Egzamin PES / Protetyka stomatologiczna / jesień 2009

Blokowania uzębienia resztkowego przy sztywnym ułożeniu protezy częściowej nie stosuje się w przypadku:

Mając na uwadze kinematykę podpartych protez skrzydłowych, nieprawdziwe jest twierdzenie:

Biorąc pod uwagę kinematykę oraz podatność błony śluzowej podłoża protetycznego w przypadku protez o podparciu śluzówkowym lub śluzówkowo-ozębnowym, fałszywe jest twierdzenie:

Która z podanych poniżej reguł, w kontekście ogólnych zasad projektowania klamer zębowych, jest niewłaściwa?

Która z podanych poniżej reguł, w kontekście zasad planowania rozmieszczenia elementów podpierających i trzonu protezy, jest niewłaściwa?

Blokowanie pierwotne (bezpośrednie) filarów zębowych:

Blokowanie wtórne filarów zębowych jest:
1) przeciwwskazane u pacjentów ze skłonnością do stanów zapalnych przyzębia;
2) uzyskać można poprzez połączenie sąsiadujących filarów koronami zblokowanymi;
3) jest niewskazane z punktu widzenia paradontalno-higienicznego;
4) nie utrudnia naprawy i rozbudowy protez w porównaniu do zblokowania pierwotnego (bezpośredniego);
5) uzyskać można poprzez zastosowanie protezy teleskopowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W sytuacji konieczności blokowania zębów ze wskazań protetycznych, z punktu widzenia paradontalno-higienicznego, najkorzystniejsze jest:

Ustalenie osi obrotu protezy poprzez wybór odpowiednich miejsc podparcia na zębach powinno prowadzić do jednoznacznego określenia możliwości ruchów protezy. W tym celu należy spełnić odpowiednie wymagania:
1) oś obrotu musi być możliwie długa, aby zmniejszyć poziome ruchy protezy;
2) należy unikać osi podwójnych, biegnących pod kątem względem siebie, aby wykluczyć ekstruzyjne momenty obrotowe na filarach znajdujących się przy siodle protezy;
3) oś obrotu powinna leżeć na obwodzie protezy, ponieważ oś przechodząca przez protezę wyzwala podwyższone momenty wyważania na filarach podpierających;
4) w celu pionowego obciążenia grzbietu wyrostka zębodołowego oś kinematyczna powinna przebiegać w kierunku poprzecznym. Wyjątek stanowi strzałkowy przebieg osi, przy którym występuje oddalone od siodła sztywne podparcie protezy, co powoduje w czasie żucia prawie pionowe obciążenie bezzębnego wyrostka zębodołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwe jest twierdzenie:

Klasyfikacja wg Drehera:

Do lekarza dentysty zgłasza się pacjent bezzębny, użytkujący od ośmiu lat protezy całkowite górną i dolną, w celu ich wymiany na nowe. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się zaczerwienie i obrzęk błony śluzowej pola protetycznego w szczęce. Pacjent nie zgłasza jednak żadnych dolegliwości, natomiast podaje, iż nie ściąga protez na noc. W takiej sytuacji należy w pierwszej kolejności:

Zachowane u pacjenta zęby 23 i 43 to klasa:

Stosowana w konstrukcji protezy szkieletowej klamra ciągła:
1) ma na celu rozłożenie bocznych lub pionowych sił działający w trakcie aktu żucia na większą liczbę zębów;
2) polepsza stabilizację protezy;
3) stanowi łącznik poszczególnych elementów protezy;
4) gwarantuje uzyskanie kierunkowej funkcji umocowującej;
5) umożliwia ograniczenie płyty protezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Resekcja szczęk prawej i lewej lub całkowite wyłuszczeniu żuchwy to:

Fałszywe jest twierdzenie:

Problemy związane z okluzyjnym prowadzeniem żuchwy występują na ogół po utracie naturalnych kłów. To, czy i w jakim zakresie należy zastąpić w tych przypadkach prowadzenie kłów bocznym grupowym kontaktem zębów, zależy od różnych czynników. Okazuje się, że tym mniej problemów z kinematyką stwarza okluzyjne prowadzenie żuchwy na sztucznym kle, im:
1) wyższa jest wartość parodontalna pozostałych filarów;
2) większa jest odległość sztucznego kła od elementu łączącego;
3) bardziej ograniczona jest pozioma ruchomość protezy;
4) bardziej stabilna jest proteza;
5) dłuższe jest ramię obciążane, tzn. odległość powierzchni prowadzącej od grzebienia wyrostka zębodołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy projektowaniu nieosiadających protez ruchomych obowiązują pewne zasady. Które z poniżej podanych są prawdziwe?
1) linie łączące miejsca podparcia powinny znajdować się na obwodzie, a nie przechodzić poprzecznie przez protezę;
2) łączna siła utrzymania elementów retencyjnych musi kompensować siłę wyprowadzającą protezę;
3) miejsca retencyjne powinno wybierać się jak najdalej od siodła protezy;
4) miejsca retencyjne należy tak wybierać, aby w miarę możliwości chociaż jedno znajdowało się na każdym zębie ograniczającym siodło;
5) linia łącząca miejsca retencyjne powinna przechodzić diagonalnie przez punkt ciężkości protezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do osadzenia korony pełnolanej nie należy stosować cementu:

W planowaniu protez ruchomych istotną rolę odgrywa ocena bezzębnych wyrostków zębodołowych. Która z poniższych zasad jest prawdziwa?
1) szerokie u podstawy, wysokie i strome wyrostki zębodołowe są prognostycznie korzystne;
2) prosty i poziomy przebieg wyrostków zębodołowych jest prognostycznie korzystny;
3) wysokie, gotyckie podniebienie jest mniej podatne na obciążenia;
4) szerokie i długie w kierunku strzałkowym podniebienie jest prognostycznie korzystne;
5) równomierne przejście błony śluzowej ruchomej w nieruchomą (szeroka strefa wibracyjna) jest prognostycznie korzystne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących protez teleskopowych są prawdziwe?
1) cylindryczne korony teleskopowe są najbardziej stabilnym rodzajem zasuw ze wszystkich obecnie stosowanych;
2) tarcie przy cylindrycznych koronach teleskopowych może z czasem ulec, w zależności od rodzaju dobranego stopu, znacznemu zmniejszeniu;
3) korony teleskopowe mogą być stosowane jako bezklamrowe elementy utrzymujące protezy częściowe o podparciu ozębnowym lub ozębnowo-śluzówkowym;
4) korony teleskopowe mogą być stosowane do retencji mostów ruchomych;
5) korony teleskopowe są przeciwwskazane przy długich koronach klinicznych zębów filarowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
1) zęby kontaktujące się z protezą, pełniące funkcje utrzymujące lub podpierające, są mniej narażone na próchnicę;
2) próchnica prawie nigdy nie występuje na przebiegu ramion klamry, gdyż nie ma szkodliwego wpływu na tkanki szkliwa, a jej minimalny efekt ścierania działa raczej przeciwpróchniczo;
3) zmiany próchnicze szczególnie często spotyka się na powierzchniach stycznych zębów (np. przy klamrach Bonwilla);
4) szczególnie narażone na próchnicę są miejsca pokryte rozległymi elementami protez z powodu braku możliwości samoistnego oczyszczania;
5) najbardziej dotknięte próchnicą są zęby nie biorące udziału
w utrzymaniu i podpieraniu protezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja Williamsa i prawa korelacji Kretschmera:

Które z uszeregowań jest prawidłowe?
1) klasyfikacja wg Suppla;
2) klasyfikacja wg Williamsa;
3) klasyfikacja wg Newtona;
4) klasyfikacja wg Eichnera;
5) klasyfikacja wg Galasińskiej-Landsbergerowej.

a) klasyfikacja stomatopatii protetycznych;
b) klasyfikacja braków uzębienia uwzględniająca strefy podparcia;
c) klasyfikacja topograficzna braków uzębienia;
d) klasyfikacja warunków w bezzębnej jamie ustnej;
e) klasyfikacja kształtu i wielkości zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zbieżność ścian do powierzchni żującej, tzw. kąt szlifowania kikuta filarowego oszlifowanego pod koronę bezschodkową, powinien wynosić:

W trakcie jakich ruchów żuchwy następuje zakreślenie toru zwanego drogą stawową?

Wyrżnięcie których zębów jest odpowiedzialne za drugie fizjologiczne podniesienie okluzji?

Jak wpływa druga klasa Angle'a na doprzednią pozycję graniczną żuchwy?

Co jest niezbędnym warunkiem do powstawania drugiego fizjologicznego wysunięcia żuchwy?

Kiedy następuje pogłębienie dołu stawowego i powiększenie guzka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego?

W leczeniu protetycznym dzieci należy uwzględnić dynamikę rozwoju, a w tym pierwsze fizjologiczne podniesienie okluzji. Kiedy badaniem klinicznym możemy ocenić uzyskanie u pacjenta stanu pierwszego fizjologicznego podniesienia okluzji?

Płaszczyzna Campera jest stosowana w gnatofizjologii do oceny przebiegu drogi stawowej w stawie skroniowo-żuchwowym. Proszę podać prawdziwą informacje dotyczącą tej płaszczyzny:

W przypadku wystąpienia trwałego przebarwienia zębów stałych na kolor brunatny (po terapii antybiotykowej wdrożonej u dziecka z zastosowaniem tetracyklin) planowane leczenie protetyczne 24-letniej kobiety, w zakresie zębów przednich górnych, powinno w pierwszej kolejności rozważać wdrożenie nw. terapii:
1) usunięcie przebarwionych zębów i zastosowanie protezy natychmiastowej;
2) usunięcie przebarwionych zębów z następowym leczeniem implantoprotetycznym;
3) leczenie endodontyczne ze wskazań protetycznych i zastosowanie wkładów koronowo-korzeniowych z włókna szklanego i koron ceramicznych;
4) zastosowanie koron ceramicznych z pozostawieniem, odpowiednio zabezpieczonej, żywej miazgi;
5) zastosowanie licówek ceramicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kiedy następuje pierwsze fizjologiczne wysunięcie żuchwy w wyniku którego ulega wyrównaniu fizjologiczne tyłożuchwie z którym rodzi się dziecko?

Proszę określić kształt linii u niemowlęcia odpowiadającej przyszłej krzywej Spee u osoby dorosłej:

Określ wzajemne położenie szczęki i żuchwy w okresie rozwoju płodowego:

Górne i dolne piętro stawu skroniowo-żuchwowego wykształca się:

Przyszłe podłoże protetyczne górnej protezy całkowitej - w okresie rozwojowym tworzone jest poprzez:

Zespół dysplazji ektodermalnej może obrazować się w jamie ustnej nw. objawami:
1) anodoncja;  2) oligodoncja;  3) malformacje zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyrostki (wyniosłości) z których powstaje twarzoczaszka zaczynają się kształtować w:

Szkliwo zębów tworzy się z:

Który z niżej wymienionych łuków gardłowych ma największy wpływ na rozwój twarzy?

W okresie rozwojowym podniebienie wtórne jest tworzone przez:

W czasie embriogenezy żuchwa zostaje ukształtowana z:

Ukształtowanie podniebienia (oddzielające jamę ustną od jamy nosa) ulega zakończeniu:

W planowaniu protez ruchomych u pacjentów z chorobami przyzębia ważna jest znajomość wytrzymałości na obciążenia i zakres tolerancji sił przekazywanych na przyzębie. Przeciętne przemieszczenie poziome zęba przy statycznym obciążeniu 10N wynosi:

Włókna ozębnowe wykazują największą tolerancję na:

Minimalna powierzchnia szkliwa jednego filaru w odcinku bocznym wystarczająca do przyklejenia mostu adhezyjnego wynosi:

Przed rozpoczęciem leczenia protetycznego okres retencji u pacjenta, który przebył leczenie ortodontyczne powinien wynosić przynajmniej:

Wykonując uzupełnienie protetyczne cementowane adhezyjnie do filaru, którego znaczną część stanowi wypełnienie (wykonane przed ponad rokiem) należy mieć na względzie, że wówczas siła połączenia zmniejszy się o około:

Podczas kontroli rozległego uzupełnienia protetycznego w szczęce stwierdzono zaburzenia mowy, szczególnie wyraźne podczas wymawiania głoski „s”, są one najprawdopodobniej spowodowane:
1) nieprawidłową relacją poziomą szczeki do żuchwy;
2) nieprawidłową relacją pionową szczeki do żuchwy;
3) nieprawidłowym ustawieniem zębów bocznych;
4) nieprawidłowym ustawieniem zębów przednich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie palatograficzne:

Jeżeli po zaciśnięciu rolki ligniny pomiędzy zębami przedtrzonowymi pojawią się dolegliwości bólowe w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego można przypuszczać, że pacjent cierpi na:
1) zwyrodnienie stawu skroniowo-żuchwowego;
2) kompresję stawu skroniowo-żuchwowego;
3) dystrakcję stawu skroniowo-żuchwowego;
4) zapalenie mięśnia skroniowego;
5) zapalenie mięśnia skrzydłowego bocznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najlepszym wiertłem do wygładzenia zęba pod koronę po jego oszlifowaniu jest:

Niejednorodność oraz mikroszczeliny, będące przyczyną uszkodzeń uzupełnień jednolicie ceramicznych powstają:
1) z powodu zmian objętości podczas procesu wypalania;
2) z powodu zanieczyszczeń;
3) z powodu niewystarczającego zagęszczania;
4) podczas opracowywania powierzchni zewnętrznej;
5) z powodu zmian składu chemicznego podczas procesu wypalania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowym testem klinicznym badającym właściwości alergizujące jest:

Nowoczesna protetyka stomatologiczna to w dużej mierze nowe technologie przetwarzania materiałów. Przykładem takiej metody jest elektroerozja. Obróbkę elektroiskrową wykorzystuje się w ramach techniki:

W stomatologii tytan jest często stosowany jako podbudowa protez stałych. Wysoką odporność na korozję zawdzięcza:
1) niskiej reaktywności;       4) zawartości tlenu;
2) wysokiej reaktywności;       5) zawartości żelaza.
3) warstwie pasywnej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wierne odwzorowanie stosunków przestrzennych układu stomatognatycznego jest kluczowe dla zachowania prawidłowych kontaktów zwarciowych. Niemniej jednak z uwagi na elastyczną deformację żuchwy występującą podczas pobierania wycisku dolnego przy otwartych ustach mogą pojawić się odchylenia od stanu rzeczywistego. Po zaartykułowaniu modeli gipsowym dochodzi do:
1) odchylenia powierzchni mediotruzyjnych;
2) odchylenia powierzchni laterotruzyjnych;
3) zmniejszenia relacji pionowej;
4) zwiększenia relacji pionowej;
5) zmiany położenia relacji centralnej żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wymiar ruchów głów żuchwy wynosi:

Przeszkody zwarciowe podczas funkcji żucia występują częściej, gdy wytworzono:
1) mniejszy potencjał dyskluzyjny;
2) większy potencjał dyskluzyjny;
3) mniej wolnych przestrzeni okluzyjnych przy kształtowaniu rzeźby okluzyjnej uzupełnień protetycznych;
4) więcej wolnych przestrzeni okluzyjnych przy kształtowaniu rzeźby okluzyjnej uzupełnień protetycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Celową kompresję stawów skroniowo-żuchwowych czasami wykorzystuje się do celów diagnostycznych w celu rozpoznania:

U pacjentów z obfitym wydzielaniem śliny zaleca się przed zabiegiem stomatologicznym np. cementowania koron podanie:

Ruch Bennetta występuje, jeżeli kąt Bennetta wynosi:

Do mięśni aktywnie napinających krążek zaliczamy:
1) mięsień skrzydłowy boczny górny;
2) mięsień skrzydłowy boczny dolny;
3) miesień skrzydłowy przyśrodkowy;
4) część powierzchowną mięśnia żwacza;
5) część głęboką mięśnia żwacza;
6) część przednią mięśnia skroniowego;
7) część środkową mięśnia skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Modele powielane stosuje się do podczas wykonawstwa laboratoryjnego:

Wyznaczanie kąta prowadzenia stawowego jest istotne z punktu widzenia diagnostycznego i terapeutycznego. Można tego dokonać stosując:
1) aksjografię;       4) rejestraty zewnątrzustne;
2) kinezjograf;       5) rejestraty wewnątrzustne;
3) kondylografię;       6) fonograf.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent został skierowany do gabinetu specjalistycznego celem kompleksowego leczenia protetycznego. W badaniu klinicznym stwierdzono prawidłowe warunki okluzyjne pomimo braków częściowych zębowych w szczęce i żuchwie oraz zachowaną wysokość zwarciową. Pozycją wyjściową do dalszego leczenia protetycznego będzie:

Kinematyczny łuk twarzowy charakteryzuje się możliwością:

Zęby filarowe mostu protetycznego mogą przejąć maksymalnie dodatkową pracę:

Podczas planowania protez stałych ocena czynnika biologicznego nie wymaga uwzględnienia:

Których z wymienionych konstrukcji protetycznych nie zalicza się do protez stałych?

Które cechy charakteryzują mosty aktywne?

Jak sprawdza się poprawność oszlifowania powierzchni żującej?

Korony akrylowe mają zastosowanie jako:

Zęby wielokorzeniowe po leczeniu endodontycznym:
1) mogą być rekonstruowane za pomocą indywidualnych wkładów koronowo-korzeniowych;
2) muszą być wzmocnione za pomocą wkładów standartowych;
3) mogą być wzmacniane wkładami składanymi;
4) są bezwartościowe jako filary;
5) są wskazaniem do ekstrakcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie i rehabilitacja pacjentów, po rozległych zabiegach chirurgicznych w następstwie nowotworów, stwarza dodatkowe trudności wynikające głównie z:
1) dużej utraty tkanek podłoża i braku oparcia dla protezy;
2) większego zużycia materiałów protetycznych;
3) złego rokowania;
4) negatywnego nastawienia pacjenta do leczenia;
5) radioterapii i jej konsekwencji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powierzchnia żująca korony protetycznej powinna:

Skład masy stensowej to:

Ocenę struktur podłoża protetycznego dokonywaną w badaniu klinicznym uzupełnia najczęściej:

Podczas diagnozowania niektórych zmian nowotworowych US wykorzystuje się badanie cytologiczne. Ma ono zastosowanie w:

W diagnozowaniu niektórych zmian nowotworowych US wykorzystuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową. Dzięki niej:

Która z technik obrazowania struktur stawu s-ż oraz otaczających je tkanek uważana jest za najlepszą?

Które z wymienionych badań stanowi podstawę do rozpoznania rodzaju nowotworu?

Artykulator typu nonarcon:

Przeniesienie danych zarejestrowanych na łuku twarzowym do atrykulatora typu nonarcon wymaga:

W płaszczyźnie czołowej funkcjonalnie najkorzystniejsze są kontakty określane w piśmiennictwie nazwą ABC. Punkt A znajduje się na:

Modele szczęki i żuchwy przeznaczone do analizy zwarcia w artykulatorze powinny być odlane z:

Podwyższenie wysokości zwarcia przekraczające szparę spoczynkową powoduje:

Nadmierne napięcie mięśni żwaczy może być spowodowane przez:

W koronach lanych licowanych ceramiką, łączenie masy ceramicznej z metalem:

Pozioma płaszczyzna frankfurcka przebiega od:

Ból i zbaczanie żuchwy w stronę bólu w środkowej fazie ruchu opuszczania oraz ograniczenie ruchu bocznego żuchwy w stronę zdrową to objawy dolegliwości ze strony mięśnia:

Test rezyliencji (podatności) wg Gerbera pozwala wykryć:

Wskaż błędną odpowiedź: Szyna Michigan musi:

Materiałem z wyboru na modele kikutów przygotowanych pod korony całkowicie ceramiczne jest:

Przy osadzaniu prac stałych przestrzeń przeznaczona dla cementu określa się na 20-40µm. Wielkość tej przestrzeni zależy od wyboru:

W przygotowaniu pola protetycznego do wycisku przydatne jest czasami zastosowanie podwójnej nici retrakcyjnej. Wyjęcie nici następuje:

Jeżeli zachodzi konieczność dłuższego przechowywania wycisku przed odlaniem na jego bazie modelu, to do wykonania tego wycisku należy posłużyć się masą:

Środkiem polecanym do dezynfekcji wycisków polieterowych jest:

Uzupełnienie tymczasowe w obszarze brzeżnym powinno:

Które stwierdzenie dotyczące klamry ciągłej jest błędne? Klamra ciągła:

Klamra Neya, określana jako nr 2 jest stosowana:

U pacjentów leczonych z powodu stomatopatii protetycznej powikłanej infekcją Candida albicans przyczyną nawrotu choroby może być:

Przy zachowaniu ogólnej zasady wyjmowania protez ruchomych na noc istnieją też wskazania do pozostawiania ich w jamie przez całą dobę. Która z podanych odpowiedzi nie jest wskazaniem do całodobowego użytkowania protez?

Stosowana w konstrukcji protezy szkieletowej klamra ciągła:
1) ma na celu rozłożenie bocznych lub pionowych sił działający w trakcie aktu żucia na większą liczbę zębów;
2) polepsza stabilizację protezy;
3) stanowi łącznik poszczególnych elementów protezy;
4) gwarantuje uzyskanie kierunkowej funkcji umocowującej;
5) umożliwia ograniczenie płyty protezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najmniejsza dopuszczalna odległość łącznika przęsła mostu od przyzębia brzeżnego wynosi:

Największe obciążenie przyzębia filarów występuje przy zastosowaniu:

Ryzyko odkładania płytki nazębnej jest najmniejsze w przypadku koron całkowitych:

Szyny odciążające stosowane przy dysfunkcjach układu stomatognatycznego powodują najmniejsze przeciążenie zębów w przypadku prawidłowo wykonanych szyn:

Do zapewnienia odpowiedniej wytrzymałości protez stałych konieczne jest uzyskanie, w wyniku preparacji, odpowiedniej przestrzeni na powierzchni okluzyjnej. Przyjęto, że funkcyjne i niefunkcyjne guzki zębowe powinny być obniżone odpowiednio o:

U pacjenta, u którego stwierdzono głębokie kieszonki dziąsłowe, głębokość poddziąsłowej części korony:

Miejscem końcowego przyczepu głowy górnej mięśnia skrzydłowego bocznego jest:

Zbaczanie żuchwy w większym zakresie niż dopuszczalne 2mm, w trakcie opuszczania żuchwy, może świadczyć o:
1) niejednakowej pracy symetrycznych mięśni;
2) nieprawidłowym umiejscowieniu krążka;
3) zmianach strukturalnych w samym stawie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do analizy okluzji w ramach przygotowania do leczenia protetycznego pacjentów z periodontopatiami nie należy stosować:

Masy osłaniające służą do:

Wyrostki zębodołowe mogą być dobrze ukształtowane lub zanikłe, zwykle nieco ruchome i przesuwalne. Podniebienie twarde średnio wysklepione. Podłoże miękkie wykazuje różną spoistość i podatność na ucisk. Przedstawiony opis to według klasyfikacji Suppe:

Wskaż błędną odpowiedź: Preparując ząb pod ceramiczny wkład koronowy należy pamiętać o tym, że:

Przyjmuje się, że w przypadku bezzębia przeciętna wysokość wzornika dolnego wynosi: