Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Perinatologia / wiosna 2025
120 pytań
Pytanie 1
W przebiegu niedotlenienia u płodu obserwuje się:
1) zwiększenie prędkości końcowo-rozkurczowej w kształcie krzywej fali przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu;
2) zmniejszenie prędkości końcowo-rozkurczowej w kształcie krzywej fali przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu;
3) zwiększenie oporu naczyniowego w krążeniu mózgowym;
4) zmniejszenie oporu naczyniowego w krążeniu mózgowym;
5) podwyższenie wartości parametrów w tętnicy pępowinowej (PI, RI, S/D);
6) obniżenie wartości parametrów w tętnicy pępowinowej (PI, RI, S/D).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny dopplerowskiej przepływu w cieśni aorty (AoI):
1) zakres wartości referencyjnych AoI zmienia się wraz z czasem trwania ciąży;
2) badanie wykonuje się tylko w przekroju poprzecznym płodu;
3) marker w ocenie stanu płodu w ciąży powikłanej IUGR;
4) marker w ocenie stanu płodu w ciąży powikłanej niedokrwistością płodu;
5) zakres wartości referencyjnych AoI wykazuje stałą wartość w czasie trwania ciąży;
6) badanie można wykonać na przekroju poprzecznym lub przekroju podłużnym płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawidłowe zmiany w układzie krzepnięcia w przebiegu fizjologicznej ciąży:
1) zmniejszenie oporności na działanie aktywowanego białka;
2) obniżenie stężenia białka S;
3) wzrost aktywności inhibitorów fibrynolizy PAI-1/PAI-2;
4) obniżenie stężenia czynnika XI oraz XIII;
5) spadek aktywności inhibitorów fibrynolizy PAI-1/PAI-2;
6) wzrost stężenia czynnika XI oraz XIII.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Kryteria Swansea stosowane w rozpoznaniu ostrego ciążowego stłuszczenia wątroby obejmują:
1) podwyższone stężenie bilirubiny;
2) hiperglikemię;
3) obniżone stężenie kwasu moczowego;
4) leukopenię;
5) wodobrzusze;
6) podwyższoną aktywność AspAT, AlAT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż prawidłowe zmiany w układzie oddechowym ciężarnej:
1) zwiększenie całkowitej pojemności płuc o około 4-5% i zmniejszenie funkcjonalnej pojemności zalegającej płuc o około 25%;
2) zwiększenie pojemności wdechowej;
3) wzrost wentylacji pęcherzykowej płuc o około 70%;
4) obniżenie wartości szczytowego przepływu wydechowego;
5) wzrost wartości szczytowego przepływu wydechowego;
6) wzrost pojemności życiowej płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gospodarki hormonów tarczycy u ciężarnej:
1) dochodzi do wzrostu stężenia białka wiążącego tyroksynę TBG;
2) dochodzi do spadku stężenia białka wiążącego tyroksynę TBG;
3) dochodzi do spadku stężenia tyreoliberyny;
4) dochodzi do znacznego wzrostu stężenia FT3 oraz FT4;
5) sekrecja tyreotropiny TSH jest zmniejszona w I trymestrze ciąży, a w ciąży donoszonej umiarkowanie zwiększona;
6) stężenie tyreoliberyny pozostaje niezmienione w okresie całej ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów znajdujących zastosowanie w diagnostyce nowotworów u ciężarnych:
1) stężenie CEA oraz Ca 19-9 nie ulega zmianie w okresie ciąży;
2) stężenie CA125 wzrasta w ciąży i jest najwyższe w III trymestrze;
3) stężenie CEA rośnie w okresie ciąży, natomiast stężenie Ca19-9 spada osiągając najniższe wartości w III trymestrze;
4) stężenie HE4 nie ulega zmianie w okresie całej ciąży;
5) stężenie HE4 maleje w kolejnych trymestrach ciąży;
6) stężenie CA125 jest najwyższe w I trymestrze ciąży, a następnie spada.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W leczeniu choroby Wilsona (zaburzone usuwanie miedzi z organizmu) u ciężarnych zastosowanie znajduje penicylamina, chlorowodorek trietylenotetraaminy - leki chelatujące. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) leczenie należy odstawić w I trymestrze ciąży, a w kolejnych trymestrach włączyć w zmniejszonych dawkach;
2) nie zaleca się przerywania terapii prowadzonej tymi lekami przed ciążą, ponieważ może to spowodować ostrą niewydolność wątroby;
3) w okresie ciąży dawki leków powinny być zwiększone o 25-50%;
4) w okresie ciąży dawki leków powinny być zmniejszone o 25-50%;
5) wykorzystuje się również zmniejszający wchłanianie miedzi cynk;
6) w czasie stosowania terapii możliwe jest karmienie piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rhabdomyoma (mięśniaka prążkowanokomórkowego) serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Profil aPL dużego ryzyka powikłań zakrzepowych obejmuje:
1) obecność aPL stwierdzana przynajmniej 2-krotnie w odstępie co najmniej 12-tygodniowym;
2) obecność dwóch typów aPL;
3) obecność wszystkich trzech typów aPL;
4) obecność LA stwierdzana przynajmniej 2-krotnie w odstępie co najmniej 8-tygodniowym;
5) utrzymującą się obecność aPL w wysokim mianie;
6) obecność nietypowych aPL w wysokich mianach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia położniczego zespołu APS:
1) kobiety z profilem aPL dużego ryzyka bez zakrzepicy lub powikłań ciąży w wywiadzie (niezależnie od tocznia) - podawanie ASA w małej dawce z HDCz w dawce profilaktycznej;
2) kobiety z profilem aPL dużego ryzyka bez zakrzepicy lub powikłań ciąży w wywiadzie (niezależnie od tocznia) - podawanie ASA w małej dawce;
3) kobiety z APS i powikłaniami ciąży w wywiadzie, ale bez zakrzepicy (niezależnie od tocznia) - ASA w małej dawce z HDCz w dawce profilaktycznej;
4) kobiety z APS i powikłaniami ciąży w wywiadzie, ale bez zakrzepicy (niezależnie od tocznia) - podawanie ASA w małej dawce;
5) kobiety z APS i powikłaniami ciąży w wywiadzie, ale bez zakrzepicy (niezależnie od tocznia) - ASA w małej dawce z HDCz w dawce profilaktycznej lub dodanie hydroksychlorochiny lub prednizolonu w I trymestrze;
6) leczenie bez leczenia szansa na urodzenie zdrowego dziecka wynosi 20%, a ryzyko utraty następnej ciąży aż 60%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zalecanej aktywności fizycznej stosowane u kobiet w ciąży:
1) czas trwania - co najmniej 30 minut dziennie ćwiczeń o umiarkowanej intensywności do łącznie co najmniej 150 minut na tydzień;
2) czas trwania - co najmniej 60 minut dziennie o niskiej intensywności do łącznie co najmniej 180 minut na tydzień;
3) kobiety nieaktywne przed ciążą powinny zaczynać ćwiczenia stopniowo od 15 minut do 30 minut dziennie o niskiej intensywności;
4) kobiety o siedzącym trybie życia przed ciążą powinny ćwiczyć z częstością 4-5 dni w tygodniu;
5) kobiety aktywne fizycznie przed ciążą powinny ćwiczyć z częstością 3-5 dni w tygodniu, nawet codziennie;
6) czas trwania - można również wdrożyć 120-150 minut na tydzień ćwiczeń o wysokiej intensywności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wśród przyczyn niedokrwistości w ciąży wskazuje się na:
1) anemię w chorobach przewlekłych przy niskiej wartości MCV oraz prawidłowym stężeniu ferrytyny;
2) niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12 przy prawidłowym lub obniżonym stężeniu ferrytyny oraz podwyższonej wartości MCV;
3) niedobór żelaza przy niskim stężeniu ferrytyny oraz niskiej wartości MCV;
4) anemię w chorobach przewlekłych przy podwyższonej wartości MCV oraz niskim stężeniu ferrytyny;
5) niedobór żelaza przy niskim stężeniu ferrytyny oraz prawidłowej wartości MCV;
6) niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12 przy prawidłowym stężeniu ferrytyny oraz obniżonej wartości MCV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż właściwe rekomendowane dawki mizoprostolu w przypadku terminacji ciąży:
1) terminacja ciąży ≤12 tc. - mizoprostol 800 μg BU/SL/PV co 3 godziny;
2) terminacja ciąży 13-17 tc. - mizoprostol 800 μg BU/SL/PV co 4 godziny;
3) terminacja ciąży 18-24 tc. - mizoprostol 400 μg BU/SL/PV co 5 godzin;
4) terminacja ciąży 25-27 tc. - mizoprostol 400 μg BU/SL/PV co 4 godziny;
5) terminacja ciąży ≥28 tc. - mizoprostol 100 μg co 4 godziny PV lub mizoprostol 100 μg co 4 godziny PO;
6) po porodzie - profilaktyka krwotoku porodowego - mizoprostol 600 μg SL x 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciężarnych z otyłością:
1) zmniejszenie BMI nawet o jedną jednostkę czy utrata 10% masy ciała mogą znacząco zwiększyć szansę na zajście w ciążę i zmniejszyć ryzyko powikłań zarówno u matki, jak i płodu;
2) kobiety z otyłością drugiego i trzeciego stopnia mogą być kwalifikowane do procedur zapłodnienia pozaustrojowego, po uprzednim dokładnym rozważeniu ryzyka wystąpienia powikłań;
3) stosowanie metforminy w okresie okołokoncepcyjnym u otyłych kobiet z insulinoopornością zmniejsza ryzyko wystąpienia niektórych powikłań w ciąży i może być kontynuowane przez całą ciążę;
4) w przypadku oznaczenia stężenia kwasu foliowego po 3-6 tygodniach suplementacji poniżej 28 nmol/l rekomendowane jest zwiększenie dawki do 5 mg/dzień, maksymalnie do 12. tygodnia ciąży;
5) wyniki przeprowadzonych w ostatnich latach badań nie pokazały skuteczności w redukcji masy ciała stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków inkretynowych;
6) u kobiet poddanych zabiegom bariatrycznym zaleca się opóźnienie czasu zajścia w ciążę o okres 12-24 miesięcy, do momentu osiągnięcia pożądanego ubytku i stabilizacji masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoboru żelaza:
1) w stopniu przedutajonym obserwuje się obniżenie stężenia ferrytyny oraz wzrost stężenia żelaza w szpiku;
2) w stopniu jawnym z niedokrwistością obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, wzrost wartości TSAT, zmniejszenie stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV zmniejsza się;
3) w stopniu utajonym obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, spadek wartości TSAT, wzrost stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV pozostaje w normie;
4) w stopniu jawnym z niedokrwistością obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, spadek wartości TSAT, wzrost stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV zmniejsza się;
5) w stopniu przedutajonym obserwuje się obniżenie stężenia ferrytyny oraz obniżenie stężenia żelaza w szpiku;
6) w stopniu utajonym obserwuje się znaczny spadek stężenia ferrytyny, obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku, wzrost wartości TSAT, spadek stężenia transferyny i rozpuszczalnego receptora dla transferryny, poziom Hgb oraz MCV pozostaje w normie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza:
1) w niewielkim stopniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, gdy stężenie Hgb wynosi powyżej 9 g/dl zaleca się podaż preparatów żelaza drogą doustną;
2) suplementacja żelaza u kobiet ciężarnych w dawce do 30 µg/dobę powinna być zalecana jedynie u kobiet bez anemii, ze stężeniem ferrytyny powyżej 60 µg/I po 16. tc.;
3) w przypadku stężenia Hgb w ciąży 7-9 g/dl w II i IlI trymestrze, a także poniżej 10 g/dl w okresie połogu oraz braku skuteczności leczenia doustnego zaleca się stosowanie form dożylnych żelaza;
4) kobietom z niedoborem żelaza bez towarzyszącej anemii należy podawać 30 mg żelaza elementarnego dziennie;
5) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza należy rozpocząć podaż żelaza w dawce w wysokości 50 mg elementarnego żelaza dziennie;
6) większość działań niepożądanych przy podawaniu żelaza dożylnie nie jest reakcją anafilaktyczną (np. reakcja Fishbane'a).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia doustnymi preparatami żelaza:
1) przyjmowanie doustnych preparatów żelaza może powodować wzrost absorpcji metyldopy, zwiększone działanie hipotensyjne metyldopy;
2) o oporności na leczenie doustnymi preparatami żelaza mówi się, gdy stwierdza się brak wzrostu stężenia Hgb o >1 g/dl po 4-6 tygodniach przyjmowania 100 mg żelaza na dobę;
3) oporność może wynikać z utrzymującego się krwawienia, zaburzeń wchłaniania, nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentkę lub błędnego rozpoznania;
4) podaż witaminy C w dawce 100 mg/dobę może poprawić wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego, ponieważ jest ono lepiej przyswajane w środowisku kwaśnym;
5) przyjmowanie doustnych preparatów żelaza razem z tetracyklinami może powodować wzrost absorpcji żelaza i tetracyklin;
6) przyjmowanie doustnych preparatów żelaza razem z suplementami wapnia może skutkować spadkiem absorpcji żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości u kobiet ciężarnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nadciśnienia u kobiet w okresie rozrodczym:
1) nie zaleca się stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, antagonistów receptora angiotensyny II;
2) można rozważyć stosowanie inhibitorów reniny i antagonistów receptora mineralokortykoidowego;
3) należy rozważyć stosowanie beta-adrenolityków i/lub antagonistów wapnia;
4) nie zaleca się stosowania diuretyków tiazydowych/tiazydopodobnych;
5) już na etapie planowania ciąży można rozważyć zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicznego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży;
6) u kobiet, u których planowana jest procedura wspomaganego rozrodu rozważenie zmiany dotychczas stosowanej terapii nadciśnienia tętniczego nie jest wymagane ze względu na możliwość niepowodzenia procedury.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wskazówek w postępowaniu niefarmakologicznym u ciężarnej z nadciśnieniem tętniczym:
1) kobiety w ciąży muszą istotnie ograniczać spożycie soli kuchennej (zaleca się korzystanie z soli jodowanej);
2) ciężarne z nadciśnieniem powinny ograniczyć spożywanie napojów zawierających kofeinę do nie więcej niż 600 mg kofeiny/dzień (w jednej porcji kawy znajduje się od 50 do 160 mg kofeiny);
3) kobietom z dobrze kontrolowanymi wartościami RR, regularnie uprawiającym wysiłek fizyczny przed ciążą zaleca się kontynuowanie umiarkowanej aktywności fizycznej;
4) nie zaleca się stosowania specjalnej diety w ciąży - prawidłowy sposób odżywania opiera się na ogólnych zasadach zdrowego odżywania dla osób dorosłych (na przykład dieta śródziemnomorska);
5) zapotrzebowanie energetyczne w ciąży wzrasta w porównaniu do okresu sprzed ciąży (około 30%);
6) u kobiet z nadwagą i otyłością zalecany przybór masy ciała wynosi odpowiednio 7-11,5 kg i 5-9 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ilości wody spożywanej w okresie ciąży i połogu:
1) ilość wody spożywanej w okresie ciąży powinna wzrosnąć o około 300 ml/dobę;
2) ilość wody spożywanej w okresie karmienia piersią powinna wzrosnąć 300-400 ml/dobę;
3) w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie dobowe wynosi tyle co u kobiety niebędącej w ciąży;
4) w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie dobowe wynosi 2,7 l/dobę;
5) w drugim i trzecim trymestrze zaleca się spożycie 2 l wody na dobę;
6) w okresie laktacji ilość spożywanej wody powinna wynosić 2,8 l/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Mechanizm pułapki jonowej wynika z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące padaczki u ciężarnych:
1) spośród leków przeciwpadaczkowych najmniejsze ryzyko wystąpienia poważnych malformacji u potomstwa powodują lamotrygina, lewetyracetam, karbamazepina i okskarbazepina stosowane w monoterapii w małych dawkach;
2) u kobiet po 5-6-letnim okresie wolnym od napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leków co najmniej rok przed planowaną ciążą;
3) najczęstsze duże wady wrodzone związane ze stosowaniem leków przeciwpadaczkowych dotyczą cewy nerwowej, serca, układu moczowego, kostno-szkieletowego oraz rozszczepu podniebienia;
4) kobiety wolne od napadów przez okres co najmniej 5 lat oraz te z rozpoznanym zespołem padaczki okresu dziecięcego, które w wieku dorosłym są wolne od napadów, traktowane są jako już niechorujące na padaczkę;
5) u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe rekomenduje się przyjmowanie folianów w dawce 400 µg powiększoną o kolejne 400 µg, najlepiej w formie aktywnych folianów;
6) zaleca się monitorowanie stężenia leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi przed ciążą oraz tuż przed porodem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu padaczkowego u ciężarnych:
1) występuje u około 5% kobiet ciężarnych z padaczką;
2) każdy napad trwający dłużej niż 5 minut powinien być już traktowany jako stan padaczkowy;
3) schemat postępowania w przypadku stanu padaczkowego u ciężarnych różni się od przyjętego leczenia u kobiet niebędących w ciąży;
4) w postępowaniu natychmiastowym zaleca się diazepam 15-20 mg i.v., można powtórzyć w ciągu 10 min;
5) benzodiazepiny mogą być stosowane w stanie padaczkowym (lorazepam, klonazepam) ze względu na zmniejszone ryzyko zmniejszenia napięcia mięśniowego, senności oraz depresji ośrodka oddechowego;
6) w przypadku braku kontroli napadów zaleca się stosowanie fenytoiny 10-15 mg/kg m.c. we wlewie dożylnym do 1000 mg/dobę;
7) w przypadku braku kontroli napadów zaleca się stosowanie kwasu walproinowego 15 mg/kg jednorazowo, a w postaci wlewu w dawce 1 mg/kg/h przez 5-6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące postępowania u kobiet z padaczką po porodzie oraz u ich dzieci:
1) ciężarne z padaczką należy poinformować, że ryzyko wystąpienia napadu drgawkowego w czasie porodu jest wysokie i wynosi około 5% oraz w ciągu 24 godzin po porodzie kolejne 5-8%;
2) zakaz karmienia piersią może narazić noworodka na wystąpienie zespołu abstynencyjnego, co jest groźniejsze niż utrzymanie karmienia przez matkę;
3) ryzyko powikłań poznawczych znacznie wzrasta u dzieci narażonych na działanie leków przeciwpadaczkowych zawartych w mleku matek;
4) lamotrygina i lewetyracetam nie przenikają do gruczołu sutkowego i nie są wydzielane z mlekiem matki;
5) objawy senności u noworodka mogą wystąpić w przypadkach podawania matce wysokich dawek fenobarbitalu, prymidonu i benzodiazepin;
6) leki przeciwpadaczkowe indukujące układ enzymatyczny (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital) są uważane za konkurencyjnie hamujące prekursory czynników krzepliwości krwi i wpływają na układ enzymów mikrosomalnych płodu, które doprowadzają do rozpadu witaminy K, a tym samym zwiększają ryzyko choroby krwotocznej u noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i leczenia cukrzycy w ciąży:
1) rozpoznanie cukrzycy w ciąży (DIP, Diabetes In Pregnancy) można postawić, gdy wartości glikemii stwierdzone u ciężarnej przekraczają wartości glikemii w 2. godzinie po obciążeniu doustnym 75 g glukozy (75 g OGTT) ≥200 mg/dl;
2) rozpoznanie cukrzycy w ciąży można postawić, gdy wartości glikemii stwierdzone u ciężarnej przekraczają wartości glikemii na czczo ≥100 mg/dl;
3) u kobiet z cukrzycą typu 2 dopuszcza się jedynie stosowanie metforminy w okresie przedkoncepcyjnym w dawkach terapeutycznych;
4) kobiety z cukrzycą typu 2, leczone lekami doustnymi w okresie planowania ciąży nie wymagają zmiany leków przeciwcukrzycowych;
5) dla oceny retrospektywnej skuteczności leczenia w ostatnich 3 miesiącach rekomenduje się w okresie planowania ciąży i w I trymestrze odsetek HbA1c <6,5%, a w kolejnych trymestrach ciąży <6,0%;
6) rozpoznanie cukrzycy ciążowej można postawić, gdy wartości glikemii stwierdzone u ciężarnej w 60 minucie po doustnym obciążeniu 75 g glukozy przekraczają wartość 8 mmol/L.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż właściwe postępowanie w algorytmie diagnostycznym hiperglikemii w ciąży:
1) stężenie glukozy na czczo 93-125 mg/dl - postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą, bez wykonywania testu doustnego obciążenia glukozą;
2) stężenie glukozy na czczo 126 mg/dl i więcej - zlecić niezwłoczne powtórzenie badania, jeżeli wynik ponownego badania wyniósł ≥126 mg/dl należy postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą, bez wykonywania testu doustnego obciążenia glukozą;
3) stężenie glukozy w drugiej godzinie testu ≥180 mg/dl - postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą;
4) stwierdzenie przygodnej glikemii testu ≥200 mg/dl - postawić rozpoznanie „cukrzyca rozpoznana w ciąży” i niezwłocznie przekazać ciężarną do ośrodka referencyjnego zajmującego się ciężarnymi z cukrzycą, bez wykonywania testu doustnego obciążenia glukozą;
5) u pacjentki leczonej dietą z powodu rozpoznania przed ciążą upośledzonej tolerancji glukozy (IGT) lub nieprawidłowej glikemii na czczo (IFG) należy w momencie potwierdzenia ciąży zlecić niezwłoczne wykonanie testu doustnego obciążenia 75 g glukozy;
6) jeżeli pacjentka jest leczona przed ciążą metforminą z powodu insulinooporności, proponuje się kontynuację farmakoterapii do końca I trymestru w połączeniu z kontrolą glikemii na czczo i godzinę po głównych posiłkach, a następnie wykonanie 75 g OGTT 7 dni po zakończeniu leczenia metforminą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż nieprawidłowe mechanizmy kompensacyjne w przebiegu niedokrwistości u ciężarnych:
1) zwiększenie zdolności wiązania tlenu przez erytrocyt;
2) skurcz naczyń skórnych i nerkowych;
3) zmniejszenie pojemności minutowej serca;
4) zwiększenie syntezy erytropoetyny;
5) obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu po stronie żylnej;
6) spadek wychwytu tlenu w odcinku tętniczym naczyń włosowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porodu i opieki poporodowej u ciężarnych z cukrzycą:
1) w trakcie porodu zaleca się monitorowanie glukozy z krwi włośniczkowej co dwie godziny (stężenie powinno zawierać się w zakresie 70-120 mg/dl);
2) terapia metforminą jest przeciwwskazana u pacjentki z cukrzycą typu 2 w trakcie karmienia piersią;
3) ryzyko dystocji barkowej rośnie znacząco w sytuacji, gdy różnica między przekątną brzucha płodu (AD) a wymiarem dwuciemieniowym główki (BPD) przekracza 1,6 cm;
4) ryzyko dystocji barkowej rośnie znacząco w sytuacji, gdy różnica między obwodem brzuszka (AC) a obwodem główki (HC) przekracza 2,6 cm;
5) pacjentki, u których stwierdzono wartość HbA1c 5,7-6,4% powinny być kierowane do specjalistycznej opieki diabetologicznej z rozpoznaniem cukrzycy;
6) w okresie 6 tygodni po porodzie jest zalecane wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy (interpretacja wyników jak dla populacji ogólnej), w przypadku prawidłowego wyniku krzywej zaleca się powtórne badanie OGTT raz na dwa lata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawidłowe śródporodowe wskazania do cięcia cesarskiego:
1) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w aktywnej fazie pierwszego okresu porodu, przy rozwarciu co najmniej 6 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji;
2) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w aktywnej fazie pierwszego okresu porodu, przy rozwarciu co najmniej 4 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 6 godzin obserwacji;
3) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w drugim okresie porodu nie dochodzi do zstępowania lub rotacji główki płodu przez co najmniej 2 godziny lub w przypadku stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego przez co najmniej 3 godziny;
4) poród należy ukończyć cięciem cesarskim, jeśli w drugim okresie porodu nie dochodzi do zstępowania lub rotacji główki płodu przez co najmniej 2 godziny lub w przypadku stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego przez co najmniej 4 godziny;
5) w przypadku nieudanej indukcji porodu, gdy pomimo stymulacji czynności skurczowej przez okres dłuższy niż 18 godzin nie udało się uzyskać aktywnej fazy porodu (rozwarcia szyjki co najmniej 4 cm), należy dokonać ponownej kwalifikacji w celu rozważania odroczenia indukcji lub wykonania cięcia cesarskiego;
6) w przypadku nieudanej indukcji porodu, gdy pomimo stymulacji czynności skurczowej przez okres dłuższy niż 18 godzin nie udało się uzyskać aktywnej fazy porodu (rozwarcia szyjki co najmniej 6 cm), należy dokonać ponownej kwalifikacji w celu rozważania odroczenia indukcji lub wykonania cięcia cesarskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wykonania elektywnego cięcia cesarskiego u ciężarnych po uprzednio przebytym cięciu cesarskim:
1) podejrzenie makrosomii płodu (szacowana masa płodu powyżej 4250 g);
2) klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie lub inna operacja na trzonie macicy;
3) przebycie poprzedniego cięcia cesarskiego przed 30. tygodniem ciąży;
4) krótki odstęp od cięcia cesarskiego - mniej niż 24 miesięcy;
5) udokumentowany duży ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą (grubość miometrium w okolicy blizny <2 mm);
6) elektywne cięcie cesarskie w ciąży trojaczej, jeśli nie występują dodatkowe powikłania ciąży, powinno być planowane po 35. tygodniu ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskazaniem do inwazyjnej diagnostyki genetycznej z oceną kariotypu w przypadku FGR nie jest:
1) wczesne FGR poniżej 28. tygodnia ciąży o niewyjaśnionej etiologii;
2) duże wady strukturalne towarzyszące FGR;
3) jeżeli w ocenie ultrasonograficznej stwierdza się cechy niewydolności łożyska, a u pacjentki dokonano oceny ryzyka aberracji chromosomowych w I trymestrze zgodnie ze standardem Fetal Medicine Foundation (FMF) i PTGiP;
4) amniopunkcja u ciężarnych z podejrzeniem zakażenia TORCH nie powinna być wykonywana przed 24. tc. i nie wcześniej niż po upływie 4 tygodni od wystąpienia objawów u matki;
5) obecność łagodnych markerów ultrasonograficznych wskazujących na zwiększone ryzyko aneuploidii;
6) jeżeli pomimo istnienia wysokiego ryzyka nie przeprowadzono dotychczas diagnostyki genetycznej płodu (badanie wolnego DNA płodowego, amniopunkcja, bezpośrednie badanie krwi dziecka pobranej w czasie kordocentezy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rozpoznania FGR I stopnia:
1) stopień I rozpoznaje się, gdy EFW lub AC znajduje się poniżej 3. centyla lub gdy masa płodu mieści się pomiędzy 3. a 10. centylem, przy jednocześnie podwyższonym PI w tętnicach macicznych (PI średnie >95. centyla lub CPR <5. centyla lub MCA <5. centyla);
2) przy rozpoznaniu FGR I stopnia należy raz w tygodniu dokonywać oceny przepływu krwi wraz z oceną objętości płynu owodniowego, a od 34. tygodnia ciąży raz w tygodniu wykonywać zapis KTG;
3) masa płodu powinna być oceniana raz w tygodniu;
4) jeżeli wskaźnik mózgowo-pępowinowy (CPR) znajduje się powyżej 5. centyla należy ocenić przepływ krwi w DV;
5) najistotniejsza w przewidywaniu stanu płodu w zapisie KTG jest ocena zmienności krótkoterminowej w okresie 40-60 minut;
6) jeżeli wskaźnik mózgowo-pępowinowy (CPR) znajduje się poniżej 5. centyla nie ma konieczności oceny przepływu w DV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transfuzji w krwotokach poporodowych:
1) w nasilonych krwawieniach (wymagających przetoczenia KKCz) należy podawać KKP, jeśli liczba płytek wynosi <100 000/µl;
2) w nasilonych krwawieniach (wymagających przetoczenia KKCz) należy podawać krioprecypitat 3 j./10 kg m.c., jeśli stężenie fibrynogenu wynosi <1,5 g/l;
3) przy ciężkim krwotoku w uzupełnieniu KKCz należy przetoczyć również FFP, a także wziąć pod uwagę przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych (KKP) oraz krioprecypitatu;
4) w masywnych krwawieniach należy rozważyć zastosowanie preparatów fibrynogenu, krioprecypitatu lub FFP oprócz KKCz od początku leczenia (stężenie docelowe fibrynogenu >1,5-2,0 g/l);
5) w bardzo masywnych krwotokach należy przetaczać 2 j. FFP i 1 j. KKP na każdą podaną jednostkę KKCz;
6) w każdym przypadku potencjalnie zwiększonej aktywności fibrynolitycznej należy podać kwas traneksamowy (TA, Tranexamic Acid) 1-2 g, tj. 15-30 mg/kg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru płynem owodniowym:
1) wniknięcie płynu owodniowego do krążenia matki powoduje nagły wzrost objętości wyrzutowej lewej komory serca;
2) obkurczenie naczyń płucnych następuje poprzez aktywację szeregu mediatorów (leukotrienów, prostaglandyn, tromboksanu);
3) w fazie płucnej następuje obkurczenie naczyń płucnych i mechaniczne zamkniecie naczyń elementami płynu owodniowego;
4) w pierwszej fazie sercowej następuje reakcja układu krążenia na płyn owodniowy i zawarte w nim elementy;
5) w fazie sercowej dochodzi do niewydolności prawej komory serca z następowym działaniem depresyjnym płynu owodniowego na mięsień sercowy;
6) w przebiegu zatoru płynem owodniowym rozwija się koagulopatia m.in. pod wpływem działania enzymów aktywujących bezpośrednio czynnik X oraz proaktywator plazminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opieki nad ciężarną zakażoną HIV:
1) u wszystkich ciężarnych HIV+ powinno się wykonać badanie w kierunku WZW typu C i WZW typu B;
2) u ciężarnych HIV+ obowiązuje standardowa kontrola liczby limfocytów CD4 oraz wiremii co 6 tygodni;
3) u ciężarnych HIV+ ostatnie badanie wiremii należy wykonać w 38. tc.;
4) planowe cięcie cesarskie należy wykonać w 38. tc. u ciężarnych zakażonych HIV otrzymujących terapię kombinowaną antywirusową, u których stwierdza się wykrywalny poziom wiremii (>50 kopii RNA HIV/ml);
5) u ciężarnych HIV+ karmienie piersią jest przeciwwskazane;
6) u ciężarnych HIV+ należy wykonać badania w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową na początku ciąży i powtórzyć je w 36. tc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zespołu APS:
1) podawanie kwasu acetylosalicylowego należy zakończyć w 30. tc.;
2) kwas acetylosalicylowy stosuje się w dawce 1 mg/kg m.c./dobę, tj. 75 mg/dobę;
3) leczenie heparyną rozpoczyna się w okresie planowania ciąży;
4) u 20-30% pacjentek pomimo zastosowania konwencjonalnego leczenia (kwas acetylosalicylowy i heparyna drobnocząsteczkowa) dochodzi do następnego poronienia;
5) kwas acetylosalicylowy wpływa na równowagę PGI2-TXA2, hamuje aktywność cyklooksygenazy w płytkach krwi, monocytach i makrofagach;
6) kwas acetylosalicylowy zwiększa wytwarzanie tromboksanu A2, zmniejsza produkcję interleukiny 3, cytokiny o działaniu prozapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmienności farmakokinetyki leków u ciężarnych:
1) następuje hamowanie aktywności izoenzymów CYP3A4, CYP2D6, CYP2C19;
2) następuje hamowanie aktywności izoenzymu CYP1A2;
3) progesteron i estrogeny aktywują przebieg II fazy biotransformacji leków tzn. sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym;
4) estrogeny wywierają działanie cholestatyczne i upośledzają ponadto wydalanie leków usuwanych z żółcią;
5) wskutek zwiększonej aktywności cholinesterazy skraca się działanie niektórych leków blokujących płytkę nerwowo-mięśniową;
6) hormony łożyskowe i steroidy, których stężenie wzrasta w ciąży wypierają leki z połączeń z białkami transportowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zastosowania immunoglobulin u ciężarnych z poronieniami nawykowymi i zespołem APS:
1) leczenie preparatami IVIG rozpoczyna się przed ciążą lub w chwili stwierdzenia ciąży i powtarza się co 21 dni w dawce 1,5-2,0 g/kg m.c.;
2) immunoglobuliny podawane dożylnie blokują receptory dla fragmentów Fc przeciwciał, w tym aPL;
3) podwyższają aktywację układu dopełniacza;
4) pobudzają poliklonalną aktywację limfocytów B (czego skutkiem jest zmniejszenie wytwarzania przeciwciał aPL);
5) IVIG tworzą idiotypowo-antyidiotypową siatkę przeciwciał, co prowadzi do blokowania krążących przeciwciał aPL;
6) podawanie dożylnie poliwalentnych immunoglobulin (IVIG) jest terapią alternatywną w grupie pacjentek z poronieniami nawykowymi, u których pomimo zastosowania konwencjonalnego leczenia dochodzi do poronienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Cholecystektomia w przebiegu ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Najwyższa częstość wertykalnej transmisji zakażenia wirusem wątroby typu C występuje przy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U kobiet leczonych z powodu nowotworu w ciąży chemioterapię należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u kobiet w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U kobiet z trombofilią wrodzoną w celu poprawy wyników położniczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W ramach profilaktyki transmisji wertykalnej u kobiet zakażonych wirusem HIV należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W którym przypadku występuje istotnie zwiększone ryzyko zgonu matki lub ciężkich powikłań?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej u kobiety z cukrzycą w ciąży nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania podczas ciąży w przypadkach kobiet z guzem prolaktynowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż zmiany w parametrach gazometrii podczas ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Zmodyfikowana położnicza skala SOFA uwzględnia następujące parametry:
1) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej;
2) hematokryt;
3) aminotransferazy;
4) bilirubina;
5) rozkurczowe ciśnienie tętnicze;
6) GFR.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W przypadku wystąpienia objawów sepsy lub wstrząsu septycznego w ciągu pierwszej godziny należy:
1) pobrać krew na posiew;
2) podać antybiotyki o szerokim spektrum działania;
3) oznaczyć mleczany w surowicy;
4) podać osocze;
5) wykonać resuscytację płynową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do klasycznych objawów zatoru płynem owodniowym nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka piersi u kobiet w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W pemfigoidzie ciężarnych zmiany skórne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do powikłań u dzieci z wrodzoną cytomegalią nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Ryzyko toksoplazmozy wrodzonej jest najwyższe, jeśli do zakażenia matki doszło:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem B19 w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Do najczęstszych przyczyn nieimmunologicznego obrzęku płodu zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zakażenie wirusem HSV u noworodka objawia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Zespół Ballantyne’a (lustrzany):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Objętość produkowanego przez płód moczu na dobę wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż stany płodu związane z wielowodziem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do leków przeciwdepresyjnych, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U kobiet z niedoczynnością kory nadnerczy podczas ciąży nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż typy dwufazowych zdarzeń ST które uznawane są za znaczące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Leki biologiczne z grupy anty-TNF-alfa u kobiet chorujących na chorobę Leśniowskiego-Crohna powinny być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W konflikcie płytkowym, w oparciu o EBM, u kobiet w ciąży należy włączyć terapię z zastosowaniem immunoglobuliny, gdy stwierdzono:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskazaniem do kordocentezy u kobiet z chorobą Gravesa-Basedowa leczonych tyreostatykami nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do przewodozależnych wad serca płodu nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przyczyną niewydolności krążenia u płodu w wyniku zwiększonego obciążenia wstępnego może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż możliwy wpływ palenia marihuany na przebieg ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U kobiet w ciąży w przypadku guza chromochłonnego może występować charakterystyczny objaw nie występujący u chorych poza ciążą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskazaniem do rozpoczęcia hemodializoterapii u kobiety w ciąży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż najczęstsze przyczyny porodu przedwczesnego u ciężarnych biorczyń przeszczepu nerki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Stosowanie erytropoetyny u ciężarnych biorczyń przeszczepu nerki może zwiększać ryzyko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do powstania ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej dochodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż najczęściej występujący typ wad wrodzonych w ciążach wielopłodowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Obumarcie jednego płodu w ciąży wielopłodowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do cech, które mogą świadczyć o nierozdzielonych płodach nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Dwufazowe zdarzenie ST może pojawić się w związku z:
1) niedotlenieniem;
2) nadciśnieniem ciążowym;
3) wcześniactwem;
4) hipoglikemią;
5) infekcją;
6) hiperglikemią;
7) dystrofią mięśnia sercowego;
8) odwodnieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do objawów świadczących o kompensacji niedotlenienia przez płód nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Na ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego wpływają:
1) polimorfizmy genów receptorów Toll-podobnych (TLR);
2) warianty genetyczne interleukiny 2 i interleukiny 12 (IL-2 i IL-12);
3) inwazyjna diagnostyka prenatalna;
4) rasa kaukaska;
5) wiek matki <17. roku życia lub >35. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skuteczności leczenia zakażeń dróg rodnych w profilaktyce porodu przedwczesnego:
1) stosowanie azytromycyny i metronidazolu w okresie prekoncepcyjnym u pacjentek z porodem przedwczesnym w wywiadzie nie zmniejsza niepowodzeń w kolejnej ciąży;
2) stosowanie doustne klindamycyny u ciężarnych z BV wpływa na zmniejszenie ryzyka późnych poronień i porodu przed 37. tygodniem;
3) stosowanie erytromycyny lub amoksycyliny z kwasem klawulanowym u kobiet z objawami porodu przedwczesnego zmniejsza częstość występowania porodów przedwczesnych;
4) sama nieobecność pałeczek kwasu mlekowego stanowi istotny czynnik przedwczesnego zakończenia ciąży;
5) dopochwowe preparaty antybiotykowe nie wykazują wystarczająco skutecznego działania w przypadku kolonizacji szyjki macicy, endometrium i doczesnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawidłowy schemat tokolizy z zastosowaniem atozybanu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
34-letnia pacjentka w II ciąży 15 tygodni, ze stwierdzonymi przeciwciałami anty-K w mianie 1:1024. Ojciec dziecka - grupa krwi 0 Rh(-), Kp(a- b+). Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zalecany schemat antybiotykoterapii profilaktycznej u pacjentek z PPROM w przypadku uczulenia na penicyliny (typ I) jest następujący:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania siarczanu magnezu w porodzie przedwczesnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu neuroprotekcyjnego siarczanu magnezu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia antybiotykami w połogowym zapaleniu piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Częstość występowania przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego w zależności od wieku ciążowego prezentuje się następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do klinicznych objawów infekcji wewnątrzmacicznej wg Gibbsa należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Który ze schematów stosowania profilaktycznej steroidoterapii jest zalecany u pacjentek z PPROM?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które z patogenów należą do najczęściej izolowanych z płynu owodniowego w przypadku zakażenia wewnątrzowodniowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Uszereguj przyczyny sepsy w położnictwie zgodnie z częstością występowania, poczynając od najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które z czynników prognostycznych w płodowej uropatii zaporowej wiążą się ze złym rokowaniem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które z czynników stanowią kryteria wyłączenia z otwartej chirurgii płodu w przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które z leków immunosupresyjnych są uważane za bezpieczne w ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż optymalne warunki dla bezpiecznej ciąży u biorczyń narządu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które z metod antykoncepcji mogą być stosowane u kobiet po przeszczepieniu narządu ze stabilną funkcją przeszczepu i przestrzegających zaleceń?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż tzw. duże czynniki ryzyka rozwoju FGR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące achondroplazji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji tanatoforycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej łamliwości kości (osteogenesis imperfecta):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu dziedziczenia poszczególnych typów osteogenesis imperfecta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji kampomelicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące artrogrypozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji szkieletowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W rozpoznawaniu dysplazji szkieletowych a także w ocenie rokowania przydatne są niektóre wskaźniki biometryczne. Wskaż prawidłowe wartości dla wybranych wskaźników:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deformacji dłoni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerek policystycznych o dziedziczeniu autosomalnym dominującym (ADPKD):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerek policystycznych o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (ARPKD):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerek multicystycznych (MDK):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednostronnej agenezji nerek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „body stalk anomaly”:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Która z nieprawidłowości jest charakterystyczna dla „body stalk anomaly”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atrezji odbytu u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
