Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / jesień 2018
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu HELLP:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Podczas histerektomii radykalnej wykonywanej u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu Ib doszło do przecięcia moczowodu w odległości ok. 2-3 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem postępowania jest takim przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Śródoperacyjne uszkodzenie całej grubości ściany pęcherza moczowego w obrębie trójkąta pęcherza moczowego wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W przypadku wykonywania operacji sposobem Burcha u pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu oraz obniżeniem przedniej ściany pochwy w stopniu POP-Q 2 celem leczenia jest uzyskanie prawidłowej kontroli nad trzymaniem moczu poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Przedwczesne pokwitanie płciowe ma cały szereg konsekwencji psycholo- gicznych i somatycznych. Jeden z efektów działania steroidów płciowych jest jednak nieodwracalny i nie może być skorygowany w okresie późniejszym. Który z efektów działania steroidów powinien być głównym celem leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego z tego właśnie powodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W przypadku jednoogniskowego raka sromu o średnicy 3 cm zlokalizowa- nego na wardze sromowej większej lewej z klinicznie i obrazowo podejrzanymi o przerzuty węzłami chłonnymi okolicy pachwinowej lewej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W którym stopniu zaawansowania choroby nowotworowej wg FIGO jest pacjentka z rakiem jajnika oraz zajęciem surowicówki odbytnicy (przerzut o średnicy 2 cm)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet ciężarnych lub planujących ciążę chorych na padaczkę: 1) wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 4-5 mg przynajmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją; 2) karbamazepina cechuje się mniejszym ryzykiem teratogenności niż topiramat; 3) lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej przepisywanym kobietom w wieku rozrodczym jest lamotrygina; 4) należy poinformować kobiety leczone lekami przeciwpadaczkowymi w ciąży, że po porodzie nie powinny karmić dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Według skali Quintero używanej w ocenie stopnia zaawansowania zespołu przetoczenia między płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej III stopień to stwierdzenie nieprawidłowych przepływów w naczyniach płodowych. Wśród ocenianych w tej klasyfikacji nieprawidłowości nie jest uwzględniany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wynicowania macicy: 1) częstą przyczyną wynicowania macicy jest pociąganie za pępowinę w III okresie porodu; 2) postępowanie w przypadku stwierdzenia wynicowania macicy obejmuje jak najszybsze odprowadzenie macicy a następnie podanie środków naskurczowych i antybiotyków o szerokim spektrum działania; 3) w przypadku braku możliwości odprowadzenia macicy z dostępu pochwowego konieczne jest wykonanie laparotomii; 4) w większości przypadków wynicowania macicy konieczne jest wykonanie histerektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Która z wad macicy powinna być leczona operacyjnie? 1) macica dwurożna; 2) macica jednorożna; 3) macica jednorożna z rogiem szczątkowym; 4) macica łukowata; 5) macica przegrodzona. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Główną dolegliwością pacjentki lat 50 jest nietrzymanie moczu. Ponadto kobieta uskarża się na ból okolicy krocza oraz okresowo występującą gorączkę. Lekarz stwierdził obecność na sromie licznych pęcherzyków i sączące uszkodzenia naskórka. Jakie rozpoznanie można postawić na podstawie powyższych objawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W sytuacji rozpoznania nowotworu złośliwego u kobiety ciężarnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Kryterium różnicującym stan przedrzucawkowy od nadciśnienia ciążowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U pacjentki po przebytym cięciu cesarskim podczas badania USG w 6 tyg. ciąży wysunięto podejrzenie lokalizacji pęcherzyka ciążowego z echem żywego zarodka w bliźnie po cięciu cesarskim. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Ryzyko zachorowania na raka sromu w trakcie życia (ang. lifetime risk) pacjentki wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka brodawkowatego (verrucous carcinoma) sromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetrwałej aktywności trofoblastu po leczeniu ciąży ektopowej przy pomocy metotreksatu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Przeciwwskazaniem do indukcji porodu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. W węzłach chłonnych okołoaor- talnych powiększone węzły chłonne sugerujące przerzuty. Bez podejrzenia prze- rzutów do węzłów miednicznych. Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Elektywne cięcie cesarskie w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej należy zaplanować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W postępowaniu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego preparatami dopuszczonymi do hamowania przedwczesnej czynności skurczowej są: 1) antagoniści receptora oksytocyny; 2) długo działające betamimetyki; 3) krótko działające betamimetyki; 4) siarczan magnezu; 5) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U pierwiastki w 9. tygodniu ciąży stwierdzono glikemię na czczo 131 mg/dl. Zalecanym dalszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do rekomendowanych i uznanych metod zachowania płodności u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Którą z metod terapeutycznych należy zaproponować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza- 1 cm, naciek podścieliska- 5 mm), która chce zachować płodność?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wzrost stężenia melatoniny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Zgodnie z Ustawą z dnia 25 czerwca 2015 roku o leczeniu niepłodności kto niszczy zarodek zdolny do prawidłowego rozwoju powstały w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Kobieta zaprzestała laktacji, równocześnie powróciły u niej cykle owulacyj- ne. Po jakim czasie gęstość mineralna kości powraca do poziomu wyjściowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Częstotliwość napadów padaczkowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamoksyfenu: 1) zmniejsza sekrecję FSH; 2) kompetycyjnie wiąże się z receptorami estrogenowymi; 3) obniża stężenie cholesterolu; 4) zmniejsza stężenie SHBG; 5) pobudza syntezę receptorów progesteronowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U pacjentki w takcie karmienia piersią wykryto tyreotoksykozę wymagającą leczenia. Jakie postępowanie terapeutyczne jest właściwe? 1) jod131; 2) metimazol; 3) propylotiouracyl; 4) zaprzestanie karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Który z progestagenów jest zalecany jako składnik DTA u kobiet chorujących na cukrzycę? 1) gestoden; 2) cyproteron; 3) lewonorgestrel; 4) noretisteron. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Terapia antyangiogenna w zaawansowanym raku jajnika ze względu na swoje działania niepożądane wymusza odroczenie zabiegu operacyjnego po ostatnim podaniu leku o co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które z poniższych hormonów mają wspólną podjednostkę alfa z FSH? 1) ACTH; 2) hCG; 3) LH; 4) TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Pacjentka z rozpoznaną przedwczesną niewydolnością jajników: 1) ma zwiększone ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego; 2) może przyjmować suplementację androgenami nie dłużej niż 3 miesiące; 3) powinna mieć indukowane dojrzewanie (estrogenami) od 15. roku życia; 4) nie powinna stosować HRT w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA1/2 i zachowanych przydatków. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Antykoncepcja doustna wpływa na klirens wielu leków. W związku z tym jej stosowanie zmniejsza działanie: 1) teofiliny; 2) diazepamu; 3) chlordiazepoksydu; 4) acetaminofenu; 5) kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskazaniem do podania dopęcherzowego toksyny botulinowej jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Zespół pęcherza nadreaktywnego charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji slingowej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Który z poniższych zestawów markerów ultrasonograficznych i bioche- micznych charakteryzuje się czułością 95-97% w diagnostyce zespołu Downa w I trymestrze ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wysokie ryzyko powikłań okulistycznych w przypadku porodu drogami natury występuje w poniższych schorzeniach oczu, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki nad ciężarną chorującą na padaczkę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskazaniami do zastosowania metotreksatu w leczeniu ciąży pozamacicznej, jako metody pierwszego rzutu, są: 1) brak pracy serca płodu; 2) brak dolegliwości bólowych; 3) niepęknięta ciąża pozamaciczna w USG, nie większa niż 35 mm; 4) stężenie -hCG powyżej 6000 IU/l; 5) brak ciąży wewnątrzmacicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Lekiem przeciwwskazanym w farmakoterapii zespołu pęcherza nadre- aktywnego u osób z towarzyszącym ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Warunkiem prawidłowego pomiaru przepływu krwi w przewodzie żylnym jest ustawienie bramki dopplerowskiej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zgodnie z metodą 'prostych reguł' (IOTA) zmiana w jajniku o cechach B1, B5 odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U pacjentki z rakiem endometrium typu I w stopniu klinicznym IA i ze zróżnicowaniem G2, u której nie stwierdzono zajęcia przestrzeni naczyniowych (LVSI -) należy zastosować leczenie adjuwantowe pod postacią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Trachelektomia radykalna z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych i podejrzanych okołoaortalnych jest postępowaniem z wyboru u pacjentki chcącej zachować płodność z rakiem szyjki macicy w stopniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Po diagnostycznym wyłyżeczkowaniu kanału szyjki i jamy macicy otrzymano następujący wynik histopatologiczny: rak endometrium typu surowiczego. Prawidłowym postępowaniem w leczeniu pierwszego rzutu w tym wypadku będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W leczeniu zaawansowanego raka jajnika chemioterapię neoadjuwantową stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Markerami nowotworowymi wykorzystywanymi w monitorowaniu leczenia guzów germinalnych jajnika są: 1) AFP; 2) CA 19.9; 3) LDH; 4) hCG; 5) inhibina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U kobiety ciężarnej, u której w 9. tygodniu ciąży rozpoznano podejrzany guz jajnika, zabieg operacyjny najlepiej przeprowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Zespół przedwczesnej niewydolności jajników nie towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Czynnikami ryzyka pęknięcia macicy są: 1) przebyte liczne porody; 2) przebyte cięcie cesarskie; 3) przebyte operacje na mięśniu macicy; 4) poród zabiegowy; 5) makrosomia płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wykorzystanie seksualne zgodnie z definicją WHO to: 1) stosunek pochwowy/analny wbrew woli; 2) każda czynność seksualna lub działanie mające na celu czynność seksualną; 3) aktywność seksualna niezgodna z normami społecznymi; 4) wszelkie niepożądane komentarze, epitety, czynności wymierzone w seksualność osoby przez inną osobę bez względu na stan pokrewieństwa, zależności rodzinne itp.; 5) aktywność seksualna z nieletnim. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W porodzie ciąży bliźniaczej, przy położeniu poprzecznym II płodu, gdy istnieją warunki do wykonania obrotu II płodu, położnik po wprowadzeniu dłoni do kanału rodnego chwyta i ściąga w dół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Po zdiagnozowaniu niskiego poprzecznego stania główki, można zastosować: 1) zabieg Kriestellera; 2) zabieg kleszczowy; 3) próżnociąg położniczy; 4) ułożenie rodzącej na boku odpowiadającym grzbietowi płodu; 5) ułożenie rodzącej na boku odpowiadającym twarzyczce płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W porodzie przy miednicowym położeniu płodu do zabiegów ułatwiających urodzenie rączek należą: 1) pomoc Brachta; 2) pomoc metodą klasyczną; 3) pomoc metodą Lövseta; 4) wahania Müllera; 5) metoda Veita-Smelliego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania z kobietą w ciąży zakażoną wirusem HIV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Zagrażający poród przedwczesny, niezależnie od jego przyczyny, jest wskazaniem do prenatalnego podania glikokortykosteroidów w celu stymulacji układu oddechowego. Istnieje jednak kilka bezwzględnych przeciwwskazań do ich podawania - są to: 1) czynna gruźlica; 2) przewlekła choroba nerek; 3) półpasiec; 4) wyrównana cukrzyca; 5) małowodzie; 6) czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Kobieta stosująca antykoncepcję hormonalną lub wewnątrzmaciczną powinna mieć co najmniej raz w roku: 1) wykonane EKG; 2) zmierzone RR; 3) wykonaną mammografię piersi; w kierunku zakrzepicy. 4) wykonane usg przezpochwowe; 5) wykonane badania laboratoryjne Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Zgodnie z regułą Naegelego, jeśli pierwszy dzień ostatniej miesiączki przypadł 20 października 2018 roku to przy założeniu regularnych 28-dniowych cykli przewidywany termin porodu należy wyznaczyć na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Gonadoblastoma jest nowotworem wywodzącym się z elementów komórkowych jądra i jajnika, który może wydzielać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W okresie pomenopauzalnym w porównaniu do okresu przedmenopauzal- nego stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Operacja metodą Ammreicha-Richtera polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Choroby serca, w których należy unikać ciąży to: 1) nadciśnienie płucne; 2) zespół Eisenmengera; 3) kardiomiopatia; 4) zespół Marfana z chorobą serca i naczyń; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej z falą zwrotną; 6) ubytki w przegrodzie międzykomorowej z nawet niewielkim przeciekiem lewo-prawo. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Podczas operacji laparoskopowej ciśnienie dwutlenku węgla w jamie otrzewnej nie powinno przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zaproponuj postępowanie na okres całej ciąży od 8. tygodnia, u kobiety po dwóch poronieniach samoistnych, u której przed ciążą rozpoznano trombofilię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do szpitala przyjęto pacjentkę z powodu dolegliwości bólowych w podbrzuszu po stronie lewej oraz niewielkiego krwawienia z dróg rodnych. Pacjentka jest leczona z powodu AIDS. Rozpoznano ciążę ektopową, prawdopodobnie jajowodową. RR 110/70 mmHg, tętno 84/min. W obrazie ultrasonograficznym zmiana o średnicy 24 mm w okolicy lewego jajnika. Czynności serca płodu nie stwierdzono. W badaniach dodatkowych: β-hCG 1532 mIU/ml (po 48 godzinach 2176 mIU/ml), HGB 11,3 g/dl, RBC 3,9 mln/µl, AspAT 16 U/l, ALAT 12 U/l. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przeciwwskazaniem do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Najczęstszym powikłaniem laparoskopii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Obniżenie narządów płciowych do poziomu błony dziewiczej - to w skali Badena-Walkera stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Który z poniższych czynników ma największy wpływ na częstość występowania wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Które z poniższych zaliczają się do czynników etiologicznych poronienia? 1) czynniki genetyczne; 2) wady anatomiczne macicy; 3) czynniki infekcyjne; 4) zaburzenia immunologiczne; 5) nieprawidłowości trofoblastu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Do Poradni Uroginekologicznej zgłasza się 79-letnia kobieta, która uskar- ża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się z pochwy, szczególnie po wy- siłku fizycznym oraz wieczorami. Pogłębiony wywiad ujawniana dodatkowo utrud- nione oddawanie moczu i stolca (pacjentka celem defekacji i mikcji musi odprowa- dzać ręką obniżone narządy do pochwy). Zapytana o objawy wysiłkowego nietrzy- mania moczu podaje, że w przeszłości cierpiała na takie schorzenie, lecz ostatnio objawy uległy znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wy- padanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań są prawdziwe? 1) utrudniona defekacja i mikcja nie są najpewniej związane w zaawansowanym obniżeniem narządów miednicy mniejszej; 2) podwyższone mocznik i kreatynina mogą być związane z zastojem moczu w układzie kielichowo-miedniczkowym na tle obniżenia narządów miednicy mniejszej; 3) u pacjentki istnieją wskazania do leczenia obniżenia narządów miednicy mniejszej; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjnym ryzyko ponownego ujawnienia się cech wysiłkowego nietrzymania moczu jest niskie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskazaniem do radioterapii lub radiochemioterapii uzupełniającej radykalną histerektomię w leczeniu raka szyjki macicy są: 1) przerzuty do węzłów chłonnych; 2) głębokie naciekanie podścieliska; 3) brak zachowania marginesów chirurgicznych; 4) wyjściowa średnica nacieku >3 cm; 5) zajęcie przymacicz. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Do koagulopatii położniczych związanych z obniżeniem krzepliwości krwi nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Najsilniejszym prognostycznym czynnikiem ryzyka we wczesnym raku jajnika jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Pacjentka lat 52 zgłosiła się do ginekologa z powodu obfitych, nieregularnych krwawień macicznych. Pacjentka nie choruje przewlekle, nigdy nie była operowana, urodziła 3 dzieci siłami natury. W badaniu ginekologicznym we wzierniku stwierdza się szyjkę macicy makroskopowo niezmienioną, wydzielinę pochwową lekko podbarwioną krwiście. W badaniu dwuręcznym: trzon macicy prawidłowej wielkości i kształtu, w rzucie przydatków bez zmian. USG przezpochwowe: trzon macicy o wymiarach 4,5 x 3,7 cm, endometrium grubości 6 mm, jednorodne, jajników nie uwidoczniono, w ich rzucie zmian nie stwierdza się. Lekarz wykonał w warunkach ambulatoryjnych biopsję endometrium. Po 3 tygodniach uzyskał wynik badania histopatologicznego: fragmenty rozrostu błony śluzowej jamy macicy z ogniskową atypią komórkową. Wskaż optymalne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wykonywanie zapisów kardiotokograficznych w czasie ciąży jest wskazane u ciężarnej z następującym rozpoznaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Który z niżej wymienionych objawów jest podstawą rozpoznania zespołu przetoczenia pomiędzy płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Metodą leczenia konfliktu serologicznego w układzie RhD w czasie ciąży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U pacjentki z cholestazą ciążową przy stężeniu kwasów żółciowych przekraczającym 100 µmol/l wskazane jest zakończenie ciąży po 34. tygodniu z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Swoistą przyczyną małopłytkowości w ciąży nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W diagnostyce różnicowej przedwczesnego odklejenia łożyska należy szczególnie uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W przypadku wielowodzia wykonanie amniocentezy nie jest związane ze zwiększonym ryzykiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Najważniejszym pojedynczym czynnikiem prognostycznym w przypadku raka sromu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Ciałko żółte ciążowe produkuje: 1) inhibinę A; 2) hCG; 3) progesteron; 4) 17-hydroksyprogesteron; 5) estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W ciężkim zespole hiperstymulacji jajników można stwierdzić: 1) zakrzepicę żyły odpiszczelowej; 2) wielomocz; 3) hemokoncentrację; 4) hipoalbuminemię; 5) spadek ryzyka poronienia; 6) nasilenie aktywności fibrynolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U pacjentki ze zdiagnozowaną przedwczesną niewydolnością czynności jajników zaleca się: 1) oznaczenie kariotypu; 2) badanie w kierunku celiakii; 3) oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej; 4) badanie w kierunku premutacji predysponującej do wystąpienia zespołu łamliwego X; 5) badania w kierunku infekcji wirusowych i bakteryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Pacjentka w wieku 24 lat zgłosiła się na SOR Ginekologiczno-Położniczego z powodu silnych dolegliwości bólowych zlokalizowanych w prawym dole biodro- wym, wcześniej ból był rozlany. Objawy otrzewnowe dodatnie, objaw Bloomberga (+), Pacjentka w 14. dniu cyklu. regularnie miesiączkująca. W badaniu ginekolo- gicznym macica p/z p/p zwykłej wielkości niebolesna. Przydatki obustronnie niebolesne. W badaniu USG TV macica o wymiarach trzonu 55 x 32 mm, jajnik lewy 22 x 15 mm, jajnik prawy 30 x 20 mm. W zatoce Douglasa widoczna niewielka ilość wolnego płynu. Wyniki laboratoryjne βhCG (-), HGB 13,5 g/dl, RBC 4,11, L- 23 tyś/ul. Ca 125 - 5U/ml. Ze względu na narastające dolegliwości bólowe postawiono wstępne rozpoznanie OZWR pacjentkę skierowano na SOR Chirurgiczny. U pacjentki w trakcie laparoskopowego usunięcia wyrostka robacz- kowego uwagę operatora zwrócił obraz jajnika prawego. Jajnik prawy był nieco większy od jajnika lewego z stożkowatym uwypukleniem pokrytym włóknikiem (stigma). Wskaż właściwe postępowanie w tej sytuacji klinicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przyczyną hiperprolaktynemii może być: 1) pierwotna nadczynność tarczycy; 2) niewydolność nerek; 3) gruczolak przysadki; 4) stosowanie agonistów receptora dopaminergicznego; 5) stosowanie antagonistów receptora dopaminergicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U pacjentki z mikrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę, w momencie zajścia w ciążę, zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Przyjmowanie których z poniżej wymienionych substancji w ciąży może doprowadzić do zaburzeń rozwoju twarzoczaszki u płodu? 1) warfaryny; 2) litu; 3) alkoholu; 4) karbamazepiny; 5) acyklowiru. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do poradni ginekologicznej zgłosiła się pacjentka, która przebyła poród siłami natury 12 tygodni temu. Zgłasza nieznacznie nasiloną suchość w pochwie, co może mieć związek z hipoestrogenizacją nabłonka pochwy. Głównym powodem wizyty jest jednak problem z nadmierną utratą włosów skóry głowy. Pacjentka czuje się tym bardzo zaniepokojona, ponieważ nigdy wcześniej nie miała takich problemów. Najczęstszą przyczyną utraty włosów kilka-kilkanaście tygodni po porodzie jest łysienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U pacjentki, u której monitorowano poziom hCG po ewakuacji ciąży zaśniadowej, doszło do wzrostu poziomu hCG utrzymującego się ponad 2 tygodnie. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania obrazowe, ocenić stopień zaawansowania wg FIGO oraz dokonać oceny w systemie punktowym wg FIGO z 2000r. System punktowy FIGO 2000r. służy do określenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U pacjentki, u której z powodu dodatniego wyniku biopsji endometrium (rozpoznanie przedoperacyjne rak endometrialny G1) wykonano wycięcie macicy wraz z przydatkami a w ostatecznym wyniku histopatologicznym opisano: w obrębie endometrium naciek raka endometrialnego G2 zajmujący mięsień macicy poniżej 1/3 grubości, ogniska raka tapetują gruczoły szyjki macicy, przymacicza, jajowody i jajniki wolne od nacieku; należy rozpoznać raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania (wg klasyfikacji FIGO z 2009r.):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
35-letniej pacjentce w ciąży 1, pobrano wymaz cytologiczny z szyjki macicy w 8 tyg. ciąży, w którym stwierdzono obecność dysplazji dużego stopnia (HSIL). W 12 tyg. ciąży wykonano kolposkopię oraz biopsję z tarczy szyjki macicy, które potwierdziły dysplazję dużego stopnia (CIN3) bez zmian podejrzanych o mikroinwazję. Obecnie pacjentka zgłasza się na konsultację w 15. tyg. ciąży. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentce na tej konsultacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
48-letnia pacjentka z rozpoznaniem guza prawych przydatków została zakwalifkowana do usunięcia przydatków drogą brzuszną. Usunięto guz w całości, odcinając od zrostu z przyczepkiem sieciowym odbytnicy i wykonano badanie śródoperacyjne, w którym rozpoznano raka gruczołowego w obrębie prawego jajnika. Poszerzono zakres zabiegu usuwając: macicę z lewymi przydatkami, sieć większą, węzły chłonne miednicy i okołoaortalne, przyczepek sieciowy odbytnicy, który był w zroście z guzem jajnika, pobrano wycinki z otrzewnej rynien zaokrężniczych i kopuł przepony, pobrano popłuczyny z miednicy i jamy otrzewnej. W ostatecznym wyniku histologicznym opisano: rak endometrialny prawego jajnika przekraczający torebkę jajnika, macica bez cech nacieku nowotworu, jajnik lewy prawidłowy, sieć większa bez ognisk raka, wycinki z otrzewnej bez ognisk raka, przyczepek sieciowy odbytnicy z wszczepami nowotworowymi na powierzchni surowicówki, w popłuczynach z miednicy pojedyncze komórki nowotworowe, w popłuczynach z jamy otrzewnej płyn białkowy, węzły chłonne miednicy bez przerzutów, węzły chłonne okołoaortalne bez przerzutów. Na podstawie powyższego opisu należy postawić rozpoznanie raka jajnika w stopniu zaawansowania wg FIGO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Za wadę charakterystyczną dla płodów matek z cukrzycą uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Objawy kliniczne zatoru spowodowanego płynem owodniowym (ZPO) obejmują: 1) hipotensję, wstrząs, tachykardię; 2) obrzęk płuc; 3) atonię macicy; 4) ból głowy; 5) ból klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Przeciwwskazaniami do wykonania histeroskopii są: 1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej; 2) obfite krwawienie z macicy; 3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna; 4) podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy; 5) potwierdzony histopatologicznie rak szyjki macicy lub endometrium; 6) zespół Rotora. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U niemiesiączkującej 53-letniej kobiety pojawił się hirsutyzm. W tym przypadku można brać pod uwagę następujące przyczyny: 1) zespół policystycznych jajników; 2) hypethecosis jajnika; 3) nadczynność tarczycy; 4) stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych; 5) spadek produkcji estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego odczynu popromiennego: 1) charakteryzuje się przebiegiem stopniowym, nasilającym wzrastaniem; 2) objawy są zwykle trwałe; 3) nie jest groźny dla życia; 4) rozległe uszkodzenia mogą powodować powolne gojenie; 5) krótki całkowity czas leczenia prowadzi do większego nasilenia odczynu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż preparaty, które nie posiadają rejestracji do leczenia porodu przedwczesnego: 1) indometacyna; 2) siarczan magnezu; 3) nifedypina; 4) atosiban; 5) drotaweryna. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które z wymienionych związków wykazują biologiczną aktywność antygonadotropinową? 1) dienogest; 2) drospirenon; 3) dydrogesteron; 4) gestoden; 5) medroksyprogesteron. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Objawy poporodowych zaburzeń hormonalnych, takie jak: brak owulacji, niedobór estrogenów, zmiany zanikowe śluzówek pochwy i macicy, przerost piersi i mlekotok odpowiadają zespołowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Przykładem obojnactwa rzekomego żeńskiego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego pochodzenia podwzgórzowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawidłową kolejność faz zatoru płynem owodniowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Do szpitala zgłasza się ciężarna w 36. tygodniu ciąży z powodu bolesności i wzmożonego napięcia macicy, bólów brzucha oraz krwawienia. Objawy sugerują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Obecność tzw. wcięcia wczesnorozkurczowego w tętnicy macicznej (NOTCH) w badaniu dopplerowskim jest zjawiskiem nieprawidłowym dopiero po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Ultrasonograficzny obraz o charakterze cystic hygroma w badaniu ultrasonograficznym płodu w I trymestrze koreluje z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U 24-letniej kobiety wykonywano laparotomię z powodu podejrzenia guza jajnika. Pobrano popłuczyny z jamy otrzewnej. Śródoperacyjnie stwierdzono guz jajnika lewego w skręcie, wielkości 10x8 cm z twardą włóknistą otoczką. Usunięto przydatki wraz z guzem. W badaniu śródoperacyjnym uzyskano wynik: borderline tumor, typ najprawdopodobniej surowiczy. Dalszy zakres operacji powinien być następujący: 1) dokładna inspekcja miednicy mniejszej i jamy brzusznej; 2) pobranie biopsji z drugiego jajnika; 3) pobranie biopsji z obu jajowodów; 4) usunięcie sieci większej; 5) usunięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu niedotlenienia wewnątrzmacicznego na dalszy rozwój noworodka: 1) największy wpływ na dalszy rozwój noworodka ma punktacja w skali Apgar uzyskana po 5. minucie od porodu; 2) zależność między kwasicą wewnątrzmaciczną a przeżyciem jest najbardziej istotna dla noworodków urodzonych przedwcześnie; 3) żaden z parametrów: punktacja Apgar, zielone wody płodowe, nieprawidłowy zapis KTG nie ma dużej wartości prognostycznej w odniesieniu do dalszego rozwoju dziecka; 4) najsilniejsza zależność istnieje między pH i deficytem zasad w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka; 5) najsilniejsza zależność istnieje między stężeniem tlenu w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka w pierwszym roku po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń: 1) folikulotropiny w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 2) estradiolu w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 3) hormonu antymüllerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego; 4) hormonu antymüllerowskiego w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
