Egzamin PES / Położnictwo i ginekologia / jesień 2003

Infekcja Chlamydia Trachomatis może prowadzić do:
1) stanu zapalnego szyjki macicy;
2) zapalenia przydatków;
3) zespołu Reitera;
4) powstania zrostów okołojajowodowych i niepłodności;
5) zapalenia okołowątrobowego i tzw. zrostów strunowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku infekcji Chlamydia Trachomatis prawdziwe jest stwierdzenie:  
1) patogen ten odnajdywany jest wewnątrz komórek organizmu;2) barwienie preparatu techniką immunofluorescencyjną potwierdza rozpoznanie;
3) chlamydia ulega podziałowi komórkowemu;
4) organizm ten posiada zarówno DNA, jak i RNA;
5) patogen ten jest widoczny pod mikroskopem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie objawy występujące w prawidłowej ciąży mogą naśladować chorobę serca?
1) omdlenia;         5) zawroty głowy;
2) obrzęki;         6) krwioplucie;
3) duszność;         7) poszerzenie żył szyjnych.
4) męczliwość;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej u pacjentki ciężarnej:

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wpływu ciąży na układ renina-angiotensyna-aldosteron:
1) duże stężenie estrogenów pobudza wątrobową produkcję angitensynogenu;
2) podczas ciąży dodatkowymi źródłami reniny są łożysko, macica i owodnia;
3) u kobiet ciężarnych zmniejszona jest odpowiedź na angiotensynę;
4) w czasie ciąży dochodzi do hiperaldosteronizmu;
5) hiperaldosteronizm w ciąży nie jest skojarzony z hipokaliemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakończenie ciąży jest postępowaniem z wyboru w:
1) zespole HELLP;
2) ostrym ciążowym stłuszczeniu wątroby;
3) cholestazie wewnątrzwątrobowej ciężarnych;
4) hiperbilirubinemiach wrodzonych;
5) kamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakteryzujące cholestazę wewnątrzwątrobową ciężarnych:
1) bardzo wysoki poziom aminotransferaz (ponad 1500 j.m/l);
2) bardzo wysoka aktywność fosfatazy zasadowej (7-10 razy w stosunku do normy);
3) uporczywy świąd skóry;
4) zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego i nagłej śmierci wewnątrzmacicznej płodu;
5) skłonność do nawrotów w kolejnych ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym ze schorzeń wątroby w przebiegu ciąży spodziewać się będziesz najwyższych poziomów aminotransferaz?

Do chorób przenoszonych drogą płciową należą wzw typu:

Przyczyny krwawień młodocianych to:
1) niedobór estrogenów;
2) nadmiar progesteronu;
3) hiperprolaktynemia;
4) miejscowa aktywacja fibrynolizy związana ze stymulacją estrogenową bez następowego działania gestagennego;
5) hyper-betaendorfinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guzy nowotworowe sutka u dziewcząt to:
1) guzy liściaste;        4) włókniakogruczolaki;
2) brodawczakowatość młodzieńcza;     5) gruczolaki sutka.
3) brodawczaki wewnątrzprzewodowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Nowotwory hormonalnie czynne to:
1) ziarniszczak (folliculoma);
2) gonadoblastoma;
3) sclerosing cell tumor;
4) otoczkowiak-włókniak (thecoma-fibroma);
5) Sertoli-Leydig cell tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:

Markery nowotworowe w nowotworach germinalnych to:
1) α-fetoproteina;         4) CA 15,3;
2) dehydrogenaza mleczanowa;       5) CA 19,9.
3) β HCG;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynniki rokownicze w raku jajnika to:
1) stopień zaawansowania klinicznego;     4) poziom antygenu SCC;
2) stopień dojrzałości nowotworu;     5) obraz krwi obwodowej.
3) poziom antygenu CA 15,3;
Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz „podwójnej bańki” w jamie brzusznej jest charakterystyczny dla:

Do rozpoznania zaśniadu groniastego niezbędne jest:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ciążowej chorobie trofoblastycznej jest:
1) obecność torbieli tekaluteinowych o średnicy ponad 15cm;
2) krwotok z dróg rodnych;
3) skręt torbieli tekaluteinowej;
4) oporność na chemioterapię;
5) wiek pacjentki, nie planującej kolejnej ciąży, powyżej 45 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej wymienionych letalnymi wadami płodu są:
1) anencephalia;       4) achondroplasia;
2) acrania;         5) ectopia cordis.
3) gastroschisis;
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowa grubość fałdu skóry na karku płodu między 15 a 21 tygodniem ciąży wynosi:

Badanie USG sondą przezpochwową umożliwia:
1) rozpoznanie wodogłowia już w 9 tygodniu ciąży;
2) ocenę 4 jam serca przed 10 tygodniem ciąży;
3) ocenę przezierności karkowej już między 7 a 8 tygodniem ciąży;
4) rozpoznanie omphalocoele w 10 tygodniu ciąży;
5) rozpoznanie syndaktylii w 7 tygodniu ciąży.
Prawdziwa odpowiedź to:

Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą pęcherzyka żółtkowego:

Najbardziej typową wadą serca u płodów z zespołem Downa jest:

Prawidłowa wartość wskaźnika wielkości serca płodu (pole powierzchni serca do pola powierzchni klatki piersiowej) nie powinna przekraczać:

Nieimmunologiczny obrzęk płodu może wystąpić w przebiegu:
1) ospy wietrznej;         4) toksoplazmozy;
2) różyczki;           5) parvowirozy.
3) cytomegalii;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznania „pustego jaja płodowego” w badaniu USG nie można postawić przed:

Rozpoznanie małogłowia w badaniu USG można postawić, jeżeli wymiar dwuciemieniowy jest mniejszy w porównaniu do należnego dla danego tygodnia ciąży:

Najłatwiej ocenić serce płodu w badaniu ultrasonograficznym w:

W uropatii zaporowej u płodu w 34 tygodniu ciąży optymalnym postępowaniem jest/są:

Mała masa ciała płodu u matek palących związana jest z:

Uszereguj ułożenia płodu w położeniu miednicowym od najmniej do najbardziej korzystnego w porodzie drogą pochwową:
1) pośladkowe;         3) stópkowe zupełne;
2) miednicowe zupełne;       4) stópkowe niezupełne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecnie w leczeniu konfliktu serologicznego matczyno-płodowego w okresie ciąży najczęściej stosowaną metodą leczenia jest:

Podwyższone stężenie prolaktyny w surowicy krwi mężczyzn może doprowadzić do:

Komórki Leydiga:

Określenie oligozoospermia w badaniu nasienia oznacza:

Określenie astenozoospermia w badaniu nasienia oznacza:

Spermatocyty II rzędu w największej ilości mogą być wyodrębnione z:

Z przewodu Wolffa powstaje:

Enzym 5 alfa-reduktaza odpowiedzialny jest za:

Pęcherzyki nasienne powstają z:

Która z wymienionych cech charakteryzuje mężczyzn chorych na mukowiscydozę:

II stopień zaawansowania raka sromu obejmuje guz ograniczony do sromu i/lub krocza o średnicy:

Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrium:
1) najczęstszą postacią histologiczną inwazyjnych raków śluzówki macicy jest gruczolakorak (adenocarcinoma);
2) nowotworem o niskiej złośliwości, występującym dość często w błonie śluzowej macicy, jest rak jasnokomórkowy (carcinoma clarocellulare);
3) rak mieszany - gruczołowo-płaskonabłonkowy wykazuje małe zróżnicowanie i anaplastyczność oraz tendencję do naciekania błony mięśniowej macicy;
4) rak inwazyjny endometrium nie ma skłonności do wszczepiania się komórek w tkanki otaczające i szerzy się jedynie przez ciągłość oraz w wyniku przerzutów drogą naczyń limfatycznych;
5) nie stwierdza się zależności pomiędzy głębokością naciekania błony mięśniowej macicy, a zajęciem węzłów chłonnych;
6) w rozprzestrzenianiu raka endometrium za pośrednictwem naczyń chłonnych przerzuty zajmują nastepujące węzły chłonne: miednicy mniejszej, przyaortalne, pachwinowe, śródpiersiowe i nadobojczykowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczególnie narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka trzonu macicy są następujące grupy kobiet:
1) otyłe w okresie około- i pomenopauzalnym;
2) o niskim statusie socjoekonomicznym;
3) wcześnie rozpoczynające życie płciowe;
4) chorujące na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze;
5) nieródki;
6) z cyklami bezowulacyjnymi;
7) z poronieniami lub niepłodnością w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym z niżej wymienionych stanów nie ma przeciwwskazań do stosowania β-mimetyków w ciąży?

Który ze sposobów postępowania lekarskiego jest niewłaściwy w przypadku regularnych skurczów macicy, zgładzonej i rozwartej szyjce macicy na 2 cm z zachowanym pęcherzem płodowym w 28 tygodniu ciąży u pierwiastki?

W napadzie rzucawki podano pacjentce 10ml 20% siarczanu magnezowego dożylnie i po 20ml domięśniowo do każdego z pośladków oraz we wlewie dożylnym ciągłym 3 g/h. Po 5 godzinach wystąpiły u pacjentki zaburzenia oddychania. Jakie powinno być pierwszoplanowe działanie lekarskie w takiej sytuacji?

Zespół taśm owodniowych jest związany z występowaniem:

Który z wymienionych czynników ryzyka może być przyczyną pęknięcia macicy w czasie porodu?

Przedłużenie czasu trwania ciąży może być związane z niżej wymienioną wadą płodu:

Wykonanie amniopunkcji w ciąży przeterminowanej uzasadnione jest dla oceny:

Przy współistnieniu zachyłka pęcherzowego pochwy (cystocoele) i niestabilności mięśnia wypieracza w terapii należy uwzględnić:

W leczeniu niestabilności mięśnia wypieracza nie stosuje się:

Przyśrodkowe brzegi mięśni dźwigaczy odbytu przylegają do:

Do gałęzi trzewnych tętnicy biodrowej wewnętrznej nie należy tętnica:

Pacjentkę rozwiązano w terminie drogą cięcia cesarskiego z powodu krwotoku z dróg rodnych. W 5-ej dobie po porodzie: rana goi się prawidłowo, ale pacjentka jest ospała, wrażliwa na zimno i ma rumień na goleniach. Podaje też brak laktacji, choć w porównaniu do okresu przed porodem wielkość gruczołów sutkowych nie uległa zmniejszeniu. Zauważyła również zwiększone wypadanie włosów różnych okolic ciała. Stwierdzasz, że jej tętno obwodowe wynosi: 56/min, a ciśnienie tętnicze krwi: 70/40 mmHg. Rozpoczynasz diagnostykę w kierunku:

Źródłem unaczynienia moczowodu nie jest gałązka tętnicy::

Wskazaniem do podwiązania tętnic biodrowych wewnętrznych nie jest:

Operacja TVT jest zabiegiem wykonywanym u pacjentek:

W przypadku stwierdzenia przedinwazyjnego raka szyjki macicy u wieloródki w trzecim trymestrze ciąży należy:

Nieleczona endometrioza po 10 latach średnio w 35% przypadków ulega zezłośliwieniu i dlatego traktowana jest jako stan przedrakowy.

W przypadku raka kosmówki obecność przerzutów w płucach obejmuje wg klasyfikacji FIGO stopień:

Które z wymienionych leków są bezwzględnie przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na udowodnione działanie teratogenne:
1) erytromycyna;         4) tetracykliny;
2) dwukumarol;           5) ampicilina.
3) chlorpropamid;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pomocą ręczną w porodzie miednicowym nazywamy zabieg położniczy mający na celu:

Najczulszym testem w rozpoznaniu niedoczynności tarczycy podczas ciąży jest/są:

W diagnostyce ultrasonograficznej ciąży bliźniaczej objaw „lambda” występuje:

W jakich chorobach układu krążenia należy kobiecie odradzać zajście w ciążę:
1) nieskorygowanej tetralogii Fallota;
2) nadciśnieniu płucnym;
3) zespole Marfana z tętniakiem rozwarstwiającym;
4) kardiomiopatii o każdej etiologii;
5) chorobie wieńcowej, zwłaszcza u kobiet z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych leków krążeniowych przechodzących przez łożysko, można stosować w czasie ciąży:
1) digoksyna;       4) blokery kanałów wapniowych;
2) diuretyki;       5) inhibitory konwertazy angiotensyny.
3) beta-blokery;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy nie jest:

Czynniki utrudniające dokładny pomiar masy płodu to:

Leczenie wielowodzia polega na:
1) zastosowaniu terapeutycznej amniopunkcji i amnioredukcji;
2) podawaniu indometacyny;
3) podawaniu furosemidu;
4) podawaniu spironolactonu;
5) ograniczaniu płynów przyjmowanych przez ciężarną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do inseminacji nasieniem męża nie jest:

Wynik testu oksytocynowego uważa się za pozytywny, jeżeli:

Powikłania ciężkiego stopnia przedwczesnego oddzielenia łożyska to wszystkie, z wyjątkiem:

Skąpomocz z niewydolnością nerek, krwawienia i perforację jelit można zaobserwować u wcześniaków eksponowanych przed porodem na:

Łożysko przyrośnięte jest najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia:

Markery nowotworowe w diagnozowaniu i monitorowaniu leczenia raka jajnika to:

Najbardziej niekorzystny okres dla ciężarnych kobiet z wadą serca ze względu na największą objętość krwi krążącej ma miejsce pomiędzy tyg. ciąży:

Zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (POF) charakteryzuje się:
1) brakiem miesiączki;
2) niskim stężeniem estradiolu;
3) prawidłowym stężeniem estradiolu;
4) podwyższonym stężeniem gonadotropin;
5) podwyższonym stężeniem LH.
Prawiłdowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka wystąpienia krwotoku poporodowego należą:
  1) wady macicy;       4) przedwczesne oddzielenie łożyska;
  2) zakażenie wewnątrzmaciczne;   5) poród po cięciu cesarskim.
  3) łożysko przodujące;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród wskazań do badań cytogenetycznych w diagnostyce prenatalnej należy umieścić:

Powszechnie przyjętym postępowaniem w ciąży powikłanej CIN 3 jest:

Wskazaniem do rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie jest:

Pod pojęciem globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) rozumiemy:

Które z wymienionych powikłań nie ma związku z przedwczesnym oddzieleniem się łożyska:

W przypadku braku postępu w II okresie porodu, gdy główka znajduje się na wychodzie miednicy, nie stosuje się:

Który z guzów jajnika hormonalnie czynnych jest najczęściej związany z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym u dziewcząt:

Podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej pozwala na opanowanie krwawienia z dróg rodnych wskutek:

Operacja m. Burch’a polega na:

W etiopatogenezie niepłodności kobiet z endometriozą uwzględnia się:
1) zaburzony transport gamet;
2) luteinizacja nie pękniętego pęcherzyka;
3) hiperandrogenizm;
4) zwiększoną fagocytozę plemników przez makrofagi otrzewnowe;
5) hipoprolaktynemię.
Prawidłowa odpowiedź to:

W której sytuacji klinicznej nie jest wskazane opróżnienie jamy macicy:

Proszę określić postępowanie u 35-letniej pierwiastki w 14 tygodniu ciąży z rakiem przedinwazyjnym szyjki macicy:

Najczęstszą przyczyną poronień samoistnych są:

Markerami kościotworzenia są:

Cyklofosfamid może powodować poniższe efekty uboczne, z wyjątkiem:

Zaśniad groniasty całkowity ma najczęściej kariotyp:

Optymalnym okresem do przeprowadzenia zabiegu komisurotomii mitralnej jest:

W patogenezie niepłodności u kobiet z endometriozą minimalnego stopnia istotne są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Ocena stężenia hemoglobiny glikozylowanej u ciężarnej służy do:

Spośród poniższych stwierdzeń wskaż nieprawdziwe:

Które spośród wymienionych cech charakteryzują całkowity zaśniad groniasty:
1) najczęstszy kariotyp to 46-XX;
2) wszystkie chromosomy pochodzą od ojca;
3) w ponad 90% po opróżnieniu macicy rozwija się przetrwała CChT wymagająca chemioterapii;
4) może wystąpić w ciąży bliźniaczej z jednym żywym płodem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie leczenie zaproponujesz we wczesnej ciąży szyjkowej bez objawów klinicznych:

Leczeniem z wyboru kobiet w ciąży z wysokim mianem przeciwciał antyfosfolipidowych jest:

Zaletą biopsji trofoblastu w porównaniu z amniopunkcją jest:
1) mniejsza częstość powikłań;
2) możliwość wykonania we wcześniejszym okresie ciąży;
3) szybkie uzyskanie wyniku;
4) brak konieczności użycia ultrasonografu;
5) możliwość jednoczesnej oceny poziomu alfa-fetoproteiny i acetylocholinesterazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała antyfosfolipidowe indukują poronienie przez:

Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące blokerów kanału wapniowego:

Jedynym pewnym sposobem rozpoznania endometriozy jest:

Czynnikiem predysponującym do wystąpienia porodu przedwczesnego jest:

Do kryteriów rozpoznania zespołu przetoczenia w ciąży bliźniaczej nie należy:

Który z niżej wymienionych czynników nie podwyższa ryzyka wystąpienia stanu zapalnego w obrębie miednicy małej:

Wykładnikiem prawidłowej terapii heparyną jest:

Które z twierdzeń dotyczących Danazolu są prawdziwe:
1) hamuje steroidogenezę jajnikową;
2) efekty uboczne są związane z jego właściwościami androgennymi i anabolizującymi;
3) likwiduje ogniska endometriozy;
4) najpowszechniej stosowanymi dawkami są ilości od 400 do 800 mg na dobę;
5) najlepsze wyniki uzyskuje się w ciężkiej postaci endometriozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych zdań opisujących zależności metaboliczne węglowodanów u płodu i ciężarnej jest nieprawdziwe:

Które z niżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla zaśniadu groniastego:
1) wysokie stężenia gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi;
2) obraz „banana” w badaniu ultrasonograficznym;
3) obraz „zamieci śnieżnej” w badaniu ultrasonograficznym;
4) torbiele tekaluteinowe jajników;
5) wysokie stężenia dehydroepiandrosteronu w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną małowodzia jest:
1) PROM - przedwczesne pęknięcie błon płodowych;
2) stosowanie antagonistów biosyntezy prostaglandyn przez ciężarną;
3) odwodnienie ciężarnej;
4) stosowanie β-mimetyków;
5) zastawka cewki tylnej u płodu płci męskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ciąży powikłanej przedwczesnym pęknięciem błon płodowych kortykosterydy należy podać:

Rozpoznanie przepukliny pępkowej u płodu wymaga różnicowania z wytrzewieniem. Dla przepukliny pępkowej charakterystyczne są:
1) obecność acetylocholiny w płynie owodniowym;
2) bardzo wysokie stężenie AFP w płynie owodniowym i surowicy ciężarnej;
3) w 50-70% obecność innych wad i jednostek chorobowych uwarunkowanych genetycznie;
4) przemieszczenie wątroby płodu;
5) obecność wolnych pętli jelit w płynie owodniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ćwiczenia wprowadzone w roku 1958 przez Arnolda Kegela mają na celu:

38-letnia pacjentka uskarża się na epizody bezbolesnej utraty moczu w czasie kaszlu, śmiechu, dźwigania, czy też gwałtownej zmiany pozycji. Objawy znikają w czasie braku aktywności fizycznej, czy też wypoczynku nocnego. Na podstawie takiego wywiadu najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące estrogenów:

Przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia metotreksatem w przebiegu nowotworów trofoblastu jest:
1) wypadanie włosów;
2) spadek liczby leukocytów <3000/mm³;
3) spadek liczby płytek krwi <100 000/mm³;
4) wymioty;
5) upośledzenie funkcji wątroby i nerek rozpoznane na podstawie znacznego pogorszenia wyników badań biochemicznych.
Prawidłowa odpowiedź to: