Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Diagnostyka ostrej pokrzywki spontanicznej obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ostrej pokrzywki, wg polskich i europejskich rekomendacji, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Złotym standardem diagnostycznym w alergiach pokarmowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskazaniem do zastosowania diety eliminacyjnej w przypadku alergii pokarmowej jest jedynie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W różnicowaniu przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej u niemowlęcia należy wziąć pod uwagę wymienione przyczyny, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do gastroenterologicznych zespołów chorobowych charakteryzujących się niskorosłością należą: 1) postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa, 2) zespół Beckwitha-Wiedemanna, 3) zespół Allgrove'a (AAA), 4) zespół Shwachmana-Diamonda, 5) choroba trzewna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do typowych objawów Zespołu Alagille'a należą: 1) embryotoxon posterior, 2) kręgi motyle, 3) wada serca, 4) dysmorfia twarzy, 5) cholestaza wewnątrzwątrobowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
9-miesięczny chłopiec został przyjęty do oddziału pediatrycznego w trybie pilnym z powodu cech cholestazy. W USG jamy brzusznej, rezonansie żółciowych oraz w scyntygrafii stwierdzono torbielowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego. Wykluczono atrezję dróg żółciowych, mukowiscydozę, przyczyny infekcyjne oraz metaboliczne. Rozpoznanie torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego u dziecka jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Brak odruchu relaksacyjnego zwieracza wewnętrznego odbytu (RAIR) w zapisie manometrycznym u dziecka z podejrzeniem choroby Hirschsprunga jest wskazaniem do wykonania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W celu sprawnej realizacji opóźnionych szczepień u niemowląt w 1. roku życia należy: 1) skrócić odstępy pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego do 4 tygodni, 2) w schemacie populacyjnym 2+1 szczepienia przeciw pneumokokom pozostawić odstęp 8 tygodni, 3) stosować zawsze 8-tygodniowe odstępy pomiędzy szczepieniami pierwotnymi, wykonywać na jednej wizycie wszystkie szczepienia równoczasowo, 4) rozdzielić szczepienia, kontynuować je co 1-2 tygodnie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Jak zaplanować szczepienie przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR) oraz przeciw ospie wietrznej (VZV) u 9-miesięcznego dziecka z planowanym w najbliższym czasie przeszczepieniem wątroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Szczepienie przeciw grypie należy zalecić: 1) niemowlętom najwcześniej po ukończeniu 6 miesięcy, 2) kobietom w ciąży w każdym trymestrze ciąży, 3) osobom z otoczenia noworodka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Która z wymienionych szczepionek nie jest refundowana w ramach aktualnego Programu Szczepień Ochronnych (PSO)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Szczepienie pierwszą dawką przeciw rotawirusom u dzieci urodzonych przedwcześnie powinno być przeprowadzone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Za immunosupresję stanowiącą przeciwwskazanie do stosowania szczepionek żywych uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawidłowe postępowanie u dziecka w wieku 2 lat, które w 7. tyg. życia otrzymało jedną dawkę szczepionki DTPw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dzieci z zaburzeniami fagocytozy, neutropenią oraz przewlekłą chorobą ziarniniakową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju odruchowego niemowlęcia w pierwszym roku życia: 1) odruch toniczny szyjny symetryczny (STOS) daje się wywołać u zdrowego dziecka do 8. miesiąca życia skorygowanego (w.s.), 2) odruch toniczny szyjny asymetryczny (ATOS) polega na wyproście kończyn po stronie twarzowej oraz zgięciu kończyn od strony potylicznej w następstwie zwrotu głowy do boku, daje się wywołać u zdrowego dziecka do 6. miesiąca życia w.s., 3) odruch prostujący głowę błędnikowo-optyczny występuje od 3. miesiąca życia w.s. i polega na ustawieniu głowy w następstwie zmian ustawienia ciała w przestrzeni, zmierzającym do tego, aby jej wierzchołek stanowił punkt najwyższy, a jej oś była prostopadła do podłoża (usta w linii poziomej), 4) opuszczanie dziecka w kierunku podłoża w podwieszeniu brzusznym, z nadaniem większego przyspieszenia górnej połowie ciała, powoduje uniesienie głowy i obronne ustawienie kończyn górnych wyciągniętych z otwartymi dłońmi do podporu: reakcja ta związana z odruchami prostowania występuje od 7-8. miesiąca życia w.s., 5) reakcje równoważne służą adaptacji ustawienia ciała do zmieniających się warunków położenia środka ciężkości, pojawiają się w odpowiedzi na nagłą zmianę pozycji ciała lub w momencie utraty równowagi, a pierwsze z nich pojawiają się ok. 9-10. miesiąca życia w.s. i ustępują przed końcem drugiego roku życia w.s.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju motoryki dużej w pierwszym roku życia dziecka urodzonego o czasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju motoryki małej dziecka urodzonego o czasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Westa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju mowy dziecka urodzonego o czasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Jakie postępowanie należy wdrożyć u 3-dniowego noworodka, u którego w teście przesiewowym w kierunku hipotyreozy uzyskano wynik TSH = 10,5 mU/l?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Chłopiec w wieku 3 tygodni jest przyjęty do szpitala z powodu uporczywych wymiotów, utraty masy ciała, niechęci do ssania. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia, ciemne zabarwienie skóry moszny, w badaniach laboratoryjnych: Na+ 124 mmol/l, K+ 6,8 mmol/l, kwasica metaboliczna. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Ciężka hipoglikemia u dzieci może wystąpić w przypadku: 1) insulinoma, 2) galaktozemii, 3) nadczynności tarczycy, 4) pheochromocytoma, 5) niedoboru hormonu wzrostu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Który z wymienionych objawów nie występuje w pierwszym półroczu życia u dziecka z niedoczynnością tarczycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U noworodka urodzonego w 42. tygodniu ciąży, 9 p. Apgar, z masą ciała 3900 g, z hipoplastycznym prąciem, obustronnym wnętrostwem, w pierwszej dobie życia pojawiły się bezdechy i drżenie kończyn, glikemia 38. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U rocznego chłopca z 2 epizodami odmiedniczkowego zapalenia nerek w wywiadzie, poszerzeniem układu kielichowo-miedniczkowego oraz moczowodu prawej nerki w badaniu ultrasonograficznym, w pierwszej kolejności należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
10-miesięczny chłopiec gorączkuje od 2 dni do 39°C. W wykonanych badaniach stwierdzono: leukocytozę, podwyższone CRP, prawidłowy poziom kreatyniny i mocznika w badaniu ogólnym moczu: dodatni test paskowy na esterazę leukocytów i azotyny, w osadzie moczu leukocyty pokrywają całe widzenie. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym obraz nerek i dróg moczowych jest prawidłowy. Jakie postępowanie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż, które zaburzenia są typowe dla 5-letniego chłopca z przewlekłą chorobą nerek w stadium IV na podłożu wady układu moczowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białkomoczu ortostatycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do objawów ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego na podłożu zmiany minimalnej u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W leczeniu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W leczeniu objawowym steroidozależnego idiopatycznego zespołu nerczycowego u dziecka stosowane są: 1) dieta niskobiałkowa z ograniczeniem potasu, 2) leki moczopędne tiazydowe lub pętlowe, 3) witamina D, 4) 20% albuminy, 5) witamina C.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Neutropenię rozpoznaje się, jeżeli liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do objawów PFAPA nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Przyczyną wtórnej hipercholesterolemii może być: 1) otyłość, 2) cholestaza, 3) niedoczynność tarczycy, 4) jadłowstręt psychiczny, 5) przewlekła niewydolność nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testu przesiewowego w kierunku mukowiscydozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Na SOR zgłosiła się matka z 7-miesięcznym chłopcem, u którego przed tygodniem wystąpiła ostra pokrzywka na całym ciele, ustąpiła samoistnie po kilku godzinach. Matka kojarzy pokrzywkę z podaniem kaszki mleczno-ryżowej o smaku bananowym w dniu przyjęcia. Po kolejnym podaniu tej samej kaszki dziecko obficie zwymiotowało, pojawił się obrzęk warg i oczu. Lekarz z SOR-u podał hydrokortyzon 50 mg i.v. oraz Zyrtec 10 kropli. Obrzęki zmniejszyły się. Dziecko jest karmione piersią cały czas, dotychczas otrzymywało kaszki bez mleka, a kaszka mleczno-ryżowa została podana dwukrotnie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Ospa wietrzna jest częstą chorobą zakaźną w populacji pediatrycznej, charakteryzuje się wysoką zakaźnością i typowym wyglądem zmian skórnych, a okres wylęgania wynosi 10-21 dni; po tym czasie na skórze pojawia się charakterystyczna wysypka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Jakie są przeciwwskazania do szczepienia przeciwko odrze, śwince, różyczce? 1) okres ciąży, 2) karmienie piersią, 3) alergia na białko jaja kurzego, 4) ciężka reakcja alergiczna (np. anafilaksja po poprzedniej dawce szczepionki), 5) autyzm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące agammaglobulinemii sprzężonej z chromosomem X (XLA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż, które z drobnoustrojów stanowią niebezpieczeństwo wystąpienia posocznicy u pacjentów po splenektomii: 1) Streptococcus pneumoniae, 2) Staphylococcus aureus, 3) Neisseria meningitidis, 4) Haemophilus influenzae b, 5) Aspergillus.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu 1 (APS1) charakteryzuje się triadą objawów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż, które z wymienionych objawów obserwowane są u pacjentów z zespołem DiGeorge'a (mikrodelecji 22q11.2): 1) wady serca lub dużych naczyń, 2) niedoczynność przytarczyc, 3) dysmorfia twarzy pod postacią hiperteloryzmu, wysokiego podniebienia, rozszczepu podniebienia oraz nisko osadzonych uszu, 4) niedobory odporności, 5) małopłytkowość, atopowe zapalenie skóry, nawracające zakażenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Jakie powikłania mogą wystąpić w przebiegu zespołu okresowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła, limfadenopatii szyjnej (PFAPA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tetralogii Fallota:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstoskurczu nadkomorowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia mięśnia sercowego: 1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są paciorkowce grupy B, 2) rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badań laboratoryjnych oraz badania EKG, 3) rozległość nacieku zapalnego oraz obecność blizn i obszarów włóknienia w miokardium ocenia się na podstawie tomografii komputerowej, 4) nieleczone prowadzi do rozwoju kardiomiopatii przerostowej, 5) w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego mogą wystąpić zarówno nadkomorowe, jak i komorowe zaburzenia rytmu oraz zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sinicy centralnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W obrazie choroby Kawasakiego typowo obserwuje się: 1) uporczywą gorączkę, 2) ropne zapalenie spojówek, 3) trombocytopenię, 4) niedokrwistość, 5) obrzęki dłoni i stóp.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W niedokrwistości autoimmunohemolitycznej typu ciepłego krwinki czerwone opłaszczone są składowymi układu dopełniacza oraz autoprzeciwciałami - mi, które należą przede wszystkim do immunoglobulin klasy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W przebiegu zimnej napadowej hemoglobinurii w moczu stwierdza się obecność hemoglobiny, ponieważ hemoliza zachodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U niemowlęcia urodzonego o czasie, z prawidłowym stężeniem hemoglobiny i liczbą krwinek czerwonych, w przebiegu niedokrwistości pierwszego kwartału występuje obniżenie wartości Hgb RBC o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Sferocytoza wrodzona należy do wrodzonych niedokrwistości hemolitycznych, w której obserwuje się wzrost:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W sferocytozie wrodzonej może wystąpić przełom aplastyczny ze znaczną niedokrwistością oraz obniżeniem liczby retikulocytów w wyniku zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Które z wymienionych badań jest niezbędne dla rozpoznania celiakii, trwałej nietolerancji glutenu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Które z objawów mogą wskazywać na chorobę trzewną u dzieci? 1) zaparcia stolca, 2) nawracające afty, 3) niskorosłość, 4) przewlekłe zmęczenie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diety kobiety ciężarnej w ramach profilaktyki alergii pokarmowej u dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Alergiczne zapalenie jelit wywołane przez białka pokarmowe (FPIES) ma mechanizm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Odruch Babińskiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W ocenie noworodka w skali Apgar:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Fizjologiczny ubytek masy ciała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące okresu niemowlęcego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziecka, które prezentuje patologiczną senność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Test przesiewowy do wykrywania nadciśnienia tętniczego powinien być wykonywany w ramach badania przesiewowego do bilansu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Rozpoznanie izolowanego thelarche praecox można postawić, gdy obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy typu Hashimoto:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do typowych objawów guza chromochłonnego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się matka z 1-miesięcznym niemowlęciem. Dziecko słabo przybywa na wadze (waży o 100 g więcej niż masa urodzeniowa), ma 160 uderzeń serca na minutę, przyspieszony oddech oraz powiększoną wątrobę w badaniu palpacyjnym (wątroba wystaje na 4 cm spod łuku żebrowego). Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przesiewowe badanie słuchu u noworodków wykonuje się u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Do szpitalnego oddziału ratunkowego matka przywiozła dziecko w wieku 2 lat z powodu oparzenia obu dłoni gorącym płynem. Dziecko ma masę ciała poniżej 3 centyla, pomimo zimowej pory jest ubrane w lekką kurtkę i cienkie spodenki. Zmiany oparzeniowe na dłoniach są zropiałe. Jakie, oprócz oparzenia, należy postawić rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Dla zespołu Prader-Willi charakterystyczne są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Jaką informację należy przekazać rodzicom dziewczynki z potwierdzonym genetycznie zespołem Turnera?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Jakie żywienie należy zalecić w przypadku wcześniaka urodzonego w 27. tygodniu ciąży ze słabym odruchem ssania tuż po urodzeniu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
12-letnia dziewczynka chora na cukrzycę typu 1 straciła przytomność w szkole. Dziecko używa osobistej pompy insulinowej i ma ciągły monitoring glikemii. Na pompie insulinowej jest komunikat, że pacjentka ma glikemię 39 mg/dl, widoczne są 2 strzałki w dół. Wskaż prawidłowe postępowanie lekarza zespołu ratownictwa medycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
- Do punktu szczepień zgłosił się 14-letni chłopiec z rozpoznaną w 2. r.ż. cukrzycą typu 1. Pacjent jest dobrze wyrównany (Hb A1C 6,5%), otrzymuje insulinę osobistą pompą insulinową: można go zakwalifikować do szczepienia na COVID-19?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Hemihipertrofia jest związana z częstszym występowaniem: 1) ostrej białaczki limfoblastycznej, 2) chłoniaka Hodgkina, 3) guza Wilmsa, 4) hepatoblastoma, 5) guzów tylnego dołu czaszki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Jakie mogą być objawy histiocytozy z komórek Langerhansa? 1) uwypuklenie czaszki, 2) długotrwale utrzymująca się ciemieniucha, 3) przewlekły wyciek z ucha, 4) brak gojenia się zębodołów po ekstrakcji, 5) obustronny wytrzeszcz gałek ocznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do objawów guza mózgu związanych z zajęciem mózgu należą: 1) porażenie nerwu twarzowego, 2) niedosłuch, 3) zaburzenia widzenia, 4) kręcz szyi, 5) zespół śródpiersia górnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż cechy/objawy mogące różnicować mięsaka Ewinga od kostniako-mięsaka: 1) ból, 4) gorączka, 2) obrzęk miejscowy, 5) utrata masy ciała, 3) częstsze występowanie u chłopców.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedziczenia trisomii 21:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Przeciwwskazaniem czasowym do karmienia piersią nie jest: 1) opryszczka brodawek sutka, 2) chemioterapia matki, 3) podanie matce radioizotopu w celach diagnostycznych, 4) występowanie galaktozemii u dziecka, 5) leczenie zapalenia płuc o ciężkim przebiegu u matki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przyczyny prowadzące do utraty przytomności u dziecka: 1) uraz głowy, 2) zatrucia, 3) stan po drgawkach, 4) zaburzenia metaboliczne, 5) wstrząs.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do cech charakterystycznych szmeru niewinnego nie należy: 1) głośność szmeru nieprzekraczająca 3/6 w skali Levine, 2) występowanie w czasie skurczu, 3) występowanie w czasie rozkurczu, 4) zmiana głośności przy zmianie pozycji ciała, 5) narastanie głośności szmeru przy gorączce.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż, które leki przeciwkaszlowe mają działanie ośrodkowe: 1) dekstrometorfan, 2) kodeina, 3) lewodropropizyna, 4) butamirat, 5) bromek ipratropium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do czynników ryzyka martwiczego zapalenia jelit (NEC) należą: 1) niedojrzałość przewodu pokarmowego, 2) niedotlenienie jelit, 3) hipotrofia wewnątrzmaciczna, 4) choroby serca, 5) infekcje wrodzone.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Hipernatremia nie jest wywołana przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Objawem hiperkaliemii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Terapia wodorowęglanem sodu nie jest wskazana u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
10-miesięczne niemowlę z wymiotami, biegunką, tachykardią, normalnym ciśnieniem krwi, suchymi śluzówkami, czasem powrotu kapilarnego 2 sekundy, głęboko oddycha, jest rozdrażnione. Wskaż stopień odwodnienia tego dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
7-miesięczna dziewczynka ma temperaturę 39,7 ℃, ciśnienie krwi 70/30 mmHg, rozproszone wybroczyny, które pojawiły się 4 dni przed przyjęciem do szpitala, płytki krwi 88 000/μl, leukocyty 4 300/μl (23% wielojądrzastych, 42% pałeczkowatych). Niemowlę otrzymało wszystkie obowiązkowe szczepienia. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U dziecka w wieku 14 lat z rozpoznaną astmą oskrzelową lekką w początkowej fazie leczenia preferowanym sposobem, wg rekomendacji GINA 2021, jest podawanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Dla dzieci w wieku 6 - 11 lat mała dawka flutykazonu znajduje się w zakresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W diagnostyce astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5. roku życia w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U dzieci pomiędzy 4. miesiącem a 5. rokiem życia w pozaszpitalnym zapaleniu płuc o łagodnym przebiegu bez wysokiej gorączki, leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W zapaleniu oskrzeli u dzieci rutynowo zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Niedokrwistość Blackfana-Diamonda jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
8-letni chłopiec dotychczas zdrowy, skierowany do szpitala z powodu narastającej od 2 tygodni bladości, osłabienia, nadmiernego siniaczenia się, kilkukrotnego krwawienia z nosa, stanów podgorączkowych. W badaniu przedmiotowym, poza bladością, obecnością skazy krwotocznej (wybroczyny, sińce), innych objawów patologicznych nie stwierdzono. W morfologii krwi: Er - 1,7 x 105/pl, Hb 6,6 g%, Ht 14%, MCV 94 fL, MCH 34 μg, MCHC 33 g/dl, RDW 16,9%, Lk 1,1 x 103/μl, płytki krwi 7,0 x 104/μl, rozmaz krwi obwodowej: preparat zliczony do 50, w tym: neutrofile 5%, monocyty 11%, limfocyty 82%, eozynofile 2%, retikulocyty 1%, bilirubina 1,1 mg/dl, bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) negatywny. Badanie szpiku kostnego: preparat wybitnie ubogokomórkowy. Powyższe objawy wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
8-miesięczny chłopiec z objawami atopowego zapalenia skóry, ulegający zakażeniom, kilkakrotnie leczony z powodu zapalenia uszu, biegunek, 3-krotnie z powodu zapaleń. Skierowany do szpitala z powodu wystąpienia nasilającej się skazy krwotocznej (drobne wybroczyny, krwawienia z dziąseł). Wykonana morfologia krwi: Er 3,7 x 106/μl, Hb 9,69%, Ht 28%, MCV 78 fl, MCH 35 μg, MCHC 33 g/dl, RDW 149, Lk 3,8 x 103/μl, płytki krwi 2,0 x 105/μl, MPV 4,0 fl, rozmaz krwi obwodowej: neutrofile 15%, monocyty 11%, limfocyty 70%, eozynofile 4%, retikulocyty 7%. Wymienione objawy są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące córki, której ojciec jest chory na hemofilię A, a matka jest zdrowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Noworodek płci męskiej, urodzony o czasie, w domu, nieszczepiony, żadnych leków nie otrzymywał, karmiony piersią: W trzeciej dobie pojawiły się czarne stolce oraz krwawienie z kikuta pępowiny. Wywiad rodzinny nieobciążony występowaniem zaburzeń krzepnięcia. Skierowany do szpitala, gdzie stwierdzono: Morfologia: Er 4,8 x 109/l, Hb 16,69%, Ht 49%, MCV 94 fL, MCH 34 μg, MCHC 33 g/dl, RDW 13,9%, Lk 1,2 x 103/μl, płytki krwi 217,0 x 103/μl, rozmaz krwi obwodowej: neutrofile 35%, monocyty 10%, limfocyty 53%, eozynofile 2%, retikulocyty 17‰, bilirubina 3,4 mg/dl, czas protrombinowy (PT) 30 s, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) 32 s, czas krwawienia 4 min. Wymienione objawy oraz wyniki badań wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W grudniu, w okresie nasilenia zachorowań wywołanych grypą sezonową do pediatry zgłaszają się rodzice zdrowego 10-miesięcznego niemowlęcia, które miało kontakt z babcią chorą na grypę. Proszą o przepisanie ich dziecku oseltamiwiru jako profilaktyki poekspozycyjnej grypy. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) należy podać dziecku profilaktycznie oseltamiwir przez 5 dni, 2) należy podać dziecku profilaktycznie oseltamiwir przez 10 dni, 3) z uwagi na wiek dziecka w opisanej sytuacji nie należy stosować profilaktycznie oseltamiwiru, 4) profilaktyczne podanie oseltamiwiru jest możliwe po ukończeniu 2. r.ż, 5) w przypadku pandemii grypy możliwe byłoby zastosowanie u opisanego dziecka oseltamiwiru w profilaktyce poekspozycyjnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka do czynników przemawiających za natychmiastowym zastosowaniem antybiotyku należą: 1) wiek poniżej 6. miesiąca życia, 2) wysoka gorączka (>39℃), znaczne dolegliwości bólowe i wymioty, 3) obustronne zapalenie ucha środkowego u dzieci < 5 lat, 4) wyciek z ucha, 5) współwystępowanie biegunki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Za rozpoznaniem zapalenia oskrzelików u dziecka przemawiają: 1) wiek poniżej 2 lat, 2) wiek poniżej 5 lat, 3) duszność wdechowa, 4) duszność wydechowa, 5) cechy niedotlenienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż prawidłowe postępowanie z niemowlęciem w wieku 3 miesięcy, u którego obserwuje się powiększony węzeł chłonny w lewej pachy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U 5-letniego dziecka rodzice obserwują od 6 tygodni guz w dole łokciowym. Lekarz stwierdza, że są to powiększone węzły chłonne, spoiste, niebolesne. W wywiadzie rodzice pamiętają intensywne podrapanie przez kota dłoni po tej samej stronie. W okresie 4 tygodni u dziecka utrzymują się okresowe zwyżki ciepłoty do 37,5 °C. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W przypadku opisanego dziecka, istotnym badaniem dodatkowym, które należy wykonać, jest badanie poziomu immunoglobulin (IgE) oraz testy alergiczne (np. testy skórne lub oznaczenie specyficznych IgE) w celu oceny ewentualnych alergii, które mogą być przyczyną zmniejszonego łaknienia, wysypek skórnych oraz leukocytozy z podwyższonym odsetkiem komórek kwasochłonnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Na oddział pediatryczny trafiło 4-tygodniowe niemowlę w ciężkim stanie, apatyczne, senne, bardzo słabo ssące pierś. W drodze do szpitala wystąpił napad drgawek uogólnionych. Lekarz w izbie przyjęć zwrócił uwagę na uwypuklenie ciemienia dziecka. Wykonane badanie płynu mózgowo-rdzeniowego potwierdziło zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Które z wymienionych antybiotyków są właściwe w leczeniu tego dziecka jeszcze przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych? 1) ampicylina + aminoglikozyd, 2) cefotaksym + aminoglikozyd, 3) cefotaksym + ampicylina, 4) penicylina + aminoglikozyd, 5) biofuroksym + aminoglikozyd.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do lekarza rodzinnego zgłasza się 18-letnia dziewczyna, która nie była dotychczas szczepiona przeciwko odrze. Pozostałe szczepienia otrzymywała zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO). Konieczność szczepienia przeciwko odrze wynika z planowanego podjęcia studiów za granicą: Zgodnie z aktualnie obowiązującym PSO, po upewnieniu się w wywiadzie, że dziewczyna nie jest w ciąży, należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawidłowe postępowanie u 8-letniego dziecka, które nie zgłosiło się na szczepienie przypominające przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi oraz poliomyelitis przypadające w 6. roku życia, a wcześniejsze szczepienia otrzymało zgodnie z PSO.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniom wywołanym przez rotawirusy: 1) pierwszą dawkę szczepionki można podać po ukończeniu 6. tyg. życia, 2) w przypadku stosowania szczepionki dwudawkowej zaleca się zakończenie pełnego schematu szczepienia przed ukończeniem 20. tyg. życia, 3) w przypadku stosowania szczepionki dwudawkowej, w razie konieczności drugą dawkę można podać do ukończenia 24. tyg. życia, 4) w przypadku stosowania szczepionki trzydawkowej zaleca się zakończenie pełnego schematu szczepienia przed ukończeniem 24. tyg. życia, 5) w przypadku stosowania szczepionki trójdawkowej, w razie konieczności trzecią dawkę można podać przed 32. tyg. życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Uwzględniając najczęstsze objawy kliniczne chorób reumatycznych u dzieci, to u dziewczynki mającej objaw Raynauda rąk oraz owrzodzenia na opuszkach palców, występują też:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Najczęstszą przyczyną obrzęku kolana u 6-letniego chłopca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Które dane kliniczne powinny skłonić ortopedę do umówienia konsultacji reumatologicznej u dziecka z obrzękiem kolana? 1) stwierdzenie w trakcie leczenia dodatkowo obrzęku nadgarstka, kilku stawów międzypaliczkowych bliższych oraz sztywność poranną, 2) wystąpienie obrzęku obserwowanego 3 tygodnie po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych, 3) nieprawidłowy wynik badania RTG, tj. obniżona gęstość kości oraz zwężenie szpary stawowej, 4) objawy trwające od 2 dni, gorączka, wysoka wartość OB, 5) niewielki obrzęk stawu trwający od 6 tygodni.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U 14-latki stwierdzono białkomocz (1 g/dobę), leukopenię (3,2 tys. komórek/μl), dodatni bezpośredni test antygenowy (BTA). Jej babcia zmarła w przebiegu zespołu nerczycowego, a mama choruje na miastenię. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Minimalny wiek dziecka, w którym można je zaszczepić szczepionką (dostępną w Polsce) przeciwko określonemu patogenowi to: 1) 9 miesięcy przeciwko ospie wietrznej, 2) 13 miesięcy przeciwko różyczce, 3) 9 lat przeciwko HPV, 15 lat przeciwko HPV, 4) 2 doba życia przeciwko gruźlicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u noworodka, któremu przetoczono preparat immunoglobulin:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi