Egzamin PES / Protetyka stomatologiczna / wiosna 2017

Jaką rolę spełnia fosforan trójzasadowy w masach alginatowych?

Jaka procedura jest zalecana do dezynfekcji wycisków polieterowych?
1) spłukanie wycisku pod bieżącą wodą;
2) zanurzenie wycisku w roztworze aldehydu glutarowego;
3) spłukanie wodą destylowaną;
4) zanurzenie w roztworze dezynfekującym na 10 minut;
5) dokładne osuszenie wycisku.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku uszkodzenia przyzębia brzeżnego podczas szlifowania zęba/zębów pod protezy stałe należy odroczyć zabieg wykonania wycisku o:

Podczas wykonywania wycisku dwuwarstwowego dwuczasowego należy zabezpieczyć przestrzeń dla masy rzadkiej w następujący sposób:
1) pobranie wstępnego (podstawowego) przed oszlifowaniem zęba/zębów a wycisku uzupełniającego (korekcyjnego) po oszlifowaniu;
2) nałożenie folii poliuretanowej lub polietylenowej na powierzchnię wycisku wstępnego;
3) nałożenie warstwy ligniny na powierzchnię wycisku wstępnego;
4) opracowanie skalpelem wycisku wstępnego likwidujące podcienia i przestrzenie międzyzębowe;
5) wykonanie kanałów odpływowych dla masy rzadkiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas wykonywania wycisku dwuwarstwowego jednoczasowego ważne jest, aby:

Jakie związki chemiczne można stosować jako czynniki wspomagające retrakcję dziąsła brzeżnego?
1) chlorek glinu;
2) siarczan glinu;
3) siarczan żelaza;
4) chlorek sodu;
5) siarczan wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które spośród wymienionych elastomerów polimeryzują na drodze kondensacji z wydzieleniem produktów ubocznych:
1) masy polisulfidowe (tiokolowe, merkaptanowe);
2) masy polimetylosiloksanowe;
3) masy poliwinylosiloksanowe;
4) masy polieterowe;
5) masy winylosiloksanoeterowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas dostosowywania łyżki indywidualnej dolnej wg metody Herbsta uniesienie łyżki podczas wysuwania języka ponad wargę górną wskazuje na konieczność zmniejszenia jej zasięgu:

Sztywne masy wyciskowe nie powinny być stosowane u pacjentów z bezzębiem, gdy:
1) istnieją głębokie pocienia na wyrostku zębodołowym szczęki lub żuchwy;
2) występują kolbowate guzy szczęki;
3) podniebienie jest bardzo płaskie;
4) wyrostek zębodołowy żuchwy jest bardzo zanikły;
5) wał podniebienny jest bardzo uwypuklony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy wycisku mukodynamicznego:
1) jest wyciskiem anatomicznym;
2) jest wyciskiem czynnościowym;
3) jest wyciskiem ekstensyjnym (rozprzestrzeniającym);
4) wykonuje się go głównie w żuchwie w przypadkach znacznego zaniku wyrostka zębodołowego;
5) wykorzystuje również okolice pokryte ruchomą błoną śluzową.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celu wykonania wycisku czynnościowego uwzględniającego wkomponowanie protez całkowitych w przestrzeń neutralną należy nałożyć materiał wyciskowy na powierzchnie wzorników zwarciowych lub próbnych protez od strony:

Które z materiałów używane do wycisków czynnościowych na łyżce wyciskowej indywidualnej wymagają zastosowania specjalnego kleju w celu umocowania materiału do łyżki?
1) masy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe;
2) woski wyciskowe;
3) materiały silikonowe typu A i C;
4) materiały silikonowe o przedłużonym okresie wiązania;
5) materiały agarowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż pożądane cechy łyżki wyciskowej do wykonania wycisku anatomicznego:
1) rozmiar odpowiedni do wielkości i kształtu podłoża protetycznego;
2) sztywność łyżki;
3) elastyczność łyżki;
4) zapewnienie odpowiedniego umocowania materiału wyciskowego;
5) umożliwienie oddzielnego wyjęcia materiału wyciskowego i łyżki wyciskowej z jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Której z poniższych metod nie stosuje się w zabiegach relaksacji mięśni żwaczowych w leczeniu zaburzeń czynnościowych narządu żucia?
1) uświadomienie szkodliwego wpływu parafunkcji na układ stomatognatyczny;
2) zastosowanie szyn okluzyjnych, iniekcje toksyny botulinowej typu A;
3) korekta nieprawidłowych kontaktów okluzyjnych, iniekcje osocza bogatopłytkowego;
4) zlecenie ćwiczeń i zabiegów fizykoterapeutycznych;
5) iniekcje kwasu hialuronowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych poniżej objawów nie ma znaczenia w diagnostyce pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi narządu żucia?
1) ból głowy, uczucie napięcia w okolicy dolnego piętra twarzy;
2) ból w klatce piersiowej, pieczenie gardła;
3) uczucie przeszkody w połykaniu, łzawienie oka;
4) parestezje skóry twarzy, obrzęki pod oczami;
5) wysychanie śluzówki nosa, suchość gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z faz połykania ma charakter odruchowy?

Trzaski to nazwa objawów akustycznych występujących w stawach skroniowo-żuchwowych związanych z:
1) zgodnością dotylnego położenia kontaktowego żuchwy i maksymalnego zaguzkowania;
2) brakiem odpowiedniej koordynacji w pracy krążka stawowego oraz głowy stawowej podczas ruchów żuchwy;
3) występowaniem przedwczesnych kontaktów okluzyjnych w położeniu maksymalnego zaguzkowania zębów;
4) niesymetryczną pracą mięśni odwodzących żuchwę;
5) niesymetryczną pracą mięśni nadgnykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy kliniczne przemieszczenia krążka stawowego z zablokowaniem w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego to:
1) zbaczanie żuchwy w stronę chorego stawu skroniowo-żuchwowego podczas ruchu opuszczania żuchwy;
2) zmniejszenie zakresu opuszczania żuchwy, ból okolicy przedusznej;
3) zbaczanie żuchwy w stronę zdrowego stawu skroniowo-żuchwowego podczas ruchu opuszczania;
4) zwiększony zakres ruchu wysuwania żuchwy i ruchów bocznych;
5) ostry ból w okolicy zausznej i skroniowej, trudności w żuciu pokarmów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na stan napięcia mięśni żwaczowych, występujących w układzie stomatognatycznym znaczący wpływ wykazuje aktywność układu:
1) limbicznego;
2) podpajęczynówkowego;
3) gamma;
4) siatkowo-rdzeniowego;
5) komorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kąt Bennetta to kąt zawarty pomiędzy:

Mięśnie odpowiedzialne za wykonanie ruchu wysuwania żuchwy to mięśnie:
1) skrzydłowe przyśrodkowe, skrzydłowe boczne górne;
2) skrzydłowe boczne górne, dwubrzuścowe przednie;
3) skrzydłowe boczne dolne przy współudziale przedniej części mięśni skroniowych;
4) bródkowo-gnykowe, dwubrzuścowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do likwidacji przedwczesnych kontaktów okluzyjnych metodą szlifowania selektywnego są:
1) obniżona wysokość zwarciowa;
2) dodatni wynik testu Gerbera;
3) trudności w ustaleniu pozycji okluzji centralnej;
4) podwyższona wysokość zwarciowa;
5) braki zębowe w strefach podparcia zwarciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaką protezę wykonuje się bezpośrednio po zabiegu operacyjnym usunięcia guza nowotworowego szczęki?

Które z poniższych miękkich elastomerów silikonowych stosuje się do ostatecznego podścielania protez pooperacyjnych?

Które z poniższych związków stosuje się do dezynfekcji protez pooperacyjnych?

Który z poniżej przedstawionych grzybów występuje najczęściej w jamie pooperacyjnej po usunięciu nowotworu?

Obturator kielichowaty inaczej zwany jest obturatorem:

Materiały miękkie do biologicznej odnowy tkanek stosuje się:

Wskaż cechy charakterystyczne cementów kompozytowych samoadhezyjnych:
1) początkowo odczyn kwaśny pH 4, po 48 godzinach obojętny;
2) znaczna grubość warstwy cementu 25-48 µm;
3) wytrzymałość na ściskanie 200-330 MPa, na rozciąganie 45-60 MPa;
4) łatwe usuwanie nadmiarów po utwardzeniu;
5) znaczna rozpuszczalność w wodzie;
6) drażniące dla miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Korony na bazie tlenku cyrkonu można zacementować używając cementów:
1) polikarboksylowych;
2) fosforanowych;
3) glasjonomerowych;
4) glasjonomerowych hybrydowych;
5) kompozytowych konwencjonalnych;
6) kompozytowych samoadhezyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przygotowanie powierzchni zęba do cementowania nakładu z ceramiki leucytowej w technice self etch polega na:
1) wytrawieniu szkliwa 10% kwasem ortofosforowym przez 30 sek.;
2) wytrawieniu zębiny 37% kwasem ortofosforowym przez 15 sek.;
3) wytrawieniu selektywnie szkliwa 37% kwasem ortofosforowym;
4) nie trawieniu zębiny;
5) naniesieniu systemu wiążącego IV lub V generacji;
6) naniesieniu systemu wiążącego VI lub VII generacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przed cementowaniem adhezyjnym mostu kompozytowego wzmocnionego włóknami szklanymi w jamie ustnej należy:
1) powierzchnię wewnętrzną uzupełnienia piaskować 50µ tlenkiem aluminium;
2) wytrawić powierzchnię wewnętrzną uzupełnienia 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 60 sek.;
3) silanizować powierzchnię uzupełnienia 60 sek.;
4) pokryć powierzchnię wewnętrzną mostu primerem;
5) pokryć powierzchnię wewnętrzną mostu system wiążącym;
6) powierzchnię szkliwa piaskować 50µ tlenkiem aluminium, pod ciśnieniem 2-3,5 bara, z odległości 3 cm, 10 sek.;
7) wytrawić powierzchnię szkliwa 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 60 sek.;
8) pokryć powierzchnię zębiny mostu primerem;
9) pokryć powierzchnię zęba system wiążącym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przygotowanie powierzchni uzupełnienia z ceramiki tlenku cyrkonu do cementowania cementami kompozytowymi polega na:
1) wypiaskowaniu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia 50µ tlenkiem aluminium, pod ciśnieniem 2,5 bara, z odległości 1 cm, 20 sekund;
2) wytrawieniu wewnętrznej powierzchni 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 5 min.;
3) poddaniu wewnętrznej powierzchni silikatyzacji;
4) pokryciu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia jednym z primerów np. Clearfil Ceramic Primer lub AZ - Primer;
5) silanizacji wewnętrznej powierzchni korony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłową kolejność przygotowania powierzchni uzupełnienia metalowego ze stopu chromowo-kobaltowego do cementowania za pomocą cementu kompozytowego samotrawiącego:
1) zastosować primer do metali 30 sek.;
2) nanieść żywicę;
3) powierzchnię wewnętrzną uzupełnienia piaskować 50-250 µm tlenkiem aluminium;
4) wytrawić powierzchnię 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 30 sek.;
5) wypłukać dokładnie powierzchnię i wysuszyć;
6) silanizować powierzchnię uzupełnienia 60 sek.;
7) wysuszyć.
Prawidłowa odpowiedź to:

Reakcja wiązania cementów glasjonomerowych hybrydowych polega na:
1) reakcji zobojętnienia;
2) reakcji kwasu z zasadą, w wyniku której powstaje sól;
3) reakcji kwasu poliakrylowego z tlenkiem cynku;
4) reakcji polimeryzacji grup metakrylowych;
5) reakcji inicjowanej przez fotoinicjator-kamforochinon.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakterystyczne dla połączenia cementów kompozytowych samotrawiących z zębiną:
1) demineralizują zębinę niecałkowicie, pozostawiając kanaliki zamknięte hydroksyapatytem;
2) grupy fosforanowe w cemencie tworzą wiązania chemiczne jonowe z hydroksyapatytem i kowalencyjne z kolagenem;
3) wytrawienie zębiny powoduje usunięcie warstwy mazistej i odsłonięcie siateczki kolagenowej poprzez prawie całkowite usunięcie hydroksyapatytu;
4) żywica impregnuje siatkę włókien kolagenowych i wnika w kanaliki zębiny; powstaje warstwa hybrydowa;
5) powstaje wiązanie jonowe poprzez chelatację między cząsteczkami polikarboksylanów z jonami wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według klasyfikacji ADA Nr 5 stopy wysokoszlachetne to stopy, które w swym składzie zawierają wagowo co najmniej:

W masach osłaniających do stopów wysokotopliwych na bazie fosforanów (masy fosforanowe) za proces wiązania są odpowiedzialne takie związki jak:

W celu izolacji gipsu od gipsu oraz gipsu od masy akrylanowej izolator błonkotwórczy nanosi się na powierzchnię gipsu, którego temperatura powinna wynosić:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stopów chromowo-kobaltowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości systemu CAD/CAM KaVo Everest:

Zalecanym materiałem do osadzania uzupełnień protetycznych wykonanych ze stopów metali na zęby z żywą miazgą, o zadawalających właściwościach retencyjnych jest cement:

W ostatnim etapie frezowania konstrukcji protetycznych, określanym jako „frezowanie precyzyjne” stosuje się następujące frezy i materiały:
1) frezy naprzemienno-skośne i olej do frezowania;
2) frezy prawoskrętne i pastę diamentową;
3) frezy lewoskrętne, olej do frezowania, wosk lub pastę diamentową;
4) filc równoległy, olej do frezowania, wosk lub pastę diamentową.
Prawidłowa odpowiedź to:

W systemie Cerec celem odwzorowania powierzchni opracowanego zęba i uzyskania trójwymiarowego zapisu danych stosuje się skaning:

Najbardziej cienkościenną podbudowę dla ceramicznych warstw korony złożonej można wykonać w technice:

Uzupełnienia stałe wykonane metodą galwanoformingu charakteryzują się szczelnością brzeżną:

Ograniczeniem do wykonania protez nakładowych jest:
1) zła higiena jamy ustnej;
2) próchnica korzeni zębów zachowanych;
3) większy koszt wykonania;
4) pojedynczy ząb trzonowy w szczęce;
5) ziarniniak szczelinowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Elementem retencyjnym dla protez overdenture są:
1) zatrzaski;
2) magnesy;
3) korony teleskopowe;
4) własne uzębienie resztkowe niepokryte koronami;
5) czapeczki ochronne na zachowanych zębach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na zdjęciu rentgenowskim próchnica korzenia zęba daje obraz:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania tomografii stożkowej CBCT w implantologii stomatologicznej:

Jakich metalowych elementów nie należy usuwać z okolicy głowy i szyi przed wykonaniem zdjęcia pantomograficznego?

Zdjęciem warstwowym jest:

Które z poniższych zdjęć rentgenowskich nie należy do zdjęć wewnątrzustnych?

Mięśniowy przykurcz zabezpieczający, będący na przykład wynikiem źle dostosowanego w okluzji wypełnienia/uzupełnienia protetycznego wymaga:
1) korekty przyczyny zaburzeń;
2) zalecenia ćwiczeń mięśniowych;
3) wdrożenia zabiegów fizykoterapeutycznych;
4) krótkotrwałego zastosowania leków przeciwzapalnych;
5) edukacji pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

W pierwszym etapie leczenia zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych należy:

Przemieszczenie krążka stawowego w stawach skroniowo-żuchwowych bez zablokowania wymaga w pierwszej kolejności postępowania, na które składają się:
1) edukacja pacjenta;
2) zabiegi fizykoterapeutycze;
3) wdrożenie szyny zgryzowej;
4) rekonstrukcja zwarcia;
5) stosowanie repozycyjnej szyny zgryzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Odwodzenie żuchwy ze zbaczaniem w stronę zdrową, występowanie „suchego trzasku” oraz brak ograniczenia ruchów bocznych to objawy, które wskazują na:

Szynę relaksacyjną typu Michigan charakteryzuje:

Postępowanie lecznicze oparte na edukacji pacjenta, relaksacji i psychoterapii jest wystarczające, gdy:

Leczenie dysfunkcji w obrębie układu stomatognatycznego należy rozpocząć od:

Rozpoznanie dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych opiera się głównie na:

Charakterystyka kliniczna zaburzeń pracy stawów skroniowo-żuchwowych obejmuje:

Wieloczynnikowa etiologia dysfunkcji narządu żucia wskazuje, że podczas badania pacjenta należy zwrócić uwagę na następujące czynniki ogólne:
1) czynniki jatrogenne;
2) bruksizm;
3) napięcie psychoemocjonalne;
4) zaburzenia relacji centralnej;
5) infekcje.
Prawidłowa odpowiedź to:

Reakcja obronna błony śluzowej podłoża protetycznego na długotrwały ucisk płyty protezy, zapobiegająca wystąpieniu objawów klinicznych, polega na:
1) przebudowie nabłonka i warstwy właściwej błony śluzowej w postaci zwiększonej ilości komórek z migawkami, jako sensorycznego mechanizmu odbierającego bodźce fizyczne;
2) towarzyszącym powyższym zmianom zjawisku rogowacenia nabłonka wielowarstwowego płaskiego objętego zasięgiem płyty protezy;
3) proliferacji akantotycznej w obrębie nabłonka o różnym stopniu nasilenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W warunkach jamy ustnej może wystąpić zjawisko korozji metalu, gdyż zarówno ślina jak i płyny tkankowe są elektrolitami zawierającymi różne sole. Do zjawiska korozji może dojść, jeżeli w jamie ustnej znajdują się:

Wśród wielu czynników wpływających na zmianę mikroflory jamy ustnej istotne znaczenie ma utrata zębów i stosowanie uzupełnień protetycznych. Wskaż prawidłowe zdanie charakteryzujące te zależności:

Na podstawie badania klinicznego i mykologicznego, u pacjenta użytkującego protezy akrylowe ponad 5 lat, postawiono diagnozę: stomatitis prothetica mycotica. Wskaż chronologię postępowania terapeutycznego z uwzględnieniem następujących elementów zaplanowanej procedury:
1) wymiana dotychczas użytkowanych protez;
2) celowana kuracja antybiotykowa, zalecenia higieniczne z wymianą dotychczas użytkowanych przyborów;
3) podścielenie dotychczas użytkowanych protez;
4) ponowne badanie mykologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stan zapalny błony śluzowej występujący w postaci „uszypułowanego tworu łącznotkankowego, barwy bladoróżowej lub czerwonej, konsystencji twardej lub miękkiej, zwisający do przedsionka lub od podniebienia w postaci płata”- to:

W leczeniu stomatopatii powikłanych infekcją Candida skuteczne jest stosowanie nystatyny. Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące stosowania tego leku:

Jama ustna jest naturalnym środowiskiem występowania mikroflory o charakterystycznym składzie i harmonijnym związku z żywicielem, który to związek może zostać naruszony i wywołać stan chorobowy. Stan taki najczęściej związany jest z:
1) zaburzeniami środowiska, niszczącymi dotychczasową stabilność mikroflory;
2) pojawieniem się bakterii w miejscach zazwyczaj dla nich niedostępnych;
3) wytworzeniem się miejsc stwarzających sprzyjające warunki dla nadmiernego wzrostu drobnoustrojów;
4) powstaniem miejsc zmniejszonej odporności tkankowej jako wrót zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszereguj w prawidłowej kolejności protokół postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w przypadkach stomatitis prothetica hyperplastica:
1) korekta protezy;
2) badanie mykologiczne i leczenie przeciwgrzybicze;
3) konsultacja gastroenterologiczna i eradykacja Helicobacter pylori;
4) chirurgiczne usunięcie zmian rozrostowych i badanie histopatologiczne;
5) wymiana uzupełnień protetycznych;
6) kliniczne rozpoznanie rozrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekły stan zapalny błony śluzowej o charakterze włóknistego rozrostu tkanki łącznej oraz nabłonka występuje pod postacią:
1) granuloma fissuratum;
2) decubitus;
3) stomatitis catharralis;
4) stomatitis hyperplastica papillaris;
5) ruchomego wyrostka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkodliwego oddziaływania wolnego monomeru na błonę śluzową podłoża protetycznego:

Zasuwy wewnątrzkoronowe wymagają w porównaniu z zasuwami zewnątrzkoronowymi:

Zasuwy mogą być usytuowane:

Istotą działania systemu bezklamrowej retencji są siły:

System bezklamrowej retencji wymaga stosowania:

Ruch żuchwy jest determinowany i ograniczany przez:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników determinujących wysokość guzków zębowych i głębokość bruzd na powierzchniach zwarciowych, zwanych pionowymi czynnikami określającymi morfologię zwarcia:

Optymalne warunki zwarciowe przy przywiedzionej żuchwie mają miejsce kiedy:

Najbardziej stabilna relacji żuchwy do szczęki występuje, gdy:

W praktyce implantoprotetycznej stosowane są dwie różne techniki osadzania stałych uzupełnień protetycznych tj. przykręcanie lub cementowanie. Wobec dylematu w wyborze metody - z których każda ma zarówno wady jak
i zalety - na kongresie EAO w 2012 roku wypracowano istotny dla praktyki kompromis. Które z poniższych stwierdzeń stanowią obowiązujące w tym względzie zalecenia?
1) w wyborze techniki osadzania uzupełnień stałych na filarach implantowanych należy kierować się rodzajem konstrukcji protetycznych, w szczególności co do ich rozległości;
2) obydwie techniki (tj. zarówno cementowanie, jak i przykręcanie) są godne polecenia równoważnie w każdym przypadku, czyli niezależnie od rodzaju i rozległości uzupełnienia protetycznego;
3) w przypadku stosowania koron na pojedynczych implantach lub niezbyt rozległych konstrukcji implantomostu zaleca się metodę cementowania;
4) technika przykręcania powinna być preferowana w przypadkach rozległych konstrukcji stałych, a w szczególności obejmujących całe łuki zębowe;
5) żadnej z tych metod nie można uznać za błędną, a o wyborze techniki osadzania w przypadkach indywidualnych decyduje lekarz w oparciu o warunki morfologii jamy ustnej oraz preferencje zgłaszane przez pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

W końcowej fazie klinicznego postępowania implantoprotetycznego (zabiegi w jamie ustnej), przed osadzeniem konstrukcji protetycznej, przykręca się filary (łączniki protetyczne) z użyciem klucza pozwalającego na pomiar siły przykręcania w Ncm. Jaką (z wymienionego niżej zakresu) wartość należy nastawić na skali klucza, aby uzyskać optymalny efekt umocowania filaru?

„Implantoprotetyka dentystyczna” to pojęcie najtrafniej określające:

Wariantowe odmiany systemów utrzymujących protezy overdentures w bezzębnej żuchwie to:
1) belka łącząca wszczepy filarowe z uchwytami retencyjnymi w protezie;
2) zaczepy kuliste z elementami typu matryca-patryca;
3) system ZYGOMA;
4) ryglowy system retencyjny SOS;
5) system All On Four.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 50, jednostronny brak skrzydłowy w żuchwie (brak zębów przedtrzonowych i trzonowych). Wynik badań diagnostycznych: są wskazania ogólne i warunki miejscowe umożliwiające implantację trzech wszczepów filarowych w tej części wyrostka zębodołowego. W jakim z wyszczególnionych niżej wariancie przestrzennego usytuowania wszczepów filarowych uzyska się najkorzystniejsze warunki biomechaniki stałej konstrukcji protetycznej (implantomostu)?
1) wszystkie (trzy) implanty usytuowane w linii prostej;
2) filar środkowy z odchyleniem dobocznym, w zakresie jaki umożliwiają warunki kostne wyrostka zębodołowego (linie łączące filary utworzą trójkąt);
3) jeden implant w pozycji pierwszego lub drugiego zęba przedtrzonowego, a dwa pozostałe w pozycji zębów trzonowych;
4) dwa implanty w pozycji zębów przedtrzonowych, a jeden w pozycji pierwszego zęba trzonowego;
5) przestrzenne rozmieszczenie wszczepów filarowych może być dowolne, gdyż nie ma to znaczenia dla biomechanicznych warunków funkcjonowania implantomostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W wykonawstwie jakiego rodzaju konstrukcji implantoprotetycznych użycie tworzyw sztucznych jest nie tylko dopuszczalne, ale z wielu względów korzystniejsze niż materiały ceramiczne?
1) pojedyncze korony i niezbyt rozległe mosty cementowane na filarach implantowanych jako konstrukcje docelowe (długoczasowe);
2) wsparte na dwóch implantach ruchome konstrukcje protez typu overdenture;
3) różnego rodzaju uzupełnienia - zarówno stałe, jak też ruchome-stosowane bezpośrednio po implantacji wszczepów filarowych jako uzupełnienie czasowe;
4) tzw. mosty Bränemarka, czyli rozległe konstrukcje przykręcane, obejmujące cały łuk zębowy i uzupełniające braki zębowe, jak też zanikłą część wyrostków zębodołowych;
5) stosowanie tworzyw sztucznych jest przeciwwskazane we wszelkich konstrukcjach protetycznych wspartych na filarach implantowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z głównych oczekiwań pacjentów zgłaszających się do leczenia implantoprotetycznego jest uzyskanie zaopatrzenia protetycznego na implancie (ach) bezpośrednio po zabiegu, tzn. w trybie obciążenia natychmiastowego. Najważniejsze warunki umożliwiające zastosowanie takiej procedury to:
1) pierwotna stabilizacja wszczepu(ów) i korzystne warunki okluzyjne do bezurazowego usytuowania czasowej nadbudowy protetycznej;
2) nieznaczny stopień zaniku kości wyrostka zębodołowego;
3) braki zębowe w bocznym odcinku łuku zębowego szczęki;
4) możliwość implantacji wszczepów o rozmiarach przekraczających 12 mm długości oraz przekroju powyżej 3,5 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które, z wymienionych niżej, techniki pobierania wycisków mają zastosowanie we współczesnej praktyce implantoprotetycznej?
1) techniki wyciskowe oraz instrumenty pomocnicze mogą być takie same, jak stosuje się w protetyce tradycyjnej do protez stałych na filarach zębów naturalnych;
2) wycisk metodą „zamkniętą” na łyżce standardowej wykonywany w szczególnych warunkach utrudniających stosowanie metod doskonalszych;
3) technika „wirtualna” z zastosowaniem optycznych skanerów wewnątrzustnych (wyciski „cyfrowe”);
4) wyciski metodą „otwartą” na specjalnych łyżkach segmentowych lub wykonanych indywidualnie;
5) technika wyciskowa skrótowo określana jako „Snap-on”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z kluczowych czynności w protetycznej fazie postępowania implantoprotetycznego jest zabieg umożliwiający odtworzenie usytuowania wszczepów w modelu roboczym w położeniu dokładnie odpowiadającym ich rzeczywistej pozycji w strukturach kostnych. Celowi temu służy specjalna technika wyciskowa, w której instrumentem kluczowym jest:

W miarę postępu badań i doskonalenia metod diagnostyczno-terapeutycznych, następuje stopniowe ograniczenie przeciwwskazań do leczenia implantoprotetycznego. Taką - znacznie zredukowaną - listę przeciwwskazań bezwzględnych przedstawili Zarb i Levis w 1992 roku. Które z niżej wymienionych przeciwwskazań są nadal obowiązujące jako przeciwwskazania bezwzględne?
1) choroby układu kostnego o charakterze zwyrodnieniowym, zwłaszcza osteomalacja i osteodystrofia;
2) narkomania oraz psychozy i związane z tym nierealne oczekiwania pacjenta co do przebiegu i wyniku leczenia;
3) wiek starczy;
4) zła higiena jamy ustnej i czynne procesy zapalne tkanek miękkich;
5) choroba Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Warunkiem obciążenia wszczepu filarowego nadbudową protetyczną w trybie natychmiastowym jest uzyskanie jego dobrej stabilizacji pierwotnej. Obiektywną metodą oceny stopnia stabilizacji jest pomiar magnetyczny z zastosowaniem aparatu Ostell. Na podstawie przeprowadzonych badań przyjęto, że wszczep filarowy może być obciążony bezpośrednio po implantacji wówczas, gdy jego współczynnik stabilizacji w strukturach kostnych (ISQ - mierzony aparatem Ostell) znajduje się w zakresie:

System BPS jest systemem spójnym, który narzuca określony sposób pracy na każdym etapie postępowania klinicznego i laboratoryjnego i wymaga niezbędnych specjalnych elementów, jak:
1) łyżki standardowe do bezzębia;
2) łyżki indywidualne do bezzębia;
3) nośnik zwarcia;
4) gnatometr;
5) łuk twarzowy;
6) artykulator Stratos 300;
7) artykulator Artex;
8) urządzenie SR Ivocap;
9) polimeryzator.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaplanowano leczenie implantoprotetyczne pacjenta bezzębnego, u którego stwierdzono znaczną dysproporcję rozpiętości wyrostków zębodołowych szczęki
i żuchwy oraz przekraczający morfologiczną normę (powiększony) wymiar odległości międzywyrostkowej (jako efekt procesów zanikowych). Brak zgody pacjenta wyklucza stosowanie metod regeneracji struktur kostnych, jak też stosowanie rozwiązań nazbyt kosztownych. Które z wyszczególnionych niżej rozwiązań wariantowych należy zastosować jako - w tych warunkach - rozwiązanie optymalne?
1) uzupełnienia stałe w szczęce i żuchwie (jako implantomosty) z użyciem jednego z systemów tzw. implantów krótkich;
2) uzupełnienia stałe w szczęce i żuchwie w postaci koron na implantach jak wyżej, jednak w ilości odpowiadającej liczebności zębów naturalnych;
3) w szczęce całkowita proteza płytowa, a w żuchwie proteza typu overdenture, wsparta na dwu wszczepach filarowych w przednim odcinku wyrostka zębodołowego;
4) zarówno w szczęce, jak i żuchwie protezy overdentures wsparte na filarach implantowanych z ich lokalizacją najkorzystniejszą dla danego przypadku;
5) w szczęce proteza overdenture wsparta na dwu wszczepach filarowych, a w żuchwie całkowita proteza ruchoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nowoczesne metody oparte o technologię CAD/CAM pozwalają na wykonanie protez całkowitych. Wskaż zalety tej procedury:
1) zmniejszenie liczby wizyt;
2) wyeliminowanie laboratorium protetycznego;
3) dokładniejsze dopasowanie części dośluzówkowej protezy;
4) większa wytrzymałość płyty protezy i ograniczenie porowatości;
5) frezowanie z wcześniej spolimeryzowanego materiału pozwala na uniknięcie skurczu i monomeru resztkowego;
6) możliwość wyeliminowania rejestracji zwarcia;
7) w razie zniszczenia możliwość wydrukowania „duplikatu”;
8) dostępna cena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wewnątrzustna rejestracja zwarcia u pacjentów bezzębnych służy do:
1) ustalania wymiaru pionowego zwarcia;
2) wyznaczenia pozycji horyzontalnej żuchwy przy wyznaczonej wysokości zwarcia;
3) wykreślenia tzw. strzały gotyckiej albo łuku gotyckiego;
4) graficznego przedstawienia maksymalnego dotylnego położenia głów żuchwy w postaci wierzchołka strzały;
5) graficznego przedstawienia centralnego doprzedniego położenia głów żuchwy w postaci łuku gotyckiego;
6) wyznaczenia płaszczyzn zwarciowych przyszłych protez.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnościowe przyssanie protez jest efektem różnicy ciśnień pod i na zewnątrz protezy, która powoduje powstanie siły dociskającej protezę do podłoża. Wskaż czynniki, które warunkują przyssanie czynnościowe:
1) siła ta powstaje jako rezultat napięcia powierzchniowego w warstwie śliny pod protezą;
2) szczelność oraz napięcie tkanek miękkich na brzegach protezy;
3) wykonanie tzw. „komór ssących”;
4) wykonanie protez jedynie do granicy błony śluzowej ruchomej i nieruchomej;
5) umieszczenie brzegów protezy w przestrzeni, którą Schreinemakers określa jako „strefa akcji”;
6) takie zaprojektowanie brzegów protezy, które respektuje położenie mięśni dyslokujących, dając im swobodę ruchu i wykorzystuje powstanie napięcia w błonie ruchomej warunkowane ruchami tych mięśni;
7) stosowanie klejów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowanie laboratoryjne przy podścielaniu protezy całkowitej polega na:
1) izolacji wycisku podścielającego;
2) wykonaniu modelu roboczego;
3) osadzeniu modelu z protezą w puszce polimeryzacyjnej metodą odwrotną;
4) osadzeniu modelu z protezą w puszce polimeryzacyjnej metodą wprost;
5) wymianie materiału wyciskowego na tworzywo akrylowe;
6) usunięciu materiału wyciskowego i zamianie na wosk, który następnie zastępuje się akrylem;
7) usunięciu podczas rebazacji tworzywa protezy z pozostawieniem wąskiej listwy pod zębami sztucznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kąt GAL zawarty jest pomiędzy:

Wskaż błędy powstające przy podścielaniu protez całkowitych:
1) obniżenie wysokości zwarcia spowodowane korektą protez przed wyciskiem;
2) nadmierne podniesienie wysokości zwarcia, występujące wówczas, kiedy warstwa materiału podścielającego jest zbyt gruba;
3) pogrubienie płyty protezy związane ze zbyt grubą warstwą materiału podścielającego w czasie prasowania puszki polimeryzacyjnej w pracowni.
4) wycienienie płyty protezy górnej i związane z tym ryzyko jej pękania;
5) błędy w kontaktach okludalnych wywołane nierówną grubością masy podścielającej lub skurczem polimeryzacyjnym;
6) niewłaściwa relacja protezy górnej do dolnej spowodowana przemieszczeniem protezy podczas podścielania;
7) niedokładne uszczelnienie tylnego brzegu górnej protezy;
8) w metodzie bezpośredniej możliwość toksycznego uszkodzenia podłoża śluzówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podścielania pośredniego protez całkowitych:
1) jest to postępowanie polegające na umieszczeniu na dośluzówkowej powierzchni protezy materiału szybkopolimeryzującego;
2) jest to postępowanie polegające na umieszczeniu materiału wyciskowego na dosluzówkowej powierzchni protezy i ukształtowaniu w jamie ustnej podczas ruchów czynnościowych;
3) proteza powinna być odpowiednio przygotowana do wycisku;
4) proteza nie wymaga opracowania, ponieważ materiał będzie dodawany do uzupełnienia;
5) zaleca się stosowanie past cynkowo-eugenolowych, rzadziej silikonów z powodu łatwego sposobu oddzielania w laboratorium tych materiałów od płyty protezy;
6) można stosować wszystkie materiały wyciskowe;
7) w laboratorium materiał wyciskowy wymienia się na polimetakrylan metalu;
8) w laboratorium jest możliwość wykonania duplikatu protezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Określ przeciwwskazania do podścielania protez całkowitych:
1) relacja pionowa jest wyraźnie obniżona (więcej niż 3 mm);
2) relacja pionowa zbyt wysoka;
3) ustawienie zębów nie odpowiada wymogom estetycznym;
4) płaszczyzna okluzyjna zaguzkowana;
5) powierzchnie okluzyjne zębów z rozległym starciem bez jednoznacznej pozycji zaguzkowania;
6) występują zaburzenia czynnościowe n.ż.;
7) przedsionkowe brzegi protez nie są zbyt krótkie;
8) podłoże protetyczne wymaga przygotowania chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż warunki, które powinny być spełnione, aby podścielenie protez całkowitych było skuteczne:
1) relacja pionowa jest obniżona w niewielkim stopniu (do ok. 2 mm);
2) relacja pionowa jest obniżona w średnim stopniu (do 5 mm);
3) nie stwierdza się żadnych szerokopłaszczyznowych starć rzeźby okluzyjnej łuku sztucznych zębów;
4) pozycja interkuspidacji znajduje się w dopuszczalnej bliskości granicznej osi zawiasowej lub możliwa jest jej korekta;
5) zęby przednie w górnej protezie ustawione zadawalająco estetycznie;
6) zęby w protezie dolnej są ustawione statycznie, zabezpieczają stabilizację protezy podczas żucia;
7) płaszczyzna okluzyjna jest zgodna z zamierzoną koncepcją okluzji;
8) brzegi protezy nie są zbyt krótkie;
9) podłoże protetyczne zdrowe, bez odleżyn i stomatopatii;
10) podłoże protetyczne w stosunku do podstawy zanikłe, proteza nie ma ustalonego położenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące „efektu obejmy”:

Prawidłowe wyznaczenie zasięgu łyżki indywidualnej jest jednym z ważniejszych elementów wykonawstwa protez całkowitych. Wskaż uwarunkowania pobrzeży dolnej łyżki indywidualnej:
1) wargowo zasięg ok. 1 mm powyżej najgłębszych miejsc w przedsionku;
2) kresa skośna zewnętrzna wskazuje optymalną granicę od wędzidełka policzkowego do miejsca przyczepu żwacza;
3) wszelkie wędzidełka powinny być uwolnione;
4) pokrywa się kolec bródkowy wewnętrzny, przyczep mięśnia bródkowo-językowego w przypadku silnej resorpcji;
5) ogranicza się zasięg w miejscu przyczepu mięśnia bródkowo-językowego w linii pośrodkowej;
6) językowo od miejsca odpowiadającego kłom brzeg powinien przebiegać na granicy kresy żuchwowo-gnykowej;
7) w przypadku silnej resorpcji językowo rozszerza się zasięg poza kresą żuchwowo-gnykową;
8) począwszy od drugiego trzonowca językowo w uzasadnionych przypadkach przedłuża się brzeg w kierunku dystalnym;
9) pokrywa się całkowicie trójkąt zatrzonowcowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przestrzeni neutralnej w rehabilitacji protetycznej bezzębnych szczęk:
1) u każdego pacjenta istnieje indywidualna przestrzeń protetyczna, gdzie działanie sił mięśniowych nie będzie przemieszczać protez;
2) przestrzeń neutralną wyznacza się na wzorniku zwarciowym poprzez ukształtowanie odpowiednich płaszczyzn;
3) dla uzyskania stabilizacji protezy dolnej w strefie neutralnej wystarcza dobre ukształtowanie czynnościowe jej pobrzeży i wyrównanie zwarcia;
4) trzon protezy powinien być usytuowany w obszarze, w którym aktywność mięśni warg i policzków jest równoważona aktywnością języka i siły te są wykorzystywane do stabilizacji protez;
5) pobrzeża protezy, kształt i wielkość trzonu protezy i położenie zębów uzyskuje się z wycisku czynnościowego;
6) aby siły mięśniowe stabilizowały protezę, musi być tak skonstruowana, aby te siły działały na nią pod właściwym kątem;
7) dokładne określenie wielkości i kształtu strefy neutralnej uzyskuje się w laboratorium poprzez analizę modelu uzyskanego z wycisku;
8) zakres oraz kształt przestrzeni neutralnej uzyskuje się poprzez odpowiednie metody wyciskowe, pozwalające na jej odwzorowywanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do metod bezpośrednich wyznaczenia pionowej relacji pomiędzy bezzębną szczęką i żuchwą zalicza się:
1) metodę antropometryczną;
2) wyznaczenie wysokości zwarcia na podstawie danych poprzedzających ekstrakcje zębów utrzymujących zwarcie;
3) metodę Mc Grane’a;
4) wyznaczenie położenia spoczynkowego żuchwy;
5) wewnątrzustną rejestrację zwarcia przy pomocy wykresu tzw. łuku gotyckiego;
6) przeniesienie wysokości zwarcia ze starych protez;
7) wyznaczenie wysokości zwarcia przez pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Biofunctional Prosthetic System (BPS) opracowany w ośrodku naukowym Ivoclar we współpracy z Uniwersytetem w Zurichu określany jako „biogeniczny” lub „biofunkcjonalny” charakteryzuje się tym, że:
1) celem jest wykonanie wszystkich rodzajów protez zębowych;
2) celem jest wykonanie protez całkowitych wg zasad zbliżonych do uzębienia naturalnego;
3) celem jest wykonanie protez całkowitych wg teorii Gysiego;
4) celem jest harmonijne współdziałanie protez z tkankami jamy ustnej;
5) celem jest harmonijne współdziałanie protez ze wszystkimi elementami układu stomatognatycznego;
6) zaletą systemu jest zracjonalizowanie i uporządkowanie poszczególnych etapów leczenia protetycznego, zwłaszcza pacjentów bezzębnych;
7) umożliwia wykonanie protez płytowych o zrównoważonej okluzji i artykulacji;
8) umożliwia wykonanie protez płytowych w okluzji niewybalansowanej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jak brzmi prawo Ante?

U pacjentów bezzębnych z objawami zaburzeń czynnościowych z nadmierną aktywnością mięśni w celu znormalizowania ich aktywności należy dokonać wyboru właściwej koncepcji okluzji dla „leczniczych” protez zębowych, uwzględniając:
1) ograniczenie kontaktów zębowych podczas ekscentrycznych ruchów żuchwy tylko do zębów przednich;
2) zastosowanie okluzji zbalansowanej;
3) unikanie kontaktów hiperbalansu, balansu i prowadzenia grupowego;
4) koncepcję okluzji prowadzonej zębami przednimi i kłami jak u pacjentów uzębionych;
5) zasadę dyskluzji zębów tylnych;
6) maksymalne zaguzkowanie protez w ustach pacjenta;
7) głębsze ustawienie siekaczy dolnych przy zaawansowanej resorpcji wyrostków zębodołowych;
8) ustawienie siekaczy dolnych na linii zwarcia przy zaawansowanej resorpcji wyrostków zębodołowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów bezzębnych użytkujących protezy całkowite z objawami zaburzeń czynnościowych przyczynowe leczenie wiąże się zawsze ze zmianą położenia żuchwy do szczęki. Korekta wadliwego jej położenia, mająca na celu osiągnięcie pozycji terapeutycznej powinna uwzględniać:
1) dobre dostosowanie płyty protez do podłoża;
2) wykonanie nowych uzupełnień z podwyższonym zwarciem;
3) kliniczną analizę czynności n.ż.;
4) instrumentalną analizę czynności n.ż.;
5) interpretację zdjęć radiologicznych obydwu stawów skroniowo-żuchwowych;
6) podścielenie użytkowanych protez na okres 3 m-cy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące frezowania bloczków ceramicznych w systemach CAD/CAM w technice green body:

Połączenie mechaniczne podbudowy metalowej z licowaniem kompozytowym powstaje w wyniku:

Dziąsłową linię estetyczną (GAL) definiuje się jako:

Technika podwójnej nici stosowana podczas pobierania wycisku polega na:

Proces synteryzacji to:

Zastąpienie mostu adhezyjnego mostem tradycyjnym należy rozważyć w przypadku:

Dla zapewnienia idealnego efektu estetycznego, maksymalnej szczelności brzeżnej oraz wysokiej jakości retencji licówki ceramicznej do przygotowanej powierzchni zęba powinno się zastosować:

Planując wykonanie korony złożonej licowanej porcelaną na podbudowie metalowej należy oszlifować obrzeże filaru protetycznego:

Dla zapewnienia właściwej retencji koronie pełnoceramicznej, z jednoczesnym zapewnieniem dostatecznej odporności mechanicznej i właściwego przenoszenia sił żucia, w szlifowanym zębie należy stworzyć stopień o szerokości: