Egzamin PES / Periodontologia / jesień 2010

Wskaż umiejscowienie cementu bezkomórkowego obcowłóknistego:

Które z przytoczonych opisów składają się na wyczerpującą charakterystykę przyczepu łącznotkankowego?
1) zbudowany jest z trzech głównych grup więzadeł kolagenowych;
2) znajduje się pomiędzy połączeniem szkliwno-cementowym, a brzegiem wyrostka zębodołowego;
3) jego poziom stanowi ważny parametr diagnostyczny w ocenie stanu przyzębia;
4) łączy dziąsło wolne z cementem korzeniowym i dziąsłem związanym;
5) zawiera kolagen typu I.
Prawidłowa odpowiedź to:

Immunoglobulina A jest jednym z czynników stanowiących o zdolnościach obronnych śliny. Wskaż zdania charakteryzujące to przeciwciało:
1) jest produkowana w śliniankach przyusznych;
2) jest produkowana w błonie śluzowej jamy ustnej;
3) neutralizuje wirusy i egzotoksyny bakteryjne;
4) pobudza dopełniacz na drodze alternatywnej;
5) posiada właściwości aglutynujące;
6) bierze udział w odpowiedzi fagocytarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj poszczególne opisy dojrzałej płytce bakteryjnej naddziąsłowej (N) i płytce bakteryjnej poddziąsłowej (P):
1) składa się w 50% z matrix i w 50% z bakterii;
2) stanowi ją głównie flora beztlenowa;
3) jej metabolizm oparty jest na węglowodanach;
4) zawiera bakterie obdarzone ruchem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż główny czynnik sterujący i predysponujący do wystąpienia choroby przyzębia:

Do bakterii najczęściej wykrywanych w miejscu objętym chorobą przyzębia należą bakterie tzw. czerwonego kompleksu. Wskaż ten kompleks:

Wskaż zdanie najlepiej charakteryzujące zjawisko osteoporozy w przyzębiu:

Który z poniżej wymienionych objawów może występować jako efekt uboczny leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego lub zaburzeń rytmu serca z użyciem blokerów kanału wapniowego?

Spośród wymienionych wybierz najważniejsze kryterium rozpoznania agresywnego zapalenia przyzębia:

Zdjęcie rentgenowskie jest badaniem dodatkowym w ocenie stanu przyzębia. Wskaż radiologiczny marker patologii w przyzębiu:

Wskaż zdanie definiujące zabieg kiretażu:

Wskaż główną zaletę promującą stosowanie autogennych przeszczepów kości w procesie regeneracji przyzębia:

Jednym z częściej wykorzystywanych do oceny higieny jamy ustnej wskaźników jest aproksymalny wskaźnik płytki. Wskaż odpowiednią procedurę i wartość wskaźnika, przy której można przystąpić do leczenia chirurgicznego przyzębia:

Wskaż postępowanie lecznicze wskazane u osoby z bezobjawową, związaną z wiekiem recesją dziąsłową:

Które z wymienionych komórek najszybciej proliferują po zabiegu chirurgicznym na tkankach przyzębia?

Kryterium „F1” w oznaczaniu stopnia ubytku kości w miejscu furkacji korzenia wg Hampa, oznacza:

Wrzodziejące zapalenie dziąseł należy do ostrych stanów w przyzębiu. Wskaż objaw różnicujący wrzodziejące zapalenie dziąseł od innych stanów zapalnych dziąseł:

Głębokość kieszonki przyzębnej oznaczamy zawsze periodontometrem. Wskaż prawidłowy sposób pomiaru:

W czasie badania klinicznego 44-letniego pacjenta odnotowano: obecność złogów nazębnych, krwawienie w czasie zgłębnikowania, obecność kieszonek o głębokości 4-5 mm, kliniczny ubytek przyczepu (CAL) 1-2 mm, ubytek kości, brak ruchomości i migracji zębów. Postaw wstępną diagnozę:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nabłonka łączącego:

Przyporządkuj zespół klinicznych objawów: zaczerwienienie dziąseł, krwawienie podczas delikatnego badania periodontometrem, głębokość kieszonek około 4 mm, brak utraty przyczepu łącznotkankowego, określonej jednostce chorobowej:

Nieprawidłowości zwarciowe mogą modyfikować przebieg choroby przyzębia, dlatego analiza zwarcia stanowi jeden z elementów badania przyzębia. Wskaż zdanie prawdziwe związane z tą analizą:

Wskaż zabieg wykonywany bezpośrednio przed aplikacją białek matrycy szkliwa na powierzchnię korzenia zęba:

Kireta Gracey 11/12 służy do oczyszczania:

Wskaż zdanie definiujące I klasę recesji według klasyfikacji Millera:

Mukocele najczęściej występuje na:

Które z poniższych będzie miało największe znaczenie w ustalaniu rozpoznania owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej?

Jak powinniśmy postąpić w przypadku małej leukoplakii niehomogennej?

Rumień wędrujący języka to inaczej język:

Do chorób wywołanych przez wirusy Papilloma (HPV) nie zaliczymy:

Nie jest prawdą, że:

Fizjologiczne zmiany języka w starszym wieku to:

Przeciwciała surowicze skierowane przeciw desmosomom w warstwie kolczystej nabłonka występują w przypadku:

Które zmiany występują w zespole Stevensa-Johnsona?

Pemphigoid najlepiej określa stwierdzenie:

Nieprawdą jest, że afty Suttona:

Wirus opryszczki zwykłej (HSV 1) odpowiada za wystąpienie w jamie ustnej objawów:

Wskaż błędną odpowiedź:

Ziarenka Trelata na dnie owrzodzenia są charakterystycznym objawem dla:

Wirusy RNA odpowiadają za występowanie zmian chorobowych na błonie śluzowej jamy ustnej w przebiegu:

Leczenie zmian o typie kandydozy błony śluzowej jamy ustnej powinno trwać:

Język przybiera kolor malinowy m.in. w takich chorobach jak:

W rumieniu wysiękowym wielopostaciowym występują:

Kerato-coniunctivitis sicca to jeden z objawów:

Komórki Tzanka charakterystyczne są dla:

W uszkodzeniu jakiego nerwu czaszkowego może występować dysgeusia?

Dla jakiego wykwitu pierwotnego dodatni jest objaw diaskopii?

W przypadku podejrzenia jakiej jednostki chorobowej rozstrzygające może być badanie immunofluorescencji bezpośredniej?

Które zdanie dotyczące badania histopatologicznego błony śluzowej jamy ustnej w warunkach gabinetu dentystycznego jest fałszywe?

Współwystępowanie plam barwnikowych na błonie śluzowej warg i policzków oraz polipów jelit nie wykazujących tendencji do zezłośliwienia określa się jako zespół:

Który z wymienionych składników śliny odgrywa największą rolę w obronie gospodarza przeciwko gatunkom Candida?

Na podstawie opisu zmian klinicznych należy postawić najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: niewielkie egzofityczne zmiany na błonie śluzowej po prawej stronie policzka w pobliżu kąta ust, zmiany twarde i szorstkie w dotyku, nie dające się zetrzeć, cętkowane.

Pojęcie mucositis w odniesieniu do jamy ustnej zarezerwowane jest dla zmian wywoływanych przez:

Która z wymienionych metod diagnostycznych nie jest użyteczna w diagnostyce kandydozy jamy ustnej?

Które z wymienionych rozpoznań jest najlepszym wskazaniem do ogólnego podawania ketokonazolu?

Na podstawie obrazu klinicznego należy postawić najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: pacjentka lat 65, polipragmazja, w wywiadzie ból języka utrzymujący się kilka miesięcy z dniami bez dolegliwości oraz uczucie suchości w jamie ustnej, w badaniu błona śluzowa jamy ustnej bez zmian patologicznych, w badaniu sialometrycznym 1,2 ml/min:

Które zdanie dotyczące mięsaka Kaposiego jest prawdziwe?

Jakie jest dawkowanie acyklowiru w przypadku leczenia wtórnego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej i dziąseł?

W jakiej jednostce chorobowej światło słoneczne nie jest wymieniane wśród czynników prowokujących powstawanie wykwitów chorobowych?

Która z wewnątrzustnych lokalizacji raka płaskonabłonkowego jest najczęstsza?

Który z węzłów chłonnych jest szczególnie ważny dla wczesnego przerzutowania w przypadku wewnątrzustnej lokalizacji raka płaskonabłonkowego i jaka jest charakterystyka kliniczna tak zmienionych węzłów?

W przebiegu której z wymienionych zmian przednowotworowych jamy ustnej najczęściej dochodzi do transformacji dysplastycznych?

Co oznacza termin hyperparakeratosis?

W przypadku podejrzenia jakiego stanu przednowotworowego jamy ustnej zasadne będzie określenie poziomu hemoglobiny i stężenia żelaza w surowicy krwi?

Na czym polega objaw Arndta?

W której z wymienionych jednostek chorobowych nie opisano objawów okulistycznych?

Który z wymienionych leków stosowanych w leczeniu zespołu Stevensa-Johnsona może go jednocześnie wywoływać?

W jakiej jednostce chorobowej markerem immunohistochemicznym są, będące wyrazem apoptozy keratynocytów nabłonka, ciałka Civatte’a?

Który z wymienionych leków jest na ogół najbardziej skuteczny w miejscowym leczeniu nadżerkowej postaci liszaja płaskiego w jamie ustnej?

Które z wymienionych badań dodatkowych jest najbardziej swoiste w diagnostyce zespołu Sjögrena?

Na podstawie podanych objawów należy przeprowadzić diagnostykę różnicową: kobieta w wieku średnim, pochodzenia żydowskiego, zmiany wywołane kaptoprylem występują na błonach śluzowych jamy ustnej, gardła i narządów płciowych; w jamie ustnej są to bolesne, nie gojące się nadżerki na podniebieniu twardym i miękkim, błonie śluzowej policzków i wargach; w badaniu serologicznym wysokie miana przeciwciał dla Dsg3.

Która z metod leczenia złuszczającego zapalenia dziąseł w przebiegu pemfigoidu jest najbardziej właściwa?

Co jest czynnikiem wywołującym nawrót zmian w ziarnicy jamy ustnej i twarzy?

Niebolesna sinawa wypukłość błony śluzowej wargi dolnej, przesuwalna względem otoczenia to:

W której strukturze przyzębia można stwierdzić występowanie parakeratozy?

Co to jest wtórny uraz zgryzowy?

Które komórki zdecydowanie dominują w płynie kieszonki dziąsłowej?

Które z wymienionych mediatorów zapalenia biorą udział w resorpcji kości wyrostka zębodołowego w przebiegu zapalenia przyzębia?

Młody dorosły pacjent zgłosił się powodu bólu zęba trzonowego szczęki, który wystąpił po leczeniu zachowawczym. Podaje, że ból występuje głównie podczas jedzenia, nie jest silny i nie trwa długo. Ciepło/zimno nie wywołuje bólu. Badanie przyzębia nie wykazuje zmian chorobowych. Przyczyną takiego stanu jest:

Długi pełzający przyczep nabłonkowy:

Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (1997), wysokie ryzyko endocarditis:

W celu poszerzenia dziąsła zębodołowego wykonuje się zabieg przeszczepu błony śluzowej z podniebienia. O sukcesie zabiegu decyduje przeżycie tkanki łącznej przeszczepu. Okresy gojenia przebiegają następująco:

Jaka komórka jest najważniejsza dla tkanki łącznej dziąsła?

Pomiar utraty przyczepu łącznotkankowego przeprowadza się pomiędzy:

Kieszonka kostna odpowiada pojęciu:

W wyniku oceny stanu przyzębia wg wskaźnika CPITN uzyskano następujące kody w poszczególnych sekstantach
3  3  3
2  X  2
Zakres potrzeb leczniczych wynosi:

Jaka może być najwyższa wartość wskaźnika API wg Langego i P1I wg Silnessa i Löe?

Jaką chorobę systemową można podejrzewać w przypadku uogólnionego przerostu dziąseł, któremu towarzyszą zmiany martwicze na błonie śluzowej bez odczynu zapalnego?

W procesie niszczenia kolagenu tkanki łącznej dziąsła najważniejszą rolę odgrywają:

Jakich komórek może dotyczyć aktywność poliklonalna w etiopatogenezie zapaleń przyzębia?

W jakiej technice szczotkowania zębów szczoteczkę układa się pod kątem 45° włosiem skierowanym do brzegu siecznego lub powierzchni żującej?

Której z wymienionych periodontopatii towarzyszą objawy ogólnoustrojowe?

W ustaleniu przebiegu granicy śluzówkowo-dziąsłowej wykorzystuje się:

Jakie jest stężenie dwuglukonianu chlorheksydyny stosowanym w postaci płukanki?

Spryskiwacz powietrzno-proszkowy wykorzystywany jest do:

Do wygładzenia cementu korzeniowego siekaczy górnych wykorzystuje się:

100% likwidację recesji za pomocą metod chirurgicznych można uzyskać w przypadku:

Klinicznym objawem oddziaływania urazu zgryzowego nie może być:

Triclosan zawarty w pastach do zębów, jest bardzo korzystnym ich składnikiem, stosowanym w celu chemicznej kontroli płytki nazębnej. Jednak nie posiadając ładunku elektrycznego, nie akumuluje się na strukturach jamy ustnej. Przedłużenie jego działania można osiągnąć dodając do pasty:

Aby zachować najwyższą skuteczność zalecanej płukanki z zawartością dwuglukonianu chlorheksydyny, równocześnie nie należy stosować past zawierających:

U dziecka siedmioletniego stwierdzono niski dziąsłowy przyczep wędzidełka wargi górnej. Wskaż postępowanie nieprawidłowe:
1) usunięcie wędzidła za pomocą noża elektrycznego;
2) plastyka wędzidła metodą Z;
3) plastyka metodą V-Y;
4) operacja metodą Nabersa;
5) zabieg metodą Kazanijana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Substancje stosowane w celu chemicznej kontroli płytki nazębnej powinny:

Do enzymów bakteryjnych obecnych w płytce nazębnej nie należy:

Przeciwwskazaniem do biostymulacji laserowej jest zapalenie dziąseł:
1) rozrostowe;  2) ziarninowe;  3) pokwitaniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań jest prawdziwe?

Sonda Nabersa penetruje bifurkację zęba 46 na wylot; oznacza to że:
1) wg 3-stopniowej skali utratę kości w tej okolicy można oznaczyć jako F3;
2) ząb powinien być usunięty;
3) pacjent musi stosować do oczyszczania w tej okolicy szczoteczki międzyzębowe;
4) według 3-stopniowej skali utratę kości w tej okolicy można oznaczyć jako F1;
5) ruchomość zęba jest na pewno duża.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pojawiająca się we wczesnym dzieciństwie pigmentacja na skórze wokół ust oraz na błonie śluzowej warg i policzków, której towarzyszą zaburzenia jelitowe to typowe objawy dla:

Które zdanie nie odpowiada infekcji oportunistycznej i postulatom Socranskiego, które najlepiej tłumaczą rolę drobnoustrojów w powstawaniu periodontopatii?

Co najlepiej uzupełni w miejscu znaku zapytania znaną rycinę ilustrującą patogenezę zapalenia przyzębia wg Page i Kornmana?

Co różnicuje ustabilizowane gingivitis od periodontitis w obrazie histopatologicznym?

Który z wymienionych wskaźników periodontologicznych służy ocenie intensywności stanu zapalnego?

Jakiego rozpoznania periodontologicznego i którego chromosomu dotyczył związek polimorfizmu genu IL-1 z fenotypem periodontologicznym?

Dla której z chorób układowych periodontopatia jest czynnikiem ryzyka jej niekorzystnego przebiegu, a choroba ta jest jednocześnie czynnikiem ryzyka niekorzystnego przebiegu periodontopatii?

Dla poniższego opisu zmian klinicznych należy wybrać najbardziej odpowiednie rozpoznanie:W październiku do dentysty zgłosił się 18-letni mężczyzna. Z wywiadu ustalono, że jest nikotynistą, często zapadał w przeszłości na grzybicę jamy ustnej, a obecne dolegliwości utrzymują się uporczywie już kilka miesięcy. W badaniu klinicznym stwierdzono: halitozę, owrzodzenia dziąseł, maksymalne wartości wskaźników higieny jamy ustnej, ruchomość zębów. Nie można było określić głębokości kieszonek z powodu bólu i masywnego krwawienia dziąsłowego.

Która z wymienionych cech pewnie różnicuje zapalenie dziąseł od zapalenia przyzębia?

Co jest jedną z głównych determinant rodzaju kieszonki przyzębnej (nadzębodołowa, kostna)?

Do opisu statusu periodontologicznego należy dopasować najbardziej odpowiednie rozpoznanie kliniczne: wartość PI wg O’Leary 83%, wartość API 95%, wartość BOP 90%, średnia wartość PBI wg Saxera Mühlemanna 3,1, średnia głębokość kieszonek 4,9 mm, średnia utrata przyczepu 5,8 mm, ruchomość drugiego stopnia 6 zębów, na zdjęciu rtg poziome ubytki kostne.

Co ułatwia wyznaczenie szerokości dziąsła zrogowaciałego w zdrowym przyzębiu?

Który z wymienionych czynników nie znalazł się w berneńskim modelu heksagonalnym zindywidualizowania profilu ryzyka złego przebiegu zapalenia przyzębia?

Jeżeli Kornman i wsp. w pierwszych badaniach dotyczących związku genotypu IL-1 z przebiegiem przewlekłego zapalenia przyzębia wykazali, że osoby z odpowiednim polimorfizmem tego genotypu mają prawie 19-krotnie większe ryzyko rozwoju ciężkiej postaci tej periodontopatii niż postaci lekkiej, to iloraz szans (OD) wynosił: