Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Perinatologia / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Które z poniższych nie jest charakterystyczne dla testu Rapid-FISH?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mozaikowatości: 1) polega na występowaniu w jednym organizmie co najmniej 2 linii komórkowych pochodzących z tej samej zygoty, 2) najczęściej występują linie trisomiczne oraz monosomiczne, które dotyczą chromosomów autosomalnych, 3) mozaikowatość prawdziwa jest stwierdzana w około 0,25% badań, 4) w przypadku mozaikowatości stwierdzonej na podstawie biopsji kosmówki istnieje niebezpieczeństwo rozpoznania aberracji, która w rzeczywistości nie występuje u płodu, 5) badanie komórek krwi płodu zapewnia identyfikację tkankowo-specyficznej mozaikowatości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikrodelecji 22q11.2: 1) występuje z częstością 1:2000 urodzeń, 2) inna jej nazwa to zespół podniebienno-sercowo-szkieletowy, 3) u 25% chorych występuje wada serca, 4) klasyczne badanie cytogenetyczne nie gwarantuje rozpoznania tej mikrodelecji, 5) jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności intelektualnej na tle genetycznym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawidłowo przyporządkowane objawy ultrasonograficzne pozwalające zidentyfikować/podejrzewać poniższe choroby jednogenowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Z wymienionych parametrów, stwierdzanych u ciężarnej, towarzyszy zazwyczaj płodowemu zespołowi Smith-Lemli-Opitza (SLOS)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników testu podwójnego w aspekcie triploidii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli splotów naczyniówkowych: 1) zawsze występują obustronnie, 2) częstość ich występowania wynosi <1,0%, 3) w izolowanej postaci często towarzyszą trisomii 18, 4) są jednym z charakterystycznych objawów trisomii 21, 5) duże torbiele mogą prowadzić do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Dandy-Walkera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które ze stwierdzeń dotyczących agenezji ciała modzelowatego (ACC) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące encephalocele:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Który z wymienionych poniżej czynników nie stanowi przeciwwskazania do indukcji porodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu w ciąży po terminie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu w PROM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu w przypadku IUGR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż stwierdzenie dotyczące indukcji porodu w ciąży bliźniaczej zgodne z Rekomendacjami PTGiP:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które ze stwierdzeń dotyczących cięcia cesarskiego w przypadku zaburzeń wzrastania płodu jest zgodne z rekomendacjami PTGiP?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do cięcia cesarskiego w przypadku wad płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cięcia cesarskiego przy nagłym zatrzymaniu krążenia u ciężarnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskazaniem do wykonania cięcia cesarskiego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Elektywne cięcie cesarskie, jeśli nie występują dodatkowe powikłania ciąży, powinno być planowane: 1) w ciąży pojedynczej po 38. tygodniu ciąży, 2) w ciąży trojaczej po 35. tygodniu ciąży, 3) u ciężarnych po przebytym klasycznym cięciu cesarskim po 34. tygodniu ciąży, 4) u ciężarnych po więcej niż dwóch cięciach cesarskich po 37. tygodniu ciąży, 5) u ciężarnych z łożyskiem przodującym lub naczyniami przodującymi po 36. tygodniu ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Celocenteza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące widocznych pęcherzyków żółtkowych w ciąży bliźniaczej: 1) liczba pęcherzyków żółtkowych zawsze pozwala ustalić zygotyczność ciąży, 2) w ciąży dwuzygotycznej zawsze występują dwa pęcherzyki żółtkowe, 3) w ciąży jednozygotycznej zawsze występuje jeden pęcherzyk żółtkowy, 4) w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej zawsze występuje jeden pęcherzyk żółtkowy, 5) w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej jeden pęcherzyk żółtkowy występuje w 15% przypadków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Współwystępowanie ciążowej choroby trofoblastycznej z prawidłowo rozwijającym się płodem w ciąży bliźniaczej: 1) zdarza się od 1:14 000 do 1:100 000 ciąż, 2) wiąże się z 20% ryzykiem stanu przedrzucawkowego, 3) jest wskazaniem do ukończenia ciąży i rozpoczęcia chemioterapii, 4) może skutkować przetrwałą chorobą trofoblastyczną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W zespole TAPS 3. stopień zaawansowania oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Proces implantacji blastocysty składa się z 3 faz w następującej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zespoleniem Hyrtla nazywa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W ciąży nie powinno się stosować szczepień przeciwko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W ciąży rekomendowane jest stosowanie suplementacji kwasem foliowym: 1) w dawce 0,4-0,8 mg/d do 12. tygodnia ciąży, 2) w dawce 0,4-1 mg/d po 12. tygodniu ciąży, 3) w dawce 0,4 mg/d u pacjentek stosujących sulfasalazynę, 4) w dawce 4 mg/d u pacjentek stosujących leczenie przeciwpadaczkowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W grupie kobiet obciążonych ryzykiem porodu przedwczesnego zalecane jest stosowanie kwasu dokozaheksaenowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Zmiennością krótkoterminową w kardiotokografii nazywa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obniżonego stężenia białka PAPP-A w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskazania do diagnostyki w kierunku dysplazji włóknisto-mięśniowej stanowią: 1) nadciśnienie tętnicze złośliwe, 2) nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, 3) przebyte spontaniczne rozwarstwienie aorty, 4) uporczywa hipokaliemia, 5) plamy skórne typu café au lait.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W przypadku konieczności ukończenia ciąży przed 32. tygodniem wskazane jest podawanie siarczanu magnezu. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Ograniczenie wzrastania płodu o późnym początku można rozpoznać w sytuacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskazaniem do ukończenia ciąży cięciem cesarskim nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż leki przeciwpadaczkowe o najniższym potencjale teratogennym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania testu doustnego obciążenia 75 g glukozy u kobiet w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białka wiążącego insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGFBP-1): 1) IGFBP-1 znajduje się w dużym stężeniu w płynie owodniowym w formie fosforylowanej, 2) jest produkowane przez doczesną, 3) najwyższe stężenie w wydzielinie szyjkowej osiąga w terminie okołoporodowym, 4) w formie fosforylowanej wykorzystywane jest do diagnostyki odpływania płynu owodniowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Ryzyko transmisji wertykalnej HIV u pacjentek nieleczonych z powodu zakażenia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wielowodzie, występujące w 50-75% przypadków nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego płodu, wynika z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Zespół Arnolda-Chiariego jest malformacją, polegającą na przemieszczeniu się struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym płodu łukowato wygiętych kości długich, hipoteloryzmu, migrognacji szpotawych wskazuje na podejrzenie u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii okołoporodowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Ciała lamellarne w rozwoju płuc pojawiają się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Triada Sabina-Pinkertona obejmuje zespół objawów wrodzonego zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W klasyfikacji Missisipi zespołu HELLP klasa 2 oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U 32-letniej kobiety, u której cukrzycę rozpoznano w 8. roku życia, chorującej na nadciśnienie tętnicze, cukrzyca w klasyfikacji według White to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W przypadku zakażenia HIV u pacjentki ukończenie ciąży jest wskazane: 1) drogami natury w przypadku, gdy kobieta otrzymywała skojarzoną terapię antyretrowirusową w ciąży, poziom wiremii jest niewykrywalny i nie ma głębokiego niedoboru odporności, 2) cięciem cesarskim w 38. tygodniu ciąży, jeśli wiremia przekracza 50 kopii/ml podczas ostatniego badania przed porodem, 3) cięciem cesarskim w 40. tygodniu ciąży, jeśli wiremia przekracza 50 kopii/ml podczas ostatniego badania przed porodem, 4) drogami natury w przypadku, gdy kobieta otrzymywała skojarzoną terapię antyretrowirusową w ciąży, poziom wiremii jest niewykrywalny i nie ma głębokiego niedoboru odporności, z użyciem próżniociągu położniczego w celu wyeliminowania parcia, 5) cięciem cesarskim w 41. tygodniu ciąży, jeśli wiremia przekracza 50 kopii/ml podczas ostatniego badania przed porodem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U pacjentki w 16. tygodniu ciąży stężenie hemoglobiny wynosi 11,3 g/dl, hematokryt 32%, a stężenie ferrytyny 32 μg/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Rytm o typie pseudosinusoidalnym w zapisie KTG najczęściej świadczy o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Smitha-Lemlego-Opitza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące policystycznych nerek o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Hiperplacentoza może być spowodowana: 1) cukrzycą, 2) obrzękiem płodu, 3) zespołem Smitha-Lemlego-Opitza, 4) niedokrwistością płodu, 5) toczniem układowym, 6) akromegalią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W których patologiach serca kąt utworzony przez przegrodę międzykomorową i linię dzielącą klatkę na stronę prawą i lewą jest większy niż 45°? 1) ubytek przegrody międzykomorowej, 2) zespół Ebsteina, 3) zespół Fallota, 4) wspólny pień tętniczy, 5) stenoza aortalna, 6) odejście obu dużych naczyń z prawej komory (DORV).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Fizjologicznie wcięcie wczesnorozkurczowe (notch) w fali dopplerowskiej przepływu krwi w tętnicy macicznej może występować do 20. tygodnia ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Digoksyna nie działa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż parametry wskazujące prawidłowe zmiany czynnościowe w układzie moczowym u ciężarnej: 1) obniżenie stężenia sodu o 4-5 mEq/l w stosunku do wartości sprzed ciąży, 2) zwiększenie frakcji reabsorpcji glukozy, aminokwasów, witamin rozpuszczalnych w wodzie, 3) zwiększenie stężenia potasu o 3 mEq/l we krwi ciężarnej w stosunku do wartości sprzed ciąży, 4) wzrost wydalania białka do 180-200 mg/24 h w III trymestrze ciąży, 5) zmniejszenie wydzielania erytropoetyny, reniny, aktywnej postaci witaminy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cholestazy wątrobowej u ciężarnych: 1) etiologia jest wieloczynnikowa z udziałem zaburzeń hormonalnych, genetycznych i środowiskowych, 2) rozpoznanie opiera się głównie na obecności świądu i podwyższonego stężenia kwasów żółciowych w surowicy, 3) dla potwierdzenia rozpoznania niezbędna jest biopsja wątroby oraz badania hist-pat, 4) w każdym przypadku cholestazy postępowaniem z wyboru jest jak najszybsze ukończenie ciąży niezależnie od wieku ciążowego, 5) podstawą leczenia cholestazy u ciężarnych jest podawanie kwasu ursodeoksycholowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mleka kobiecego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu w leczeniu farmakologicznym ciąży ektopowej należą: 1) średnica zmiany powyżej 4 cm, 2) stężenie beta-hCG powyżej 3500 mIU/ml, 3) stwierdzenie czynności serca płodu w badaniu ultrasonograficznym, niestabilność hemodynamiczna pacjentki, 4) zaburzenia hematologiczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż składowe tzw. testu złożonego: 1) wywiad, 2) pomiar NT, 3) ocena FHR, 4) oznaczenie stężenia PAPP-A, 5) oznaczenie stężenia wolnej podjednostki β-hCG.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Tzw. duże markery ultrasonograficzne aberracji chromosomowych to: 1) przepuklina przedniej ściany brzucha, 2) wspólny kanał przedsionkowo-komorowy, 3) pęcherz moczowy olbrzymi, 4) hiperechogenne jelita u płodu, 5) ognisko hiperechogenne w sercu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Ocena dodatkowych markerów ultrasonograficznych aberracji chromosomowych (kość nosowa, indeks pulsacji w przewodzie żylnym, przepływ przez zastawkę trójdzielną) podwyższa współczynnik wykrywalności aberracji chromosomowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Zmiany w obrębie układu krzepnięcia hemostazy podczas ciąży obejmują: 1) zwiększenie objętości osocza, 2) zwiększenie ilości białka całkowitego, 3) zmniejszenie objętości erytrocytów, 4) zmniejszenie ilości płytek krwi, 5) skrócenie czasu protrombinowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Cecha B3 w różnicowaniu guzów jajnika (także w ciąży) wg grupy IOTA to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Cecha M5 w różnicowaniu guzów jajnika (także w ciąży) wg grupy IOTA to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Za pomocą jakiej metody najdokładniej można zweryfikować wiek ciążowy u pacjentki? Najdokładniejszą metodą weryfikacji wieku ciążowego u pacjentki jest badanie ultrasonograficzne, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, które pozwala na dokładne pomiary długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL) płodu. W przypadku pacjentki, która nie jest pewna daty ostatniej miesiączki, pomiar CRL wykonany w 17. tygodniu ciąży może dostarczyć najbardziej wiarygodnych informacji na temat wieku ciążowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąż powikłanych zaburzeniami wzrastania płodu (SGA - small for gestational age, zbyt mały w stosunku do wieku ciążowego; FGR - fetal growth restriction, ograniczenie wzrastania płodu):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Według Rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów Położników w zakresie diagnostyki postępowania w ciążach powikłanych ograniczeniem wzrastania płodu z 2020 roku, wskazaniami do inwazyjnej diagnostyki genetycznej (amniopunkcja, kordocenteza) w przypadku ograniczenia wzrastania płodu (FGR, fetal growth restriction) są: 1) FGR o wczesnym początku (<24. tygodnia ciąży), 2) występowanie dużej wady strukturalnej u płodu, 3) obecność łagodnych markerów ultrasonograficznych wskazujących na zwiększone ryzyko aneuploidii (np. torbiele splotów naczyniówkowych, ubytek okołoaortalny przegrody międzykomorowej), 4) stwierdzenie w ocenie ultrasonograficznej obustronnie nieprawidłowego spektrum przepływu w tętnicach macicznych, 5) uzasadnione klinicznie sytuacje w przypadku podejrzenia zakażenia płodu (np. toksoplazmoza, cytomegalowirus), małowodzie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąży powikłanej ograniczeniem wzrastania płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Według Rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników w zakresie diagnostyki postępowania w ciążach powikłanych ograniczeniem wzrastania płodu z 2020 roku, w przypadku ciąży powikłanej ograniczeniem wzrastania płodu (FGR - fetal growth restriction) hospitalizacja wskazana jest w sytuacjach, jeżeli FGR towarzyszą: 1) małowodzie, 2) nieprawidłowe zapisy kardiotokograficzne, 3) krwawienie z dróg rodnych, 4) słabsze lub bardzo intensywne odczuwanie ruchów płodu, 5) obniżony wskaźnik mózgowo-pępowinowy (CRP - cerebro-placental ratio), 6) 1 punkt w ultrasonograficznej skali tętnic macicznych (UAS - uterine artery score), brak lub odwrócenie przepływu późno-rozkurczowego w tętnicy pępowinowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Pacjentka lat 41, w ciąży I, w 38. tygodniu ciąży, zgłosiła się na rutynową wizytę kontrolną: Nie choruje przewlekle, nie była operowana. Dotychczasowy przebieg ciąży bez powikłań. Wyniki badań przeprowadzonych w czasie wizyty kontrolnej prawidłowe (USG: położenie płodu główkowe, szacowana masa płodu 3000 g, łożysko zlokalizowane w dnie macicy, zapis KTG prawidłowy). Jakie postępowanie u tej pacjentki będzie optymalne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży bliźniaczej monozygotycznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskazania do wykonania badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi włośniczkowej ze skalpu płodu stanowią: 1) zielony płyn owodniowy, 2) deceleracja wczesna w zapisie KTG, 3) utrzymująca się bradykardia u płodu w zapisie KTG, 4) utrzymująca się tachykardia u płodu w zapisie KTG, 5) powtarzające się deceleracje późne w KTG, powtarzające się deceleracje zmienne w zapisie KTG, oscylacja falująca w zapisie KTG, 6) oscylacja milcząca w zapisie KTG.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii w przebiegu ciąży: 1) Stężenie białek w surowicy krwi oraz powinowactwo wielu leków do białek są mniejsze w organizmie płodu w porównaniu do organizmu matki. 2) Większość leków osiąga stężenie wyższe w organizmie płodu w porównaniu do organizmu matki. 3) Pełną dojrzałość w zakresie biotransformacji wątroba płodu zyskuje już na koniec III trymestru ciąży. 4) Specyfika krążenia matczyno-płodowego powoduje, że oddziaływanie powstających w wątrobie aktywnych metabolitów leków jest zdecydowanie skrócone. 5) Przepuszczalność bariery krew-mózg jest większa u płodu w porównaniu do przepuszczalności tej bariery u osoby dorosłej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Pacjentka lat 32, w ciąży II, tygodniu 41, zgłosiła się do szpitala w celu preindukcji porodu. Dotychczas przebieg obecnej ciąży niepowikłany, pacjentka nie choruje przewlekle. W wywiadzie dotyczącym leczenia operacyjnego cięcie cesarskie wykonane 4 lata temu z powodu położenia poprzecznego płodu. W badaniu przy przyjęciu do szpitala część pochwowa nieznacznie skrócona, skierowana do kości krzyżowej, rozwarcie szyjki macicy na 1 cm, błony płodowe zachowane, położenie płodu podłużne główkowe. Zapis KTG prawidłowy, bez czynności skurczowej. W badaniu USG szacowana masa płodu 3200 g, łożysko zlokalizowane na ścianie tylnej macicy. Jakie postępowanie będzie u tej pacjentki właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania szczepionki przeciwko grypie u kobiet w ciąży: 1) kobietom w ciąży, u których nie występują czasowe lub trwałe bezwzględne przeciwwskazania do szczepienia, zaleca się wykonanie szczepienia przeciw grypie, 2) szczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży może być wykonane w drugim lub w trzecim trymestrze, szczepienie jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, 3) szczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży należy wykonywać z użyciem szczepionki czterowalentnej inaktywowanej (z rozszczepionym wirionem (typu split) lub podjednostkowej (typu subunit), 4) szczepienie przeciw grypie, wykonywane z użyciem szczepionki inaktywowanej, jest bezpieczne, zarówno dla matki, jak i dla dziecka, 5) szczepionki inaktywowane mogą być podawane jedynie domięśniowo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grypy u kobiet w ciąży: 1) do najczęściej opisywanych powikłań grypy u kobiety ciężarnej należą zapalenie płuc oraz ostra niewydolność oddechowa, 2) powikłanemu przebiegowi grypy w ciąży sprzyjają zmiany czynności płuc (zmniejszona pojemność płuc, zmniejszona objętość oddechowa), a także zmiany hemodynamiczne w układzie krążenia (zwiększona pojemność minutowa serca, zwiększone zużycie tlenu), 3) kobiety ciężarne należą do grupy ryzyka ciężkiego powikłanego przebiegu grypy, 4) immunogenność szczepionek przeciw grypie podawanych kobietom ciężarnym jest zdecydowanie niższa od stwierdzanej u kobiet niebędących w ciąży, 5) dotychczasowe obserwacje, jak też wyniki badań klinicznych oraz metaanaliz potwierdziły bezpieczeństwo szczepionek inaktywowanych przeciw grypie sezonowej zarówno u ciężarnych, jak i niemowląt.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż najczęściej występujący typ ciąży bliźniaczej monozygotycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Pacjentka lat 27 w ciąży I, tydzień 10, zgłosiła się do poradni przyszpitalnej celem potwierdzenia ciąży. W trakcie badania ultrasonograficznego zdiagnozowano ciążę bliźniaczą, CRL każdego z bliźniąt odpowiadało 10. tygodniowi ciąży oraz opisano występowanie objawu lambda. Na podstawie powyższych informacji można określić kosmówkowość i owodniowość, a jeżeli tak, to jaki typ ciąży bliźniaczej występuje u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W przebiegu ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Przeciwwskazania do wykonania próby obrotu zewnętrznego płodu z położenia miednicowego do położenia główkowego stanowią: 1) ograniczenie wzrastania płodu, 2) krwawienie z dróg rodnych w III trymestrze ciąży, 3) wady wrodzone macicy, 4) łożysko zlokalizowane na przedniej ścianie macicy, 5) wytrzewienie u płodu, 6) bezwodzie, otyłość pacjentki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Która z wad rozwojowych płodu nie należy do możliwych przyczyn wielowodzia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości ciężarnych (GT - gestational thrombocytopenia):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Pacjentka lat 36 w ciąży 4 (3-0-0), tydzień 35, zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu krwawienia z dróg rodnych. Do tej pory ciąża przebiegała bez powikłań. Pacjentka pali około 10-15 sztuk papierosów dziennie. Badanie we wzierniku wykazało krwawienie o umiarkowanym nasileniu ciemną krwią. Na podstawie badania USG wykonanego głowicą dopochwową przezbrzuszną stwierdzono lokalizację łożyska w dnie macicy. W badaniu wewnętrznym część pochwowa uformowana, rozwarcie na 1 cm, macica twarda, silnie napięta. Pacjentka zgłasza stały, silny ból brzucha. Ciśnienie tętnicze w chwili przyjęcia 158/100 mmHg, po 15 minutach 160/105, tętno 110/minutę, temperatura 37,1 °C. W zapisie KTG stwierdza się: oscylacja zawężona, obecne deceleracje późne, brak akceleracji, skurcze macicy co 3-5 minut. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Które z poniżej wymienionych sytuacji stanowią wskazanie do ukończenia ciąży na drodze cięcia cesarskiego (wg Rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów Położników dotyczących cięcia cesarskiego z 2018 roku)? 1) samoistny poród przedwczesny w położeniu miednicowym płodu przed 25. tygodniem ciąży, 2) położenie niegłówkowe pierwszego płodu w przypadku ciąży bliźniaczej, 3) ograniczenie wzrastania płodu z towarzyszącym odwróconym przepływem końcowo-rozkurczowym w tętnicy pępowinowej, 4) guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, 5) rozpoznanie pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki dróg rodnych w III trymestrze od 28. tygodnia ciąży, 6) pojedyncze, drobne kłykciny kończyste sromu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Pacjentka lat 33, ciąża IV, tydz. 33, przyjęta do szpitala z powodu plamienia z dróg rodnych. Macica miękka, niebolesna. Zapis KTG prawidłowy, z pojedynczymi napięciami macicy. We wzierniku niewielka ilość podbarwionej krwiście wydzieliny. Z powodu wątpliwości co do charakteru wydzieliny, wykonano test na obecność białka IGFBP-1. W wymazie z pochwy wynik dodatni. Stan ogólny pacjentki dobry, ciśnienie tętnicze, tętno w normie. Wykonane USG: Lnt Cr en (de i u) USG przezbrzuszne: szacowana masa płodu w normie, przepływy dopplerowskie prawidłowe, AFI 16 cm. Jakie należy postawić rozpoznanie u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Pacjentka lat 27, ciąża II, tydz: 27, przyjęta do szpitala z powodu ograniczenia wzrastania płodu. Pacjentka choruje przewlekle na nadciśnienie tętnicze, innych chorób przewlekłych nie podaje. Przyjmuje metyldopę 3 x 500 mg dziennie oraz kwas acetylosalicylowy z uwagi na wysokie ryzyko wystąpienia w ciąży stanu przedrzucawkowego (ocena dokonana w trymestrze ciąży). Badania laboratoryjne bez odchyleń (morfologia, badanie ogólne moczu, LDH, haptoglobina, ALAT, ASPAT, koagulologia, mocznik, kreatynina, kwas moczowy). Badanie holterowskie ciśnienia tętniczego wynik świadczy o dobrej kontroli ciśnienia. W bad. położniczym szyjka macicy uformowana R-0 cm, macica miękka, dno macicy 2 palce poniżej pępka. Wykonano badanie USG: położenie płodu miednicowe, szacowana masa 580 g (1. centyla dla danego wieku ciążowego), AFI 17 cm. W badaniu dopplerowskim: przepływ w tętnicy pępowinowej jak na załączonym zdjęciu, indeks pulsacji (PI - pulsatility index) w tętnicy środkowej mózgu (MCA - middle cerebral artery) 1,29 poniżej normy dla danego wieku ciążowego, średni PI w tętnicach macicznych powyżej 95. centyla dla danego wieku ciążowego, przepływ przez przewód żylny (żyła pępowinowa) w normie. Jakie, w świetle aktualnej wiedzy, będzie najbardziej właściwe postępowanie u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Profilaktykę infekcji S. agalactiae należy wdrożyć u: 1) kobiet, u których w 35.-37. tc wykryto obecność S. agalactiae, 2) kobiet, u których wynik badania mikrobiologicznego jest ujemny, ale w wywiadzie pacjentka podaje wystąpienie zakażenia okołoporodowego S. agalactiae u któregoś z poprzednich dzieci, 3) kobiet, u których wynik badania mikrobiologicznego jest ujemny, ale wcześniej w obecnej ciąży stwierdzono obecność S. agalactiae w moczu, 4) kobiet, u których poród rozpoczął się przed wykonaniem planowych badań na nosicielstwo S. agalactiae.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki infekcji GBS: 1) profilaktykę należy rozpocząć niezwłocznie po przyjęciu rodzącej do szpitala, 2) rekomendowanym lekiem jest penicylina G, 3) jeśli pacjentka podaje uczulenie na penicylinę, to należy zastosować klarytromycynę, 4) jeśli pacjentka podaje uczulenie na penicylinę, ale może stosować cefalosporyny, należy podać cefuroksym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przestrzeni wchodu (wchód miednicy):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konfliktu serologicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W przypadku transfuzji wewnątrzmacicznej objętość przetaczanego koncentratu uzależniona jest przede wszystkim od: 1) wieku ciążowego, 2) parametrów hematologicznych u ciężarnej, 3) nasilenia zaburzeń koagulologicznych płodu, 4) grupy krwi płodu, 5) nasilenia niedokrwistości płodu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W przebiegu niewyrównanej cukrzycy u ciężarnej matczyna hiperglikemia skutkuje: 1) zmniejszeniem ekspresji transporterów dla glukozy (GLUT-1, 2, 3), 2) zwiększeniem ekspresji transporterów dla glukozy (GLUT-1, 2, 3), 3) zmniejszonym zużyciem tlenu przez zarodek, zmniejszeniem stresu oksydacyjnego, 4) nasiloną apoptozą komórek macierzystych w obrębie węzła zarodkowego, 5) nasilonym zużyciem tlenu przez zarodek, nasileniem stresu oksydacyjnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskazaniem do podania tokolizy śródporodowej w II okresie porodu są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Późne odpępnienie noworodka (30-120 s) podczas cięcia cesarskiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Podczas szycia pęknięcia krocza II stopnia oraz nacięcia krocza zgodnie z zasadami EBM dla zmniejszenia dolegliwości bólowych u pacjentki zaleca się stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Próba obrotu zewnętrznego z położenia miednicowego na główkę płodu (ECV) wiąże się z istotnym ryzykiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zgodna z algorytmem kolejność manewrów zalecanych w przypadku wystąpienia dystocji barkowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W przypadku patologicznego zapisu KTG (ostra hipoksja u płodu) poród należy bezzwłocznie zakończyć cięciem cesarskim w każdym poniższym przypadku, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Zgodnie z danymi z metaanalizy cochranowskiej zastosowanie siarczanu magnezu w celu neuroprotekcji w przypadku porodu przedwczesnego ma następujący wpływ na dziecko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Pozostawienie szwu okrężnego szyjki macicy w przypadku PPROM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości ciążowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Stwierdzony w badaniu ogólnym moczu u ciężarnej cukromocz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wzrost rzutu (pojemności minutowej serca) w ciąży fizjologicznej w pierwszym trymestrze wynika ze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Fizjologiczna adaptacja układu oddechowego w ciąży obejmuje wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Obecność smółki w płynie owodniowym może wynikać z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Smółka obecna w płynie owodniowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Cechy widoczne w zapisie KTG, które mogą świadczyć o rozwijającej się infekcji wewnątrzmacicznej to wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wartości parametru pH krwi z tętnicy pępowinowej świadczące o wysokim prawdopodobieństwie przebytego epizodu niedotlenieniowo-niedokrwiennego podczas porodu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Zgodnie z danymi EBM, podawanie tlenu rodzącej ma następujący wpływ na stan płodu noworodka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wyrazem adaptacji organizmu w ciąży o przebiegu fizjologicznym jest wzrost stężenia wszystkich poniższych hormonów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Łożysko ma bardzo dobrą przepuszczalność dla wszystkich następujących substancji, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Monitorowanie echokardiograficzne płodu kątem zaburzeń przewodzenia jest rekomendowane w przypadku obecności przeciwciał anty-Ro/SSA i anty-La/SSB u matki (np. w toczniu układowym). W czasie monitorowania ocenia się czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Dzięki wiedzy o odzwierciedleniu zjawisk elektrofizjologicznych przez zjawiska mechaniczne zachodzące podczas cyklu pracy serca dokonuje się następującego pomiaru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
PPV (Positive Predictive Value) dla testu złożonego, stosowanego w diagnostyce prenatalnej w trymestrze ciąży, wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Metoda WES (Whole-Exome Sequencing) polega na sekwencjonowaniu całego eksomu (części kodującej genomu). Jaką część całego genomu człowieka stanowi eksom (około 22 tysiące genów)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W badaniu echokardiograficznym wykonywanym u kobiety ciężarnej (w ciąży fizjologicznej) mogą wystąpić następujące zmiany: 1) nieznaczne zwiększenie skurczowego i rozkurczowego wymiaru lewej komory, 2) umiarkowane powiększenie wymiaru lewego i prawego przedsionka, 3) umiarkowane zmniejszenie wymiaru prawej komory, 4) obecność dużej ilości płynu w worku osierdziowym, 5) małego stopnia niedomykalność zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąż u kobiet chorujących na toczeń układowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
