Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2021

120 pytań

Pytanie 1

Biegunkę o etiologii Salmonella spp. należy leczyć u: 1) wszystkich dzieci z podwyższonymi wykładnikami stanu zapalnego, 2) dzieci w trakcie sterydoterapii w dawce 2 mg prednizonu/kg mc, 3) dzieci, u których biegunka utrzymuje się > 5 dni, 4) dzieci z achlorhydrią, 5) dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19 (PIMS):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Wskaźniki serologiczne sugerują, że 5-letnie dziecko przeszło zakażenie wirusem Epsteina-Barr (EBV) w przeszłości, co potwierdzają dodatnie wyniki anty-VCA IgG oraz anty-EBNA. Ujemny wynik anty-VCA IgM wskazuje, że nie ma aktywnej infekcji wirusowej w chwili obecnej. Objawy kliniczne, takie jak gorączka, wysypka oraz zapalenie gardła z nalotami na migdałkach, mogą być związane z wcześniejszym zakażeniem EBV, ale nie wskazują na świeżą infekcję. W związku z tym, interpretacja wyników sugeruje, że dziecko miało kontakt z wirusem EBV, ale obecnie nie jest w fazie aktywnej infekcji.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Podstawą leczenia wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19 (PIMS) stanowi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Wyprysk opryszczkowy (Kapośiego):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Łuszczenie skóry dłoni i stóp występuje typowo:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby bornholmskiej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Nieuodporniony przeciwko ospie, ogólnie zdrowy 5-letni chłopiec miał 2 dni temu kontakt z dzieckiem, u którego kolejnego dnia rozpoznano ospę wietrzną. W związku z tym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem B19:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszajca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rumienia wędrującego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jersiniozy: 1) charakteryzuje się bolesną limfadenopatią krezkową, która klinicznie przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego, 2) po kilku tygodniach od ostrego zakażenia może rozwinąć się zapalenie stawów, 4) w postaci łagodnej nie wymaga leczenia antybiotykiem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Pomiędzy wieloukładowym zespołem zapalnym powiązanym z COVID-19 (PIMS) a chorobą Kawasakiego (KD) istnieje szereg różnic. Wskaż prawdziwą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ospy wietrznej: 1) jest chorobą wysoce zakaźną - ryzyko zachorowania u osoby nieuodpornionej po kontakcie domowym wynosi 80-90%, 2) jest chorobą o łagodnym przebiegu, nie wiąże się z ryzykiem ciężkich powikłań, 3) u większości dzieci stosuje się leczenie objawowe, 4) podstawą leczenia objawowego jest płynna gencjana, 5) po kontakcie z chorym na ospę możliwa jest profilaktyka wtórna poprzez szczepienie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące boreliozy u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Na początku października do szpitala został przyjęty 13-letni chłopiec z powodu gorączki (5. doba) mimo zastosowanej antybiotykoterapii (klindamycyna od 4 dni) oraz utykania. Przemieszcza się o kulach. Oprócz bolesnego ograniczenia ruchomości w stawie biodrowym lewym w badaniu przedmiotowym stwierdzono gojącą i złuszczającą się ranę w okolicy kostki lewej (po otarciu przez but) oraz pojedyncze zmiany pęcherzykowe na przedramieniu. Pacjent był w stanie ogólnym średnim, zmniejszenie apetytu, jest śpiący. W USG stawu biodrowego wykonanym dyżurowo stwierdzono niewielką ilość płynu oraz zaznaczoną błonę maziową. W RTG kości udowej nie stwierdzono zmian. Która diagnoza wydaje się najbardziej prawdopodobna?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania słuchu u noworodka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu Hirszberga przeprowadzanego rutynowo w pediatrii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Jedną z nowoczesnych metod diagnostyki genetycznej aberracji chromosomowych dzieci jest aCGH (array Comparative Genomic Hybridisation, porównawcza hybrydyzacja genomowa do mikromacierzy). Jakiej aberracji chromosomowej u dziecka nie można wykryć z użyciem tej techniki diagnostycznej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Które z poniższych nie ma znaczenia diagnostycznego w wykryciu wrodzonej dysplazji stawów biodrowych u noworodków i niemowląt w ramach badania przesiewowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące postępującego regresu rozwoju u małego dziecka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Lekiem z wyboru w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego wywołanego podaniem penicyliny u 2-letniego dziecka jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Do lekarza zgłasza się matka z 9-letnią dziewczynką w okresie pokwitania z prośbą o poradę. W badaniu przedmiotowym dziewczynka prezentuje następujące cechy dojrzewania płciowego: rzadkie proste włosy wzdłuż warg sromowych większych, gruczoł piersiowy w mastadium pączka, brodawka sutkowa jest uwypuklona, otoczka wokół brodawki poszerzona. Jak należy opisać skalę Tannera tego dziecka?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Wskaż, przeciwko którym z wymienionych drobnoustrojów penicylina krystaliczna zwykle wykazuje działanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Brugadów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Jaką dawkę 20% mannitolu należy zlecić dziecku z klinicznymi cechami obrzęku mózgu w przebiegu zapalenia mózgu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech fizjologicznych ewolucji zmian w zapisie EKG w miarę rozwoju osobniczego dzieci i młodzieży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Do punktu szczepień zgłasza się matka dwuletniego chłopca, który w wywiadzie przebył wstrząs anafilaktyczny po kontakcie z białkiem jaja kurzego. Wskaż zestaw preparatów szczepionek, w których składzie może znajdować się alergen białka jaja kurzego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Dokonaj analizy wyniku płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) 13-miesięcznego dziecka, które trafiło do szpitala w trybie pilnym z powodu podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dziecko uczęszcza do żłobka, dotychczas było zdrowe, decyzją rodziców nie było w ogóle szczepione. Wynik badania biochemicznego PMR: cytoza - 15 000 komórek/μl, białko 1,8 g/l, glukoza w PMR 40 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego 4,8 mmol/l, stężenie chlorków 112 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo-rdzeniowego: 97% neutrofili, 2% limfocytów, 1% monocytów. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 120 mg/dl. Jaki patogen jest z największym prawdopodobieństwem odpowiedzialny za neuroinfekcję u tego pacjenta?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Poproszono Cię na konsultację pediatryczną do SOR. Ustal, jaką dawkę ceftriaksonu należy podać 13-letniej dziewczynce, której bratu przez 24 godzinami rozpoznano inwazyjne zakażenie meningokokowe (sepsa z zajęciem opon mózgowo-rdzeniowych):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Zostałaś poproszona o konsultację pediatryczną u 9-letniego chłopca przyjętego do Oddziału Chirurgii z powodu gorączki od 3 dni do 40°C (pomimo szerokospektralnej antybiotykoterapii), silnych dolegliwości bólowych brzucha oraz wstępnego podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W wywiadzie przed 6 tygodniami rodzice dziecka przebyli SARS-CoV-2, chłopiec pozostawał wówczas bez objawów choroby. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się podwyższone wskaźniki stanu zapalnego (leukocytoza rzędu 14 tys./μl, znacznie podwyższone białko reaktywne C, fibrynogen, prokalcytonina), uwagę w badaniach laboratoryjnych zwraca znaczna limfopenia oraz hipoalbuminemia. Wszystkie badania mikrobiologiczne (w tym posiew krwi) są ujemne. Dolegliwości bólowe jamy brzusznej u dziecka w dniu konsultacji są mniejsze, jednak chirurgów niepokoi polimorficzna wysypka na całym ciele pacjenta, nieropne zapalenie spojówek, dziwnie spękana czerwień wargowa, obrzęk i zmiany rumieniowe w obrębie dłoni i stóp oraz postępujące osłabienie dziecka. Dziecko w czasie konsultacji jest przytomne, w pełnym kontakcie logicznym, ale jest apatyczne, kontrola parametrów życiowych wskazuje tachykardię i niedociśnienie. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu, jakie jest dalsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Zalecana racja pokarmowa (RDA) białka u 2-letniego dziecka wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Antybiotyki z grupy ureidopenicylin należy zastosować przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Jakie jest prawidłowe postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w przypadku stwierdzenia uszno-pochodnego ropnia mózgu u 4-letniego, dotychczas zdrowego dziecka? 1) w miarę możliwości pobrać aspirat lub przeprowadzić drenaż chirurgiczny, 2) w miarę możliwości pobrać materiał z ropnia na posiew i antybiotykowrażliwość wyhodowanych drobnoustrojów, 3) bardzo pomocny w ustalaniu leczenia jest preparat bezpośredni z materiału pobranego z ropnia (aspirat) barwiony metodą Grama, 4) empiryczne leczenie metronidazolem w połączeniu z cefalosporyną generacji I lub benzylpenicyliną oraz wankomycyną do czasu uzyskania wyników badań mikrobiologicznych, 5) empiryczne podanie aminoglikozydu w połączeniu z metronidazolem do czasu uzyskania wyników badań mikrobiologicznych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

W leczeniu jakich stanów klinicznych w pediatrii są wskazane preparaty IVIG (intravenous immunoglobulins)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cefalosporyn III generacji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanych chorób kości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń w zakresie osiągania prawidłowej masy ciała u dzieci: 1) niedobór masy ciała rozpoznajemy, gdy masa ciała danego dziecka jest mniejsza niż 90% należnej dla niego masy ciała, 2) niedobór masy ciała może występować u dzieci w przebiegu chorób nerek, serca lub celiakii, 3) otyłość u dzieci rozpoznajemy, gdy wskaźnik BMI przekracza 90. percentyl dla wieku, 4) w diagnostyce otyłości brzusznej wystarczy zmierzyć obwód talii, 5) otyłość może należeć do obrazu następujących chorób: zespół Sotosa, nadczynność tarczycy, zespół Pradera-Williego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

W trakcie kwalifikacji do szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce informujesz matkę, że dzisiaj jej córka nie otrzyma tego szczepienia, ponieważ:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Niedobór którejkolwiek ze składowych dopełniacza wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia nawrotowej inwazyjnej choroby meningokokowej u dzieci?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Nagłe pogorszenie stanu ogólnego dziecka gorączkującego od 10 dni. Limfadenopatia, splenomegalia. W kontrolnych badaniach krwi: spadek wartości OB, małopłytkowość, leukopenia, znaczny wzrost stężenia ferrytyny, wzrost stężenia LDH, AST i ALT. Są to cechy najbardziej charakterystyczne dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Kwas foliowy podawany jest (profilaktycznie lub leczniczo) dzieciom: 1) z wadą cewy nerwowej, 2) z niedokrwistością niedoborową, 3) leczonym metotreksatem, leczonymi pochodnymi sulfonamidów, 4) w zatruciach antagonistami kwasu foliowego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Autoprzeciwciałami specyficznymi u pacjentów z młodzieńczym toczniem rumieniowatym układowym (mTRU) są: 1) anty-dsDNA, 2) anty-Sm, 3) anty-U1-RNP, 4) anty-SS-A/Ro, 5) anty-Jo-1

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) powikłanego zapaleniem błony naczyniowej oka (ZBNO): 1) ZBNO jest najczęstszym pozastawowym powikłaniem MIZS przed 16. rokiem życia, 2) ZBNO częściej występuje jednostronnie, 3) ZBNO częściej występuje obustronnie, ZBNO najczęściej występuje w przedniej części błony naczyniowej, 5) ZBNO najczęściej występuje w pośredniej części błony naczyniowej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Zapalenie w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) dotyczy najczęściej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u dzieci urodzonych przedwcześnie, poniżej 32. tygodnia ciąży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis), zespołu aktywacji makrofagów są następujące, z wyjątkiem: 1) mononeuropatii, 2) drgawek, 3) polineuropatii, 4) bólów głowy, 5) śpiączki.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Kryteria diagnostyczne zespołu aktywacji makrofagów (MAS) w przebiegu MIZS wg Ravellego wsp. (2005 r.) obejmują: 1) hepatomegalię, 2) splenomegalię, 3) hemofagocytozę w szpiku kostnym, zwiększoną liczbę komórek CD₁₈₃+ w szpiku kostnym, 4) krwawienia (plamica, łatwe siniaczenie, krwawienia z błon śluzowych).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

W przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) niedokrwistość, której towarzyszy retikulocytoza, 2) niedokrwistość, której nie towarzyszy retikulocytoza, 3) małopłytkowość, 4) nadpłytkowość, 5) hiperleukocytoza.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Do głównych objawów wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis) należą: 1) nadżerki w jamie ustnej, 2) uogólniony rumień, 3) objawy skazy krwotocznej, 4) zmiany śródmiąższowe w płucach, 5) limfadenopatia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

U 5-letniego chłopca rozpoznano chorobę Kawasakiego. Jakie leki należy zastosować w leczeniu tej choroby?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Proszę ustalić ilość doustnych płynów, koniecznych do doustnego nawodnienia dziecka o masie 20 kg w ciągu pierwszych 3-6 godzin oraz w leczeniu podtrzymującym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące odry:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Warunkiem rozpoznania moczówki na podstawie badań spoczynkowych są następujące badania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Skala Silvermana to skala stosowana do oceny ciężkości duszności u noworodków.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szmeru skurczowego Stilla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zaburzeń oddychania u noworodka (ZZO): 1) częstość występowania ZZO jest odwrotnie proporcjonalna do wieku ciążowego, 2) przy braku prenatalnej podaży steroidów występuje u 50% noworodków urodzonych przed 28. tygodniem ciąży, 4) cukrzyca u matki zwiększa częstość występowania ZZO, 5) niedotlenienie okołoporodowe zwiększa częstość występowania ZZO.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cytomegalii: 1) jest najczęstszą infekcją wirusową okresu noworodkowego, 3) wirusy przedostają się do płodu przez łożysko, 4) do charakterystycznych objawów należą: żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia oddychania, drgawki, hipotonia, małogłowie, 5) do najczęstszych powikłań należą wodogłowie, głuchota, opóźnienie umysłowe.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wrodzonych wad metabolizmu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

U tego pacjenta należy podejrzewać zespół Ehlersa-Danlosa, szczególnie typ naczyniowy. Objawy takie jak silny napadowy ból brzucha, parestezje dłoni i stóp, gorączka oraz drobne rogawaciejące naczyniaki skórne mogą wskazywać na problemy z naczyniami krwionośnymi, które są charakterystyczne dla tego zespołu. Dodatkowo, brak potliwości może sugerować dysregulację autonomicznego układu nerwowego, co również jest związane z tym schorzeniem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące etiologii zapaleń płuc w zależności od wieku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Którą z chorób zapalnych naczyń charakteryzują poniższe objawy: zajęcie aorty, jej gałęzi, tętnic nerkowych, płucnych, osłabienie, stany gorączkowe, utrata masy ciała, poty nocne, bóle w klatce piersiowej, objawy niedokrwienne, a w badaniu przedmiotowym asymetryczne osłabienie lub zanik tętna, asymetryczne wyniki ciśnienia tętniczego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nadciśnienia zamaskowanego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

13-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, trafiła do szpitala z powodu drętwienia prawej kończyny górnej oraz zaburzeń widzenia (dwojenie przy patrzeniu w bok). W badaniu przedmiotowym stwierdzono zez zbieżny oka lewego. W badaniach laboratoryjnych nie wykazano odchyleń, obraz dna oka był prawidłowy. W trybie dyżurowym wykonano tomografię komputerową z kontrastem, w której zobrazowano cztery ogniska o wysokiej gęstości optycznej w płacie skroniowym lewym: Który z zaproponowanych sposobów dalszego postępowania jest prawidłowy?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u 2-tygodniowego noworodka stwierdzono pleocytozę 15 w 1 p_l, z obecnością limfocytów 10/1 μl. Powyższy wynik wskazuje na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Guzy lite u dzieci prawidłowo uszeregowane pod względem częstości występowania od najczęściej do najrzadziej występujących to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

8-letni chłopiec trafił do szpitala z powodu gorączki trwającej 6 dni, bólu prawego ramienia oraz tkliwego guza w prawej jamie pachowej. Od 5 dni był leczony przez lekarza rodzinnego doustnym cefuroksymem z rozpoznaniem 'zapalenie tkanki podskórnej'. W tym czasie gorączka oraz zmiany miejscowe narastały. Z wywiadu wynikało, że już 3 tygodnie temu na ramieniu pojawiło się 'zgrubienie', które, ze względu na niewielką bolesność, rodzice zbagatelizowali. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bolesny twardy naciek w tkance podskórnej prawego ramienia, ślady po zadrapaniach na obu przedramionach oraz tkliwy pakiet węzłów chłonnych w prawym dole pachowym. W USG zobrazowano powiększone zmienione zapalnie węzły chłonne w miejscu zmiany na ramieniu oraz w dole pachowym prawym, ponadto w węzłach pachowych stwierdzono drobne ogniska płynowe. Z pogłębionego wywiadu wynikało, iż pacjent często bawił się na podwórku z kotem. Prawidłowy sposób postępowania to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

9-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala z powodu bólu brzucha i wymiotów. Z wywiadu ustalono, że od tygodnia gorączkowała do 39℃, a dolegliwości brzuszne pojawiły się dzień przed przyjęciem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: grudkowo-plamistą wysypkę na całym ciele, przekrwione spojówki oraz bolesność uciskową brzucha z zaznaczoną obroną mięśniową. W badaniach dodatkowych wykazano niedokrwistość, leukocytozę z limfopenią oraz wysokie stężenie CRP, prokalcytoniny i fibrynogenu. W różnicowaniu należy brać pod uwagę: 1) wieloukładowy zespół zapalny (PIMS), 2) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, 3) zakażenie EBV, 4) sepsę, 5) białaczkę.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

U dziecka 15-miesięcznego rozpoznano ostre zapalenie ucha środkowego z perforacją błony bębenkowej (wyciek ropny) włączono do leczenia amoksycylinę (90 mg/kg m² w dwóch dawkach podzielonych). W których przypadkach należy skorygować leczenie? 1) braku poprawy klinicznej przez 72 godziny, 2) uzyskania wzrostu w posiewie treści ropnej S. pneumoniae o zmniejszonej wrażliwości na amoksycylinę, 3) stwierdzenia wzrostu H. influenzae, produkującego β-laktamazy, 4) stwierdzenia wzrostu S. pneumoniae, produkującego β-laktamazy, 5) wystąpienia reakcji uczuleniowej (najprawdopodobniej na amoksycylinę) typu późnego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Które z poniższych antybiotyków/chemioterapeutyków są zalecane w polskim Narodowym Programie Ochrony Antybiotyków w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła? 1) cefaleksyna, 2) cefadroksyl, 3) amoksycylina, 4) azytromycyna, 5) trimetoprim/sulfametoksazol.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Penicylina jest stosowana w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła, ponieważ wykazuje wszystkie poniższe cechy, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące diagnostyki zakażeń wirusem grypy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Dziecko 10-letnie nigdy nieszczepione przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi. Rodzice zgłaszają się do pediatry, aby uzupełnić brakujące szczepienia, zależy im na uodpornieniu przeciwko tężcowi. Które szczepionki można zaproponować? 1) szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi typu DT w schemacie 3-dawkowym, 2) szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi typu Td w schemacie 3-dawkowym, 3) szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi typu DTPa - jedna dawka oraz dwie dawki szczepionki DT, 4) szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi typu Tdap - jedna dawka oraz dwie dawki szczepionki Td, 5) szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi typu Tdap w schemacie 3-dawkowym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Rodzice zgłaszają się z dzieckiem w wieku 31 miesięcy celem wykonania opóźnionej 4. dawki szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b. Dziecko otrzymało trzy dawki szczepienia pierwotnego w 1. roku życia z zastosowaniem preparatu Pentaxim. Które z niżej wymienionych szczepionek można zastosować w tej sytuacji? 1) DTPw inaktywowana szczepionka przeciwko poliomyelitis IPV + szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu b, 2) Hexacima, 3) Infanrix DTPa + inaktywowana szczepionka przeciwko poliomyelitis IPV + szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu b, 4) Infanrix-IPV+Hib, 5) Pentaxim.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obiektywnych wskaźników skutecznego karmienia: 1) zmniejszenie urodzeniowej masy ciała w pierwszych dniach życia przekracza 10%, 2) masa ciała zrównuje się z masą urodzeniową w ciągu pierwszych 2 tygodni życia, 3) matka odczuwa rozluźnienie piersi po karmieniu, 4) dziecko po karmieniu zasypia lub spokojnie czuwa, 5) rytm ssania jest regularny, miarowy, liczba zassań do połknięć 2:1.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące bezobjawowej bakteriurii: 1) oznacza kolonizację dróg moczowych bakteriami, nie wywołującymi stanu zapalnego, 2) oznacza obecność leukocytów w moczu przy prawidłowym wyniku posiewu moczu, 3) w każdym przypadku wymaga leczenia, gdyż powoduje powstawanie blizn w nerkach, 4) leczenie bezobjawowej bakteriurii powinno być wdrożone tylko w określonych przypadkach, np. u dzieci z obniżoną odpornością, 5) leczenie bezobjawowej bakteriurii może prowadzić do lekooporności bakterii.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu przerostowego zgięcia odźwiernika:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Krwawienia z błon śluzowych jamy ustnej i nosa oraz wybroczyny są objawem typowym dla: 1) choroby von Willebranda, 2) pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, 3) trombastenii Glanzmanna, 4) białaczki, 5) plamicy Schönleina-Henocha (zapalenia naczyń związanego z IgA).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Które z niżej wymienionych objawów są kryteriami diagnostycznymi zespołu Alporta? 1) rodzinne występowanie wapnicy nerek, 2) rodzinne występowanie krwinkomoczu, 3) nawracające zakażenia układu moczowego, 4) zmiany barwnikowe siatkówki, 5) występująca rodzinnie kamica układu moczowego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Poza tym zdrowy 3-letni chłopiec wielokrotnie trafia na przyjęcia z intensywnymi wymiotami bez żółtaczki, z bladością i odwodnieniem. Epizody są do siebie podobne, wiążą się z silnym bólem brzucha i występują około dwa razy w miesiącu. Dziecko dobrze się czuje pomiędzy epizodami. Rozważane jest rozpoznanie zespołu cyklicznych wymiotów u tego dziecka. Która z poniższych cech przemawia przeciwko rozpoznaniu zespołu cyklicznych wymiotów?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Na podłodze w kuchni znaleziono bez opieki 3-letniego chłopca z otwartą butelką płynu do czyszczenia rur, która została uznana za częściowo pustą, a część jej była rozlana na podłodze. W chwili przyjęcia na dyżur chłopiec nie ma zaburzeń oddychania, a jego parametry życiowe są stabilne. Jest lekko niespokojny, odmawia jedzenia. Jaki jest następny kierunek działań?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Na jak długo należy odstawić IPP (inhibitor pompy protonowej) przed wykonaniem testu na obecność H. pylori?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

10-letnie dziecko odczuwa ból brzucha i biegunkę po wyjściu z restauracji i zjedzeniu posiłku z dodatkiem grzybów. W dokładniejszym wywiadzie wydaje się, że dziecko zawsze ma problemy po zjedzeniu grzybów: Spośród poniższych, jaki niedobór lub zaburzenie wchłaniania najprawdopodobniej ma ten pacjent?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Które z poniższych testów laboratoryjnych należy zastosować jako pierwsze w diagnostyce osoby z podejrzeniem celiakii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Która z poniższych reakcji nie obejmuje reakcji pokarmowej zależnej od IgE (typu 1)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

U którego z pacjentów antybiotyki nie są wskazane w leczeniu zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez bakterie Salmonella?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Zgodnie z zasadą występowania kamieni milowych, umiejętność chwytu pęsetowego prawidłowo rozwijające się dziecko nabywa w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Charakterystyczną cechą zespołu nefrytycznego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Planując szczepienia przeciw gruźlicy (BCG) oraz przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) u wcześniaka urodzonego z masą ciała 1700 g, należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Zaburzenia wentylacji o typie obturacyjnym rozpoznaje się wtedy, gdy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Test odwracalności (próba bronchodilatacyjna) polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Postępowanie terapeutyczne u dziecka z rozpoznanym zapaleniem oskrzelików o etiologii wirusowej (RSV) obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Do najczęstszych czynników etiologicznych zapaleń u noworodków należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Do rozpoznania gruźlicy wrodzonej stosuje się kryteria Cantwella, do których należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Typowe dla niedoboru α1-antytrypsyny zmiany w tomografii komputerowej klatki piersiowej to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw ospie wietrznej w ramach szczepień obowiązkowych: 1) powinny być przeprowadzane wg dwudawkowego schematu szczepienia niezależnie od wieku, 2) minimalny odstęp pomiędzy dawkami tej szczepionki wynosi 6 tygodni, 3) obejmuje dzieci przebywające w żłobkach, 4) obejmuje dzieci i młodzież do 18. roku życia, 5) obejmuje pracowników ochrony zdrowia, którzy nie mają udokumentowanego przechorowania ospy wietrznej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

U 6-letniej dziewczynki, wyleczonej z choroby nowotworowej, wystąpiła poliuria z polidypsją, osłabienie, zaparcia oraz okresowo wymioty. W badaniach laboratoryjnych m.in.: glikozuria przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi, białkomocz, hiperkalciuria, fosfaturia, aminoacyduria, hipokalemia, hiponatremia, hipofosfatemia. Dziewczynka była leczona m.in. ifosfamidem, który uszkadza cewki nerkowe. Powyższe objawy wskazują na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

U 3-letniego chłopca, po przebytym przed tygodniem nieżycie nosa, wystąpiły obrzęki powiek. Lekarz POZ rozpoznał alergiczny nieżyt spojówek i wdrożył leczenie przeciwalergiczne. Obrzęki nie ustępowały, a po kilku dniach mama zauważyła powiększenie obwodu brzucha. W wykonanym wówczas badaniu moczu stwierdzono obecność białka 19,6, osad prawidłowy, parametry funkcji nerek oraz ciśnienie tętnicze krwi w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

100-letni chłopiec przyjęty do szpitala z objawami kolki nerkowej, po kilku godzinach konkrement, był zbudowany głównie ze szczawianów wapnia. Dobowe wydalanie wapnia z moczem wynosiło 10 mg/kg·dobę. Jakie profilaktyczne działania należy zalecić w odniesieniu do diety?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obowiązującej klasyfikacji nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży na podstawie pomiarów w gabinecie lekarskim:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowej postaci zespołu hemolityczno-mocznicowego (aZHM) spowodowanej niedoborem białek regulatorowych alternatywnej drogi dopełniacza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

16-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z wywiadem: od 2 tygodni stany gorączkowe, osłabienie, zmiany zapalne stawów, napadowe bóle brzucha. W morfologii krwi niedokrwistość z leukopenią, w moczu białkomocz, krwinkomocz, w surowicy wysokie miano przeciwciał anty-dsDNA. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Pierwotną profilaktykę krwawień w nowo rozpoznanej hemofilii A lub B rozpoczyna się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Obecność schizocytów w rozmazie krwi obserwuje się w przebiegu niedokrwistości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Podwyższona liczba retikulocytów jest obserwowana w: 1) niedokrwistości autoimmunohemolitycznej, 2) niedokrwistości pokrwotocznej, 3) niedokrwistości Fanconiego, 4) niedokrwistości Blackfana-Diamonda, 5) sferocytozie wrodzonej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Roczny chłopczyk badany przez lekarza z powodu obserwowanego od 3 dni osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych. W badaniu przedmiotowym: skóra blada, liczne wybroczyny, podbiegnięcia krwawe na kończynach, pośladkach, tułowiu, przerośnięte dziąsła, tachykardia, powiększona wątroba i śledziona. Morfologia krwi: Er 2,1 x 10⁵/μl, Hb 6,0 g/dl, Ht 18%, MCV 79 fL, MCH 30 μg, MCHC 32 g/dl, RDW 16,9%, Lk 165 x 10³/μl, płytki krwi 15 x 10³/μl. Powyższy obraz kliniczny wskazuje na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Powyższe objawy wskazują na zespół kręcz szyi, który może być spowodowany napięciem mięśniowym lub uszkodzeniem nerwów. Bóle głowy, wymioty oraz przymusowe ustawienie głowy mogą sugerować również obecność ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co wymaga dalszej diagnostyki. Asymetria postawy oraz trudności w ruchach ramienia mogą wskazywać na problemy z układem mięśniowo-szkieletowym lub neurologicznym. Zaleca się konsultację z neurologiem dziecięcym oraz wykonanie dodatkowych badań obrazowych, takich jak USG lub MRI, aby wykluczyć poważniejsze schorzenia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

2-letni chłopczyk dotychczas zdrowy, przyjęty na SOR z powodu niebolesnego powiększenia jądra obserwowanego od kilkunastu dni. W badaniu przedmiotowym: prawe jądro znacząco powiększone, twarde, lewe jądro niezmienione, skóra prącia i moszny niezmieniona. Brak owłosienia łonowego. Narządy wewnętrzne przedmiotowo bez odchyleń. Wykonane badania laboratoryjne: OB 5. Morfologia: Er 4,5 x 10⁶/μl, Hb 12,0 g/dl, Ht 38,9%, MCV 79 fL, MCH 30 μg, MCHC 32 g/dl, RDW 11%, Lk - 4,5 x 10³/μl, płytki krwi 315 x 10³/μl, rozmaz krwi: neutrofile 36%, limfocyty 49%, eozynofile 3%, monocyty 10%, bazofile 2%. Kwas moczowy 3,5 mg/dl, alfafetoproteina 29000 ng/ml. Powyższe objawy wskazują na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

1,5-letnia dziewczynka przyjęta do szpitala z powodu pojawienia się obustronnych wylewów okularowych, asymetrii szpar powiekowych, licznych wybroczyn pojedynczych wylewów podskórnych, a także powiększenia obwodu brzucha. Rodzice negują uraz, ale zgłaszają, że dziecko stało się apatyczne, płaczliwe, nie chce stawać na nóżki. W badaniu stwierdza się bladość powłok skórnych, objawy skazy krwotocznej (wybroczyny, wylewy), wyczuwalny opór przy palpacji w prawym podżebrzu sięgający do talerza biodrowego. Węzły chłonne obwodowe nie wyczuwalne. W badaniach laboratoryjnych: Morfologia: Er 3,0 x 10⁶/μl, Hb 9,5 g/dl, Ht 32%, MCV 82 fL, MCH 32 μg, MCHC 33 g/dl, RDW 14,9%, Lk 3,1 x 10³/μl, płytki krwi 21 x 10³/μl, rozmaz krwi: neutrofile 29%, limfocyty 56%, eozynofile 10%, monocyty 5%. LDH 950 U/I, alfa-fetoproteina 2,1 ng/ml, kwas moczowy 5,1 mg/dl. Powyższe objawy wskazują na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

15-letnia dziewczynka przyjęta do szpitala z powodu obserwowanej od 2 miesięcy duszności, kaszlu, stanów gorączkowych, nadmiernej potliwości w nocy, leczona z tego powodu 2-krotnie antybiotykami (bez poprawy), schudła ok. 8 kg. Od tygodnia dołączył się obrzęk szyi i twarzy, nasiliły się trudności z oddychaniem (zwłaszcza w pozycji leżącej). W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zaznaczoną duszność mieszaną, nieznaczne zasinienie twarzy, jej obrzęk, upośledzoną drożność nosa, obrzęk szyi, powiększenie węzłów chłonnych w dolnej części szyi po stronie lewej, węzły twarde, nieprzesuwalne względem podłoża, wielkości ok. 4-5 cm. Zaostrzony szmer pęcherzykowy nad płucami. Brzuch bez oporów patologicznych. Na zdjęciu klatki piersiowej: poszerzenie cienia śródpiersia. Morfologia: Er 5,0 x 10⁸/l, Hb 13,5 g/l, Ht 38,9%, MCV 82 fl, MCH 32 µg, MCHC 33 g/dl, RDW 12%, Lk 13,5 x 10³/µl, płytki krwi 311 x 10³/µl, rozmaz krwi: neutrofile 55%, limfocyty 31%, eozynofile 6%, monocyty 8%. OB 55, LDH 1050 U/I, kwas moczowy 6,1 mg/dl. Powyższe objawy wskazują na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Na oddziale neonatologicznym obserwowany jest noworodek z masą urodzeniową 2600 g, którego stan ogólny znacznie się pogorszył w ciągu kilku godzin po urodzeniu. Po wstępnych badaniach wysunięto podejrzenie wrodzonej wady serca i dziecko jest pilnie przekazywane do kliniki kardiologii dziecięcej. Lekarz dyżurny musi podjąć decyzję dotyczącą szczepień ochronnych. Wskaż właściwe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Rodzice 6-tygodniowego niemowlęcia przebywający na izolacji domowej w związku z COVID-19 pytają lekarza pediatrę, jak w ich sytuacji będzie można zrealizować szczepienie przeciwko zakażeniom wywołanym przez rotawirusy, które będzie opóźnione: 1) pierwsza dawka powinna zostać podana nie później niż przed ukończeniem 12. tygodnia życia, 2) drugą dawkę należy podać po upływie co najmniej 4 tygodni, 3) stosując szczepionkę dwudawkową, zaleca się podanie drugiej dawki do 16. tygodnia życia, 4) stosując szczepionkę dwudawkową, należy ukończyć szczepienia do 24. tygodnia życia, 5) stosując szczepionkę dwudawkową, w wyjątkowych przypadkach ostatnią dawkę można podać do 32. tygodnia życia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Do pediatry zgłasza się matka z niemowlęciem w wieku 7 tygodni celem wykonania szczepień ochronnych. Zaznacza, że rezygnuje z wykonania szczepienia przeciwko zakażeniom rotawirusowym, gdyż jest w 20. tygodniu ciąży, a szczepionka zawiera zdolne do zakażenia (tzw. żywe) wirusy. Poradnia dysponuje szczepionką do podania w schemacie trzydawkowym. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Do lekarza pediatry zgłaszają się rodzice z 2-letnim dzieckiem dotychczas nieszczepionym. Lekarz układa indywidualny kalendarz szczepień, mający na celu wyrównanie wszystkich opóźnień. Wskaż prawidłową decyzję dotyczącą szczepienia przeciw inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu b (Hib):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Do pracy na oddziale dziecięcym zgłosiła się rezydentka. Lekarz zakładowy szpitala stwierdził, że z dokumentacji kandydatki wynika, że otrzymała tylko 1 raz w życiu szczepienie przeciw odrze. Lekarka wyjaśniła, że nie otrzymała drugiej dawki szczepienia przeciw odrze ani też szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce, gdyż jako nastolatka przechorowała świnkę i różyczkę. Jakie zalecenie powinien jej udzielić lekarz zakładowy? 1) Należy zalecić jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce, 2) Należy zalecić szczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce w schemacie dwudawkowym w odstępie co najmniej 4 tygodni, 3) W opisanej sytuacji lekarka nie wymaga dodatkowego szczepienia w zakresie świnki i różyczki, 4) Szczepienia nie można uzupełnić, jeśli lekarka jest aktualnie w ciąży, 5) Szczepienia nie można uzupełniać, jeśli lekarka aktualnie karmi piersią.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

U 3-miesięcznego niemowlęcia, które dotychczas było szczepione tylko na oddziale noworodkowym, neurolog stwierdza trwałe przeciwwskazania do szczepienia przeciw krztuścowi. Jak należy realizować szczepienia u tego dziecka?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2021

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19 (PIMS):

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Podstawą leczenia wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19 (PIMS) stanowi:

Wyprysk opryszczkowy (Kapośiego):

Łuszczenie skóry dłoni i stóp występuje typowo:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby bornholmskiej:

Nieuodporniony przeciwko ospie, ogólnie zdrowy 5-letni chłopiec miał 2 dni temu kontakt z dzieckiem, u którego kolejnego dnia rozpoznano ospę wietrzną. W związku z tym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem B19:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszajca:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rumienia wędrującego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:

Pomiędzy wieloukładowym zespołem zapalnym powiązanym z COVID-19 (PIMS) a chorobą Kawasakiego (KD) istnieje szereg różnic. Wskaż prawdziwą:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące boreliozy u dzieci:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania słuchu u noworodka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu Hirszberga przeprowadzanego rutynowo w pediatrii:

Jedną z nowoczesnych metod diagnostyki genetycznej aberracji chromosomowych dzieci jest aCGH (array Comparative Genomic Hybridisation, porównawcza hybrydyzacja genomowa do mikromacierzy). Jakiej aberracji chromosomowej u dziecka nie można wykryć z użyciem tej techniki diagnostycznej?

Które z poniższych nie ma znaczenia diagnostycznego w wykryciu wrodzonej dysplazji stawów biodrowych u noworodków i niemowląt w ramach badania przesiewowego?

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące postępującego regresu rozwoju u małego dziecka:

Lekiem z wyboru w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego wywołanego podaniem penicyliny u 2-letniego dziecka jest:

Wskaż, przeciwko którym z wymienionych drobnoustrojów penicylina krystaliczna zwykle wykazuje działanie?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Brugadów:

Jaką dawkę 20% mannitolu należy zlecić dziecku z klinicznymi cechami obrzęku mózgu w przebiegu zapalenia mózgu?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech fizjologicznych ewolucji zmian w zapisie EKG w miarę rozwoju osobniczego dzieci i młodzieży:

Do punktu szczepień zgłasza się matka dwuletniego chłopca, który w wywiadzie przebył wstrząs anafilaktyczny po kontakcie z białkiem jaja kurzego. Wskaż zestaw preparatów szczepionek, w których składzie może znajdować się alergen białka jaja kurzego:

Poproszono Cię na konsultację pediatryczną do SOR. Ustal, jaką dawkę ceftriaksonu należy podać 13-letniej dziewczynce, której bratu przez 24 godzinami rozpoznano inwazyjne zakażenie meningokokowe (sepsa z zajęciem opon mózgowo-rdzeniowych):

Zalecana racja pokarmowa (RDA) białka u 2-letniego dziecka wynosi:

Antybiotyki z grupy ureidopenicylin należy zastosować przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez:

W leczeniu jakich stanów klinicznych w pediatrii są wskazane preparaty IVIG (intravenous immunoglobulins)?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cefalosporyn III generacji:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanych chorób kości:

W trakcie kwalifikacji do szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce informujesz matkę, że dzisiaj jej córka nie otrzyma tego szczepienia, ponieważ:

Niedobór którejkolwiek ze składowych dopełniacza wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia nawrotowej inwazyjnej choroby meningokokowej u dzieci?

Kwas foliowy podawany jest (profilaktycznie lub leczniczo) dzieciom: 1) z wadą cewy nerwowej, 2) z niedokrwistością niedoborową, 3) leczonym metotreksatem, leczonymi pochodnymi sulfonamidów, 4) w zatruciach antagonistami kwasu foliowego.

Autoprzeciwciałami specyficznymi u pacjentów z młodzieńczym toczniem rumieniowatym układowym (mTRU) są: 1) anty-dsDNA, 2) anty-Sm, 3) anty-U1-RNP, 4) anty-SS-A/Ro, 5) anty-Jo-1

Zapalenie w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) dotyczy najczęściej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u dzieci urodzonych przedwcześnie, poniżej 32. tygodnia ciąży:

Do głównych objawów wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis) należą: 1) nadżerki w jamie ustnej, 2) uogólniony rumień, 3) objawy skazy krwotocznej, 4) zmiany śródmiąższowe w płucach, 5) limfadenopatia.

U 5-letniego chłopca rozpoznano chorobę Kawasakiego. Jakie leki należy zastosować w leczeniu tej choroby?

Proszę ustalić ilość doustnych płynów, koniecznych do doustnego nawodnienia dziecka o masie 20 kg w ciągu pierwszych 3-6 godzin oraz w leczeniu podtrzymującym:

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące odry:

Warunkiem rozpoznania moczówki na podstawie badań spoczynkowych są następujące badania:

Skala Silvermana to skala stosowana do oceny ciężkości duszności u noworodków.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szmeru skurczowego Stilla:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wrodzonych wad metabolizmu:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące etiologii zapaleń płuc w zależności od wieku:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nadciśnienia zamaskowanego:

W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u 2-tygodniowego noworodka stwierdzono pleocytozę 15 w 1 pl, z obecnością limfocytów 10/1 μl. Powyższy wynik wskazuje na:

Guzy lite u dzieci prawidłowo uszeregowane pod względem częstości występowania od najczęściej do najrzadziej występujących to:

Które z poniższych antybiotyków/chemioterapeutyków są zalecane w polskim Narodowym Programie Ochrony Antybiotyków w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła? 1) cefaleksyna, 2) cefadroksyl, 3) amoksycylina, 4) azytromycyna, 5) trimetoprim/sulfametoksazol.

Penicylina jest stosowana w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła, ponieważ wykazuje wszystkie poniższe cechy, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące diagnostyki zakażeń wirusem grypy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu przerostowego zgięcia odźwiernika:

Krwawienia z błon śluzowych jamy ustnej i nosa oraz wybroczyny są objawem typowym dla: 1) choroby von Willebranda, 2) pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, 3) trombastenii Glanzmanna, 4) białaczki, 5) plamicy Schönleina-Henocha (zapalenia naczyń związanego z IgA).

Które z niżej wymienionych objawów są kryteriami diagnostycznymi zespołu Alporta? 1) rodzinne występowanie wapnicy nerek, 2) rodzinne występowanie krwinkomoczu, 3) nawracające zakażenia układu moczowego, 4) zmiany barwnikowe siatkówki, 5) występująca rodzinnie kamica układu moczowego.

Na jak długo należy odstawić IPP (inhibitor pompy protonowej) przed wykonaniem testu na obecność H. pylori?

Które z poniższych testów laboratoryjnych należy zastosować jako pierwsze w diagnostyce osoby z podejrzeniem celiakii?

Która z poniższych reakcji nie obejmuje reakcji pokarmowej zależnej od IgE (typu 1)?

U którego z pacjentów antybiotyki nie są wskazane w leczeniu zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez bakterie Salmonella?

Zgodnie z zasadą występowania kamieni milowych, umiejętność chwytu pęsetowego prawidłowo rozwijające się dziecko nabywa w:

Charakterystyczną cechą zespołu nefrytycznego jest:

Planując szczepienia przeciw gruźlicy (BCG) oraz przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) u wcześniaka urodzonego z masą ciała 1700 g, należy:

Zaburzenia wentylacji o typie obturacyjnym rozpoznaje się wtedy, gdy:

Test odwracalności (próba bronchodilatacyjna) polega na:

Postępowanie terapeutyczne u dziecka z rozpoznanym zapaleniem oskrzelików o etiologii wirusowej (RSV) obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Do najczęstszych czynników etiologicznych zapaleń u noworodków należą:

Do rozpoznania gruźlicy wrodzonej stosuje się kryteria Cantwella, do których należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Typowe dla niedoboru α1-antytrypsyny zmiany w tomografii komputerowej klatki piersiowej to:

100-letni chłopiec przyjęty do szpitala z objawami kolki nerkowej, po kilku godzinach konkrement, był zbudowany głównie ze szczawianów wapnia. Dobowe wydalanie wapnia z moczem wynosiło 10 mg/kg·dobę. Jakie profilaktyczne działania należy zalecić w odniesieniu do diety?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obowiązującej klasyfikacji nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży na podstawie pomiarów w gabinecie lekarskim:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowej postaci zespołu hemolityczno-mocznicowego (aZHM) spowodowanej niedoborem białek regulatorowych alternatywnej drogi dopełniacza:

Pierwotną profilaktykę krwawień w nowo rozpoznanej hemofilii A lub B rozpoczyna się:

Obecność schizocytów w rozmazie krwi obserwuje się w przebiegu niedokrwistości:

Podwyższona liczba retikulocytów jest obserwowana w: 1) niedokrwistości autoimmunohemolitycznej, 2) niedokrwistości pokrwotocznej, 3) niedokrwistości Fanconiego, 4) niedokrwistości Blackfana-Diamonda, 5) sferocytozie wrodzonej.

U 3-miesięcznego niemowlęcia, które dotychczas było szczepione tylko na oddziale noworodkowym, neurolog stwierdza trwałe przeciwwskazania do szczepienia przeciw krztuścowi. Jak należy realizować szczepienia u tego dziecka?

W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u 2-tygodniowego noworodka stwierdzono pleocytozę 15 w 1 p_l, z obecnością limfocytów 10/1 μl. Powyższy wynik wskazuje na: