Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2020
120 pytań
Pytanie 1
Choroba trzewna jest schorzeniem zależnym od spożywania glutenu o charakterze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia czynnościowego przewodu pokarmowego - dyschezji niemowlęcej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
24-godzinne badanie pH - impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu; 2) ocenia odsetek czasu pH < 4; 3) znajduje zastosowanie w diagnostyce zespołu Sandifera; 4) znajduje zastosowanie w diagnostyce refluksu niekwaśnego; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Dla rozpoznania nietolerancji laktozy u dzieci można wykonywać: 1) 24-godzinną pH-metrię przełyku; 2) badanie ultrasonograficzne; 3) badanie scyntygraficzne; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy; 5) wodorowy test oddechowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych dzieci mogą być wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Kilkunastoletnia dziewczynka od 4 miesięcy zgłaszała występowanie bólów brzucha średnio 1-2 w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych aniżeli wcześniej stolców, bez patologicznych domieszek i bez innych niepokojących objawów. W ramach diagnostyki różnicowej należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Zaparcie czynnościowe stolca u dzieci może być skutkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż cechy kliniczne bólu trzewnego: 1) rzutuje na poszczególne pola czuciowe, tzw. pola Heada; 2) towarzyszą mu objawy związane z pobudzeniem układu autonomicznego; 3) towarzyszy mu napięcie mięśni zwane obroną mięśniową; 4) jest rozlany, trudny do umiejscowienia; 5) jest ostry lub tępy i ściśle zlokalizowany. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u niemowląt i dzieci do lat 4:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Która z niżej przytoczonych reguł ustalania indywidualnego programu szczepień jest fałszywa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Niemowlę urodzone o czasie przebywało 20 dni w oddziale noworodko- wym z powodu wrodzonego zapalenia płuc. W pierwszej dobie życia otrzymało szczepionkę BCG oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV). Po dwóch tygodniach omyłkowo otrzymało drugą dawkę szczepionki HBV. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Szczepienia wcześniaków przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV) oraz przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polomyelitis, oraz Haemophilus influenzae typ b szczepionką pięcioskładnikową DTPa-IPV-Hib powinny być przeprowadzane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP) są: 1) reakcja anafilaktyczna po podaniu poprzedniej dawki szczepionki DTP; 2) wywiad drgawek występujących w rodzinie pacjenta; 3) encefalopatia w ciągu 7 dni po poprzedniej dawce szczepionki DTP; 4) postępujące schorzenie neurologiczne; 5) mózgowe porażenie dziecięce. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do czynników ryzyka ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U pacjenta przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub przeszczepieniem narządu, szczepienia zaległe lub zalecane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczny chłopiec z wysoką gorączką, światłowstrętem, kaszlem. W 3. dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem odry u dziecka, biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem), a jego mama, aktualnie w 4. miesiącu ciąży, była szczepiona 1 dawką przeciwko odrze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U którego pacjenta nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej punkcji lędźwiowej w trakcie leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zomr)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 5-letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Leigha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Przed planowanym szczepieniem badasz 2,5 miesięczne niemowlę, stwierdzasz, że ma ono obniżone napięcie mięśniowe (na brzuchu nie przekłada głowy, na plecach kończyny dolne są ułożone w pozycji 'żabki', przy próbie trakcji i w podwieszeniu nie kontroluje głowy), zwraca uwagę cichy płacz, dziecko skupia wzrok i wodzi wzrokiem. Przebieg ciąży, porodu i okresu adaptacyjnego był niepowikłany. W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 21 kg wynosi (w ml/dobę) :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W której z wymienionych sytuacji biegunka nie ma charakteru biegunki sekrecyjnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Uzębienie mleczne składa się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wiek kostny ocenia się u dzieci na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W zespole Klinefeltera występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wzrost aktywności reninowej osocza, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia ACTH, obniżenie stężenia kortyzolu w surowicy są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W której z wymienionych sytuacji, jeśli dojdzie do wytworzenia ropnia mózgu, ryzyko ropni mnogich jest największe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 20-miesięcznego dziecka z gorączką do 38,5 ºC rozpoznano ostre obustronne ropne zapalenie ucha środkowego oraz aktywną ospę wietrzną. W leczeniu należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dochodzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym: 1) dekstrometorfan; 2) kodeina; 3) lewodropropizyna; 4) butamirat; 5) bromek ipratropium. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W jakich przypadkach należy rozpoznać nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ)? 1) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatniego roku; 2) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 3) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 4) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym 1 w ostatnich 6 miesiącach; 5) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy z koniecznością zastoso- wania 4 różnych antybiotyków w leczeniu (przy pierwszym epizodzie brak po prawy po amoksycylinie w dawce 90 mg/kg masy ciała). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Które z poniższych objawów sugerują powikłania zatokopochodne w prze- biegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych? 1) obrzęk powiek; 2) ból zębów górnych; 3) zaburzenia ruchomości gałki ocznej; 4) osłabienie węchu; 5) silny ból i obrzęk okolicy czołowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Do gabinetu przychodzą rodzice z 4-letnim chłopcem, gorączkującym od doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości. Badaniem przedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego zapalenia gardła według polskich 'Rekomendacji postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego':
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej wskazania do podania steroidów stanowią: 1) zapalenie wątroby; 2) obturacja górnych dróg oddechowych; 3) splenomegalia; 4) limfadenopatia; 5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Cechą charakterystyczną przerostowego zwężenia odźwiernika jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawidłowy zestaw: substancja toksyczna - odtrutka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do objawów alarmujących kaszlu zalicza się: 1) kaszel w okresie niemowlęcym; 2) kaszel w trakcie karmienia; 3) towarzyszące wymioty; 4) suchy kaszel ustępujący w nocy i przy odwróceniu uwagi dziecka; 5) nagły początek kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy: 1) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u chłopców, a w okresie dojrzewania jest częstsza u dziewcząt; 2) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u dziewczynek, a w okresie dojrzewania jest częstsza u chłopców; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest wcześniactwo i niska masa urodzeniowa; 4) nie wykazano związku między karmieniem piersią a ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka; 5) dieta bezmleczna u kobiety ciężarnej zmniejsza ryzyko astmy oskrzelowej u jej potomstwa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia ok. 140 uderzeń/min, nad płucami szmer pęcherzy- kowy, wątroba i śledziona powiększone, wystają ok. 1,5-2 cm spod łuków żebro- wych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121,3 x10⁹/l, RBC 2,24 x10¹²/l, Hgb 7,7 g/dl, MCV 80,3 fl, PLT 55,0 x10⁹/l. Powyższe objawy kliniczne i wynik morfologii krwi wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskazaniem do wprowadzenia wczesnej, profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U pacjenta z hemofilią A obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U chorych na chorobę von Willebranda nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
3-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu obserwowanych od 2 dni licznych wybroczyn oraz podbiegnięć krwawych na skórze całego ciała oraz 1-razowego krwawienia z nosa. W wywiadzie: infekcja górnych dróg oddecho- wych przed 10 dniami. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny dobry, poza za- czerwienieniem błony śluzowej gardła oraz w/w zmianami skórnymi bez odchyleń od normy. W badaniu morfologii: WBC 8,3 x10⁹/l, RBC 4,24 x10¹²/l, Hgb 12,7 g/dl, MCV 82,3 fl, PLT 5,0 x10⁹/l. Rozmaz krwi obwodowej: neutrofile - 28%, limfocyty - 55%, eozynofile - 4%, monocyty - 13%. Limfocyty wykazują cechy pobudzenia. Wywiad, badanie przedmiotowe i wynik morfologii wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia typowej, niepowikłanej postaci zespołu hemolityczno-mocznicowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 4-letniej dziewczynki, gorączkującej do 39°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono masywną leukocyturię, niewielki białkomocz, a w posiewie moczu wyhodowano bakterie Klebsiella spp. w ilościach znamiennych. Z wywiadu wiadomo, że takie epizody miały miejsce już trzykrotnie. Badanie USG nerek wykazało obecność odlewowej formy złogu w układzie kielichowo-miedniczkowym nerki prawej. Najbardziej prawdopodobnym typem kamicy w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U 8-letniego chłopca, w czasie infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez objawów dyzurycznych, który samoistnie ustąpił po 2 dniach. Badania osadu moczu, wykonane w kolejnych dniach, uwidoczniły obecność wyługowanych erytrocytów od 20 do 60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym objawem zakażenia układu moczowego (ZUM) etiologiczne związanego z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U 3-miesięcznego chłopca na podstawie prenatalnie wykonanego usg wysunięto podejrzenie zastawki cewki tylnej (ZCT). Podobna diagnoza padła po wykonaniu postnatalnego badania ultrasonograficznego. Które z poniższych badań należy wykonać, by ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ZCT?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U dziecka, u którego stwierdzono hipokaliemię, hipochloremiczną zasado- wicę metaboliczną oraz zwiększone wydalanie z moczem prostaglandyny E2 należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Pacjentka 15-letnia zgłosiła się do poradni z następującymi objawami: obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy przy schyleniu, kaszel, duszność, krwioplucie. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz i białkomocz. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Pacjent 17-letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączko- wych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wyko- nane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaz- naczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Najczęstszą przyczyną niskorosłości u dzieci w krajach rozwiniętych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdza się obecności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do przyczyn bezdechu obturacyjnego u dzieci nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci można skutecznie zastosować wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do przyczyn krwinkomoczu z przewagą krwinek dyzmorficznych u dzieci należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W guzkowym zapaleniu tętnic najczęściej zajętym narządem jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Dla tocznia noworodkowego typowa jest obecność w surowicy krwi przeciwciał, które przeniknęły przez łożysko od matki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Objaw Gottrona (grudki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Obecność których z wymienionych autoprzeciwciał predysponuje do wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które z wymienionych badań stanowi marker spondyloartropatii młodzieńczej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U chłopca 11-letniego z bólami okolicy krzyżowo-lędźwiowej od kilku miesięcy, najbardziej nasilonymi rano i promieniującymi do prawej kończyny dolnej najwłaściwsze będzie wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Po porodzie, u kilkudniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia stwierdzono napad częstoskurczu nadkomorowego, z czynnością serca 220 uderzeń/ minutę. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U 10-letniego chłopca po kilku tygodniach od powrotu z obozu letniego w lesie stwierdzono bradykardię - 40 uderzeń/minutę. Na podstawie badania EKG rozpoznano blok przedsionkowo-komorowy III-go stopnia. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu, jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Jakie jest właściwe rozpoznanie u 2-miesięcznego niemowlęcia, u którego w zapisie EKG obserwuje się stałą czynność serca - 130 uderzeń na minutę, obecne załamki P o takiej samej morfologii przed każdym zespołem QRS, które są dodatnie w odprowadzeniach I i II, a ujemne w aVR?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dzieci z trisomią 21 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny obrzęku stawu kolanowego, trwającego od kilku tygodni u 7-letniej dziewczynki, w pierwszej kolejności należy zlecić badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Pediatria ma obowiązek oceny morfologii krwi z rozmazem u dziecka w ramach badań profilaktycznych dzieci zdrowych w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Skierowanie do okulisty dziecka, u którego pielęgniarka szkolna wykryła zaburzenia widzenia barw (za pomocą tablic Ishihary) jest zawsze zasadne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
O opóźnionym wyrzynaniu zębów stałych mówimy, gdy nastąpi powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wśród wymienionych leków wskaż ten, który stosuje się w profilaktyce zakażeń RSV u dzieci z grup ryzyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Objawem przewodnienia/hiperwolemii u dziecka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Stosowanie dożylnych roztworów immunoglobulin (IVIG) ma ugruntowaną pozycję w leczeniu szeregu chorób u dzieci, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż leki o udowodnionej skuteczności klinicznej dla podanych infekcji wirusowych u dzieci: 1) acyklowir - HSV, VZV; 2) interferon alfa - wzw typu B; 3) gancyklowir - CMV; 4) oseltamiwir - wirus grypy; 5) inozyna pranobeks - rhinowirus. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Choroba Perthesa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do cytokin prozapalnych, które są celem działania tzw. leków biologicznych stosowanych w chorobach reumatycznych u dzieci należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Podawanie dzieciom paracetamolu doodbytniczo (w przeciwieństwie do podawania doustnego) powinno być rezerwowane do wyjątkowych sytuacji klinicznych, ze względu na: 1) zmienne stężenia we krwi po podaniu tej samej dawki; 2) zróżnicowaną biodostępność między poszczególnymi preparatami; 3) opóźnione działanie w stosunku do formy doustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Aktualnie uważa się, że schładzanie organizmu dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Pierwotna osteoartropatia przerostowa to rzadka choroba u dzieci. Jej przyczyną są mutacje w genach enzymów związanych z metabolizmem i trans- portem prostaglandyn (m.in. PGE2). U pacjentów stwierdzane jest zwiększone stężenie PGE2 w surowicy. Na podstawie powyższych informacji i własnej wiedzy oceń, która z wad układu sercowo-naczyniowego występuje u dzieci z pierwotną osteoartropatią przerostową częściej niż w populacji ogólnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Czynniki ryzyka SIDS (zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt) obejmują: 1) szczepienia; 2) wcześniactwo; 3) bierne palenie tytoniu; 4) młody wiek matki (<19. r.ż.); 5) układanie dziecka na brzuchu w trakcie snu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1 nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U otyłych dzieci należy regularnie wykonywać następujące badania, z wyjątkiem oznaczania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
5-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych, moszny i twarzy. Ciśnienie krwi prawidłowe. Stwierdzono białkomocz rzędu 100 mg/kg m. c. bez zmian w osadzie moczu, W badaniach krwi odnotowano: stężenia białka 3,5 g/dl, albumin 1,5 g/dl, cholesterolu 450 mg/dl. Składowa dopełniacza C3 w normie. U dziecka należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Hipoglikemia u dziecka z cukrzycą typu 1 nie jest spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U 7-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiło się osłabienie, niedo- krwistość, niedobór masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii. Okresowo występowały bóle brzucha. W pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Dziewczynka 14-letnia miesiączkuje od 10. roku życia. Miesiączki trwają 5 dni, są bardzo obfite; zużywa dziennie do kilkunastu wkładek. W badaniu przedmiotowym narastająca w czasie bladość, uczucie osłabienia, zawroty głowy. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się: RBC 4 x 106/µl, Hgb 7,8 g/dl, MCV 65 fL, PLT 450 x 103/µl, WBC 7,4 x 103/µl. Wzór odsetkowy leukocytów: neutr. 60%, eozynofile 2%, monocyty 5%, limfocyty 33%. Wywiad i wyniki wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U dzieci poniżej 5. roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy (Astma Predictive Index API). Do kryteriów większych tego indeksu nie należą: 1) astma u rodziców; 2) eozynofilia > 4% ogólnej liczby leukocytów; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W leczeniu atopowego zapalenia skóry zaleca się tzw. terapię proaktywną. Polega ona na stosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u płodu i noworodka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż działanie, którego nie należy wykonać u noworodka matki HIV (+):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4-letnią dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4 godzinami byli na SOR, skąd po podaniu steroidów i adrenaliny w nebulizacji, po poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność. Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo-wydechowa, ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo-wydechowe, saturacja 88%. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 8-tygodniowym niemowlakiem na szczepienia. Rodzice pytają jakie szczepienia, poza obowiązkowymi, powinno otrzymać ich dziecko w chwili obecnej. Wskaż właściwą odpowiedź:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono półtorarocznego chłopca po drgawkach gorączkowych prostych. W wywiadzie infekcja górnych dróg oddechowych od 3 dni, gorączka od doby. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. U ojca drgawki gorączkowe w dzieciństwie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenie ucha, poza tym bez odchyleń; stan ogólny dobry. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym chłopcem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
5-tygodniowe niemowlę, w średnim stanie ogólnym, zostało przyjęte do oddziału z powodu epizodu gorączki oraz nieukojonego płaczu. W badaniu przedmiotowym nie ustalono przyczyny gorączki. W badaniach dodatkowych stwierdza się znacznie podwyższone parametry stanu zapalnego, prawidłowe badanie ogólne moczu, bez istotnych nieprawidłowości w rtg klp oraz usg jamy brzusznej, przezciemiączkowym. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtora- rocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawiły się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postepowanie na SOR?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Antybiotyki z grupy aminopenicylin zazwyczaj wykazują działanie przeciwko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u 10-letniego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Leczeniem z wyboru w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u 10-miesięcznego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Aktualny odsetek paciorkowców ropnych (S. pyogenes) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące donosowej szczepionki przeciwko grypie sezonowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do pediatry zgłaszają się rodzice 3-letniego dziecka, zaszczepionego dotychczas zgodnie z PSO tylko szczepionkami obowiązkowymi, którzy jednak w obawie przed zachorowaniem na autyzm nie zgodzili się na szczepienie przeciw- ko odrze, śwince i różyczce. Sytuacja kliniczna się nieco skomplikowała, bo dziec- ko 6 tygodni temu przechorowało świnkę. W chwili obecnej rodzice przeczytali, że odnotowuje się zwiększoną liczbę zachorowań na odrę i się jej bardzo boją. Zgadzają się teraz i proszą o zaszczepienie MMR. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do pediatry zgłaszają się rodzice 7-miesięcznego zdrowego niemowlęcia z prośbą o zaszczepienie dziecka przeciwko meningokokom grupy B. Dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań do szczepień. Do tej pory zostało zaszczepione zgodnie z PSO, również szczepionkami zalecanymi, ale bez meningokoków grupy B. Jaki schemat szczepienia należy zaproponować na podstawie aktualnych zaleceń i rejestracji szczepionek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż co nie jest przeciwwskazaniem do pilnego wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka z podejrzeniem neuroinfekcji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Poproszono Cię o pomoc w interpretacji wyniku badania płynu mózgo- wo-rdzeniowego u 9-miesięcznego niemowlęcia, które zostało przyjęte do szpitala z powodu hektycznej gorączki od 4 dni. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 90 mg/dl. Wynik badania biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego: cytoza - 11 900 komórek/1 µl, białko - 2,2 g/l, glukoza w PMR - 30 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 5 mmol/l, stężenie chlorków - 110 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo-rdzeniowego: 97% neutrofili, 3% limfocytów. Jakie wnioski możesz wyciągnąć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Jakie jest ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 21 chromosomu (zespół Downa), jeśli jedno z rodziców bez względu na płeć jest zdrowym nosicielem zrównoważonej translokacji robertsonowskiej t(21;21)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Spośród wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie wskaż choroby monogenowe o typie dziedziczenia autosomalnym dominującym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Która z poniżej wymienionych procedur nie jest przykładem uporczywej terapii u nieuleczalnie chorego dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W jaki sposób bada się u 10-letniego dziecka diadochokinezę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owsicy u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Pediatra został poproszony o konsultację noworodka z cechami dysmorfii. Dziecko jest płci żeńskiej, urodzone jest z ciąży pierwszej donoszonej, ale ma małą masę urodzeniową i prezentuje trudności w karmieniu. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca: małogłowie, wypukła potylica, nisko osadzone zniekształcone małżowiny uszne, szeroko rozstawione brodawki sutkowe, charakterystycznie nakładające się na siebie palce II i V dłoni zaciśniętej w piąstkę, hipoplastyczne paznokcie i stopy łyżwiaste. Z dokumentacji medycznej wynika, że badanie echokardiograficzne wykazało wadę wrodzoną serca - ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD, ventricular septal defect). Jaką wadę wrodzoną ma najprawdopodobniej to dziecko?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Jakie zmiany w badaniu biochemicznym płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkami Borrelia burgdorferi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi