Egzamin PES Pediatria / wiosna 2026

120 pytań
Pytanie 1

Wyróżnia się trzy rodzaje bloków prowadzących do nadciśnienia wrotnego. Najczęstszą przyczyną bloku przedwątrobowego u dzieci jest:

Pytanie 2

14-miesięczna pacjentka trafiła na Oddział Pediatryczny z powodu utrzymującej się od dłuższego czasu cholestazy ze świądem. Lekarz kierujący do szpitala zwrócił uwagę na dysmorfię twarzy pacjentki oraz liczne przeczosy na skórze. Dziewczynka jest pod opieką kardiologa z powodu obwodowego zwężenia pnia płucnego. W wykonanym w 8. miesiącu życia RTG klatki piersiowej z powodu zachłyśnięcia opisano wadę kręgosłupa pod postacią kręgów motylich. O jakiej chorobie należy pomyśleć w pierwszej kolejności?

Pytanie 3

W skali Centora/McIsaaca nie ocenia się:

Pytanie 4

Chłopiec w wieku 3 lat został skierowany do szpitala w celu diagnostyki przypadkowo stwierdzonej podwyższonej aktywności AST (380 U/l) i ALT (240 U/l). Dziecko dotychczas poważnie nie chorowało, mama zwraca uwagę, że chłopiec chodzi na palcach, ma trudności we wchodzeniu po schodach. W badaniu obserwuje się chwiejny chód, okresowo na palcach, bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, poszerzając diagnostykę należy spodziewać się nieprawidłowej wartości:

Pytanie 5

Rodzice zgłosili się do pediatry z 3,5-letnią dziewczynką, w piątej dobie choroby objawiającej się gorączką i biegunką, w stolcach obserwują domieszkę krwi. Dziewczynka nie wymiotowała, mało piła, skarżyła się na bóle brzucha. Rodziców niepokoiło pogorszenie stanu dziecka i mała ilość oddanego moczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: blade powłoki skórne, powrót włośniczkowy 3 s, dyskretnie zażółcone twardówki, podsychające śluzówki jamy ustnej, migdałki bez nalotów, węzły chłonne obwodowe niepowiększone, czynność serca 130/min, szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch miękki, żywa perystaltyka jelit, tkliwość przy palpacji jamy brzusznej, bez objawów otrzewnowych, bez patologicznych oporów, objawy oponowe nieobecne. Wyniki wykonanych w trybie pilnym badań laboratoryjnych były następujące: WBC 13 K/µl, Hb 9,2 g/dl, RBC 3,0 M/µl, PLT 88 K/µl, CRP 15 mg/l, kreatynina 2,1 mg/dl, ALT 20 U/l, AST 18 U/l, bilirubina 1,8 mg/dl, dziewczynka przez kilka godzin nie oddała moczu do badania. Dziecko pilnie skierowano do szpitala. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii:
1) zespół objawów wywołany jest nieprawidłową reakcją immunologiczną na gluten obecny w pokarmach;
2) możliwy jest przebieg bezobjawowy;
3) do postawienia rozpoznania konieczne jest wykazanie zaniku kosmków w wycinku błony śluzowej jelita cienkiego;
4) stymulacja małymi dawkami glutenu w diecie może prowadzić do osiągnięcia tolerancji;
5) do powikłań celiakii należą m.in. niepłodność oraz objawy neuropsychiatryczne jak depresja, padaczka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrégo:
1) jest najczęstszą postacią ostrego niedowładu spastycznego u dzieci;
2) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego charakterystyczne jest rozszczepienie białkowo-komórkowe;
3) pacjent powinien być hospitalizowany w ośrodku posiadającym Oddział Intensywnej Terapii ze względu na grożące powikłania;
4) terapią pierwszego rzutu są pulsy glikokortykosteroidów;
5) w badaniu EMG stwierdza się zazwyczaj zmniejszenie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 8

Do skaz krwotocznych osoczowych nie należy:

Pytanie 9

Grypa jest chorobą wirusową o ostrym przebiegu, stanowiącą istotne zagrożenie dla zdrowia publicznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zakażenia:
1) grypę wywołuje wirus DNA;
2) do częstych powikłań grypy należy zapalenie ucha środkowego, które może prowadzić do niedosłuchu odbiorczego;
3) ze względu na ryzyko niepożądanych odczynów poszczepiennych nie należy szczepić przeciw grypie dzieci do 12. m.ż. szczepionkami inaktywowanymi;
4) w profilaktyce preekspozycyjnej można stosować oseltamivir;
5) zakażenie wirusem grypy jest jedną z przyczyn nabytej neutropenii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu PFAPA:

Pytanie 11

Zapalenie oskrzelików w przebiegu zakażenia RSV stanowi poważny problem zdrowotny niemowląt będąc częstą przyczyną hospitalizacji. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zakażenia:

Pytanie 12

Celowane leczenie przeciwwirusowe grypy (oseltamiwir) powinno się włączyć najszybciej jak to możliwe, bez względu na czas trwania objawów i status zaszczepienia w następujących grupach dzieci:
1) wszystkie dzieci z potwierdzonym zakażeniem wirusem grypy;
2) wszystkie dzieci z podejrzewanym zakażeniem wirusem grypy;
3) dzieci z podejrzewanym lub potwierdzonym zakażeniem wirusem grypy, jeśli są hospitalizowane;
4) dzieci z podejrzewanym lub potwierdzonym zakażeniem wirusem grypy, jeśli mają mniej niż 5 lat;
5) dzieci z podejrzewanym lub potwierdzonym zakażeniem wirusem grypy, jeśli należą do grupy wysokiego ryzyka powikłań grypy;
6) w przypadkach ciężkiego, postępującego lub powikłanego przebiegu grypy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 13

Do Poradni POZ zgłasza się 9-letni chłopiec ze zmianą na skórze tułowia o morfologii rumienia wędrującego, która pojawiła się 3 dni temu. Obecnie zmiana ma średnicę 5,5 cm. Prawidłowym postępowaniem będzie:
1) zaproponowanie oznaczenia stężenia przeciwciał anty-Borrelia klasy IgM oraz IgG metodą ELISA w dniu zgłoszenia;
2) zaproponowanie oznaczenia stężenia przeciwciał anty-Borrelia klasy IgM oraz IgG metodą ELISA za 3 tygodnie;
3) rozpoznanie choroby z Lyme bez wykonywania badań laboratoryjnych;
4) włączenie do leczenia doksycykliny jako antybiotyku z wyboru w tej grupie wiekowej;
5) włączenie do leczenia amoksycyliny jako antybiotyku z wyboru w tej grupie wiekowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 14

Piętnastoletnia dziewczynka zgłasza się do poradni pediatrycznej z powodu przewlekłego zmęczenia, wzdęcia i nawrotowych biegunek. Po wpisaniu do ChatGPT swoich objawów dostała sugestię, że to może być celiakia. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie pediatry?

Pytanie 15

Czterotygodniowe dziecko, karmione piersią, trafia do szpitala z narastającymi, chlustającymi wymiotami. W badaniu fizykalnym stwierdza się niewielkiego stopnia odwodnienie, a w gazometrii zasadowicę metaboliczną. W badaniu USG grubość mięśniówki odźwiernika oceniono na 5 mm a długość kanału odźwiernika na 20 mm. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Pytanie 16

Do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej dzwonią rodzice trzyletniego chłopca podejrzewając, że mógł połknąć baterię guzikową. Co należy im poradzić?

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej przepukliny przeponowej:

Pytanie 18

U sześciomiesięcznego chłopca obserwuje się lewostronną, ciemnoczerwoną plamę naczyniową na czole i powiece oraz występujące od miesiąca połowicze, prawostronne napady drgawkowe. W badaniu neurologicznym wydaje się, że dziecko niedowidzi na lewe oko. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Pytanie 19

Problem dwunastoletniego chłopca rozpoczął się od bolesnego ropnia okolicy szpary pośladkowej, który został nacięty przez chirurga. Od tego czasu ropień wielokrotnie nawracał, a przez ostatnie pół roku chłopiec schudł i zaczął skarżyć się na okresowy ból w podbrzuszu. Uwzględniając obraz kliniczny, które postępowanie będzie najbardziej właściwe?

Pytanie 20

Którego zaburzenia metabolicznego można spodziewać się u dzieci z jadłowstrętem psychicznym?

Pytanie 21

Wskazaniem do podawania niemowlętom mieszanek opartych na średniego stopnia hydrolizatach mleka krowiego (HA, PHF/partially hydrolyzed formula) jest:

Pytanie 22

Pod opieką pediatry znalazł się dziesięcioletni chłopiec, który od kilku miesięcy skarży się na utykanie większych kęsów pokarmowych w przełyku, zaczął dokładnie przeżuwać pokarmy i obficie popijać posiłki, nie wymiotował i nie stracił na masie ciała. Którą ścieżkę diagnostyczną warto wybrać w pierwszej kolejności?

Pytanie 23

Które ze poniższych stwierdzeń dotyczących zasad przeprowadzania szczepień jest fałszywe?

Pytanie 24

Szczepienia wykonane w niepełnym zakresie (rozpoczęte ale nie zakończone) należy:

Pytanie 25

Która z poniższych zasad przeprowadzania szczepień przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR) nie jest prawdziwa?

Pytanie 26

Szczepienia przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV) w przypadku dzieci, które nie zostały poddane szczepieniom obowiązkowym w terminach zgodnych z PSO, powinny być przeprowadzone do ukończenia:

Pytanie 27

Jaki minimalny odstęp czasu należy zachować pomiędzy dniem podania szczepionki BCG a terminem rozpoczęcia terapii genowej połączonej z podawaniem kortykosteroidów?

Pytanie 28

5-miesięczne dziecko urodzone przez matkę, która nie była szczepiona przeciw odrze, miało kontakt w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR) z pacjentem chorym na odrę. W takiej sytuacji należy:

Pytanie 29

Które z zaleceń dotyczących szczepień dzieci przeciw zakażeniom pneumokokowym szczepionką PCV20 nie jest prawdziwe?

Pytanie 30

Dziecko w wieku 3,5 lat nie było dotąd szczepione przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). Jak należy przeprowadzić profilaktykę?

Pytanie 31

Jak zaleca się szczepić niemowlęta w pierwszym półroczu życia przeciw zakażeniom meningokokowym?

Pytanie 32

Wcześniak urodzony w grudniu w 35. tygodniu ciąży. Matka na 10 dni przed porodem otrzymała szczepionkę ABRYSVO przeciw zakażeniom RSV. Jakie są zalecenia dotyczące profilaktyki RSV u dziecka w takiej sytuacji?

Pytanie 33

Noworodek urodzony w 39 Hbd, z masą ciała 3800 g, po 2 godz. od urodzenia stwierdzono sinicę SatO2 80%, bez szmeru nad sercem. W RTG klatki piersiowej zwiększony przepływ płucny, serce kształtu jajowatego. Obraz wskazuje na:

Pytanie 34

Dożylny wlew prostaglandyny E1 (PGE 1) stosuje się u noworodka w następujących wadach serca:
1) krytyczne zwężenie zastawki aorty;
2) przełożenie wielkich pni tętniczych;
3) przetrwały przewód tętniczy;
4) zespół hipoplazji lewego serca;
5) wspólny pień tętniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

U 15-letniej dziewczynki skarżącej się na kłucia w klatce piersiowej wystąpiły epizody omdleń. W osłuchiwaniu serca stwierdzono klik śródskurczowy i szmer późnoskurczowy na koniuszku serca. Taki obraz kliniczny jest charakterystyczny dla:

Pytanie 36

U niemowlęcia z tetralogią Fallota w napadzie hipoksemicznym należy zastosować:

Pytanie 37

U 14-letniego chłopca doszło do nagłego zatrzymania krążenia w czasie treningu sportowego. Przeprowadzono resuscytację z pozytywnym efektem. Na podstawie echokardiografii rozpoznano kardiomiopatię przerostową. Jakie postępowanie należy zastosować?

Pytanie 38

17-letni chłopiec zgłosił się do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. 2 tygodnie wcześniej przeszedł infekcję wirusową. W EKG stwierdzono spłaszczenie odcinka ST i ujemne załamki T w odprowadzeniach I ,II, aVF, V4-V5. Stężenie troponiny I było znacznie podwyższone. W badaniu echokardiograficznym zobrazowano uogólnioną hipokinezę mięśnia sercowego. Jakie rozpoznanie należy postawić?

Pytanie 39

Kryterium dużym infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest:

Pytanie 40

Nadciśnienie płucne rozpoznaje się, gdy średnie ciśnienie w pniu płucnym zmierzone w czasie cewnikowania serca jest:

Pytanie 41

Wskazania do wszczepienia stymulatora u dziecka z całkowitym blokiem przedsionkowo-komorowym to:
1) całkowity blok przedsionkowo-komorowy w pierwszej dobie po operacji kardiochirurgicznej;
2) współistnienie arytmii komorowej;
3) współistnienie zespołu wydłużonego QT;
4) bradykardia < 75 uderzeń/min;
5) bradykardia < 55 uderzeń/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzeń gospodarki sodowej u dzieci:

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym zapaleniu zatok u dzieci, zgodnie z wytycznymi EPOS 2020:

Pytanie 44

Wskaż odchylenia w badaniach laboratoryjnych obserwowane u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym:
1) hipercholesterolemia;
2) hipokaliemia;
3) zapalenie dziąseł;
4) podwyższone stężenie beta-karotenu;
5) podwyższone stężenie kortyzolu;
6) podwyższone wydzielanie hormonu wzrostu;
7) podwyższone stężenie IGF-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS) u dzieci:

Pytanie 46

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące procesu wyrzynania się zębów u dzieci:

Pytanie 47

Która z niżej wymienionych cech nie jest typowa dla zespołu Klinefeltera?

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące specyfiki przewodu pokarmowego noworodka:

Pytanie 49

Do lekarza zgłasza się 16-latka z trwającą od kilku dni gorączką i bólem gardła. Lekarz w trakcie badania przedmiotowego stwierdza liczne węzły chłonne, największe w dolnym kącie żuchwy i tylne szyi, nalot na migdałkach, powiększoną wątrobę i śledzionę. Właściwe postępowanie to:

Pytanie 50

Przyczyną zmian skórnych o charakterze rumienia wielopostaciowego może być zakażenie:
1) EBV;
2) paciorkowcem;
3) gronkowcem;
4) Yersinia;
5) gruźlicą;
6) parwowirusem B19.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

U 5-letniego chłopca lekarz stwierdził kliniczne cechy zapalenia płuc, na skórze typowe zmiany o charakterze rumienia wielopostaciowego. W wykonanych badaniach stwierdzono jedynie nieznacznie podwyższone wykładniki stanu zapalnego. Właściwym postępowaniem będzie:

Pytanie 52

Chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa) jest nowotworem wywodzącym się z:

Pytanie 53

Zespół Turnera jest następstwem monosomii chromosomu X i w obrazie klinicznym charakterystyczne są:
1) niski wzrost;
2) pierwotny brak miesiączki;
3) trójkątna twarz;
4) niska linia owłosienia na czole;
5) skośne ustawienie szpar powiekowych;
6) zmarszczki nakątne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

W trakcie zawodów sportowych u 14-letniego chłopca po zwycięskim biegu na 100 metrów wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia. Szybko udzielona pomoc medyczna na miejscu pozwoliła przywrócić krążenie. W wywiadzie ojciec dziecka uprawiający sport utonął w trakcie kąpieli w chłodny dzień w jeziorze. Jaką przyczynę zatrzymania krążenia u chłopca należy podejrzewać?

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodków z krytycznym zwężeniem aorty położonym nadprzewodowo:
1) ciśnienie w aorcie zstępującej nie jest istotnie obniżone;
2) nie wyczuwa się tętna na tętnicach udowych;
3) obserwowana jest różnica w nasyceniu krwi tlenem na kończynie górnej prawej (wyższa) i dolnej (niższa);
4) wyczuwa się tętno na tętnicach udowych;
5) ciśnienie w aorcie zstępującej jest istotnie obniżone.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Zespół Gilberta (okresowa żółtaczka młodocianych) charakteryzuje się:
1) uwarunkowanym genetycznie zaburzeniem metabolizmu bilirubiny w wątrobie;
2) nieznacznie podwyższonym stężeniem bilirubiny wolnej;
3) nieznacznie podwyższonym stężeniem bilirubiny związanej;
4) pierwsze objawy pojawiają się zwykle w wieku młodzieńczym;
5) dziedziczy się autosomalnie recesywnie;
6) wzrostowi bilirubiny mogą towarzyszyć bóle brzucha, nudności, senność.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 57

Do wykonania testu prowokacji oskrzeli wykorzystuje się:
1) alergeny;
2) wysiłek fizyczny;
3) metacholinę;
4) histaminę;
5) mannitol;
6) monofosforan adenozyny;
7) zimne powietrze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 58

Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego należy/ą:

Pytanie 59

Wskaż prawidłowe zestawienie: choroba zakaźna - okres wylęgania:

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące boreliozy:

Pytanie 61

4-letni chłopiec chorujący na astmę oskrzelową zgłasza się na wizytę kontrolną. Z wywiadu przeprowadzonego z rodzicem dziecka wynika, że w ciągu ostatnich 4 tygodni astma nie ograniczała jego aktywności, nie było tez wybudzeń nocnych z powodu choroby. Jednak kaszel i przyspieszony oddech w ciągu dnia występował średnio 2-3 razy na tydzień i średnio dwa razy w tygodniu stosowano beta-salbutamol wziewnie. Oceń stopień kontroli astmy u chłopca:

Pytanie 62

Podczas badania neurologicznego niemowlęcia oceniane są odruchy postawy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych odruchów:

Pytanie 63

Cechą różnicującą drgawki gorączkowe proste od złożonych jest:
1) wysokość temperatury ciała, przy której się pojawiają;
2) wiek pacjenta;
3) czas trwania napadu;
4) charakter drgawek;
5) rodzaj postępowania doraźnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła:

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące błoniczego zapalenia gardła:

Pytanie 66

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące błonicy:

Pytanie 67

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania adenoidektomii (całkowitego usunięcia migdałka gardłowego) jest:

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia okołomigdałkowego:

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia z nosa:

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego:

Pytanie 71

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

Pytanie 72

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia zatok:

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci:

Pytanie 74

3-letnia dziewczynka przyjęta do szpitala z wywiadem: przed tygodniem obrzęki powiek, które zostały potraktowane przez lekarza POZ jako alergiczne. W kolejnych dniach dziecko apatyczne, pojawiły się znaczne obrzęki na kończynach dolnych, powiększenie obwodu brzucha; diureza skąpa. Wyniki badań wykonanych w izbie przyjęć: białkomocz- 12 g/l, albuminy w sur.- 1,4 g/l, mocznik 51 mg/dl, kreatynina 0,8 mg/dl, wydłużony powrót włośniczkowy. Jakie postępowanie przeciwobrzękowe należy wdrożyć?

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autosomalnej recesywnej wielotorbielowatości nerek (ARPKD):
1) jest spowodowana mutacją genu kodującego fibrocystynę;
2) jest spowodowana mutacją genu kodującego policystynę;
3) po urodzeniu można stwierdzić znacznie powiększone nerki;
4) torbiele są bardzo drobne;
5) torbiele są różnej wielkości, mogą mieć nawet kilkucentymetrową średnicę;
6) zmianom w nerkach towarzyszą zmiany włókniste w śledzionie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 76

U 12-letniego chłopca rozpoznano ostrą niewydolność nerek (ONN). Które z poniższych wyników badań laboratoryjnych pozwoliło na ustalenie tego rozpoznania?

Pytanie 77

2-miesięczne niemowlę płci męskiej przyjęte do szpitala z wywiadem - od 2 dni gorączka 38,5-39°C, płacz i prężenie się podczas oddawania moczu, niechęć do ssania. Lekarz rodzinny wykluczył infekcję dróg oddechowych oraz zapalenie ucha. W badaniu ogólnym moczu - masywna leukocyturia, a w badaniu USG cechy wodonercza. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować?
1) pobranie moczu na posiew przez cewnik do jałowego naczynia;
2) pobranie moczu na posiew metodą woreczkową;
3) natychmiastowe podanie furazydyny i leku przeciwgorączkowego;
4) natychmiastowe podanie cefalosporyny i leku przeciwgorączkowego;
5) po wyleczeniu wykonanie cystouretrografii mikcyjnej;
6) niezwłocznie po wyleczeniu wykonanie scyntygrafii statycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 78

U 10-letniego chłopca, 10 dni po anginie paciorkowcowej wystąpiły obrzęki, krwiomocz, białkomocz i nadciśnienie tętnicze. Rozpoznano ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek. Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do tego schorzenia jest fałszywe?

Pytanie 79

10-letni chłopiec z ostrą białaczką limfoblastyczną był leczony chemioterapią, w tym ifosfamidem podanym 3 miesiące wcześniej. Obecnie zgłasza osłabienie, wielomocz i bóle kości. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: glikozurię przy prawidłowym poziomie glukozy we krwi, hipofosfatemię i hipokalcemię, hiponatremię, kwasicę metaboliczną hiperchloremiczną. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaawansowanej przewlekłej choroby nerek (PChN) u dzieci:

Pytanie 81

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciężaru właściwego (c. wł.) moczu u dzieci:

Pytanie 82

7-letni chłopiec zgłosił się z mamą z powodu moczenia nocnego, które trwa od urodzenia. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec ma bardzo mocny sen oraz zaparcia. W dzień się nie moczy, nie ma parć naglących. Badaniem fizykalnym bez odchyleń od stanu prawidłowego. Rozpoznano monosymptomatyczne moczenie nocne (MMN). Jakie postępowanie należy wdrożyć?

Pytanie 83

Który z poniżej wymienionych stanów chorobowych nie może być przyczyną nerkowej ostrej niewydolności nerek (ONN)?

Pytanie 84

Niedobór witaminy K należy brać pod uwagę, gdy wydłużony czas protrombinowy i krwawienie występują w następującym scenariuszu klinicznym:

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 86

2,5-miesięczna dziewczynka - blondynka o niebieskich oczach - została przyjęta z powodu ciężkich wymiotów w celu wykluczenia przerostowego zwężenia odźwiernika. Ma opóźnienie rozwoju, egzemę oraz charakterystyczny „stęchły” zapach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Pytanie 87

6‑dniowe niemowlę karmione piersią ma od urodzenia trudności z karmieniem i wymioty. W badaniu fizykalnym stwierdza się żółtaczkę, hepatomegalię oraz nadmierną skłonność do siniaczenia. Badania laboratoryjne wykazują podwyższone transaminazy, wydłużony czas krzepnięcia oraz aminoacydurię. Podejrzewa się galaktozemię, jednak w moczu nie stwierdza się substancji redukujących. Jaki jest najbardziej odpowiedni kolejny krok diagnostyczny?

Pytanie 88

8‑letnie dziecko trafiło na SOR z krwistymi wymiotami. W badaniu fizykalnym stwierdza się splenomegalię. Po wyrównaniu objętości łożyska naczyniowego, jaki jest kolejny właściwy krok w postępowaniu?

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrzęku naczynioruchowego:
1) dotyczy powierzchownych warstw skóry właściwej;
2) nie zmienia się przy ucisku;
3) ustępuje szybciej niż pokrzywka;
4) występuje głównie w okolicy oczodołów, warg i na błonach śluzowych;
5) często towarzyszy mu uczucie bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 90

Jakie są cechy charakterystyczne wrodzonej niedrożności dróg łzowych?
1) częściej dotyczy obydwojga oczu;
2) objawy pojawiają się bardzo szybko, niemal natychmiast po urodzeniu;
3) u większości dzieci dochodzi do samoistnego udrożnienia;
4) stosowanie antybiotykoterapii miejscowej powoduje poprawę, ale objawy nawracają po odstawieniu leczenia;
5) leczenie chirurgiczne należy wdrożyć najpóźniej do 6. miesiąca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 91

U pacjenta, który przedawkował benzodiazepiny jako antidotum należy zastosować:

Pytanie 92

5-tygodniowe niemowlę hospitalizowane od wczoraj z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV ma wdrożoną od dnia przyjęcia tlenoterapię bierną (przepływ 5l/min przez maskę). Pacjent ma następujące parametry: saturacja krwi włośniczkowej 88%, liczba oddechów 70/minutę, częstość pracy serca 144/minutę. W gazometrii krwi włośniczkowej: pH 7,31; pCO2 48 mmHg.
U dziecka ponadto jest widoczna praca mięśni międzyżebrowych, dziecko zjada mniej więcej połowę dotychczasowych porcji mleka. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?

Pytanie 93

W jednej klasie szkoły podstawowej troje dzieci zachorowało na krztusiec. Ostatni kontakt rówieśniczy z pacjentem zakaźnym miał miejsce dziś. Przez jaki czas należy obserwować objawy u pozostałych dzieci (przy założeniu że nikt więcej z klasy nie zachoruje)?

Pytanie 94

Z jakimi chorobami jest związane przyczynowo-skutkowo zakażenie EBV (wirusem Epsteina-Barr)?
1) chłoniak Burkitta;
2) ziarnica złośliwa;
3) zespół hemofagocytarny;
4) leukoplakia włochata;
5) śródmiąższowe zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 95

W przebiegu której z wymienionych chorób zakaźnych mogą wystąpić zmiany skórne w postaci zespołu grudkowo-krwotocznych rękawiczek i skarpetek?

Pytanie 96

U dzieci, które podróżowały zwłaszcza do krajów tropikalnych, w różnicowaniu limfadenopatii należy brać pod uwagę:
1) dżumę;
2) chorobę Denga;
3) leiszmaniozę trzewną;
4) tryptosomatozę;
5) filariozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 97

Do cech charakteryzujących zespół DiGeorge`a nie należy:

Pytanie 98

Przyczyny bezdechu obturacyjnego to:
1) wrodzone upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych;
2) niedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych;
3) obniżone napięcie mięśniowe;
4) aspiracja ciała obcego;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 99

Wśród śródmiąższowych chorób płuc, występujących głównie u dzieci do 2. roku życia, nie bierze się pod uwagę:

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlanego urazu aksonalnego (tDAI):
1) kryterium rozróżnienia wstrząśnienia mózgu i tDAI jest czas trwania utraty przytomności po urazie głowy;
2) czas trwania utraty przytomności po urazie głowy krótszy niż 5 minut jest charakterystyczny dla tDAI;
3) w diagnostyce wczesnej tDAI wykonuje się badanie TK, a następnie MRI głowy;
4) umiejscowienie ognisk uszkodzenia aksonów ma istotne znaczenie rokownicze;
5) rozmieszczenie ognisk uszkodzenia aksonów pozwala rozróżnić cztery stopnie (I-IV) tDAI.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

Do przyczyn białkomoczu kłębuszkowego nie należy:

Pytanie 102

Do interwencyjnych zabiegów kardiologicznych, ratujących życie noworodków, należą:
1) przezskórna atrioseptosomia balonowa;
2) przezskórna walwuloplastyka balonowa;
3) przezskórne zamykanie naczyń i połączeń naczyniowych;
4) przezskórne zamykanie wrodzonych ubytków przegrody międzykomorowej;
5) angioplastyka zwężonych żył systemowych i płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Gorączka zwalniająca/septyczna charakteryzuje się:

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sferocytozy wrodzonej:

Pytanie 105

Zespół Retta jest genetycznie uwarunkowaną, postępującą chorobą neurorozwojową. Do kryteriów diagnostycznych wymaganych dla postaci typowej (klasycznej) zespołu Retta nie należy:

Pytanie 106

Wskaż przyczyny hipoglikemii przetrwałej:
1) gruczolak komórek beta trzustki;   
2) zespół Beckwitha-Wiedemanna;   
3) wcześniactwo;         
4) niedoczynność przysadki;      
5) cukrzyca w ciąży;
6) IUGR;
7) choroby spichrzeniowe glikogenu;
8) hipotermia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy u dzieci:

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości Fanconiego:

Pytanie 109

Wskaż kryteria rozpoznania neurofibromatozy:
1) przynajmniej 2 plamy typu "kawa z mlekiem";
2) cętkowanie pachwin i pach;
3) przynajmniej 2 nerwiakowłókniaki lub 1 nerwiakowłókniak splotowaty;
4) hipotonia mięśniowa;
5) glejak nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 110

Bóle wzrostowe charakteryzują się:
1) występowaniem rodzinnym;
2) występowaniem codziennie w godzinach porannych;
3) zaburzeniem chodu u dziecka;
4) występowaniem u dzieci w wieku od 2 do 4 lat;
5) obejmowaniem symetrycznych stawów kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 111

Do poradni zgłosiła się matka z 7-letnim synem. 10 dni wcześniej dziecko uczestniczyło w przyjęciu urodzinowym na sali zabaw, natomiast 3 dni po przyjęciu jedno z dzieci również obecnych na tej sali zachorowało na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis. Chłopiec jest w stanie dobrym, bez cech infekcji. Przyjął dotychczas wszystkie obowiązkowe szczepienia ochronne, nie choruje na choroby przewlekłe. Jakie postępowanie profilaktyczne należy zastosować u tego chłopca?

Pytanie 112

Do poradni zgłosili się rodzice z 2-letnią dziewczynką. Od ok. 5 dni na skórze pośladków i ud dziecka widoczne są grudki i nadżerki, na obwodzie pokryte miodowymi strupkami, z niewielkim świądem. Dziewczynka nie gorączkuje, jest w dobrym stanie ogólnym. Jakie leczenie należy zastosować u tego dziecka?

Pytanie 113

Które badanie jest najbardziej przydatne w diagnostyce chorób mięśni?

Pytanie 114

Do poradni zgłosiła się matka z 5-letnim dzieckiem, u którego od kilku miesięcy obserwuje się kilkuminutowe napady zawrotów głowy z wymiotami i bladością powłok skórnych. Napadom nie towarzyszy ból głowy, rozwój psychoruchowy dziecka jest prawidłowy. Wiadomo, że u ojca dziecka również występowały takie objawy w okresie wczesnego dzieciństwa. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów obserwowanych u tego dziecka?

Pytanie 115

Która/e z wymienionych chorób stanowi/ą przeciwwskazanie do dopuszczenia dziecka do wyczynowego uprawiania sportu, bez dodatkowych konsultacji specjalistycznych?

Pytanie 116

Do poradni zgłosili się rodzice z 6-letnią dziewczynką z powodu występujących u dziecka od 2 dni fioletowych guzków i wybroczyn na skórze podudzi. Ponadto dziewczynka skarży się na ból stawu skokowego lewego. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka ok. 2 tygodni temu przebyła paciorkowcowe zapalenie gardła. Obecnie nie gorączkuje, jest w dobrym stanie ogólnym. Jaka jest prawdopodobna przyczyna dolegliwości dziecka?

Pytanie 117

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosił się ojciec z 10-letnim synem. Chłopiec podczas zabawy z kolegami spadł ze schodów, uderzając lewą kończyną górną o podłogę. Obecnie zgłasza ból lewego przedramienia. W badaniu przedmiotowym stwierdza się obrzęk i zaburzenia ruchomości stawu łokciowego lewego. Jakie badanie w pierwszej kolejności należy wykonać u tego dziecka?

Pytanie 118

Na bilans zdrowia zgłosiła się matka z 4-letnim synem. Przez ostatnie 6 miesięcy dziecko przebyło 2-krotnie złamania kości długich - ramiennej prawej podczas upadku z trampoliny oraz piszczelowej lewej po upadku z roweru. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę występowanie u dziecka niebieskiego zabarwienia twardówek oczu oraz przeprosty w stawach łokciowych i kolanowych, masa i wysokość ciała dziecka mieszczą się pomiędzy 10. a 25. centylem dla wieku i płci. Z wywiadu od matki wiadomo, że ojciec i dziadek chłopca mają podobnie zabarwione twardówki, ojciec dziecka w dzieciństwie przebył kilka złamań kości. Jakie zaburzenie można podejrzewać u tego chłopca?

Pytanie 119

Do poradni zgłosili się rodzice z 3-letnim dzieckiem. Przed 2 godzinami dziewczynka została ugryziona przez mysz, upolowaną przez kota przebywającego w domu dziecka. Po zbadaniu dziecka stwierdzono niewielką, płytką ranę kąsaną na opuszce prawego palca wskazującego, bez krwawienia i zaczerwienienia. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, wiadomo, że przyjęło wszystkie szczepienia zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Jakie postępowanie należy zastosować wobec tego dziecka?

Pytanie 120

Który/e z wymienionych objawów mogą świadczyć o neuroboreliozie u dzieci?