Egzamin PES / Pediatria / jesień 2020

Prawidłowe postępowanie po wystąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta obejmuje: 1) przerwanie działania alergenu; 2) podanie adrenaliny dożylnie; 3) podanie adrenaliny podskórnie; 4) podanie adrenaliny domięśniowo; 5) szybkie przetoczenie dużej objętości krystaloidów. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stopień kontroli astmy oskrzelowej u 14-latka, u którego w ostatnim miesiącu częściej niż 2 razy w tygodniu wystąpił świszczący oddech, a pacjent nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu aspiracji smółki u noworodka:

Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia ucha środkowego, które przebiega z towarzyszącą gorączką 38,1°C, będzie u 4-letniej dziewczynki bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD - bronchopulmonary dysplasia) u noworodków:

Rodzice zgłosili się do poradni z 6-tygodniowym niemowlęciem na planowe szczepienie. Według relacji rodziców dziecka słabo przybiera na masie ciała, męczy się przy karmieniu piersią; oddaje stolce raz na 2 dni. W badaniu przed- miotowym stwierdza się: miernie rozwiniętą tkankę podskórną, HR 150/min, szmer skurczowo-rozkurczowy nad sercem, liczba oddechów 70/min. Ponadto dziecko przybrało od urodzenia 450 g. Wskaż dalsze postępowanie/zalecenie:

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 15-letnim chłopcem. U chłopca kilka godzin temu wystąpił nagły silny ból w klatce piersiowej. Chłopiec siłował się z kolegą w chwili, gdy pojawił się ból. W chwili badania ma trudności z nabraniem powietrza. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz cechy duszności, ściszenie szmeru oddechowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. dolegliwości jest:

Do szpitalnego oddziału ratunkowego nad ranem (zimą) zgłaszają się rodzice z 3-letnim synem. Chłopiec kładł się do łóżka zdrowy, w nocy wybudził go szczekający kaszel, duszność wydechowa. W SOR chłopiec w stanie ogólnym dobrym, stwierdza się chrypkę, poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 5-tygodniowym niemowlęciem z powodu epizodu wzrostu temperatury do 38,2 °C oraz nieukojonego płaczu dziecka. Badanie przedmiotowe nie wykazało przyczyny gorączki oraz nieukojonego płaczu. Badanie ogólne moczu wykonane w SOR jest prawidłowe. Wskaż dalsze postępowanie:

Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 11-miesięcznym niemowlakiem z powodu kaszlu. W wywiadzie od 3 dni katar, od 2 dni kaszel, bez gorączki, apetyt w normie. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO, bez chorób przewlekłych. W gabinecie dziecko pozostaje w dość dobrym stanie ogólnym, saturacja 98%. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdza się liczne świsty nad polami płucnymi, liczba oddechów 40/min, zaciąganie przyczepów przepony. Wskaż postępowanie:

Antybiotyki z grupy penicylin izoksazolowych stosuje się przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez:

Biseptol to połączenie:

Pogotowie Ratunkowe przywozi na Izbę Przyjęć 9-miesięczne dziecko, które ma oparzenia 10% powierzchni ciała. Zostało oblane wrzątkiem (gorąca herbata). Miejsca oparzenia obejmują skórę właściwą o różnej grubości, ale mieszki włosowe i gruczoły potowe nie są uszkodzone. Występuje duży ból, znaczny obrzęk i pęcherze. Jaki stopień oparzenia prezentuje to niemowlę?

Jakie zaburzenia są typowymi elementami zespołu DiGeorge'a powstałego wskutek mikrodelecji 22 pary chromosomów w regionie q11.2?

Rozmaz granulocytarny płynu mózgowo-rdzeniowego jest typowy dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego bakteriami: 1) Streptococcus pneumoniae; 2) Neisseria meningitidis; 3) Mycobacterium tuberculosis; 4) Haemophilus influenzae typu b; 5) Listeria monocytogenes; 6) Borrelia burgdorferi; 7) Treponema pallidum. Prawidłowa odpowiedź to:

Aktualny odsetek pneumokoków (S. pneumoniae) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej wady serca pod postacią stenozy aortalnej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA (zespół Schönleina-Henocha):

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla bólów wzrostowych u dzieci?

Do czynników ryzyka wystąpienia zakażenia wewnątrzmacicznego należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtaczki fizjologicznej noworodka:

Do prawdopodobnych przyczyn zapalenia płuc u donoszonego noworodka nie należy/ą:

Markerem immunologicznym złego rokowania w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów nie jest:

Co nie należy do obrazu klinicznego zapalenia naczyń zależnego od przeciwciał klasy IgA (zespołu Schönleina-Henocha)?

Do objawów typowych dla choroby Kawasaki nie należy/ą:

W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego nie stosuje się:

Które z wymienionych badań jest/są przydatne w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego?

Które z wymienionych autoprzeciwciał są najbardziej charakterystyczne dla układowych zapaleń naczyń?

Które z wymienionych zmian mogą być widoczne w badaniu kapilaroskopowym u pacjenta z objawem Raynauda?

Które z wymienionych badań laboratoryjnych nie jest uwzględnione w kry- teriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego opracowanych przez grupę SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics) w 2012 r.?

U dzieci z mukowiscydozą należy wykonywać test doustnego obciążenia glukozą:

U otyłego dziecka wykonano test doustnego obciążenia glukozą. Na czczo glikemia wyniosła - 98 mg/dl, a w 2. godzinie testu - 155 mg/dl. U dziecka należy rozpoznać:

Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w Polsce docelowa wartość HbA1c dla dzieci z cukrzycą typu 1 wynosi:

Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się:

U 9-letniego chłopca leczonego po raz kolejny antybiotykiem z powodu infekcji dróg oddechowych od 2 dni obserwuje się również biegunkę. W wykona- nym badaniu EKG z uwagi na zgłaszaną duszność i kłucie w klatce piersiowej, stwierdzono odcinek QTc = 0,48 s. Przyczyną obserwowanych nieprawidłowości może/mogą być:

U 3-tygodniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia, stwierdzono częstoskurcz nadkomorowy o częstości 220 uderzeń/min. Nie udało się przerwać napadu metodą niefarmakologiczną. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla rytmu zatokowego w zapisie EKG u dzieci?

Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny obrzęku stawu kolanowego, trwającego od kilku tygodni, u 16-letniego chłopca, w pierwszej kolejności należy zlecić badanie:

Najlepsze kryterium właściwego rozpoznania i skuteczności leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, po 7-10 dniach od włączenia preparatu żelaza doustnie, to wzrost:

Wskazaniem do wykonania diagnostycznej kolonoskopii u dziecka nie jest/nie są:

Fizjologicznym momentem zakończenia dojrzewania płciowego u chłopców jest:

Fizjologicznym początkiem dojrzewania płciowego u dziewcząt jest:

Częstsze występowanie pokrewieństwa u rodziców chorego dziecka, występowanie choroby z jednakową częstością u obu płci oraz 25% ryzyko przekazania przez chorego nieprawidłowego genu potomstwu to cechy choroby dziedziczonej:

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia oskrzelików u dzieci jest zakażenie:

Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie:

Przewlekły kaszel u dzieci to kaszel trwający powyżej:

Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:

Do objawów klinicznych zespołu nefrytycznego u dzieci zalicza się:

Pacjentka 14-letnia, dotychczas zdrowa zgłosiła się do nefrologa z powodu stwierdzanego w badaniu moczu krwinkomoczu w trzech kolejnych badaniach moczu. Z wywiadu ustalono, że w czasie infekcji dróg oddechowych jednorazowo wystąpił krwiomocz. Obrzęków nie obserwowano, ciśnienie tętnicze prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Dziecko 3-miesięczne po przebytym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek z nieprawidłowym obrazem nerek w badaniu USG (poszerzenie układów kielichowo-miedniczkowych) należy wypisać do domu z zaleceniem:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu metabolicznego:

Czas protrombinowy pozwala na ocenę czynników:

Izolowane nadciśnienie skurczowe u dziecka 17-letniego w gabinecie medycznym rozpoznasz przy wartościach:

U noworodka 2-tygodniowego najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc będzie:

Dziecko otrzymało w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki sześcioskładnikowej DTPa-IPV-Hib/HBV i z powodu decyzji rodziców w drugim roku życia nie otrzymało wymaganych szczepień. Obecnie dziecko ukończyło 4 lata i jego rodzice chcą zakończyć szczepienie przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). W tym celu należy podać:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Pataua:

Pacjent 4-letni został przywieziony do SOR z powodu wysokiej gorączki, bólu gardła oraz nasilonego stridoru. W badaniu stwierdzono toksyczny wygląd z nieprawidłowym zabarwieniem skóry, dysfagię, ślinienie się, znaczny niepokój. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wynikające z niego postępowanie:

Lekiem I rzutu w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jest:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia empirycznego neuroinfekcji:

Na jaką etiologię wskazuje następujący wynik badania płynu mózgowo- rdzeniowego pobranego od dziecka z objawami zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych: 'pleocytoza - 10-500/mm3, dominujące limfocyty, białko > 100 g/l, obniżone stężenie glukozy i chlorków, podwyższone stężenie kwasu mlekowego, płyn wodojasny, opalizujący'?

Czynnikiem sprawczym wywołującym mięczaka zakaźnego jest:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych (OZGM):

Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego stwierdzono ostre podgłośniowe zapalenie krtani:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białkomoczu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do przewlekłej choroby nerek (PChN) u dzieci:

Siedmioletni chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu apatii, braku łaknienia oraz skąpomoczu trwającego od 2 dni. Na podstawie wstępnych badań dodatkowych rozpoznano ostrą niewydolność nerek. W badaniu EKG stwierdzono wysokie załamki T, stężenie potasu w surowicy wynosiło 7,9 mmol/l. W oczekiwaniu na możliwość przeprowadzenia dializoterapii, z powodu hiperkaliemii nie należy zastosować:

Co jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego u dzieci?

Podstawą leczenia idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci są glikokortykosteroidy. W przypadku steroidozależności lub steroidotoksyczności stosuje się leczenie alternatywne. Który z poniżej wymienionych leków nie powinien być stosowany u chorych z współistniejącą padaczką i uszkodzeniem centralnego układu nerwowego?

Objawy encefalopatii móżdżkowej (ataksja, oczopląs, mioklonie) należą do objawów paraneoplastycznych w przebiegu:

Najczęstszą lokalizacją kostniakomięsaka (osteosarcoma) jest odcinek przynasady dalszej kości:

Podwyższona liczba płytek krwi > 600 x10⁹/l. jest charakterystyczna dla:

Półtoraletni chłopczyk został skierowany do szpitala z powodu obserwowanej od kilku miesięcy ciemieniuchy, nie reagującej na miejscowe leczenie, wysypki grudkowej, łojotokowej, początkowo na tułowiu i rozprzestrzeniającej się na szyję, głowę, pośladki, pachwiny, również bez reakcji na leczenie miejscowe, diety eliminacyjne, antybiotykoterapię oraz pojawienia się miękkich uwypukleń w badaniu kości pokrywy czaszki. W wywiadzie: kilkakrotnie rozpoznawane zapalenie ucha (wyciek w ucha). Powyższe objawy są charakterystyczne dla:

Wskaż charakterystyczną cechę choroby von Willebranda:

Bakteryjne ostre zapalenie zatok przynosowych (OZZP) rozpoznaje się przy obecności przynajmniej trzech następujących cech: 1) ropny głównie jednostronny wyciek z nosa; 2) wytrzeszcz gałki ocznej; 3) silny ból miejscowy z przewagą jednej strony; 4) nasilenie objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby; 5) obecność ogniskowych objawów neurologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Po rozpoznaniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i wdrożeniu odpowiedniej antybiotykoterapii zaleca się choremu aby, w celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, nie kontaktował się z innymi osobami przez:

Wskazaniami do natychmiastowego zastosowania antybiotyku u dziecka z ostrym zapaleniem ucha środkowego (OZUŚ) są: 1) wiek poniżej 6. miesiąca życia; 2) gorączka > 39 °C oraz wymioty i nasilone dolegliwości bólowe; 3) obustronne OZUŚ; 4) wady twarzoczaszki; 5) w OZUŚ nie ma wskazań do leczenia antybiotykami ponieważ jest to zakażenie wirusowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie anginy paciorkowcowej ma na celu eradykację drobnoustrojów, skrócenie czasu trwania objawów, zmniejszenie zakaźności oraz zmniejszenie ryzyka potencjalnych powikłań. Antybiotykoterapia: 1) nie zmniejsza ryzyka wystąpienia gorączki reumatycznej; 2) zmniejsza ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej o 2/3 przy zastosowaniu penicyliny; 3) nie zmniejsza częstości występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) zmniejsza częstość występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek o 50%; 5) nie zmniejsza częstości występowania ropni migdałkowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wirusową etiologię zapalenia płuc może sugerować wiek pacjenta. Taka etiologia jest najbardziej prawdopodobna u dziecka w wieku:

Antybiotykiem pierwszego rzutu w ambulatoryjnym leczeniu zapalenia płuc u dzieci w wieku między 4. miesiącem a 5. rokiem życia jest:

Rumień zakaźny, zespół rękawiczek i skarpetek, artropatia, przemijający przełom aplastyczny, aplazja czerwonokrwinkowa to postacie kliniczne zakażenia o etiologii:

14-miesięczne dziecko pozostające na diecie bezjajecznej (w wywiadzie pokrzywka po pierwszorazowym spożyciu jaja kurzego w 8. m-cu życia, dodatnie IgE swoiste przeciwko alergenom jaja kurzego w klasie 3) zgłosiło się na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce. Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji?

Wskaż prawdziwe sformułowanie dotyczące postępowania w ospie wietrzej u dzieci:

W diagnostyce metabolicznej kamicy moczowej mają znaczenie badania: 1) wydalania kwasu moczowego w moczu; 2) wydalania cytrynianów w moczu; 3) wydalania wapnia w moczu; 4) pH moczu; 5) acetonurii. Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce różnicowej ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek znaczenie mają: 1) badanie ogólne moczu; 2) miano ASO; 3) oznaczenie stężenia mocznika w surowicy; 4) oznaczenie stężenia C3 w surowicy; 5) morfologia krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:

3-letni chłopiec trafił do szpitala z powodu obrzęków twarzy i kończyn dolnych. Tydzień wcześniej chorował na zapalenie gardła, wywiad rodzinny był nieobciążony. W badaniach dodatkowych stwierdzono białkomocz 1,3 g/dl w porcji moczu, stężenie białka całkowitego w surowicy wynosiło 4,1 g/dl, albumin 1,5 g/dl, a cholesterolu 350 mg/dl. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do postępowania diagnostycznego i leczniczego?

Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego nie zalicza się:

Zaburzenia odporności komórkowej, leczenie immunosupresyjne, w tym systemowa terapia kortykosteroidami, choroby nowotworowe, marskość wątroby, cukrzyca są czynnikami ryzyka infekcji ośrodkowego układu nerwowego o etiologii:

Jaka jest najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy w Polsce?

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani:

W antybiotykoterapii paciorkowcowego zapalenia gardła u dziecka z ubogiej rodziny wielodzietnej należy zastosować:

Hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej:

W jakim zespole genetycznym u 20% pacjentów występuje koarktacja aorty?

U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową w badaniu fizykalnym można stwierdzić wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbu:

Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia wewnątrzmacicznego należą: 1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych powyżej 6 godzin przed porodem; 2) bakteriuria u matki; 3) urodzeniowa masa ciała < 1500 g; 4) stan po niedotlenieniu noworodka; 5) płeć żeńska noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci:

Wskazaniami do stosowania dożylnych preparatów immunoglobulin są: 1) pierwotne niedobory odporności; 2) samoistna małopytkowość; 3) choroba Kawasakiego; 4) zespół Guillaina-Barrego; 5) ostre zapalenie osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy; 2) przetrwały przewód tętniczy; 3) głuchota; 4) wodogłowie; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg). Prawidłowa odpowiedź to:

Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyrzynania zębów u dzieci:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu i leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci: 1) zapalenie ucha środkowego najczęściej ma charakter wirusowy; 2) u dzieci poniżej 6. miesiąca życia w leczeniu zawsze stosuje się antybiotykoterapię; 3) w ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego często konieczne jest wykonanie paracentezy; 4) do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia ucha środkowego należą zapalenie wyrostka sutkowatego oraz ropnie wewnątrzczaszkowe; 5) w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego stosuje się dreny wentylacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:

W której chorobie nie występują zmiany skórne?

W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest:

Jaką dawkę paracetamolu należy podasz 11-miesięcznemu dziecku, u którego stwierdza się temp. 39°C a masa ciała dziecka wynosi 9 kg?

2-letnią dziewczynkę, u której w czasie badania bilansowego wysłuchano nad sercem szmer skurczowo-rozkurczowy w II międzyżebrzu po stronie lewej, należy skierować na badanie echokardiograficzne z powodu podejrzenia wrodzonej wady serca pod postacią:

Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4-latka, który cztery godziny wcześniej połknął magnes i jakiś metalowy przedmiot, być może monetę. Stan dziecka dobry, nie krztusi się, nie kaszle, bez innych dolegliwości. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Wskaż postępowanie lekarza IP:

5-letni chłopiec leczony od 4 dni amoksycyliną z kwasem klawulanowym z powodu zapalenia migdałków zgłosił się do lekarza POZ z powodu wystąpienia wysypki oraz utrzymywania się gorączki już 5. dobę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan ogólny dziecka dobry, na skórze wysypka plamisto-grudkowa, powiększone węzły chłonne szyjne, gardło nieznacznie przekrwione, powiększone migdałki z białymi nalotami, w badaniu jamy brzusznej powiększona wątroba i śledziona, objawy oponowe ujemne. Jaką chorobę podejrzewasz u dziecka?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywołanych przez N. meningitidis:

Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych są:

W której sytuacji istnieje największe ryzyko ponownego wystąpienia choroby w kolejnej ciąży (rodzice młodzi, zdrowi, niespokrewnieni)?

Do SOR zgłaszają się rodzice z 6-letnim chłopcem, który od 2 dni skarży się na bóle łydek, a od dnia poprzedzającego przyjęcie do SOR odmawia chodzenia. Ponadto w wywiadzie od kilku dni gorączka i objawy infekcji układu oddechowego. W badaniu przedmiotowym poza bolesnością kończyn dolnych (podudzia przy obmacywaniu) bez odchyleń, odruchy ścięgniste z kończyn górnych i dolnych obecne, żywe. W badaniach dodatkowych z odchyleń: leukocyty 16 tysięcy, CRP 3,5 (norma 1), kinaza kreatynowa 4000 IU/l. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Zalecenie szczepienia kobiet w ciąży przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz):

20-miesięczne dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR). Z powodu zaplanowanego wyjazdu na tereny endemicznego występowania odry zalecono podanie dziecku drugiej dawki szczepionki MMR - minimalny odstęp czasowy pomiędzy dawkami powinien wynosić:

Dziecko nie chorowało na ospę wietrzną, ale miało kontakt z kuzynką, u której w kilka godzin po wspólnej zabawie rozpoznano tę chorobę. U dziecka należy:

W alergii pokarmowej na białka mleka krowiego podstawą leczenia jest dieta eliminacyjna oparta o: 1) preparaty HA; 2) silny hydrolizat kazeiny; 3) silny hydrolizat białek serwatkowych; 4) dietę elementarną; 5) mleka modyfikowane. Prawidłowa odpowiedź to:

Szczepionki żywe są przeciwwskazane w niedoborach odporności z uwagi na wątpliwy efekt szczepienia, za wyjątkiem: 1) niedoboru dopełniacza; 2) agammaglobulinemii; 3) izolowanego niedoboru IgA; 4) niedoboru podklasy IgG; 5) asplenii. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z zaburzeniami przyrostów masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:

U dzieci z mukowiscydozą przebiegającą z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki należy stosować dietę: