Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / wiosna 2006

Stymulację dojrzewania układu oddechowego płodu za pomocą glikokortykosterydów włączamy w:

Do stymulacji układu oddechowego płodu stosujemy:

Kontroli cytologicznej co 12 miesięcy wymagają kobiety:
1) zakażone HIV;
2) przyjmujące leki immunosupresyjne;
3) zakażone onkogennym typem wirusem HPV;
4) leczone w przeszłości z powodu CIN 2 lub CIN 3;
5) leczone w przeszłości z powodu lub raka szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typowymi guzami wirylizującymi są:

Spośród schorzeń przedstawionych poniżej bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej są:
1) ciąża;
2) nowotwory estrogenozależne;
3) ciężkie choroby wątroby;
4) choroby układu sercowo-naczyniowego i zakrzepica (także w wywiadzie);
5) otyłość;
6) nadciśnienie tętnicze;
7) długotrwałe unieruchomienie;
8) palenie papierosów (u kobiet po 35 roku życia).
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych (DTA) są:
1) nowotwory estrogenozależne;       4) otyłość (BMI >35);
2) astma;             5) AIDS/HIV.
3) zakrzepica tętnicza lub żylna w wywiadzie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) są błędne?
1) PID to stan zapalny górnego odcinka narządu rodnego;
2) ropień jajowodowo-janikowy nie jest zaliczany do PID;
3) najczęstszą przyczyną PID jest zakażenie mieszane;
4) Chlamydia trachomatis jest niezwykle rzadko stwierdzanym drobnoustrojem w przebiegu PID;
5) ok. 10% przypadków PID jest spowodowanych czynnikami jatrogennymi (powikłanie po poronieniu, wyłyżeczkowaniu jamy macicy, HSG, histeroskopii, założeniu IUD);
6) PID jest częstym powikłaniem chorób przenoszonych drogą płciową, ale tylko u kobiet z obniżoną odpornością.
Prawidłowa odpowiedź to:

28-letnia pacjentka, nieródka zgłosiła się do kontrolnego badania ginekologicznego. W wymazie cytologicznym stwierdzono zmiany o typie LSIL, co potwierdzono w badaniu kolposkopowym, badaniem fizykalnym - brak odchyleń od normy. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
1) wyczekiwanie i obserwacja;
2) wykonanie wymazu cytologicznego dwukrotnie w ciągu 12 miesięcy lub oznaczenie obecności DNA HPV w materiale pochodzącym z szyjki macicy po upływie roku od wykrycia LSIL;
3) natychmiastowe wdrożenie leczenia;
4) pobranie wycinków z szyjki macicy;
5) konizacja szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) należy zaliczyć:
1) miesiączkowanie;
2) współżycie seksualne z wieloma partnerami;
3) przebyte PID;
4) występowanie bakteryjnego zakażenia pochwy;
5) stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej w grupie kobiet mających wielu partnerów seksualnych;
6) stosowanie prezerwatywy lub doustnej antykoncepcji hormonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

36-letnia pacjentka zgłosiła się do kontrolnego badania ginekologicznego z prośbą o zastosowanie skutecznej antykoncepcji. Pacjentka rodziła 2 razy i deklaruje zakończenie prokreacji, pali papierosy (ok. 10 dziennie), w wywiadzie podaje uwarunkowaną genetycznie chorobę Gilberta oraz częste infekcje grzybicze pochwy. Badaniem fizykalnym oraz w badaniach dodatkowych nie stwierdzono odchyleń od normy. Jaką metodę antykoncepcji zastosujesz?

Czynnikiem etiologicznym zespółu Fitza-Hugha-Curtisa (salpingitis, peritonitis, perihepatitis) jest:

Lekiem z wyboru w zapobieganiu perinatalnym zakażeniom paciorkowcami grupy B są:

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym połogowego zapalenia sutka jest:

U pacjentki ciężarnej wykonano dwukrotnie w odstępie trzech tygodni badania serologiczne w kierunku zakażenia Toxoplasma gondii. Wynik wskazujący na to, że pacjentka przebyła zakażenie przed ciążą i jest odporna to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące alloimmunotrombocytopenii:
1) nie występuje w pierwszej ciąży;
2) najczęściej przyczyną immunizacji jest antygen HPA-1a;
3) występuje u wszystkich kobiet HPA-1a negatywnych, z HPA-1a pozytywnym płodem;
4) najczęstszym powikłaniem u płodu jest krwotok wewnątrzczaszkowy, który może wystąpić śródłonowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leki przeciwgruźlicze, które są bezpieczne w ciąży:
1) izoniazyd;  2) ryfampicyna;  3) etambutol;  4) streptomycyna;  5) pirazynamid.
Prawidłowa odpowiedź to:

Całkowity blok przedsionkowo-komorowy u płodu może współistnieć z:
1) ubytkiem przegrody przedsionkowo-komorowej;
2) zespołem Meckela-Grubera;
3) chorobami tkanki łącznej u ciężarnej;
4) zespołem izomeryzmu lewostronnego;
5) zespołem Dandy-Walkera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniami do stosowania B-mimetyków w ciąży są:
1) nadczynność tarczycy;     4) cukrzyca niewyrównana;
2) astma oskrzelowa;       5) poważne nadciśnienie u ciężarnej.
3) skaza krwotoczna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną wodogłowia u płodu jest:

Do objawów ubocznych po podaniu b-mimetyków należą:
1) hiperglikemia;  2) tachykardia;  3) hipoglikemia;  4) obrzęk płuc;  5) hiperkalcemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka, l. 25, 32 tydzień ciąży, zgłosiła się do szpitala z powodu silnych dolegliwości bólowych głowy od kilku dni. Pacjentka przed ciążą miewała bóle głowy, lecz o mniejszym nasileniu. Po wdrożeniu kompleksowej diagnostyki, stwierdzono zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej. Koagulogram nie wykazał odchyleń od normy. Zamierzasz rozszerzyć diagnostykę o badania w kierunku wrodzonych lub nabytych koagulopatii. Biorąc pod uwagę częstość występowania wrodzonych koagulopatii, w pierwszej kolejności wykonałbyś badanie w kierunku:

Nitrofurantoina może być stosowana w celu zapobiegania nawrotom ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jednak jej stosowanie pod koniec ciąży może wiązać się z ryzykiem niedokrwistości hemolitycznej u płodów i noworodków z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Wskazaniami do dializy u ciężarnej z niewydolnością nerek są:
1) poziom potasu > 7 mEq/l;
2) stężenie dwuwęglanów < 10 mEq/l;
3) stężenie mocznika > 120 mg%;
4) dobowy wzrost poziomu mocznika o przynajmniej 30 mg%;
5) poziom potasu > 9 mEq/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

U ciężarnych:
1) poziom glikemii jest niższy niż u nieciężarnych;
2) poziom glikemii jest wyższy niż u nieciężarnych;
3) podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest większe niż u nieciężarnych;
4) podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest mniejsze niż u nieciężarnych;
5) wzrost glikemii po posiłku jest wyższy niż u nieciężarnych;
6) wzrost glikemii po posiłku jest niższy niż u nieciężarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Progesteron zwiększa wrażliwość receptorów b-adrenergicznych na działanie b-mimetyków i potencjalizuje w ten sposób ich działanie.

Które z poniższych cech szczególnie predysponują do zespołu nadmiernej stymulacji jajników?
1) młody wiek pacjentki w połączeniu z niską masą ciała;
2) w badaniu USG jajniki policystyczne;
3) stężenie estradiolu > 4000 pg/mL w trakcie stymulacji jajeczkowania;
4) ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są wskazania do wykonania inseminacji domacicznej nasieniem partnera w celu leczenia niepłodności?
1) endometrioza III lub IV stopnia;
2) czynnik szyjkowy niepłodności;
3) niepłodność idiopatyczna;
4) miernego stopnia czynnik męski niepłodności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie objawy uboczne towarzyszą leczeniu cytrynianem klomifenu?
1) nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych;
2) senność;
3) uderzenia gorąca i zawroty głowy;
4) bóle piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych leków wpływają niekorzystnie na płodność mężczyzny?
1) androgeny;         3) pochodne nitrofurantoiny;
2) kortykosteroidy;       4) neuroleptyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kobieta lat 27 z nieobciążonym wywiadem ginekologicznym, nie zachodzi w ciążę od 6 miesięcy. Miesiączkuje regularnie, ma cykle dwufazowe, stwierdzone na podstawie pomiaru podstawowej ciepłoty ciała w pochwie. Mąż normozoospermia. Pacjentka z własnej inicjatywy wykonała badanie prolaktyny w teście z MCP i otrzymała wynik: 29,8 ng/mL/231,0 ng/mL. Podaj dalsze postępowanie:

Które z poniższych zdań na temat mikrodelecji chromosomu Y są prawdziwe?
1) mikrodelecje chromosomu Y są bardzo rzadką przyczyną niepłodności męskiej;
2) w każdym przypadku nieprawidłowego wyniku badania nasienia i kwalifikacji do programu zapłodnienia pozaustrojowego wymagane jest badanie w kierunku mikrodelecji chromosomu Y;
3) mikrodelecje chromomosu Y mogą być przyczyną niepłodności u potomka płci męskiej;
4) mikrodelecje chromosomu Y mogą powodować poważne wady rozwojowe u potomstwa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według klasyfikacji Bumpa do czynników promujących rozwój nietrzymania moczu należą:
1) otyłość;             4) zakażenia;
2) dieta i dysfunkcje jelit;         5) leki.
3) poziom aktywności fizycznej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wystąpienia przejściowego nietrzymania moczu mogą doprowadzić stany:
1) stany zaburzonej świadomości;
2) zmiany zapalne układu moczowego;
3) zmiany zanikowe nabłonka ściany pochwy I cewki moczowej;
4) Ciężkie stany depresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu histeroskopii, spośród niżej wymienionych jest/są:
1) czynny stan zapalny narządów płciowych kobiety;
2) krwawienie z dróg rodnych;
3) podejrzenie przegrody macicy;
4) poronienia nawykowe w wywiadzie;
5) wiek powyżej 45 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie jest ryzyko wystąpienia wady cewy nerwowej płodu u pacjentki, która wcześniej urodziła jedno dziecko z tą wadą?

Które z niżej wymienionych cech mola hydatidoza completa w obrazie USG jest niecharakterystyczna dla tej patologii?

U pacjentki w okresie rozrodczym usunięto ropień jajowodowo-jajnikowy. W badaniu mikrobiologicznym stwierdzono actinomyces. Które z działań lekarskich usposabia do zakażenia żeńskich narządów płciowych tym drobnoustrojem?

Podczas kuracji przeciwzakrzepowej w połogu (heparyna, doustne antykoagulanty) należy przerwać karmienie piersią.

Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy cięciu cesarskim wynosi:

Do czynników sprzyjających powstaniu trombofilii wrodzonej nie należy:

System Bethesda wprowadził do cytodiagnostyki zmian szyjki macicy termin „komórki atypowe”. Używa się tego terminu w przypadkach gdy:

Znaczenie i kryteria diagnostyczne rozmazów cytologicznych i kolposkopii w rozpoznawaniu CIN (śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy) w czasie ciąży i poza ciążą są takie same. Czy powyższe stwierdzenie jest prawdziwe?

Który z niżej wymienionych testów cytologicznych szyjki macicy jest badaniem potwierdzającym opryszczkę żeńskich narządów płciowych?

Czy kobiety ciężarne ze zmianami na szyjce macicy typu CIN (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy) wszystkich stopni mogą bez zastrzeżeń bezpiecznie rodzić drogami natury?

Na czym polega znaczenie kliniczne ektopii doczesnowej (Ectopia decidualis) szyjki macicy u kobiet ciężarnych?

W prowadzeniu porodu, po stwierdzeniu niskiego poprzecznego ustawienia główki płodu, przed podjęciem decyzji o rozwiązaniu operacyjnym za pomocą próżniociągu położniczego lub kleszczy, należy najpierw dokonać próby skorygowania powstałej nieprawidłowości poprzez odpowiednie ułożenie kobiety rodzącej:

Czym tłumaczymy stopniowe zwalnianie podstawowej czynności serca płodu wraz z zaawansowaniem ciąży?

Który z wymienionych testów jest badaniem potwierdzającym podejrzenie kliniczne waginozy bakteryjnej (Bacterial vaginosis)?

Głównym czynnikiem decydującym o właściwym pH środowiska pochwy jest:

Poniższe objawy:
- świąd sromu i pochwy,
- pieniste, zielonkawoszare, obfite i cuchnące upławy,
- kolposkopowy „objaw poziomkowy” (strawberry sign),
- dodatni wynik badania treści pochwowej barwionej przyżyciowo metodą Millera,
- pH pochwy > 6,
Są objawami:

Jakie leczenie operacyjne stosujemy w stopniu klinicznym II a raka szyjki macicy ?

Aby móc określić wznowę lub progresję na podstawie oznaczenia markera CA125 konieczne jest wiedza o:
1) stężeniu CA 125 przed leczeniem;
2) najniższym poziomie uzyskanym w trakcie leczenia;
3) danych dotyczących stężenia przed 4 kursem chemioterapii;
4) wykonanie dwóch kolejnych oznaczeń w odstępie co najmniej tygodnia określających wznowę lub progresję nowotworu;
5) różnicę w stężeniu dwóch oznaczeń po zakończeniu leczenie w odstępie co 28 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najważniejszą drogą szerzenia się raków surowiczych i śluzowych poza obręb jajnika jest:

Do czynników prognostycznych w raku jajnika zaliczamy następujące, z wyjątkiem:

Który z wymienionych markerów uważa się za dobry do monitorowania śluzowego raka jajnika?

Wskaż odpowiedzi prawdziwe dotyczące pacjentek z rakiem błony śluzowej trzonu macicy:
1) pacjentki w stopniu zaawansowania I a i stopieniu złośliwości G1, G2, G3 stanowią grupę o niskim ryzyku nawrotu choroby nowotworowej;
2) pięcioletnie przeżycia bez objawów choroby nowotworowej w grupie o niskim ryzyku nawrotu obserwuje się u 90-96% chorych;
3) najlepsze wyniki leczenia pacjentek w II stopniu zaawansowania choroby daje skojarzenie zabiegu operacyjnego i radioterapii;
4) pacjentki w stopniu zaawansowania IIIb są poddane zabiegowi operacyjnemu i następowo radioterapii;
5) w grupie o szczególnie złym rokowaniu pięcioletnie przeżycia stanowią 10-15%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentki z rakiem błony śluzowej trzonu macicy związanym z rozrostem błony śluzowej charakteryzują się:
1) otyłością, nadciśnieniem, cukrzycą;
2) zaburzeniami miesiączkowania;
3) obniżeniem płodności;
4) menopauzą przed 50 rokiem życia;
5) wysokim stopniem zróżnicowania nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W stopniu Ia1 zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO stwierdza się zmierzone ognisko inwazji:
1) wynoszące 3-5 mm grubości i 7 mm szerokości;
2) przekraczające 5 mm grubości i 7 mm szerokości;
3) nie przekraczające 3 mm grubości i 7 mm szerokości;
4) nie przekraczające 5 mm grubości i przekraczające 10 mm szerokości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą postacią raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest rak:

Badanie cytologiczne szyjki macicy jest przykładem profilaktyki:

W przypadku znamienia na skórze sromu ulegającego zmianie lub pojawienia się nietypowych cech (asymetria, nieregularna granica, barwa) biopsję należy bezwzględnie wykonać jeżeli średnica zmiany wynosi ponad:

Rutynowo podwiązywana przy operacjach onkologicznych wykonywanych w obrębie tkanek sromu tętnica sromowa zewnętrzna odchodzi od tętnicy:

W klasyfikacji zmian śródnabłonkowych sromu rak nieinwazyjny prosty, erytroplazja Queyrata określane są jako:

Występowanie:
1) owrzodzeń lub zbliznowacenia na narządach płciowych- głównie tkankach sromu i śluzówce jamy ustnej,
2) przypominających trądzik wykwitów lub rumienia guzowatego obejmującego kończyny górne, dolne oraz tułów,
3) zapalenie naczyń siatkówki lub błony naczyniowej gałki ocznej,
4)dodatni wynik testu wykrywającego patergię
pozwala rozpoznać:

Pacjentki w stadium Ib, Ic lub wyższym wszystkich złośliwych nowotworów germinalnych, z wyjątkiem rozrodczaka wymagają następującego leczenia:

Do czynników obniżających ryzyko wystąpienia raka śluzówki macicy należą:

Leczenie raka szyjki macicy w stopniu IA1 polega na:

Do korzystnych rokowniczo czynników prognostycznych w raku jajnika zaliczamy:
1) niski stopień zaawansowania nowotworu;
2) obecność mutacji w genach BRCA;
3) ekspresję genów proapoptotycznych;
4) obecność mutacji w genie PTEN;
5) wysoki grading nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz graniczny jajnika w III stopniu klinicznego zaawansowania wg FIGO to:
1) obecność płynu w jamie otrzewnej;
2) zajęcie obu jajników bez naciekania torebki;
3) zajęcie obu jajników z naciekaniem torebki jednego z nich;
4) zajęcie obu jajników i sieci większej;
5) guz jednego jajnika i przerzut w otrzewnej ściennej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ultrasonograficznym badaniu dopplerowskim guzy złośliwe jajnika wykazują następujące charakterystyczne cechy:
1) niskooporowy przepływ;     4) podwyższony wskaźnik pulsacji;
2) wysokooporowy przepływ;    5) brak zmian we wskaźniku pulsacji.
3) obniżony wskaźnik pulsacji;
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność płynu w opłucnej może być spowodowana przez:
1) złośliwy nowotwór jajnika;     4) zapalenie opłucnej;
2) guz graniczny jajnika;     5) śluzaka otrzewnej.
3) guz Brennera;
Prawidłowa odpowiedź to:

W raku szyjki macicy w stopniu FIGO IA1 rozpoznanym u pierwiastki w 12 tygodniu ciąży prawidłowe postępowanie polega na przeprowadzeniu rozmowy z ciężarną i zaproponowaniu jej:

Kobiety, nosicielki mutacji w genach MSH2 i MLH1 (zespól Lynch) są najbardziej narażone na zachorowanie na raka:

Nieprawidłowe stężenie podjednostki β gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w:
1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej;
2) ciąży z trisomią 21;
3) ciąży powikłanej cukrzycą;
4) nadciśnieniu indukowanym ciążą;
5) nowotworach mezenchymalnych jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak endometrium typu II - rozwijający się w atroficznej błonie śluzowej dotyczy kobiet:
1) otyłych;         4) szczupłych;
2) starszych;        5) z zespołem policystycznych jajników.
3) z cukrzycą;
Prawidłowa odpowiedź to:

Infekcję szyjki macicy onkogennym typem wirusa HPV można potwierdzić wykonując:
1) kolpomikroskopię;
2) badanie cytologiczne ocenione w systemie Bethesda;
3) badanie DNA wirusa;
4) oznaczając receptor wirusowy;
5) hybrydyzację in situ.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aby wymaz z szyjki macicy pobrany do badania cytologicznego był najbardziej wiarygodny należy:
1) przemyć przed pobraniem wymazu szyjkę macicy roztworem soli fizjologicznej;
2) zastosować przed pobraniem wymazu płyn Lugola;
3) wcześniej nie badać chorej ginekologicznie;
4) dwie doby przed pobraniem wymazu nie stosować leków dopochwowych;
5) używać jałowych rękawiczek.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 28-letniej rodzącej w czasie wykonywania cięcia cesarskiego rozpoznano guz jajnika. Po badaniu śródoperacyjnym otrzymano wynik - dysgerminoma. Zaproponuj najbardziej właściwe postępowanie u tej kobiety:

Skryning raka jajnika polegający na oznaczaniu stężenia antygenu CA125, badaniu klinicznym i ultrasonograficznym nie jest procedurą zalecaną w badaniach populacyjnych ponieważ:
1) zachorowalność na raka jajnika w ogólnej populacji jest niska;
2) ma małą swoistość;
3) wykonywanie go nie powoduje obniżenia śmiertelności w populacji;
4) jest procedurą drogą;
5) charakteryzuje się małą dodatnią wartością predykcyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 52-letniej kobiety, leczonej z powodu raka sutka wystąpiło miernego stopnia krwawienie z macicy. W badaniu klinicznym nie stwierdzono krwawienia, a w ocenie ultrasonograficznej uwidoczniono endometrium grubości 6 mm. U tej chorej należy:
1) wykonać diagnostyczne skrobanie macicy;
2) zastosować gestageny przez 2 tygodnie;
3) pobrać wymaz z szyjki macicy;
4) zastosować gestageny w sposób ciągły przez 3 miesiące;
5) zastosować gestageny do czasu ustąpienia krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak kosmówki jest:
1) chemiowrażliwy;       4) homozygotyczny;
2) promieniouleczalny;       5) haploidalny.
3) heterozygotyczny;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikami o udowodnionym działaniu protekcyjnym zachorowania na raka jajnika są:
1) dieta ubogowarzywna;     4) dieta bogatowapniowa;
2) antykoncepcja hormonalna;    5) przebyte zakażenie wirusem przyusznic.
3) dieta ubogotłuszczowa;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy porodzie drogami natury wynosi:

Dobowe zapotrzebowanie energetyczne kobiety karmiącej piersią w połogu powinno, w myśl rekomendacji PTG, wynosić:

Przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego u ciężarnej z niewydolnością cieśniowo-szyjkową są wszystkie wymienione niżej stany, wyjątkiem:

Manewr McRobertsa-Gonicka wykonywany w dystocji barkowej polega na:

Test doustnego obciążenia 75 g glukozy (OGTT) w ramach diagnostyki cukrzycy ciążowej należy wykonać po spełnieniu poniższych warunków:
1) test wykonany na czczo;
2) w 5 do 6 godzin od ostatniego posiłku;
3) przynajmniej przez 3 dni poprzedzające badanie - dieta ubogowęglowodanowa;
4) 75 g glukozy rozpuszczone w 250-300 ml i wypite w ciągu 5 min.;
5) nie należy przeprowadzać testu w trakcie dożylnej terapii betamimetyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiet, które przebyły w czasie ciąży wewnątrzwątrobową cholestazę ciężarnych w 3-5 lat po porodzie dochodzi bardzo często do rozwinięcia się marskości wątroby, dlatego w tej grupie kobiet dziesięciokrotnie częściej niż w ogólnej populacji zachodzi konieczność wykonania przeszczepu wątroby.

Czynnikami o udowodnionym działaniu protekcyjnym zachorowania na raka jajnika są:
1) dieta ubogowarzywna;     4) dieta bogatowapniowa;
2) antykoncepcyjna hormonalna;   5) przebyte zakażenie wirusem przyusznic.
3) dieta ubogotłuszczowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu USG rozpoznanie ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej najwcześniej może być dokonane w:

Na powstawanie ciąż bliźniaczych dwuzygotycznych mają wpływ następujące czynniki:

Badanie usg wykonane w 14 tygodniu ciąży wykazało obecność ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej (objaw „tau”, cienka przegroda rozdzielająca), w której płód A rozwija się prawidłowo, natomiast u „B” stwierdzono brak akcji serca. Wykonane 4 tygodnie później kolejne badanie usg potwierdziło prawidłową krzywą wzrastania płodu „A”. natomiast u „B” obrzęk górnej części ciała oraz pomimo braku akcji serca zwiększenie wymiarów ciała. Które z powikłań ciąży jest najbardziej prawdopodobne?

Wykonane u 28-letniej wieloródki badanie usg w 14 tygodniu ciąży wykazało obecność dwóch żywych prawidłowo rozwijających się płodów w tym samym worku owodniowym (brak przegrody rozdzielającej). W kolejnym badaniu usg wykonanym w 18 tygodniu ciąży stwierdzono brak akcji serca u obu bliźniąt. Najbardziej prawdopodobna przyczyna ich zgonu wewnątrzmacicznego to:

32-letnia wieloródka urodziła w 36 tygodniu ciąży bliźnięta o odmiennej płci. Masa ciała noworodka płci żeńskiej wynosiła 1800g, a płci męskiej 2800g. U żadnego z bliźniąt nie stwierdzono wad rozwojowych. W 10 dobie życia oba noworodki zostały wypisane do domu w stanie dobrym. Które z następujących powikłań w sposób najbardziej prawdopodobny odpowiedzialne jest za istniejącą różnicę pomiędzy bliźniętami?

25-letnia ciężarna CII PII urodziła bliźnięta płci żeńskiej w 37 tygodniu ciąży. Bliźnię „A” miało masę ciała 2200g, a „B” 3000g. Bliźnię „A” było blade, podczas gdy „B” nadmiernie różowe i z obrzękiem uogólnionym. Poporodowe badanie popłodu wykazało obecność pojedynczego dysku łożyska. Rozpoznanie którego z następujących powikłań jest najbardziej prawdopodobne?

W przebiegu posocznicy połogowej:
1) wrotami zakażenia jest miejsce łożyskowe;
2) powikłaniem posocznicy połogowej może być zespół wykrzepiania śródnaczyniowego;
3) płuca są częstym miejscem lokalizacji wtórnych ognisk posocznicy;
4) pierwotne ognisko posocznicy lokalizuje się najczęściej na zastawkach serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań terapeutycznej amnioinfuzji przezbrzusznej zaliczamy:
1) infekcję wewnątrzmaciczną;
2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych;
3) zator wodami płodowymi;
4) wystąpienie przedwczesnej czynności skurczowej;
5) przedwczesne oddzielenie łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące hormonów tarczycy w ciąży są prawdziwe?
1) metaboliczny efekt działania hormonów tarczycy w ciąży zależy przede wszystkim od poziomu wolnych hormonów;
2) hormon tyreotropowy -TSH swobodnie przechodzi przez łożysko;
3) zjawiskiem charakterystycznym dla ciąży jest zwiększenie białek wiążących hormony tarczycy;
4) całkowita ilość tyroksyny T4 zwiększa się w czasie ciąży;
5) stężenie białek wiążących hormony tarczycy w ciąży jest takie same jak przed ciążą, zaś ponad 90% hormonów tarczycy występuje w formie wolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w czasie ciąży nie należy stosować szczepionek przeciw:
1) różyczce;             4) ospie wietrznej;
2) grypie;             5) odrze.
3) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
Prawidłowa odpowiedź to:

Największy odsetek całkowitych wyleczeń wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet uzyskuje się przy zastosowaniu zabiegu typu:

Leczenie operacyjne wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) u kobiet przeprowadza się:

Progestageny należące do grupy selektywnych modulatorów enzymów metabolizmu estrogenów (SEEM) zmniejszają pulę estrogenów w tkance sutka ponieważ pobudzają aktywność sulfotransferazy, sulfatazy, aromatazy i 17β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej.

Które z wymienionych stwierdzeń dotyczące estrogenów katecholowych nie jest prawdziwe?

W jaki sposób stres zaburza miesiączkowanie?
1) zaburzenie pulsacyjnego wydzielania GnRH;
2) zwiększenie wydzielania androgenów;
3) zwiększenie wydzielania B endorfin;
4) obniżenie stężenia katecholamin;
5) zwiększenie stężenia kortyzolu, GH, PrL.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowymi oznaczeniami w diagnostyce hormonalnej w zaburzeniach cyklu miesiączkowego są:

Który z podanych niżej objawów jest najbardziej charakterystyczny dla hyperprolaktynemii u kobiet?

Jakie leczenie zaproponuje Pan/Pani 17-letniej dziewczynie z brakiem miesiączki, prawidłowym stężeniem prolaktyny i androgenów oraz dodatnim testem progesteronowym?
1) hormonalną terapię zastępczą;    4) progestageny w II fazie cyklu;
2) gonadotropiny;         5) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne.
3) analogi GnRH z terapią add-back;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Wymień najbardziej prawdopodobne przyczyny niepłodności w endometriozie minimalnego i średniego stopnia:
1) zwiększone stężenie autoprzeciwciał zaburzających proces zapłodnienia;
2) nieprawidłowa folikulogeneza;
3) zwiększony poziom LIF;
4) zaburzony transport gamet;
5) zwiększona ekspresja mucyny w endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną niepłodności czynnościowej u kobiet jest:

Hormony działające hiperglikemicznie to:

Charakterystyczny dla jadłowstrętu psychicznego profil hormonalny przedstawia:
1) niskie stężenia FSH i LH;
2) niskie stężenie kortyzolu;
3) niskie stężenie estradiolu;
4) obniżone stężenie trójjodotyroniny;
5) prawidłowe lub podwyższone stężenie TSH i tyroksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hirsutyzm idiopatyczny charakteryzuje się:
1) zwiększeniem aktywności 5a-reduktazy w skórze;
2) brakiem zaburzeń miesiączkowania;
3) obniżonym stężeniem glukuronianu androstendionu w surowicy krwi;
4) wydzielaniem z moczem 3a i 3b- dioli;
5) zmniejszoną produkcją dihydrotestosteronu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Po menopauzie stężenie FSH w surowicy krwi jest 3-6 razy wyższe od stężenia LH ponieważ:

Która z wymienionych cech charakteryzuje mężczyzn chorych na mukowiscydozę?

Zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (POF) charakteryzuje się:
1) brakiem miesiączki;
2) niskim stężeniem estradiolu;
3) prawidłowym stężeniem estradiolu;
4) podwyższonym stężeniem gonadotropin;
5) podwyższonym stężeniem LH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pod pojęciem globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) rozumiemy:

Markerami kościotworzenia są:

Dla oceny czynności hormonalnej układu podwzgórze-przysadka mózgowa - jądro nie stosuje się następujących testów:

Akceleracja w zapisie kardiotokograficznym to krótkotrwałe, przemijające przyspieszenie czynności serca płodu, o co najmniej:

W badaniu usg wykonanym w 22 tygodniu ciąży stwierdzono obecność: cienkiej przegrody rozdzielającej, objawy "tau", pojedyńczego łożyska, kieszeni płynu owodniowego 120 mm w otoczeniu jednego z płodów, a 15 mm w otoczeniu drugiego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: