Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / jesień 2008

Leki hamujące czynność gonadotropową przysadki mózgowej u mężczyzn mogą powodować:
1) zaburzenie erekcji;
2) zmniejszenie objętości wytrysku;
3) przerzedzenie owłosienia łonowego;
4) wystąpienie ginekomastii;
5) zmniejszenie gęstości mineralnej kości;
6) zmniejszenie otyłości trzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W prawidłowym stanie nasienia, stężenie leukocytów w 1 ml nasienia powinno wynosić:

W trakcie starzenia mężczyzn w surowicy krwi stwierdza się:
1) obniżenie stężenia całkowitego testosteronu;
2) obniżenie stężenia wolnego testosteronu;
3) podwyższenie stężenia prolaktyny;
4) podwyższenie stężenia estradiolu;
5) obniżenie stężenia dehydroepiandrosteronu;
6) podwyższenie stężenia SHBG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niedokrwistość u ciężarnej po przeszczepieniu nerki nasila się z powodu:
1) fizjologicznych niedoborów żelaza, kwasu foliowego i witaminy B₁₂;
2) zwiększenia objętości osocza;
3) mielotoksycznego działania leków immunosupresyjnych;
4) upośledzenia wydzielania erytropoetyny w nerce.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentek po przeszczepieniu narządu planujących ciążę należy:
1) zmodyfikować schemat immunosupresji odstawiając rapamycynę i mykofenolan mofetylu co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem;
2) ustalić status wirusologiczny chorej (HBV, HCV, HSV, CMV, różyczka);
3) zweryfikować leczenie hipotensyjne odstawiając inhibitory konwertazy co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem;
4) zmniejszyć dawki leków immunosupresyjnych co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłania związane ze znieczuleniem przewodowym w porównaniu do znieczulenia ogólnego podczas cięcia cesarskiego, występują:

Czynnik ryzyka wystąpienia dystocji barkowej to:
1) wielorodność;       5) cukrzyca;
2) zaawansowany wiek matki;     6) ciąża przeterminowana;
3) niski wzrost;         7) mięśniaki macicy.
4) nadmierna masa ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawowa opryszczka narządów płciowych w terminie porodu jest wskazaniem do:

Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji wirusem cytomegalii (CMV) u ciężarnych:

Dzienne zapotrzebowanie na jod kobiety ciężarnej, aby zapobiec wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka, wynosi:

Krótkotrwały głód (12-24 h) jest bodźcem lipolitycznym i ketogennym w ciąży, czego objawem może być poranna acetonuria:

Zespół Beckwita-Wiedermana u noworodka jest wynikiem:

W ciąży wzrasta stężenie prolaktyny w surowicy krwi. Prolaktynę w ciąży produkuje:
1) przysadka;       4) mięsień ciężarnej macicy;
2) doczesna;       5) łożysko.
3) błony płodowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

U 17-letniej dziewczynki stwierdzono brak cech dojrzewania, brak węchu oraz stężenia LH 0,2 mIU/ml, FSH 0,8mIU/ml. Stężenie estradiolu jest poniżej 20pg/ml. Dziewczynka urodziła się z rozszczepem podniebienia i wargi, które skorygowano chirurgicznie. Stwierdzono obecność obu nerek i hipoplazję macicy, jajniki obecne, małe, z licznymi pęcherzykami. W teście z GnRH uzyskano prawidłową odpowiedź przysadki. Rezonans magnetyczny głowy nie wykazał nieprawidłowości. Rozpoznasz:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem/ami do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej dwuskładnikowej, jest/są:

Który ze stosowanych leków może wpływać na skuteczność antykoncepcji hormonalnej?

Główną przyczyną zależnego od wieku zmniejszenia płodności i zwiększenia odsetka poronień, jest:

Który pomiar lub oznaczenie są nieprzydatne w ocenie rezerwy jajnikowej?

Wskazaniem do wykonania zabiegu „drillingu jajników” jest:

Które stwierdzenie dotyczące kobiet z zespołem policystycznych jajników jest nieprawdziwe?

Które z wymienionych zmian patologicznych gruczołu piersiowego wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka piersi?

Współczesna farmakoterapia endometriozy skutecznie:

Anastrozol:

Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii w raku szyjki macicy jest/są:

Według klasyfikacji FIGO III stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy obejmuje:

Kryteria amsterdamskie stosowane do określania rodzinnego występowania zespołu Lynch obejmują:

Do czynników proangiogennych zalicza się:

U pacjentek ze śluzowym guzem granicznym typu szyjkowego (Mullerian mucinous papillary borderline tumor) stwierdza się:

Wskazaniem do mikroinjekcji plemnika do komórki jajowej - ICSI jest:

Do wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników predysponuje:

W etiologii niepłodności o podłożu immunologicznym największe znaczenie kliniczne mają przeciwciała:

Cechami ciężkiego zespołu hiperstymulacji jajników są:

Wg rekomendacji PTG przeciwwskazaniami do porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim są:
1) klasyczne nacięcie macicy w czasie poprzedniej operacji;
2) myomektomia z otwarciem jamy;
3) podejrzenie makrosomii płodu;
4) „niedojrzała” szyjka macicy w terminie porodu;
5) brak możliwości ciągłego elektronicznego monitorowania stanu płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecne kryteria (ESHRE i ASRM z 2003 r.) rozpoznania zespołu PCO obejmują:
1) zaburzenia miesiączkowania;
2) podwyższenie poziomu wolnego testosteronu;
3) obecność w usg > 12 pęcherzyków w jednej płaszczyźnie których wielkość nie przekracza 10 mm;
4) zaburzenie stosunku w stężeniach LH i FSH;
5) hiperinsulinizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Indywidualizacja hormonalnej terapii zastępczej obejmuje również drogę podania. Według obecnych zaleceń wskazaniami do terapii przezskórnej są:
1) choroba wrzodowa;       4) hipertrójglicerydemia;
2) kamica pęcherzyka żółciowego;   5) objawy zakrzepicy żył miednicy.
3) niedowaga;
Prawidłowa odpowiedź to:

Nadmiar androgenów jest przyczyną szeregu patologicznych procesów zachodzących w organizmie kobiety. Należą do nich:
1) wzrost stężenia insuliny;
2) wzrost HDL;
3) wzrost stężenia czynnika hamującego aktywność plazminogenu (PAI-1);
4) insulinooporność;
5) hirsutyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekły brak owulacji jest stanem, który związany jest z zwiększeniem ryzyka występowania:
1) raka endometrium;    4) raka szyjki macicy;
2) raka piersi;       5) cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych.
3) raka jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najsilniej działającym androgenem jest:

Badanie pacjentki w ocenie obejmuje również pomiar masy ciała, do wyrażenia stopnia niedowagi, nadwagi i otyłości oraz jej typów służą wskaźniki BMI i WHR, właściwe określenia zawierają:
1) otyłość I stopnia gdy BMI wynosi 30-34,9 kg/m²;
2) WHR oznacza wskaźnik talia-biodro gdzie obwód bioder mierzony jest na wysokości krętarzy większych, a obwód brzucha na wysokości pępka;
3) WHR poniżej 0,8 oznacza otyłość wisceralną;
4) otyłość brzuszna -WHR powyżej 0,8;
5) BMI pomiędzy 20-25 kg/m² oznacza nadwagę.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu masywnego poporodowego krwotoku z dróg rodnych spowodowanego atonią macicy, zakładane są różne rodzaje szwów hemostatycznych obkurczających macicę. Poniższy schemat przedstawia założenie szwu sposobem:

Preparatem farmakologicznym stosowanym u chorych z parciami naglącymi nie jest:

Miejscowe stosowanie niskich dawek estradiolu w terapii zmian zanikowych pochwy niesie znikome ryzyko rozrostu błony śluzowej macicy. Jednak pacjentki długotrwale leczone w ten sposób, szczególnie otyłe, z nadciśnieniem, powinny otrzymywać systemowo gestageny w przedziałach sześciomiesięcznych.

24-letnia nieródka zgłosiła się do Poradni Ginekologicznej celem uzyskania porady przed planowanym zajściem w ciążę. Przeczytała w internecie, że powinna przyjmować preparat kwasu foliowego. Od 7 roku życia choruje na padaczkę i przyjmuje leki, ostatni napad około pół roku temu. Nie pali papierosów, alkoholu nie spożywa, prowadzi zdrowy tryb życia. Niedawno jej koleżanka poroniła dziecko z wadą układu nerwowego i nie chciałaby by spotkało ją coś podobnego. Codzienna suplementacja kwasem foliowym u tej pacjentki powinna wynosić:

Które twierdzenie odnoszące się do możliwych sposobów leczenia adenomiozy (adenomyosis) jest fałszywe?

Próba Bonneya dotyczy wstrzymywania mimowolnego wypływania moczu podczas zwiększania ciśnienia w czasie np. kaszlu, po uniesieniu szyi pęcherza moczowego dwoma palcami przez boczne sklepienia pochwy. Jest uważana za wskaźnik powodzenia metody podwieszającej w leczeniu operacyjnym wysiłkowego nietrzymania moczu.

Wskaż błędne twierdzenie dotyczące problemu alloimmunizacji Rh:

Badanie ultrasonograficzne łożyska oprócz oceny lokalizacji, stopnia dojrzałości i uwidocznienia przyczepu łożyskowego i brzusznego pępowiny analizuje jego grubość, którą jako prawidłową ocenia się na 3-5 cm. W których patologiach ciąży
nie stwierdza się zwiększenia masy łożyska?
1) wielowodziu;         5) cukrzycy;
2) ciąży mnogiej;       6) immunizacji Rh;
3) IUGR;         7) niedokrwistości.
4) stanie przedrzucawkowym;
Prawidłowa odpowiedź to:

Poniższy schemat przedstawia raka błony śluzowej trzonu macicy w stopniu zaawansowania według FIGO:

19-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu bólu, swędzenia i pieczenia w okolicy krocza. Współżycie płciowe rozpoczęła w wieku 17 lat, w czasie ostatniej wizyty 6 miesięcy temu, miała wykonane badanie cytologiczne z szyjki macicy, które miało wynik prawidłowy. W badaniu ginekologicznym stwierdzono kłykciny kończyste w okolicy sromu i odbytu. Wyjaśniono pacjentce, iż przyczyną powstałych zmian jest infekcja wirusem HPV. Wskaż niewłaściwe postępowanie w przedstawionej sytuacji:

33-letnia nieródka zgłosiła się do ginekologa na I wizytę w 4 tygodniu ciąży. Pacjentka jest zaniepokojona ponieważ 2 lata temu nastąpiło samoistne poronienie w 9 tygodniu ciąży. BMI wynosi 31 kg/m². Z uwagi na fakt, iż matka choruje na cukrzycę typu II pacjentka wykonała badania: stężenie glukozy na czczo 106 mg/dl i HbA1_c 6,3 %. Od 3 miesięcy przyjmuje kwas foliowy. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

W wykonanym w 16 tygodniu ciąży badaniu usg stwierdzono obecność żywych bliźniąt, objawu „tau” oraz przegrody rozdzielającej płody o grubości 1,7mm. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest prawdziwe?

28-letnia ciężarna CIII PIII urodziła bliźnięta w 38 tygodniu ciąży. Bliźnię „A” było płci męskiej i miało masę ciała 3000g, a „B” płci żeńskiej i o masie ciała 2100g. Poporodowe badanie popłodu wykazało obecność dwóch złączonych ze sobą łożysk. Rozpoznanie którego z następujących powikłań jest najbardziej prawdopodobne?

Która z poniższych sytuacji w ciąży bliźniaczej stanowi bezwzględne wskazanie do wykonania cięcia cesarskiego?

Na powstawanie ciąż bliźniaczych dwuzygotycznych mają wpływ następujące czynniki:

Zmiany cykliczne w endometrium są regulowane przez:

W 24 tygodniu ciąży bliźniaczej z płodami o odmiennej płci (żeńska i męska) stwierdzono obecność znacznego stopnia małowodzia w worku owodniowym płodu A i prawidłową objętość wód płodowych płodu B.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną małowodzia w otoczeniu płodu A jest:

Częstość występowania bliźniąt jednoowodniowych pośród ciąż jednozygotycznych wynosi:

Najczęstszym powikłaniem ciąży bliźniaczej jest:

W ciąży bliźniaczej dwuzygotycznej stwierdza się:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących S. agalactiae są prawdziwe?
1) wymazy na obecność S. agalactiae należy pobierać z pochwy i z odbytu;
2) obecność S. agalactiae w pochwie ciężarnej kobiety nie jest wskazaniem do leczenia podczas prawidłowo przebiegającej ciąży;
3) profilaktykę okołoporodową należy rozpocząć w II. okresie porodu;
4) profilaktykę okołoporodową należy wdrożyć kobietom, których dzieci z poprzedniego porodu były zakażone S. agalactiae;
5) należy kontynuować profilaktykę okołoporodową do 12 godzin po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z twierdzeń odnoszących się do wytrzewienia jelit u płodu są prawdziwe?
1) wada ta rzadko współistnieje z aberracjami chromosomalnymi płodu;
2) ryzyko jej powtórzenia się w kolejnej ciąży jest bardzo niskie;
3) można rozważyć seryjną wymianę płynu owodniowego po 32 tygodniu ciąży celem uniknięcia mechanicznego drażnienia jelit przez metabolity gromadzące się w płynie owodniowym;
4) należy zakończyć ciążę przed 36 tygodniem ciąży;
5) leczenie chirurgiczne polega na natychmiastowym odprowadzeniu jelit do jamy brzusznej noworodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących amniopunkcji genetycznej są fałszywe?
1) najczęstszym powikłaniem amniopunkcji genetycznej jest poronienie;
2) wczesne amniopunkcje są obarczone mniejszym ryzykiem powikłań niż amniopunkcje późne;
3) najczęstszym wskazaniem do amniopunkcji genetycznej jest wiek matki;
4) prawidłowy kariotyp płodu świadczy o zdrowym dziecku;
5) kariotyp płodu uzyskuje się na podstawie hodowli komórek płodowych i przy pomocy metody prążkowania chromosomów.
Prawidłowa odpowiedź to:

29 l. pacjentka po stymulacji jajeczkowania i inseminacji nasieniem męża, obecnie bez żadnych dolegliwości, zgłosiła się do lekarza z podejrzeniem ciąży. Od ostatniej miesiączki minęło 6,5 tygodnia. W czasie badania ultrasonograficznego stwierdzono obecność dwóch pęcherzyków ciążowych, jeden z nich z pęcherzykiem żółtkowym i zarodkiem z widoczną czynnością serca w jamie macicy, drugi z pęcherzykiem żółtkowym i rysującym się echem zarodka w rzucie prawych przydatków. Zaznacz prawidłowe postępowanie:

Pierwiastka l. 24 została skierowana do szpitala w 16 tygodniu ciąży z powodu braku płynu owodniowego. Dotychczasowy rozwój ciąży był prawidłowy. W czasie pobytu w szpitalu wykonano badanie usg - uwidoczniono pęcherz moczowy płodu, oznaczono CRP 16,8 mg/l i leukocyty 16,0 G/L. Zaznacz prawdopodobną przyczynę braku płynu owodniowego:

32-letnia pacjentka chora od 5. lat na toczeń układowy została przyjęta do szpitala w 37 tygodniu ciąży z powodu skurczów macicy. Od początku ciąży pacjentka zażywa Encorton 10 mg dziennie. Wskaż właściwe postępowanie:
1) rozwiązanie cięciem cesarskim;
2) podanie dożylne po porodzie jednej dawki 100 mg hydrocortisonu;
3) podawanie 100 mg hydrocortisonu w trakcie porodu co 8h i jednej dawki po porodzie;
4) ocena serca płodu pod kątem obecności bloku przedsionkowo-komorowego;
5) zachęcenie do karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka l. 35, posiadająca dwoje dzieci była operowana z powodu endometriozy objawiającej się bólami niezależnymi od fazy cyklu. Operacja polegała na wycięciu torbieli endometrialnej śr. 6 cm i przecięciu zrostów. Jakie zaproponujesz dalsze postępowanie?

Które z poniższych stwierdzeń odnośnie szczepień i ciąży są fałszywe?
1) nie można podawać 3. szczepienia przeciw wzw typ B w II trymestrze ciąży;
2) po szczepieniu przeciw różyczce kobieta nie powinna zachodzić w ciążę przez 4 miesiące;
3) atenuowanej szczepionki skojarzonej przeciwko odrze, śwince i różyczce nie stosuje się u kobiet ciężarnych;
4) szczepionka zawierająca żywe atenuowane wirusy ospy wietrznej jest przeciwwskazana w okresie przedkoncepcyjnym;
5) szczepionka inaktywowana przeciwko grypie nie powinna być stosowana w I trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Współcześnie pojęcie parafilii łączy w sobie dewiacje seksualne oraz zboczenia seksualne. Jednym z odchyleń seksualnych w zakresie obiektu jest retifizm, w którym rolę fetyszu spełniają:

Do objawów gruczolistości śródmacicznej (adenomyosis) występujących w trzonie macicy możemy zaliczyć:
1) bolesne miesiączkowanie;
2) skąpe krwawienie miesiączkowe;
3) wydłużone krwawienia miesiączkowe;
4) upławy;
5) obfite krwawienia miesiączkowe;
6) nieco powiększona i twarda macica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikiem inicjującym raka szyjki macicy jest infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) typ:

Kobiety w Polsce w 2007 roku najczęściej chorowały na raka:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące bolesnego miesiączkowania u dziewcząt:

Rozrodczak charakteryzuje się:
1) występowaniem obustronnym w ponad 20% przypadkach;
2) promienioczułością;
3) wydzielaniem HCG;
4) występowaniem u kobiet przed 30 rokiem życia;
5) wywodzeniem się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność których drobnoustrojów w pochwie wymaga leczenia obojga partnerów?
1) rzęsistek pochwowy;       4) pałeczka Doderleina;
2) grzyby chorobotwórcze;     5) wirus opryszczki.
3) paciorkowiec B;
Prawidłowa odpowiedź to:

Noworodek matki chorej na cukrzycę narażony jest na:
1) zwiększone ryzyko zgonu w okresie okołoporodowym;
2) hipokalcemię;
3) hiperglikemię;
4) wady rozwojowe cewy nerwowej;
5) makrosomię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bardzo niskie stężenie lub brak estriolu w surowicy ciężarnej może być związany z:
1) obumarciem płodu;      4) wrodzonym niedorozwojem nadnerczy płodu;
2) bezmózgowiem;        5) niedoborem sulfatazy łożyskowej.
3) kortykosteroidoterapią matki;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy kliniczne obserwowane u płodów z triploidią to:
1) znaczne ograniczenie wzrostu płodu;    4) niedorozwój płuc;
2) wielkogłowie z wodogłowiem;       5) torbielowatość nerek.
3) holoprosencefalia;Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły?

W diagnostyce niepłodności nieprawidłowość śluzu szyjkowego może być spowodowana:
1) obecnością przeciwciał przeciwplemnikowych;
2) obecnością drobnoustrojów cytotoksycznych;
3) przewlekłym zakażeniem szyjki;
4) tyłozgięciem macicy;
5) przebytą elektrokoagulacją szyjki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mięśniaki charakteryzują się następującymi cechami:
1) występują w obrębie trzonu i szyjki macicy, jajowodach i pochwie;
2) ulegają zanikowi po menopauzie;
3) zezłośliwienie występuje poniżej 1% mięśniaków macicy;
4) nie posiadają prawdziwej torebki;
5) zwyrodnienie szkliste jest najrzadszą formą zwyrodnienia mięśniaków macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Progesteron wykazuje następujące działanie na organizm kobiety:
1) osłabia działanie estrogenów w komórkach docelowych;
2) leczy przerost błony śluzowej macicy;
3) podtrzymuje i odbudowuje błonę śluzową macicy;
4) zapewnia aktywność antypodziałową;
5) podwyższa liczbę receptorów estrogennych w komórkach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podwyższone stężenie a fetoproteiny powyżej 2,8 raza wielkości średniej w surowicy krwi matczynej w 16 tygodniu ciąży może być związane z:
1) bezmózgowiem;       4) przepukliną pierścienia pępkowego;
2) zespołem Downa;       5) ciążą bliźniaczą.
3) zarośnięciem dwunastnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie zespołu HELLP opiera się na objawach:
1) podwyższone stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi;
2) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych w surowicy krwi;
3) występowanie hemolizy krwinek;
4) małopłytkowość;
5) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rekomenduje się wykonanie badania w kierunku stwierdzenia zakażenia GBS (Streptococcus grupy B) pochwy u kobiet ciężarnych w okresie:

Średnia glikemia, powyżej której gwałtownie rośnie ryzyko poronień samoistnych wynosi:

W przedstawionych poniżej informacjach na temat alfa-fetoproteiny nieprawidłowe jest stwierdzenie:

Podczas wydobywania tułowia płodu z położenia miednicowego grzbiet płodu obrócił się ku dołowi. Przy rodzeniu główki płodu położnik palcem wskazującym i środkowym ręki na której leży grzbiet płodu widełkowato objął od tyłu kark płodu, a przednią rękę wprowadził pod spojeniem łonowym do pochwy, odszukał usta płodu wprowadził palec wskazujący i przygina główkę aż ciemiączko duże stanie się punktem podparcia. Położnik zastosował:

U 34-letniej pacjentki stwierdzono cyklicznie pojawiający się, co 28 dni krwiomocz trwający ok. 5 dni. Pacjentka przed 9 miesiącami przebyła powtórne cięcie cesarskie. Od tego czasu, pomimo iż nie karmi piersią, nie obserwowano krwawień z pochwy. W tym przypadku należy podejrzewać i przeprowadzić dalszą diagnostykę w kierunku rozpoznania:

W operacyjnym leczeniu niewydolności szyjkowo-cieśniowej macicy położnik założył możliwie blisko ujścia wewnętrznego szyjki macicy, w płaszczyźnie poprzecznej, dwa szwy w kształcie litery U w kierunku prostopadłym do siebie. W ten sposób zastosował metodę:

Okołoporodowe pęknięcie krocza obejmujące rozdarcie zewnętrznego zwieracza odbytu i wewnętrznego zwieracza odbytu w/g obowiązującej klasyfikacji International Consultation on Incontinence zaliczane jest do stopnia:

Kłykciny kończyste najczęściej wywoływane są przez następujący typ wirusa HPV:

Którego narządu schorzenie charakteryzuje i jakie objawy obejmuje triada Latzki?
1) rak jajnika;
2) rak jajowodu;
3) ból w podbrzuszu (dolor);4) wodobrzusze (ascites);
5) krwawienie z narządów płciowych lub/i wodniste upławy (metrorrhagia/leukorrhoea);
6) guz w miednicy (tumor).
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw truskawki w badaniu USG prenatalnym jest typową zmianą dla zespołu:

Najczęstszą zmianą łagodną jajnika jest torbiel:

Zakażenie wirusowe, które może być przyczyną zapalenia mięśnia sercowego oraz nieimmunologicznego obrzęku płodu jest spowodowane wirusem atakującym komórki progenitorowe układu czerwonokrwinkowego, czyli:
1) cytomegalowirusem;       4) parwowirusem B19;
2) wirusem różyczki;         5) wirusem HIV.
3) rotawirusem;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaproponuj postępowanie diagnostyczne u ciężarnej w 24 t.c., u której czynność serca płodu wynosi ok. 60 ud/min.:
1) natychmiastowe cięcie cesarskie;        4) badanie dopplerowskie przepływu krwi;
2) ciągłe monitorowane kardiotokograficzne;    5) echokardiografia płodowa.
3) ocena przeciwciał anty-Ro;         
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie rutynowej diagnostyki ultrasonograficznej u 26-letniej ciężarnej w 23 t.c. stwierdzono okresowe występowanie szybkiej czynności serca płodu do ok. 250 ud/min. Zaproponuj odpowiednie postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne pierwszego rzutu:
1) ocena CRP, leukocytozy i leczenie przeciwzapalne;
2) kontrola ultrasonograficzna co 2-tygodnie i rozwiązanie w 40 t.c.;
3) ocena echokardiograficzna wydolność układu krążenia i zastosowanie glikozydów naparstnicy;
4) nawodnienie pacjentki i podanie adenozyny do żyły pępowinowej;
5) wykluczenie wady serca u płodu i zastosowanie beta-blokerów.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ciąży doszło do obumarcia wewnątrzmacicznego jednego z płodów w ciąży bliźniaczej. Postępowanie w takim przypadku jest uzależnione od:
1) określenia zabarwienia płynu owodniowego;
2) wieku ciążowego;
3) kosmówkowości;
4) perfuzji nerek płodu;
5) obecności wykładników zespołu wykrzepiania wewnątrzmacicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) ultrasonograficzną ocenę ryzyka wystąpienia aberracji chromosomalnych wykonujemy pomiędzy 11 a 13 + 6 t.c.;
2) ocena przepływu krwi przez zastawkę trójdzielną w I trymestrze ciąży pomaga w określeniu wskazań do diagnostyki inwazyjnej
w przypadku ryzyka w przedziale 1:100 na 1:1000;
3) badanie przepływu krwi w tętnicach macicznych ok. 24 t.c. nie ma znaczenia w przewidywaniu wystąpienia nadciśnienia tętniczego indukowanego ciążą oraz hipotrofii wewnątrzmacicznej;
4) ocena dopplerowska przepływu krwi w przewodzie żylnym nie ma znaczenia prognostycznego w odniesieniu do rokowania dla płodu w II trymestrze ciąży;
5) analiza przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu ma istotne znaczenie w odniesieniu do przewidywania poziomu hemoglobiny u płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wodobrzusze, duże hiperechogenne, prawie białe płuca płodu oraz ucisk śródpiersia to potencjalne objawy:
1) przepukliny przeponowej;      4) zarośnięcia tchawicy i krtani;
2) zarośnięcia przełyku;       5) guza śródpiersia.
3) zarośnięcia wpustu żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 34 przyjęta w 28 t.c. z powodu hipotrofii. Zapis KTG prawidłowy. W badaniu dopplerowskim stwierdzono brak przepływu końcowo-rozkurczowego w tętnicy pępowinowej. Wymień czynniki, które weźmiesz pod uwagę planując termin ukończenia ciąży:
1) zapis KTG;           4) pobudzenie płodu;
2) przepływ krwi w DV;         5) periodyczność ruchów
3) niemiarowość czynności serca płodu;   oddechowych płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W postaci nieskompensowanej DIC obserwuje się następujące zmiany parametrów koagulologicznych, z wyjątkiem:
1) ¯ liczby płytek;       4) ¯ stężenia produktów degradacji fibrynogenu;
2) ­ poziomu fibrynogenu;     5) ¯ stężenia czynnika V i VII.
3) ­ poziomu antytrombiny;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Wymień prawidłowe stwierdzenia dotyczące bliźniąt niecałkowicie rozdzielonych:
1) 70% to bliźnięta o charakterze thoracopagus;
2) większość z nich umiera po porodzie;
3) ok. 75% to bliźnięta płci męskiej;
4) cephalopagus po operacji rokuje bardzo dobrze;
5) nie obserwuje się zagrożenia porodem przedwczesnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy kliniczne DIC związane z produkcją trombiny to:
1) siniaki;               4) zakrzepica żylna;
2) przedłużone krwawienia z miejsca wkłuć;    5) niewydolność nerek.
3) martwica skóry;
Prawidłowa odpowiedź to:

U ciężarnej będącej w 8 tygodniu ciąży podczas badania ginekologicznego stwierdzono zmianę, która w wykonanym badaniu ultrasonograficznym okazała się być jednokomorową torbielą jajnika o średnicy 6 cm. Które postępowanie z niżej wymienionych uznać należy za najwłaściwsze?

Rak jajnika ograniczony do obu jajników, obecne ogniska nowotworu na powierzchni jednego lub obu jajników, pęknięta torebka, w jamie otrzewnowej obecny płyn z komórkami nowotworowymi, zgodnie z klasyfikacją wg FIGO klasyfikowany jest jako stopień zaawansowania klinicznego:

Następujący opis budowy miednicy:
„wchód miednicy trójkątny, o podstawie zwróconej do kości krzyżowej, kość krzyżowa płaska, nachylona ku przodowi, zagłębienie krzyżowo-biodrowe wąskie, łuk podłonowy ostry, wystające kolce kulszowe” dotyczy miednicy typu:

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia kłykcin kończystych nie jest prawdziwe?

Przedwczesne dojrzewanie płciowe (pubertas praecox) obejmuje pojawienie się trzeciorzędowych cech płciowych przed:

Spośród naturalnych metod zapobiegania ciąży metoda kalendarzowa bazuje na ocenie najdłuższego i najkrótszego cyklu w ciągu ostatnich:

Do faz cyklu endometrialnego nie zaliczamy fazy:

Pacjentki z zespołem niewrażliwości na androgeny nie mają:

Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG):

Kryteria rozpoznania ciężkiego stanu przedrzucawkowego zawierają następujące wartości ciśnienia tętniczego i białkomoczu:

Gynatresiae należą do wad narządów płciowych spowodowanych:

Które spośród poniższych zdań dotyczących zakażenia typami wirusa HPV o wysokim potencjale onkogennym jest prawdziwe?

U 30-letniej pacjentki w 18 tygodniu drugiej ciąży stwierdzono długość szyjki macicy 27 mm. Pierwsza ciąża zakończyła się porodem przedwczesnym w 30 tygodniu. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Najczęstszymi wrodzonymi patologiami są wady:

Wskaż leki, które są przeciwwskazane w czasie ciąży:
1) tokoferol;         4) doksycyklina;
2) tiamina;         5) niacyna;
3) itrakonazol;       6) peryndopryl.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczepienie przeciwko odrze nie może być stosowane w czasie ciąży, gdyż zawiera żywe wirusy, ale można ją zastosować minimum 2 miesiące przed planowanym zajściem w ciążę.