Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / jesień 2019
120 pytań
Pytanie 1
W diagnostyce różnicowej krwiomoczu u dzieci należy uwzględnić: 1) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) nefropatię IgA; 3) kamicę nerkową; 4) nowotwór nerki; 5) zakażenie dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Rodzice zgłosili się na SOR z 6-miesięczną córką, u której od 2 dni występowały gorączka i biegunka. Dziewczynka niechętnie jadła, a od 12 godzin nie oddała moczu. Badaniem fizykalnym lekarz stwierdził suchość śluzówek i plastyczną skórę, nad płucami prawidłowy szmer pęcherzykowy, miękki brzuch, bez cech hipowolemii i obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych: podwyższony hematokryt, jonogram prawidłowy, wskaźniki stanu zapalnego prawidłowe, podwyższone stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. W usg jamy brzusznej nerki o zatartej echostrukturze. Postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Rodzice zgłosili się do endokrynologa z 6-letnim synem, zaniepokojeni niskim wzrostem chłopca w porównaniu do rówieśników. W wywiadzie ponadto od roku moczenie nocne, leczone bezskutecznie desmopresyną. Ocena na siatkach centylowych wykazała wzrost i masę ciała poniżej 3. centyla. W dotychczasowych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i właściwy wskaźniki stanu zapalnego, w badaniach ogólnych moczu niski ciężar gatunkowy. W usg jamy brzusznej nerki o podwyższonej echogeniczności. Prawidłowe rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U noworodka płci męskiej wykonano w 3. dobie życia usg jamy brzusznej celem weryfikacji badania prenatalnego, w którym opisano obustronne wodoner- cze. W wywiadzie ponadto małowodzie. W badaniu postnatalnym uwidoczniono obustronne poszerzenie układów kielichowo-miedniczkowych i moczowodów, duży pęcherz moczowy o pogrubiałej ścianie, opisano objaw 'dziurki od klucza'. Wg relacji matki chłopiec oddaje mocz przerywanym strumieniem. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i wyników badań należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Ciężar właściwy moczu < 1,015g/cm3 jest charakterystyczny dla: 1) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; 2) ostrej martwicy cewek nerkowych; 3) moczówki prostej; 4) przewlekłej choroby nerek; 5) przewodnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z przewlekłą niedoczynnością nadnerczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Która z wymienionych poniżej chorób nie zalicza się do schorzeń autoimmunologicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Cisawica jest objawem charakterystycznym dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia zatok u 4-letniego dziecka należy uwzględnić: 1) alergiczny nieżyt nosa; 2) izolowany niedobór IgA; 3) skrzywioną przegrodę nosa; 4) przerost migdałka gardłowego; 5) wrodzoną dyskinezę rzęsek. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wrodzona dyskineza rzęsek, w odróżnieniu do zwłóknienia torbielowatego, charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U 2-letniego dziecka po przebytym epizodzie anafilaksji w wyniku spożycia mieszanki mlecznej w 1. r.ż. właściwe postępowanie obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Objawem patognomicznym dla danej choroby nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Objawy neuroblastoma (nerwiaka płodowego współczulnego, nerwiaka zarodkowego współczulnego) obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnych niedoborów odporności u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Hiperkalcemia u dziecka może wystąpić w przebiegu następujących schorzeń i stanów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż najczęstsze nowotwory występujące w żołądku lub dwunastnicy u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do objawów przerostu migdałka gardłowego nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U dziecka 5-letniego, które trafiło na SOR z obfitym krwawieniem z nosa należy: 1) odchylić głowę do tyłu, by zmniejszyć utratę krwi; 2) zmierzyć ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca; 3) pobrać krew na badanie morfologii krwi, koagulogramu i oznaczenie grupy krwi; 4) jeśli konieczna jest tamponada przednia, przyjąć dziecko do szpitala; 5) jeśli konieczna jest tamponada tylna, przyjąć dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Niedokrwistość hemolityczna u noworodka może być spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Beckwitta- Wiedemanna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych (NHL):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Chłopiec 4-letni został przyjęty do szpitala z powodu nagle występującego krwawienia z nosa oraz z dziąseł, a także krwistych stolców. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych, powiększoną wątrobę. W badaniach laboratoryjnych HGB 7,0 g/dl, PLT 145 G/l, INR 3,5, PT 35%, fibrynogen 89 mg/dl, bilirubina 3,5 mg/dl, ALT 4654 IU/l, AST 7567 IU/l, glukoza 46 mg/dl, Na 130 mmol/l, K 3,2 mmol/l, amoniak 240 µmol/l. Chłopiec od kilku dni gorączkował; otrzymywał paracetamol za każdym razem, gdy temperatura przekraczała 38,5 ºC. Postępowaniem z wyboru w powyższej sytuacji kliniczne będzie: 1) oznaczenie stężenia amanityny i hemodializa; 2) oznaczenie stężenia paracetamolu i podanie acetylocysteiny; 3) oznaczenie stężenia ceruloplazminy i podanie penicylaminy; 4) podanie witaminy K i osocza; 5) płynoterapia i wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Chłopiec 10-letni został przyjęty do szpitala z powodu zaburzeń równo- wagi, chodu na szerokiej podstawie, trudności z wykonywaniem ruchów zamia- rowych. Dziecko nie może trafić łyżką do ust. Chłopiec postawiony na nogach z wyciągniętymi rękami przed siebie i zamkniętymi oczami pada na jedna stronę. U chłopca zaobserwowano dodatni objaw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U noworodka urodzonego w 32. t.c. z m. ur. 1800g, obwód głowy 30 cm, w badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych i obecność fioletowych plamek na skórze całego ciała. W badaniach laboratoryjnych mało- płytkowość i leukopenia, w usg przezciemieniowym zwiększona intensywność sygnału w okolicy obu wzgórz, w usg jamy brzusznej powiększona wątroba. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów jest zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
12-letni chłopiec był do tej pory szczepiony wg aktualnie obowiązującego kalendarza szczepień. Podczas zabawy w miejskim parku chłopiec zranił się w nogę zardzewiałym gwoździem. Prawidłowe postępowanie profilaktyczne w jego przypadku powinno obejmować: 1) chirurgiczne oczyszczenie/opracowanie rany; 2) podanie anatoksyny tężcowej - 1 dawka; 3) podanie anatoksyny tężcowej - 3 dawki; 4) podanie anatoksyny i immunoglobuliny przeciwtężcowej; 5) odstąpienie od swoistego zapobiegania. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W izbie przyjęć szpitala znajduje się 12-letni chłopiec z objawami ostrego brzucha, który został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Około 25 dni wcześniej chłopiec bawił się z kuzynem, który w następnej dobie zachorował na ospę wietrzną. Chłopiec nie chorował na ospę i nie był szczepiony przeciwko ospie wietrznej. Chirurg prosi o konsultację pytając czy dziecko może zostać przyjęte na oddział chirurgii. Wskaż najlepszą odpowiedź i jej uzasadnienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Stwierdzenie u dziecka z zapaleniem stawów antygenu HLA-B27 sugeruje możliwość rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia tlenkiem węgla (CO):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Który z poniższych narkotyków można wykryć w moczu tylko przez 2-24 godz. po zażyciu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Który z niżej wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu rumienia wędrującego u dziecka < 9. roku życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu boreliozowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świerzbu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Która z niżej wymienionych sytuacji po omdleniu nie stanowi 'czerwonego światła' z zaleceniem pilnego skierowania do kardiologa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla PANDAS (dziecięcego autoimmunizacyjnego zaburzenia neuropsychicznego związanego z infekcjami paciorkowcowymi)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Rodzice 12-miesięcznego dziecka dotychczas nieszczepionego chcą zaszczepić dziecko przeciwko gruźlicy. W wywiadzie podają, że mieszkają razem z dziadkiem, u którego dwa miesiące temu rozpoznano gruźlicę. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Dziecko 3-miesięczne otrzymało szczepienia przeciwko WZW B i gruźlicy na oddziale noworodkowym, ale dotychczas nie podano szczepień przewidzia- nych w PSO po ukończeniu 6 tygodni życia z powodu trwającej obserwacji neurologicznej związanej z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego. Neurolog wnioskuje o odroczenie szczepienia przeciwko krztuścowi do czasu zakończenia obserwacji. Jak należy postąpić w opisanej sytuacji? 1) należy podać drugą dawkę szczepionki przeciw WZW B; 2) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko Hib; 3) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko pneumokokom; 4) należy podać szczepionkę DT; 5) należy się wstrzymać z podawaniem szczepionki DT do czasu zakończenia obserwacji neurologicznej lub ukończenia 1. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Dziecko lat 8 dotychczas nieszczepione jakąkolwiek szczepionką, z powodu zamiaru długotrwałego wyjazdu za granicę zgłasza się celem uzupełnienia brakujących szczepień. Wykonanie jakich szczepień należy zaproponować w oparciu o regulacje prawne obowiązujące w Polsce? 1) przeciwko WZW B; 2) przeciwko ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu (poliomyelitis); 3) przeciwko Haemophilus influenzae typu b; 4) przeciwko gruźlicy; 5) przeciwko błonicy i tężcowi (Td)/błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTap) zgodnie z zaleceniami producentów szczepionek. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Matka zgłasza się z 14-miesięcznym dzieckiem do pediatry z zamiarem zaszczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej - dziecko od 2 tygodni uczęszcza do żłobka. W wywiadzie podaje, że dziecko wczoraj skontaktowało się w windzie z innym dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Dziewczynka lat 11 dotychczas nieszczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Dwa miesiące temu zachorowała na odrę, co potwierdzono serologicz- nie. Rodzice zgłaszają się do pediatry z pytaniem, co zrobić w zaistniałej sytuacji ze szczepieniem dziewczynki przeciwko różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Chłopiec lat 10 zgłosił się do ambulatorium chirurgicznego z powodu płytkiej rany ciętej kończyny dolnej. Przyjmujący je chirurg stwierdził, że dziecko nigdy nie było szczepione przeciwko tężcowi. Jakie jest prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Dziecko 5-letnie cierpiące na postępującą chorobę nerek - aktualnie filtracja kłębkowa spadła poniżej 30 ml/min. W wywiadzie - dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż właściwe postępowanie zapobiegające zakażeniu WZW B:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Dziecko w wieku 18 miesięcy dotychczas nieszczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Rodzice zgłaszają się do pediatry, aby wykonać to szczepienie. Jaki schemat szczepienia należy zastosować w tej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż spośród niżej wymienionych szczepień te, które mogą być skuteczne w profilaktyce poekspozycyjnej: 1) przeciwko odrze; 2) przeciwko śwince; 3) przeciwko ospie wietrznej; 4) przeciwko WZW typu A; 5) przeciwko meningokokom. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie: 1) szczepionkę można zastosować u dzieci powyżej 1. r.ż.; 2) szczepionkę można zastosować u dzieci po ukończeniu 6 miesięcy życia; 3) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do ukończenia 6. r.ż. składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co najmniej 4 tygodni; 4) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do 9. roku życia składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co najmniej 4 tygodni; 5) obecnie stosowana szczepionka inaktywowana zawiera antygeny trzech szczepów wirusa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko gruźlicy: 1) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu rozsianym postaciom gruźlicy; 2) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu reaktywacjom zakażenia latentnego; 3) bezobjawowe zakażenie wirusem HIV nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko gruźlicy; 4) szczepionka BCG zawiera żywy, atenuowany szczep prątka Mycobacterium tuberculosis; 5) w celu oceny skuteczności szczepienia u wcześniaków, niezbędna jest ocena blizny poszczepiennej po ukończeniu pierwszego roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W trakcie badania bilansowego 9-miesięcznego chłopca zaobserwowano brak lewego jądra w mosznie. Po przeanalizowaniu poprzednich badań bilansowych ustalono, ze podczas poprzednich wizyt u pediatry, również lewe jądro nie było wyczuwalne. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przesiewowego testu do wykrywania podwyższonego ciśnienia tętniczego u dziecka: 1) w przypadku braku mankietu o odpowiednim rozmiarze, należy użyć węższego mankietu; 2) w przypadku pomiaru wykonanego metodą osłuchową wartości nieprawidłowe należy zweryfikować metodą oscylometryczną; 3) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się, gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 90. centyla dla płci, wieku i wysokości ciała; 4) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się, gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 99. centyla dla płci, wieku i wysokości ciała; 5) dla dzieci po 16. roku życia należy stosować kryteria rozpoznawania ciśnienia tętniczego takie same jak u dorosłych i nie uwzględniać wartości centylowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z zaburzeniami przyrostów masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka: 1) w przypadku rozszerzania diety i wprowadzania pokarmów uzupełniają- cych dopuszcza się przejściowe zwolnienie tempa przyrostu masy ciała; 2) unikanie wprowadzania pokarmów potencjalnie alergizujących wpływa na zmniejszenie częstości występowania alergii u niemowląt z grupy ryzyka chorób atopowych; 3) gluten można wprowadzać do diety dziecka w dowolnym momencie do ukończenia 17. tygodnia życia; 4) zgodnie z aktualnym stanowiskiem Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP), nie należy podawać soków dzieciom do ukończeniu 12. miesiąca życia; 5) spożywanie mleka koziego sprzyja niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i/lub witaminy B12. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej nie jest: 1) upośledzenie odporności T-komórkowej; 2) upośledzenie odporności humoralnej; 3) obecność w otoczeniu osoby szczepionej chorych z niedoborami odporności; 4) terapia prednizonem ≤ 2 mg/kg/dobę przez co najmniej 14 dni; 5) dzieci zakażone HIV w okresie bezobjawowym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Do Izby Przyjęć zgłasza się 13-letni chłopiec z powodu silnych, rozlanych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. Dzień przed przyjęciem pojawiła się gorączka do 39°C, z dobrą reakcją na leki przeciwgorączkowe, oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym z istotnych odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzo- no: bladość powłok skórnych, tkliwość palpacyjną jamy brzusznej - głównie w okolicy podbrzusza, zaczerwienienie i obrzęk lewego jadra. Odruch powrózkowy był obecny. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym jądra uwidoczniono wzmożony przepływ w obrębie gonady. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Rodzice zgłosili się do pediatry z rocznym dzieckiem celem interpretacji wyników badania ogólnego moczu. W badaniu ogólnym moczu wykonanym z powodu niepokoju dziecka stwierdzono obecność leukocytów 10-20 wpw, w posiewie moczu E. coli 102. Mocz pobrano do woreczka. Dziecko nie gorączko- wało, pozostawało w stanie ogólnym dobrym. W badaniu przedmiotowym stwier- dzono zaczerwienie ujścia zewnętrznego cewki moczowej. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki u dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR) u dzieci: 1) ze względu na upośledzoną odporność humoralną w obrębie OUN, w leczeniu BZOMR konieczne jest stosowanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym; 2) chloramfenikol jest antybiotykiem bakteriostatycznym wobec bakterii Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae, dlatego nie może być stosowany w leczeniu BZOMR; 3) cefuroksym jest jednym z antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu BZOMR, ze względu na osiąganie wysokich stężeń w płynie mózgowo- rdzeniowym; 4) w przypadku potwierdzenia etiologii Neisseria meningitidis, w BZOMR zalecana jest 14-dniowa antybiotykoterapia; 5) w przypadku noworodkowego BZOMR (zakażenie okołoporodowe) rekomendowanym empirycznym leczeniem jest cefrtriakson z ampicyliną/aminoglikozydem. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Postępowaniem zabezpieczającym przed rozwojem tętniaków naczyń wieńcowych w chorobie Kawasakiego jest: 1) podawanie aspiryny w dawce 80-100 mg/kg m.c. w 4 dawkach podzielonych doustnie; 2) podawanie aspiryny w dawce jednorazowej 3-5 mg/kg m.c. doustnie; 3) podanie we wlewie kortykosteroidów; 4) wczesny wlew immunoglobulin w dawce 2 g/kg m.c.; 5) podanie leków uszczelniających naczynia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej należą: 1) krwioplucie; 2) wzdęcia; 3) przewlekłe zapalenie oskrzeli; 4) rozstrzenie oskrzeli; 5) włóknienie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Stężenie prokalcytoniny: 1) zwiększa się już 3-4 godziny po zakażeniu; 2) jest mało czułe i mało swoiste w diagnostyce posocznicy; 3) może osiągać maksymalną wartość około 6-8 h po zadziałaniu czynnika indukującego; 4) wzrasta do wartości 10-20 ng/ml u noworodków między 18-tą a 30-tą godziną życia; 5) jest przydatnym wskaźnikiem stanu zapalnego jedynie w posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hemofagocytarnego nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Postępowanie mogące przynieść korzyść u niemowląt z zapaleniem oskrzelików polega na: 1) tlenoterapii w przypadku saturacji 90% - 92%; 2) podawaniu glikokortykosteroidów wziewnie; 3) inhalacji z soli hipertonicznej u dzieci hospitalizowanych; 4) antybiotykoterapii w przypadku silnego podejrzenia współistniejącej infekcji bakteryjnej; 5) podawaniu bromku ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu łagodnego zaostrzenia rozstrzeni oskrzeli jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do matczynych czynników ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt należą: 1) wiek matki < 20. r.ż.; 2) ciąża mnoga; 3) palenie tytoniu; 4) nadciśnienie tętnicze w ciąży; 5) brak lub późna opieka położnicza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zgodnie ze stanowiskiem ESPGHAN, w krajach o małej częstości występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza (takich jak Polska), u zdrowych niemowląt i małych dzieci o prawidłowej urodzeniowej masie ciała dodatkowa suplementacja żelaza nie jest konieczna. Zaleca się jednak dodatkowe podawanie preparatu żelaza: 1) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000-2500g (dawka 4-6 mg/kg mc./d do 6. m.ż.); 2) dzieciom urodzonym przedwcześnie karmionym piersią (dawka 2 mg/kg mc./d od 1. m.ż. do momentu osiągnięcia zalecanego spożycia żelaza z pokarmów); 3) dzieciom uczęszczającym do żłobka; 4) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000-2500g (dawka 1-2 mg/kg mc./d do 6. m.ż.); 5) wszystkim dzieciom, których matki pozostają na diecie wegetariańskiej w trakcie karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W przypadkach, gdy zgłoszenie zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową (IChM) jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne w okresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U noworodka z cechami dysmorfii twarzy, rozszczepem podniebienia, wadą serca, wrodzoną niedoczynnością przytarczyc i hipoplazją grasicy, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4-latka, który 4 godzi- ny temu połknął dwa magnesy. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobić lekarz IP?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do lekarza zgłosili się rodzice z 7-miesięcznym dzieckiem, które od ponad 8 tygodni kaszle. Które z rozpoznań jest najmniej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
U 13-letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem; 5) anemię Blackfana-Diamonda. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
U noworodka z przewodozależną wadą serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 18 kg wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W etiologii mózgowego porażenia dziecięcego uwzględnia się wpływ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko krztuścowi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Noworodek z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym w drugiej dobie życia prezentuje drgawki. Jakie badania należy zlecić w pierwszym rzędzie? 1) poziom glukozy we krwi; 2) poziom wapnia we krwi; 3) poziom amoniaku we krwi; 4) aktywność transaminaz; 5) poziom kwasu mlekowego we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Objawy kliniczne typowe dla hiperamonemii pierwotnej u niemowlęcia to: 1) wymioty; 2) śpiączka; 3) drgawki; 4) niechęć do jedzenia; 5) hiperwentylacja. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wrodzona wada metabolizmu u noworodka może przypominać: 1) sepsę; 2) wrodzoną wadę serca; 3) pylorostenozę; 4) zmiany niedotlenieniowo-niedokrwienne mózgu; 5) uraz okołoporodowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne - wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U dziecka z występującymi podczas infekcji gorączkowych nawracającymi wymiotami z hipoglikemią należy: 1) zabezpieczyć porcję moczu podczas epizodu wymiotów; 2) zabezpieczyć 'suchą' kroplę krwi podczas epizodu wymiotów; 3) oznaczyć ketony w moczu; 4) oznaczyć gazometrię krwi; 5) oznaczyć stężenie amoniaku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Rodzi się noworodek z wywiadem rodzinnym obciążonym zgonem starszego brata w 4-ej dobie życia, u którego rozpoznano na podstawie wyniku badania przesiewowego i molekularnego zaburzenie spalania tłuszczów. Właściwe postępowanie to: 1) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 2 : 1 z 5% glukozą; 2) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 10% glukozy; 3) odstawienie karmienia doustnego noworodka; 4) pobranie bibuły przesiewowej w 1-ej dobie życia noworodka; 5) pobranie bibuły przesiewowej w 3-ej dobie życia noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U dziecka niskorosłego z hepatomegalią stwierdzono hipoglikemię rzędu 12 mg/dl bez towarzyszących objawów klinicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Które przyporządkowanie: objaw kliniczny - wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Kryteria diagnostyczne niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego obejmują: 1) niedokrwistość makrocytarna z MCV >100 fl; 2) podwyższenie liczby retikulocytów; 3) obniżenie liczby retikulocytów; 4) leukopenia z neutropenią; 5) leukocytoza z neutrofilią. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do kryteriów diagnostycznych sferocytozy wrodzonej zalicza się: 1) obniżona liczba retikulocytów; 2) podwyższona liczba retikulocytów; 3) obniżenie aktywności LDH; 4) podwyższenie aktywności LDH; 5) obniżona intensywność fluorescencji w teście EMA. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U 3-miesięcznego dziecka z niedokrwistością, obniżeniem liczby retikulo- cytów i podwyższeniem MCV, prawidłową liczbą leukocytów i płytek krwi, hipo- plazją układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym oraz zwiększoną opornoś- cią osmotyczną erytrocytów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznych (NAIH):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W której z wrodzonych skaz naczyniowych występuje naczyniakowatość krwotoczna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoimmunizacyjnej neutropenii noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Podwyższone stężenie ferrytyny stwierdza się w przebiegu: 1) przewlekłych zakażeń; 2) ostrych zakażeń; 3) chorób nowotworowych; 4) chorób wątroby; 5) terapii preparatami żelaza; 6) chorób z podwyższeniem CRP. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jakie pierwotne lokalizacje mają guzy zarodkowe u dzieci? 1) gonady; 2) śródpiersie; 3) okolice przysadki; 4) okolica zaotrzewnowa; 5) serce; 6) wątroba; 7) węzły chłonne pachwinowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Obniżenie liczby płytek krwi z równoczesnym podwyższeniem stężenia produktów degradacji fibrynogenu występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do oceny ciężkości atopowego zapalenia skóry stosowana jest skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Złotym standardem rozpoznawania alergii pokarmowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Lekiem z wyboru w leczeniu reakcji anafilaktycznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
U dziecka w wieku 7 lat z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae należy zastosować leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U dzieci poniżej 5. roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy (Astma Predictive Index API). Do kryteriów większych tego indeksu należą: 1) astma u rodziców; 2) eozynofilia < 4%; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Jaki jest stopień kontroli astmy oskrzelowej u 10-latka, u którego w ostatnim miesiącu nie częściej niż jeden raz w tygodniu wystąpił świszczący oddech, nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u pacjenta z pierwszym incydentem ostrej pokrzywki spontanicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Niskorosłość, szeroka, krótka szyja czasem z cechami płetwiastości, współistnienie wady serca są objawami sugerującymi rozpoznanie zespołu: 1) Di George'a (mikrodelecji chromosomu 22q11,2); 2) Turnera; 3) Noonan; Willego. 4) Edwardsa; 5) Pradera- Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Nawracające infekcje, rozszczep podniebienia, wada serca (przełożenie wielkich naczyń) to obraz sugerujący rozpoznanie zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Badania przesiewowe w Polsce uwzględniają diagnostykę następujących schorzeń, z wyjątkiem: 1) deficytu dehydrogenazy 3-hydroksyacylokoenzymu A długołańcuchowych kwasów tłuszczowych (deficyt LCHAD); 2) galaktozemii; 3) fenyloketonurii; 4) mukowiscydozy; 5) glikogenozy typu I. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do poradni genetycznej zgłasza się para deklarująca chęć posiadania dziecka, oboje chorują na autosomalną dominującą postać achondroplazji. Szacowana szansa urodzenia zdrowego dziecka dla powyższej pary wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anafilaksji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki trzydniowej: 1) chorują głównie dzieci od 6. m.ż. do 4. r.ż.; 2) typowy przebieg to nagle pojawiająca się wysoka gorączka utrzymująca się od 3-4 dni, przy dobrym stanie ogólnym dziecka, a następnie gwałtownym spadku temperatury z jednoczesnym pojawieniem się wysypki; 3) wysypka jest bladoróżowa i średnioplamista; 4) w przebiegu możliwe są drgawki gorączkowe; 5) zachorowanie możliwe jest tylko raz. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Jeżeli dziecko przechorowało ospę wietrzną przed 1. urodzinami, to czy powinno być szczepione?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5. roku życia rozpoczyna się od tzw. niskiej dawki dobowej glikokortykosteroidów wziewnych. Jest ona równa: 1) 200 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 2) 400 µg propionianu flutykazonu MDI; 3) 500 µg budezonidu w nebulizacji; 4) 800 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 5) 400 µg cyklezonidu MDI. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fenyloketonurii: 1) u pacjentów z fenyloketonurią konieczne jest ograniczenie w diecie podaży tłuszczy nasyconych; 2) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i normobiałkową; 3) niemowlęta z fenyloketonurią mogą być karmione piersią; 4) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i niskobiałkową; 5) dieta niskofenyloalaninowa u pacjentów z fenylofetonurią powinna być stosowana całe życie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókniakowatości typu I (NF1): 1) predysponuje do schorzeń nowotworowych, dlatego pacjent musi być objęty wszechstronną opieką, w tym onkologiczną; 2) wrodzone wady serca są typową manifestacją schorzenia; 3) do typowych objawów należy obecność plam typu kawa z mlekiem na skórze, guzków Lisha, występowanie glejaków nerwu wzrokowego; 4) do typowych objawów należy: krótkowzroczność, obecność tzw. klatki piersiowej szewskiej, nadmierna wiotkość stawowa; 5) u pacjentów z NF1 z reguły stwierdza się padaczkę. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do pediatry zgłasza się matka z 3-letnią córeczką, która od rana prezentuje wysypkę na całym ciele, w postaci bąbli, żywoczerwonych, swędzących. Wykwity samoistnie znikają i pojawiają się w innym miejscu. Pediatra wypisał skierowanie do szpitala z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - do diagnostyki i leczenia. Czy tak należało postąpić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płodowego zespołu alkoholowego: 1) do typowych objawów należy: obecność wąskich szpar powiekowych, opadanie powiek, płetwiastość szyi; 2) może wystąpić niezależnie od ilości alkoholu pitego przez matkę w ciąży; 3) dotyczy wyłącznie dzieci kobiet z tzw. marginesu społecznego; 4) może powodować zaburzenia rozwoju oraz zaburzenia zachowania ujawniające się w okresie rozwoju dziecka; 5) ujawnia się tylko przy porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Na izbę przyjęć trafia 15-letnia pacjentka, agresywna, pobudzona, z trudnościami w nawiązaniu kontaktu słownego. Z wywiadu wiadomo, że jest to pierwszy tego typu incydent w życiu, do tej pory dziewczynka rozwijała się prawidłowo. Wiadomo także, że jako dziecko od początku była tzw. 'niejadkiem', szczególnie odmawiała produktów mięsnych i nabiału. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu należy uwzględnić: 1) stężenie glukozy; 2) stężenie amoniaku w surowicy; 3) izoformy transferyny; 4) profil toksykologiczny; 5) stężenie kwasu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z zespołem Downa (ZD): 1) typowe cechy fenotypowe to niski wzrost, płetwiasta szyja i koślawe łokcie; 2) jeśli nie ma szmeru nad sercem to nie wymaga badań kardiologicznych; 3) niezależnie od tego czy słychać szmer nad sercem, każde musi być zbadane przez kardiologa, bo ponad 40% dzieci z zespołem Downa ma wadę serca; 4) hormon wzrostu powinien być rutynowo stosowany u pacjentów z ZD i niskorosłością; 5) w opiece nad dzieckiem z ZD należy zwrócić uwagę na częstsze niż w populacji i przebiegające często z minimalnymi objawami lub bezobjawowo zapalenie ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi