Egzamin PES / Perinatologia / wiosna 2021

W ciąży dochodzi do zwiększenia przepływu nerkowego (RPF renal plasma flow) 0:

W ciąży dochodzi do wzrostu przesączania kłębkowego (GFR, glomerular filtration rate) 0:

W trakcie skurczów partych dochodzi do przemieszczenia się następującej objętości krwi z macicy do łożyska naczyniowego matki (tzw. autotransfuzja):

Które z poniżej wymienionych objawów, stwierdzanych podczas badania przedmiotowego w zakresie układu krążenia ciężarnej, można uznać za fizjologiczne? 1) tachykardia, 2) puls hiperkinetyczny, 3) głośny wyraźnie rozdwojony ton serca, 4) obecność trzeciego lub czwartego tonu serca, 5) szmer ciągły (buczenie żylne) w dołkach nadobojczykowych.

Do bezwzqlednych przeciwwskazań do ciąży ze strony układu krążenia należą: 1) niewydolność serca NYHA III-IV, 2) nadciśnienie płucne (pierwotne lub wtórne), 3) sinicze wrodzone serca, 4) stan po przeszczepieniu serca, 5) sztuczna zastawka serca

Charakterystyczne zmiany w zapisie EKG u kobiet w ciąży bez współistniejącej choroby układu krążenia, to: 1) tachykardia zatokowa, 2) odchylenie osi serca w prawo, 3) zmiany okresu repolaryzacji, 4) wzrost częstości nadkomorowych zaburzeń rytmu, 5) wzrost częstości komorowych zaburzeń rytmu.

W obrazie echokardiograficznym u kobiet w ciąży następujące zmiany uznawane są za prawidłowe: 1) nieznaczne powiększenie skurczowego i rozkurczowego wymiaru lewej komory, 2) umiarkowane powiększenie prawego przedsionka, 3) poszerzenie pierścienia zastawki mitralnej, 4) czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej, 5) ślad płynu w worku osierdziowym.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u kobiety z wrodzoną wadą serca:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mozaikowatości:

Wskaż, które z poniższych określeń delecji 22q11.2 jest prawdziwe:

Który z wymienionych poniżej zespołów genetycznych niejest efektem mikrodelecji?

Której z wymienionych poniżej poliploidii nie można zdiagnozować metodą aCGH?

Która z wymienionych poniżej cech niejest charakterystyczna dla zespołu Smitha-Lemliego-Opitza?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki interpretacji badania przepływu krwi przez zastawkę trójdzielną w badaniu USG trymestru ciąży:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli splotów naczyniówkowych:

Które z niżej podanych cech są charakterystyczne dla zespołu DandyWalkera? A powiększenie IV komory mózgu:

Charakterystyczne dla agenezji ciała modzelowatego są następujące objawy ultrasonograficzne:

U kobiet ciężarnych obserwuje się następujące zmiany w układzie krzepnięcia, z wyiatkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania metronidazolu w ciąży: 1) może być stosowany, o ile jest to niezbędne, 2) zaleca się szczegółową ocenę ultrasonograficzną płodu po ekspozycji na metronidazol w trymestrze ciąży, 3) przenika przez łożysko, osiągając jednakowe stężenie w żyle pępowinowej krwi matki, 4) ze względu na słabe wchłanianie z pochwy stosowanie dopochwowe jest bezpieczne, 5) w istotny sposób nasila teratogenne działanie etanolu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kraniostenozy: 1) wiąże się z nieprawidłowym kształtem twarzoillub mózgoczaszki, 2) jest charakterystycznym objawem zespołu Crouzona i Aperta, 3) najczęściej jest spowodowana przedwczesnym zarośnięciem szwu strzałkowego, 4) w przypadku zarośnięcia szwu wieńcowego dochodzi do dolichocefalii, 5) w ciężkich postaciach kraniostenozy występuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, kompresja struktur mózgu nerwów czaszkowych.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwestracji płucnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny przeponowej (CDH): 1) ubytek w ciągłości przepony najczęściej występuje po stronie lewej, 2) przepuklina prawostronna to tzw. typ Bochdaleka, 3) w izolowanej postaci CDH nieprawidłowy kariotyp występuje w około 50-60% przypadków, 4) częstym objawem towarzyszącym CDH jest wielowodzie, 5) w lewostronnej przepuklinie przeponowej LHR (Iung to head ratio) okresla stosunek pola powierzchni lewego płuca do obwodu płodu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hyperechogenicznego jelita w badaniu USG:

Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla achondroplazji?

Które z objawów są charakterystyczne dla artrogrypozy?

Które z wymienionych poniżej są prawdziwe W odniesieniu do testu Manninga?

Które z podanych parametrów są właściwe dla ustawień badania przepływów w przewodzie żylnym u płodu?

Z wymienionych poniżej efektów działania digoksyny jest piewłaściwy?

Które z wymienionych nieprawidłowości rozwojowych serca zaliczane są do wad stożka tętniczego? 1) tetralogia Fallota (ToF), 2) odejście obu naczyń z prawej komory (DORV), 3) wspólny pień tętniczy (CAT), 4) przełożenie wielkich tętniczych (TGA), 5) skorygowane przełożenie wielkich tętniczych (cTGA).

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tertralogii Fallota: 1) obraz 4 jam serca jest zbliżony do prawidłowego, 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej znajduje się w okolicy podaortalnej, 3) aorta jest w dekstropozycji, 4) droga odpływu z prawej komory jest zwężona, 5) może współistnieć z całkowitym kanałem przedsionkowo-komorowym (często u płodów z trisomią 21).

Dla techniki MLPA nie jest charakterystyczna:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki rapid FISH:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie W ciąży:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny ryzyka trisomii wtescie złożonym

Zaletą klasycznego badania kariotypu nie jest:

W testach cffDNA za wyniki fałszywie dodatnie odpowiada:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny ryzyka trisomii w 99 teście złożonym W ciążach bliźniaczych:

Najczęstsze rodzicielskie przyczyny genetyczne poronień nawracających to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Turnera (Monosomia X):

Do głównych zalet techniki aCGH (array Comparative Genomic Hybridization) nienaleŻy:

Do wad wrodzonych o etiologii wieloczynnikowej nie należylnie należa:

Wadą wrodzoną serca u płodu wymagającą interwencji kardiochirurgicznej po urodzeniu jest:

Wskazaniem do diagnostyki inwazyjnej jest szerokość przezierności karku u płodu:

Obecnie szacuje się, że dodatkowe ryzyko poronienia w wyniku amniopunkcji wynosi około:

Obecnie szacuje się, że dodatkowe ryzyko poronienia w wyniku biopsji kosmówki wynosi około:

Ultrasonograficzne objawy ciąży jednokosmówkowej

Do wczesnych ultrasonograficznych objawów zespołu przetoczenia miedzy bliźniętami należy:

Do matczynych wskazań do rozszerzonego badania serca płodu należą:

Substytucja to mutacja polegająca na:

Czynnikami wpływającymi na wartość MoM stężeń wolnej podjednostki beta hCG PAPP-A są:

W skriningu w kierunku trisomii 21 18 i 13 w okresie 11-14 tc można wykorzystywać następujące substancje biochemiczne:

Test poczwórny polega na ocenie ryzyka trisomii w oparciu o oznaczenie stężeń następujących substancji:

FPR (false positive rate) odsetek wyników fałszywie dodatnich dla testów 2 wolnego płodowego DNA dla skriningu trisomii 21, 18, 13 wynosi sumarycznie:

Otwór owalny u płodu w 22 tc:

W przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jeżeli uprzednio został założony szew szyjkowy:

Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego W przypadku których można podjąć skuteczne interwencje to:

Do działań kortykosterydów podawanych przy zagrożeniu porodem przedwczesnym nie należy zapobieganie:

Stosowanie cewnika Foleya w przypadku PPROM po 34. tc:

Wiek ciążowy w ciąży bliźniaczej powinien być ustalany na podstawie:

W ciąży bliźniaczej:

W przypadkuvanishing twin' w ocenie ryzyka trisomii w pierwszym trymestrze ciąży należy brać uwagę:

Wykonując amniocentezę w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rokowania w sIUGR:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia TTTS - I stopnia wg Quintero:

Wskaż ultrasonograficzne kryteria TAPS:

W przypadku podejrzenia infekcji płodu amniocentezę w celu wykonania potwierdzającego zakażenie płodu badania PCR należy wykonać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia płodu CMV:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia ciężarnej parwowirusem B19:

Wskazanie do specjalistycznego badania neurosonograficznego stanowią następujące zmiany stwierdzane podczas rutynowego badania USG:

Oceniając anatomię OUN płodu w badaniu USG II trymestru należy odnotować:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doczesnowych komórek NK:

Do zaburzeń implantacji rozwoju preeklampsji częściej dochodzi, jeśli u matki występuje fenotyp cząsteczek KIR:

W związku z większym ryzykiem wystąpienia bloku serca u płodów matek z chorobami tkanki łącznej należy: 1) rozpocząć monitorowanie echokardiograficzne płodu u kobiet z grupy ryzyka już od drugiego trymestru, 2) rozpocząć monitorowanie echokardiograficzne płodu u kobiet z grupy ryzyka już od trzeciego trymestru, 3) włączyć profilaktycznie terapię steroidami przed wystąpieniem u płodu bloku pierwszego stopnia, 4) włączyć terapię steroidami w przypadku stwierdzenia u płodu bloku pierwszego stopnia, 5) włączyć terapię steroidami w przypadku progresji do całkowitego bloku serca u płodu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podstawowej czynności serca płodu w zapisie KTG:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sinusoidalnego zapisu KTG:

Do fizjologicznych zachowań płodu należą: 1) okres aktywnego wybudzenia objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, częstymi akceleracjami i falującą oscylacją, 2) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, występującymi akceleracjami i falującą oscylacją, 3) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, sporadycznymi akceleracjami zawężoną oscylacją, 4) głęboki sen trwający do 120 min objawiający się w zapisie KTG niestabil - ną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami zawężoną oscylacją, 5) głęboki sen trwający do 50 min objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawęż,oną oscylacj,ą

Do mechanizmów adaptacji płodu do hipoksji podczas porodu zalicza się: 1) stężenie hemoglobiny 18-22 gP, 2) hemoglobinę płodową o wyższym powinowactwie do tlenu, 3) hemoglobinę płodową o niższym powinowactwie do tlenu, 4) wzrost saturacji z 30% podczas ciąży do 70% podczas porodu, 5) spadek saturacji z 70% podczas ciąży do 30% podczas porodu.

Do przyczyn wystąpienia ostrej hipoksji podczas porodu niezalicza się:

W sytuacji utrzymującej się hipoksji płodu podczas porodu do objawów dekompensacji nie zalicza się:

Podostrą hipoksję podczas porodu charakteryzuje:

W trakcie ciąży zapotrzebowanie na jod:

W skali KANET ocenia się następujące parametry: 1) obwód główki płodu oraz szwy czaszkowe, 2) objętość płynu owodniowego, 3) mruganie powiek, izolowane ruchy kończyn, 5) ruch ręki do twarzy.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby von Willebranda: 1) dziedziczenie przez gen autosomalny dominujący, wykładnikami laboratoryjnymi są przedłużenie czasu krwawienia, zmniejszenie aktywności czynnika VIII, 2) dziedziczenie przez gen autosomalny recesywny, wykładnikami laboratoryjnymi są przedłużenie czasu krwawienia, zmniejszenie częściowego czasu tromboplastynowego, 3) dziedziczenie przez gen autosomalny dominujący, postępowaniem z wyboru jest podanie krioprecypitatu równoczesne uzupełnianie czynnika VIII, 4) dziedziczenie przez gen autosomalny recesywny, wykładnikami laborato - ryjnymi są zmniejszenie czasu krwawienia, zmniejszenie częściowego czasu tromboplastynowego, zmniejszenie aktywności czynnika VIII, 5) dziedziczenie przez gen autosomalny dominujący, w diagnostyce laboratoryjnej obserwuje się zwiększenie aktywności czynnika VIII.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zachorowania na ospę wietrzną W ciąży:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru płynem owodniowym: 1) faza płucna charakteryzuje się niewydolnością lewej komory serca Z obrzękiem płuc, 2) faza płucna charakteryzuje się spadkiem ciśnienia w krążeniu płucnym Z objawami ostrego serca płucnego, 3) niewydolność lewej komory spowodowana jest hipoksemią w pierwszej fazie, 4) niewydolność lewej komory spowodowana jest depresyjnym wpływem płynu owodniowego na mięsień sercowy, 5) przedostanie się płynu owodniowego do krążenia matczynego powoduje wzrost układowego ciśnienia tętniczego.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transportu leków przez łożysko: 1) stopień wiązania leku z białkami osocza nie ma wpływu na przechodzenie leków do płodu, 2) większość leków przechodzi przez łożysko w mechanizmie transportu aktywnego, 3) najlepiej przechodzą przez łożysko leki o masie cząsteczkowej 250 ' 500, 4) lipofilność cząsteczki leku obniża jego transfer przez łożysko, 5) w mechanizmie pinocytozy przechodzą przez łożysko leki o dużej masie cząsteczkowej.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u seronegatywnej ciężarnej w przypadku kontaktu z chorym na odrę nie należy stosować immunoglobuliny, ze względu na brak dowodów jej skuteczności, 2) u seronegatywnej ciężarnej w przypadku kontaktu z chorym na ospę należy do 4 dni od ekspozycji zastosować immunoglobulinę VZIG, 3) domięśniowe podanie immunoglobuliny do 72 godzin u ciężarnej po ekspozycji na różyczkę całkowicie eliminuje możliwość zachorowania na różyczkę, 4) u ciężarnych eksponowanych na wirusa zapalenia wątroby typu B można rozważyć podanie swoistej immunoglobuliny HBIG, 5) stwierdzono wysoką skuteczność podawania immunoglobuliny u ciężarnych w zapobieganiu okołoporodowym zakażeniom HCV.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ŻChZZ u ciężarnej:

W przypadku pojedynczego epizodu ŻChZZ w wywiadzie (bez związku 2 ciążą Iub doustną antykoncepcją, aktualnie bez czynników ryzyka) zaleca się:

Zastosowanie siarczanu protaminy może być pomocne w opanowaniu powikłań krwotocznych u ciężarnych z ŻChZZ otrzymujących heparynę. Wskaż właściwe zastosowanie:

Wskaż prawidłowe zmiany układu krzepnięcia u ciężarnych:

Leczenie aktywnej DIC, oprócz leczenia choroby głównej, płynoterapii, leków wspomagających krążenie, przetaczania preparatów krwi, wentylacji mechanicznej, polega na: 1) stosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych w dawkach leczniczych, 2) stosowaniu heparyn, najlepiej niefrakcjonowanych w dawkach dostosowanych, 3) przetoczeniu osocza, przetoczeniu koncentratu antytrombiny, 4 przetaczaniu osocza, stosowaniu kwasu traneksamowego aminokapronowego, 5) podawaniu krioprecypitatu, koncentratu płytek krwi w zależności od wyników laboratoryjnych.

Wskaż właściwe postępowanie w ciąży wielopłodowej przy istniejącym ryzyku porodu przedwczesnego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków stosowanych W stymulacji dojrzewania płuc płodu: 1) wykazują silniejsze działanie immunosupresyjne w porównaniu do kortyzolu, 2) wykazują działanie mineralokortykoidosteroidowe powodują zatrzymanie wody sodu, 3) mają 5-7 razy silniejsze powinowactwo do receptorów glikokortykosteroidowych od steroidów matki, 4) przechodzą przez łożysko w formie aktywnej, są odporne na działanie łożyskowej dehydrogenazy 11-beta hydroksysteroidowej, 5) działają krócej słabiej od endogennych glikokortykosteroidów.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porównania działania betametazonu w stosunku do deksametazonu: 1) betametazon częściej powoduje występowanie leukomalacji okołokomorowej, 2) betametazon silniej przyspiesza dojrzewanie płuc, 3) betametazon nie hamuje alweoryzacji płuc, 4) betametazon słabiej zmniejsza wskaźnik umieralności noworodków, 5) betametazon powoduje mniejszą częstość występowania krwawień dokomorowych.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowanej profilaktyki leczenia w zagrażającym porodzie przedwczesnym: 1) głównym celem leczenia tokolitycznego jest przedłużenie ciąży o minimum 72 godziny, celem zastosowania steroidoterapii, 2) profilaktyczne stosowanie progesteronu w celu zapobiegania występowaniu porodu przedwczesnego uzasadnione jest u wieloródek 2 przebytym porodem przedwczesnym, 3) przeciwwskazaniami do stosowania antagonistów receptora oksytocynowego są choroby serca, nadczynność tarczycy, niewyrównana cukrzyca, 4) antagoniści receptora oksytocyny charakteryzują się podobną skutecznością hamowania wystąpienia porodu przedwczesnego jak beta - mimetyki, przy istotnie większej liczbie działań niepożądanych u matki, 5) inhibitory cyklooksygenazy mogą powodować zmiany naczyniowe u płodu, pogorszenie czynności nerek u płodu, NEC u noworodków, krwawienia dokomorowe u noworodków

Wskaźnik Allgowera pozwala na ocenę:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstrząsu hipowolemicznego w przebiegu ciężkiego krwotoku położniczego: 1) całkowita kompensacja jest możliwa przy stężeniu Hb 2,44 3,6 mmolll (4 6 g/dl), 2) wg skali ACS uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych z częściową kompensacją krwotoku (tachykardia, oliguria, tachypnoe) powoduje objętość utraconej krwi <15% objętości całkowitej, 3) w leczeniu wstrząsu hipowolemicznego zbilansowana płynoterpia polega na uzyskaniu składu roztworu wodno-elektrolitowego o składzie zbliżonym do osoczowego, 4) w leczeniu ciężkiego krwotoku przywrócenie stabilizacja przestrzeni wewnątrznaczyniowej może być osiągnięta dzięki przetaczaniu płynów infuzyjnych KKCz, korekcie zaburzeń wodno-elektrolitowych, wyrównaniu niedoborów koagulologicznych, 5) istotnym wskaźnikiem niedokrwienia tkanek obwodowych jest stężenie mleczanów powyżej 3 mmolll.

Pojęcie pułapki jonowej dla leków w organizmie płodu ma szczególne znaczenie dla leków z grupy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakokinetyki leków u płodu: 1) dystrybucja leków wiążących się z białkami jest gorsza w organizmie płodu niż w organizmie matki, 2) dystrybucja leków wiążących się z białkami jest lepsza w organizmie płodu niż w organizmie matki, 3) przepuszczalność bariery krew-mózg jest większa u płodu niż u matki, 4) leki będące słabymi zasadami wolno przechodzą przez łożysko do płodu, ponieważ ich stopień zjonizowania we krwi matki jest mniejszy niż we krwi płodu, 5) dysocjacja leków będących słabymi kwasami jest mniej nasilona w orga - nizmie płodu ze względu na wyższe pH u płodu w porównaniu do organizmu matki.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka zarażenia RNA HIV: 1) przy liczbie kopii RNA HIV < 1OO0/ml ryzyko transmisji zakażenia wirusem HIV na dziecko wynosi 1-10%, 2) poród drogami natury u ciężarnej zakażonej HIV jest zalecany, gdy kobieta w czasie porodu ma niewykrywalny poziom wiremii RNA HIV, 3) poród drogami natury u ciężarnej zakażonej HIV jest zalecany, gdy poziom wiremii RNA HIV u ciężarnej kształtuje się na niskim poziomie, 4) u kobiet zakażonych wirusem HIV, u których poziom wiremii w 36. tC. wynosi >50 kopii/ml ciążę należy zakończyć planowym cięciem cesarskim w 38. tC., 5) przy liczbie kopii RNA HIV > 100 OOO/ml ryzyko transmisji zakażenia wirusem HIV na dziecko wynosi około 20%

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z ciężarną HIV+: 1) u ciężarnych HIV+ należy wykonać badania w kierunku innych zakażeń przenoszonych drogą płciową na początku ciąży powtórzyć je w 28. tc, 2) u ciężarnych HIV+ leczenie antyretrowirusowe należy włączać w II połowie ciąży, żeby uniknąć niekorzystnego wpływu leków na płód we wczesnej ciąży, 3) planowe cięcie cesarskie u kobiet HIV+ powinno być zaplanowane w 36. tC. u kobiet otrzymujących terapię antywirusową, z wykrywalnym poziomem wiremii, 4) u kobiet, u których wykonuje się amniopunkcję należy uprzednio wykonać badanie w kierunku HIV, 5) w czasie ciąży obowiązuje kontrola liczby limfocytów CD4 oraz wiremii co 4-6 tygodni.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteriomoczu bezobjawowego w ciąży: 1) jest rozpoznawany, gdy posiew moczu wskazuje ponad 106 CFU tego samego gatunku bakterii, 2) jest rozpoznawany, gdy posiew moczu wskazuje ponad 105 CFU tego samego gatunku bakterii, 3) nie wymaga leczenia, gdyż nie zwiększa ryzyka żadnych istotnych powikłań w przebiegu ciąży, 4) wymaga leczenia, gdyż jest to profilaktyka wystąpienia jawnego zakażenia, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek, 5) najczęstszym patogenem wywołującym bakteriomocz bezobjawowy u ciężarnych jest E. coli.

Zmiany w obrębie układu oddechowego podczas ciąży obejmują: 1) obniżenie przepony, 2) rozszerzenie górnych dróg oddechowych, 3) zwiększenie objętości oddechowej, 4) zmniejszenie wentylacji pęcherzykowej, 5) wzrost zużycia tlenu.

Dno macicy położone niżej niż wynikałoby to z wieku ciążowego, poprzecznie owalna konfiguracja brzucha, brak części przodującej we wchodzie miednicy, wyczuwalna główka płodu przeciwlegle położona miednica: 1 wskazują na położenie poprzeczne płodu, 2) wskazują na małą masę płodu, 3) ta sytuacja położnicza pozwala na kontynuowanie porodu drogą pochwową, ta sytuacja położnicza jest bezwzględnym wskazaniem do zakończenia porodu cięciem cesarskim, 5) jedną z częstych przyczyn powyższej sytuacji położniczej jest poród po terminie.

Zmiany w obrębie układu krzepnięcia i hemostazy podczas ciąży obejmują: 1) zwiększenie objętości osocza, 2) zwiększenie ilości białka całkowitego, 3) zmniejszenie objętości erytrocytów, 4) zmniejszenie liczby płytek krwi, 5) skrócenie czasu protrombinowego

Prawidłowe parametry profilu biofizycznego płodu (test Maninga) to: 1) co najmniej 3 akceleracje związane z ruchami płodu w czasie 30 minut, 2) co najmniej 2 epizody ruchów oddechowych płodu trwające 30 s w czasie 30 minut obserwacji, 3) co najmniej jeden zbiornik płynu owodniowego o wymiarze 2 cm w osi pionowej, co najmniej 3 ruchy tułowia lub kończyn w czasie 30 minut, 5 co najmniej 2 epizody aktywnego wyprostowania i zgięcia kończyn lub tułowia płodu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gonadotropiny kosmówkowej: 1) pojawia się we krwi ciężarnej między 5. a 7. dniem po zapłodnieniu, 2) największe stężenie we krwi ciężarnej osiąga między 8. a 12. tC., 3) po 16. tc stężenie gonadotropiny kosmówkowej we krwi ciężarnej utrzymuje się na poziomie 10-20% wartości szczytowej, 4) stanowi czuły wskaźnik, drugi po estrogenach, rozpoznawania zagrażającego poronienia, 5) stymuluje komórki Leydiga jąder płodu męskiego do syntezy testosteronu.

Do bezwzqlednych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu w leczeniu farmakologicznym ciąży ektopowej należą: 1) średnica zmiany powyżej 4 cm, 2) stężenie beta-hCG powyżej 3500 mjm/ml, 3) stwierdzenie czynności serca płodu w badaniu ultrasonograficznym, 4) niestabilność hemodynamiczna pacjentki, 5 zaburzenia hematologiczne

Kryteria włączenia pacjentki do postępowania wyczekującego W przypadku rozpoznania ciąży ektopowej to:

W przypadku rozpoznania konfliktu serologicznego wskazanie do interwencji terapeutycznej ukonczenia ciąży lub leczenia wewnątrzmacicznego stanowi:

Bezwzaledne przeciwwskazania do podawania kortykosteroidów W ciąży celem stymulacji dojrzałości układu oddechowego płodu to: 1) czynna gruźlica, 2) uogólnione zakażenie bakteryjne, 3) infekcje wirusowe (np. półpasiec, zakażenie wirusem herpes typu II), 4) metabolicznie niewyrównana cukrzyca, 5) czynna choroba żołądka i dwunastnicy.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podawania kortykosteroidów W ciąży celem stymulacji dojrzałości układu oddechowego płodu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia paciorkowcami grupy B (GBS): 1) zakażenie GBS należy do chorób przenoszonych drogą płciową, 2) rezerwuarem GBS u ludzi jest przewód pokarmowy, układ moczowy narządy płciowe, 3) zakażenie GBS stanowi jedną z najistotniejszych przyczyn posocznicy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia dziecka, 4) u kobiet ciężarnych zakażenia GBS mogą być przyczyną zapalenia błon płodowych, zapalenia śluzówki macicy, infekcji dróg moczowych, 5) do czynników ryzyka zakażenia GBS płodu noworodka należą m.in. masa urodzeniowa <2500 g i poród przed 37. tygodniem ciąży.

Wskaż prawidłowe kryteria rozpoznania zespołu HELLP:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące padaczki w przebiegu ciąży:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mleka kobiecego:

Profilaktycznym wskazaniem do założenia szwu okrężnego wg ACOG nie jestnie sa:

Stopnie zaawansowania TTTS ocenia się wg:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepowściągliwych wymiotów ciężarnych: