Egzamin PES / Protetyka stomatologiczna / jesień 2007

Który z dystraktorów przedstawia klasyfikację stomatopatii protetycznych wg Majewskiego?

Którym stadium (klasą ) wg klasyfikacji Newtona określone są przedstawione poniżej objawy kliniczne stomtopatii protetycznych?
„ - rozlane przekrwienie. Jest to uogólniony stan zapalny całej błony śluzowej pokrytej płytą protezy. Powierzchnia błony śluzowej jest gładka i wrażliwa tak, że nawet niewielki uraz mechaniczny może wywołać krwawienie.”

Podstawą teorii Fehra stosowanej w kształtowaniu wzorników zwaciowych i ustawianiu zębów sztucznych w bezzębiu jest hipoteza o:

Od jakiej wartości kąta (stopni) nachylenia linii międzywyrostkowych do płaszczyzny zwarcia wskazane jest ustawienie zębów w zgryzie krzyżowym?

Co rozumiemy pod pojęciem markery resorpcji kostnej?

Proszę wskazać, w której z wymienionych niżej odpowiedzi metody chirurgicznych korekt bezzębnego podłoża protetycznego przedstawione są wg prawdopodobieństwa uzyskania najlepszego efektu leczniczego:

Jaką rolę spełniają naturalne błony kolagenowe stosowane w zabiegach regeneracji kości?

Proszę wskazać, w której z niżej wymienionych odpowiedzi przedstawione są objawy przedmiotowe stomatopatii protetycznych opowiadające klasie 2 według klasyfikacji Newtona:

Która z wymienionych poniżej charakterystyk odpowiada koncepcji Gauscha stosowanej w ustawianiu zębów w bezzębiu?

Wskaż odpowiedź w której zgrupowane są inhibitory reakcji polimeryzacji polimetakrylanu metylu (PMMA):

W której odpowiedzi zebrane są materiały do biologicznej odnowy tkanek - okresowego podścielania płyt protez ruchomych - żelowane „na zimno” - na bazie żywic akrylowych, lecz bez monomerów metakrylowych?

W jakim celu i na jakim etapie postępowania kliniczno-laboratoryjnego w wykonawstwie protez całkowitych mogą mieć zastosowanie takie przyrządy jak: alametr lub/i papillametr?

Do wykonywania jakich wycisków (w bezzębiu) stosowane są metody postępowania opracowane wg Greena-Supple`a-Tencha oraz Kantorowicza?

Do jakiej grupy artykulatorów zaliczamy artykulator Quick-Master?

Dlaczego istotne jest, aby w procesie polimeryzacji tworzywa akrylowego w metodzie odwrotnej puszkowania nie występował tzw. „liść polimeryzacyjny”?

Która z przedstawionych charakterystyk świadczy o zaletach metody uszczelnienia pierwotnego?

W jaki sposób w metodzie artykulacyjnej w bezzębiu ustawiony jest ząb pierwszy trzonowy górny?

W której odpowiedzi przedstawione wartości (mm) usytuowania części właściwej ramienia retencyjnego klamry prezentowane są wg następującej kolejności: pierścieniowe, proste, powrotne, naddziąsłowe?

W której odpowiedzi przedstawione są precyzyjne elementy retencyjne z możliwością sprężystej - regulowanej retencji?

Zasady podparcia protez oparte są na:

Jaki czas uważa się za optymalny do podścielania protezy natychmiastowej lub zamiany protezy natychmiastowej na docelową?

Ile wynosi droga rezyliencji pomiędzy wewnętrznym i zewnętrznym teleskopem w koronie teleskopowej z wyrównaną sprężystością?

Jaki minimalny czas powinniśmy przewidywać na przeprowadzenie czynnościowego leczenia wstępnego w postępowaniu rekontrukcyjnym?

W którym z poniższych zestawów przedstawione elementy retecyjne ułożone są wg wzrastających wartości stabilności?

Proszę wskazać parametry powierzchni retencyjnej:

Jaki rodzaj podparcia ozębnowego zapewnia warunki profilaktyki zębów oporowych i wyrostka zębodołowego?

Jakie warunki powinna spełniać powierzchnia prowadząca klasyczna?

W której odpowiedzi czynniki etiopatogenne stomatopatii protetycznch ustawione są w kolejności przeciwnej do częstotliwości ich klinicznego występowania:

Na jakiej głębokości powierzchni retencyjnej zęba oporowego zlokalizowany jest koniec części właściwej ramienia retencyjnego klamry powrotnej?

Która z przedstawionych klasyfikacji pacjentów do specjalistycznego leczenia protetycznego ma aspekt prognostyczny i uwzględnia stopień trudności diagnostyczno-trapeutycznych?

Kiedy kolbowatość wyrostka zębodołowego może nie być wskazaniem do korygującego zabiegu chirurgicznego?

Która odpowiedź przedstawia układ braków zębowych w kolejności klas: A3, A2, C1, B4 wg klasyfikacji Eichnera?

Co rejestrujemy łukiem twarzowym:

Które punkty w schemacie Posselta oznaczają zwarciowe pozycje żuchwy?

Które z przedstawionych poniżej parametrów składają się na pozycję żuchwy w zwarciu centrycznym?

Które oznaczenie (a,b,c,A,B ) na schemacie łuku gotyckiego przedstawia dotylne położenie zwarciowe żuchwy?

Który z przedstawionych schematów funkcjografu przedstawia zapis przeszkody zwarciowej na drodze poślizgu środkowego żuchwy?

Przy ustalaniu poziomej relacji żuchwy względem szczeki u pacjentów bezzębnych nie stosuje się następujących metod postępowania:
1) ręcznej manipulacji;     5) graficznej rejestracji zewnątrzustnej;
2) testu przełykania;       6) graficznej rejestracji zewnątrzustnej;
3) testu fonetyczny Aha;     7) miomonitora;
4) testu dmuchania przez nos;   8) techniki „stretch reflex”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wierzchołek łuku gotyckiego wyznaczony przyrządem Bőttgiera wskazuje:

Położenie spoczynkowe żuchwy jest to:

Akryl elastyfikowany w porównaniu z elastomerami silikonowymi w stosunku do polimetakrylanu metylu ma:

Zdjęcie RTG sumacyjne stawów skroniowo-żuchwowych w projekcji Schüllera z poprawką Lindblooma wykonane w zwarciu i przy szerokim otwarciu ust u pacjentów z całkowitymi protezami oraz z doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego pozwala ocenić:
1) położenie krążka stawowego;
2) stan tkanek pozakrążkowych;
3) zakres ruchu krążka stawowego względem głowy żuchwy;
4) zakres ruchu głowy żuchwy względem dołu stawowego;
5) kształt całej głowy żuchwy;
6) kształt trzeciej zewnętrznej części głowy żuchwy;
7) kształt trzeciej wewnętrznej części głowy żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Technika FGP (functionally generated path) w protezach całkowitych wymaga:

Następujące zasady ustawianiu zębów przednich górnych w protezach całkowitych nie są prawdziwe w warunkach przeciętnych:
1) powierzchnia wargowa siekaczy przyśrodkowych oddalona jest od środka brodawki trzysiecznej o około 8 mm;
2) powierzchnia wargowa kła oddalona jest od zakończenia dużego fałdu podniebiennego o 10 mm;
3) guzki sieczne kłów ułożone są na linii biegnącej przez środek brodawki przysiecznej;
4) twarzy asymetrycznej nie należy poprawiać asymetrycznym ustawieniem zębów;
5) linia brzegów siecznych powinna naśladować linię podstawy nosa;
6) linia brzegów siecznych powinna przebiegać równolegle do linii górnej wargi w czasie uśmiechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przed przystąpieniem do przeprowadzenia prawidłowego pierwotnego remontażu protez całkowitych konieczne jest spełnienie następujących warunków:

U pacjentów z częściowymi brakami zębów może dochodzić do dużych zaburzeń powierzchni okluzyjnej i zmiany wymiaru pionowego żuchwy względem szczęki, prowadzących do powstawania bolesnych dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych. Dla prawidłowego zaprojektowania leczenia protetycznego w większości przypadków wystarczy:

Proteza oparta na teleskopach resilencyjnych jest wskazana:

Proces tężenia mas wyciskowych poliwinylosiloksanowych stosowanych do wycisków celem uzyskania modeli roboczych do protez ruchomych polega na:

Do osadzenia koron i mostów metalowo-ceramicznych najkorzystniejsze jest użycie jako materiału łączącego cementu:

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do retencji koron protetycznych jest prawdziwe?
1) retencja koron zmniejsza się wraz z wzrostem stopnia zbieżności ścian osiowych zęba;
2) za optymalna zbieżność ścian osiowych zęba oszlifowanego pod koronę protetyczną uważa się 2-6,5°;
3) zbieżność ścian osiowych zęba oszlifowanego pod koronę protetyczną wynosząca 26° zapewnia dostateczną retencję uzupełnień;
4) w każdym przypadku klinicznym należy dążyć do opracowania ścian filaru z minimalną zbieżnością ścian;
5) zbieżność ścian oszlifowanego filaru wyklucza możliwość pozostawienia podcieni nie ma zaś wpływu na łatwość osadzania uzupełnień;
6) zbieżność ścian osiowych zęba oszlifowanego pod koronę protetyczną wynosząca 16° jest klinicznie możliwa do zaakceptowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mając na uwadze, że w protezach szkieletowych niewłaściwie zaprojektowane elementy oporowe i retencyjne mogą wpływać niekorzystnie na aparat zawieszeniowy zębów oporowych, należy pamiętać, że:

Tytan jest metalem o wyjątkowych właściwościach mechanicznych fizykochemicznych co zadecydowało o zastosowaniu go w implantologii. Które z niżej wymienionych właściwości nie są charakterystycznych dla tytanu?

Siła połączenia metalowych elementów retencyjnych szyn i mostów adhezyjnych (AET) piaskowanych i pokrytych pośrednimi warstwami adhezyjnymi z żywicznym cementem mocującym zależy od rodzaju użytego stopu. Uszereguj stopy wg malejącej siły połączenia z cementem żywiczym:

O odporności na korozję i stabilności w środowisku jamy ustnej uzupełnień protetycznych wykonanych z podstawowych stopów metali odpowiedzialne są:
1) zawartości złota w stopie w ilości co najmniej 25%, pod warunkiem, że zawartość wszystkich metali szlachetnych w stopie przekroczy 50%;
2) zawartości metali szlachetnych w stopach w ilości co najmniej 75%;
3) zawartości w stali CrNi chromu w ilości co najmniej 18%, który tworzy warstwę pasywną na jego powierzchni;
4) obecności tytanu w jego stopach, który tworząc warstwę pasywną na powierzchni stopu chroni go przed korozją;
5) obecności w stopach kobaltu w ilości 20-25%.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie leczenia zakrzepicy głębokich żył dożylnym wlewem niefrakcjonowanej heparyny czas częściowej aktywowanej tromboplastyny powinien być wydłużony:

Owrzodzenie podziału tętnicy szyjnej wspólnej powstające w 2 lata po zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest zjawiskiem związanym z:

Transpozycja tętnicy podobojczykowej lewej w leczeniu zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej powoduje:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego z powodu niedostateczności krążenia mózgowego jest:

Istnieje konieczność poprawienia diagnostyki ukrwienia mózgu o bardziej szczegółową ocenę wydolności tętnic kręgowych gdyż po zabiegach poprawiających ukrwienie obszaru tętnicy szyjnej wewnętrznej u chorych ze zmianami w zakresie tętnic kręgowych w 80% pozostają objawy niewydolności kręgowo-podstawnej:

Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej u kobiet, w pierwszych 3 miesiącach po zabiegu najczęstszą przyczyną restenozy jest:

Przyjętym sposobem kontroli po zabiegu udrożnienia tętnic szyjnych są badania ultrasonograficzne z podwójnym obrazowaniem (duplex-Doppler), które należy wykonywać w pierwszym okresie w odstępach:

Restenoza (zwężenie nawrotowe) po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej jest zjawiskiem związanym z:

Od tętnicy wątrobowej wspólnej odchodzą następujące tętnice:
1) żołądkowa prawa;      4) wątrobowa właściwa;
2) śledzionowa;       5) żołądkowo-dwunastnicza.
3) krezkowa górna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od tętnicy krezkowej górnej odchodzą następujące gałęzie boczne:
1) tętnica żołądkowa prawa;      4) tętnica okrężnicza prawa;
2) tętnica okrężnicza środkowa;     5) tętnica żołądkowo-dwunastnicza.
3) tętnica krętniczo-okrężnicza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od aorty w jej odcinku brzusznym odchodzą następujące tętnice:
1) nadnerczowa środkowa;      4) odbytnicza górna;
2) okrężnicza lewa;         5) przeponowe dolne.
3) krzyżowa pośrodkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od tętnicy nerkowej prawej zwykle odchodzą następujące gałęzie boczne:
1) tętnica nadnerczowa górna;     4) tętnice przeponowe górne;
2) tętnica nadnerczowa dolna;     5) gałęzie moczowodowe.
3) tętnica nadnerczowa środkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od tętnicy ramiennej odchodzą następujące gałęzie:
1) tętnica Adamkiewicza;     4) tętnica poboczna łokciowa górna;
2) tętnica piersiowo-barkowa;    5) tętnica poboczna łokciowa środkowa.
3) tętnica głęboka ramienia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od tętnicy nerkowej lewej zwykle odchodzą następujące gałęzie boczne:
1) tętnica nadnerczowa górna;     4) tętnice przeponowe górne;
2) tętnica nadnerczowa dolna;     5) gałęzie moczowodowe.
3) tętnica nadnerczowa środkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od tętnicy pachowej odchodzą następujące gałęzie:
1) tętnica Adamkiewicza;     4) tętnica piersiowo-barkowa;
2) tętnica piersiowa najwyższa;   5) tętnica poboczna łokciowa środkowa.
3) tętnica głęboka ramienia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od aorty w jej odcinku piersiowym odchodzą następujące gałęzie:
1) tętnica Adamkiewicza;       4) tętnice przeponowe górne;
2) tętnice podżebrowe;       5) tętnice przeponowe dolne.
3) tętnica krzyżowa pośrodkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Tętnica zasłonowa dzieli się na następujące gałęzie:
1) panewkową;  2) łonową;  3) przednią;  4) zasłonową;  5) tylną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie techniką Dopplerowskiej sonografii wewnątrzczaszkowej (Transcranial Doppler TCD) wykonywane jest z dostępu przez:
1) każdy dostęp jest możliwy;     4) przez kość czołową;
2) oczodół;           5) „łuskę” kości skroniowej.
3) otwór wielki kości potylicznej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od tętnicy szyjnej zewnętrznej odchodzą następujące tętnice:
1) gardłowa wstępująca;       4) oczna;
2) tarczowa górna;         5) uszna tylna.
3) językowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się na następujące tętnice:
1) tylną mózgu;         4) oczną;
2) przednią mózgu;         5) łączącą przednią.
3) środkową mózgu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie techniką Dopplerowskiej sonografii wewnątrzczaszkowej (Transcranial Doppler TCD) można wykorzystać do określenia:
1) śmierci mózgu;
2) stopnia zwężenia tętnic wewnątrzczaszkowych;
3) nasilenia i charakteru krwawienia wewnąrzczaszkowego;
4) występowania i typu zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej;
5) parametrów przepływu krwi w tętnicach wewnątrzczaszkowych w czasie endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Żyła główna dolna:
1) powstaje z połączenia żył biodrowych wewnętrznych;
2) uchodzą do niej żyły jądrowa/jajnikowa lewe;
3) zwykle uchodzi do niej żyła nadnerczowa prawa;
4) odbiera krew z żył przeponowych dolnych;
5) często leży po lewej stronie od aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Żyła odpiszczelowa (vena saphena magna):
1) powstaje z połączenia żył biodrowych wewnętrznych;
2) uchodzą do niej żyły jądrowa/jajnikowa lewe;
3) zwykle uchodzi do żyły udowej;
4) odbiera krew z żył sromowych;
5) często leży po przyśrodkowej stronie od tętnicy udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W określaniu zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej przebiegającej z występowaniem owrzodzeń goleni lub bez nich stosowane są następujące klasyfikacje:
1) CEAP;  2) ACST;  3) VDS;  4) VSDS;  5) VCSS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do operacji tętnic szyjnych jest:

Postępowanie w tętniakach tętnicy podkolanowej:
1) do ustalenia rozpoznania wystarczy zwykle wywiad i badanie przedmiotowe;
2) badanie ultrasonograficzne zwykle wystarcza do ustalenia rozpoznania;
3) tętniaki workowate można podwiązać wszywając pomost omijający z żyły z lub PTFE;
4) w zakrzepicy tętniaka nie zaleca się leczenia trombolitycznego ze względu na możliwość pęknięcia;
5) zakrzepica żył goleni spowodowana tętniakiem występuje rzadko i na ogół nie stanowi problemu terapeutycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które czynniki mają największy wpływ na śmiertelność okołooperacyjną pękniętych tętniaków aorty brzusznej?
Wskaż fałszywą odpowiedź:

78-letni mężczyzna z zaawansowaną chorobą niedokrwienną serca i powtarzającymi się epizodami niewydolności krążenia, zgłosił się z powodu nagłego bolesnego zasinienia palucha i drugiego palca stopy z wyczuwalnym tętnem na tętnicach stopy.
1) zmiany naczyniowe w przebiegu boreliozy;
2) Acrocyanosis;
3) mikrozakrzepice żylne;
4) rozpoczynający się zespół stopy cukrzycowej;
5) zespół sinych palców (Trash syndrom).
Prawidłowa odpowiedź to:

Udowym przedłużeniem żyły odstrzałkowej (TE - Thigh extension of SSV) nazywamy żyłę:
1) położoną poniżej powięzi powierzchownej uda;
2) kończącą się żyłą przeszywającą na udzie;
3) kończącą się żyłą przeszywającą na pośladku;
4) jej przedłużenie łączące się z żyłą odpiszczelową nosi nazwę żyły Giacominiego (GV);
5) biegnącą obok kanału mięśni przywodzicieli (Huntera).
Prawidłowa odpowiedź to:

„Małe tętniaki części podnerkowej” aorty brzusznej (poniżej 40mm średnicy):
1) powinny być monitorowane ultrasonograficznie corocznie;
2) częściej pękają u kobiet;
3) szybciej zwiększają swoją średnicę u płci żeńskiej;
4) pękają zwykle po przekroczeniu średnicy 45mm;
5) zwykle szybciej powiększają swą średnicę u starszych, palących tytoń mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Występowanie refleksu osiowego w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem ma znaczenie w ocenie przepływu w:
1) zespole podkradania tętnicy podobojczykowej;
2) rozwarstwieniu aorty piersiowej;
3) niedrożności tętnicy udowej „powierzchownej”;
4) przewlekłej niewydolności żylnej;
5) ocenie stopnia zwężenia tętnicy nerkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dotychczas rozpoznano i dokładnie zbadano u ludzi tyle typów kolagenu:
1) jeden typ;  2) dwa typy;  3) trzy typy;  4) cztery typy;  5) pięć typów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pycnogenol jest:
1) lekiem wytwarzanym na bazie wyciągu z sosny morskiej rosnącej na południu Francji;
2) należy do grupy tzw. „antyutleniaczy”;
3) stosowany jest w leczeniu niedokrwienia kończyn dolnych;
4) stosowany bywa w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej;
5) stosowany jest w leczeniu nadciśnienia „naczyniowo-nerkowego”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie zachowawcze przewlekłej choroby żylnej (PChŻ) powinno uwzględniać następujące przesłanki:
1) PChŻ u swojego podłoża ma mechanizm zapalny i dotyczy on głównie zastawek;
2) reakcję zapalną w zastawkach żylnych potwierdza obecność nacieków monocytów i makrofagów na ich płatkach;
3) przebudowa pozapalna zastawek żylnych doprowadza do ich trwałej niewydolności i powoduje powstanie różnie nasilonego nadciśnienia w układzie żył kończyn dolnych;
4) nadciśnienie w układzie żylnym kończyn dolnych wyzwala interakcję pomiędzy leukocytami a śródbłonkiem żylnym nasilając tym samym proces zapalny;
5) celem zachowawczej terapii PChŻ powinno być zahamowanie oddziaływania wzajemnego komórek śródbłonka i leukocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

SEPS to anglojęzyczny skrót oznaczający:
1) sepsę;
2) posocznicę zwłaszcza z obecnością bakterii MRSA;
3.) przebudowę pozapalną zastawek żylnych doprowadzającą do ich trwałej niewydolności i powodującą powstanie różnie nasilonego nadciśnienia w układzie żył kończyn dolnych;
4) metodę leczenia operacyjnego patologii w układzie żylnym kończyn dolnych;
5) rodzaj zachowawczej terapii przewlekłej choroby żylnej mający na celu zahamowanie oddziaływania wzajemnego komórek śródbłonka i leukocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole May-Thurnera postępowaniem z wyboru jest:
1) stentowanie żył biodrowych;
2) leczenie trombolityczne;
3) operacja sposobem Babcocka;
4) wyłącznie leczenie zachowawcze z zastosowaniem leków przeciwpłytkowych;
5) leczenie laseroterapią lub prądami wysokiej częstotliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) „pozasercowa” przyczyna zatorów tętnic obwodowych występuje w 5-10% przypadków;
2) zatory fragmentami blaszek miażdżycowych łuku aorty rzadko są przyczyną zawałów mózgu;
3) zatory z obwodowego odcinka aorty często powodują niedokrwienie trzewi;
4) najcięższą postacią są zatory rozsiane z piersiowego odcinka aorty do licznych narządów brzucha i kończyn dolnych;
5) anatomicznym źródłem zatorów tętnic obwodowych są coraz częściej tętniaki tętnic podkolanowych, rzadziej aorty brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

„Trash foot” (syndrom, zespół):
1) dotyczy zwykle młodych kobiet;
2) zwykle jest wynikiem zatorowości tętnic palców stóp;
3) leczeniem z wyboru jest stosowanie prostaglandyn i pentoxyfiliny;
4) nie wymaga leczenia chirurgicznego, jeśli obecne jest wyczuwalne tętno na tętnicach stopy (grzbietowa stopy i piszczelowa tylna);
5) w trakcie leczenia może dojść do amputacji palców stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół (syndrome) Marfana:
1) rozpoznał i opisał go Marfan w roku 1896;
2) związany jest z mutacją genu FBN1 zlokalizowanym w chromosomie 21;
3) zwykle przebiega z rozwarstwieniem (tętniakiem) aorty piersiowej;
4) nie wymaga leczenia chirurgicznego, jeśli obecne jest wyczuwalne tętno na tętnicach stopy (grzbietowa stopy i piszczelowa tylna);
5) ma podłoże genetyczne i dotyczy różnych narządów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół (Syndrome) Ehlers-Danlos (EDS):
1) rozpoznany i opisany został w latach 70. ubiegłego wieku;
2) leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie β-blokerów, zwłaszcza u ciężarnych;
3) typ IV wymaga leczenia operacyjnego;
4) pęknięcia naczyń występują w wielu miejscach (aorta, tętnice szyjne, podobojczykowe, aorta brzuszna i jej odgałęzienia;
5) leczenie zabiegowe zespołu zwykle polega na implantacji stentgraftu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół (syndrome) Ehlers-Danlos (EDS):
1) w diagnostyce należy stosować badanie TK lub MR;
2) pewne rozpoznanie zespołu EDS jest możliwe po pobraniu wycinka skóry i po wykonaniu hodowli jej fibroblastów i stwierdzeniu obecności patologicznego typu prokolagenu III;
3) typ IV EDS zwykle rozpoznawany jest na podstawie wykrycia mutacji genu COL3A1;
4) pęknięcia naczyń występują w wielu miejscach (aorta, tętnice szyjne, podobojczykowe, aorta brzuszna i jej odgałęzienia;
5) w diagnostyce należy unikać nakłuć naczyń, ze względu na wysokie ryzyko krwawień i krwiaków zaotrzewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie vasculitis obejmuje następujące patologie:
1) Giant cell arteritis;
2) Polyarteritis nodosa;
3) Drug abuse vasculitis (zależna od nadużywania środków odurzających);
4) plamicę Henocha-Schőnleina;
5) chorobę Takayasu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Behçeta:
1) rozpoznawana jest prostymi testami laboratoryjnymi;
2) często powoduje patologie okulistyczne;
3) zwykle współwystępują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego;
4) afty w jamie ustnej są często współwystępującym objawem;
5) objawy neurologiczne współwystępują (około 20%) w tej chorobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Polyarteritis nodosa (PAN):
1) rozpoznawana jest angiograficznie po stwierdzeniu obecności tętniaków tętnic trzewnych i nerkowych;
2) często współwystępuje nosicielstwo wirusa hepatitis B;
3) często objawy zbliżone są do występujących u osób nadużywających kokainy i amfetaminy;
4) zakażenie HIV często symuluje objawy występujące w PAN;
5) objawy brzuszne (ból) wynikający z niedokrwienia są częstym objawem u młodych chorych na PAN.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Kawasaki:
1) rozpoznawana jest angiograficznie po stwierdzeniu obecności tętniaków tętnic wewnątrzczaszkowych;
2) często współwystępuje nosicielstwo wirusa hepatitis B;
3) dotyczy wyłącznie osób w wieku powyżej 40 lat;
4) często jest przyczyną tętniaków tętnic wieńcowych;
5) może być przyczyną „tętniakowatości” obejmującej aortę, tętnice biodrowe, pachowe, ramienne, trzewne, nerkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wegener’s granulomatosis:
1) rozpoznawana jest angiograficznie po stwierdzeniu obecności tętniaków tętnic wewnątrzczaszkowych;
2) często współwystępuje nosicielstwo wirusa hepatitis C;
3) w aktywnej postaci choroby c-ANCA występuje u prawie wszystkich chorych;
4) często jest przyczyną tętniaków tętnic wieńcowych;
5) objawia się zwykle martwicą lub owrzodzeniami palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane przez dysplazję włóknisto-mięśniową (fibromuscular dysplasia, FMD):
1) dotyczy osób w każdym wieku;
2) dotyczyć może wszystkich warstw ściany tętnicy nerkowej;
3) u dzieci zwykle powoduje łagodnie przebiegającą postać nadciśnienia tętniczego;
4) w obrazowaniu arteriograficznym może naśladować zmiany w przebiegu zmian pourazowych, popromiennych, neurofibromatosis lub o typie arteritis;
5) po miażdżycowym pochodzeniu wtórnego nadciśnienia tętniczego jest kolejną, naprawialną jego przyczyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Koarktacja aorty (aortic coarctation):
1) dotyczy zwykle osób starszych;
2) jest jedną z najczęściej występujących wad wrodzonych;
3) najczęściej zlokalizowana jest w miejscu przewodu tętniczego (ductus arteriosus);
4) w obrazowaniu arteriograficznym może naśladować zmiany w przebiegu zmian pourazowych, popromiennych, neurofibromatosis lub o typie arteritis;
5) powoduje zwykle obniżenie ciśnienia tętniczego mierzonego na tętnicach kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Neurofibromatosis (NF):
1) jest wadą wrodzoną objawiającą się między innymi zmianami skórnymi typu café-au-lait;
2) choroba (zwłaszcza w postaci NF-1) może dotyczyć również tętnic łuku aorty, tętnic trzewnych, biodrowych, płucnych i wewnątrzczaszkowych);
3) rzadziej rozpoznawany jest typ genetyczny NF-2 zlokalizowany w chromosomie 22 współwystępujący z guzami typu schwannoma;
4) często objawia się nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym;
5) może współwystępować z innymi chorobami endokrynnymi np. z guzami typu 2B, pheochromocytomą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tętniak aorty brzusznej (AAA):
1) kolagen stanowi około 70% całkowitego białka ściany aorty;
2) największy udział w zawartości kolagenu ściany aorty mają jego typy I i III;
3) najczęstszą lokalizacją tętniaków aorty jest jej „podnerkowy” odcinek;
4) często objawia się nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym;
5) we wrodzonych wadach zaburzających strukturę białkową ściany aorty
(choroba Marfana, typ IV choroby Ehlersa-Danlosa) istnieją duże predyspozycje do rozwoju tętniaka aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tętniak aorty piersiowej (TAA), o lokalizacji poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej: najczęstszymi czynnikami związanymi z jego wystąpieniem są:
1) najczęściej rozpoznawany jest wśród osób rasy żółtej;
2) ubytek zawartości komórek śródbłonka w ścianie aorty;
3) często rozpoznawany jest u chorych z zespołem Marfana;
4) może mieć podłoże genetyczne (MMP-9, v-yes-1 oncogene, mitogen-activated protein kinase 9, intracellular adhesion molecule-1);
5) współwystępuje z rozwarstwieniem ściany aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Udar niedokrwienny mózgu jest zwykle powodowany przez:
1) napadowe lub utrwalone migotanie przedsionków serca;
2) pęknięcie tętniaka tętnicy łączącej przedniej mózgu;
3) ostrą zakrzepicą tętnic mózgowych;
4) guza mózgu typu glejaka;
5) zakrzepicą żył biodrowych i/lub udowych u osób z przetrwałym przewodem Botalla.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej w jej szyjnym odcinku istotną rolę odgrywa:
1) w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem (duplex) związek pomiędzy grubością (kompleksem) błony wewnętrznej (intima) do środkowej (media) (IMT - intima-media thickness);
2) osłuchiwanie stetoskopem miejsca rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej;
3) ocena w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem (duplex) skurczowej (PSV) i rozkurczowej (PDV) prędkości przepływu w miejscu podejrzanym o zwężenie tętnicy szyjnej i powyżej;
4) badaniu angio-TK;
5) badanie angio-MR po podaniu środków wzmacniających sygnał ultrasonograficzny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Udar niedokrwienny mózgu: ocena ostatnio prowadzonych wieloośrodkowych badań klinicznych:
1) SPORTIF z użyciem ksymelagatranemu (inhibitora trombiny) podawanego doustnie zostało przerwane z powodu hepatotoksyczności preparatu;
2) AMADEUS z użyciem idraparynuksu (inhibitora czynnika X) zostało przerwane z powodu wysokiego odsetka powikłań krwotocznych;
3) ACTIVE-W zostało przerwane po stwierdzeniu, że stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w połączeniu z klopidogrelem nie było skuteczniejsze od stosowania warfaryny;
4) ACST wykazało wyższą skuteczność leczenia przeciwpłytkowego nad stentowaniem lub endarteriektomią tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) ACST-2 wykazało większą skuteczność stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej (z protekcją) nad leczeniem chirurgicznym (endarteriektomia).
Prawidłowa odpowiedź to:

Zatorowość tętnicza. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) „pozasercowa" przyczyna zatorów występuje w 5-10% przypadków;
2) zatory fragmentami blaszek miażdżycowych łuku aorty rzadko są przyczyną zawałów mózgu;
3) zatory obwodowego odcinka aorty często powodują niedokrwienie trzewi;
4) najcięższą postacią są zatory rozsiane z piersiowego odcinka aorty do licznych narządów brzucha i kończyn dolnych;
5) anatomicznym źródłem zatorów tętnic obwodowych są coraz częściej tętniaki tętnic podkolanowych, rzadziej aorty brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rozwoju miażdżycy tętnic komórki mięśniowe gładkie wytwarzają wszystkie wymienione substancje, z wyjątkiem:

Dożylne stosowanie streptokinazy u chorych z ostrą zakrzepicą tętniczą jest:

W chorobie Buergera:

U 80-letniego pacjenta przyjętego na oddział kardiologiczny z powodu migotania przedsionków stwierdzono ostre niedokrwienie lewej kończyny dolnej. Chory przebył w zeszłym miesiącu zawał serca, leczony zachowawczo w tym fibrynolizą. W angiografii stwierdzono ostre zamknięcie lewej tętnicy biodrowej zewnętrznej. W lewej tętnicy biodrowej wspólnej stwierdza się blaszki miażdżycowe przewężające światło naczynia do 50% W prawym układzie biodrowym oraz aorcie stwierdza się zaawansowane zmiany miażdżycowe. Z wywiadu wynika, że chory od kilku lat jest leczony z powodu chromania przestankowego. W ostatnim okresie przechodził około 60m, po czym występował ból prawej kończyny dolnej. Najbardziej właściwym sposobem postępowania operacyjnego jest:

Ryzyko utraty kończyny u chorego z miażdżycowym niedokrwieniem kończyn i cukrzyca typu II jest:

Zastosowanie klasycznej limfografii u chorego z mieszaną niewydolnością limfatyczno-żylną może:

Pomostowanie w odcinku udowo podkolanowym u chorego z miażdżycową niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej:

Niedrożność tętnicy podkolanowej u mężczyzny poniżej 40 roku życia najczęściej powstaje w wyniku:

Spośród wymienionych przyczyn ostrego niedokrwienia kończyn dolnych należy wybrać dwie występujące najczęściej:
1) tętniak aorty brzusznej;
2) blaszki miażdżycowe w aorcie piersiowej;
3) migotanie przedsionków;
4) bakteryjne zapalenie wsierdzia;
5) zator paradoksalny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki szczep bakteryjny najczęściej wywołuje zakażenie protezy naczyniowej?

Jaki rodzaj protezy najłatwiej ulega zakażeniu bakteryjnemu?