Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
66-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawienia menopauzalnego do szpitala. Frakcjonowane łyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy wykazało raka endometrioidalnego, G-3. Fragmenty utkania nowotworowego zostały stwierdzone zarówno w materiale z jamy macicy, jak i kanału szyjki. Pacjentka została podda- na operacji całkowitego wycięcia macicy wraz z przydatkami i limfadenektomii. Ocena histopatologiczna wykazała brak przerzutów do węzłów chłonnych, LVSI ujemne, naciek powyżej połowy grubości mięśniówki oraz powierzchowny naciek błony śluzowej w obrębie kanału szyjki macicy (zajęcie gruczołów szyjkowych), bez cech naciekania podścieliska. Stopień zaawansowania raka według aktualnej klasyfikacji FIGO to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W materiale pooperacyjnym pacjentki operowanej z powodu raka endo- metrium stwierdzono: naciek poniżej połowy grubości mięśniówki, LVSI ujemny, stopień złośliwości histologicznej G2, rak endometrioidalny. Przedoperacyjne wyniki badań obrazowych nie wykazały cech potencjalnej adenopatii. Zalecane postępowanie pooperacyjne to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
60-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu guza jajnika, podwyż- szonego markera CA-125 (78 U/ml). Podczas operacji stwierdzono guzowato zmieniony jajnik prawy, o gładkiej powierzchni, wizualnie bez cech rozsiewu choroby w obrębie miednicy mniejszej czy jamy brzusznej. Usunięto przydatki prawe i wysłano materiał tkankowy na badanie śródoperacyjne histopatologiczne. Wynik badania śródoperacyjnego - guz o granicznej złośliwości typu śluzowego. Zalecane dalsze postępowanie operacyjne to: 1) limfadenektomia biodrowa; 2) wycięcie przydatków prawych jest wystarczające i nie ma potrzeby poszerzania zabiegu; 3) appendektomia nie jest konieczna w tym przypadku; 4) omentektomia; 5) wycięcie lewych przydatków i macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mayera-Rokitansky'ego- Küstera-Hausera (zespół MRKH): 1) wrodzony brak macicy i pochwy najczęściej występuje pod postacią zespołu MRKH; 2) kariotyp osoby z zespołem MRKH to 46, XX; 3) kariotyp osoby z zespołem MRKH to 46, XY; 4) w zespole MRKH występują nieprawidłowe jajniki; 5) w zespole MRKH nigdy nie spotyka się rogu szczątkowego macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U 46 letniej pacjentki zdiagnozowano raka szyjki macicy na podstawie wycinków z szyjki macicy. W wykonanym RM oraz w badaniu klinicznym stwierdza się naciek przymacicza lewego, który nie dochodzi do kości miednicy. Zaznacz prawidłowe zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące roli laparoskopii w procesie diagnostyczno-leczniczym raka jajnika: 1) laparoskopia nie jest stosowana w przypadku raka jajnika, zawsze należy wykonać laparotomię z cięcia podłużnego; 2) laparoskopię można z powodzeniem zastosować we wczesnych stadiach raka jajnika; 3) laparoskopię stosuje się w przypadku zaawansowanego raka jajnika w celu oceny możliwości wykonania cytoredukcji; 4) podczas laparoskopii w przypadku podejrzenia zmiany złośliwej w obrębie jajnika nie trzeba stosować worków laparoskopowych; 5) laparoskopia znacznie zwiększa częstość nawrotów w porównaniu do laparotomii, szczególnie we wczesnych postaciach raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących medycyny rozrodu są prawdziwe? 1) regularne krwawienia miesięczne w rytmie 21-36 dni z dużym prawdopodobieństwem świadczą o cyklach owulacyjnych; 2) zgodnie ze stanowiskiem ESHRE (European Society of Human Repro- duction and Embryology) oznaczenie estradiolu w środku fazy lutealnej daje najpewniejszą informację czy cykl był owulacyjny; 3) wartości FSH poniżej 25 mIU/ml w 2.-4. dniu cyklu są wykładnikiem prawidłowej rezerwy jajnikowej; 4) nieprawidłowości jajeczkowania są odpowiedzialne za niepłodność u ok. 15% par; 5) w ocenie rezerwy jajnikowej oznaczenie poziomu AMH i inhibiny B jest czulszym badaniem niż ocena liczby pęcherzyków antralnych w badaniu ultrasonograficznym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stymulacji owulacji są prawdziwe? 1) hiperprolaktynemia stanowi wskazanie do farmakologicznej indukcji owulacji; 2) działanie klomifenu polega na selektywnej modulacji receptora progesteronowego; 3) w celu oceny skuteczności indukcji owulacji, pierwsze badanie ultrasonograficzne należy wykonać ok. 12. dnia cyklu; 4) w ciążach po stymulacji owulacji odsetek poronień jest większy niż w ciążach uzyskanych bez stymulacji owulacji; 5) stymulacje klomifenem należy rozpoczynać od dawki 50mg dziennie. Przy tej dawce uzyskuje się blisko 50% ciąż. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niepłodnej pacjentki z endometriozą jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do poradni uroginekologicznej zgłasza się 80-letnia kobieta, która uskar- ża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się przed szparę sromową, szcze- gólnie wieczorami. Podaje utrudnione oddawanie moczu i stolca (pacjentka w celu defekacji i mikcji musi odprowadzać ręką obniżone narządy do pochwy). Wcześ- niej miała objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, lecz ostatnio uległy one znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wypadanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań jest fałszywe? 1) utrudniona mikcja i defekacja to typowe objawy zaawansowanego obniżenia narządów płciowych; 2) u pacjentki zanik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest związany z zaburzeniami statyki narządów płciowych; 3) jest prawdopodobne, że podwyższone parametry nerkowe są odzwierciedleniem zaburzeń statyki narządów płciowych; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjnym, które przywraca wzajemną topografię narządów miednicy mniejszej, u tej pacjentki nie należy spodziewać się wystąpienia objawów wysiłkowego nietrzymania moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu niepękniętego pęcherzyka janikowego (LUF, ang. luteinized unruptured follicle) są prawdziwe? 1) niepęknięcie pęcherzyka jajnikowego powoduje wtórne wchłonięcie płynu pęcherzykowego i luteinizację komórek tekalnych; 2) wydzielanie śluzu szyjkowego w fazie owulacyjnej pozostaje prawidłowe; 3) leczenie LUF polega na stymulacji owulacji; 4) lekiem pierwszego rzutu w stymulacji owulacji w LUF jest letrozol w skojarzeniu z bHCG; 5) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza ryzyko LUF. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF, ang. premature ovarian failure) są prawdziwe? 1) u kobiet ze zdiagnozowanym POF nie obserwuje się spontanicznego powrotu czynności jajników; 2) mechanizmy autoimmunologiczne uczestniczą w patogenezie ok. 60% POF; 3) biopsja jajnika nie znajduje zastosowania w diagnostyce autoimmunologicznej postaci POF; 4) do częstych wrodzonych przyczyn POF należy premutacja genu FMR1; 5) w około 2-10% przypadków POF wiąże się z procesem autoimmunologicznym zachodzącym w nadnerczach. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które z poniższych zdań dotyczących zespołu niewrażliwości na androgeny (AIS, ang. androgen insensitivity syndrome) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
32-letnia nieródka, planująca w przyszłości ciążę, została poddana konizacji chirurgicznej z powodu wczesnego raka szyjki macicy. Stopień zaawansowania ustalono po ocenie histopatologicznej stożka na IA1 według FIGO. Marginesy stożka na tarczy oraz w kanale - bez obecności nowotworu. W preparacie stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych i chłonnych (LVSI+). Optymalnym leczeniem dla tej chorej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Do niekorzystnych czynników ryzyka niepowodzenia leczenia we wczesnym raku jajnika nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Nowotwory narządów płciowych w ciąży są rzadkim zjawiskiem. W odnie- sieniu do diagnostyki i leczenia złośliwych guzów jajnika w ciąży prawdziwe są stwierdzenia: 1) najczęstszymi nowotworami są guzy germinalne; 2) wśród nowotworów nabłonkowych najczęściej występuje rak jasnokomórkowy; 3) stosowanie markerów w diagnostyce ma ograniczone znaczenie w ciąży; 4) u około 60% ciężarnych występują różne objawy guza; 5) najbezpieczniej dla płodu przeprowadzić operację w I trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Uszkodzenie nerwu zasłonowego jest jednym z najpoważniejszych powikłań limfadenektomii biodrowo-zasłonowej. Klinicznie manifestuje się: 1) silnym bólem wzdłuż przyśrodkowej strony uda; 2) zaburzeniem czucia bocznej powierzchni uda; 3) utrudnionym chodzeniem; 4) niemożnością założenia nogi na nogę; 5) zaburzeniami funkcji zwieracza pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Najczęstszym wskazaniem do wykonania zabiegu hysterektomii prostej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U 34-letniej ciężarnej w 9 tygodniu ciąży w rozmazie cytologicznym postawiono wstępne rozpoznanie HGSIL. Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z dalszą diagnostyką i leczeniem tej pacjentki: 1) należy wykonać niezwłocznie badanie kolposkopowe; 2) przy podejrzeniu progresji zmiany należy wykonać biopsję po 12 tyg. ciąży; 3) kolposkopię powtarzamy co 8-10 tygodni do porodu; 4) zabieg konizacji jest wskazany przy zmianie CIN3; 5) zmiana CIN2 nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Pacjentka 32 letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. - 8 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 dc- 5ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appendectomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka, które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010. W badaniu USG TV bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków, z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co zaproponujesz Parze w pierwszej kolejności?:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Azoospermię diagnozujemy przy dwukrotnym braku plemników w nasieniu po odwirowaniu go przez 15 min z prędkością 3000g, przy czym badania powinny być przeprowadzone w odstępie miesiąca. Optymalny zestaw badań dodatkowych wykonywanych po stwierdzeniu azoospermii zawiera zestaw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/ IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystawa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r, jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18-35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym liczby pęcherzyków antralnych jajnika >:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U 19-letniej pacjentki zdiagnozowano PCOS oraz hirsutyzm (10 pkt w skali Ferrimana-Galwaya). Pacjentka regularnie miesiączkuje, BMI 23. Pacjentka nie planuje ciąży. Jaki lek zaproponujesz jako lek I rzutu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U 28-letniej pacjentki w badaniu cytologicznym postawiono wynik ASC-H Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w jej przypadku będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Największą nieprawidłowością laboratoryjną w wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych, mogącą być pierwszą i jedyną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Spośród wymienionych preparatów, do pochodnych 19-nortestosteronu należy: 1) gestoden; 2) norgestymat; 3) octan medroksyprogesteronu; 4) dienogest; 5) dezogestrel. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje właściwości tibolonu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania preparatu dienogest w leczeniu endometriozy: 1) skuteczność dienogestu w zmniejszeniu przewlekłego bólu jest porównywalna z agonistami GnRH; 2) nie powinien być stosowany dłużej niż 6 miesięcy; 3) jest pochodną 19-nortestosteronu; 4) jest lepiej tolerowany przez pacjentki niż analogi GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Podczas histeroskopii operacyjnej elektrodę monopolarną można zastosować przy wyborze następującego medium: 1) 5% mannitol; 2) 3% sorbiotol; 3) 1,5% glicyna; 4) 0.9% roztwór chlorku sodu; 5) roztwór Ringera. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Raloksyfen wykazuje wybiórcze działanie antagonistyczne na receptor estrogenowy w: 1) gruczole piersiowym; 2) macicy; 3) kościach; 4) przysadce mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Które z wymienionych hormonów są wydzielane przez przedni płat przysadki mózgowej? 1) somatostatyna; 2) prolaktyna; 3) oksytocyna; 4) wazopersyna; 5) folitropina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące odmianę przednią wysokiego prostego stania główki: 1) występuje częściej niż tylna odmiana wysokiego prostego stania główki; 2) główka płodu wstawia się do wchodu szwem strzałkowym w wymiarze prostym; 3) w badaniu wewnętrznym stwierdza się główkę płodu w dnie miednicy; 4) w badaniu wewnętrznym ciemię tylne bada się bliżej spojenia łonowego; 5) jeżeli nie dojdzie do zmiany ustawiania poród drogami natury jest niemożliwy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące histeroskopii zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego: 1) podczas histeroskopii diagnostycznej jako medium z wyboru zalecane jest medium gazowe - dwutlenek węgla; 2) nie rekomenduje się histeroskopii jako metody pierwszego rzutu przed procedurą IVF (In Vitro Fertilization); 3) podejrzenie resztek po porodzie lub poronieniu jest przeciwskazaniem do wykonywania zabiegu; 4) nie zaleca się rutynowej antybiotykoterapii przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wystąpienie prawidłowego krwawienia miesięcznego spowodowane jest przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
50-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu nasilających się objawów w postaci nagłych uderzeń gorąca. Co charakteryzuje taki właśnie objaw u kobiet w okresie okołomenopauzalnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Suplementacja żelazem u kobiety ciężarnej ma za zadanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
29-letnia pierwiastka w 36. tygodniu prawidłowo rozwijającej się ciąży uskarża się na zawroty głowy i nudności występujące wieczorem podczas prób czytania w pozycji na wznak w łóżku. Podejrzewasz, że jej dolegliwości są spowodowane zmianami fizjologicznymi występującymi w ciąży i dlatego zalecisz tej pacjentce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Który z poniżej wymienionych objawów klinicznych jest najbardziej wiarygodny prognostycznie w aspekcie wystąpienia drgawek rzucawkowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
34-letnia ciężarna (gravida 3, para 2) zgłasza się w 35. tygodniu ciąży z powodu ostrego bólu brzucha zlokalizowanego w prawym dole biodrowych, pro- mieniującego do boku i do pachwiny. Nie stwierdza się dreszczy ani podwyższo- nej temperatury ciała. Po podaniu środków rozkurczowych dolegliwości bólowe prawie ustąpiły. W analizie moczu - erytrocyty świeże i wyługowane oraz leukocyty bez bakteriurii. Morfologia krwi jest prawidłowa - leukocyty 8500, hematokryt 34%. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości, które wystąpiły u tej ciężarnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Przyczyną występowania bolesnego mięsiączkowania u kobiet jest najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U pacjentki w 30. tygodniu niepowikłanej pierwszej ciąży występuje podwyższona temperatura ciała (38°C), dreszcze, nudności i bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W osadzie moczu liczne leukocyty i bakterie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości występujących u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
32-letnia pierwiastka zgłasza się w 25. tygodniu ciąży z powodu braku odczuwania ruchów płodu. Badanie ultrasonograficzne potwierdza ciążę obumarłą, a wielkość płodu, szacowaną z pomiarów ultrasonograficznych, oceniono na 24 tygodnie. W badaniach laboratoryjnych (morfologia krwi, analiza moczu, układ krzepnięcia, elektrolity) bez odchyleń od normy. Który z wymienionych poniżej sposobów ukończenia tej ciąży jest obarczony największym ryzykiem wystąpienia powikłań?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Do zespołów paranowotworowych zalicza się: 1) niedokrwistość; 2) zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; 3) wodobrzusze; 4) hiperkalcemia; 5) zespół Meigsa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskazaniem do wykonania kolposkopii jest: 1) nieprawidłowy wynik badania cytologicznego; 2) promiskuityzm w wywiadzie; 3) zakażenie HIV; 4) zakażenie Chlamydia trachomatis; 5) pozytywny wynik badań w kierunku DNA HPV HR lub mRNA HPV HR. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Określ stopień zaawansowania raka surowiczego jajnika wg FIGO (2014) jeżeli wielkość guza wynosiła 7 cm, guz był ograniczony tylko do jednego jajnika i dodatkowo stwierdzono przerzuty raka do węzłów chłonnych okołoaortalnych, nie przekraczające 10 mm oraz przerzut o średnicy 2 cm do torebki wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Który z markerów nowotworowych nie zmienia się istotnie stężenia u kobiet w ciąży fizjologicznej: 1) antygen rakowo-płodowy (CEA); 2) inhibina B; 3) dehydrogenaza mleczanowa(LDH); 4) Ca125; 5) HE4. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zaburzeniem związanym z endometriozą miednicy mniejszej nie jest: 1) ograniczenie płodności; 2) spadek wartości podstawowej temperatury ciała po miesiączce; 3) dyspareunia; 4) krwawienie okołoowulacyjne; 5) bolesne miesiączkowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do nabytych przyczyn niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej należy: 1) nadmierny wysiłek fizyczny; 2) zespół policystycznych jajników; 3) stosowanie leków antypsychotycznych; 4) hiperandrogenizacja nadnerczowa; 5) nadmierny stres. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Która z poniższych rekomendacji dotyczących indukcji porodu przy braku przeciwwskazań do porodu drogami natury jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do względnych przeciwwskazań do podawania metotreksatu w leczeniu ciąży ektopowej zalicza się: 1) pęknięcie jajowodu; 2) stężenie beta-hCG powyżej 5000 mIU/ml; 3) niewydolność nerek; 4) średnica zmiany w jajowodzie powyżej 4 cm; 5) stwierdzenie czynności serca w przezpochwowym badaniu USG. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące choroby von Willebranda w ciąży/połogu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Charakterystyczne objawy przedwczesnego odklejenia łożyska w zakresie parametrów układu krzepnięcia to: 1) zmniejszone stężenie fibrynogenu; 2) zmniejszona liczba płytek krwi; 3) zwiększone stężenie produktów degradacji fibrynogenu; 4) skrócony czas protrombinowy; 5) skrócony czas trombinowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Prawdziwe zdania na temat zespołu Sheehana to: 1) jest to rzadkie powikłanie krwotoku poporodowego; 2) powoduje zaburzenia cyklu pod postacią amenorrhea lub oligimenorrhea; 3) może objawiać się nadczynnością tarczycy; 4) w mechanizmie wzrostu stężenia wazopresyny może prowadzić do hiponatremii; 5) jest rezultatem rozległej martwicy przysadki, która dotyczy głównie jej przedniego płata. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Które spośród poniższych zdań dotyczących funkcji tarczycy w trakcie ciąży/połogu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące doustnej antykoncepcji, wyłącznie progestagennej (POP): 1) w ciągu pierwszych 6 tygodni po porodzie POP nie jest rekomendowana, ale jej stosowanie jest dopuszczalne w przypadku niedostępności lub braku akceptacji innych metod antykoncepcyjnych; 2) u większości pacjentek stosujących POP nie obserwuje się obniżenia stężenia gonadotropin; 3) wpływ POP na śluz szyjkowy polega na zwiększeniu jego objętości i lepkości oraz zmniejszeniu zawartości w nim elementów komórkowych; 4) błędy użytkowniczki są główną przyczyną braku skuteczności POP; 5) mechanizm działania tabletki typu POP, w odniesieniu do zapobiegania ciąży polega, głównie na hamowaniu owulacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Które z wymienionych zdań, dotyczących leczenia cytoredukcyjnego zaawansowanego raka jajnika są nieprawdziwe? 1) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB - IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia pacjentek; 2) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB - IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, poprawia wyniki leczenia i powinna być stosowana; 3) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) jest bezzasadna; 4) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) zawsze powinno być wykonywane, celem prawidłowej kwalifikacji do chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Do czynników ryzyka raka pochwy należą: 1) nierództwo; 2) wielorództwo; 3) hormonalna terapia zastępcza; 4) zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej; 5) pessaroterapia; 6) przebyta histerektomia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Co jest głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym, w przypadku raku szyjki macicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku raka trzonu macicy FIGO II:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Jak nazywamy dermatologiczny zespół paranowotworowy współistniejący z nowotworami gruczołowymi, objawiający się nagłym wysypem licznych zmian o typie brodawek łojotokowych, głównie na tułowiu i górnych częściach kończyn? Zespół ten prawie zawsze poprzedza kliniczne objawy nowotworu, w tym raka piersi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Co nie należy do bezwzględnych przeciwwskazań do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym raka jajnika?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do charakterystycznych cech kliniczno-patologicznych w przypadku zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika BRCA-zależnego należą: 1) wcześniejszy wiek zachorowania, zwłaszcza u nosicielek mutacji BRCA1; 2) niski stopień złośliwości histologicznej; 3) histologicznie - raki przewodowe (prawie 70%); 4) obecność receptorów dla estrogenów i progesteronu, z wysoką ekspresją dla HER-2 u 90% pacjentek z mutacją BRCA1; 5) nadekspresja p53: u nosicielek mutacji BRCA1 15-30%, BRCA2 45-77%. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Za 'złoty standard' w diagnostyce wrodzonych wad macicy uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do histeroskopii są: 1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej; 2) macica jednorożna; 3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna; 4) potwierdzony rak szyjki macicy lub błony śluzowej trzonu macicy; 5) perforacja macicy w wywiadzie; 6) poważne schorzenia układu krążenia i oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Najczęstszą przyczyną nieimmunologicznego obrzęku płodu są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z poniższych objawów występują w III stopniu zaawansowania TTTS (Twin-To-Twin Transfusion Syndrome) wg Quintero? 1) uogólniony obrzęk płodu; 2) wielo/małowodzie; 3) pęcherz 'dawcy' niewidoczny; 4) różnica w masach ciała między płodami >20%; 5) nieprawidłowe przepływy w badaniu dopplerowskim. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Pacjentka 28-letnia, chorująca przewlekle na astmę oskrzelową, C I, 38 tyg. IUGR (EFW 3 pc), przepływy naczyniowe u płodu prawidłowe, w badaniu położniczym szyjka macicy długości 1,5 cm, ujście zewnętrzne przepuszcza ciasno palec, główka płodu nad wchodem miednicy. Postępowaniem z wyboru powinna być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do zmian w obrazie USG obserwowanych w przebiegu konfliktu serologicznego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Dla której grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO należą następujące stany kliniczne: Anorexia nervosa, zespół Kallmana, mutacje receptora GnRH oraz zespół Sheehana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Hiperprolaktynemia może być spowodowana przez choroby układowe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Hiperprolaktynemia może być stanem towarzyszącym: 1) intensywnemu wysiłkowi fizycznemu; 2) stosunkowi płciowemu; 3) urazowi klatki piersiowej; 4) niewydolności wątroby; 5) niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do powikłań wczesnych histeroskopii zaliczyć można wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wartości MCA-PSV u dawcy >1,7 MoM i MCA-PSV u biorcy <0,8 oraz różnica stężeń hemoglobiny pomiędzy płodami >11 g/dl, to kryteria którego stopnia zaawansowania TAPS według Slaghekke?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zespół rozwija się samoistnie w ciążach jednokosmówkowych. W niektó- rych przypadkach można zaobserwować istotną różnicę grubości i echogenności między częścią łożyska 'dawcy' i 'biorcy'. Łożyska płodów z niedokrwistością pozostają wyraźnie obrzęknięte i hiperechogenne, podczas gdy płody z policytemią mają łożyska o prawidłowej echogenności i grubości. Opis dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W prawidłowym badaniu echokardiograficznym w ciąży nie pojawiają się zmiany pod postacią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Prawidłowym postępowaniem w przypadku stanu przedrzucawkowego jest podjęcie następujących działań, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do czynników ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Leki bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
32-letnia pacjentka, która ma w wywiadzie przebytą operację wyłuszczenia torbieli endometrialnej, raz rodziła drogami natury, okresowo miewa migreny z aurą i refluks żołądkowo-przełykowy, pyta o możliwość zabezpieczenia się przed ciążą znanym preparatem dwuskładnikowym zawierającym etynyloestradiol i drospirenom. Wskaż właściwą opinię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Które z niżej wymienionych cech nie są typowe dla obrazu zmiany złośliwej jajnika w badaniu USG? 1) zmiana regularna, jednokomorowa, hipoechogenna; 2) brodawkowate wyrośla na zewnątrz zmiany; 3) brodawkowate wyrośla wewnątrz zmiany; 4) zmiana wielotorbielowata, cienkie, nieunaczynione przegrody; 5) bogate unaczynienie zmiany, przepływy niskooporowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Zespół odwróconego przepływu tętniczego między bliźniętami (TRAP) charakteryzuje się: 1) występowaniem wyłącznie w ciążach dwukosmówkowych; 2) u płodów nie obserwuje się zaburzeń rozwoju; 3) u jednego z płodów obserwuje się odwrócony kierunek przepływu krwi w tętnicy pępowinowej od łożyska do płodu; 4) jeden z płodów pracuje jako tzw. 'pump twin'; 5) rodzaj zabiegu wewnątrzmacicznego należy dobrać w zależności od wieku ciążowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażeń wirusem opryszczki zwykłej u kobiet ciężarnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
35-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza celem wykonania diagnostyki prenatalnej w 14. tygodniu ciąży. Lekarz wykonał pomiar CRL, który wynosił 93 mm. Pacjentce powinno się przekazać, że: 1) jest zbyt późno na wykonanie testu podwójnego; 2) wynik testu podwójnego uzyskany przy takiej wartości CRL będzie niemiarodajny; 3) jest zbyt wcześnie na wykonanie testu podwójnego; 4) można wykonać test podwójny, ale z oznaczeniem estradiolu zamiast beta-HCG w surowicy; 5) można wykonać test podwójny z oznaczeniem samego białka PAPPA. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące budowy miednicy: 1) przestrzeń próżni - jej dolne ograniczenie stanowi płaszczyzna próżni, która biegnie przez wewnętrzną powierzchnię spojenia łonowego, środek III kręgu krzyżowego i przechodzi przez panewkę stawu biodrowego; 2) sprzężna zewnętrzna (przekątna) jest to najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium; 3) wymiar sprzężnej przekątnej uzyskuje się po odjęciu 1,5-2 cm od wymiaru sprzężnej prawdziwej; 4) przestrzeń cieśni znajduje się poniżej przestrzeni wchodu, od dołu jest ograniczona przez płaszczyznę próżni wyznaczoną przez dolny brzeg spojenia łonowego, kolce kulszowe i wierzchołek kości krzyżowej; 5) przestrzeń wchodu jest ograniczona od góry przez kresę graniczną. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawdziwe? 1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28.-36. tygodniem ciąży; 2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne; 3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska; 4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częstsze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu; 4) AMH powinno się oznaczać w 3. dniu cyklu; 5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16.-21. dniem cyklu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Nadmierna utrata krwi w III okresie porodu nie może być skutkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Narządowymi konsekwencjami wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu może być każda z wymienionych sytuacji, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W profilu biofizycznym płodu opisanym po raz pierwszy przez Manninga ocenia się stan płodu na podstawie analizy 5 parametrów biofizycznych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Poniżej przedstawiono wynik badania przy nieustalonej główce we wchodzie. Który z nich jest fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Patologiczny zapis kardiotokograficzny obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące zakażenia toksoplazmozą w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem grypy w czasie ciąży: 1) wirus grypy cechuje się zdolnością przekraczania bariery łożyskowej, a tym samym zakażania płodu; 2) może być przyczyną porodu przedwczesnego; 3) może być wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania lub obumarcia płodu; 4) istnieją dane wskazujące na możliwy teratogenny wpływ wirusa grypy na układ moczowy; 5) ciąża zwiększa ryzyko powikłań pogrypowych u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące zakażenia paciorkowcami typu B w czasie ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Kryteria diagnostyczne kliniczne zespołu antyfosfolipidowego obejmują wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Prawidłowa diagnostyka w kierunku cukrzycy ciążowej - GDM polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Powikłania u kobiet chorych na cukrzycę, które stanowią względne przeciwwskazania do rozrodu to: 1) ciężka nefropatia (klirens kreatyniny <60 ml/min); 2) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 3) retinopatia nieproliferacyjna; 4) aktywna, zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub przebyty zawał serca; 5) neuropatia autonomiczna z zajęciem przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Docelowy poziom glikemii u kobiety z cukrzycą w okresie ciąży to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U dzieci matek z cukrzycą przedciążową najczęściej występują wady:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Niedobór żelaza w ciąży bez towarzyszącej niedokrwistości może się przejawiać następującymi objawami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wykładnikami laboratoryjnymi niedokrwistości z niedoboru żelaza są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Powikłania napadu rzucawki to: 1) mikrowylewy do narządów wewnętrznych; 2) przedwczesne oddzielenie łożyska; 3) zachłystowe zapalenie płuc; 4) krwotok do OUN; 5) oddzielenie siatkówki (prowadzące nawet do utraty wzroku); 6) przemijające deficyty neurologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Działania niepożądane metyldopa obejmują następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Objawy zagrażającej rzucawki (obserwowane u 60% pacjentek) to: 1) bóle głowy, ogólny niepokój, zawroty głowy, upośledzenie świadomości; 2) zaburzenia widzenia, mroczki, upośledzenie widzenia, podwójne widzenie; 3) bóle podbrzusza, wymioty; 4) pobudzenie i niepokój motoryczny; 5) znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Czynnikiem ryzyka hypotrofii płodu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Największe ryzyko żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej występuje w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Cechy typowe dla małopłytkowości ciężarnych to niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W przebiegu przedwczesnego oddzielenia łożyska dochodzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Do najczęstszych powikłań kordocentezy nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Czynnikiem ryzyka wystąpienia ciąży przeterminowanej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wadą płodu najczęściej towarzyszącą otyłości u matki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów suplementacja witaminy D w okresie ciąży powinna uwzględniać następujące zalecenia: 1) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1500 -2000 IU wit. D/dobę; 2) dostosowanie dawki przyjmowanej wit. D u kobiet ciężarnych do jej stężenia w surowicy krwi; 3) u kobiet o wskaźniku masy ciała (BMI, body mass index) >30 kg/m2 można rozważyć zastosowanie dawki do 4000 IU/dobę; 4) nie zaleca się rutynowego oznaczania stężenia wit. D u kobiet w ciąży z wyjątkiem grup podwyższonego ryzyka niedoboru 5) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1000 IU wit. D/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Badanie nasienia jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w ocenie prawidłowego wytwarzania i dojrzewania plemników w obrębie jąder. W ocenie spermogramu bierze się pod uwagę następujące parametry, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Większość badań wskazuje na korzystny wpływ witaminy D na przebieg ciąży, jednak jedynie wówczas. gdy suplementację rozpoczynano w okresie implantacji łożyska. Wykazano, że suplementacja wit. D w porównaniu z placebo w ciąży prawdopodobnie zmniejsza ryzyko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji jodu w okresie ciąży: 1) łagodny niedobór jodu może być przyczyną niedoczynności tarczycy zarówno u ciężarnej jak i płodu, zaburzeń mielinizacji włókien nerwowych, uszkodzenia OUN, upośledzenia umysłowego, niedosłuchu i głuchoty noworodków, a także wzrostu ryzyka poronień i porodów przedwczesnych; 2) za maksymalne bezpieczne dawki jodu w populacji ogólnej, które wydają się nie powodować niekorzystnych efektów u zdrowych ciężarnych kobiet przyjęto 1100 mcg/d w krajach Unii Europejskiej; 3) rekomenduje się suplementację jodu u wszystkich ciężarnych bez chorób tarczycy w wywiadzie w dawce 150 -200 mcg/dobę; 4) u kobiet z chorobami tarczycy suplementacja jodu powinna się odbywać pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Hiperprolaktynemia to nadmierne wydzielanie prolaktyny przez komórki laktotropowe przedniego płata przysadki mózgowej. Do farmakologicznych przyczyn hiperprolaktynemii nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi