Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
Który z poniższych wyników badań histopatologicznych guza jajników zaliczysz do przypadków „border line”?
Pytanie 2
Która ze zmian wymienionych poniżej nie jest stanem przednowotworowym sromu?
Pytanie 3
Czym różnią się pojęcia wartości prognostycznej i predykcyjnej w odniesieniu do chorych na nowotwory narządu rodnego w poniższych przykładach?
Pytanie 4
Do nienabłonkowych nowotworów złośliwych macicy zaliczamy:
1) mięsaka gładkokomórkowego (leiomyosarcoma);
2) mieszanego guza mezodermalnego;
3) raka gruczołowego;
4) mięśniaka komórkowego (cellular leiomyoma);
Prawidłowa odpowiedź to:
1) mięsaka gładkokomórkowego (leiomyosarcoma);
2) mieszanego guza mezodermalnego;
3) raka gruczołowego;
4) mięśniaka komórkowego (cellular leiomyoma);
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru raka szyjki macicy w stopniu IIIB według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne; 4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia; 5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) leczenie operacyjne; 4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia; 5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Podczas zabiegu operacyjnego stwierdzasz u chorej na raka jajnika zmiany nowotworowe na odbytnicy (jak na rysunku) potwierdzone badaniem mikroskopowym. Oceń stopień klinicznego zaawansowania według klasyfikacji FIGO:
Pytanie 7
Naciek nowotworowy u chorej na raka szyjki macicy zajmuje szyjkę macicy, sklepienie pochwy i przymacicze do ścian kostnych miednicy jak na rysunku. Oceń stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO:
Pytanie 8
Naciek nowotworowy u chorej na raka błony śluzowej trzonu macicy zajmuje szyjkę macicy jak na rycinie. Oceń stopień klinicznego zaawansowania według klasyfikacji FIGO:
Pytanie 9
Naciek nowotworowy u chorej na raka szyjki macicy zajmuje szyjkę macicy i sklepienie pochwy jak na rysunku. Oceń stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO:
Pytanie 10
W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą leczenia z wyboru?
1) rak jajnika;
2) rak sromu;
3) rak szyjki macicy w stopniu IIB wg klasyfikacji FIGO;
4) chorionepithelioma;
5) rak pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rak jajnika;
2) rak sromu;
3) rak szyjki macicy w stopniu IIB wg klasyfikacji FIGO;
4) chorionepithelioma;
5) rak pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Brak komórek raka w węźle chłonnym tzw. wartowniczym (sentinel node) w badaniu doraźnym w czasie operacji pozwala na:
1) poszerzenie zabiegu operacyjnego o dalsze węzły chłonne;
2) ograniczenie zabiegu operacyjnego, bez usuwania kolejnych węzłów chłonnych;
3) ocenę rokowania;
4) zmniejszenie odsetka powikłań;
5) skrócenie czasu operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) poszerzenie zabiegu operacyjnego o dalsze węzły chłonne;
2) ograniczenie zabiegu operacyjnego, bez usuwania kolejnych węzłów chłonnych;
3) ocenę rokowania;
4) zmniejszenie odsetka powikłań;
5) skrócenie czasu operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Które typy wirusów HPV charakteryzują się wysokim potencjałem onkogennym?
Pytanie 13
W systemie „Bethesda” cytolog powinien ocenić:
1) czy rozmaz zawiera materiał odpowiedni do oceny;
2) czy obraz cytologiczny jest prawidłowy, czy też nie;
3) podać dokładny opis stwierdzonych zmian zgodny z terminologią stosowaną w patomorfologii;
4) czy należy pobrać wycinki do badania mikroskopowego;
5) czy należy wdrożyć leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) czy rozmaz zawiera materiał odpowiedni do oceny;
2) czy obraz cytologiczny jest prawidłowy, czy też nie;
3) podać dokładny opis stwierdzonych zmian zgodny z terminologią stosowaną w patomorfologii;
4) czy należy pobrać wycinki do badania mikroskopowego;
5) czy należy wdrożyć leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
W przypadku stwierdzenia hyperplasia complex atypica u kobiety 49-letniej, postępowaniem z wyboru jest:
Pytanie 15
Wybierz możliwe prawidłowe postępowanie u ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży ze współistniejącym inwazyjnym rakiem szyjki macicy w stopniu IB wg klasyfikacji FIGO:
1) cięcie cesarskie, a następnie teleradioterapia (napromienianie z pól zewnętrznych);
2) cięcie cesarskie, a następnie brachyterapia dojamowa i dopochwowa;
3) cięcie cesarskie z bezpośrednim radykalnym wycięciem macicy i węzłów chłonnych miednicy;
4) oczekiwanie na poród siłami natury, a następnie radykalna hysterektomia z wycięciem węzłów chłonnych miednicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cięcie cesarskie, a następnie teleradioterapia (napromienianie z pól zewnętrznych);
2) cięcie cesarskie, a następnie brachyterapia dojamowa i dopochwowa;
3) cięcie cesarskie z bezpośrednim radykalnym wycięciem macicy i węzłów chłonnych miednicy;
4) oczekiwanie na poród siłami natury, a następnie radykalna hysterektomia z wycięciem węzłów chłonnych miednicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Stwierdzenie w trakcie operacji radykalnego wycięcia macicy przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych okołoaortalnych u chorej z rakiem szyjki macicy, jest wskazaniem do:
Pytanie 17
W przypadku rozpoznania raka jajnika ograniczonego do miednicy, protokół chirurgiczny obejmuje wykonanie następujących czynności chirurgicznych:
1) wycięcie macicy z przydatkami;
2) wycięcie sieci większej;
3) wycięcie śledziony;
4) wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych;
5) pobranie wycinków z rynien okołookrężniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wycięcie macicy z przydatkami;
2) wycięcie sieci większej;
3) wycięcie śledziony;
4) wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych;
5) pobranie wycinków z rynien okołookrężniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
W leczeniu chemicznym 1 linii u chorych na raka jajnika najskuteczniejszym programem jest program oparty na następujących preparatach:
1) cisplatyna; 2) doxorubicyna; 3) cyklofosfamid; 4)taxol; 5. etopozyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cisplatyna; 2) doxorubicyna; 3) cyklofosfamid; 4)taxol; 5. etopozyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Zespól Meigsa to triada objawów:
Pytanie 20
W przypadku stwierdzenia litego guza jajnika o średnicy 7 cm w 17 tygodniu ciąży, należy wykonać:
Pytanie 21
Czynnikami ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy są:
1) palenie papierosów; 4) zakażenie wirusem HIV;
2) nadużywanie alkoholu; 5) zakażenie wirusem HPV.
3) niski status socjo-ekonomiczny;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) palenie papierosów; 4) zakażenie wirusem HIV;
2) nadużywanie alkoholu; 5) zakażenie wirusem HPV.
3) niski status socjo-ekonomiczny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Stwierdzenie komórek ASCUS w rozmazie cytologicznym u kobiety 69-letniej wymaga:
Pytanie 23
Który z genów nie należy do genów naprawy DNA:
Pytanie 24
U 37-letniej kobiety ze stwierdzoną jednokomorową torbielą średnicy 6 cm i współistniejącą 14-tygodniową ciążą, wynik badania Ca 125 138 IU/ml wymaga następującego postępowania:
Pytanie 25
W których przypadkach nie należy przeprowadzać badań genetycznych wśród członków rodziny:
Pytanie 26
Nowotwory germinalne tworzą drugą grupę nowotworów jajnika po nowotworach nabłonkowych. Występują głównie u dziewcząt i młodych kobiet, a 70% złośliwych nowotworów z tej grupy rozpoznaje się przed 30 rokiem życia. W większości przypadków guzy te wydzielają pewne substancje (hormony, enzymy), które wykorzystuje się w diagnostyce i monitorowaniu leczenia. Poniżej przypisano wymienionemu nowotworowi charakterystyczny dla niego marker. Które stwierdzenia są prawdziwe:
1) Dysgerminoma - CA 125;
2) Carcinoma embryonale - β-HCG (gonadotropina kosmówkowa) AFP (α-fetoproteina);
3) Endodermal sinus tumor - AFP (α-fetoproteina);
4) Dysgerminoma - Dehydrogenaza mleczanowa;
5) Adenocarcinoma mesonephroides - SE-TN (tetranektyna).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Dysgerminoma - CA 125;
2) Carcinoma embryonale - β-HCG (gonadotropina kosmówkowa) AFP (α-fetoproteina);
3) Endodermal sinus tumor - AFP (α-fetoproteina);
4) Dysgerminoma - Dehydrogenaza mleczanowa;
5) Adenocarcinoma mesonephroides - SE-TN (tetranektyna).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Jednym z elementów kompleksowego leczenia nowotworów złośliwych jajnika jest chemioterapia. Wszystkie leki cytostatyczne powodują zaburzenia funkcji życiowych komórki nowotworowej. W zależności od mechanizmów działania można je podzielić na 5 zasadniczych grup. Które ze zdań są prawdziwe:
1) antymetabolity kwasu foliowego, pirymidyn i puryn zakłócają biosyntezę kwasów nukleinowych;
2) alkaloidy hamują syntezę RNA;
3) leki alkilujące hamują zdolność DNA do replikacji;
4) cisplatyna należy do leków swoistych dla cyklu komórkowego;
5) cyklofosfamid zaliczany jest do leków fazowo swoistych.
Prawdziwa odpowiedź to:
1) antymetabolity kwasu foliowego, pirymidyn i puryn zakłócają biosyntezę kwasów nukleinowych;
2) alkaloidy hamują syntezę RNA;
3) leki alkilujące hamują zdolność DNA do replikacji;
4) cisplatyna należy do leków swoistych dla cyklu komórkowego;
5) cyklofosfamid zaliczany jest do leków fazowo swoistych.
Prawdziwa odpowiedź to:
Pytanie 28
Ultrasonografia z zastosowaniem techniki kolorowego Dopplera ma coraz większe znaczenie w diagnozowaniu raka jajnika. Związane jest to z następującymi przesłankami:
1) nowotwory złośliwe jajnika charakteryzują się bogatym, patologicznym unaczynieniem;
2) naczynia te charakteryzuje nieprawidłowa budowa anatomiczna;
3) przepływ krwi w okresie skurczu jest zwolniony w guzie;
4) tętnienie jest szybsze niż w guzach łagodnych;
5) stwierdza się brak anastomoz tętniczo-żylnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nowotwory złośliwe jajnika charakteryzują się bogatym, patologicznym unaczynieniem;
2) naczynia te charakteryzuje nieprawidłowa budowa anatomiczna;
3) przepływ krwi w okresie skurczu jest zwolniony w guzie;
4) tętnienie jest szybsze niż w guzach łagodnych;
5) stwierdza się brak anastomoz tętniczo-żylnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Wskaż nieprawdziwe sformułowanie dotyczące zastosowania chemioterapii u chorych na raka błony śluzowej trzonu macicy:
Pytanie 30
Metodą standardową mającą największe znaczenie w rozpoznaniu zmian patologicznych błony śluzowej macicy jest:
Pytanie 31
W diagnostyce ultrasonograficznej przy podejrzeniu zmian nowotworowych w błonie śluzowej trzonu macicy w okresie pomenopauzalnym zwraca się uwagę na niżej wymienione elementy, z wyjątkiem:
Pytanie 32
Które z niżej podanych twierdzeń jest prawdziwe?
Pytanie 33
Wzrost guza nowotworowego uwarunkowany jest dostarczaniem komórkom nowotworowym składników odżywczych, czynników wzrostu i tlenu. Angiogeneza umożliwia wzrost guza. Do czynników proangiogennych zalicza się:
Pytanie 34
W polipie wewnątrzszyjkowym będącym rozrostem endocervix mogą występować:
1) procesy zapalne;
2) metaplazja płaskonabłonkowa;
3) dysplazja;
4) raki przedinwazyjne płaskonabłonkowe i gruczołowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) procesy zapalne;
2) metaplazja płaskonabłonkowa;
3) dysplazja;
4) raki przedinwazyjne płaskonabłonkowe i gruczołowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
W trakcie operacji wykonywanej u 67-letniej kobiety, z rozpoznanym rakiem błony śluzowej trzonu macicy, pobrano rozmazy z narządów jamy brzusznej. Jeżeli wynik cytologiczny wykaże obecność w nich komórek nowotworowych oznaczać to będzie stopień FIGO (1988):
Pytanie 36
Profilaktyka wtórna w onkologii obejmuje:
Pytanie 37
Ocena inwazji nowotworowej w węźle wartowniczym ma największe znaczenie przy wyborze zakresu leczenia operacyjnego raka:
1) sromu; 2) szyjki macicy; 3) sutka; 4) jajnika; 5) jajowodu;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) sromu; 2) szyjki macicy; 3) sutka; 4) jajnika; 5) jajowodu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Do typowych cech zespołu Downa w obrazie ultrasonograficznym nie należy:
Pytanie 39
W badaniu dopplerowskim krążenia płodowego objawem niedotlenienia płodu jest:
Pytanie 40
W przypadku konieczności elektywnego ukończenia ciąży drogą pochwową u pierwiastki przy współczynniku Bishop’a wynoszącym 5 pkt., postępowaniem z wyboru będzie:
Pytanie 41
Jakie są wskazania do badania 17-α-hydroksyprogestronu w płynie owodniowym?
Pytanie 42
Acanthosis nigricans jest cechą charakterystyczną:
1) wszystkich chorych z PCOS;
2) może występować w przypadku insulinooporności;
3) charakteryzuje się histologicznie: brodawkowatością, hiperpigmentacją, nadmiernym rogowaceniem i scieńczeniem skóry w okolicy karkowej i pachowej;
4) charakteryzuje się histologicznie: brodawkowatością, hiperpigmentacją, nadmiernym rogowaceniem i pogrubieniem skóry w okolicy karkowej i pachowej;
5) charakteryzuje się nadmiernym rogowaceniem najczęściej w następujących miejscach: okolica pach, pachwin i kolan.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wszystkich chorych z PCOS;
2) może występować w przypadku insulinooporności;
3) charakteryzuje się histologicznie: brodawkowatością, hiperpigmentacją, nadmiernym rogowaceniem i scieńczeniem skóry w okolicy karkowej i pachowej;
4) charakteryzuje się histologicznie: brodawkowatością, hiperpigmentacją, nadmiernym rogowaceniem i pogrubieniem skóry w okolicy karkowej i pachowej;
5) charakteryzuje się nadmiernym rogowaceniem najczęściej w następujących miejscach: okolica pach, pachwin i kolan.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Które zdanie opisujące wrodzony przerost nadnerczy jest prawdziwe:
Pytanie 44
Przy jakim stężeniu beta-hCG we krwi pacjentki powinien być uwidoczniony pęcherzyk ciążowy w jamie macicy podczas badania usg przy użyciu głowicy dopochwowej?
Pytanie 45
Które z poniższych stwierdzeń odnośnie przepukliny w ranie pooperacyjnej nie jest prawdziwe:
Pytanie 46
18-letnia kobieta decyduje się na antykoncepcję hormonalną, ma nieznaczną nadwagę i trądzik. Wyniki oznaczeń androgenów we krwi mieszczą się w granicach normy. Który rodzaj dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej zawierający poniższy składnik byłby dla niej najkorzystniejszy?
Pytanie 47
U 17-letniej dziewczynki z prawidłową sylwetką i rozwiniętymi sutkami, skąpym owłosieniem łonowym i brakiem owłosienia pachowego stwierdza się: brak miesiączki, a w badaniu ginekologicznym: krótką, ślepo zakończoną pochwę. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne:
Pytanie 48
Uważa się, że jedną z przyczyn wielowodzia jest zmniejszone połykanie płynu owodniowego przez płód. Wadami płodu zwykle towarzyszącymi wielowodziu, w których znaczenie może mieć zmniejszenie połykania płynu owodniowego są:
1) poszerzenie moczowodów; 4) zespół Dandy’ego-Walkera;
2) niedrożność jelita grubego; 5) przepuklina mózgowa;
3) torbiel jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) poszerzenie moczowodów; 4) zespół Dandy’ego-Walkera;
2) niedrożność jelita grubego; 5) przepuklina mózgowa;
3) torbiel jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Monitorowanie przepływu krwi w tętnicach macicznych ma największe znaczenie w ciążach powikłanych:
Pytanie 50
Napad rzucawki:
Pytanie 51
Za rozwój rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego w przypadku krwotoku spowodowanego przedwczesnym oddzieleniem łożyska odpowiedzialna jest:
Pytanie 52
Wg norm WHO liczba plemników w 1 ml nasienia powinna być większa niż:
Pytanie 53
Do charakterystycznych zaburzeń u noworodków matek z cukrzycą należy:
Pytanie 54
Które z niżej wymienionych odpowiedzi są prawdziwe:
1) stosowanie dializy pozaustrojowej nie zwiększyło szans na zajście w ciążę u pacjentek z przewlekłą niewydolnością nerek;
2) najkorzystniejszy okres do zajścia w ciążę dla kobiety z przeszczepioną nerką, to 1-2 lata po przeszczepie;
3) u pacjentek z przeszczepioną nerką istnieje zwiększone ryzyko rozwoju nadciśnienia w ciąży;
4) przeszczepiona nerka, wskutek swego usytuowania może stanowić przeszkodę porodową;
5) u pacjentek z przeszczepioną nerką istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia przedwczesnego oddzielenia łożyska;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stosowanie dializy pozaustrojowej nie zwiększyło szans na zajście w ciążę u pacjentek z przewlekłą niewydolnością nerek;
2) najkorzystniejszy okres do zajścia w ciążę dla kobiety z przeszczepioną nerką, to 1-2 lata po przeszczepie;
3) u pacjentek z przeszczepioną nerką istnieje zwiększone ryzyko rozwoju nadciśnienia w ciąży;
4) przeszczepiona nerka, wskutek swego usytuowania może stanowić przeszkodę porodową;
5) u pacjentek z przeszczepioną nerką istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia przedwczesnego oddzielenia łożyska;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Który z wymienionych tokolityków jest antagonistą oksytocyny:
Pytanie 56
Zapalenie błony śluzowej macicy w bardzo wczesnym okresie połogu (1-2 dni po porodzie) jest najczęściej spowodowane zakażeniem:
Pytanie 57
Infekcja Chlamydia Trachomatis może prowadzić do:
1) stanu zapalnego szyjki macicy;
2) zapalenia przydatków;
3) zespołu Reitera;
4) powstania zrostów okołojajowodowych i niepłodności;
5) zapalenia okołowątrobowego i tzw. zrostów strunowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stanu zapalnego szyjki macicy;
2) zapalenia przydatków;
3) zespołu Reitera;
4) powstania zrostów okołojajowodowych i niepłodności;
5) zapalenia okołowątrobowego i tzw. zrostów strunowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej u pacjentki ciężarnej:
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wpływu ciąży na układ renina-angiotensyna-aldosteron:
1) duże stężenie estrogenów pobudza wątrobową produkcję angitensynogenu;
2) podczas ciąży dodatkowymi źródłami reniny są łożysko, macica i owodnia;
3) u kobiet ciężarnych zmniejszona jest odpowiedź na angiotensynę;
4) w czasie ciąży dochodzi do hiperaldosteronizmu;
5) hiperaldosteronizm w ciąży nie jest skojarzony z hipokaliemią.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) duże stężenie estrogenów pobudza wątrobową produkcję angitensynogenu;
2) podczas ciąży dodatkowymi źródłami reniny są łożysko, macica i owodnia;
3) u kobiet ciężarnych zmniejszona jest odpowiedź na angiotensynę;
4) w czasie ciąży dochodzi do hiperaldosteronizmu;
5) hiperaldosteronizm w ciąży nie jest skojarzony z hipokaliemią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Zakończenie ciąży jest postępowaniem z wyboru w:
1) zespole HELLP;
2) ostrym ciążowym stłuszczeniu wątroby;
3) cholestazie wewnątrzwątrobowej ciężarnych;
4) hiperbilirubinemiach wrodzonych;
5) kamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespole HELLP;
2) ostrym ciążowym stłuszczeniu wątroby;
3) cholestazie wewnątrzwątrobowej ciężarnych;
4) hiperbilirubinemiach wrodzonych;
5) kamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Wskaż cechy charakteryzujące cholestazę wewnątrzwątrobową ciężarnych:
1) bardzo wysoki poziom aminotransferaz (ponad 1500 j.m/l);
2) bardzo wysoka aktywność fosfatazy zasadowej (7-10 razy w stosunku do normy);
3) uporczywy świąd skóry;
4) zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego i nagłej śmierci wewnątrzmacicznej płodu;
5) skłonność do nawrotów w kolejnych ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) bardzo wysoki poziom aminotransferaz (ponad 1500 j.m/l);
2) bardzo wysoka aktywność fosfatazy zasadowej (7-10 razy w stosunku do normy);
3) uporczywy świąd skóry;
4) zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego i nagłej śmierci wewnątrzmacicznej płodu;
5) skłonność do nawrotów w kolejnych ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Obraz „podwójnej bańki” w jamie brzusznej jest charakterystyczny dla:
Pytanie 63
Prawidłowa grubość fałdu skóry na karku płodu między 15 a 21 tygodniem ciąży wynosi:
Pytanie 64
Najbardziej typową wadą serca u płodów z zespołem Downa jest:
Pytanie 65
W uropatii zaporowej u płodu w 34 tygodniu ciąży optymalnym postępowaniem jest/są:
Pytanie 66
Mała masa ciała płodu u matek palących związana jest z:
Pytanie 67
Komórki Leydiga:
Pytanie 68
Z przewodu Wolffa powstaje:
Pytanie 69
Enzym 5 alfa-reduktaza odpowiedzialny jest za:
Pytanie 70
Która z wymienionych cech charakteryzuje mężczyzn chorych na mukowiscydozę:
Pytanie 71
W którym z niżej wymienionych stanów nie ma przeciwwskazań do stosowania β-mimetyków w ciąży?
Pytanie 72
Który ze sposobów postępowania lekarskiego jest niewłaściwy w przypadku regularnych skurczów macicy, zgładzonej i rozwartej szyjce macicy na 2 cm z zachowanym pęcherzem płodowym w 28 tygodniu ciąży u pierwiastki?
Pytanie 73
W napadzie rzucawki podano pacjentce 10ml 20% siarczanu magnezowego dożylnie i po 20ml domięśniowo do każdego z pośladków oraz we wlewie dożylnym ciągłym 3 g/h. Po 5 godzinach wystąpiły u pacjentki zaburzenia oddychania. Jakie powinno być pierwszoplanowe działanie lekarskie w takiej sytuacji?
Pytanie 74
Zespół taśm owodniowych jest związany z występowaniem:
Pytanie 75
Przy współistnieniu zachyłka pęcherzowego pochwy (cystocoele) i niestabilności mięśnia wypieracza w terapii należy uwzględnić:
Pytanie 76
W leczeniu niestabilności mięśnia wypieracza nie stosuje się:
Pytanie 77
Do gałęzi trzewnych tętnicy biodrowej wewnętrznej nie należy tętnica:
Pytanie 78
Przyśrodkowe brzegi mięśni dźwigaczy odbytu przylegają do:
Pytanie 79
Wskazaniem do podwiązania tętnic biodrowych wewnętrznych nie jest:
Pytanie 80
Które z wymienionych leków są bezwzględnie przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na udowodnione działanie teratogenne:
1) erytromycyna; 4) tetracykliny;
2) dwukumarol; 5) ampicilina.
3) chlorpropamid;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) erytromycyna; 4) tetracykliny;
2) dwukumarol; 5) ampicilina.
3) chlorpropamid;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Najczulszym testem w rozpoznaniu niedoczynności tarczycy podczas ciąży jest/są:
Pytanie 82
W diagnostyce ultrasonograficznej ciąży bliźniaczej objaw „lambda” występuje:
Pytanie 83
Które z wymienionych leków krążeniowych przechodzących przez łożysko, można stosować w czasie ciąży:
1) digoksynę; 4) blokery kanałów wapniowych;
2) diuretyki; 5) inhibitory konwertazy angiotensyny.
3) beta-blokery;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) digoksynę; 4) blokery kanałów wapniowych;
2) diuretyki; 5) inhibitory konwertazy angiotensyny.
3) beta-blokery;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Najbardziej niekorzystny okres dla ciężarnych kobiet z wadą serca ze względu na największą objętość krwi krążącej ma miejsce pomiędzy tyg. ciąży:
Pytanie 85
Zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (POF) charakteryzuje się:
1) brakiem miesiączki;
2) niskim stężeniem estradiolu;
3) prawidłowym stężeniem estradiolu;
4) podwyższonym stężeniem gonadotropin;
5) podwyższonym stężeniem LH.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) brakiem miesiączki;
2) niskim stężeniem estradiolu;
3) prawidłowym stężeniem estradiolu;
4) podwyższonym stężeniem gonadotropin;
5) podwyższonym stężeniem LH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Który z guzów jajnika hormonalnie czynnych jest najczęściej związany z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym u dziewcząt:
Pytanie 87
Markerami kościotworzenia są:
Pytanie 88
Ocena stężenia hemoglobiny glikozylowanej u ciężarnej służy do:
Pytanie 89
Spośród poniższych stwierdzeń wskaż nieprawdziwe:
Pytanie 90
Przeciwciała antyfosfolipidowe indukują poronienie przez:
Pytanie 91
Wykładnikiem prawidłowej terapii heparyną jest:
Pytanie 92
Rozpoznanie przepukliny pępkowej u płodu wymaga różnicowania z wytrzewieniem. Dla przepukliny pępkowej charakterystyczne są:
1) obecność acetylocholiny w płynie owodniowym;
2) bardzo wysokie stężenie AFP w płynie owodniowym i surowicy ciężarnej;
3) w 50-70% obecność innych wad i jednostek chorobowych uwarunkowanych genetycznie;
4) przemieszczenie wątroby płodu;
5) obecność wolnych pętli jelit w płynie owodniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność acetylocholiny w płynie owodniowym;
2) bardzo wysokie stężenie AFP w płynie owodniowym i surowicy ciężarnej;
3) w 50-70% obecność innych wad i jednostek chorobowych uwarunkowanych genetycznie;
4) przemieszczenie wątroby płodu;
5) obecność wolnych pętli jelit w płynie owodniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące estrogenów:
Pytanie 94
W czasie narastania niedotlenienia wewnątrzmacicznego w biofizycznym profilu płodu wg Manninga pojawią się nieprawidłowości według następującej kolejności:
1) zanik napięcia mięśniowego;
2) największy zbiornik płynu owodniowego <2 cm;
3) brak ruchów płodu;
4) brak ruchów oddechowych płodu;
5) brak akceleracji w zapisie ktg.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zanik napięcia mięśniowego;
2) największy zbiornik płynu owodniowego <2 cm;
3) brak ruchów płodu;
4) brak ruchów oddechowych płodu;
5) brak akceleracji w zapisie ktg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
W jakich przypadkach rozpoznanego konfliktu serologicznego przystępujesz do diagnostyki inwazyjnej?
Pytanie 96
Przyczyną małowodzia nie są:
1) PROM - przedwczesne pęknięcie błon płodowych;
2) stosowanie antagonistów biosyntezy prostaglandyn przez ciężarną;
3) stosowanie dożylnie płynów u ciężarnej;
4) stosowanie β-mimetyków;
5) zastawka cewki tylnej u płodu płci męskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) PROM - przedwczesne pęknięcie błon płodowych;
2) stosowanie antagonistów biosyntezy prostaglandyn przez ciężarną;
3) stosowanie dożylnie płynów u ciężarnej;
4) stosowanie β-mimetyków;
5) zastawka cewki tylnej u płodu płci męskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Wymień przeciwwskazania do przeprowadzenia wycięcia macicy przez pochwę:
Pytanie 98
Które z wymienionych czynników mogą mieć wpływ na powstawanie błędów podczas badania krwi włośniczkowej płodu:
Pytanie 99
Który z wymienionych progestagenów nie jest pochodną 19-nortesteronu?
Pytanie 100
Który z wymienionych stanów nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania antykoncepcyjnej tabletki dwuskładnikowej:
Pytanie 101
Które ze stwierdzeń dotyczących dystolii barkowej są fałszywe:
1) dystolia barkowa występuje częściej w czasie porodu dziecka o masie >4500 g;
2) w przypadku wystąpienia dystolii barkowej należy wykonać manewr Robertsa polegający na mocnym zgięciu kończyn dolnych rodzącej w stawach kolanowych;
3) dystolia to powikłanie porodu polegające na zatrzymaniu porodu po urodzeniu się główki płodu;
4) w przypadku wystąpienia dystolii barkowej należy wykonać zabieg Kristellera polegający na silnym ucisku na dno macicy wzdłuż długiej osi ciała płodu;
5) dystolia jest to powikłanie porodu polegające na trudności w urodzeniu barków i główki płodu w położeniu podłużnym miednicowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dystolia barkowa występuje częściej w czasie porodu dziecka o masie >4500 g;
2) w przypadku wystąpienia dystolii barkowej należy wykonać manewr Robertsa polegający na mocnym zgięciu kończyn dolnych rodzącej w stawach kolanowych;
3) dystolia to powikłanie porodu polegające na zatrzymaniu porodu po urodzeniu się główki płodu;
4) w przypadku wystąpienia dystolii barkowej należy wykonać zabieg Kristellera polegający na silnym ucisku na dno macicy wzdłuż długiej osi ciała płodu;
5) dystolia jest to powikłanie porodu polegające na trudności w urodzeniu barków i główki płodu w położeniu podłużnym miednicowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Nieosiowość przednią (asynklityzm przedni Naegelego) rozpoznaje się w przypadku, gdy:
Pytanie 103
Do poradni zgłosiła się 28-letnia kobieta po dwóch cięciach cesarskich z bolesną i powiększającą się podczas miesiączki zmianą w dolnym biegunie blizny. Po zbadaniu lekarz podejrzewa endometriozę w bliźnie. Które z zaleceń uznasz za właściwe:
Pytanie 104
Wskazaniem do określenia kariotypu płodu są następujące sytuacje, z wyjątkiem:
Pytanie 105
Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe:
Pytanie 106
Wykrywanie stanów przednowotworowych i wczesnoinwazyjnych postaci, to jest postaci przedklinicznych raka, zaliczamy do:
Pytanie 107
Ciężarna lat 25 w 16 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza z wynikiem badania cytologicznego IV stopnia według Papanicolau. Proszę zaznaczyć właściwe postępowanie:
Pytanie 108
Do czynników ryzyka poronienia zakażonego zaliczane są:
1) nosicielstwo HIV;
2) dodatnie wyniki posiewów bakteriologicznych moczu;
3) amniopunkcja;
4) zakażenie M. urealyticum i M. hominis;
5) zakażenie Parvowirusem B19.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nosicielstwo HIV;
2) dodatnie wyniki posiewów bakteriologicznych moczu;
3) amniopunkcja;
4) zakażenie M. urealyticum i M. hominis;
5) zakażenie Parvowirusem B19.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Która z niżej podanych metod jest najbardziej przydatna w rozpoznaniu wczesnej ciąży ektopowej?
Pytanie 110
Która z niżej podanych aberracji chromosomalnych jest najczęstszą przyczyną poronień:
Pytanie 111
Test potrójny polega na oznaczeniu w surowicy krwi ciężarnej:
1) wolnego estriolu; 4) białka specyficznego dla ciąży;
2) gonadotropiny kosmówkowej; 5) progesteronu.
3) alfafetoproteiny;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wolnego estriolu; 4) białka specyficznego dla ciąży;
2) gonadotropiny kosmówkowej; 5) progesteronu.
3) alfafetoproteiny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących biopsji kosmówki są prawdziwe:
1) kosmki pobiera się pomiędzy 8-12 tygodniem ciąży;
2) biopsję wykonuje się przez szyjkę macicy lub przez powłoki brzuszne;
3) analiza chromosomów płodu jest możliwa dopiero po 14 dniach, ponieważ komórki trzeba hodować;
4) biopsja kosmówki nie pozwala na analizę DNA płodu;
5) częstość powikłań w postaci poronienia samoistnego wynosi 2,5-5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kosmki pobiera się pomiędzy 8-12 tygodniem ciąży;
2) biopsję wykonuje się przez szyjkę macicy lub przez powłoki brzuszne;
3) analiza chromosomów płodu jest możliwa dopiero po 14 dniach, ponieważ komórki trzeba hodować;
4) biopsja kosmówki nie pozwala na analizę DNA płodu;
5) częstość powikłań w postaci poronienia samoistnego wynosi 2,5-5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
U kobiety po 3 kolejnych poronieniach samoistnych należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
Pytanie 114
U 34-letniej kobiety po 3 poronieniach samoistnych rozpoznano przegrodę macicy. Jakie jest właściwe postępowanie?
Pytanie 115
Rozpoznanie endometriozy miednicy mniejszej opiera się na:
Pytanie 116
Do objawów klinicznych hiperprolaktynemii zalicza się:
1) opóźnienie pierwszej miesiączki; 4) rzadkie miesiączkowanie;
2) niewydolność ciałka żółtego; 5) wtórny brak miesiączki.
3) brak owulacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) opóźnienie pierwszej miesiączki; 4) rzadkie miesiączkowanie;
2) niewydolność ciałka żółtego; 5) wtórny brak miesiączki.
3) brak owulacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Które z podanych informacji dotyczących porodu w położeniu podłużnym główkowym i ułożeniu potylicowym przednim są prawdziwe:
1) punktem prowadzącym jest ciemiączko małe;
2) płaszczyznę miarodajną stanowi płaszczyzna czołowo-potyliczna;
3) obwód płaszczyzny miarodajnej wynosi 34 cm;
4) drugi zwrot główki dokonuje się potylicą w stronę spojenia łonowego;
5) główka płodu wstawia się swoim długim wymiarem (szwem strzałkowym) w wymiar poprzeczny wchodu miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) punktem prowadzącym jest ciemiączko małe;
2) płaszczyznę miarodajną stanowi płaszczyzna czołowo-potyliczna;
3) obwód płaszczyzny miarodajnej wynosi 34 cm;
4) drugi zwrot główki dokonuje się potylicą w stronę spojenia łonowego;
5) główka płodu wstawia się swoim długim wymiarem (szwem strzałkowym) w wymiar poprzeczny wchodu miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Które ze stwierdzeń dotyczących podawania immunoglobuliny anty-D są prawdziwe:
1) IgG anty-D podaje się po porodzie pacjentkom z dodatnim pośrednim odczynem Coombsa;
2) IgG anty-D należy podać przed upływem 72 godzin od porodu;
3) IgG anty-D podaje się po porodzie matkom, których dzieci mają dodatni czynnik Rh;
4) IgG anty-D podaje się ciężarnym Rh ujemnym w przypadku krwawień w przebiegu ciąży;
5) IgG anty-D podaje się w czasie 72 godzin po poronieniu u pacjentek z dodatnim czynnikiem Rh.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) IgG anty-D podaje się po porodzie pacjentkom z dodatnim pośrednim odczynem Coombsa;
2) IgG anty-D należy podać przed upływem 72 godzin od porodu;
3) IgG anty-D podaje się po porodzie matkom, których dzieci mają dodatni czynnik Rh;
4) IgG anty-D podaje się ciężarnym Rh ujemnym w przypadku krwawień w przebiegu ciąży;
5) IgG anty-D podaje się w czasie 72 godzin po poronieniu u pacjentek z dodatnim czynnikiem Rh.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące działania witaminy D3 w osteoporozie:
Pytanie 120
Ocena dojrzałości płodu ma zasadnicze znaczenie w postępowaniu położniczym, szczególnie w sytuacji wyboru momentu wcześniejszego ukończenia ciąży. Który z wymienionych testów nie jest nam w tym pomocny (nie ocenia dojrzałości płodu)?