Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2024
120 pytań
Pytanie 1
W przypadku łagodnej postaci hemofilii A u dzieci stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do cytostatyków o potencjalnym działaniu gonadotoksycznym należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
U dziecka w trakcie leczenia przeciwnowotworowego, z objawami niedokrwistości stosuje się do przetoczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Cechą charakterystyczną dla mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) jest:
1) występowanie najczęściej w okresie intensywnego wzrostu, w drugiej dekadzie życia;
2) najczęstsza lokalizacja dotyczy dystalnego odcinka kości udowej lub proksymalnego kości piszczelowej;
3) chorobie towarzyszy tzw. maska zapalna (gorączka, hiperleukocytoza);
4) w obrazie radiologicznym są zmiany osteolityczne, naciekający wzrost guza, odczyny okostnowe;
5) wrażliwość na radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
6-letni chłopiec z rozpoznaną ciężką postacią hemofilii A ma zaplanowaną ekstrakcję zęba. Pacjent przed zabiegiem wymaga uzupełnienia wartości czynnika VIII:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Cechą rozróżniającą niedokrwistość z niedoboru żelaza i postać łagodną talasemii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
5-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, skierowany do szpitala z powodu narastającej od tygodnia bladości, osłabienia, nadmiernego siniaczenia się, kilkukrotnego krwawienia z nosa, od 2-3 dni nasilających się bólów głowy, kilkukrotnych wymiotów. W badaniu przedmiotowym: bladość, cechy skazy krwotocznej (wybroczyny, sińce), hepatosplenomegalia, limfadenopatia, znacznie przerośnięte dziąsła sięgające do powierzchni siecznej zębów, zaznaczone objawy oponowe. W morfologii krwi: Er-1,2 x 10⁶/µl, Hb-5,6 g%, Ht-12 %, MCV-90 fl, MCH-33 pg, MCHC-31 g/dl; RDW-17%, Lk-220,0 x 10³/µl,
płytki krwi 9,0 x 10³/µl; rozmaz krwi obwodowej: neutrofile-11%, monocyty-18%, limfocyty-8%, eozynofile-2%, komórki atypowe-63%; retikulocyty-1‰; bilirubina-1,1 mg/dl. Powyższe objawy wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kaszlu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Która z wymienionych krzywic nie jest spowodowana niedoborem witaminy D3?
1) moczówka fosforanowa;
2) krzywica w mukowiscydozie i celiakii;
3) hipofosfatazja;
4) krzywica w niewydolności nerek;
5) tyrozynoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Co nie jest typowe dla przygodnego (niewinnego) szmeru sercowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U 14-letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy, stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę:
1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką;
2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu celiakii;
3) zaburzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy;
4) niedobory związane z dietą wegańską/wegetariańską;
5) anemię Blackfana-Diamonda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 32 kg wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które z wymienionych niżej cech klinicznych i laboratoryjnych występują w ostrej pierwotnej niedoczynności nadnerczy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz krwi na papierze toaletowym u 5-letniego dziecka może być:
1) szczelina odbytu;
2) uchyłek Meckela;
3) paciorkowcowe zapalenie okołoodbytowe;
4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
5) wgłobienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Pięcioletni chłopiec, leczony przez 4 dni amoksycyliną z powodu zapalenia migdałków, zgłosił się do lekarza POZ z powodu wysypki i utrzymującej się nadal już od 5 dni gorączki. Dziecko było w stanie ogólnym dobrym, na skórze miał odropodobną plamisto-grudkową wysypkę, powiększone węzły chłonne szyjne, nieznacznie przekrwione gardło, powiększone migdałki z białym nalotem, w badaniu jamy brzusznej powiększoną wątrobę i śledzionę; objawy oponowe były ujemne. Jaką chorobę trzeba podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do najczęstszych powikłań świnki należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zapalenia płuc u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
6-letnie dziecko zgłasza się do gabinetu lekarskiego z wywiadem gorączki do 38,5°C od 2 dni, powiększeniem węzłów chłonnych przednich szyi, białym nalotem na migdałkach podniebiennych, rodzice negują występowanie u dziecka kataru i kaszlu. Na ile punktów w skali Centora należy ocenić stan pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawidłowe zestawienie: choroba zakaźna - okres wylęgania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Do obowiązkowych szczepień ochronnych nie należy (stan na rok 2023) szczepienie przeciwko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
8-letnia dziewczynka chorująca na astmę oskrzelową, w ciągu ostatnich 4 tygodni: 3 razy wystąpiło uczucie duszności w ciągu dnia, z tego w 2 przypadkach podano jej doraźnie dodatkową dawkę leków wziewnych, wysiłek fizyczny tolerowała normalnie, występował kaszel w nocy w tygodniu, w którym była przeziębiona. W tej sytuacji klinicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Które z leków mogą być podane 4-latkowi z powodu gorączki w przebiegu infekcji wirusem grypy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Bezwzględne wskazania do profilaktycznej suplementacji żelaza obejmują:
1) dzieci urodzone przedwcześnie;
2) dzieci urodzone o czasie z masą urodzeniową <3000 g;
3) dzieci w okresie szybkiego wzrostu;
4) dzieci z alergią pokarmową;
5) dzieci z masą ciała poniżej 3 pc;
6) dzieci matek z niedokrwistością podczas ciąży;
7) dzieci z niedokrwistością.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Który z wymienionych parametrów laboratoryjnych jest najlepszym i najbardziej specyficznym markerem dostępności żelaza w organizmie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskazanie do transfuzji koncentratu krwinek czerwonych stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Pacjent lat 3, z wywiadem astmy oskrzelowej, zgłasza się na SOR o godz. 3 w nocy z objawami kaszlu i przyspieszonego oddechu od 3 dni, wg relacji rodzica jego stan „znacznie się pogorszył” w przeciągu ostatnich 6 godzin. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: bladość powłok skórnych, temp. 37,2 °C, ospałość, SaO2 91%, ściszenie szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi obustronnie. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Przeciwwskazania do szczepień ochronnych stanowią:
1) padaczka u brata dziecka;
2) niedobór antygenów zgodności tkankowej klasy II (MHC);
3) AIDS z liczbą limfocytów CD4 = 150/µl;
4) terapia lekami biologicznymi;
5) immunoterapia swoista;
6) przezskórna saturacja wynosząca 87% u dziecka z zespołem hipoplazji lewego serca po operacji Norwooda;
7) przezskórna saturacja wynosząca 92% u pacjenta z astmą oskrzelową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Dawka profilaktyczna niedoboru witaminy D dla zdrowego dziecka w 2. roku życia, (z uwzględnieniem ilości witaminy D dostarczanej z dietą) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólów wzrostowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Które z poniższych leków są ogólnie uważane za bezpieczne podczas karmienia piersią ze względu na minimalne przenikanie do mleka matki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
4-dniowy noworodek, urodzony w 29. tygodniu ciąży niechętnie ssie pierś, ma wyraźnie wzdęty brzuch, a w stolcu pojawiły się krwawe niteczki. Jakie będzie najbardziej właściwe postępowanie w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Rodzice zgłaszają, że ich 9-letnia córka od 2 miesięcy nie chce chodzić do szkoły, odmawia spania we własnym pokoju, a od miesiąca boi się, że rodzice zginą w wypadku samochodowym. Najbardziej prawdopodobną diagnozą będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 5-letniego dziecka wystąpiła gorączka, a w kolejnej dobie dołączyły się pęcherzykowe zmiany na podniebieniu i wysypka grudkowo-plamista na dłoniach. W tej sytuacji należy zalecić zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 7-letniego chłopca po infekcji kataralnej wystąpiły zmiany skórne pod postacią pęcherzyków i krostek z miodowożółtymi strupami i brzeżnym zaczerwienieniem w okolicy rynienki podnosowej. Wskaż najbardziej właściwe leczenie miejscowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawidłowe dopasowanie cech charakterystycznych wymienionych nowotworów wieku dziecięcego:
1) nerwiak zarodkowy;
2) mięsak Ewinga;
3) guz Wilmsa;
a) guz trzonu kości długich;
b) znacznie powiększony obwód brzucha;
c) synteza katecholamin;
d) brak tęczówki;
e) translokacja t(11;22);
f) amplifikacja onkogenu N-myc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Któremu zespołowi zaburzeń odporności zazwyczaj towarzyszą wrodzone wady serca, hipoplazja grasicy, zaburzenia rozwoju podniebienia i skłonność do hipokalcemii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wynikiem niedoboru inhibitora C1-esterazy (inhibitora składnika C1 dopełniacza) najczęściej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Dziewięcioletni chłopiec cierpi na przewlekły kaszel, nawracające zapalenie ucha środkowego i przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. W wykonanych badaniach stwierdzono zmniejszone wydalanie tlenku azotu przez nos oraz dekstrokardię widoczną w badaniu radiologicznym. Jakie badanie należałoby zlecić w celu postawienia najbardziej prawdopodobnej diagnozy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawidłowe połączenie testu diagnostycznego i odpowiadającego mu rozpoznania etiologii przewlekłej biegunki:
1) lipidogram;
2) przeciwciała IgA przeciwko transglutaminazie tkankowej;
3) stężenie elektrolitów w krwi i stolcu;
4) wodorowy test oddechowy;
5) test karencji i prowokacji;
a) defekt transporterów transbłonowych;
b) enteropatia indukowana białkami pokarmowymi;
c) nietolerancja laktozy;
d) abetalipoproteinemia;
e) celiakia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U 5-latka zdiagnozowano nietolerancję laktozy. Jakie zalecenie dietetyczne jest najwłaściwsze w leczeniu tej choroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U 2-miesięcznego chłopca z trisomią 21 od ponad tygodnia występują nawrotowe wymioty. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę zasadowica metaboliczna, a w badaniu radiologicznym obraz podwójnej bańki (tzw. double bubble). Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 3-miesięcznego niemowlęcia podczas karmienia i defekacji pojawia się sinica. Dziecko również słabo przyrasta na masie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się pojedynczy, głośny drugi ton serca oraz skurczowy szmer przy lewym górnym brzegu mostka. W badaniu radiologicznym uwidoczniono prawidłową wielkość serca i zmniejszony rysunek naczyniowy płuc. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zapalenia mięśnia sercowego u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Które z poniższych zaburzeń elektrolitowych najczęściej wiąże się z zespołem Barttera?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Które z poniższych schorzeń charakteryzuje się genetycznym defektem syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV prowadzącym do białkomoczu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Który z poniższych stanów nie charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem hipoglikemii w okresie noworodkowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawidłowe dopasowanie poniższych schorzeń neurologicznych u dzieci z odpowiadającym im obrazem klinicznym:
1) miastenia;
2) rdzeniowy zanik mięśni;
3) zespół Guillaina-Barrégo;
4) dystrofia mięśniowa Duchenne’a;
a) opóźniony rozwój ruchowy, trudności z chodzeniem po schodach oraz trudności we wstawaniu z pozycji leżącej, przerost rzekomy łydek, kardiomiopatia, niekiedy opóźnienie rozwoju umysłowego;
b) narastające osłabienie mięśni, porażenie nerwu przeponowego i nerwów czaszkowych, osłabione lub całkiem niedające się wywołać odruchy mięśniowe;
c) postępujące osłabienie siły mięśniowej, wtórny zanik mięśni, brak wpływu na rozwój intelektualny;
d) męczliwość mięśni narastająca wraz z obciążeniem, opadanie powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Dla którego z typów napadów najbardziej charakterystycznym obrazem klinicznym będzie rozpoczynające się nagle i nagle kończące się zaburzenie świadomości, trwające od kilku do kilkudziesięciu sekund, któremu może towarzyszyć skierowanie wzroku lekko w górę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
13-letnia dziewczynka zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu wysokiej gorączki, silnego, jednostronnego bólu gardła, ze szczękościskiem i ślinotokiem. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz powiększenie węzłów chłonnych po stronie bólu, masz problem z dokładnym obejrzeniem gardła z powodu ograniczenia ruchomości żuchwy, jednak wyraźnie widzisz asymetrię migdałków. Dziewczynka nie choruje przewlekle, szczepiona wg Programu Szczepień Ochronnych. W różnicowaniu uwzględnisz poniższe choroby, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Mononukleoza zakaźna jest pierwotnym, objawowym zakażeniem EBV. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby:
1) wywoływana jest przez wirus należący do rodziny Herpes;
2) stosowanie acyklowiru skraca okres choroby i zapobiega powikłaniom;
3) typowy dla przebiegu mononukleozy zakaźnej jest wzrost aktywności aminotransferaz;
4) zakażenie ma charakter latentny i prowadzi do okresowej, bezobjawowej replikacji wirusa w ciągu całego życia;
5) w ostrym okresie choroby typowa jest obecność przeciwciał anty-VCA w klasie IgM oraz anty-EBNA w klasie IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do pediatry zgłosiła się mama z 5-tygodniowym niemowlęciem płci męskiej, z powodu ponownego pojawienia się żółtaczki. Dziecko jest karmione pokarmem matki. Mamę niepokoją bardzo jasne stolce oraz niewielkie krwawienie z kikuta pępowiny, dziecko słabo przybiera na wadze, w badaniu przedmiotowym stwierdza się zażółcenie skóry i twardówek, wątroba jest wyczuwalna 2 cm poniżej łuku żebrowego. Prawidłowym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W przypadku wystąpienia drgawek podczas gorączki nakłucie lędźwiowe należy rozważyć:
1) u dziecka z tętniącym ciemiączkiem;
2) po drugim w życiu epizodzie drgawek uogólnionych trwającym 2 minuty, u dziecka półtorarocznego, które po ustąpieniu drgawek nie demonstruje objawów neurologicznych;
3) u dziecka w złym stanie ogólnym;
4) u dziecka z obecnością objawów oponowych;
5) u dziecka z zaburzeniami świadomości trwającymi > 30 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do pilnej konsultacji kardiologicznej w pierwszej kolejności należy skierować dziecko, u którego podczas osłuchiwania serca słychać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminy D u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Stosując odpowiednie postępowanie w okresie ciąży i porodu można zredukować ryzyko odmatczynego zakażenia HIV u dziecka do wartości <1%. Ryzyko zakażenia zmniejszają poniższe działania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W pandemii Covid-19 pojawiła się nowa jednostka chorobowa - dziecięcy wieloukładowy zespół zapalny powiązany z Covid-19 (PIMS), stanowiąca wyzwanie diagnostyczno-terapeutyczne dla pediatrów. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Do Izby Przyjęć o godz 1:30 w nocy Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł 5-letniego chłopca. W chwili przyjazdu ZRM stwierdzano szczekający kaszel, znaczny świst wdechowy, wysiłek oddechowy. W karetce podano 5 ml 1% adrenaliny w nebulizacji. We wstępnej ocenie w Izbie Przyjęć stwierdzono stridor wdechowy przy płaczu, bez innych cech duszności, sat O2 97%, temp 37,2°C. Prawidłowe postępowanie w Izbie Przyjęć obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Dziecko pod koniec 3. r.ż. wymaga pogłębienia diagnostyki, jeśli stwierdza się u niego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anafilaksji:
1) początek objawów jest nagły (minuty, godziny);
2) najczęstszą przyczyną anafilaksji u dzieci są alergeny wziewne;
3) lekiem z wyboru jest adrenalina podana domięśniowo;
4) do rozpoznania reakcji anafilaktycznej konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych;
5) pacjent może wymagać zastosowania leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, beta-mimetyków, tlenoterapii, nawadniania dożylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W ostrej biegunce (stolce bez patologicznych domieszek) u 2-letniego dziecka w dobrym stanie klinicznym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W diagnostyce gruźlicy u dzieci nie ma zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do gabinetu pediatrycznego zgłosił się pacjent ze zmianami skórnymi o charakterze plamicy w obrębie kończyn dolnych i obrzękami stawów skokowych. Wysunięto podejrzenie zapalenia naczyń związanego z IgA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej choroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Rodzice zgłosili się do pediatry z 2-miesięcznym niemowlęciem w 2. dobie choroby objawiającej się gorączką do 39°C, niechęcią do przyjmowania pokarmów, jednokrotnymi wymiotami. W zleconym badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność >200 leukocytów w polu widzenia. Prawidłowym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Poekspozycyjną swoistą profilaktykę bierną można zastosować w wybranych grupach pacjentów w przypadku następujących chorób zakaźnych:
1) ospa wietrzna;
2) tężec;
3) wirusowe zapalenie wątroby typu A;
4) wirusowe zapalenie wątroby typu C;
5) zakażenie HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jersiniozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U 7-letniej dziewczynki stwierdzono powiększający się rumień, o średnicy >5 cm, z przejaśnieniem w środku, na skórze uda, 2 tygodnie po wcześniejszym ukłuciu kleszcza w tej okolicy. Rozpoznano rumień wędrujący, zastosowano amoksycylinę w dawce 50 mg/kg mc. w trzech dawkach podzielonych przez 21 dni. Dziecko nie prezentowało innych objawów, obecnie czuje się dobrze. Dalsze prawidłowe postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniom wywołanym przez rotawirusy:
1) podanie pierwszej dawki szczepionki doustnie zaleca się od ukończenia 6. tygodnia życia, jednak nie później niż przed ukończeniem 12. tygodnia życia;
2) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie 3-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 20.- 22. tygodnia życia;
3) w przypadku braku możliwości zakończenia schematu w optymalnym terminie, 3. dawkę szczepionki należy podać do 32. t. ż.;
4) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie 2-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 20. tygodnia życia;
5) w przypadku braku możliwości zakończenia schematu szczepienia w schemacie 2-dawkowym w optymalnym terminie, 2. dawkę szczepionki należy podać do 32. t.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Którym z niżej wymienionych grup dzieci należy podać szczepionkę z bezkomórkowym komponentem krztuśca zgodnie z zapisami w części Szczepienia Obowiązkowe Programu Szczepień Ochronnych na rok 2024?
1) dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw krztuścowi szczepionką pełnokomórkową;
2) dzieciom urodzonym przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży;
3) dzieciom urodzonym z masą urodzeniową poniżej 2500 g;
4) dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko krztuścowi;
5) dzieciom z wywiadem, wskazującym na występowanie drgawek u rodzeństwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do pediatry zgłaszają się rodzice z informacją o planowanym leczeniu immunosupresyjnym swojego dziecka, które nie było wcześniej szczepione przeciwko pneumokokom. Czy to szczepienie można wykonać nieodpłatnie zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2024?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Chłopiec lat 16, pochodzący z Ukrainy ma udokumentowane wykonanie wszystkich obowiązkowych szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), gdyż 3 lata temu przechorował odrę potwierdzoną laboratoryjnie. Zgłasza się do pediatry z prośbą o zaszczepienie lub odpowiednie zaświadczenie, które jest niezbędne dla szkoły zagranicznej, do której wyjeżdża. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 10-letnią córką, która w czasie gdy mieszkali za granicą (trzy lata temu), otrzymała jedną dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej. Na ospę wietrzną nie chorowała. Pytają o drugą dawkę szczepionki. Lekarz sprawdził, że produkt, którym była szczepiona dziewczynka za granicą, nie jest obecnie dostępny w Polsce, gdyż używana jest szczepionka innego producenta. Jakie powinno być prawidłowe postępowania lekarza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Do pediatry zgłaszają się rodzice z 8-letnim synem, który rozpoczął w ubiegłym miesiącu regularne hemodializy, celem sprawdzenia odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jakie działania powinien podjąć lekarz?
1) sprawdzić w karcie uodpornienia, czy dziecko otrzymało pełen schemat szczepienia przeciwko wzw B w przeszłości;
2) podać pełen schemat (0, 1, 6 mies.) szczepienia przeciwko wzw B niezależnie od stanu uodpornienia w przeszłości;
3) oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs we krwi dziecka - w przypadku stężenia przeciwciał anty-HBs < 100 j.m./l należy podać dawkę przypominającą szczepionki;
4) oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs we krwi dziecka - w przypadku stężenia przeciwciał anty-HBs < 10 j.m./l należy podać dawkę przypominającą szczepionki;
5) badanie poziomu przeciwciał zaleca się co 6-12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Przeciwwskazania do podania żywej atenuowanej szczepionki przeciwko grypie stanowią:
1) reakcja anafilaktyczna na jajko kurze w wywiadzie;
2) niedobory odporności w przebiegu leczenia białaczki lub chłoniaka;
3) leczenie systemowe dużymi dawkami kortykosteroidów;
4) leczenie wziewnymi preparatami kortykosteroidów;
5) wiek do ukończenia 24. m.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania szczepionek przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego:
1) schemat dwudawkowy stosuje się w grupie 9-14 lat;
2) w schemacie dwudawkowym drugą dawkę należy podać w okresie 2-4 miesięcy po pierwszej dawce;
3) w schemacie dwudawkowym drugą dawkę należy podać w okresie 5-13 miesięcy po pierwszej dawce;
4) schemat trzydawkowy można opisać jako 0,6,12 mies.;
5) przy szczepieniu osób aktywnych seksualnie zaleca się wykonanie testu ciążowego przed podaniem szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Dziecko było leczone w szpitalu z powodu wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19. W leczeniu otrzymało dożylny wlew immunoglobulin (intravenous immunoglobulin - IVIG) w dużej dawce (2,0 g/kg mc.). Przy wypisie ze szpitala zalecono stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce przeciwagregacyjnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wskazane jest odroczenie szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce o 11 miesięcy;
2) wskazane jest odroczenie szczepienia przeciwko ospie wietrznej o 11 miesięcy;
3) wskazane jest odroczenie szczepionek inaktywowanych o 6 miesięcy;
4) dziecko powinno być zaszczepione przeciwko grypie;
5) dziecko powinno być chronione przed zakażeniem wirusem ospy wietrznej, jeśli nie jest odporne na to zakażenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Jak należy leczyć dziecko, u którego rozpoznano pierwotne monosymptomatyczne moczenie nocne z nocną poliurią?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
U 14-letniej dziewczynki, po pobycie w słonecznej Grecji, pojawiło się osłabienie, brak apetytu, pobolewanie stawów, bladoróżowe zwiewne zmiany rumieniowe na twarzy, nieprzekraczające bruzd nosowo-wargowych, nadżerki na błonie śluzowej jamy ustnej. Lekarz POZ zlecił morfologię krwi oraz badanie ogólne moczu, które wykazały: niedokrwistość, małopłytkowość oraz leukopenię, a moczu - białko: 1,8 g/l, w osadzie: erytrocty - 80-100 w polu widzenia. Dziewczynka została skierowana natychmiast do szpitala z rozpoznaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby nerek (PCHN) u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
7-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu kolejnego epizodu odwodnienia oraz gorączki. Z wywiadu wiadomo, że od urodzenia dziecko oddawało bardzo dużą ilość moczu, okresowo wymiotowało. Badaniem fizykalnym stwierdzono upośledzony rozwój motoryczny i somatyczny oraz osłabienie napięcia mięśniowego, a w badaniach laboratoryjnych: zasadowicę metaboliczną, hiponatremię, hipochloremię i hipokaliemię oraz hiperkalciurię. W obrazie USG -nefrokalcynoza. Obraz chorobowy może sugerować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego zespołu nerczycowego (IZN) u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U których dzieci należy zastosować profilaktykę przeciwbakteryjną?
1) z nawrotowymi ZUM;
2) już po pierwszym prostym epizodzie ZUM;
3) z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi (OPM) II stopnia;
4) w bezobjawowej bakteriurii u małych dzieci bez współistniejącej wady układu moczowego;
5) z OPM IV stopnia;
6) z ciężkimi wadami zaporowymi układu moczowego do czasu ich korekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U 2-miesięcznego chłopca, karmionego piersią, wystąpiła wysoka gorączka - 39,5°C, niepokój i niechęć do ssania. Lekarz POZ w badaniu fizykalnym, poza nadmiernie ocieploną skórą, nie stwierdził nieprawidłowości. W badaniu ogólnym moczu - masywna leukocyturia, a w morfologii krwi - znacznie podwyższona leukocytoza z granulocytozą. Lekarz skierował dziecko do szpitala. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?
1) wdrożenie antybiotyku i podanie leku przeciwgorączkowego doustnie;
2) pobranie moczu na badanie ogólne metodą woreczkową, przed podaniem antybiotyku;
3) pobranie moczu na posiew metodą woreczkową przed podaniem antybiotyku;
4) pobranie moczu na posiew przez cewnik, przed podaniem antybiotyku;
5) wdrożenie antybiotyku dożylnie;
6) podanie furazydyny (furagin).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
15-letni chłopiec został skierowany do Kliniki Nefrologii Pediatrycznej ze szpitala rejonowego z rozpoznaniem ostrej niewydolności nerek celem dializoterapii, po nieskutecznej farmakoterapii. Który z poniższych objawów nie jest wskazaniem do dializy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W diagnostyce różnicowej krwiomoczu ważne jest poznanie miejsca jego pochodzenia (krwiomocz kłębuszkowy lub pozakłębuszkowy), gdyż od tego zależy planowanie dalszych badań. Który z poniżej podanych czynników przemawia za krwiomoczem kłębuszkowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Głównym działaniem surfaktantu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do charakterystycznych cech zespołu Peutza-Jeghersa należą:
1) obecność polipów w żołądku i jelitach;
2) zmiany barwnikowe okolicy ust i błony śluzowej policzków;
3) dziedziczenie w sposób autosomalny dominujący;
4) naciek z komórek kwasochłonnych błony śluzowej przełyku;
5) zwiększone ryzyko rozwoju raka jelita grubego i trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W zespole Criglera-Najjara typu I najskuteczniejszą metodą terapii jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do cech charakterystycznych dla atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Celiakia (choroba trzewna) jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych występującą w polskiej populacji z częstością 1:100. Grupami ryzyka, u których ta choroba występuje z jeszcze większą częstością, u których należy wykonać badania przesiewowe są:
1) pacjenci z cukrzycą typu I;
2) pacjenci z zespołem Downa;
3) rodziny pacjentów chorych na celiakię;
4) pacjenci z autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy;
5) pacjenci z zespołem Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Prawidłowym zestawem badań przesiewowych, które należy wykonać na początku diagnostyki celiakii (choroby trzewnej) są:
1) badanie genetyczne: HLA DQ2, DQ8;
2) IgA całkowite;
3) przeciwciała IgAEmA;
4) przeciwciała IgAtTg;
5) biopsja dwunastnicy z oceną hist-pat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Dieta eliminacyjna jest podstawą leczenia następujących chorób przebiegających z cholestazą u dzieci:
1) galaktozemii;
2) niedoboru alfa1-antytrypsyny;
3) hemochromatozy noworodkowej;
4) fruktozemii;
5) łagodnej nawracającej cholestazy wewnątrzwątrobowej (BRIC).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Rozpoznanie torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego u dziecka jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do przyczyn idiopatycznych bólów kostnych w wieku rozwojowym, określanych jako wzrostowe, łagodne bóle kończyn należą:
1) obniżony próg czucia bólu;
2) czynniki psychologiczne - zwiększona emocjonalność, drażliwość, nadpobudliwość;
3) nadmierna wiotkość więzadeł;
4) stany po przebytych złamaniach kości i operacjach;
5) zespół niespokojnych nóg (restless legs syndrome - RLS).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które z obrażeń ciała dziecka, stwierdzanych podczas badania przedmiotowego nie wskazuje na możliwość znęcania się nad dzieckiem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do przyczyn hipotonii mięśniowej u noworodka nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Podczas reanimacji, przy braku możliwości uzyskania wkłucia dożylnego, zaleca się założenie dostępu doszpikowego. Jakie jest prawidłowe jego zastosowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się babcia z 5-letnim wnukiem. Według słów babci dziecko zostało pobite przez swoich rodziców podczas kłótni domowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono u dziecka linijne zasinienie na policzku, zasinienia i otarcia na klatce piersiowej oraz zniekształcony zarys przedramienia lewego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) należy wykonać dokładną dokumentację obrażeń dziecka;
2) z uwagi na podejrzenie krzywdzenia dziecka przez opiekunów prawnych należy powiadomić sąd rodzinny w celu ustalenia dalszej opieki nad dzieckiem;
3) należy powiadomić policję, ponieważ przemoc wobec dziecka jest przestępstwem ściganym z urzędu;
4) należy przyjąć dziecko do szpitala, celem zapewnienia mu bezpieczeństwa, ponieważ podejrzanymi o przemoc wobec dziecka są jego rodzice;
5) należy powiadomić lekarza pierwszego kontaktu, do którego zadeklarowane jest dziecko, ponieważ tylko on może rozpocząć w tej sytuacji procedurę niebieskiej karty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 15-letnią córką, która od około roku stosuje dietę wegańską. Dziewczynka skarży się na suchość skóry, łamliwość włosów, w badaniu przedmiotowym stwierdza się zapalenie kącików warg i śluzówki jamy ustnej. Niedobór której witaminy można podejrzewać w opisanym przypadku?
1) retinolu;
2) ryboflawiny;
3) pirydoksyny;
4) niacyny;
5) kobalaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia trądziku pospolitego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Który z wymienionych objawów nie należy do obrazu wrodzonej łamliwości kości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do przyczyn utykania u dzieci nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Objawy kliniczne takie jak - erytrodermia złuszczająca, limfadenopatia i hepatosplenomegalia - mogą sugerować rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Jakie są kryteria pomocne do rozpoznania autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego (autoimmune lymphoproliferative syndrome, ALPS)?
1) przewlekła nienowotworowa limfadenopatia (> 6 miesięcy);
2) podwyższony odsetek komórek podwójnie negatywnych (CD4-CD8-);
3) cytopenie autoimmunizacyjne (anemia hemolityczna, małopłytkowość, neutropenia);
4) zaburzenia apoptozy;
5) podwyższony poziom IL-6;
6) podwyższony poziom witaminy B12.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Które z poniższych badań laboratoryjnych może najtrafniej przybliżyć rozpoznanie zespołu ataksja-teleangiektazja (A-T)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Jaka jest najczęstsza przyczyna zakażeń występujących u pacjentów z agammaglobulinemią sprzężoną z chromosomem X (XLA)?
1) bakterie otoczkowe (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae);
2) Mycoplasma;
3) enterowirusy;
4) patogeny oportunistyczne (np. Pneumocystis jiroveci);
5) prątek szczepionkowy BCG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności (ang. common variable immunodeficiency, CVID):
1) mogą występować rozstrzenia oskrzeli;
2) mogą występować objawy autoimmunizacyjne;
3) rozpoznaje się po ukończeniu 4. roku życia;
4) mogą występować nieserowaciejące ziarniniaki;
5) mogą występować objawy poliklonalnej limfoproliferacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Najczęstszymi przyczynami cholestazy zewnątrzwątrobowej są:
1) atrezja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych;
2) torbiele dróg żółciowych;
3) zespół Alagille’a;
4) noworodkowe stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
5) niedobór alfa1-antyproteazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wtórne zaburzenia wchłaniania laktozy rozwijają się najczęściej jako konsekwencje:
1) przewlekłych zaparć;
2) poinfekcyjnego zespołu zapalnego;
3) schorzeń prowadzących do zaniku rąbka szczoteczkowego;
4) diety bezglutenowej;
5) głębokiego niedożywienia białkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyschezji niemowlęcej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Na ostateczne rozpoznanie mukopolisacharydoz pozwala wykonanie takich badań jak:
1) oznaczenie glikozaminoglikanów (GAG) w moczu;
2) oznaczenie oligosacharydów w moczu;
3) badania enzymatyczne w leukocytach lub fibroblastach;
4) analiza DNA;
5) oznaczenie parametrów biochemicznych w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Dekontaminacja przewodu pokarmowego u dzieci po zatruciu substancjami toksycznymi nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W zespole Shwachmana-Diamonda występują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Badanie bilansowe obejmuje dzieci w wieku 0-19 lat, przeprowadzane jest w określonych grupach wiekowych, jego celem jest identyfikacja problemów zdrowotnych dziecka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testów przesiewowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów wątroby u dzieci:
1) najczęstszą zmianą złośliwą jest wątrobiak zarodkowy i rak wątroby;
2) najczęstszym umiejscowieniem nowotworu w wątrobie jest jej prawy płat;
3) w morfologii krwi obwodowej można stwierdzić niedokrwistość makrocytarną;
4) stężenie AFP jest najczęściej w normie w przypadkach hepatoblastoma i podwyższone w większości przypadków hepatocarcinoma;
5) w hepatocarcinoma mogą występować złamania patologiczne;
6) hepatocarcinoma często rozwija się w przypadkach zwłóknienia wątroby w przebiegu m.in. chorób metabolicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Jednym z podstawowych badań laboratoryjnych oceniających układ moczowy jest badanie ogólne moczu. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi