Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / wiosna 2009

Charakterystycznymi cechami zespołu braku wrażliwości na androgeny są:
1) żeński fenotyp, obecność macicy i zanikowych jajników;
2) żeński fenotyp, dobry rozwój piersi i owłosienia łonowego;
3) żeński lub męski fenotyp, brak owłosienia łonowego i pachowego;
4) brak macicy, obecność jąder;
5) powiększone jajniki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Co to jest przedwczesne wygasanie czynności jajników?

Jakie są czynniki ryzyka nowotworów germinalnych?
1) dysgenezja gonad z kariotypem 46XY i genem SRY(+);
2) zakażenie wirusem HPV typ 18;
3) zespół braku wrażliwości na androgeny;
4) przedwczesne pokwitanie;
5) zespół Pradera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz typ mutacji BRCA1 najczęściej występujący w populacji polskiej:

Rak sromu w stopniu zaawansowania T_{1AN0M0 powinien być leczony w następujący sposób:}

Na podstawie zweryfikowanych wytycznych ASCCP (American Society for Colposcopy and Cervical Pathology) z września 2006 uważa się, że u pacjentek ciężarnych powyżej 20 roku życia, u których stwierdza się atypowe komórki płaskonabłonkowe nieokreślonego znaczenia ASC-US, postępowanie powinno być następujące:
1) wykonać test na obecność DNA HPV związanego z dużym ryzykiem;
2) natychmiast wykonać kolposkopię;
3) powtórzyć cytologię za 6 miesięcy;
4) pobrać wycinki z szyjki macicy;
5) pobrać wycinki z szyjki macicy i wyskrobiny z kanału szyjki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy zaliczamy:
1) wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego;
2) zakażenie wysokoonkogennym typem HPV;
3) zakażenie wirusem HIV;
4) obecność mutacji w genie Rb;
5) długoletnie stosowanie hormonalnej antykoncepcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ogólnopolski Program Badań Przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy obejmuje kobiety w wieku:

Rak sromu rozwija głównie na podłożu:

Badania przesiewowe w kierunku wykrywania raka jajnika nie są rekomendowane, ponieważ:
1) rak jajnika występuje rzadko w populacji;
2) rak jajnika występuje często w populacji;
3) marker CA 125 ma zbyt dużą swoistość;
4) ujemna wartość predykcyjna podwyższonego stężenia CA 125 jest zbyt mała;
5) marker CA 125 ma zbyt małą czułość w wykrywaniu wczesnych postaci nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaproponuj dalsze postępowanie u 25-letniej ciężarnej w 31 tygodniu ciąży, u której rozpoznano CIN3:

Rak jajowodu:
1) występuje rzadko;         4) wydziela marker CA 19-9;
2) występuje często u młodych kobiet;   5) rozwija się obustronnie.
3) rozwija się jednostronnie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Śluzak rzekomy otrzewnej jest związany z następującymi zmianami patologicznymi:

Jedynym promienioczułym nowotworem z grupy nowotworów germinalnych jest:

Otyła 18-letnia kobieta skarży się na rzadkie, nieregularne miesiączkowanie i hirsutyzm. W badaniu ginekologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy a w wykonanym przezpochwowym badaniu USG stwierdzono policystyczne jajniki. Czego należy się najprawdopodobniej spodziewać w profilu hormonalnym u tej pacjentki?

Noworodki urodzone przez kobiety ciężarne z cukrzycą wykazują najczęściej:
1) makrosomię i nadkrwistość;
2) zwiększoną tendencję do wad rozwojowych;
3) hypokalcemię;
4) hyperglikemiczne odwodnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z podanych niżej sytuacji klinicznych nie ma związku przyczynowego z niedoczynnością przysadki mózgowej u kobiet?

Z jakim parametrem biochemicznym oznaczanym u noworodka urodzonego przez matkę z konfliktem serologicznym w zakresie czynnika Rh, koreluje najsilniej pojawienie się zażółcenia jąder podstawy mózgu (kernicterus)?

Zespół aspiracji smółki (MAS) u płodu urodzonego wśród gęstych, zielonych wód płodowych jest najczęściej związany z:
1) przebytym distresem płodu;
2) występowaniem odmy opłucnowej;
3) objawami: tachypnoe, dusznością, postękiwaniem;
4) przetoką oskrzelowo-przełykową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż najczęstsze powikłania operacji beznapięciowego podwieszenia cewki moczowej (TVT):
1) krótkotrwała przeszkoda podpęcherzowa;    4) parcia naglące;
2) zakażenie dróg moczowych;         5) krwiak w przestrzeni
3) perforacja pęcherza moczowego;        Retziusa.
Prawidłowa odpowiedź to:

U której pacjentki wykonałbyś operację kolpopeksji krzyżowo-kolcowej?
1) u pacjentki z wypadaniem kikuta po histerektomii;
2) u pacjentki z enterocele;
3) u pacjentki z cystocele;
4) u pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu;
5) wrodzonym wypadaniem macicy u nieródek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas zakładania szwu na lewe naczynie jajnikowe doszło do uszkodzenia tych naczyń i krwiaka penetrującego przestrzeń zaotrzewnową ku górze. Przy hemostazie w tej okolicy należy pamiętać, że:
1) lewy moczowód jest pokryty esicą;
2) naczyniom jajnikowym towarzyszą naczynia nadbrzuszne dolne;
3) lewy moczowód może być pomylony z tętnicą krezkową dolną;
4) moczowód lewy leży bocznie od tętnicy krezkowej dolnej;
5) lewa żyła jajnikowa wpada podobnie jak prawa do żyły głównej dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Godzinę po operacji podwieszenia przedniej ściany pochwy przy zastosowaniu siatki polipropylenowej wyprowadzonej przez otwór zasłoniony stwierdzono krwiak zaotrzewnowy w przestrzeni załonowej. Wskaż 3 prawidłowe stwierdzenia dotyczące anatomii tej okolicy, przyczyn i leczenia tego powikłania:
1) źródłem krwawienia może być uszkodzenie naczyń zasłonowych;
2) tętnica zasłonowa odchodzi od tętnicy biodrowej zewnętrznej;
3) pęczek nerwowo-naczyniowy zasłonowy składa się z nerwu zasłonowego oraz tętnicy i żyły zasłonowej i przebiega w kanale zasłonionym zlokalizowanym w dolnej części otworu zasłonionego bezpośrednio nad gałęzią dolną kości łonowej;
4) podczas operacji podwieszenia przez otwór zasłoniony przebija się błonę zasłonową;
5) wskazana jest ewakuacja krwiaka, hemostaza i założenie setonu do pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie zespołu HELP opiera się na objawach:
1) podwyższone stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi;
2) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych w surowicy krwi;
3) występowanie hemolizy krwinek;
4) małopłytkowość;
5) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Noworodek matki chorej na cukrzycę narażony jest na:
1) zwiększone ryzyko zgonem w okresie okołoporodowym;
2) hipokalcemię;
3) hiperglikemię;
4) wady rozwojowe cewy nerwowej;
5) makrosomię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowe postępowanie w leczeniu operacyjnym raka jajnika polega na:
1) otwarcie jamy brzusznej z cięcia pośrodkowego podłużnego;
2) rozmaz cytologiczny otrzewnej;
3) usunięcie sieci;
4) biopsja drugiego jajnika;
5) biopsja węzłów chłonnych miednicy i węzłów przyaortalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dni płodne cyklu miesiączkowego cechują:
1) owulacja;           4) uczucie śliskości w pochwie;
2) obfity i przejrzysty śluz szyjkowy;    5) wydzielanie progesteronu.
3) wysokie stężenie estrogenów;
Prawidłowa odpowiedź to:

Mięśniaki charakteryzują się następującymi cechami:
1) występują w obrębie trzonu i szyjki macicy, jajowodach i pochwie;
2) ulegają zanikowi po menopauzie;
3) zezłośliwienie występuje poniżej 1% mięśniaków macicy;
4) nie posiadają prawdziwej torebki;
5) zwyrodnienie szkliste jest najrzadszą formą zwyrodnienia mięśniaków macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wzmożone ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej jest spowodowane przez:
1) wzrost stężenia czynnika VII;
2) obniżenie aktywności antytrombiny III;
3) wzrost aktywności reninowej osocza;
4) podwyższenie aktywności angiotensyny III;
5) zwiększenie liczby płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, które z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych są wskazaniami do cięcia cesarskiego:
1) szacowana masa płodu u pierwiastki 4250g;
2) grubość blizny po 26 miesiącach od cięcia cesarskiego 1,5 mm;
3) poród w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej w 33 tygodniu przy położeniu podłużnym główkowym obu płodów;
4) hipoplazja lewego serca u płodu;
5) poród w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej, gdzie masa ciała pierwszego płodu jest szacowana na 1500g a drugiego na 2350g;
6) retinopatia proliferacyjna u kobiety ciężarnej chorującej na cukrzycę od 19 lat;
7) poród w 33 tygodniu ciąży drugiej płodu z położenia podłużnego miednicowego po przedwczesnym pęknięciu pęcherza płodowego w 30 tygodniu ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół antyfosfolipidowy to choroba autoimmunologiczną mogąca być przyczyną powikłań w czasie ciąży (1), w której leczeniem z wyboru jest przewlekła steroidoterapia (2).

U 36-letniej pacjentki w 13 tygodniu ciąży trzeciej stwierdzasz stężenie glukozy na czczo 6,2 mmol/l oraz prawidłowe wyniki pozostałych badań biochemicznych. Poprzednie ciąże przebiegały prawidłowo, a z wywiadu dowiadujesz się, że u babci pacjentki zdiagnozowano w 60 roku życia cukrzycę. Wskaż prawidłowe postępowanie:

U 32-letniej pacjentki w 33 tygodniu ciąży drugiej (CI - PDN 2 lata wcześniej) hospitalizowanej od 3 tygodni z powodu przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego i odpływania płynu owodniowego w trakcie antybiotykoterapii, po steroidoterapii stwierdzasz w badaniu część pochwową skróconą w około 50%, kanał na 1cm, odpływanie zielono zabarwionego płynu owodniowego, brak czynności skurczowej, temperaturę ciała 38,5˚C, część przodującą płodu - główkę lekko przypartą do wchodu. W zapisie KTG ASP wynosi 170-180 uderzeń/minutę a oscylacja jest zawężona. W badaniach laboratoryjnych poziom leukocytów jest rzędu 18 000/ dl, stężenie białka C-reaktywnego 3-krotnie przekraczające normę. Szacowana masa płodu w badaniu ultrasonograficznym wynosiła 1800 g. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Spośród wirusów HPV, określanymi jako typy wysokiego ryzyka rozwoju raka gruczołowego szyjki macicy wymienić należy:

W przypadku chorej z rozpoznaniem ziarniszczaka najczulszym markerem do monitorowania efektu leczenia i obserwacji w trakcie obserwacji jest:

U chorej po leczeniu mięsaka gładkokomórkowego macicy, w 6 miesięcy od zakończeniu leczenia, rozpoznano izolowany przerzutowy guz w segmencie 5 wątroby. Jakie leczenie będzie najwłaściwsze?

Spośród czynników prognostycznych w raku jajnika nie wymienia się:

U 14-letniej dziewczynki z litym guzem jajnika najczęściej podejrzewamy następujący rodzaj nowotworu:

Nieprawidłowym wynikiem rozmazu cytologicznego w klasyfikacji Bethesda 2001 jest:
1) CIN1;  2) CIN3;  3) AIS;  4) AGUS;  5) AGC.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 25-letniej kobiety, która dotychczas nie rodziła uzyskano wynik cytologiczny ASC-US. Zaproponuj dalsze postępowanie:
1) należy wykonać test HR HPV;
2) należy pobrać powtórny rozmaz za 6 miesięcy;
3) należy pobrać rozmaz za 3 miesiące;
4) należy wykonać kolposkopię;
5) należy wykonać kolposkopię i biopsję szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniach przesiewowych w kierunku raka jajnika wykorzystuje się, oprócz ultrasonografii, oznaczanie stężenia markera CA 125, ponieważ jest on najbardziej swoisty dla tej choroby.

U 27-letniej nieródki, rozpoznano ciążę ekotopową jajowodową. Stężenie hCGß wynosi 2848 mIU/mL. Stan chorej jest stabilny, RR 124/72, tętno 74/min. Najbardziej właściwe postępowanie powinno polegać na:

Leczenie nadmiernych krwawień miesiączkowych (menorrhagia) u kobiet, które nie akceptują leczenia hormonalnego polega na stosowaniu:
1) kwasu mefanamowego w dawce 250 mg 3 x dziennie w czasie krwawienia miesiączkowego;
2) kwasu pipemidowego w dawce 200 mg 2 x dziennie 3 dni przed i czasie krwawienia miesiączkowego;
3) kwasu traneksamowego w dawce 2-4 g dziennie w czasie krwawienia;
4) kwasu mefanamowego w dawce 500 mg 2 x dziennie 2 dni przed i w czasie krwawienia;
5) etamsylatu w dawce 500 mg 3 x dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia terapii raka szyjki macicy w ciąży jest:
1) decyzja ciężarnej o zakończeniu ciąży;
2) obecność dużego egzofitycznego guza na szyjce;
3) wysokie zróżnicowanie histologiczne raka płaskonabłonkowego;
4) obserwowanie progresji nowotworu;
5) obecność raka gruczołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 25-letniej ciężarnej w 12 tygodniu ciąży uzyskano wynik cytologiczny LSIL. Wykonano kolposkopię oraz biopsję celowaną szyjki macicy. Wynik badania histologicznego brzmi: cervical intraepithelial neoplasia - CIN1. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej ciężarnej:
1) należy wykonać badanie cytologiczne w 32 tc.;
2) należy wykonać kolposkopię w 34 tc.;
3) należy wykonać konizację szyjki macicy w 18 tc.;
4) należy wykonywać badanie cytologiczne, co 3 miesiące;
5) należy wykonać cytologię po połogu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakreśl prawidłowe twierdzenia dotyczące profilaktyki raka szyjki macicy:
1) u prawie 10% chorych z płaskonabłonkowym rakiem szyjki macicy stwierdza się obecność DNA HPV typów wysokoonkogennych;
2) do obdarzonych największym potencjałem onkogennym wirusów brodawczaka ludzkiego należy typ HPV 6 występujący w 50-60% raków szyjki macicy i typ HPV 11 występujący w 10-20% raków szyjki macicy;
3) skuteczna prewencja pierwotna, jako element profilaktyki raka szyjki macicy powinna chronić populację kobiet przed zakażeniem i rozwojem przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa opryszczki;
4) dotychczasowe wyniki badań jednoznacznie wskazują na małą skuteczność szczepionki w przeciwdziałaniu rozwojowi przewlekłego zakażenia wywołanego przez HPV 16 i 18;
5) populacyjnym szczepieniom profilaktycznym powinny być poddawane dziewczęta między 22 a 25 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakreśl nieprawidłowe twierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko zakażeniu HPV:
1) antygenem szczepionkowym jest naturalna proteina E7 HPV 16 i HPV18;
2) wzbudza odporność komórkową;
3) antygenem jest rekombinowana proteina E6 HPV 16 i HPV18;
4) antygenem jest rekombinowane DNA wirusa;
5) antygenem są rekombinowane proteina kapsydu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 30-letniej kobiety uzyskano wynik cytologiczny LSIL. Wykonano test DNA HR HPV. Wynik testu jest negatywny. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej kobiety:
1) należy wykonać test mRNA HPV;
2) należy wykonać kolposkopię i biopsję szyjki macicy wraz ze skrobaniem kanału;
3) należy wykonać badanie cytologiczne za 3 lata;
4) należy wykonać badanie cytologiczne za rok;
5) należy wykonać kolposkopię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych sytuacji w ciąży bliźniaczej stanowi bezwzględne wskazanie do wykonania cięcia cesarskiego?

32-letnia kobieta CIII PII zgłosiła się do szpitala w 29 tygodniu ciąży ze względu na szybkie powiększanie się obwodu brzucha oraz znacznie nasiloną duszność. Wykonane badanie usg wykazało obecność pojedynczego łożyska oraz żywych bliźniąt, z których A był hipotroficzny i unieruchomiony przy przedniej ścianie macicy („stuck twin”), a drugi z wielowodziem w jego otoczeniu (kieszeń płynu owodniowego 150mm). Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego jest:

Najczęstszym powikłaniem ciąży bliźniaczej jest:

W wykonanym w 16 tygodniu ciąży badaniu usg stwierdzono obecność żywych bliźniąt, objawu „tau” oraz cienkiej (1,7mm) składającej się z dwóch błon przegrody rozdzielającej płody. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest prawdziwe?

Wykonane u 32-letniej wieloródki badanie usg w 12 tygodniu ciąży wykazało obecność dwóch żywych, rozwijających się w tym samym worku owodniowym (brak przegrody rozdzielającej), płodów. W kolejnych badaniach usg wykonanych w 16 i 24 tygodniu ciąży położenie bliźniąt względem siebie pozostawało niezmienione. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

U pacjentki lat 23 z otyłością (BMI 31) z wtórnym brakiem miesiączki z prawidłowym wyglądem zewnętrznych narządów płciowych oraz cechami hiperandrogenizmu (hirsutyzm, trądzik) wykonano oznaczenia hormonalne we krwi. Stwierdzono FSH 4,6 mIU/ml,
LH 9,1 mIU/ml, testosteron 2,6 ng/ml, 17-OH progesteron 12 ng/ml. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

W ciężkim zespole hiperstymulacji jajników możemy spotkać się z następującymi objawami:
1) zakrzepica żyły podobojczykowej;
2) wielomocz;
3) hemokoncentracja;
4) hipoalbuminemia;
5) kilkukrotny wzrost ryzyka poronienia;
6) przesunięcia w układzie krzepnięcia z nasileniem aktywności fibrynolitycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U ciężarnej podczas pierwszej wizyty w 6 tygodniu wykonano badanie w kierunku chlamydia trachomatis z materiału pobranego z kanału szyjki. W wykonanym badaniu metodą ELISA potwierdzono obecność antygenu. W wyżej wymienionym przypadku zlecisz:
1) w związku z potencjalna toksycznością leków rozpoczniesz terapię po ukończonym 12 tygodniu ciąży;
2) terapię rozpoczniesz niezwłocznie z chwilą uzyskania wyniku;
3) w leczeniu zastosujesz azytromycynę w dawce 0,5 g 2 x dziennie przez 7 dni lub erytromycynę w dawce 0,5 g 4 x dziennie przez 7 dni;
4) rutynowo po zakończonym leczeniu wykonasz kontrolne badanie u ciężarnej w kierunku przetrwałego zakażenia;
5) nie ma uzasadnienia powtórnego badania ze względu na wysoką skuteczność preparatów makrolidowych;
6) w leczeniu zastosujesz azytromycynę w dawce 1,0 g jednorazowo lub Eerytromycynę w dawce 0,5 g 4 x dziennie przez 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki lat 20 z prawidłowym wzrostem (170 cm) z pierwotnym brakiem miesiączki wykonano oznaczenia hormonalne we krwi. Stwierdzono FSH 85 mIU/ml, LH 50 mIU/ml, estradiol 30 pg/ml. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) zespół Turnera;
2) zespół Swyera;
3) zespół Mayera-Rokitanky’ego-Küstnera-Hausera;
4) przedwczesne wygasanie czynności jajników;
5) zespół Kallmana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kwalifikując parę do zapłodnienia pozaustrojowego gdzie przyczyną niepłodności jest skrajna oligozoospermia (koncentracja < 1mln/ml) przed procedurą ICSI zlecisz następujące badania jako niezbędny element diagnostyczny u partnera:

U pacjentki lat 33 z obciążonym wywiadem położniczym (4 poronienia między 6 a 7 tygodniem ciąży) należy wykonać:
1) oznaczenia antykoagulantu tocznia;
2) oznaczenia przeciwciał antykardiolipinowych;
3) badanie kariotypu u obojga partnerów;
4) badanie nasienia i posiew nasienia;
5) hysterosalpingografię;
6) badanie antygenów zgodności tkankowej HLA klasy I i II u obojga partnerów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz prawdziwe twierdzenia dotyczące stosowania progesteronu u ciężarnych:
1) progesteron moduluje odpowiedź immunologiczną za pośrednictwem PIBF i zmienia typ odpowiedzi immunologicznej z Th2 na Th1;
2) progesteron moduluje odpowiedź immunologiczną za pośrednictwem PIBF i zmienia typ odpowiedzi immunologicznej z Th1 na Th2;
3) w programach zapłodnienia pozaustrojowego należy stosować suplementację gestagenną do 11-12 tygodnia ciąży;
4) w przypadku uzyskania ciąży po zastosowaniu cytrynianu klomifenu do indukcji jajeczkowania wskazana jest suplementacja gestagenna ze względu na indukowaną przez lek niedomogę lutealną;
5) w poronieniach nawracających w przypadku uzyskania ciąży należy rutynowo wdrożyć leczenie progesteronem;
6) wielokrotnie wyższe stężenia progesteronu w endometrium niż we krwi po jego dopochwowej aplikacji osiągane są dzięki działaniu pochwowo-macicznego układu wrotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W uzasadnionych przypadkach niepłodności wykonuje się program zapłodnienia pozaustrojowego z wykorzystaniem oocytów dawczyni. Metodę taką można rekomendować w następujących przypadkach:
1) kobietom po 50 roku życia;
2) kobietom z zespołem Swyera;
3) nosicielkom translokacji zrównoważonych;
4) kobietom z przedwczesnym wygasaniem czynności jajnika;
5) kobietom z zespołem Turnera;
6) kobietom z zespołem Mayera-Rokitansky’ego-Küstnera-Hausnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kompartment przedni dna miednicy tworzą:
1) więzadła krzyżowo-maciczne;
2) środek ścięgnisty krocza;
3) powięź łonowo-cewkowa;
4) więzadło zewnętrzne cewki moczowej;
5) podcewkowa część pochwy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wstrząs septyczny to:

Do objawów charakterystycznych dla rozwiniętego zespołu wstrząsu toksycznego należą:
1) bóle stawowo-mięśniowe;
2) uogólniony rumień skórny;
3) zapalenie spojówek;
4) zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, gardła i pochwy;
5) wymioty i biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku wystąpienia u 24-letniej, niezamężnej kobiety bólu lub pobolewania w podbrzuszu, miernego krwawienia z dróg rodnych, temperatury 37,8, bolesności powłok brzusznych i tkliwości przydatków najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

W przypadki wystąpienia u młodej, aktywnej seksualnie kobiety, gorączki, bóli brzucha i mięśni, powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych, owrzodzeń na na sromie i w okolicy odbytu i dysurii najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Do kryteriów dyskwalifikujących pacjentkę z leczenie zachowawczego w przypadku resztek po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży należą:
1) brak ciąży pozamacicznej;
2) brak obfitego krwawienia z macicy;
3) wyrównanie hemodynamiczne;
4) poziom hemoglobiny < 10g%;
5) wymiar przednio-tylny jamy macicy > 15mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najczęstszych postaci trombofilii wrodzonych, które predysponują do powtarzających się niepowodzeń ciąży należą:
1) mutacja czynnika V typu Leiden;     4) niedobór białka C;
2) mutacja genu protrombiny 20210A;     5) hiperhomocysteinemia.
3) niedobór białka S;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej trzonu macicy należą:
1) karmienie piersią > 6 miesięcy;   4) palenie papierosów;
2) stosowanie tamoksyfenu;     5) przynależność do rasy białej.
3) zespół policystycznych jajników;
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie laktacji nie dopuszcza się stosowania następujących leków w celu obniżenia ciśnienia tętniczego u matki:
1) labetalol;       4) propranolol;
2) hydralazyna;     5) antagoniści receptora angiotensyny I.
3) leki moczopędne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń nie są prawdziwe dla diagnostycznego testu doustnego obciążenia 75g glukozy?
1) może być wykonany po posiłku;
2) należy przez 3 dni przed znacznie ograniczyć spożycie węglowodanów;
3) w trakcie badania należy zwiększyć aktywność fizyczną;
4) nie należy przeprowadzać testu w ciągu 72 godzin od krótkotrwałej sterydoterapii;
5) można przeprowadzać test w trakcie dożylnego podawania betamimetyków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego należą:
1) ciąża wielopłodowa;         4) cukrzyca;
2) wiek do pomiędzy 30 a 40 rokiem życia;     5) obrzęk płodu.
3) trombofilia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ludzka gonadotropina kosmówkowa hCG przechodzi przez barierę krew - mózg, proporcja stężenie w płynie mózgowo rdzeniowym i w surowicy wynosi 1:1. Podwyższenie stężenia hCG w płynie mózgowo rdzeniowym w stosunku do naturalnej proporcji sugeruje obecność przerzutów raka kosmówki do ośrodkowego układu nerwowego.

W obrzękowej postaci choroby hemolitycznej w badaniu USG ciąży mogą być uwidocznione następujące patologie:
1) hiperplacentoza;         4) obrzęk tkanki podskórnej;
2) poszerzenie żyły pępowinowej;    5) przesięk do jamy otrzewnowej
3) kardiomegalia u płodu;        płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Potworniaki niedojrzałe jajnika bardzo rzadko występują obustronnie. W przypadku rozpoznania tego nowotworu uznaną metodą leczenia jest jednostronne usunięcie przydatków oraz pobranie wycinków ze wszczepów otrzewnowych.

Do cech charakterystycznych raka sromu związanego z infekcją HPV należą:
1) występuje u kobiet młodszych niż rak sromu nie związany z infekcją HPV;
2) poprzedzony jest infekcją głównie HPV typu 16 i 18;
3) czynnikiem ryzyka jest hypoestrogenizm;
4) powstaje w wyniku progresji VIN 3;
5) histopatogicznie jest najczęściej rakiem płaskonabłonkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów nienabłonkowych jajnika wywodzących się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika należą:
1) gynandroblastoma;       4) rozrodczak;
2) teratoma adultum;         5) ziarniszczak.
3) guz pęcherzyka żółtkowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

W skład przepony miednicy wchodzą następujące mięśnie:
1) kulszowo - jamisty;       4) poprzeczny krocza głęboki;
2) guziczny;           5) dźwigacz odbytu.
3) opuszkowo - gąbczasty;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia są prawdziwe w przypadku pacjentki z wtórnym brakiem miesiączki, zakwalifikowanej do III grupy zaburzeń miesiączkowania według WHO?
1) wysokie stężenie FSH w surowicy;
2) przyczyną jest aplazja przewodów Mullera;
3) występuje brak reakcji na progesteron;
4) ciąża jest możliwa po stymulacji rekombinowaną gonadotropiną (r-FSH);
5) jedyną szansą na ciążę jest adopcja komórki jajowej/zarodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych poniżej związków nie wykazuje działania antygonadotropowego?

Do cech charakterystycznych typu II raka błony śluzowej trzonu macicy należą:
1) wysoka agresywność;           4) mutacja PTEN;
2) atrofia endometrium;           5) mutacja p53.
3) obecność receptorów progesteronowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Brak przepływu w fazie późnorozkurczowej w tętnicach pępowinowych /AEDV absent umbilical end diastolic velocity/ obserwowany w trzecim trymestrze ciąż jest wykładnikiem:
1) ciężkiej niewydolności łożyska;     4) dobrostanu płodu;
2) wysokiego ryzyka hipoksji u płodu;     5) występuje fizjologicznie
3) kwasicy metabolicznej u płodu;      w ciążach mnogich.
Prawidłowa odpowiedź to:

37-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu braku miesiączki od 5 miesięcy. Wyklucza możliwość zajścia w ciążę. Dodatkowo podaje uderzenia gorąca, drażliwość, spadek libido, bolesne, częste oddawanie moczu i znaczną utratę masy ciała. Wykonane ambulatoryjnie badanie stężenia hormonów tarczycy i prolaktyny bez odchyleń od normy. Stężenia hormonów płciowych - FSH 45 IU/l, estradiol 35. Badanie ginekologiczne i ultrasonograficzne nie wykazało nieprawidłowości w obrębie narządów miednicy mniejszej. Przyczyną zgłaszanych przez pacjentkę dolegliwości jest:

Do której grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO należy zespół Ashermana?

28-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu niemożności zajścia w ciążę od dwóch lat, z jednym, stałym partnerem. Pacjentka miesiączkuje od 14 roku życia, co 28-45 dni, krwawienia są miernie bolesne i trwają 5-6 dni. Od pewnego czasu pacjentka zauważyła wzrost masy ciała (aktualnie 93 kg przy wzroście 168 cm) oraz pojawienie się ciemniejszego owłosienia na brzuchu oraz na udach. Lekarz zlecił pacjentce wykonanie podstawowych badań biochemicznych i hormonalnych oraz badania nasienia partnera. Wyniki były następujące: spermiogram prawidłowy, Hb 15 g/dl, Ht 47%, RBC 3,9 mln/mm^{3, WBC 9000/mm3, PLT 250 000/mm3, CHO 230 mg/dl, LDH 140 mg/dl, TG 145 mg/dl, testosteron całkowity 2,6 μg/l, androstendion 3,9 μg/l. Lekarz zlecił dalsze badania hormonalne oraz badanie USG TVS. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?}

Pęknięcie krocza II stopnia nie obejmuje:
1) mięśnia zwieracza odbytu;     4) mięśni krocza;
2) skóry krocza;       5) błony śluzowej odbytu.
3) błony śluzowej pochwy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Występowanie następujących objawów:
- ciśnienie tętnicze powyżej 160/110mmHg,
- białkomocz powyżej 2 gramów na dobę,
- oliguria poniżej 400ml na dobę,
- zaburzenia widzenia,
- ostry ból głowy jest charakterystyczne dla:

Do cech ultrasonograficznych rozpoznania uropatii zaporowej u płodu zaliczamy:
1) powiększenie pęcherza moczowego, kształt tzw. dziurki od klucza (w przypadku zastawki cewki tylnej);
2) poszerzenie moczowodów;
3) małowodzie;
4) wodonercze-wymiar przednio-tylny miedniczki nerkowej > 15mm wg Gringona;
5) poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z przyczyn aberracji chromosomowych u rozwijających się zarodków jest tzw. jednorodzicielska disomia, termin ten związany jest z:
1) pochodzeniem pary chromosomów od dwojga partnerów męskich;
2) zastąpieniu chromosomu matczynego przez chromosom ojcowski;
3) pochodzeniem obydwu chromosomów od jednego rodzica;
4) nieprawidłowość ta jest wykrywana metodami cytogenetycznymi;
5) badania molekularne umożliwiają potwierdzenie diagnozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie tokolityczne z użyciem siarczanu magnezu wymaga znajomości bezpieczeństwa jego stosowania, które z poniższych informacji są prawdziwe?
1) dawkę należy zmniejszyć jeśli diureza spadnie poniżej 30 ml/h;
2) dawka terapeutyczna leku to stężenie we krwi 2-4 mmol/l;
3) dawka toksyczna to stężenie 4,5 mmol/l;
4) nie należy łączyć go w terapii z fenoterolem;
5) w przypadku objawów świadczących o przedawkowaniu należy podać 10 ml glukonianu wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Za leczeniem chirurgicznym ciąży ekotopowej a przeciwko leczeniu farmakologicznemu przemawiają:
1) stężenie hCG powyżej 10000;
2) jeśli ciąża powstała po stymulacji jajeczkowania;
3) ciąża umiejscowiona w szyjce macicy;
4) utrzymywanie się stałego poziomu hCG w trakcie leczenia farmakologicznego;
5) grubość endometrium powyżej 12 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przed wdrożeniem leczenia tokolitycznego należy wykluczyć:
1) nadciśnienie płucne;     4) przedwczesne odklejenie
2) zakażenie wewnątrzowodniowe;    łożyska;
3) nadczynność tarczycy;     5) jaskrę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kontrola chorych po leczeniu raka jajnika:
1) w pierwszych dwóch latach po zakończeniu leczenia kontrolę należy przeprowadzić co 2-4 miesiące;
2) od trzeciego do szóstego roku kontrolę należy przeprowadzać co pół roku;
3) chora powinna mieć wykonane badanie ginekologiczne, oznaczenie stężenia markera CA 125 oraz badanie ultrasonograficzne;
4) zdjęcie klatki piersiowej należy wykonywać co roku, inne badania zalecane są w zależności od wskazań.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z zaleceniami PTG kontroli cytologicznej co 12 miesięcy wymagają kobiety:
1) zakażone HIV;
2) przyjmujące leki immunosupresyjne;
3) zakażone HPV - typem wysokiego ryzyka;
4) leczone w przeszłości z powodu CIN 2, CIN 3 lub raka szyjki macicy;
5) po wycięciu jajnika z powodu cystadenoma serosum.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak szyjki macicy:
1) najczęstszym typem histologicznym raka szyjki macicy jest rak płaskonabłonkowy;
2) stanem przedrakowym dla raka szyjki macicy jest dysplazja;
3) przeciętnie upływa 3 do 10 lat aby na podłożu dysplazji powstał rak szyjki macicy;
4) dysplazja małego stopnia w około 80% ulegają samoistnej regresji w czasie kilku miesięcy;
5) krioterapia jest optymalnym sposobem leczenia dysplazji dużego stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO:
1) Ia rak inwazyjny rozpoznawany wyłącznie mikroskopowo;
2) Ib zmiana stwierdzana klinicznie lub zmiany rozpoznawane mikroskopowo o wymiarach większych niż w stopniu Ia2;
3) IIa rak nie przekracza 2/3 górnej części pochwy, nie nacieka przymacicz;
4) IIIb rak nacieka przymacicza, dochodząc do ścian kostnych miednicy lub wszystkie przypadki z nerką niewydzielającą lub wodonerczem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka endometrium macicy wg FIGO:
1) I rak ograniczony do trzonu macicy;
2) Ia zmiana ograniczona do endometrium;
3) Ib naciek nie przekracza ½ grubości ściany mięśniowej;
4) Ic naciek przekracza ½ grubości ściany mięśniowej i nacieka jajniki;
5) II rak przechodzi z trzonu na szyjkę i nacieka szyjkę macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka sromu wg FIGO:
1) I - guz ograniczony do sromu i/lub krocza, o średnicy do 2 cm, bez przerzutów do węzłów chłonnych;
2) II - guz ograniczony do sromu i/lub krocza, o średnicy powyżej 2 cm, bez przerzutów do węzłów chłonnych;
3) III - guz bez względu na wielkość z naciekaniem obejmującym górną część cewki moczowej i/lub pochwy lub odbytu i/lub jednostronne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
4) IVa - guz naciekający następujące narządy: dolną część cewki moczowej, błonę śluzową pęcherza, błonę śluzową odbytnicy, kości miednicy i/lub dwustronne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
5) IVb - każdy odległy przerzut łącznie z przerzutami w obrębie miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak sromu:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym sromu jest płaskonabłonkowy rak sromu;
2) rak sromu rozwija się głównie na podłożu dystrofii z VIN u kobiet starszych w szóstej, siódmej dekadzie życia. Blisko 15% raków sromu występuje nietypowo u kobiet młodszych, przed 50 rokiem życia;
3) populacją najmniej narażoną na wystąpienie raka sromu są kobiety leczone w przeszłości na raka szyjki macicy;
4) analogicznie do raka szyjki macicy, udowodniono związek między zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (typ onkogenny), a rozwojem raka sromu;
5) rak sromu powstające przy współudziale zakażenia HPV występują głównie u kobiet przed 50 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie raka błony śluzowej trzonu macicy:
1) jest przede wszystkim operacyjne. Zakres zabiegu uzależniony jest od stopnia zaawansowania klinicznego;
2) w I i II stopniu konieczne jest wykonanie całkowitego wycięcia macicy z przydatkami i sklepieniami pochwy. W II stopniu należy rozważyć wykonanie usunięcia węzłów chłonnych miednicy mniejszej;
3) jeżeli diagnostyka przedoperacyjna wykaże zajęcie szyjki macicy przez naciek nowotworowy, należy rozważyć wykonanie radykalnego usunięcia macicy z limfadenektomią miedniczną;
4) radioterapię uzupełniającą stosuje się, jeśli proces nowotworowy przechodzi poza macicę lub naciek przekracza ½ grubości macicy przy stopniu zróżnicowania nowotworu G3;
5) przy stopniu zróżnicowania nowotworu G3 zaleca się przeprowadzenie radioterapii uzupełniającej nawet u chorych ze stopniem zaawansowania Ia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka jajnika wg FIGO:
1) Ia guz ograniczony do jednego jajnika, bez wysięku otrzewnowego, bez naciekania na torebkę guza; torebka nieuszkodzona;
2) II guz jednego lub obu jajników z zajęciem narządów miednicy mniejszej;
3) III guz obejmujący jeden lub oba jajniki z przerzutami wewnątrzotrzewnowymi poza miednicą mniejszą i/lub przerzutami do węzłów pozaotrzewnowych lub pachwinowych;
4) IV przerzuty na powierzchni wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Odwrócenie kierunku przepływu krwi w czasie skurczu przedsionków w przewodzie żylnym może być:
1) zjawiskiem fizjologicznym w I trymestrze;
2) zjawiskiem patologicznym świadczącym o niedotlenieniu;
3) można go obserwować w przewodzie żylnym tylko w I i II trymestrze ciąży;
4) może być wykładnikiem przeciążenia objętościowego;
5) jest markerem aberracji chromosomalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaproponuj nieinwazyjne postępowanie u pacjentki w 12 t.c., u której w czasie badania ultrasonograficznego stwierdzono poszerzenie przezierności karkowej, a oceniane ryzyko posiadania dziecka z trisomią 21 wynosiło 1: 300:
1) terminacja ciąży;        4) kontrola poziomu AFP;
2) ocena obecności kości nosowej;    5) ocena przepływu krwi w DV
3) wykonanie testu potrójnego;      oraz przez zastawkę TV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 22 w 24 t.c. w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej została przyjęta do szpitala z powodu zagrożenia porodem przedwczesnym. W badaniu USG stwierdzono nieprawidłową objętość płynu owodniowego (MAP I płodu wynosi 13,0 cm, MAP II płodu 1,0 cm). Długość szyjki macicy 20 mm. Wymień możliwe przyczyny nieprawidłowej objętości płynu owodniowego:
1) zespól TTTS;
2) PROM i przetoka odbytniczo-pochwowa;
3) atrezja dwunastnicy i agenezja nerek;
4) agenezja cewki moczowej i agenezja robaka móżdżku;
5) niedrożność jelit i megaureter.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące suplementacji kwasem foliowym w ciąży:
1) kwas foliowy odgrywa ważną rolę w syntezie zasad purynowych i pirymidynowych, w przemianie aminokwasów (histydyny, seryny, glicyny, metioniny), fosfolipidów (w biosyntezie choliny) oraz zapewnia prawidłową erytropoezę;
2) znamienna redukcja występowania wad cewy nerwowej obejmujących między innymi bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklinę oponowo-mózgową, wadę z przepukliną potyliczną mózgu wystąpiła u potomstwa kobiet, które otrzymywały suplementację kwasu foliowego lub preparaty witaminowo-mineralne zawierające kwas foliowy w okresie przedkoncepcyjnym i wczesnej ciąży;
3) powikłaniem niedoboru kwasu foliowego w ciąży jest niedokrwistość megaloblastyczna;
4) niedobór kwasu foliowego w ciąży może być przyczyną takich powikłań jak: przedwczesne oddzielenie łożyska, poronienie, obumarcie płodu, wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, łożysko przodujące;
5) dla zachowania prawidłowych zasobów matczynego kwasu foliowego zaleca się dzienne spożycie 0.04 mg kwasu foliowego w diecie lub w suplementacji dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym przed zajściem w ciążę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj prawidłowe określenia dotyczące postępowania u ciężarnej zakażonej prątkiem gruźlicy:
1) rozpoznanie czynnej choroby w czasie porodu wymaga niezwłocznego rozpoczęcia postępowania terapeutycznego; matkę należy odizolować do czasu, kiedy przestanie prątkować;
2) lekiem pierwszego rzutu jest izoniazyd;
3) rozpoznanie ciąży podczas leczenia gruźlicy nie stanowi wskazania do przerwania ciąży;
4) choroba matki ma zasadniczy wpływ na stan płodu, ponieważ mykobakterie często przenikają przez barierę łożyskową;
5) wdrożenie postępowania leczniczego uzależnione jest od aktywności procesu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 25 została przyjęta do szpitala w 34 t.c. W badaniu USG stwierdzono ciążę wielopłodową bliźniaczą. Płeć płodów męska. Nieprawidłowa objętość płynu owodniowego w obu workach owodniowych (MAP I - 11 cm, MAP II - 1 cm) oraz cechy rozbieżnego wzrastania płodów (różnica mas ok. 25%). U większego płodu stwierdzono kardiomegalię, holosystoliczną niedomykalność zastawki trójdzielnej oraz odwrócony przepływ końcoworozkurczowy w DV. Zaproponuj prawidłowe postępowanie:
1) laserową okluzję anastomoz naczyniowych;
2) seryjne amnioredykcje;
3) septostomnię;
4) ukończenie ciąży;
5) laserową okluzje anastomoz wraz z amnioredukcją.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do szpitala przyjęto ciężarną w 28 t.c. (27 0-0-0) z powodu nieprawidłowej dynamiki wzrastania płodu. Wielkość dziecka w badaniu ultrasonograficznym odpowiadała 25 t.c.+ 2 dni. Badania dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy pępowinowej wykazały brak przepływu końcoworozkurczowego. Przed podjęciem decyzji odnośnie ukończenia ciąży należy zaproponować monitorowanie stanu płodu w oparciu o następujące badania:
1) płodowe EKG;
2) monitorowanie przepływu krwi w naczyniach żylnych (DV, UV, IVC);
3) monitorowanie przepływu krwi w MCA i UA;
4) ocena KTG;
5) ocena pH ze skalpu płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zaburzeń koagulologicznych określanych jako nieskompensowana postać DIC obserwuje się następujące zmiany parametrów koagulologicznych, z wyjątkiem:
1) ↓ liczby płytek;       4) ↓ stężenia produktów degradacji
2) ↑ poziomu fibrynogenu;      fibrynogenu;
3) ↑ poziomu antytrombiny;    5) ↓ stężenia czynnika V i VII.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wodobrzusze, obrzęk tkanki podskórnej płodu, grube homogenne łożysko oraz objawy niedokrwistości u płodu to potencjalne objawy:
1) zakażenia parwowirozą B19;     4) konfliktu serologicznego;
2) niezgodności serologicznej;     5) guza śródpiersia.
3) zakażenia toksoplazmozą;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ciąża bliźniacza jednokosmowkowa jednoowodniowa jest ciążą wysokiego ryzyka położniczego. Wymień stwierdzenia, które charakteryzują ciążę jednoowodniową:
1) ilość powikłań położniczych jest podobna jak w ciąży pojedynczej;
2) ilość powikłań zależy od kosmówkowości i owodniowości;
3) ciąże dwuowodniowe spotyka się częściej niż jednoowodniowe jednokoskosmówkowych;
4) zespół TTTS występuje częściej w ciążach jednokosmówkowych dwuowodniowych niż w jednokosmówkowych jednoowodniowych;
5) powikłaniem specyficznym dla ciąż jednoowodniowych jest zespół TRAP, a kolizja pepowinowa obserwowana jest tylko w III trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu uzupełniającym w raku jajnika stosuje się preparaty erytropoetyny (EPO). Objawy niepożądane przy leczeniu EPO to:

W leczeniu endometriozy preparatami estrogenowo-progesteronowymi zasadą jest podawanie ich przez okres nie krótszy niż:

Embolizacja tętnic macicznych nie powinna być stosowana w przypadku mieśniaków:

Podwyższony poziom CA-125 może występować podczas:

W TSS (toxic shock syndrome) czyli zespole wstrząsu toksycznegonie występuje:

Najczęstszą przyczyną poronień nawykowych w grupie trombofilii wrodzonych jest:

Środowisko pochwy staje się zasadowe po złożeniu w nim nasienia. Plemniki tracą siłę zapładniającą, następnie ruch i żywotność po: