Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Perinatologia / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru płynem owodniowym: 1) najczęstszym objawem jest ból w klatce piersiowej, 2) do zatoru najczęściej dochodzi w ciągu 48 godz. po porodzie, 3) w 70% przypadków występuje podczas porodu, 4) pewne rozpoznanie można postawić tylko na podstawie sekcyjnego zestawienia z obrazem klinicznym, 5) jednym z czynników ryzyka jest wielowodzie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy żył głębokich u kobiet w ciąży: 1) najczęstszym miejscem lokalizacji jest kończyna dolna prawa, 2) w profilaktyce stosuje się zarówno heparyny drobnocząsteczkowe, jak i heparynę niefrakcjonowaną, 3) ultrasonograficzny test uciskowy stanowi diagnostyczną metodę 2. wyboru, 4) negatywny wynik początkowego ultrasonograficznego testu uciskowego upoważnia do odstąpienia od dalszej diagnostyki, 5) w ostrej zakrzepicy żył głębokich w ciąży zaleca się stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych w dawce dostosowywanej 2 razy na dobę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego w ciąży: 1) doustne antykoagulanty (acenokumarol, warfaryna) są lekami przeciwwskazanymi w okresie ciąży i karmienia piersią, 2) doustne antykoagulanty przechodzą przez łożysko, 3) ani heparyny a)tykosgnoazgsecoodea ani heparyna niefrakcjonowana nie przechodzą przez łożysko, 4) najczęstszym efektem teratogennym doustnych antykoagulantów są wady serca płodu, 5) działanie przeciwzakrzepowe doustnych antykoagulantów można skutecznie odwrócić za pomocą siarczanu protaminy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z guzami wydzielającymi katecholaminy (PPGL) w ciąży: 1) metodą z wyboru w leczeniu PPGL jest leczenie operacyjne w trymestrze ciąży, 2) preferowaną metodą ukończenia ciąży u pacjentki z hormonalnie czynnym PPGL jest cięcie cesarskie, 3) w diagnostyce PPGL w ciąży podstawowe znaczenie ma oznaczenie stężenia dehydrogenazy 1 18-hydroksysteroidowej w moczu, 4) lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentki z PPGL w ciąży są metylodopa i labetalol, 5) w przygotowaniu farmakologicznym do operacji usunięcia PPGL w ciąży zaleca się doksazosynę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Według klasyfikacji mWHO do grupy najwyższego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych (IV) w ciąży należą: 1) nadciśnienie płucne, 2) zespół Marfana z poszerzeniem aorty wstępującej >45 mm, 3) niewydolność serca NYHA III/IV, mechaniczna proteza zastawkowa, 4) nieskorygowana sinicza wada serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bezdechu sennego w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwwskazań do zajścia w ciążę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawidłowe uszeregowanie leków przeciwpadaczkowych w kolejności od najmniej do najbardziej teratogennych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zachorowania na półpasiec w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy oskrzelowej w ciąży: 1) w przebiegu ciąży u pacjentki z astmą nie należy wykonywać testów skórnych i prób prowokacyjnych, 2) istotne znaczenie w prewencji napadów astmy ma leczenie chorób współistniejących, m.in. refluksu żołądkowo-przełykowego, 3) w indukcji porodu z użyciem prostaglandyn u pacjentki z astmą zaleca się stosowanie ugEZ, 4) znieczulenie zewnątrzoponowe w trakcie porodu u pacjentki z astmą jest przeciwwskazane, 5) w profilaktyce krwotoku poporodowego u pacjentki z astmą można bezpiecznie stosować ergometrynę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii astmy oskrzelowej w ciąży: 1) lekami z wyboru są glikokortykosteroidy wziewne (budezonid, beklometazon), 2) w przypadku konieczności zastosowania steroidoterapii systemowej należy stosować steroidy dobrze penetrujące przez łożysko (deksametazon, betametazon), 3) objawy alergiczne ze strony oczu lub skóry można bezpiecznie leczyć za pomocą leków przeciwhistaminowych (loratadyna, cetyryzyna), 4) β-adrenolityki doustne (propranolol, labetalol) są lekami II rzutu w leczeniu astmy w ciąży, 5) nie należy rozpoczynać immunoterapii astmy w trakcie ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż markery biochemiczne oceniane w moczu płodu w przypadku uropatii zaporowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące uropatii zaporowej u płodu: 1) występowanie uropatii zaporowej w ok. 1% przypadków jest związane z aberracjami chromosomowymi u płodu, 2) w badaniu USG charakterystyczny obraz to powiększony pęcherz moczowy w kształcie dziurki od klucza, 3) niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest wielowodzie, 4) metodą terapii wewnątrzmacicznej jest założenie shuntu płucno-owodniowego, 5) mimo leczenia u ok. 50% przeżywających płodów w trakcie życia dochodzi do niewydolności nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwestracji oskrzelowo-płucnej u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zwyrodnienia torbielowato-gruczolakowatego płuc (CCALM) u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Obecność mikrognacji u płodu stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące agenezji ciała modzelowatego u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autosomalnej recesywnej wielotorbielowatości nerek u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerek multicystycznych u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wyniki testu doustnego obciążenia 75 g glukozy (stężenie glukozy na czczo, po 1 godz., po 2 godz.) wskazujące na cukrzycę rozpoznaną w ciąży (DIP) to: 1) 92/180/153 mg/dl, 4) 100/190/206 mg/dl, 2) 124/179/126 mg/dl, 5) 90/201/155 mg/dl, 3) 99/140/126 mg/dl.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące upośledzonej tolerancji glukozy (IGT) występującej przed ciążą: 1) pacjentka z IGT leczoną dietą powinna zostać sklasyfikowana jako kategoria B wg White, 2) u pacjentki z IGT leczoną dietą należy wykonać test doustnego obciążenia 75 g glukozy w trymestrze ciąży, 3) u pacjentki z IGT leczoną dietą należy wykonać test doustnego obciążenia 75 g glukozy pomiędzy 24 a 28 tygodniem ciąży, 4) w przypadku pacjentki z IGT leczoną metforminą zaleca się kontynuację terapii do 36 tygodnia ciąży, 5) rutynowe postępowanie z pacjentką z IGT leczoną dietą obejmuje rozpoczęcie insulinoterapii w momencie potwierdzenia ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w połogu: 1) kontynuacja leczenia metyldopą jest zalecana przez cały okres połogu, 2) terapia inhibitorami konwertazy angiotensynowej (enalapryl) jest przeciwwskazana u pacjentek w trakcie laktacji, 3) ani nifedypina, ani amlodypina nie mogą być stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego w okresie połogu, 4) w trakcie laktacji nie zaleca się stosowania antagonistów receptora angiotensyny (sartany), 5) w terapii nadciśnienia tętniczego w okresie połogu dopuszczono do stosowania metoprolol.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia HIV w ciąży: 1) ryzyko zakażenia noworodka w trakcie porodu przez niestosującą terapii antyretrowirusowej matkę HIV (+) wynosi >90%, 2) ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego płodu przez matkę HIV (+) wynosi 5-10%, 3) ryzyko zakażenia noworodka w trakcie karmienia piersią przez niestosującą terapii antyretrowirusowej matkę HIV (+) wynosi <1%, 4) w przypadku rozpoznania zakażenia HIV w III trymestrze ciąży nie zaleca się rozpoczynania terapii antyretrowirusowej, 5) głównym celem terapii antyretrowirusowej w ciąży jest osiągnięcie wiremii HIV RNA <50 kopii/ml.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opieki okołoporodowej nad kobietą zakażoną HIV w ciąży: 1) Poród drogami natury w przypadku pacjentki HIV (+) jest dozwolony tylko jeśli przyjmuje ona terapię antyretrowirusową w ciąży, a wiremia HIV RNA oznaczona w 34-36 tygodniu ciąży wynosi <100 kopii/ml. 2) Karmienie piersią dozwolone jest tylko w przypadku wiremii HIV RNA <50 kopii/ml. 3) Preferowanym lekiem do zahamowania laktacji u pacjentek HIV (+) jest bromokryptyna. 4) Elektywne cięcie cesarskie u pacjentki HIV (+) z wykrywalną wiremią należy wykonać po 38 tygodniu ciąży. 5) W przypadku porodu u pierwiastki HIV (+) w 38 tygodniu ciąży, z położeniem miednicowym płodu, niewykrywalną wiremią dopuszcza się możliwość porodu drogami natury.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezpieczeństwa badań obrazowych w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania chemioterapii w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z guzami jajnika typu borderline w ciąży: 1) Dopuszcza się operacyjne wyłuszczenie guza. 2) Nawet w przypadku guza zlokalizowanego po jednej stronie zabieg operacyjny powinien obejmować obustronną adneksektomię. 3) Po leczeniu operacyjnym należy rozpocząć uzupełniającą chemioterapię. 4) Podstawowymi chemioterapeutykami stosowanymi w leczeniu guzów typu borderline są paklitaksel i karboplatyna. 5) Poza operacyjnym usunięciem guza jajnika zaleca się wykonanie omentektomii i appendektomii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii cukrzycy ciążowej: 1) Stosowanie metforminy w ciąży powoduje mniejszy przyrost masy ciała i zmniejsza ryzyko nadciśnienia tętniczego u matki. 2) Metformina nie przechodzi przez łożysko. 3) Metformina zwiększa insulinooporność w ciąży. 4) Terapia metforminą w trakcie ciąży jest związana z przyspieszonym wzrastaniem w okresie wczesnego dzieciństwa. 5) Do najlepiej przebadanych preparatów insulin do stosowania w ciąży należą aspart i detemir.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii cukrzycy ciążowej: 1) w leczeniu dietetycznym cukrzycy ciążowej zaleca się spożywanie 3 posiłków głównych i 4 dodatkowych, 2) podstawę aktywności fizycznej w leczeniu cukrzycy ciążowej powinny stanowić ćwiczenia aerobowe, 3) ćwiczenia oporowe są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentki z cukrzycą ciążową, 4) zaleca się, aby pacjentka z cukrzycą ciążową o niskiej aktywności fizycznej przed ciążą stosowała tylko leczenie dietetyczne i nie rozpoczynała treningu fizycznego, 5) zaleca się, aby w diecie pacjentki z cukrzycą ciążową 50% dobowego zapotrzebowania energetycznego pokrywało białko.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania domowych pomiarów ciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż sytuacje kliniczne towarzyszące nadciśnieniu wywołanemu ciążą, które uprawniają do rozpoznania stanu przedrzucawkowego (wg stanowiska Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów Położników dotyczącego postępowania w nadciśnieniu tętniczym u kobiet w ciąży): 1) białkomocz (ocena jakościowa), 2) białkomocz (ocena ilościowa), 3) ostre uszkodzenie nerek (stężenie kreatyniny w surowicy krwi >1,21 mg/dl), 4) powikłania wątrobowe (podwyższona aktywność transaminaz >40 IU/l z dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu lub bez nich), 5) powikłania wątrobowe (co najmniej czterokrotny wzrost aktywności transaminaz oraz dolegliwości bólowe w nadbrzuszu), 6) powikłania hematologiczne (liczba płytek krwi <150 000/μl, hemoliza, DIC), powikłania hematologiczne (liczba płytek krwi <170 000/μl, hemoliza, DIC), powikłania neurologiczne (np. zaniewidzenie, udar, silne bóle głowy, mroczki), objawy zagrożenia dobrostanu płodu (ograniczenie wzrastania płodu, obumarcie płodu, nieprawidłowy przepływ w tętnicy pępowinowej).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W trakcie przechodzenia przez kanał rodny główka wykonuje określone zwroty. Wskaż prawidłową kolejność zwrotów główki dokonujących się w przebiegu porodu fizjologicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Krwotok położniczy późny to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące małowodzia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Najczęściej rozpoznawaną pojedynczą wadą serca u płodu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące menopauzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Zmiany w obrębie układu oddechowego podczas ciąży obejmują: 1) obniżenie przepony, 2) rozszerzenie górnych dróg oddechowych, 3) zwiększenie objętości oddechowej, 4) zmniejszenie wentylacji pęcherzykowej, 5) wzrost zużycia tlenu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż kryteria włączenia pacjentki do postępowania wyczekującego w przypadku rozpoznania ciąży ektopowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż zmiany w obrębie układu krzepnięcia i hemostazy podczas ciąży: 1) zwiększenie objętości osocza, 2) zwiększenie ilości białka całkowitego, 3) zmniejszenie objętości erytrocytów, 4) zmniejszenie liczby płytek krwi, 5) skrócenie czasu protrombinowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące miesiączkowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż ograniczenia przestrzeni wchodu (wchód miednicy):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gonadoliberyny (GnRH):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące FSH i LH:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonów androgennych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Mayera-Rokitansky'ego-Kustera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Swyera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące α-fetoproteiny (AFP):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ultrasonograficznego pomiaru długości kanału macicy u kobiet ciężarnych: 1) zalecaną metodą oceny jest badanie głowicą dopochwową, 2) badanie głowicą przezbrzuszną nie zawsze pozwala uwidocznić kanał szyjki macicy, zwłaszcza w przypadku krótkiej szyjki macicy, 3) przed badaniem głowicą przezbrzuszną pacjentka powinna opróżnić pęcherz moczowy, 4) przed badaniem głowicą dopochwową pacjentka powinna opróżnić pęcherz moczowy, 5) w badaniu głowicą dopochwową głowicę USG kieruje się do tylnego sklepienia pochwy, 6) w badaniu głowicą dopochwową należy unikać nadmiernego ucisku na szyjkę macicy, ponieważ może on być przyczyną pozornego zmniejszenia jej długości, każde badanie powinno trwać ok. 2-3 min, ponieważ w ok. 1% przypadków długość szyjki macicy może zmienić się pod wpływem skurczu macicy, w takich przypadkach należy zanotować najkrótszy pomiar.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż możliwe przyczyny wielowodzia: 1) bezmózgowie u płodu, 2) guzy szyi u płodu (np. wole tarczycy), 3) obustronna agenezja nerek u płodu, 4) atrezja przełyku/dwunastnicy u płodu, 5) zwyrodnienie wielotorbielowate nerek u płodu, 6) zespół CHAOS (congenital high airway obstruction syndrome, zespół wrodzonej niedrożności górnych dróg oddechowych) u płodu, niedokrwistość u płodu w przebiegu infekcji parwowirusem B19, 8) naczyniak łożyska.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż przeciwwskazania do wykonania próby obrotu zewnętrznego płodu z położenia miednicowego do położenia główkowego: 1) ograniczenie wzrastania płodu, 2) krwawienie z dróg rodnych w III trymestrze ciąży, 3) wady wrodzone macicy, 4) łożysko zlokalizowane na przedniej ścianie macicy, 5) wytrzewienie u płodu, 6) bezwodzie, 7) otyłość pacjentki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grypy u kobiet w ciąży: 1) do najczęściej opisywanych powikłań należą zapalenie płuc oraz ostra niewydolność oddechowa, 2) powikłanemu przebiegowi grypy w ciąży sprzyjają zmiany czynności płuc (zmniejszona pojemność płuc, zmniejszona objętość oddechowa) oraz zmiany hemodynamiczne w układzie krążenia (zwiększona pojemność minutowa serca, zwiększone zużycie tlenu), 3) ciężarne należą do grupy ryzyka ciężkiego powikłanego przebiegu grypy, 4) immunogenność szczepionek przeciw grypie podawanych kobietom ciężarnym jest zdecydowanie niższa niż immunogenność u kobiet, które nie są w ciąży, 5) obserwacje, wyniki badań klinicznych oraz metaanalizy potwierdziły bezpieczeństwo szczepionek inaktywowanych przeciwko sezonowej grypie zarówno u ciężarnych, jak i u niemowląt.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
32-letnia pacjentka w ciąży II, tydzień 41, zgłosiła się do szpitala w celu preindukcji porodu. Przebieg obecnej ciąży niepowikłany, pacjentka nie choruje przewlekle. W wywiadzie dotyczącym leczenia operacyjnego cięcie cesarskie wykonane 4 lata temu z powodu poprzecznego położenia płodu. W badaniu przy przyjęciu do szpitala szyjka macicy nieznacznie skrócona, skierowana do kości krzyżowej, rozwarcie szyjki macicy na 1 cm, błony płodowe zachowane, położenie płodu podłużne główkowe. Zapis KTG prawidłowy, bez czynności skurczowej. W badaniu USG szacowana masa płodu 3200 g, łożysko zlokalizowane na ścianie tylnej macicy. Wskaż właściwe postępowanie u tej pacjentki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Najczęściej występującym rodzajem ciąży bliźniaczej monozygotycznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
29-letnia pacjentka w 27. tygodniu ciąży I, zgłosiła się do lekarza na rutynową wizytę kontrolną: W badaniu ginekologicznym część pochwowa szyjki macicy uformowana, ujście zewnętrzne zamknięte, dno macicy na wysokości pępka. W badaniu ultrasonograficznym wykazano szacowaną masę płodu poniżej 3. centyla. Przepływy dopplerowskie w tętnicy pępowinowej, tętnicy środkowej mózgu oraz w tętnicach macicznych w normie. Pacjentka nie choruje przewlekle, nie przyjmuje leków na stałe. Przed ciążą nie miesiączkowała regularnie, nie jest pewna daty ostatniej miesiączki, a pierwszą wizytę położniczą z badaniem ultrasonograficznym w obecnej ciąży odbyła w 17. tygodniu jej trwania. Wskaż metodę pozwalającą najdokładniej określić wiek ciążowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Według stanowiska Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów Położników dotyczącego postępowania w nadciśnieniu tętniczym u kobiet w ciąży, nadciśnienie tętnicze ukryte to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do powikłań występujących u płodów matek z cukrzycą należą: 1) makrosomia, 2) hipotrofia, 3) obumarcie wewnątrzmaciczne, 4) anemia, 5) uraz okołoporodowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Według stanowiska Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów Położników dotyczącego postępowania w nadciśnieniu tętniczym u kobiet w ciąży z nadciśnieniem wywołanym ciążą, docelowa wartość ciśnienia tętniczego podczas leczenia hipotensyjnego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Czynniki ryzyka krwotoku położniczego to: 1) ciąża wielopłodowa, 2) więcej niż 4 przebyte porody, więcej niż 1 cięcie cesarskie lub zabieg na mięśniu macicy, atonia macicy w wywiadzie, mięśniaki macicy, ograniczenie wzrastania płodu, makrosomia płodu, wielowodzie, niedowaga, otyłość, 1 łożysko przodujące, nisko schodzące lub wrośnięte.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu przedrzucawkowego: 1) czynnikami wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego jest BMI 23,5 kg/m2 przed ciążą oraz wiek >40 lat, 2) obniżenie stężenia sFlt-1 i wzrost stężenia PIGF wyprzedzają objawy kliniczne stanu przedrzucawkowego, 3) wartość oznaczenia sFlt-1/PIGF >38 wyklucza wystąpienie stanu przedrzucawkowego w ciągu 7 dni od badania, 4) ultrasonograficzną ocenę przepływów w tętnicach macicznych należy wykonać po raz pierwszy w II trymestrze ciąży, 5) kwas acetylosalicylowy w dawce 150 mg od 12 do 36 tygodnia ciąży należy zalecać wszystkim pacjentkom z nadciśnieniem przewlekłym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu TTTS: 1) wikła 20-25% ciąż jednokosmówkowych dwuowodniowych, 2) dawcę cechuje hipowolemia, anemię biorcę hiperwolemia, policytemia, 3) zespół TTTS nie rozpoznaje się w trymestrze, 4) w stopniu II TTTS stwierdza się zaburzenia krążenia, nieprawidłowe przepływy w tętnicy pępowinowej, przewodzie żylnym, 5) kryterium rozpoznania jest stwierdzenie rozbieżności w masach ciała płodów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezierności karku (NT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania cfDNA płodu w surowicy krwi matki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu TAPS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż składowe zespołu Fallota: 1) ubytek w przegrodzie międzykomorowej, 2) zwężenie odpływu z prawej komory, 3) aorta jeździec, 4) przerost prawej komory, 5) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące biopsji trofoblastu (CVS): 1) zabieg wykonywany jest w 11+0-14 tygodniu ciąży, 2) powikłaniami zabiegu są: poronienie, infekcja, odpłynięcie płynu owodniowego, 3) stwierdzono wyższą częstość występowania preeklampsji u pacjentek poddanych biopsji trofoblastu, 4) wczesna CVS wykonana przed 11 tygodniem ciąży istotnie zwiększa ryzyko niedorozwoju dystalnych części kończyn płodu, 5) ryzyko poronienia jest wyższe niż w przypadku amniopunkcji i wynosi 2-3%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż wady serca, w których występuje mała prawa komora serca płodu: 1) atrezja zastawki trójdzielnej, 2) atrezja zastawki płucnej z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej, 3) atrezja zastawki płucnej z ciągłą przegrodą międzykomorową, 4) niezbalansowany wspólny kanał przedsionkowo-komorowy, 5) atrezja zastawki mitralnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Dla celów prenatalnego poradnictwa genetycznego należy przyjąć, że dodatkowe ryzyko poronienia w wyniku procedury inwazyjnej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Ze zwiększonym ryzykiem poronienia po wykonaniu procedury inwazyjnej (amniopunkcja, biopsja kosmówki) wiążą się: 1) młodszy wiek ciężarnej, 2) zwiększona masa ciała, 3) w wywiadzie indukcja owulacji, 4) wysokie stężenie białka PAPP-A, 5) zwiększona przezierność karku (NT).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Skrining cf DNA w ciążach wielopłodowych: 1) jest możliwy tylko w ciążach bliźniaczych, 2) w ciążach wielopłodowych wyższego rzędu (trojacze itd.) ocena ryzyka trisomii możliwa jest tylko na podstawie testu złożonego (ocena markerów ultrasonograficznych z testem biochemicznym), 3) w ciążach jednokosmówkowych zwykle występują bliźnięta genetycznie identyczne, więc wolne DNA może być analizowane zgodnie z zasadami dotyczącymi ciąż pojedynczych, 4) głównym kryterium wiarygodności testu jest frakcja wolnego DNA obu płodów przekraczająca 4% całkowitego wolnego DNA w krwiobiegu matki, 5) wspólna frakcja płodowego DNA zarówno w ciąży jedno-, jak i dwuzygotycznej jest zawsze większa niż dwukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Główne zalety techniki porównawczej hybrydyzacji genomowej do mikromacierzy (aCGH) to: 1) możliwość identyfikacji aberracji chromosomowych w całym genomie podczas jednego badania, 2) wykrywanie translokacji zrównoważonych, 3) krótki czas oczekiwania na wynik, 4) bardzo wysoka czułość testu, 5) wykrywanie triploidii 69,XXX.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące techniki FISH: 1) ma wysoką specyficzność, 2) umożliwia wykrycie mozaikowości chromosomowej, nawet bardzo niewielkiego stopnia, 3) umożliwia identyfikację ploidii, 4) jest tania, 5) jej ograniczeniem jest długi czas oczekiwania na wynik.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Fizjologiczną zmianą hormonalną w okresie ciąży nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prenatalnej oceny kariotypu: 1) przeprowadzana jest na podstawie badania amniocytów z płynu owodniowego, komórek trofoblastu uzyskiwanych z biopsji kosmówki lub limfocytów krwi pępowinowej, 2) umożliwia identyfikację aberracji niezrównoważonych, 3) umożliwia identyfikację ploidii chromosomowych, 4) rozdzielczość metody jest tak wysoka, że umożliwia stwierdzenie aberracji chromosomowej o wielkości poniżej 7 Mb, 5) czas oczekiwania na wynik jest krótki (do 48 godz.).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Najskuteczniejszy schemat leczenia poporodowego zapalenia endometrium oparty jest na podawaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Manewr drugiego wyboru stosowanym w przypadku dystocji barkowej to: manewr Rubina, urodzenie tylnego barku, manewr Zavanellego, zamierzone złamanie obojczyka, manewr Woodsa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Manewr Ritgena polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż objawy ultrasonograficzne II trymestru wskazujące na nieprawidłową placentację: 1) brak fizjologicznej hipoechogennej strefy założyskowej, 2) liczne zatoki naczyniowe w obrębie łożyska obraz sera szwajcarskiego, 3) grubość założyskowej błony mięśniowej macicy >1 mm, 4) pomosty naczyniowe pomiędzy łożyskiem a ścianą macicy, 5) mierne unaczynienie łożyska.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zgonu jednego z płodów w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej (MCDA): 1) komplikuje 15% ciąż tego typu, 2) jest szczególnie niebezpieczny w pierwszym trymestrze z uwagi na 10% ryzyko zgonu drugiego płodu, 26% ryzyko powikłań neurologicznych, 3) jeśli zgon jednego z płodów następuje między 30 a 34 tygodniem ciąży, właściwym postępowaniem jest natychmiastowe zakończenie, 4) po stwierdzeniu zgonu jednego z płodów należy ocenić prędkość przepływu w tętnicy pępowinowej u drugiego płodu w celu wykrycia niedokrwistości, 5) zgon jednego z płodów w III trymestrze ciąży nie wiąże się z ryzykiem koagulopatii u matki i nie wymaga monitorowania.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące selektywnego zahamowania wzrastania płodu w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej (sFGR): 1) komplikuje ok. 30% ciąż bliźniaczych jednokosmówkowych, 2) jest wynikiem obecności anastomoz naczyniowych w obrębie płyty łożyska, 3) rozpoznanie można postawić, jeśli szacowana masa jednego z płodów jest poniżej 3. percentyla dla wieku ciążowego, 4) typ 2 sFGR charakteryzuje się nieprawidłowym przepływem w tętnicy pępowinowej u płodu z FGR, 5) w przypadku rozpoznania typu 1 sFGR ciążę należy rozwiązać między 30. a 32. tygodniem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskazaniem do szczegółowej oceny serca płodu są: 1) wada strukturalna serca stwierdzona w trakcie przesiewowego położniczego badania ultrasonograficznego, 2) zaburzenia rytmu serca płodu, 3) choroba metaboliczna ciężarnej (np. fenyloketonuria), 4) obrzęk płodu, 5) ciąża bliźniacza dwukosmówkowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ograniczenia wzrastania płodu (FGR): 1) FGR o wczesnym początku rozpoznaje się przed 34 tygodniem ciąży, 2) FGR o późnym początku częściej współistnieje z aberracjami chromosomowymi u płodu w porównaniu z FGR o wczesnym początku, 3) do dużych czynników ryzyka FGR należą niewydolność nerek u matki, wiek powyżej 40 r.ż., intensywne ćwiczenia fizyczne oraz masa urodzeniowa ojca poniżej 10. percentyla, 4) ocena masy płodu (EFW) powinna być przeprowadzana zgodnie z metodologią Warsof, powinna uwzględniać wymiar dwuciemieniowy głowy, obwód głowy, długość kości udowej oraz obwód brzucha płodu, 5) stopień I FGR rozpoznaje się, gdy szacowana masa płodu lub obwód brzucha znajdują się poniżej 3. centyla lub gdy masa płodu mieści się pomiędzy 3. a 10. centylem przy podwyższonym PI w tętnicach macicznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii połogowej (PPCM): 1) charakteryzuje się obniżeniem frakcji wyrzutowej lewej komory poniżej 45%, 2) do rozpoznania PPCM konieczne jest stwierdzenie rozstrzeni lewej komory, 3) do czynników ryzyka PPCM należą: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i palenie tytoniu, 4) zarówno u stabilnych, jak i u niestabilnych pacjentek z PPCM preferowany jest poród drogą cięcia cesarskiego ze względu na bezpośrednie zagrożenie życia, 5) terapia pacjentek z PPCM przed porodem obejmuje podaż inhibitorów enzymu konwertującego, a po porodzie - podaż β-adrenolityków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego ograniczenia wzrastania płodu (FGR): 1) stopień FGR rozpoznaje się, gdy EFW lub AC znajduje się poniżej 3 centyla lub gdy masa płodu mieści się pomiędzy 3 a 10 centylem przy podwyższonym PI w tętnicach macicznych, 2) w stopniu FGR należy co drugi dzień ultrasonograficznie oceniać przepływy naczyniowe, a po 34 tygodniu należy raz w tygodniu wykonać zapis kardiotokograficzny, 3) stopień II FGR rozpoznaje się, gdy prędkość przepływu w tętnicy środkowej mózgu przekroczy 1,5 MoM (wielokrotność mediany), 4) stopień III FGR rozpoznaje się, gdy stwierdza się falę wsteczną w tętnicy pępowinowej lub PI w przewodzie żylnym powyżej 95 centyla, 5) podejrzewając FGR, należy zawsze wykonać ultrasonograficzną ocenę objętości płynu owodniowego, przyjmując za dolną granicę normy pomiar największej kieszeni płynowej (MVP) poniżej 4 cm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu: 1) nie jest zalecana przy masie płodu powyżej 4300 g, 2) w ciążach z rozpoznanym zahamowaniem wzrastania płodu bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po ukończeniu 37 tygodnia ze względu na zwiększone ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego płodu, 3) indukcję porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej przy braku przeciwwskazań do porodu drogami natury należy rozważyć pomiędzy 38 a 39 tygodniem ciąży, 4) indukcja porodu w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej nie jest zalecana, 5) indukcja porodu w ciąży z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym jest zalecana po 38 tygodniu ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Diagnostyki inwazyjnej w postaci biopsji kosmówki nienależy rekomendować pacjentce w przypadku stwierdzenia: 1) po teście złożonym wysokiego ryzyka aneuploidii u płodu, jeśli związane jest ono z zaawansowanym wiekiem ciężarnej, 2) wysokiego ryzyka aneuploidii u płodu ze względu na nieprawidłowe wyniki badania biochemicznego (PAPP-A, β-hCG), 3) wysokiego ryzyka aneuploidii u płodu w teście cfDNA, 4) wad strukturalnych płodu, 5) wysokiego ryzyka letalnych chorób monogenowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu w ciąży powikłanej cukrzycą: 1) w przypadku stwierdzenia masy płodu powyżej 4000 g indukcję porodu należy rozważyć między 37 a 38 tygodniem ciąży, 2) z uwagi na wysokie ryzyko zaburzeń oddychania u noworodków matek z cukrzycą ciążową indukcję porodu należy rozważyć po 40 tygodniu ciąży, 3) w przypadku cukrzycy przedciążowej indukcję porodu należy rozważyć po 38 tygodniu, 4) nie zaleca się indukcji porodu w przypadku stwierdzenia płodu powyżej 4000 g ze względu na wysokie ryzyko dystocji barkowej, 5) zaleca się rozwiązanie drogą cięcia cesarskiego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji genu CFTR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż wyniki gazometrii krwi pobranej z tętnicy pępowinowej świadczące o okołoporodowym niedotlenieniu płodu i kwasicy metabolicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu na spożycie alkoholu przez matkę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Do 3 kluczowych cech dysmorfii twarzy w FASD zalicza się: 1) wąskie szpary powiekowe, 2) wygładzona rynienka nosowo-wargowa, 3) cienka górna warga.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W przypadku uropatii zaporowej u płodu można rozważyć terapię wewnątrzmaciczną, jeśli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadczynności tarczycy w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe zalecenie dotyczące użycia USG-Dopplera w diagnostyce prenatalnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przezłożyskowego transferu leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakokinetyki leków u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakokinetyki leków u ciężarnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące TIR (time-in-range):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W zaburzeniach rytmu serca u płodu można rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż lek przeciwpadaczkowy, którego stosowanie wiąże się z najmniejszym ryzykiem wystąpienia wad u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż markery nowotworowe przydatne w diagnostyce i monitorowaniu leczenia podczas ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do ograniczeń prenatalnego badania genetycznego techniką aCGH należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Do zalet prenatalnego badania genetycznego techniką MLPA nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań genetycznych metodą RAPID-FISH:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Jeśli podejrzewa się infekcję toksoplazmozą u płodu, amniocentezę w celu potwierdzenia zakażenia należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia ciężarnej parwowirusem B19:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U kobiet z chorobami tkanki łącznej stwierdzonymi przeciwciałami anty-Ro podczas ciąży należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do fizjologicznych zachowań płodu należą: 1) okres aktywnego wybudzenia objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, częstymi akceleracjami i falującą oscylacją, 2) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, występującymi akceleracjami i falującą oscylacją, 3) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, sporadycznymi akceleracjami i zawężoną oscylacją, 4) głęboki sen trwający do 120 min objawiający się w zapisie KTG niestabilną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją, 5) głęboki sen trwający do 50 min objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Mechanizmami adaptacji płodu do hipoksji podczas porodu są: 1) stężenie hemoglobiny 18-22 g/dl, 2) hemoglobina płodowa o niższym powinowactwie do tlenu, 3) hemoglobina płodowa o wyższym powinowactwie do tlenu, 4) spadek saturacji z 70% podczas ciąży do 30% podczas porodu, 5) wzrost saturacji z 30% podczas ciąży do 70% podczas porodu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Podczas ciąży zapotrzebowanie na jod:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zachorowania na ospę wietrzną w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż markery biochemiczne, które można wykorzystać do oceny ryzyka preeklampsji w III trymestrze ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prenatalnej diagnostyki inwazyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wartość MAP oblicza się wg wzoru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące EKG płodowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki leczenia guza chromochłonnego w ciąży: 1) może przebiegać w ciąży bezobjawowo z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego, 2) do częstych objawów należą: podwyższone wartości ciśnienia tętniczego, bradykardia oraz zaczerwienienie twarzy, 3) wystąpienie objawów guza chromochłonnego w ciąży może być związane z podaniem glikokortykosteroidów, zaleca się ocenę stężenia wolnych metoksykatecholamin w osoczu oraz oznaczanie wydalania frakcjonowanych metoksykatecholamin z moczem jako badania przesiewowe w diagnostyce guza chromochłonnego w ciąży, 5) największą przydatność w diagnostyce guza chromochłonnego w ciąży mają oznaczenia stężeń kwasu wanilinomigdałowego i dopaminy w moczu, 6) zalecanym badaniem przesiewowym jest tomografia komputerowa, metodą z wyboru leczenia nadciśnienia tętniczego w przypadku guza chromochłonnego w ciąży jest stosowanie labetalolu, 8) metodą z wyboru leczenia nadciśnienia tętniczego w przypadku guza chromochłonnego w ciąży jest operacyjne usunięcie guza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż badanie, które należy wykonać jako pierwsze w diagnostyce zatorowości płucnej w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży jako leczenie pierwszego rzutu należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
