Egzamin PES / Periodontologia / jesień 2019

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczepu nabłonkowego:

Kirety Mini Five (MF) jako zmodyfikowane kirety Gracey różnią się od nich:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skalera piezoelektrycznego: 1) wzorzec wibracji na końcówce skalera jest elipsoidalny; 2) wykazano istotnie większą efektywność skalera piezoelektrycznego nad magnetostrykcyjnym w usuwaniu kamienia poddziąsłowego; 3) generuje większą ilość ciepła niż skalery magnetostrykcyjne; 4) jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z rozrusznikiem serca. Prawidłowa odpowiedź to:

Jedyną formą leczenia w postaci modulacji odpowiedzi gospodarza, która ma udokumentowaną skuteczność kliniczną jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące macierzy tkanki łącznej:

Które z poniższych chorób wg klasyfikacji ASA są przeciwwskazaniem do implantacji bez wykonania dodatkowych badań i konsultacji z lekarzem prowadzącym?

Które z poniżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe?

Przyzębie w wieku starczym cechuje się: 1) radiologicznie poziomym zanikiem brzegu wyrostka zębodołowego; 2) większą liczbą beleczek kostnych; 3) poszerzoną szparą ozębnej; 4) hipercementozą; 5) przyspieszoną reakcją miazgi na badanie chlorkiem etylu. Prawidłowa odpowiedź to:

Natychmiastowe wprowadzenie wszczepu zębowego u pacjentów z rozpoz- naną chorobą przyzębia może być przeprowadzone z uwzględnieniem następujących zasad: 1) 2 godziny przed zabiegiem pacjent powinien przyjąć profilaktycznie antybiotyk; 2) po ekstrakcji zęba nie należy łyżeczkować zębodołu żeby nie spowodować nadmiernego zaniku kości; 3) jest ono możliwe tylko jeśli implant po wprowadzeniu uzyska pierwotną stabilizację w zębodole; 4) zapalenie przyzębia jak i przewlekłe zapalenia okołowierzchołkowe są przeciwwskazaniem do zabiegu implantacji natychmiastowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy rozważyć przez zabiegami/w sytuacji: 1) znieczulenia śródwięzadłowego; 2) usunięcia kamienia nazębnego; 3) zgłębnikowania kieszonek przyzębnych, szczególnie w przypadku znaczącego stanu zapalnego; 4) krwawienia na skutek urazu wargi lub błony śluzowej jamy ustnej; 5) rutynowego, miejscowego znieczulenia polegającego na wkłuciu igły do niezmienionej zapalnie tkanki. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych zabiegów chirurgicznych nie służą pokryciu recesji przyzębia? 1) zabieg Nabersa; 2) płat półksiężycowaty przesunięty dokoronowo; 3) technika kopertowa wg Raetzke; 4) GTR/SRT; 5) zabieg Kazanjana; 6) plastyka wg Diffenbacha. Prawidłowa odpowiedź to:

Wzmożona ruchomość zęba nie może być wynikiem: 1) destrukcyjnej choroby przyzębia; 2) urazu zgryzowego; 3) urazu mechanicznego; 4) rozrostowego zapalenia dziąseł; 5) recesji dziąsła; 6) starcia zębów. Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpad kolagenu oraz macierzy zewnątrzkomórkowej dziąsła odbywa się przede wszystkim za pośrednictwem metaloproteinaz (MMP), których aktywność enzymatyczna jest zależna od jonów:

Od strony przedsionkowej i językowej zębów dziąsło wolne rozciąga się od brzegu dziąsła w kierunku dowierzchołkowym do niekiedy widocznej bruzdy dziąsła wolnego. Bruzda dziąsła wolnego umiejscowiona jest na poziomie odpowiadającym: 1) połączeniu szkliwno-cementowemu CEJ; 2) położeniu szczytu kości wyrostka zębodołowego szczęk/części zębodołowej żuchwy; 3) położeniu dna rowka dziąsłowego; 4) położeniu najbardziej dowierzchołkowej części przyczepu łącznotkankowego; 5) przyczepowi nabłonkowemu. Prawidłowa odpowiedź to:

Jaką szczoteczkę polecisz pacjentowi zalecając metodę Bassa?

Spłycenie kieszonki przyzębnej po zabiegach niechirurgicznego leczenia przeciwzapalnego przyzębia jest konsekwencją: 1) wytworzenia długiego przyczepu nabłonkowego; 2) wytworzenia nowego przyczepu łącznotkankowego; 3) recesji pozabiegowej; 4) niewielkiej regeneracji w dnie ubytku, przy czym w procesie tym zdecydowanie przeważa naprawa nad regeneracją. Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z pośrednich oznak progresji zapalenia przyzębia jest radiologiczna utrata kości w funkcji wieku. Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent lat 50 z zapaleniem przyzębia, u którego w badaniu radiologicznym stwierdzono 50% ubytek kości wyrostka zębodołowego na powierzchni bliższej zęba 15 (ząb z największą utratą przyczepu łącznotkankowego). Pomijając pozostałe czynniki, na podstawie powyższych informacji można stwierdzić:

Które czynniki są konieczne do zdiagnozowania stabilizacji zapalenia przyzębia? 1) PD ≤ 3 mm; 2) poprawa położenia przyczepu łącznotkankowego; 3) odległość AC-CEJ nie przekraczająca 3 mm; 4) redukcja palenia tytoniu; 5) kontrola glikemii u pacjenta z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:

Które pomiary kliniczne wskazują na zdrowe dziąsła? 1) CAL = 5 mm, PD ≤ 4 mm, BOP-; 2) CAL = 1 mm, PD ≤ 3 mm, BOP+; 3) CAL = 5 mm, PD ≤ 4 mm, BOP+; 4) BOP < 10%; 5) BOP = 10%. Prawidłowa odpowiedź to:

W których sytuacjach klinicznych utrata CAL lub obecność PD ≥ 3 mm nie potwierdza rozpoznania zapalenia przyzębia? 1) RT1; 2) dystalna powierzchnia drugiego trzonowca przy utrudnionym wyrzynaniu trzeciego zęba trzonowego; 3) próchnica w okolicy szyjki zęba; 4) ząb ze zmianami endo-perio z drenażem przez tkanki przyzębia; 5) pionowe złamanie korzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Spektrum mikrobioty jam trzewnych jest w większości swoiste. Odsetek wspólnych jednostek taksonomicznych dla jamy ustnej i przewodu pokarmowego nie przekracza:

Jednym z mechanizmów sprzyjających rozwojowi ciążowego zapalenia dziąseł jest przyswajanie przez niektóre gatunki bakterii estradiolu i progesteronu w miejsce witaminy K. Do takich gatunków należą: 1) Treponema denticola; 2) Fusobacterium nucleatum; 3) Prevotella intermedia; 4) Prevotella nigrescens; 5) Prevotella melaninogenica. Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenie tkanek przyzębia o typie superinfekcji może być wywołane: 1) Eiknella corrodens; 2) Eubacterium nodatum; 3) Candida spp.; 4) Staphylococcus spp.; 5) Bacteroides spp. Prawidłowa odpowiedź to:

Do pożytecznych gatunków bakterii zapobiegających kolonizacji przez periopatogeny obszaru poddziąsłowego należą: 1) S. mitis; 2) S. sanguis; 3) C. sputigena; 4) C. gracilis; 5) Aggregatibacter spp. Prawidłowa odpowiedź to:

A. actinomycetemcomitans jest gatunkiem względnie beztlenowym. Które zadnie opisujące wpływ ciśnienia parcjalnego tlenu na ten gatunek jest prawdziwe?

Na zespół metaboliczny składają się: 1) niedoczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) nadciśnienie; 4) dyslipidemia; 5) insulinooporność. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu palenia papierosów na przyzębie:

Potencjalne ryzyko stosowania triklosanu jest związane z:

Który czynnik wzrostu odpowiada za różnicowanie komórek mezynchymalnych w osteoblasty?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnic w wynikach klinicznych stosowania białek matrycy szkliwa (Emdogain) i błony zaporowej (GTR)? 1) po zastosowaniu GTR częściej występowały powikłania; 2) po zastosowaniu Emdogainu powstawały większe recesje pozabiegowe; 3) po zastosowaniu GTR powstawały większe recesje pozabiegowe; 4) po zastosowaniu Emdogainu doszło do wypełnienia ubytku śródkostnego w większym stopniu; 5) po zastosowaniu GTR doszło do wypełnienia ubytku śródkostnego w większym stopniu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazania do wykonania wolnego przeszczepu błony śluzowej z podniebienia w celu poszerzenia strefy dziąsła zrogowaciałego obejmują: 1) płytki przedsionek z dodatnim objawem pociągania przez wędzidełka dziąsła brzeżnego; 2) brak strefy dziąsła zrogowaciałego; 3) wąską strefę dziąsła zrogowaciałego < 1 mm; 4) wąska strefę dziąsła przyczepionego w rejonie planowanego implantu; 5) brak strefy dziąsła zrogowaciałego przed leczeniem ortodontycznym w przypadku zaplanowanego zwężania łuku. Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki margines błony śluzowej należy zachować brzeżnie (dokoronowo) przy wykonywaniu cięcia poziomego w trakcie pobierania wolnego przeszczepu dziąsłowego z podniebienia?

Wolny przeszczep z podniebienia po wgojeniu i dojrzewaniu ma jaśniejszy kolor od otaczającej tkanki miejsca biorczego w powodu:

Najważniejszymi mediatorami destrukcji tkanki łącznej dziąsła i ozębnej w okresach zaostrzeń periodontitis są:

W trakcie zabiegu skalingu poddziąsłowego po wprowadzeniu kirety do kieszonki i osiągnięciu jej dna należy wykonać angulację kirety polegającą na ustawieniu ostatniej prostej części pośredniej równolegle do powierzchni korzenia a części pracującej pod kątem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad prowadzenia indywidualnej terapii podtrzymującej u pacjenta z zapaleniem przyzębia:

Pacjent zakończył fazę korekcyjną leczenia zapalenia przyzębia. W badaniu klinicznym: API=30%, BoP=60%, najgłębsze kieszonki 4 mm, nikotynizm > 10 papierosów dziennie. Po ocenie czynników ryzyka pacjent powinien zgłaszać się na wizyty kontrolne w ramach fazy podtrzymującej co:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenotypu tkanek przyzębia:

Leczenie ortodontyczne z wychylaniem siekaczy w żuchwie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem recesji dziąsłowych. W obserwacjach długoterminowych wykazano, że częstotliwość wystąpienia recesji po leczeniu ortodontycznym wynosi do:

Wskaż prawidłowy opis typ 2 recesji (RT2) dziąsłowej:

Które stwierdzenie opisujące urazowe siły zgryzowe u ludzi jest potwierdzone dowodami naukowymi?

Objawami nadmiernych sił zgryzowych ze strony zębów i przyzębia są: 1) abfrakcja; 2) recesja; 3) nadwrażliwość na czynniki termiczne; 4) ruchomość; 5) migracja; 6) hipercementoza. Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekła hiperglikemia powoduje zmiany w odpowiedzi immunologicz- nej gospodarza, w szczególności zmiany te występują jako: 1) nadreaktywność zapalna monocytów; 2) defekty funkcji neutrofili; 3) spadek uwalniania cytokin IL-6 i TNF; 4) stres oksydacyjny; 5) zaburzenia wytwarzania IgG. Prawidłowa odpowiedź to:

Które czynniki zakłócają zależność pomiędzy BOP a ilością biofilmu poddziąsłowego w pomiarze klinicznym? 1) palenie; 2) głębokość kieszonki przyzębnej; 3) średnica sondy periodontologicznej; 4) siła nacisku sondy; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech klinicznych martwiczych chorób przyzębia nie należy:

Zalecaną metodą leczenia heterotrophia glandularum sebacearum jest:

Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 35 lat. 2 tygodnie temu był leczony na półpaśca nerwu trójdzielnego (leczenie zakończone powodzeniem). Pacjent jest zaniepokojony zmianą na podniebieniu, którą wyczuł językiem. W badaniu klinicznym na podniebieniu w linii pośrodkowej widoczne gładkie, podłużne wygórowanie, łączące się z brodawką przysieczną. Wygórowanie jest twarde, niebolesne i nieprzesuwalne. Nie stwierdza się innych objawów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż, które z wymienionych czynników mogą być przyczyną obłożenia języka: 1) odwodnienie; 2) stan gorączkowy; 3) suchość jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Rumień nagły, czyli gorączka trzydniowa, jest wywoływany przez:

Która spośród wymienionych chorób nie jest wywoływana przez HPV?

Jaki jest wykwit pierwotny w mięczaku zakaźnym?

Wskaż najczęstszą kandydiazy spotykaną w przypadkach protetycznego zapalenia jamy ustnej powiązanego z grzybicą:

Pacjent w przeszłości leczony na afty Suttona, leczy się w gabinecie z powodu owrzodzenia na podniebieniu miękkim, niegojącego się od 14 dni. Prawidłowe postępowanie to:

Akantoliza zachodzi w warstwie:

Wykwitem pierwotnym w EBA jest:

W opisie badania histopatologicznego wycinka widnieje następujący opis: 'w wycinku widoczne ogniska akantozy z wyraźnym naciekiem limfocytarnym, stwierdzona degeneracja komórek warstwy podstawnej nabłonka, bez cech dysplazji, widoczne sople nabłonkowe'. Opis ten wskazuje na rozpoznanie:

Strupy z krwistym wysiękiem na wargach, kontakt ze zwierzętami w wywiadzie, znacznie podwyższona temperatura ciała, ból jamy ustnej, który pojawił się równocześnie z gorączką oraz występowanie nadżerek na spojówce i błonie śluzowej nosa wskazują na rozpoznanie:

T w skrócie CREST odnosi się do:

Opisanie L2 dla leukoplakii wg klasyfikacji van der Waala oznacza:

Przy owrzodzeniu kiłowym, w odróżnieniu od gruźliczego:

Za wartość graniczną tempa wydzielania śliny, poniżej której mówi się o kserostomii, przyjmuje się:

Według skali WHO, w mucositis stopnia 3:

ALA (lub 5-ALA) to substancja używana w:

Który z wymienionych czynników nie predysponuje do zapalenia kątów ust?

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym odpowiedzialnym za wystąpienie porażenia Bella jest:

Która z poniższych form używania tytoniu nie stwarza ryzyka wystąpienia OSCC?

Język romboidalny, wcześniej uważany za zmianę wrodzoną (tuberculum impar), obecnie leczy się:

Nawracający rumień wielopostaciowy wysiękowy jest najczęściej powiązany etiologicznie z wirusem. Jakim?

Miejscem wysokiego ryzyka wystąpienia złośliwej transformacji leukoplakii jest: 1) podniebienie miękkie; 2) dno jamy ustnej; 3) wyrostek zębodołowy w okolicy otworu bródkowego; 4) boczno-wewnętrzna powierzchnia języka. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące odsłonecznego zapalenia wargi:

Linea alba należy do:

Objaw Kobnera jest charakterystyczny dla:

Szkliwiak jest określany jako nowotwór miejscowo złośliwy. Co to oznacza?

Pacjent ze złuszczającym zapaleniem dziąseł został skierowany na badanie przeciwciał krążących. Opis na wyniku badania 'anty-Dsg3 +++' oznacza, że najprawdopodobniej pacjent ten choruje na:

Kiedy należy zastosować technikę pojedynczego płata?

Jakie jest najlepsze wskazanie dla GTR w leczeniu ubytków kostnych w przestrzeniach międzykorzeniowych?

W której z metod chirurgicznej rekonstrukcji brodawek międzyzębowych wykonuje się cięcie po wargowej stronie wyrostka oraz cięcie wewnątrzrowkowe, a następnie w dwóch kierunkach preparowana jest koperta nadokostnowa, w której umieszcza się przeszczep łącznotkankowy?

W jakiej metodzie chirurgicznej nie stosuje się przeszczepu podnabłonkowej tkanki łącznej?

W pierwszym badaniu periodontologicznym u ogólnie zdrowego 35-latka stwierdzono: obecność wszystkich 28 zębów, najwyższa wartość CAL 7 mm i PD 5 mm na powierzchni bliższej zęba 26, w rejonie tym radiologiczna pozioma utrata kości wynosiła 50%, kontakty hiperbalansujące na zębach z CAL na powierzchniach interproksymalnych. Jakie rozpoznanie kliniczne należy postawić w tej sytuacji?

Jaki ruch ortodontyczny wykorzystywany jest w celu ortodontycznej regeneracji kości wyrostka przed planowaną implantacją?

Która z wymienionych metod prowadzi do najszybszej eliminacji wtórnego urazu zgryzowego?

Które z rozpoznań periodontologicznych wymagających natychmiasto- wego wdrożenia odpowiedniego algorytmu leczenia może mieć związek z ogólnym podaniem antybiotyku szerokiego spektrum?

Która z wymienionych cech klinicznych przekreśla możliwość postawienia rozpoznania zapalenia dziąseł wywołanego przez płytkę nazębną?

Z jakim poziomem biologii systemu modelu patogenezy zapalenia przyzębia związane jest podwyższone stężenie katepsyny C w płynie dziąsłowym u pacjenta z zespołem Papillona-Lefevrego i z zapaleniem przyzębia?

Który z wymienionych parametrów nie jest uwzględniany w obecnej klasyfikacji chorób śluzówkowo-dziąsłowych?

Jaki materiał regeneracyjny będzie najlepszym wyborem w przypadku zastosowania zmodyfikowanej minimalnie inwazyjnej techniki chirurgicznej?

Połączenie jakich szwów tworzy szew Cortelliniego?

Który z protokołów leczenia niechirurgicznego nie jest stosowany w terapii peri-implantitis?

W którym alternatywnym protokole niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia można zrezygnować z klasycznej instrumentacji SRP?

Przekrój przez część pracującą jakiego instrumentu periodontologicznego przedstawia poniższa rycina?

W badaniach interwencyjnych dotyczących wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na wykładniki choroby miażdżycowej i markery ryzyka chorób sercowo-naczyniowych nie potwierdzono istotnego wpływu na:

Przy jakiej wartości hemoglobiny glikowanej u pacjenta z cukrzycą niechirurgiczne leczenie zapalenia przyzębia znormalizuje wartości HbA1c?

Który z wymienionych objawów jest obecnie uważany za najbardziej pewny w różnicowaniu periimplantitis od peri-implant mucositis?

Który rodzaj cementu korzeniowego produkowany jest wyłącznie przez fibroblasty przed i po wyrznięciu zęba?

Jaka tkanka przyzębia ma najszybsze tempo odnawialności?

Jakie badanie kliniczne należy przeprowadzić, aby móc zastosować definicję zapalenia przyzębia wg CDC/AAP?

Co to jest uszkodzenie towarzyszące?

Które komórki w najmniejszym stopniu uczestniczą w sygnalingu prowadzącym do resorpcji kości wyrostka zębodołowego?

Który z wymienionych periopatogenów może być traktowany jako mikrobiont egzogenny, którego transmisja wertykalna znacząco zwiększa ryzyko wcześnie występującego zapalenia przyzębia?

Przy oznaczaniu których wskaźników krwawienia dziąsłowego konieczne jest zgłębnikowanie do dna kieszonki przyzębnej? 1) GI wg Löe i Silnessa; 2) mSBI wg Langego; 3) PBI wg Saxera i Mühlemanna; 4) SBI wg Mühlemanna i Sona; 5) BoP wg Ainamo i Baya. Prawidłowa odpowiedź to:

Co różnicuje klinicznie zdrowe nienaruszone przyzębie od zdrowego przyzębia na zredukowanym przyzębiu?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibroblastycznego nadziąślaka wapniejącego:

Podczas wykonywania testu Schirmera u pacjenta z podejrzeniem zaburzenia czynności gruczołów egzokrynnych (np. zespół Sjögrena) paseczek Schirmera lub papierek lakmusowy umieszczony w dolnym zachyłku spojówkowym w warunkach prawidłowej produkcji łez powinien być zwilżony w ciągu 1 minuty na długość przynajmniej:

Podczas miejscowo stosowanych kortykosteroidów pacjent nie powinien jeść i pić przez:

Wykwit wyniosły ponad powierzchnią błony śluzowej, dobrze odgraniczony od otoczenia, któremu towarzyszy świąd to:

Za zaburzone odczuwanie smaku odpowiada nerw:

Jaka wartość stężenia glukozy we krwi w uproszczonym teście tolerancji glukozy wskazuje na rozpoznanie cukrzycy?

W płytkopodobnej odmianie liszaja płaskiego występującej najczęściej na języku najbardziej skutecznym w leczeniu okazał się żel izotretynoiny w stężeniu:

W przebiegu zespołu Melkersona-Rosenthala poza jedno- lub obustronnym porażeniem nerwu twarzowego mogą wystąpić objawy porażenia:

Brodawczak (papilloma) jest najczęściej powodowany poprzez obecność wirusów:

Powstawanie małych, bladoszarych plam powiększających się i spełzających z brodawek nitkowatych na obrzeże języka to:

Wirus Epstein-Barr (HHV4, EBV) jest czynnikiem etiologicznym dla:

Przyczyną zmian czerwonych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej może/gą być:

W cięższych przypadkach leczenia zespołu Stevensona-Johnsona poza podawaniem leków antyhistaminowych oraz leczeniem miejscowym ogólnie doustnie można stosować prednizon w dziennej dawce przez 7 dni:

W leczeniu opryszczki warg w okresie objawów prodromalnych stosuje się miejscowo:

Który z niżej wymienionych leków sprzyja polekowemu rozrostowi dziąseł?

Rozpoznanie raka błony śluzowej jamy ustnej można postawić w przypadku:

Ciałka koloidowe Civatte'a i Sabouranda stwierdza się w:

Preparat zastępczy śliny Glandosane zawiera:

Gruczołowe zapalenia warg spowodowane przemieszczeniem gruczołów ślinowych do strefy Kleina należy różnicować z: