Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / wiosna 2025
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu zapłodnienia i implantacji:
1) aktywność hialuronidazy umożliwia penetrację komórek wieńca promienistego;
2) glikoproteina ZP1 odpowiada za blokowanie zjawiska polispermii;
3) zarodek osiąga jamę macicy w stadium moruli;
4) okres zarodkowy trwa od drugiego tygodnia ciąży do końca ósmego tygodnia ciąży;
5) ziarnistości korowe uwalniane są w trakcie tzw. reakcji akrosomalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do cech charakterystycznych zespołu całkowitej oporności na androgeny należą:
1) pierwotny brak miesiączki w okresie dojrzewania;
2) częściowo zachowany rozwój piersi;
3) macica hipoplastyczna;
4) skąpe owłosienie łonowe, pachowe;
5) obecność jąder w kanałach pachwinowych lub wargach sromowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju pęcherzyków jajnikowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Owulacja, czyli proces uwolnienia komórki jajowej z pęcherzyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do czynników zwiększających ryzyko hiperprolaktynemii nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące estrogenów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Czynnikami poprawiającymi wyniki leczenia raka szyjki macicy są:
1) czas co najmniej 5 lat przed nawrotem nowotworu (im dłuższy okres bez wznowy, tym lepszy wynik);
2) obwodowe położenie ogniska wznowy;
3) wielkość ogniska wznowy do 2 cm;
4) rozpoznanie raka gruczołowego;
5) wiek > 45 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka endometrium:
1) według klasyfikacji raka trzonu FIGO 2023 celem prawidłowej oceny zaawansowania procesu nowotworowego wymagane jest określenie obecności przerzutów do węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych z różnicowaniem na mikro- i makroprzerzuty;
2) makroprzerzuty definiowane są jako ognisko przerzutu średnicy ponad 5 mm;
3) jednym z kryterium obecności mikroprzerzutów jest stwierdzenie w badanym węźle chłonnym ponad 200 komórek nowotworowych;
4) izolowane komórki nowotworowe stwierdza się w przypadku, gdy ognisko ma mniej niż 0,2 mm średnicy lub liczba komórek nowotworowych wynosi mniej niż 300;
5) stopień zaawansowania nowotworu endometrium z obecnymi mikroprzerzutami do węzłów chłonnych okołoaortalnych określa stopień zaawansowania IIIC2i.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Skala Fagotti to narzędzie ułatwiające kwalifikację pacjentek z rakiem jajnika do operacji cytoredukcyjnej. Które narzędzie jest niezbędne do oceny pacjentki według skali Fagotti?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż, w których sytuacjach stosuje się leczenie hormonalne raka endometrium:
1) terapia zachowująca płodność;
2) terapia adjuwantowa, po brachyterapii;
3) terapia adjuwantowa, razem z chemioterapią;
4) terapia adjuwantowa, po teleradioterapii;
5) terapia paliatywna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktycznego leczenia operacyjnego pacjentek obciążonych dziedziczną predyspozycją do zachorowania na raka jajnika:
1) u nosicielek mutacji BRCA2 według wytycznych NCCN nie jest rekomendowane odroczenie profilaktycznego leczenia operacyjnego do 40.-45. r.ż.;
2) wskazane jest pobranie popłuczyn otrzewnowych do badania cytologicznego;
3) usuwanie otrzewnej okolicy zrostów jajnika lub jajowodu z otrzewną ściany miednicy nie jest rekomendowane;
4) usunięcie otrzewnej okolicy dołka jajnikowego w przypadku niewystępowania znacznych trudności operacyjnych powinno być przeprowadzone drogą laparoskopii;
5) chore obciążone zespołem Lyncha I powinny być poddane zabiegowi profilaktycznej obustronnej adneksektomii pomiędzy 40. a 45. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które konkretnie nerwy są zaoszczędzane w przypadku techniki „radykalnej histerektomii z zaoszczędzeniem unerwienia”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrium:
1) nowotwory endometrioidalne charakteryzuje odczyn immunohistologiczny: PAX8+, CK7+, ER/PR+, wimentyna+;
2) grupa chorych z wczesnym rakiem endometrium, u których w uzupełniających badaniach molekularnych stwierdzono mutację POLE (POLEmut) należy do grupy o złym rokowaniu;
3) immunohistochemiczna ocena ekspresji białek MLH-1, MSH-2, MSH-6 oraz PMS2 stanowi narzędzie pozwalające na stwierdzenie lub wykluczenie obecności fenotypu MMRd;
4) grupa pacjentek z rakiem endometrioidalnym G3 stanowi grupę homogenną pod względem prognostycznym i molekularnym, dlatego w tej grupie nie ma zastosowania profilowanie genetyczne;
5) u około 29% pacjentek z rozrostem atypowym współistnieje rak endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż narządy resekowane podczas „zmodyfikowanego wytrzewienia tylnego”:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż, który z czynników będzie najważniejszym argumentem przeciw wykonaniu „zmodyfikowanego wytrzewienia tylnego” w przypadku pacjentki chorującej na raka jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniszczaka:
1) należy do grupy nowotworów germinalnych jajnika;
2) występuje obustronnie w ponad 15% przypadków;
3) chemioterapia uzupełniająca jest zalecana we wszystkich stopniach zaawansowania nowotworu;
4) ziarniszczak jest nowotworem charakteryzującym się późnymi nawrotami;
5) oznaczenie stężenia inhibiny jest wykorzystywane do monitorowania leczenia i wykrywania nawrotów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
56-letnia pacjentka trafiła na oddział ginekologii onkologicznej z powodu guza jajnika lewego o wymiarach 42x56 mm, któremu towarzyszy wartość CA125 = 234 U/ml i HE4 = 157 pmol/l oraz bez cech rozsiewu w dodatkowych badaniach obrazowych. W trakcie laparoskopii na powierzchni jajnika lewego uwidoczniono guz. Pobrano popłuczyny z jamy otrzewnej, a następnie zmienione przydatki lewe usunięto i wydobyto przy użyciu worka laparoskopowego. Uzyskany materiał przekazano do badania śródoperacyjnego, uzyskując wynik: rak endometrioidalny G1, komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnej nie stwierdzono. Usunięto macicę, przydatki prawe, sieć większą, pobrano wycinki z otrzewnej jamy brzusznej i miednicy mniejszej oraz przeprowadzono limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do poziomu lewej żyły nerkowej. Ostatecznie, poza opisywaną zmianą jajnika lewego, potwierdzono wstępne rozpoznanie histopatologiczne oraz nie wykazano innych ognisk nowotworu. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii neoadjuwantowej w raku jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kosmówki:
1) może rozwinąć się zarówno po zaśniadzie jak i ciąży zakończonej porodem;
2) nie może rozwinąć się po ciąży ektopowej;
3) najczęstszą lokalizacją przerzutów są płuca;
4) przerzuty do mózgu i wątroby występują w ok. 10% przypadków;
5) pacjentki z liczbą punktów co najmniej 7 w klasyfikacji wg FIGO/WHO stanowią grupę o wysokim ryzyku i powinny rozpoczynać chemioterapię od schematu wielolekowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
65-letnia pacjentka została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej z powodu powiększenia obwodu brzucha, dolegliwości bólowych w podbrzuszu, oraz rozpoznania obustronnych litych guzów jajnika w badaniu USG przezpochwowym. Wykonano pacjentce badanie tomografii komputerowej z kontrastem obejmujące miednicę, jamę brzuszną i klatkę piersiową. W badaniu wykazano obecność obustronnych guzów jajnika, wszczepów na powierzchni otrzewnej ściennej we wszystkich 4 kwadrantach jamy brzusznej, powiększonych węzłów chłonnych, w tym, węzłów powyżej naczyń nerkowych. Decyzją konsylium, pacjentka została zdyskwalifikowana z radykalnego leczenia operacyjnego. Wskaż najbardziej odpowiednie dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawidłowy sposób postępowania w przypadku rozpoznania patomorfologicznego AIS (adenocarcinoma in situ) - gruczolakorak in situ u kobiet chcących zachować płodność, przy ujemnych marginesach (po LLETZ, konizacji wykonanej w celu wykluczenia inwazji), w ramach skriningu opartego o HPV HR u kobiet w wieku 25-64 lata:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu OHVIRA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Terapia pierwszego rzutu w endometriozie u nastolatek obejmuje zastosowanie:
1) dienogestu;
2) analogów GnRH;
3) doustnej antykoncepcji hormonalnej;
4) wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel;
5) progestagenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Agenezja macicy i pochwy występuje w poniższych jednostkach chorobowych:
1) zespole Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKHS);
2) zespole Turnera;
3) zespole Swyera;
4) zespole OHVIRA;
5) zespole niewrażliwości na androgeny (AIS).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Najczęstsze wady w obrębie serca u płodów nastoletnich matek obejmują:
1) całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych;
2) atrezję/stenozę zastawki trójdzielnej;
3) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca;
4) atrezję/stenozę zastawki dwudzielnej;
5) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W terapii endometriozy u nastolatek jako leczenie II rzutu stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wykonanie laparoskopii diagnostyczno-terapeutycznej u kobiety z podejrzeniem endometriozy wskazane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Podjęcie decyzji o leczeniu chirurgicznym skrajnie zaawansowanej endometriozy (zespół frozen pelvis) jest postępowaniem z wyboru w następujących sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki endometriozy:
1) u pacjentek, które nie planują aktualnie ciąży, nie zaleca się wykonywania laparoskopii diagnostycznej bez próby leczenia farmakologicznego, wyłącznie w celu potwierdzenia endometriozy;
2) w czasie diagnostycznej laparoskopii nie rekomenduje się wykonania biopsji z ognisk endometriozy celem jej potwierdzenia, ponieważ jej wizualne potwierdzenie jest wystarczające;
3) w celu potwierdzenia endometriozy nie rekomenduje się biopsji z niezmienionej otrzewnej;
4) zaleca się wykonanie laparoskopii diagnostyczno-terapeutycznej u kobiet z niemożnością zajścia w ciążę oraz podejrzeniem endometriozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
EFI - endometriosis fertility index jest wskaźnikiem opisującym prawdopodobieństwo samoistnego zajścia w ciążę po operacji z powodu endometriozy. Na wskaźnik ten składają się następujące elementy:
1) wiek pacjentki;
2) czas trwania niepłodności;
3) stopień zaawansowania endometriozy wg ASRM;
4) informacja czy pacjentka była leczona hormonalnie;
5) wzrokowa ocena czynności przydatków podczas operacji;
6) wiek partnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia na krztusiec u ciężarnej:
1) szczepienie kobiety przeciw krztuścowi mające na celu ochronę noworodka i niemowlęcia jest tak samo skuteczne przed ciążą, jak i w czasie ciąży;
2) szczepienie kobiety przeciw krztuścowi dla ochrony noworodka i niemowlęcia podczas ciąży jest bardziej skuteczne niż przed ciążą;
3) za bezpieczną dla kobiet ciężarnych uznaje się szczepionkę dTap, zawierającą obniżoną dawkę toksoidu błoniczego, bezkomórkową komponentę krztuścową oraz toksoid tężcowy;
4) u kobiet ciężarnych szczepionka dTap, zawierająca obniżoną dawkę toksoidu błoniczego, bezkomórkową komponentę krztuścową oraz toksoid tężcowy powinna być podawana do 27. tygodnia ciąży;
5) u kobiet ciężarnych szczepionka dTap, zawierająca obniżoną dawkę toksoidu błoniczego, bezkomórkową komponentę krztuścową oraz toksoid tężcowy powinna być podawana od 27. tygodnia ciąży do 36. tygodnia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Do rekomendowanych zaleceń profilaktycznych u kobiet z zespołem Lyncha należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które z poniższych błędnie wskazuje pozycję badania ginekologicznego kobiet z niepełnosprawnością fizyczną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci otyłość stała się ogólnoświatową epidemią i poważnym problemem zdrowia publicznego. Wykazano związek otyłości kobiety ciężarnej ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wad płodu, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Na podstawie wytycznych PTGiP „Algorytmy badań przesiewowych oraz postępowania w przypadku wyników nieprawidłowych w ramach Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy refundowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia - edycja po wprowadzeniu diagnostyki wirusa brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka” wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kobiet ciężarnych:
1) elektroresekcja szyjki macicy typu loop electrosurgical excision procedure (LEEP)/LLETZ może być wykonana u ciężarnej w warunkach szpitalnych do 18. tygodnia ciąży, ale wskazania do tego zabiegu są ograniczone;
2) ciąża jest czynnikiem ryzyka zmian śródnabłonkowych oraz ich progresji;
3) histologicznie potwierdzone zmiany śródnabłonkowe o typie HSIL CIN2, HSIL CIN3 w ciąży powinny być obserwowane co 12-24 tygodnie przy użyciu badań cytologicznych oraz kolposkopii na etapie eksperckim;
4) w przypadku histologicznie potwierdzonych zmian śródnabłonkowych o typie HSIL CIN2, HSIL CIN3 w ciąży dopuszczalne jest odroczenie badań do czasu minimum 4 tygodni po porodzie;
5) łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, biopsja endometrium, jak również zabiegi diagnostycznego wycięcia w przypadku braku podejrzenia zmian inwazyjnych, są przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niecałkowitego zrośnięcia blizny macicy po cięciu cesarskim (niszy):
1) do udowodnionych czynników osobniczych powstania niszy po cięciu cesarskim należy liczba przebytych cięć cesarskich oraz typ zgięcia macicy;
2) następstwem powstania niszy po cięciu cesarskim mogą być plamienia pomiesiączkowe, obniżenie płodności, ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim, łożysko wrośnięte;
3) postępowaniem z wyboru u pacjentki nieplanującej ciąży bez objawów, u której objaw niszy stwierdzono w USG dopochwowym jest histeroskopowe wycięcie brzegów niszy;
4) u pacjentki planującej ciążę wskazana jest korekcja blizny bez względu na obecność objawów lub obciążony wywiad położniczy (rozejścia blizn, ciąża w bliźnie);
5) operacje korekcyjne blizny wykonuje się laparoskopowo, drogą pochwową, drogą laparotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zespół Fitz-Hugha-Curtisa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Do objawów LUTS u kobiet związanych z okresem następującym bezpośrednio po mikcji należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok moczowo-płciowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Bezobjawowy bakteriomocz cechuje znamienna liczba wyhodowanych bakterii czyli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące histerektomii przezpochwowej:
1) przy wyborze techniki operacyjnej największe znaczenie ma liczba mięśniaków;
2) wielkość macicy nieprzekraczająca 16 tygodni jest optymalnym wskazaniem do histerektomii przezpochwowej;
3) jeśli kąt między bocznymi granicami macicy jest mniejszy niż 140 stopni ułatwia to wycięcie macicy przez pochwę;
4) w przypadku bezwzględnej konieczności usunięcia przydatków przy okazji histerektomii należy rozważyć drogę lub asystę laparoskopową;
5) histerektomia przezpochwowa macicy z dużymi mięśniakami podsurowicówkowymi zlokalizowanymi na ścianie przedniej macicy jest zwykle trudniejsza technicznie od wycięcia macicy z mięśniakami na ścianie tylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
45-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu obfitych miesiączek, będących przyczyną niedokrwistości (HGB 10,2 mg/dl). W wywiadzie u pacjentki: 2 razy poród drogami natury oraz appendektomia, powikłana rozlanym zapaleniem otrzewnej. W badaniu ginekologicznym stwierdzono macicę mięśniakowatą odpowiadającą wielkością 17-tygodniowej ciąży. Po wykonanej abrazji jamy macicy w badaniu histopatologicznym stwierdzono rozrost złożony endometrium bez atypii. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Złotym standardem w diagnostyce przewlekłego zapalenia endometrium jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego ciąży ektopowej:
1) schemat wielodawkowy polega na podawaniu metotreksatu domięśniowo w dawce 1 mg/kg m.c. w 1., 3., 5., 7. dniu leczenia oraz kw. folinowego (0,1 mg/kg m.c.) w 2., 4., 6., 8. dniu leczenia;
2) schemat jednodawkowy polega na podaniu domięśniowo metotreksatu w dawce 50 mg/kg m.c. i nie wymaga suplementacji kw. folinowego;
3) schemat jednodawkowy ma mniejszą skuteczność niż schemat wielodawkowy;
4) schemat jednodawkowy wiąże się z mniejszą liczbą działań niepożądanych i jest lepiej tolerowany przez pacjentki;
5) jeśli w 7. dniu terapii schematem jednodawkowym β-hCG spadnie o mniej niż 15 % należy podać kolejną dawkę leku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antykoncepcji awaryjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieswoistych infekcji pochwy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Mechanizm działania miedzianej wewnątrzmacicznej wkładki polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U 32-letniej pacjentki starającej się o ciążę zdiagnozowano mięśniaka o średnicy 5 cm w przedniej ścianie macicy. Określono typ 3 wg klasyfikacji FIGO 2011. Pacjentka do tej pory nigdy nie była w ciąży, nigdy nie była operowana, nie leczy się z powodu chorób towarzyszących. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Leczenie farmakologiczne mięśniaków macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Tlenowe zapalenie pochwy odróżnia od zapalenia beztlenowego obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do bezwzględnych przeciwwskazań do embolizacji tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy nie należy/ nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Który z poniższych leków stosowanych w terapii farmakologicznej zespołu pęcherza nadreaktywnego wpływa na wydłużenie odstępu QT, co ogranicza jego stosowanie u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do składowych zespołu Meigsa należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż rodzaj szczepionek zawierających inaktywowane patogeny lub ich fragmenty, które nie mogą być podawane kobietom w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Która z odpowiedzi wskazuje stan kliniczny/sytuację, w którym/ej istnieje konieczność usunięcia macicy drogą laparotomii (AH) zamiast wykonania jej pochwowo (VH) lub laparoskopowo (TLH)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Pacjentka lat 53, OM - 2 lata temu, zgłasza się do ginekologa z powodu plamień kontaktowych od 6 miesięcy oraz upławów o nieprzyjemnych zapachu od 3 miesięcy. P3 3x PDSN, A0. Wywiad chorobowy ujemny, okresowo chodziła na kontrole ginekologiczne co kilka lat. Ogólnie zdrowa, bez obciążeń zdrowotnych. Pali 10 papierosów na dobę od 35 lat. Ostatnia wizyta ginekologiczna rok temu. Cytologia wówczas prawidłowa. BMI 23 kg/m2. W badaniu zestawionym: srom makroskopowo prawidłowy, śluzówka pochwy w badaniu we wzierniku prawidłowa, w tylnym sklepieniu pochwy brunatna, surowiczo-ropna wydzielina z krwią. Na tarczy części pochwowej szyjki macicy widoczna guzowata erytroplakia o blado-czerwonym zabarwieniu, krwawiąca kontaktowo. Macica wielkości zwykłej, w przodozgięciu, przodopochyleniu, ruchoma, niebolesna, konsystencji zwykłej. W rzutach przydatków badalne prawidłowe jajniki, bez oporów patologicznych. W tym przypadku należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Histerektomia brzuszna jest techniką pierwszego wyboru u pacjentki zakwalifikowanej do całkowitego wycięcia macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Jedną z opcji postępowania klinicznego przy rozpoznaniu ciąży ektopowej jest terapia farmakologiczna metotreksatem. Wskaż przeciwwskazania do jego zastosowania:
1) hipoplazja szpiku;
2) niedobory odporności;
3) choroba wrzodowa żołądka;
4) niewydolność nerek;
5) karmienie piersią;
6) marskość wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Manewr Johnsona jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histerektomii drogą pochwową:
1) w przypadku pacjentek po przebytym zapaleniu miednicy mniejszej, a więc gdy przewidywać można trudności z otwarciem zachyłków przedniego i/lub tylnego, należy preparować tkanki na tępo jak najbliżej macicy, minimalizując w ten sposób ryzyko uszkodzenia pęcherza lub jelita grubego;
2) nie rekomenduje się rutynowych zabiegów profilaktycznych wypadania narządów miednicy mniejszej w trakcie histerektomii przez pochwę;
3) w przypadku znaczącego obniżenia przedniej ściany pochwy (POP-Q>2) zaleca się założenie szwów McCalla;
4) w przypadku dysplazji szyjki macicy preferowaną drogą wycięcia macicy jest wycięcie macicy drogą laparoskopową;
5) roztwór do hydrodysekcji stosowany celem nastrzyknięcia ścian pochwy zawierać może 0,1% adrenalinę dodaną do soli fizjologicznej, 1 lub 2% lignokainy albo 0,5% bupiwakainy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Wilsona w ciąży:
1) typową cechą tej choroby jest obniżenie stężenia ceruloplazminy w osoczu;
2) stwierdzenie obecności pierścienia Kaysera-Fleischera jest jedną z metod diagnostycznych;
3) w okresie ciąży, dawki leków stosowanych w chorobie Wilsona powinny być zredukowane o 25-50%;
4) może doprowadzić do marskości wątroby;
5) choroba ta jest wynikiem mutacji autosomalnej recesywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Otyłość ciężarnej zwiększa ryzyko wystąpienia:
1) ciąży przenoszonej;
2) stanu przedrzucawkowego (PE);
3) hipotrofii płodu;
4) ciąży bliźniaczej;
5) depresji poporodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Na Izbę Przyjęć Ginekologiczno-Położniczą zgłosiła się 32-letnia pacjentka w ciąży I w 28/29 tygodniu ciąży z powodu słabszego odczuwania ruchów płodu od kilku dni. Przy przyjęciu RR ~ 160/110 mmHg, zaburzenia widzenia, ból głowy. W wynikach badań laboratoryjnych: AST ~ 60 IU/L, ALT ~ 120 IU/L, Hgb ~ 12,5 g/dl, PLT ~ 98 000/ml, obecne białko w badaniu ogólnym moczu. Wykonano badanie USG ciąży, w którym stwierdzono: EFW ~ 990 g (2 percentyl), AEDV w pępowinie. Określ stopień FGR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do ginekologa zgłasza się na pierwszą wizytę w ciąży 38-letnia kobieta. Jest to jej pierwsza ciąża 5+4 tyg. wg OM. Pacjentka leczona jest metforminą z powodu cukrzycy 2 typu od 2 lat i dodatkowo przyjmuje preparat zawierający 400 µg 5-MTHF i 400 µg kwasu foliowego. BMI obliczone w trakcie tej wizyty wynosi 38 kg/m2, poziom HbA1C (badanie wykonane na 7 dni przed wizytą) - 5,9%. W zaleceniach dla pacjentki należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu HELLP:
1) około 30% pacjentek z rzucawką rozwinie zespół HELLP;
2) do powikłań matczynych zespołu HELLP zalicza się między innymi pericarditis;
3) preferowanym markerem nasilenia hemolizy jest badanie poziomu hemoglobinozależnego białka transportowego;
4) klasę 3 HELLP wg Mississipi charakteryzują następujące wartości wyników badań pracownianych: PLT < 50 tyś./mm3; AST minimum 70 IU/l; LDH minimum 600 IU/l;
5) ryzyko ciężkich powikłań zespołu HELLP rośnie między innymi w przypadku stwierdzenia stężenia kwasu moczowego >7,8 mg/dl w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Która z odpowiedzi wskazuje na rozpoznanie, z wyniku konsultacji okulistycznej, związane z wysokim ryzykiem powikłań okulistycznych w przypadku porodu pochwowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Zespół TAPS (sekwencja anemia-policytemia) jest jednym z powikłań w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej. Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) jest to bardzo częste powikłanie ciąży bliźniaczej;
2) sekwencję anemia-policytemia odróżnia od zespołu TTTS (zespołu przetoczenia między płodami) brak sekwencji wielowodzie-małowodzie;
3) rozpoznanie TAPS przedurodzeniowo opiera się na wykorzystaniu pomiarów maksymalnej prędkości skurczowej w tętnicy środkowej mózgu tylko u jednego z płodów;
4) podobnie jak w zespole TTTS sposobem leczenia przyczynowego jest zastosowanie laserowej fotokoagulacji naczyń łączących;
5) metodą leczenia objawowego jest zastosowanie transfuzji dopłodowej do zanemizowanego biorcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Do szpitala trafiła otyła ciężarna, zgłaszająca silne bóle brzucha, które nasiliły się w ciągu ostatnich kilkunastu godzin. Ciężarna pracuje w sklepie spożywczym. Na ostatniej wizycie była u swojego ginekologa trzy tygodnie temu. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz stwierdził wówczas obecność płynu przesiękowego w jamie otrzewnowej płodu i w tkance podskórnej oraz nieco powiększone łożysko. Jest w 27. tygodniu pierwszej ciąży i ostatnio zauważyła, że znacznie powiększył się jej obwód brzucha. Do tej pory ciąża przebiegała prawidłowo. Wskaż prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do najczęstszych wskazań do zabiegu miomektomii należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia wewnątrzowodniowego (chorioamnionitis):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż badanie materiału pobranego od płodu, które nie ma znaczenia w diagnostyce nieimmunologicznego obrzęku płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U pacjentek z chorobą otyłościową:
1) dopuszcza się kontynuację leków stosowanych w terapii choroby otyłościowej do ukończenia I trymestru ciąży;
2) w sytuacji przebytej operacji bariatryczej zaleca się opóźnienie zajścia w ciążę o 6-12 miesięcy;
3) przedkoncepcyjnie zaleca się suplementację kwasem foliowym w dawce 800 mikrogramów, w tym 400 mikrogramów w postaci aktywnych folianów;
4) w suplementacji przedkoncepcyjnej należy rozważyć stosowanie preparatów mioinozytolu w celu zmniejszenia insulinooporności oraz profilaktyki wad cewy nerwowej u płodu;
5) powinno się zalecić test doustnego obciążenia 75 g glukozy w trakcie pierwszej wizyty ciążowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Pacjentka 32-letnia, stan po porodzie cięciem cesarskim o czasie (3 lata wcześniej) ze wskazań brak postępu porodu, zgłasza się do Izby Przyjęć ośrodka III stopnia referencji w 30. tygodniu ciąży z powodu bóli podbrzusza. Pacjentka nieobjęta wcześniej regularną opieką położniczą (ostatnia wizyta w 12. tygodniu ciąży). Zapis KTG reaktywny, bez czynności skurczowej. Cz. pochwowa nieco skrócona, ujście zewnętrzne zamknięte. W ocenie USG lekarz przyjmujący poza potwierdzeniem prawidłowego wzrastania płodu oraz jego dobrostanu stwierdza łożysko centralnie przodujące bez uchwytnych sonograficznie cech nieprawidłowej implantacji. Dł. szyjki macicy w ocenie USG przezpochwowej - 33 mm. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu złożonego (combined test):
1) powinien być zaproponowany każdej ciężarnej niezależnie od wieku;
2) w przypadku braku nieprawidłowości w ocenie ultrasonograficznej można odstąpić od wykonania testu podwójnego (oznaczenie stężenia wolnej podjednostki beta HCG oraz PAPP-A);
3) jego cennym uzupełnieniem jest test potrójny we wczesnym II trymestrze ciąży;
4) w przypadku stwierdzonego w teście złożonym ryzyka trisomii 21 1:350 zaleca się wykonanie badania wolnego DNA płodu z krwi matki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W 7. tygodniu ciąży zgłasza się do położnika ginekologa pacjentka w pierwszej ciąży zaniepokojona nieprawidłowym wynikiem stężenia hemoglobiny w morfologii krwi: Hb 9 g/dl. W wywiadzie u pacjentki toczeń rumieniowaty układowy, z obecnością przeciwciał anty SS-A (Ro 52) i SS-B. Pacjentka obecnie w okresie remisji, stosuje sulfasalazynę. W poszerzonej diagnostyce gospodarki żelaza uzyskano następujące wyniki: MCV (82 fl), ferrytyna w surowicy (200 mcg/l), całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) - obniżona, wysycenie transferryny żelazem (TSAT) - obniżone, stężenie żelaza w surowicy miernie obniżone. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawidłowe zasady wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego u ciężarnych w warunkach gabinetu lekarskiego:
1) pacjentka w pozycji siedzącej, z podpartymi plecami, kończyna górna wsparta, ze zgięciem łokciowym na wys. 4. międzyżebrza;
2) mankiet na wysokości serca niezależnie od pozycji ciała pacjentki;
3) pierwszy pomiar na obu kończynach górnych, kolejne pomiary na ręce, na której zmierzono wyższą wartość ciśnienia;
4) nie zaleca się stosowania aparatów automatycznych do pomiaru ciśnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do najpoważniejszych powikłań kordocentezy terapeutycznej (transfuzja wewnątrzmaciczna) należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika oceny wrodzonego zwyrodnienia dróg oddechowych (CVR, congenital pulmonary airway malformation volume ratio):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż, jak zmienia się w czasie fizjologicznej ciąży wartość podstawowej czynności serca płodu:
1) wartość podstawowej czynności serca płodu pozostaje niezmienna w trakcie trwania ciąży;
2) wartość podstawowej czynności serca płodu pod koniec ciąży ulega stopniowemu zwalnianiu;
3) przed 5. tygodniem ciąży wartość podstawowej czynności serca płodu wynosi około 150 uderzeń na minutę;
4) w okresie od 9.-10. tygodnia wartość podstawowej czynności serca płodu wynosi około 170 uderzeń na minutę;
5) w okresie terminu porodu wartość podstawowej czynności serca płodu wynosi około 130 uderzeń na minutę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oscylacji czynności serca płodu w trakcie analizy zapisu kardiotokograficznego:
1) oscylacja nie zmienia się wraz z rozwojem ciąży i dojrzewaniem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) u płodu;
2) w sytuacji niedostatecznego utlenowania OUN płodu może dojść do zmniejszenia zmienności oscylacji;
3) oscylacja falująca świadczy o niedotlenieniu płodu;
4) do oscylacji milczącej może doprowadzić kwasica metaboliczna u ciężarnej;
5) oscylacja milcząca może świadczyć o głębokim śnie płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrej hipoksji w drugim okresie porodu:
1) jest najczęściej efektem hiperstymulacji macicy;
2) rozwija się w ciągu kilku minut;
3) w zapisie ktg widoczne są kolejne deceleracje, których łączny czas trwania jest krótszy niż okresy pomiędzy skurczami i deceleracjami;
4) w trakcie podostrej hipoksji pH krwi tętnicy pępowinowej obniża się o 0,01 w ciągu 2-3 minut;
5) w trakcie podostrej hipoksji pH krwi tętnicy pępowinowej obniża się kilkukrotnie szybciej niż w przypadku ostrej hipoksji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Lekarz opiekujący się pacjentką z cukrzycą powinien poinformować pacjentkę, iż cukrzyca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do wysokich czynników ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego w ciąży u kobiety ciężarnej chorującej na otyłość należą:
1) pierwsza ciąża;
2) wiek >40 lat;
3) nadciśnienie tętnicze w poprzedniej ciąży;
4) cukrzyca typu 2;
5) odstęp pomiędzy ciążami <10 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż czynniki etiologiczne hipotrofii płodu:
1) choroby autoimmunologiczne;
2) błoniasty przyczep pępowiny;
3) trisomia 21 chromosomu;
4) zespół Perlmana;
5) cukrzyca typu 1 z powikłaniami naczyniowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż stany kliniczne, pozwalające rozpoznać ciężką postać stanu przedrzucawkowego (PE):
1) niewydolność nerek;
2) hipotrofia płodu;
3) wartości ciśnienia tętniczego krwi większe niż 160/110 mmHg;
4) nasilający się białkomocz;
5) obrzęk płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż objawy kliniczne zgonu wewnątrzmacicznego płodu w ciąży bliźniaczej, w drugim oraz trzecim trymestrze ciąży:
1) gwałtowne ustąpienie objawów stanu przedrzucawkowego;
2) gwałtowne wystąpienie objawów stanu przedrzucawkowego;
3) ustąpienie objawów TTTS;
4) pęknięcie błon płodowych;
5) wystąpienie czynności skurczowej mięśnia macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do najczęstszych trombofilii wrodzonych zalicza się mutację Leiden genu czynnika V oraz mutację G20210A genu protrombiny. Które z poniższych powikłań ciąży nie jest związane z obecnością trombofilii wrodzonych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż objawy nienależące do grupy pozwalającej według kryteriów Swansea rozpoznać AFLP:
1) encefalopatia;
2) wodobrzusze;
3) małopłytkowość;
4) podwyższone wartości transaminaz;
5) hiperglikemia;
6) stłuszczenie drobnokropelkowe w biopsji wątroby;
7) leukocytoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż czynniki predysponujące do powstania bliźniąt nierozdzielonych:
1) nadmierne spożywanie alkoholu;
2) niedowaga;
3) zmniejszona aktywność genu Lephty;
4) zamieszkiwanie w Afryce lub Indiach;
5) ciąża bliźniacza powstała po długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego w ciąży (PIH):
1) lekami hipotensyjnymi pierwszego rzutu u kobiet ciężarnych są metyldopa, labetalol oraz nifedypina;
2) rozpoznanie nadciśnienia tętniczego w ciąży powinno zostać potwierdzone w pomiarach pozagabinetowych lub w trakcie dwóch osobnych wizyt u lekarza prowadzącego;
3) docelowe wartości ciśnienia tętniczego krwi, do jakich należy dążyć w trakcie terapii hipotensyjnej, wynoszą 110-139/81-95 mmHg;
4) nie zaleca się stosowania diuretyków pętlowych w leczeniu hipotensyjnym;
5) w przypadku stwierdzenia wartości ciśnienia tętniczego wyższego niż 160/110 mmHg należy skierować pacjentkę ciężarną do szpitala.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży bliźniaczej:
1) w przypadku rozbieżności dat terminu porodu, wyliczonych na podstawie CRL obu płodów przekraczającej 7 dni, należy przyjąć termin porodu wyliczony z CRL mniejszego płodu;
2) występowanie objawu lambda jest charakterystyczne dla ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej;
3) jeżeli nie można jednoznacznie określić kosmówkowości, należy przyjąć, że ciąża jest jednokosmówkowa;
4) na podstawie stwierdzenia objawu lambda lub tau możliwe jest określenie kosmówkowości ciąży z czułością 95% i jest ona najwyższa przed 14. tygodniem ciąży;
5) w ciąży jednokosmówkowej zalecane jest wykonywanie badań USG co 2 tygodnie od 16. tygodnia, a w ciąży dwukosmówkowej co 4 tygodnie od 16. tygodnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Kluczowym punktem w procesie opieki nad kobietą chorą na padaczkę w wieku prokreacyjnym jest planowanie ciąży. Możliwa jest skuteczna antykoncepcja u kobiet, które w danym momencie życia ciąży nie planują. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Na położniczą izbę przyjęć została przywieziona przez ZRM pacjentka w CIVPIII, tyg. 34. W wywiadzie zebranym przez zespół ratownictwa medycznego: godzinę temu silny ból brzucha, zasłabnięcie, obfite krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśnia macicy. Utrata krwi została oszacowana przez lekarza na 1800 ml. U pacjentki z tak nasilonym krwotokiem można zaobserwować następujące objawy kliniczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż leki hipotensyjne I wyboru stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze wskazań nagłych u kobiet w ciąży:
1) nifedypina podana p.o.;
2) hydralazyna podana i.v.;
3) urapidyl podany i.v.;
4) labetalol podany i.v.;
5) nitrogliceryna podana i.v.;
6) labetalol podany p.o.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W przypadku PPROM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Dla małopłytkowości ciężarnych charakterystyczne/a jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W przypadku pacjentki po cięciu cesarskim w dolnym odcinku, która deklaruje chęć podjęcia próby porodu drogami natury możliwe są następujące interwencje:
1) preindukcja porodu za pomocą oksytocyny;
2) ciągłe monitorowanie kardiotokograficzne w czasie porodu;
3) preindukcja porodu za pomocą cewnika Foleya;
4) stymulacja czynności skurczowej macicy za pomocą oksytocyny;
5) cięcie cesarskie w wywiadzie jest zawsze wskazaniem do kolejnego cięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Stosując w przypadku krwotoku położniczego koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny (PCC) należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu odwróconej perfuzji naczyń tętniczych (TRAP):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Elektroresekscję szyjki macicy typu loop electrosurgical excision procedure u kobiety w ciąży można wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poszerzenia układu komorowego ośrodkowego układu nerwowego płodu (wentrykulomegalia):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia parwowirusem B19:
1) replikacja wirusa występuje w progenitorowych komórkach erytropoezy;
2) największe ryzyko powikłań u płodu występuje w wyniku zakażenia w II trymestrze ciąży;
3) największe ryzyko powikłań u płodu występuje w wyniku zakażenia w I i III trymestrze ciąży;
4) najczęstszym objawem u płodu w przypadku zakażenia jest uogólniony obrzęk płodu;
5) uogólniony obrzęk płodu w wyniku zakażenia jest zawsze związany z niedokrwistością płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaśniadu groniastego:
1) w zaśniadzie całkowitym nie dochodzi do rozwoju płodu;
2) u ciężarnej z zaśniadem często występuje nadczynność tarczycy lub niepowściągliwe wymioty ciężarnych;
3) zaśniad groniasty całkowity posiada diploidalną liczbę chromosomów;
4) zaśniad częściowy wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju przetrwałej choroby trofoblastycznej;
5) w terapii zaśniadu całkowitego nie powinno się stosować oksytocyny lub prostaglandyn w celu opróżnienia jamy macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W jakiej sytuacji można odstąpić od wykonania testu podwójnego (PAPP-A i wolne beta hCG) pomiędzy 10.-14. tyg. ciąży, w celu analizy ryzyka genetycznego I trymestru?
1) w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, jednoowodniowej;
2) w przypadku braku stwierdzenia akcji serca płodu;
3) w przypadku, gdy wcześniej był wykonany test NIPT;
4) w przypadku stwierdzenia wady strukturalnej płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wcześniactwo nie ma wpływu na następujące parametry profilu biofizycznego płodu:
1) napięcie płodu;
2) ruchy płodu;
3) ruchy oddechowe płodu;
4) wielkość kieszeni płynu owodniowego;
5) zapis KTG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Jakie postępowanie jest postępowaniem z wyboru w przypadku zespołu przetoczenia pomiędzy płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej w 3 stopniu zaawansowania bez cech niewydolności serca biorcy w 28. tygodniu ciąży?
1) podanie glikozydów naparstnicy;
2) fetoskopia;
3) amnioredukcja;
4) zakończenie ciąży po przygotowaniu (podaniu sterydów i neuroprotekcji).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W leczeniu koagulopatii wtórnej do masywnego krwotoku okołoporodowego w czasie cięcia cesarskiego z powodu łożyska przodującego, po założeniu tamponady balonowej stosuje się następujące preparaty:
1) preparaty krwiopochodne: koncentrat krwinek czerwonych, osocze świeżo mrożone, krioprecypitat w schemacie 1:1:1;
2) kwas traneksamowy w dawce 1- 2 g dożylnie;
3) PCC - (Beriplex, Octaplex, Protomplex) - zespół czynników protrombiny;
4) RIASTAP - koncentrat fibrynogenu w dawce 2-3 g dożylnie;
5) rFVII - rekombinowany aktywowany czynnik VII w dawce 40 - 120 µg/kg m.c.;
6) nitrogliceryna w dawce 50 µg dożylnie;
7) siarczan magnezu w dawce 4 - 6 g dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami w I trymestrze ciąży w celu wykluczenia niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza zalecane jest wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Elementy podlegające szczegółowej ocenie ultrasonograficznej w razie stwierdzenia przepukliny oponowo-rdzeniowej (MMC) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W związku ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej istotnym elementem postępowania po cięciu cesarskim jest profilaktyka przeciwzakrzepowa. Heparynę drobnocząsteczkową jedynie krótkotrwale (2-7 dni) w połogu należy zastosować u pacjentek wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Od indukcji porodu u pacjentki w CPII, tyg. 38+5 z nadciśnieniem tętniczym ciążowym należy odstąpić we wszystkich poniższych stanach klinicznych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Przedporodowe pęknięcie błon płodowych oznacza pękniecie błon, bez wystąpienia regularnej czynności skurczowej. Może wystąpić w terminie porodu lub przed 37. tc. pPROM niesie ze sobą zwiększone ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej. Klinicznymi objawami infekcji wewnątrzmacicznej jest stwierdzenie dwóch z niżej wymienionych objawów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poporodowej tamponady macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do działań niepożądanych prostaglandyn stosowanych w indukcji porodu lub poronienia należą:
1) duszność;
2) bóle i zawroty głowy;
3) tachykardia;
4) wzrost temperatury ciała;
5) wzrost ciśnienia tętniczego;
6) biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U pacjentki w 25. tygodniu ciąży pojedynczej z maksymalną kieszenią płynową (MVP) 11 cm powinny zostać zlecone następujące badania dodatkowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Zaburzenia spektrum łożyska wrastającego to patologiczne stany ciążowe, będące skutkiem nieprawidłowej inwazji trofoblastu, charakteryzujące się trudnościami w oddzieleniu łożyska po urodzeniu dziecka. Do czynników ryzyka zaburzenia spektrum PAS zalicza się:
1) ciąża w wyniku technik wspomaganego rozrodu;
2) ciąża mnoga;
3) ręczne wydobycie łożyska w wywiadzie;
4) histeroskopia w wywiadzie;
5) przebycie endometritis;
6) wystąpienie krwotoku poporodowego w poprzedniej ciąży;
7) macica dwurożna;
8) stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej przed ciążą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sulprostonu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Na podstawie rekomendacji Narodowego Instytutu Leków u pacjentek z PPROM w przypadku uczulenia na penicyliny zalecany schemat antybiotykoterapii to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
