Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / jesień 2022

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP): 1) jest chorobą o łagodnym przebiegu, najczęściej nie zagraża życiu, 2) towarzyszą jej objawy neurologiczne, 3) jednym z objawów jest niewydolność nerek, 4) wikła 1:100 000 ciąż, 5) jednym z objawów klinicznych jest gorączka.

Karbetocyna to lek uterotoniczny podawany w dawce:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podawania MgSO4 sposobem Zuspana:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego ciążowego stłuszczenia wątroby: 1) rozwija się najczęściej w trymestrze ciąży, 2) w ok. 189 przypadków powikłaniem może być zgon kobiety, 3) do jego rozpoznania stosowane są kryteria Swansea, 4) objawia się m.in. wymiotami, bólem brzucha encefalopatią, 5) charakteryzuje się prawidłową aktywnością aminotransferaz.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody Mauriceau-VeitaSmelliego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoboru 21-hydroksylazy: 1) w postaci nieklasycznej występują przedwczesne pubarche menarche, 2) w postaci klasycznej pierwszym objawem u dziewczynek jest obecność obojnaczych narządów płciowych, 3) w postaci klasycznej płodność jest niezaburzona, 4) występuje tylko u dziewczynek, 5) w postaci klasycznej objawy są podobne do PCOS.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrium: 1) na raka endometrium częściej chorują kobiety z germinalnymi mutacjami W genach naprawy DNA MSH2, MSH6 MSHI, 2) w ramach skriningu wykonuje się ultrasonografię przezpochwową, 3) typ raka endometrium charakteryzuje się wolnym rozwojem i dobrym rokowaniem, 4) typ II rak endometrium związany jest z mutacją PTEN K-ras, 5) wg klasyfikacji FIGO stopien IB to naciek miometrium przekraczający 50% jego grubości.

Wskaż warunek, który nie naleŻy do kryterium rozpoznania selektywnego zahamowania wzrastania jednego z płodów w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej:

Wskazaniem do szczegółowej oceny budowy serca płodu nie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku obumarcia jednego Z płodów w ciąży jednokosmówkowej w 30 tygodniu ciąży:

Indukcję porodu rekomenduje się:

U 37-letniej pacjentki w 13 tygodniu +6 dni ciąży w USG stwierdzono NT 1,8 mm, obecność kości nosowych, falę wsteczną w przewodzie żylnym prawidłowy przepływ przez zastawkę trójdzielną. Białko PAPP-A 1,2 MoM, free-bhCG 0,83 MoM. Według FMF obliczono ryzyko trisomii 21 na 1.343, trisomii 18 na 1: 692, trisomii 13 na 1: 321. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) istnieją bezpośrednie wskazania do wykonania diagnostycznych badań genetycznych, 2) należy zaproponować NIPT (non-invasive prenatal test), 3) konieczne jest wykonanie szczegółowej oceny serca, diagnostykę należy rozszerzyć o test potrójnylpoczwórny, 5) należy zalecić badanie USG II trymestru w 18-22 tygodniu ciąży.

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wypadnięcia pępowiny: 1) wypadnięcie pępowiny rozpoznaje się zawsze w czasie dokładnego wewnętrznego badania śródporodowego przez pochwę, 2) czynnikiem ryzyka wypadnięcia pępowiny jest nisko usadowione łożysko, 3) jest zawsze wskazaniem do natychmiastowego cięcia cesarskiego, 4) poród przedwczesny nie zwiększa ryzyka wypadnięcia pępowiny.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczenia wzrastania obu płodów (FGR) w ciąży bliźniaczej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania leków w okresie laktacji:

Wskaż hormony wytwarzane przez ciałko żółte:

U 24-letniej kobiety w I ciąży, 37+3 tyg., wystąpiły uogólnione obrzęki (w ciągu ostatniego tygodnia przyrost masy ciała 1,7 kg) Wystąpił także wzrost wartości ciśnienia krwi: z 95/60 mmHg do 138/88 mmHg w ciągu ostatniego tygodnia. W badaniu moczu stwierdzono znaczny białkomocz 326 Badanie RR powtórzono po 4 135/85 mmHg po 6 139/88 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

34-letnia kobieta z długotrwałym toczniem rumieniowatym układowym (SLE) jest w ciąży po raz pierwszy. Rozpoznano u niej niewydolność nerek wtórną do schorzenia zasadniczego (stężenie kreatyniny 1,5 mgldl) nadciśnienie przewlekłe. Na pierwszą wizytę zgłasza się w 10 tygodniu ciąży Wskaż które z zaleceń, z uwagi na chorobę Zasadniczą nie znajduja zastosowania w prowadzeniu ciąży u wspomnianej pacjentki:

Wskaż czynnik związany z najkorzystniejszym rokowaniem w ocenie skuteczności próby porodu po uprzednim cięciu cesarskim:

32-letnia pacjentka zgłasza się na pierwszą wizytę prenatalną w 9 tygodniu IV ciąży. W wywiadzie podaje poród przedwczesny drogami natury w 31 tygodniu, dwa późne poronienia samoistne w 18 16 tygodniu poprzedzone niewielkim plamieniem z dróg rodnych, bez skurczów macicy. W obu przypadkach wykonano badanie genetyczne poronionych płodów, które nie wykazało nieprawidłowości pacjentka miała 27 lat Z uwagi na HSII - wykonano procedurę LEEP. Wskaż właściwe postępowanie:

Wskaż sytuacje, w których wskazana jest indukcja porodu: 1) 40+3 tyg.ciąży u pacjentki z nadciśnieniem przewlekłym, 2) szacowana masa płodu 4670 g u pacjentki z cukrzycą ciążową, 3) łagodna preeklampsja u ciężarnej w 36+2 tyg 4) 36-godzinne odpływanie płynu owodniowego brak czynności skurczowej macicy u pacjentki w 38+5 tyg, 5) cholestaza u ciężarnej w 36+4 tyg, u której stwierdzono stężenie kwasów żółciowych 16 umolll.

Działaniem niepożądanym leków antymuskarynowych nie jest nie sa:

Wskaż cechy ultrasonograficzne niezłośliwego guza jajnika: 1) zmiana jednokomorowa, 2) wodobrzusze, 3) wielkość zmiany >100 mm, 4) brak unaczynienia w badaniu dopplerowskim, 5) bogate unaczynienie w badaniu dopplerowskim, 6) cień akustyczny.

Według klasyfikacji FIGO mięśniaków typ 4 oznacza mięśniaka:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID):

Toksyna botulinowa jest stosowana w leczeniu zespołu pęcherza nadreaktywnego w przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym. W terapii OAB stosuje się dawkę:

Wskazaniem do histeroskopii nie jest:

Wskaż działanie, które nie dotyczy składnika gestagennego hormonalnej tabletki antykoncepcyjnej:

Wskaż bezwzgledne przeciwwskazaniela do stosowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych: 1) krwotoki mózgowe w przeszłości, 2) toczeń rumieniowaty układowy, 3) wypadanie płatka zastawki mitralnej, 4) palenie tytoniu przez pacjentkę <35.r.ż, 5 migrenowe bóle głowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa

Teratozoospermia to:

Zapłodnienie pozaustrojowe jako metoda pierwszego wyboru jest rekomendowane w przypadku:

Brak miesiączki pochodzenia macicznego (dotyczącego tzw. przedziału I przyczyn zaburzeń miesiączkowania) występuje w przypadku:

Wskaż nowotwór ginekologiczny, w przypadku którego zastosowanie chirurgii małoinwazyjnej (laparoskopii lub chirurgii robotowej) jest znacznie korzystniejsze niż operacja drogą otwartą:

Ogólnoustrojowe działanie progesteronu to: 1) wzrost diurezy, 2) zmniejszenie napięcia mięśni gładkich układu moczowego, 3) podwyższenie temperatury ciała, 4) zwiększenie wytwarzania SHBG, 5) podwyższenielpoprawa nastroju.

W przypadku przetrwałej choroby trofoblastycznej wskazaniem do włączenia chemioterapii nie jest:

W 2021 r Międzynarodowa Federacja Ginekologii Położnictwa uaktualniła klasyfikację zaawansowania raka sromu. Nowa klasyfikacja ma znaczenie prognostyczne, koreluje z rokowaniem długością przeżycia chorych. Wskaż wprowadzone zmiany: 1) uwzględnienie badań obrazowych w ocenie stopnia zaawansowania choroby, 2) w stopniu zaawansowania zwiększono wymiar guza do 3 cm W różnicowaniu stopnia IA (<3 cm) i IB (>3 cm), 3) w IIl stopniu zaawansowania zróżnicowano wielkość nacieku w węzłach chłonnych 55 mm jako IIIA, >5 mm jako IIIB, przekroczenie nacieku torebki węzła chłonnego IIIC, 4) Zajęcie naciekiem 2/3 górnych cewki moczowej illub 2/3 górnych pochwy illub śluzówki pęcherza moczowego illub śluzówki odbytnicy klasyfikowane jest jako IIIA (poprzednio jako IVA).

Czynnikiem ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim, skutkującym zwiększonym ryzykiem niepowodzenia porodu drogami natury po cięciu cesarskim vaginal birth after cesarean section - VBAC), jest:

Wykonanie oznaczenia wolnego DNA płodu (CffDNA) w krwi matki po uzyskaniu wyników testu złożonego i wykonaniu badania ultrasonograficznego jest zalecane w przypadku:

W przypadku wykryciadużych markerów wystąpienia aberracji chromosomowych podczas badania ultrasonograficznego przeprowadzonego W pierwszym trymestrze ciąży należy:

Stwierdzenie pojedynczej tętnicy pępowinowej w badaniu ultrasonograficznym jest wskazaniem do wykonania:

- W dobrze datowanych, niepowikłanych ciążach pojedynczych, niezależnie od stanu szyjki macicy, indukcja porodu jest uzasadniona:

Jeżeli pacjentka nie wyraża zgody na proponowaną indukcję porodu W niepowikłanej ciąży po 41 tygodniu, należy wykonać wszystkie poniższe 2 wyiatkiem:

Wskaż cechy charakterystyczne mięsaków: 1) wyższe wartości wskaźnika (RI >0,35) w porównaniu z mięśniakami typowo unaczynionymi, 2) obwodowa waskularyzacja, 3) PSV znacznie wyższe niż w mięśniakach (śr. 71 cmls), gwałtowny wzrost guza, 5) zatarty kształt z licznymi obszarami bezechowymi.

W populacji europejskiej najczęściej występującym nowotworem związanym z ciążą jestlsą:

Stopień zaawansowania choroby u pacjentki z rakiem sromu i guzem 4 cm obejmującym wargę sromową większą cewkę moczową w górnych 2/3 części oraz z przerzutowym węzłem chłonnym z przechodzeniem nacieku przez torebkę to:

Do objawów ultrasonograficznych łożyska wrośniętego nie należy:

Lekiem z wyboru w leczeniu nokturii w przebiegu pęcherza nadreaktywnego jest:

Wskazaniem do szczegółowej oceny serca płodu nie jest:

Wskaż nieprawidłowy obraz kolposkopowy: 1) leukoplakia, 2) kłykciny kończyste, 3) polip, 4) gęste zbielenie nabłonka, 5) obwałowanie ujścia krypt gruczołowych, 6) torbiele Nabotha

W przypadku braku dojrzałości szyjki macicy do preindukcji porodu W Polsce nie stosuje sie:

Wskaż czynniki sprzyjające miednicowemu położeniu plodu: 1) poród przedwczesny, 2) ciąża wielopłodowa, 3) przedwczesne odpływanie płynu owodniowego, 4) mięśniaki macicy, 5) stan po cięciu cesarskim.

Wskaż najrzadszą kombinację położenia bliźniąt w jamie macicy w trakcie porodu:

Wskaż powikłania, Z którymi wiąże się poród płodu z położenia miednicowego: 1) zgon śródporodowy płodu, 2) uszkodzenie dróg rodnych, 3) wypadnięcie pępowiny, 4) uraz okołoporodowy płodu, 5) wydłużenie czasu porodu.

Czynnikiem ryzyka usposabiającym do wypadnięcia pępowiny niejest:

Wskaż wskazania do indukcji porodu sugerowany termin ukończenia ciąży: 1) wiek matki >40 lat i ciąża niepowikłana po 39 tygodniu ciąży, 2) ciąża bliźniacza dwukosmówkowa, dwuowodniowa - 37-38 tydzień ciąży, 3) niepowikłane nadciśnienie tętnicze po 38 tygodniu ciąży, 4) cukrzyca ciążowa po 40 tygodniu ciąży, 5) cholestaza ciężarnych ze stężeniem kwasów żółciowych 40-99 mmolll - po 36 tygodniu ciąży.

Wskaż sytuacje, w których u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym obserwuje się wyższe ryzyko powikłań w ciąży: 1) wiek kobiety >30.r.ż, 2) RR 2150/100 mm Hg w trymestrze, 3) nadciśnienie tętnicze od 25 lat, 4) nadciśnienie tętnicze leczone co najmniej dwoma lekami, 5) współistnieją choroby przewlekłe, np. cukrzyca, przewlekła choroba nerek, choroby tkanki łącznej:

Wskaż obętość krwi, której utrata powoduje objawy kliniczne krwotoku poporodowego (takie jak: blade powłoki, tachykardia >120 uderzeń/min, nitkowate tętno, oliguria):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji laparoskopowych:

Wskaż standardowe ciśnienie uzyskiwane poprzez insuflację gazu do jamy brzusznej podczas zabiegów laparoskopowych:

Wskaż wadę żeńskich narządów płciowych wg klasyfikacji ESHREIESGE (European Society of Human Reproduction and Embryology/European Society for Gynaecological Endoscopy) z 2013 r. opisaną jako U2,a,VO:

Jądra podwzgórza wydzielają hormony uwalniające liberyny (releasing hormones) oraz hamujące statyny (inhibiting hormones). Wskaż mediator wydzielany przez jądra podwzgórza, hamujący wydzielanie prolaktyny:

Wskaż hormon, który nie jest wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej:

Wewnątrzpochodnym czynnikiem ryzyka wystąpienia zaburzeń statyki dna miednicy u kobiet nie sa: 1) uwarunkowania genetyczne, 2) wiek, 3) wystąpienie menopauzy, przynależność do grupy etnicznej, 4) rodność, 5) wycięcie macicy.

Objawami pochwowymi związanymi z nasilonymi zaburzeniami statyki nie sa: 1) zwiększona częstość oddawania moczu, 2) nieprawidłowy strumień moczu, 3) uczucie pełności w kroczu, 4) uczucie parcia, 5) obserwacjaczegoś' wysuwającego się z pochwy.

Wskaż media płynne nieelektrolitowe stosowane w histeroskopii operacyjnej: 1) 5% roztwór mannitolu, 4) 1,5% roztwór glicyny, 2) roztwór Ringera, 5) sorbitol, 3) 0,9% roztwór chlorku sodu,

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka pasażu komórek nowotworowych raka endometrium w trakcie zabiegu histeroskopowego 2 użyciem mediów płynnych:

W zespole Mayera-Rokitańsky' ego-Kustnera-Hausera aktualnie rekomendowanym pierwszym sposobem leczenia, skutecznym w większości przypadków jestlsą:

Przejściowe nietrzymanie moczu u kobiet jest związane z:

Powikłaniem dystocji barkowej dla płodu nie jest:

Według najnowszej strategii leczenie hormonalne endometriozy obejmuje stosowanie:

40-letnia pacjentka zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego biopsji 4-centymetrowego guza szyiki macicy opisanego jako rak płaskonabłonkowy szyjki macicy G3. W badaniu MRI miednicy małej i jamy brzusznej: zajęcie węzłów chłonnych biodrowych wspólnych. W badaniu MRI klatki piersiowej: bez zmian ogniskowych podejrzanych o przerzuty. Według klasyfikacji FIGO 2018 raka szyjki macicy zmianę należy zakwalifikować jako:

Krwotok okołoporodowy klasyfikowany jest jako ciężki, jeśli pacjentka urtraciła:

W przypadku ograniczenia wzrastania płodu fetal growth restriction) hospitalizacja pacjentki jest wskazana, jeśli: 1) wystąpi małowodzie, 2) wystąpi krwawienie z dróg rodnych, 3) wystąpi wielowodzie, ruchy płodu są słabsze Iub odczuwane bardzo intensywnie, 5) wskaźnik mózgowo-pępowinowy (cerebro-placental ratio - CPR) jest obniżony <5 centyla.

Według zmodyfikowanej skali obniżenia narządów płciowych wg Badena - Walkera IIl stopień obniżenia opisywany jest jako:

Według klasyfikacji ESHREIESGE z 2013 r. wad żeńskich narządów płciowych kategoria U3 podklasa b kategoria współistniejąca C2 V2 oznacza:

Potworniaki monodermalne guzy z komórek somatycznych współistniejące z torbielami dermoidalnymi to grupa guzów germinalnych, do której należą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka pęcherzyka żółtkowego (endodermal sinus tumor): 1) to najczęściej guzy obustronne rosnące powoli, 2) t0 najczęściej guzy jednostronne o szybkim wzroście, 3) markerem guzów jest AFP DHEA, 4) markerem guzów jest AFP LDH, 5) 5-letnie przeżycie w stopniu II FIGO to <75%.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika występującego u kobiet z mutacją germinalną w genach supresorowych nowotworów BRCA1 1 BRCA2: 1) zachorowania u nosicielek mutacji BRCA1 wynosi 35-46%, 2) raki jajnika rozpoznawane są we wcześniejszych stopniach zaawansowania wg FIGO, 3) mutację germinalną w genach BRCA1 BRCA2 wykrywa się u 1,014% chorych na raka jajnika, 4) odpowiedź na leczenie jest gorsza, a czas bez nawrotu choroby krótszy, 5) zachorowanie pojawia się średnio 10 lat później w porównaniu z rakami sporadycznymi

Inhibina jest typowym markerem ziarniszczaka - złośliwego gonadalnego nowotworu jajnika. Podwyższone stężenie inhibiny może być niestałą cechą także innych guzów: 1) carcinoma embrionale, 4) polyembryoma, 2) gonadoblastoma, 5) teratoma immaturum, 3) sertolioma-leydigoma,

Gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest markerem złośliwych nienabłonkowych nowotworów jajnika. Podwyższone stężenie hCG jest stałą cechą następujących guzów: 1) carcinoma embrionale, 4) polyembrioma, 2) endodermal sinus tumor, 5) teratoma immaturum, 3) chorioncarcinoma,

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologii cyklu jajnikowego:

Wskaż fałszywy opis stopnia obniżenialwypadania pochwy illub macicy według klasyfikacji POP-Q:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopnia zaawansowania klinicznego raka endometrium wg klasyfikacji chirurgiczno-patologicznej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian ustrojowych w przebiegu ciąży połogu:

Wskaż fałszywe zalecenie dotyczące postępowania w poronieniu nawracającym:

Czynnikiem ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska nie jest:

Wskaż duże czynniki ryzyka FGR: 1) wiek >40 lat, 2) pierworództwo, 3) przed ciążą dieta uboga w owoce, 4) odstęp między ciążami <6 miesięcy, 5) umiarkowane nadciśnienie indukowane ciążą, 6) zespół antyfosfolipidowy

W stanie przedrzucawkowym (w wyniku niedotlenienia stresu oksydacyinego) dochodzi do zmniejszonej produkcji czynników naczyniorozszerzających oraz do zwiększonego uwalniania ich antagonistów. Wskaż agonistów czynników naczyniorozszerzających: 1) VEGF, 4) sEng, 2) sFlt-1, 5) PAPP-A, 3) PIGF,

Fizjologiczną przyczyną wydzielania prolaktyny nie jest:

Obecny stan wiedzy medycznej pozwala wyodrębnić grupę kobiet zagrozonych wystąpieniem stanu przedrzucawkowego. Wskaż czynniki wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego: 1) BMI >35 kglm? , 2) toczeń układowy, 3) przewlekłe nadciśnienie tętnicze, 4) ciąża wielopłodowa, 5) wiek >40 lat, 6) pierwsza ciąża

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preindukcji porodu:

Planując poród siłami natury u ciężarnej po przebytym cięciu cesarskim, należy zwrócić uwagę na czynniki zwiększające ryzyko rozejścia się blizny po cięciu. Wskaż czynniki ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim: 1) szacowana masa płodu >4000 g, 2) ciąża wielopłodowa, 3) >1 przebyte cięcie cesarskie, 4) udokumentowany ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą (grubość miometrium w okolicy blizny <3 mm), 5 poprzednie cięcie cesarskie przed 28 tygodniem ciąży, 6) krótki czas od cięcia cesarskiego (<12 miesięcy).

Wskaż względne przeciwwskazania do histeroskopii: 1) obfite krwawienie z macicy, 2) podejrzenie lub stwierdzenie żywej, prawidłowo zlokalizowanej ciąży, 3) aktywna infekcja narządu płciowego, 4) ciężkie choroby ogólnoustrojowe, 5) rak szyjki macicy.

Powikłaniem matczynym zespołu HELLP nie jest:

30-letnia pacjentka w II ciąży, do porodu II, 39 t.C., stan po cięciu cesarskim z powodu położenia miednicowego płodu, Z niedoczynnością tarczycy zglosiła się do szpitala z odpływaniem płynu owodniowego od dwóch godzin. Dotychczasowy przebieg ciąży fizjologiczny. Obecnie bez czynności skurczowej macicy. Wynik posiewu z pochwy odbytu w kierunku GBS ujemny. Ruchy płodu pacjentka czuje dobrze: W badaniu ginekologicznym: odpływa czysty płyn owodniowy, szyjka macicy o pośredniej konsystencji, zgładzona w 30% = przepuszcza luźno paleC. Szyjka skierowana centralnie, część przodująca -2 cm W stosunku do linii międzykolcowej: Badania laboratoryine: WBC 23,0 * 10%/1, RBC 3,54 x 1012/I, HGB 11,2 HCT 34,1%, PLT 476 X 10%/, CRP 53 mg/I. W badaniu USG TA: pojedynczy W położeniu główkowym EFW 3450 g, AFI norma, łożysko na ścianie tylnej, wysoko. Zapis KTG: reaktywny, oscylacja falująca, FHR 12O/min, STV 4,7 ms. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Prawidłowe postepowanie przy zapisie KTG przedstawionym poniżej to:

Długotrwały brak miesiączki w PCOS zwiększa ryzyko wystąpienia: 1) chorób tarczycy, 2) chorób sercowo-naczyniowych, 3) raka jajnika, 4) raka endometrium, 5) cukrzycy typu 2

Dozwolona antykoncepcja w okresie karmienia piersią to: 1) dezogestrel, 2) dienogest, 3) estetrol dienogest, etynyloestradiol lewonorgestrel, 5) wkładka wewnątrzmaciczna zawierająca lewonorgestrel.

Wskaż sytuacje, w których należy założyć próżniociąg położniczy: 1) przebitylpęknięty pęcherz płodowy, 2) brak przodogłowia, 3) płód jest donoszony, główka płodu znajduje się w przestrzeni cieśni miednicy, 5) ułożenie główki płodu jest odgięciowe

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu Kristellera:

24-letnia pacjentka zgłosiła się 17 dnia na wizytę do ginekologa 2 powodu nieprawidłowej wydzieliny z dróg rodnych oraz pieczenia bólu w cewce moczowej: P-0 Ab-0. Nie choruje przewlekle, nie przyjmuje stale leków, nie ma alergii, nie przechodziła zabiegów operacyjnych. Pacjentka aktywna seksualnie. W badaniu ginekologicznym: trzon macicy w przodozgięciu, ruchomy, niebolesny, prawidłowej wielkości, w rzucie przydatków bez oporów patologicznych, we wzierniku widoczna pienista, żółtozielona wydzielina, truskawkowa Po potwierdzeniu czynnika etiologicznego w preparacie mikroskopowym prawidłowe leczenie polega na podawaniu:

Wskaż leki rzutu w PPH: 1) karbetocyna (100 /g) - 1 ampułka w ok. 1-minutowym wlewie dożylnym lub podana domięsniowo, 2) mizoprostol ' W dawce 800-1000 ug (3-5 tabletek) doodbytniczo lub 600 ug doustnie albo podjęzykowo, 3) metyloergotamina domięśniowo 2 dawki po 0,2 mg w odstępie 15-minutowym, następnie co 4 do maksymalnej dawki 1 mg, 4) enzaprost podawany bezpośrednio do dna macicy, doszyjkowo we wlewie kroplowym Iub do jamy macicy, 5) oksytocyna w dawce 10-20 j. jako dożylny bolus, następnie 10-40 j: w 500-1000 ml roztworu soli fizjologicznej w postaci wlewu ciągłego z prędkością 125 mllgodz.

Ultrasonograficznym czynnikiem ryzyka dystocji barkowej nie jest:

Wskaż kryteria rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc: 1) pojawienie się nowych nacieków w płucach, 4) leukocytoza, 2) progresja istniejących nacieków w płucach, 5) leukopenia 3) temperatura ciała co najmniej 39'C,

Czynnikiem ryzyka zakrzepicy mózgowia u ciężarnej jestlsą:

Nieinwazyjne diagnozowanie wrodzonego bloku serca płodu polega na pomiarze czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego:

W różnicowaniu zespołu HELLP uwzględnia się: 1) zakrzepową plamicę małopłytkową, 2) zespół hemolityczno-mocznicowy, 3) ostre żółciowe stłuszczenie wątroby, 4) autoimmunologiczną plamicę małopłytkową, 5) zespół uogólnionej odpowiedzi zapalnej:

Profil przeciwciał antyfosfolipidowych małego ryzyka obejmuje: 1) izolowaną obecność antykoagulantu toczniowego, 2) obecność dwóch typów przeciwciał antyfosfolipidowych, 3) izolowaną obecność przeciwciał antykardiolipinowych, 4 izolowaną obecność przeciwciał przeciw B2-glikoproteinie I, 5 obecność trzech typów przeciwciał w niskim mianie.

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące gruźlicy (TBC) u ciężarnej: 1) klinicznym objawem jest m.in. opryszczkowe zapalenie spojówek, 2) do objawów naśladujących inne schorzenia należą maska rzekomobłonicza, rzekomonerkowa rzekomogrypowa, 3) rumień guzowaty nie należy do obrazu klinicznego TBC, 4) ciąża jest przeciwwskazaniem do leczenia gruźlicy wielolekoopornej, 5) karmienie piersią nie jest przeciwwskazane w rozpoznanej gruźlicy.

Wskaż powikłania, względem których określa się czynniki ryzyka w schemacie organizacji opieki medycznej nad kobietą w ciąży w okresie okołoporodowym: 1) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu w okresie okołoporodowym, 2) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu, 3 zagrożenie porodem przedwczesnym, objawy zagrożenia płodu, 5) liczba poronień.

Minimalnie inwazyjną metodą nieoperacyjnego leczenia mięśniaków macicy nie jest:

U pacjentki z rakiem trzonu G2 stwierdzonym w wyskrobinach z jamy macicy w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym rozpoznano: gruczolakorak endometrioidalny G3, naciek miometrium >50% głębokości, przymacicza wolne od nacieku nowotworowego, liczne przerzuty do węzłów chłonnych biodrowozasłonowych po stronie lewej i prawej oraz mikroprzerzut do węzła chłonnego okołoaortalnego. W protokole operacyjnym: bez cech rozsiewu w jamie brzusznej. W badaniach obrazowych: bez zmian wskazujących na obecność przerzutów odległych. Wskaż rozpoznanie typu wg Bokhmana, staging i grading:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipa macicy:

Wskaż mechanizm występowania niepłodności w przebiegu łagodnej endometriozy:

Złośliwym nowotworem germinalnym nie jest:

Leczenie oszczędzające pierś (breast conserving therapy) to:

Wskaż zalecenia dotyczące aktywności fizycznej ciężarnych w ciąży o niskim ryzyku powikłań:

Wskaż podejrzany' wynik KTG w ciąży na podstawie kryteriów klasyfikacji wg FIGO:

Rozpoznanie nieosiowego wstawiania główki stawia się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu raka jajnika związanego z obecnością mutacji w genach BRCA1 Iub BRCA2 w porównaniu 2 przebiegiem raka występującego sporadycznie: