Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Wcześniejsze ukończenie ciąży u pacjentek z cukrzycą należy rozważyć w sytuacji:
1) brak odczuwania ruchów płodu lub ewidentnego osłabienia ruchów dziecka poniżej 10 w ciągu 12 godzin;
2) kardiotokograficznych objawów zaburzenia czynności serca płodu;
3) nieprawidłowwgo wyniku testu Manninga i/lub przepływów w naczyniach krążenia łożyskowego i płodowego;
4) gwałtownego znamiennego zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę;
5) wzrostu ciśnienia tętniczego;
6) acetonurii bez hiperglikemii utrzymująca się ponad 24 godziny, mimo intensywnego leczenia i dożylnego wlewu glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Typy HPV o wysokim ryzyku onkogennym są głównym czynnikiem odpowiedzialnym za rozwój:
1) CIN I, CIN II i CIN III; 4)raka prącia;
2) raka szyjki macicy; 5) nawrotowej brodawczakowatości
3) raka sromu; dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Czynniki ryzyka zakażenia HPV i rozwoju raka szyjki macicy to:
1) wiek rozpoczęcia współżycia płciowego; 4) antykoncepcja;
2) aktywność płciowa; 5) palenie tytoniu;
3) duża liczba partnerów płciowych; 6) dieta uboga w antyoksydanty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wstępne oznaczenie stężenia glikemii wykonane na początku ciąży, przy pierwszej wizycie u ginekologa wyniosło 125 mg/dl. Zlecasz pacjentce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które kobiety zaliczysz do grupy ciężarnych o zwiększonym ryzyku rozwoju cukrzycy ciężarnych?
1) wieloródki;
2) wiek powyżej 35 lat;
3) w wywiadzie porody dużych dzieci > 4000 g;
4) w wywiadzie noworodki z wadami lub zgonami wewnątrzmacicznymi;
5) stwierdzona cukrzyca GDM w poprzednich ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Zespół HELLP:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W leczeniu wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Powód do obaw przy podejrzeniu procesu nowotworowego sutka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U ciężarnych z astmą oskrzelową nie spotykamy wzrostu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Czego nie należy stosować u ciężarnej z astmą i zagrażającym porodem przedwczesnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Kryteria kliniczne wg Amstela służą do rozpoznawania zakażenia (zarażenia):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Badania w kierunku GBS (group B Streptococcus) u kobiet ciężarnych rekomenduje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji wirusem cytomegalii (CMV) u ciężarnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Po którym tygodniu trwania ciąży zarażenie płodu w przebiegu różyczki u matki nie stwarza ryzyka wad wrodzonych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Sprzężną przekątną (conjugata diagonalis) wyznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W prawidłowej miednicy wymiar międzykolcowy wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z powyższych stwierdzeń jest/są fałszywe?
1) kordocenteza umożliwia ocenę morfologii krwi płodu;
2) jest wykonywana przed 18 t.c.;
3) służy do pobrania płynu owodniowego celem oceny dojrzałości układu oddechowego płodu;
4) nie daje możliwości oceny poziomu leukocytów u płodu;
5) miejscem pobrania krwi może być przyczep łożyskowy pępowiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wybierz stwierdzenia fałszywe dotyczące pomiaru przezierności karkowej:
1) służy do oceny ryzyka występowania nieprawidłowości chromosomalnych;
2) można go wykonać po 14 t.c.;
3) jest jednym z markerów nieprawidłowości genetycznych;
4) może być również markerem innych nieprawidłowości np. wad serca;
5) nie można go wykorzystać w ciąży wielopłodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Niskie wartości pH ze skalpu płodu mogą być spowodowane następującymi czynnikami:
1) niewydolnością łożyska; 4) miejscowym obrzękiem
2) niewydolnością prawokomorową serca; skóry główki płodu;
3) hiperwentylacją ciężarnej; 5) kwasicą u ciężarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wymień prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży wielopłodowej:
1) ilość powikłań położniczych jest podobna jak w ciąży pojedynczej;
2) ilość powikłań zależy od kosmówkowości i owodniowości;
3) liczba ciąż dwukosmówkowych jest większa niż jednokosmówkowych;
4) zespół TTTS występuje tylko w ciążach jednozygotycznych dwukosmówkowych;
5) powikłaniem specyficznym dla ciąż wielopłodowych jest zespół TRAP, TTTS, obumarcie jednego z płodów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Badanie ultrasonograficzne w ciąży dostarcza informacji na temat:
1) budowy mikroskopowej narządów; 4) zaburzeń hemodynamicznych;
2) budowy anatomicznej płodu; 5) liczby i budowy chromosomów.
3) dynamiki wzrastania płodu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Niemiarowość rytmu serca płodu pod postacią skurczów dodatkowych:
1) to najczęstsza izolowana anomalia przy prawidłowej budowie serca;
2) może pojawiać się w przebiegu zaburzeń elektrolitowych;
3) stanowi wskazanie do terapii wewnątrzmacicznej;
4) może poprzedzać wystąpienie częstoskurczu u płodu;
5) może być wczesnym objawem zapalenia mięśnia sercowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wymień wskazania do wykonania echokardiografii płodowej:
1) nieprawidłowy obraz czterech jam serca w badaniu położniczym płodu;
2) cukrzyca, choroby tarczycy, padaczka;
3) wada serca w wywiadzie lub w rodzinie;
4) wada rozwojowa płodu;
5) wada nerek w wywiadzie lub w rodzinie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Badanie dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu znajduje uzasadnienie w:
1) ciąży niskiego ryzyka;
2) konflikcie serologicznym;
3) ciąży powikłanej nadciśnieniem tętniczym;
4) zakażeniu paciorkowcem beta-hemolizującym;
5) ciąży powikłanej wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Przeciwwskazaniem do zastosowania płodowej pulsoksymetrii jest:
1) łożysko przodujące; 4) infekcja wewnątrzmaciczna;
2) krwawienie z dróg rodnych; 5) prawidłowe położenie płodu.
3) rozwarcie > 2 cm;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do grupy zakażeń określanych skrótem TORCH należą:
1) toksoplazmoza; 4) paciorkowce beta-hemolizujące;
2) różyczka; 5) HPV.
3) zakażenie wirusem Herpes simplex;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Charakterystyczne objawy związane z zakażeniem wirusem różyczki ciąży to:
1) wodogłowie; 2) głuchota; 3) ślepota; 4) wady serca; 5) zaćma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Zakażenia mykoplazmami urogenitalnymi w ciąży może być przyczyną:
1) poronień nawykowych;
2) przedwczesnego pęknięcia błon płodowych;
3) porodów przedwczesnych;
4) obumarcia wewnątrzmacicznego;
5) urodzenia noworodka z niska masa urodzeniową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 36-letniej wieloródki o masie ciała 95 kg z nawracającą zakrzepicą i wywiadem rodzinnym obciążonym zakrzepicą należy zastosować profilaktykę heparyną drobnocząsteczkową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Z poniższych stwierdzeń:
1) przy stężeniu hCG powyżej zakresu 1000-1500 mIU/mL i zastosowaniu ultrasonografii przezpochwowej w jamie macicy powinien być widoczny pęcherzyk ciążowy a jego brak potwierdza ciążę ektopową;
2) przy użyciu głowicy przezbrzusznej pęcherzyk ciążowy powinien być widoczny przy stężeniach hCG około
6000 mIU/mL;
3) w ciąży wielopłodowej i stężeniu hCG wynoszącym 1000-1500 mIU/mL pęcherzyki ciążowe mogą być niewidoczne w ultrasonografii przezpochwowej;
4) w ciąży wielopłodowej i stężeniu hCG wynoszącym 1000-1500 mIU/mL pęcherzyki ciążowe muszą być widoczne w ultrasonografii przezpochwowej;
5) maksymalne stężenia gonadotropina kosmówkowa osiąga między 12 i 14 tyg i wynosi 50 000-100 000 mIU/mL.
następujące są fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Badanie cytologiczne u 26 letniej pacjentki wykazało zmiany w nabłonku wielowarstowowym płaskim dużego stopnia (HSIL). Najwłaściwszym postępowaniem, które należy zaproponować pacjentce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych w lewym podbrzuszu. Ból po raz pierwszy pojawił się
2 miesiące temu, ma charakter tępy, okresowo nieznacznie nasila się, nie promieniuje. Pacjentka do tej pory nie współżyła. Nie zgłasza chorób przewlekłych i nie przyjmuje żadnych leków. Temperatura ciała wynosi 36,7 C. W badaniu ginekologicznym stwierdza się niewielki guz w lewych przydatkach. W badaniu ultrasonograficznym stwierdza się torbiel prostą jajnika lewego o średnicy 2 cm. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
16-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu braku miesiączki. Pierwsze krwawienie miesięczne wystąpiło w 14 roku życia. Cztery kolejne miesiączki pojawiały się w odstępach jednego, dwóch miesięcy, po czym krwawienia ustały na ponad rok. Pacjentka zgłasza, że straciła 9 kg wagi w ciągu półtora roku dzięki specjalnej diecie i regularnym ćwiczeniom fizycznym. W chwili obecnej pacjentka ma 179 cm wzrostu i 48 kg wagi. Badanie przedmiotowe jest w granicach normy, a rozwój stosowny do wieku. Pacjentka nie choruje na choroby przewlekłe, nie przyjmuje żadnych leków i nigdy nie była operowana. Test ciążowy z moczu jest ujemny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną braku miesiączki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
37-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza w celu wybrania metody antykoncepcyjnej. Pacjentka trzykrotnie była w ciąży i ma trójkę zdrowych dzieci. Nie planuje kolejnych ciąż. Pacjentka wypala pół paczki papierosów dziennie. W przeszłości pacjentka leczyła się
z powodu depresji poporodowej. Badanie przedmiotowe jest w granicach normy. Najbardziej skuteczną i bezpieczną formą antykoncepcji dla tej pacjentki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Badanie cytologiczne u 34 letniej pacjentki wykazało zmiany w nabłonku wielowarstowowym płaskim małego stopnia (LSIL). Lekarz prowadzący pacjentkę zadecydował o wykonaniu kolposkopii. W trakcie badania pobrano wycinek z podejrzanego miejsca na tarczy szyjki macicy. Wykonano także skrobanie diagnostyczne kanału szyjki macicy. Badanie histopatologiczne wycinka wykazało zmiany w nabłonku wielowarstowowym płaskim dużego stopnia (CIN3) bez cech inwazji natomiast w przypadku materiału pobranego z kanału szyjki macicy nie stwierdzono nieprawidłowości. Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym, które należy zaproponować pacjentce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W rozprzestrzenianiu się raka sutka poprzez naczynia limfatyczne największe znaczenie kliniczne ma droga spływu chłonki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 30-letniej nieródki w 15 tygodniu ciąży stwierdzono w biopsji z szyjki macicy carcinoma intraepitheliale colli uteri cum invasio incipiens. Dalsze postępowanie u tej ciężarnej powinno polegać na:
1) wykonywaniu badania cytologicznego, co miesiąc;
2) wykonywaniu kolposkopii co 6 tygodni;
3) oznaczeniu DNA HPV;
4) wykonaniu konizacji szyjki macicy;
5) wykonaniu operacji radykalnej wraz z ciążą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wykonanie testu DNA HPV ma najniższą ujemną wartość predykcyjną u kobiety w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U kobiety z czystą dysgenezją gonad z kariotypem 46XY (zespół Sweyera) istnieje wysokie ryzyko wystąpienia:
1) Dysgerminoma; 4) Polyembrioma;
2) Gonadoblastoma; 5) Entodermal sinus tumor.
3) Sarcoma botryoides;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Profilaktyka pierwotna raka szyjki macicy polega na stosowaniu następujących zachowań prozdrowotnych:
1) unikaniu przygodnych kontaktów seksualnych;
2) stosowaniu szczepień przeciwko zakażeniu HPV;
3) zaprzestaniu palenia papierosów;
4) wykonywaniu regularnych badań cytologicznych;
5) pozostawaniu w związkach monogamicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do ginekologa zgłosiła się 35-letnia kobieta skarżąca się na bardzo obfite, trwające 8 dni krwawienia miesiączkowe. Lekarz pobrał rozmaz cytologiczny, wykonał badanie ginekologiczne i ultrasonografię przezpochwową. Badania te wykazały prawidłowy stan narządów płciowych. Zaproponuj dalsze postępowanie diagnostyczne u tej kobiety:
1) wykonać skrobanie macicy;
2) wykonać biopsję kanału szyjki macicy i kolposkopię;
3) wykonać badanie ogólne moczu;
4) oznaczyć parametry równowagi kwasowo-zasadowej;
5) oznaczyć stężenie hemoglobiny, żelaza oraz hematokryt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U 53-letniej kobiety, od 2 lat po menopauzie stwierdzono w badaniu cytologicznym AGC. Kobieta nie przyjmuje HTZ. Jakie badania diagnostyczne należy u niej wykonać?
1) biopsję szyjki macicy; 4) oznaczyć CA 125;
2) skrobanie kanału szyjki macicy; 5) ultrasonografię przezpochwową.
3) skrobanie macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 20-letniej kobiety z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego wykonano biopsję szyjki macicy i uzyskano wynik CIN1. Najbardziej właściwe postępowanie polega na:
1) wykonaniu amputacji szyjki macicy;
2) usunięciu zmiany na szyjce za pomocą leep-loop;
3) wykonaniu krioterapii szyjki macicy;
4) poddaniu chorej dalszej obserwacji;
5) wykonaniu laseroterapii szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Pacjentka lat 28, w 32. tygodniu 2. ciąży z dobrze kontrolowaną cukrzycą zgłosiła się do szpitala z powodu skurczów mięśnia macicy o częstości 4 na godzinę, w badaniu per vaginam - część pochwowa miękka, długości 2 cm, kanał rozwarty na 1,5 cm.
U pacjentki nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Które ze stwierdzeń dotyczących badania przepływu krwi w tętnicach pępowinowych jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U pacjentki lat 28, w 31 tygodniu 2. ciąży stwierdzono przedwczesne odpływanie płynu owodniowego trwające powyżej 24 godzin. Które ze stwierdzeń dotyczących tej pacjentki jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Właściwe postępowanie u pacjentki ciężarnej z porodem przed 34. tygodniem ciąży w wywiadzie obejmuje:
1) przeprowadzeniu badania przesiewowego w kierunku BV podczas pierwszej wizyty w ciąży;
2) ograniczeniu nadmiernej aktywności fizycznej i silnych stresów;
3) leczeniu bezobjawowego zakażenia układu moczowego na podstawie antybiogramu;
4) profilaktycznym założeniu szwu szyjkowego przy długości szyjki poniżej 30mm;
5) podawaniu progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W badaniu płynu owodniowego w celu oceny dojrzałości płuc płodu nieprzydatna jest ocena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które ze stwierdzeń dotyczących zmian hemodynamicznych przepływu krwi w tętnicy macicznej w czasie ciąży jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Świąd skóry w 3. trymestrze ciąży najbardziej odczuwalny na dłoniach i stopach, umiarkowana żółtaczka, aktywność aminotransferaz umiarkowanie podwyższona, aktywność fosfatazy zasadowej znacznie przewyższająca normę, znacznie podwyższenie stężenia kwasów żółciowych w surowicy najprawdopodobniej wskazuje na cholestazę wewnątrzwatrobową, należy ją jednak różnicować z:
1) wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
2) kamicą dróg żółciowych;
3) pierwotną marskością wątroby;
4) wrodzoną hiperbilirubinemią;
5) jatrogennym uszkodzeniem wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia nadciśnienia w ciąży są prawdziwe?
1) inhibitory konwertazy angiotensyny mają działanie teratogenne;
2) metyldopa może być stosowana u ciężarnej z cukrzycą;
3) dihydralazyna nie wpływa na metabolizm glukozy;
4) w sytuacji niepoddającego się leczeniu nadciśnienia w ciąży można zastosować labetalol lub atenolol;
5) nifedypina jest zalecana jako lek wspomagający w razie braku efektu leczenia nadciśnienia w ciąży metyldopą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Ryzyko wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu (IUGR) jest zwiekszone w:
1) zespole Russella-Silvera; 4) ciąży bliźniaczej;
2) przewlekłym zapaleniu trzustki; 5) cukrzycy.
3) Lupus glomerulonephritis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U pacjentki ciężarnej z rozpoznaną trombofilią wrodzoną bez incydentów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej właściwe postępowanie w czasie ciąży, porodu i połogu może polegać na:
1) obserwacji bez podawania leków;
2) zastosowaniu heparyny niefrakcjonowanej w małej dawce: 5000j co 24h podskórnie;
3) zastosowaniu heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej;
4) odstawieniu heparyny na 24 h przed porodem;
5) zastosowaniu w połogu antykoagulantu doustnego przez 6 tygodni lub dłużej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Definicja pęcherza nadreaktywnego nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U pacjentki po całkowitym usunięciu macicy rozpoznano zaburzenia statyki narządu płciowego i określono je w klasyfikacji POPQ jako III D. Który opis odpowiada stwierdzonym zaburzeniom?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Objawy niepożądane stosowania w leczeniu pęcherza nadreaktywnego leków o działaniu antymuskarynowym to:
1) zaburzenia widzenia; 4) zaparcia;
2) wysychanie błon śluzowych; 5) senność.
3) bradykardia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Przeciwwskazania do stosowania w leczeniu pęcherza nadreaktywnego leków antycholinergicznych to:
1) jaskra z zamykającym się kątem przesączania;
2) skurcz wpustu żołądka lub odźwiernika;
3) cukrzyca;
4) jelito olbrzymie (toksyczne jelito olbrzymie w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
5) Myasthenia gravis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Które ze stwierdzeń dotyczących czynników krzepnięcia i fibrynolizy jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Przyczyny opóźnienia menarche w przypadku eugonadyzmu to:
1) agenezja przewodów Mullera;
2) zespół niewrażliwości na androgeny;
3) zarośnięta błona dziewicza;
4) niewydolność jajników z nieprawidłowym kariotypem;
5) pierwotna niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W celu określenia stopnia klinicznego raka jajnika należy podczas operacji wykonać:
1) biopsję drugiego jajnika;
2) usunięcie węzłów chłonnych miednicy i przyaortalnych;
3) usunięcie sieci;
4) szerokie otwarcie jamy brzusznej z cięcia poprzecznego dolnego;
5) rozmazy cytologiczne otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do zmian w okresie okołomenopauzalnym należą:
1) zmniejszenie liczby pęcherzyków w jajnikach;
2) obniżenie stężenia estrogenów;
3) skrócenie cyklu miesiączkowego;
4) zmniejszenie wrażliwości pęcherzyków na FSH;
5) zmniejszenie wydzielania FSH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Jeżeli macica jest większa niż to wynika z wieku ciążowego należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
1) błąd w obliczeniach; 4) zaśniad groniasty;
2) ciążę mnogą; 5) nieprawidłowe umieszczenie łożyska.
3) wielowodzie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Jeżeli macica jest mniejsza niż wynika to z wieku ciążowego ocenionego na podstawie ostatniej miesiączki, to może to być spowodowane następującymi czynnikami:
1) źle przeprowadzone obliczenia;
2) wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu płodu;
3) cukrzycą ciężarnych;
4) wewnątrzmaciczną infekcją;
5) zaburzeniami chromosomowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Jakie jest ryzyko wystąpienia trisomii 21 pary chromosomów u 25-letniej kobiety, która urodziła jedno dziecko z zespołem Downa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Która grupa jest rezerwuarem toksoplazmozy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Możliwość wystąpienia immunizacji po porodzie dziecka D (+) u pierworódki pozbawionej czynnika Rh wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Ciążowa nowotworowa choroba trofoblastyczna cechuje się wszystkimi cechami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Inhibitory syntezy prostaglandyn nie są stosowane w celu tokolizy ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe (ZOP) rodzącej nie wywoła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może spowodować następujące powikłania u ciężarnej, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Położnica w pierwszej dobie po porodzie odbytym w ZOP skarży się na bardzo silny ból głowy, którego przyczyną nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Zespół antyfosfolipidowy (APS) charakteryzuje się następującymi powikłaniami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Dziecko matki chorej na cukrzycę jest narażone na następujące powikłania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Czynniki nie predysponujące do ostrego zapalenia dróg moczowych w ciąży i połogu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Niskie płodowe pO2 jest kompensowane przez poniższe mechanizmy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U młodej pierworódki w 1. okresie porodu stwierdza się smółkę w wodach płodowych i występowanie deceleracji późnych. Jakie zmiany zachodzą w organizmie płodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W skład testu biofizycznego Maninga nie wchodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Które stwierdzenia dotyczące zakażeń wirusem papilloma (HPV) są prawdziwe?
1) serotyp 16 i 18 HPV odpowiada za rozwój raka szyjki;
2) patognomoniczną komórką jest koilocyt;
3) jedyną drogą zakażenia jest stosunek płciowy;
4) wirus powoduje powstanie brodawek na narządach płciowych;
5) badaniem kolposkopowym stwierdza się płaskie, białawe zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Które stwierdzenia dotyczące mięśniaków macicy są prawdziwe?
1) mogą występować w obrębie jajowodów i pochwy;
2) zezłośliwienie występuje w niespełna 1% mięśniaków;
3) rzadko pojawiają się lub powiększają po menopauzie;
4) zwyrodnienie szkliste jest najrzadszą formą zwyrodnienia;
5) nie posiadają prawdziwej torebki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W którym schorzeniu może wystąpić rozrost endometrium?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które twierdzenie dotyczące rozrodczaka jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Podać stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy określonego jako T2 N1 M0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Przyczyną uderzania gorąca w okresie okołomenopauzalnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do przeciwwskazań stosowania hormonalnej terapii zastępczej po menopauzie należą następujące czynniki, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Chwyt McRobertsa jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Czynnikiem ryzyka rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Które z poniżej wymienionych nieprawidłowości u płodu, stwierdzonych ultrasonograficznie, budzą podejrzenie infekcji wirusem cytomegalii?
1) zespół Dandy’ego-Walkera; 4) hypoplazja lewego serca;
2) zwapnienia okołokomorowe; 5) zwapnienia wewnątrzwątrobowe.
3) małogłowie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Zaznacz sytuacje, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych:
1) zespół Downa u płodu;
2) ciąża współistniejąca z zespołem hyperstymulacji jajników średniego stopnia;
3) ciąża trojacza;
4) ciążowa choroba trofoblastycza;
5) wczesne małowodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Która z poniżej wymienionych wad płodu nie jest związana z aberracjami chromosomalnymi i nie wymaga diagnostyki genetycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Które z surowiczych markerów w diagnostyce endometriozy mają największą swoistość?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
22-letnia pacjentka bez żadnych dolegliwości zgłosiła się do lekarza z powodu opóźnienia miesiączki. W badaniu ginekologicznym stwierdzono nieznacznie powiększoną macicę, w badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono pęcherzyka ciążowego w jamie macicy. βHCG 380UL/L. Zaznacz odpowiednie postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
19-letnia pacjentka w 12 tygodniu ciąży zgłosiła się do szpitala z powodu silnych bólów brzucha i wymiotów. W badaniu ginekologicznym oprócz rozpulchnionej i powiększonej odpowiednio do wieku ciążowego macicy stwierdzono bolesny opór, średnicy 5cm, w prawych przydatkach potwierdzony badaniem ultrasonograficznym. Objaw Blumberga dodatni. Jakie zastosujesz postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
30-letnia pacjentka, regularnie miesiączkująca, od 2. lat stara się zajść w ciążę, jak dotąd bez efektu. Wyniki badań tzw. minimum diagnostycznego w niepłodności są prawidłowe. Pacjentka nie chorowała, nie była operowana. Od 8 lat odczuwa silniejsze bóle brzucha podczas miesiączki. W badaniu ginekologicznym uwagę zwracają skrócone i guzkowato zmienione przymacicza tylne.
Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna niemożności zajścia w ciążę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zaznacz parametry, które są ze sobą powiązane:
1) niskie stężenie AFP w surowicy matki;
2) trisomia 21 u płodu;
3) hyperechogenne jelita płodu w badaniu ultrasonograficznym;
4) wysokie stężenie niezwiązanego estriolu;
5) wytrzewienie jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jakie leczenie istotnie poprawia płodność w endometriozie I i II stopnia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Na czym polega prewencja endometriozy po chirurgicznym leczeniu endometriozy u dziewczynek poniżej 16 lat?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
38-letnia pacjentka zgłosiła się do Izby przyjęć z powodu temp. 39°C, dreszczy, bólów podbrzusza. Przed 4 dniami wykonano u niej amniopunkcję genetyczną w 15 tygodniu ciąży. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca napięcie i bolesność powłok brzusznych w obrębie podbrzusza. Zaznacz najbardziej prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Jaką zastosujesz profilaktykę choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży u 32-letniej pacjentki, która przebyła jeden epizod idiopatycznej zakrzepicy naczyń żylnych kończyny dolnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Do Izby Przyjęć szpitala zgłosiła się 28-letnia pacjentka z powodu nagłego silnego bólu brzucha. Wcześniej nie chorowała i nie miała żadnych dolegliwości. Ostatnia miesiączka, która jest bardzo skąpa, opóźniła się o 2 tygodnie. Zaznacz najbardziej prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Z którą aberracją chromosomalną kojarzy się Pani/Panu obrzęk limfatyczny (cystic hygroma) płodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do oddziału Patologii Ciąży została przyjęta 32-letnia pacjentka w 35 tygodniu ciąży z zachowanym pęcherzem płodowym, z powodu skurczów macicy. W posiewie z pochwy stwierdzono obecność Streptokokków grupy B. (Str. agalactiae). Zakreśl odpowiednie postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Z czym kojarzą się streptokoki grupy B (Str. agalactiae)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Proszę zaznaczyć choroby uwarunkowane wieloczynnikowo:
1) rozszczep wargi z lub bez rozszczepu podniebienia;
2) wrodzone wady serca;
3) zespół Marfana;
4) wady cewy nerwowej;
5) dystrofia miotoniczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Czynnikami ryzyka immunizacji w zakresie czynnika Rh nie są:
1) poród operacyjny; 5) amniopunkcja;
2) poród fizjologiczny; 6) kordocenteza;
3) test oksytocynowy; 7) test niestresowy;
4) biopsja kosmówki; 8) obrót zewnętrzny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą pęcherzyka żółtkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Nieimmunologiczny obrzęk płodu może wystąpić w przebiegu:
1) ospy wietrznej; 4) toksoplazmozy;
2) różyczki; 5) parwowirozy.
3) cytomegalii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Krwawienie w drugiej połowie ciąży z oddzielającego się łożyska należy różnicować z takimi przyczynami krwawień jak:
1) polip szyjki macicy; 4) żylaki pochwy;
2) torbiel Nabotha; 5) uraz szyjki.
3) rak szyjki macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Zestaw cech charakteryzujących występowanie pępowiny dwunaczyniowej to:
1) występuje częściej w trisomii 21;
2) występuje częściej w trisomii 18;
3) występuje częściej w trisomii 13;
4) najczęściej współwystępującymi wadami płodu są wady serca;
5) częściej obserwuje się wady nerek u płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Sytuacjami położniczymi predysponującymi do wystąpienia wstrząsu septycznego są:
1) poronienie septyczne;
2) zapalenie połogowe błony śluzowej macicy;
3) atonia macicy po porodzie;
4) zakażenie wewnątrzowodniowe;
5) obumarły 1 płód w ciąży bliźniaczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Stwierdzenie w badaniu USG płodu „torbielowatego gruczołowego zwyrodnienia płuc” (tzw. CALM) należy różnicować z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Metodą z wyboru leczenia zespołu przetoczeniowego u bliźniąt (tzw. TTTS) w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej do 26. tygodnia ciąży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do ultrasonograficznych „silnych” markerów aberracji chromosomowych nie należą:
1) poszerzenie „przezierności karkowej” NT;
2) brak kości nosowej u rasy kaukaskiej;
3) krótsza kość udowa;
4) obecność hiperechogennych jelit;
5) przepuklina oponowo-rdzeniowa;
6) przepuklina pępkowa po 12. tygodniu ciąży;
7) znaczne wodogłowie;
8) macroglosia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U noworodka matki z cukrzycą należy oczekiwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
w przypadku braku wskazań do intensywnego nadzoru nad płodem zaleca się wykonywanie badań profilaktycznych USG w następujących tygodniach ciąży:
1) 8-10 tydzień; 5) 26-28 tydzień;
2) 11-14 tydzień; 6) 30-32 tydzień;
3) 16-18 tydzień; 7) 37-39 tydzień.
4) 20-22 tydzień;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Pośród działań mających na celu zapobieganie porodom przedwczesnym znaczenie praktyczne mają:
1) rozpoznanie grup ryzyka;
2) eliminacja lub ograniczenie zagrożeń przed ciążą;
3) ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej i silnych stresów;
4) leczenie zakażeń miejscowych w obrębie pochwy i szyjki macicy;
5) leczenie zakażeń układu moczowego;
6) zakładanie szwów szyjkowych lub pessarów;
7) podawanie w małych dawkach progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Czynność serca płodu w badaniu ultrasonograficznym przy użyciu głowicy dopochwowej w przypadku ciąży ektopowej jest wykrywalna przy stężeniu hCG o wartościach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do najistotniejszych czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie należy:
1) poród przedwczesny w wywiadzie; 5) nadciśnienie w ciąży;
2) niski status socjoekonomiczny; 6) niewydolność ciśnieniowo-szyjkowa;
3) ciąża mnoga i jej powikłania; 7) cholestaza ciężarnych.
4) cukrzyca ciężarnych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Postępowanie wyczekujące w przypadku ciąży ektopowej jest możliwe w przypadku:
1) stężenie hCG jest nie większe niż 1000 mlU/ml;
2) stężenie hCG jest nie większe niż 10000 mlU/ml;
3) ciąża umiejscowiona jest w jajowodzie;
4) średnica zmiany odpowiadająca ciąży ektopowej jest nie większa niż 6 cm;
5) brak wykładników pęknięcia jajowodu;
6) brak krwawienia;
7) ciąża jest umiejscowiona w szyjce macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Obraz ultrasonograficzny nieznacznie powiększonych jajników z gęstymi echami zrębu, grubą osłonką białawą oraz małymi
(6-10 mm), brzeżnie zlokalizowanymi torbielami jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Jajnik jest częstym miejscem przerzutów nowotworowych z innymi narządów i układów. Możliwe są następujące drogi przerzutów do jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi