Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2018

13-letnie dziecko doznało urazu w czasie jazdy na rowerze - rana cięta z nierównym brzegiem, zanieczyszczona ziemią. Chirurg po zaopatrzeniu rany sprawdził książeczkę szczepień dziecka, które otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z kalendarzem (PSO), ale jeszcze bez szczepień przewidzianych na 14. rok życia. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące profilaktyki tężca:

Podostre stwardniające zapalenie istoty białej mózgu związane jest z wczesnym (poniżej 2. r.ż.) przebyciem zakażenia wirusem:

U 6-miesięcznego niemowlęcia z wysoką gorączką i zapaleniem płuc w wymazie z nosogardła wykryto metodą PCR wirusa grypy

4-letni chłopiec 7 dni temu brał udział w zabawie z dzieckiem, u którego 3 dni później rozpoznano wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A). Rodzice zgłaszają się z pytaniem, jakie skuteczne działania zapobiegawcze można przeprowadzić u ich dziecka. Wskaż najlepsze postępowanie:

Do szpitala przyjęto 2-letnie dziecko, u którego rozpoznano inwazyjną chorobę meningokokową z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Lekarz zbierający wywiad od rodziców dowiaduje się, że mają drugie dziecko w wieku 5 lat. Jakie działanie profilaktyczne należy zalecić u tego 5-latka?

6-letnie dziecko leczone aktualnie z powodu choroby nowotworowej cytostatykami trafiło do szpitala z powodu gorączki, biegunki - licznych luźnych stolców z domieszką śluzu i krwi oraz bólu brzucha najbardziej nasilonego w prawym dole biodrowym. Na podstawie obrazu klinicznego wysunięto podejrzenie zakażenia pałeczkami Yersinia. Wskaż prawidłowe leczenie w opisanej sytuacji:

Wskaż wszystkie szczepionki żywe stosowane w polskim Programie Szczepień Ochronnych (bezpłatne):

U dziecka w okresie noworodkowym przetoczono immunoglobuliny przed rozpoczęciem szczepień ochronnych. W tej sytuacji należy:

W trakcie realizacji szczepień w 1. roku życia omyłkowo podano dziecku trzecią dawkę szczepionki DTP o tydzień wcześniej, niż minimalny odstęp 4 tygodni po 2. dawce. W tej sytuacji należy:

Czy kobieta w 29. tygodniu ciąży powinna zostać zaszczepiona przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi dTap?

Dziecko 8/12 z atopowym zapaleniem skóry, leczone w poradni alergologicznej. Po spożyciu jajka w 9. miesiącu życia wystąpiła pokrzywka, dieta eliminacyjna bez białek mleka i jajka. W pierwszym roku życia szczepione zgodnie z obowiązującym PSO, obecnie ma być zakwalifikowane do szczepienia MMR. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej kwalifikacji:

W trakcie podawania szczepionki część substancji wylała się ze strzykawki i dziecku nie podano całej dawki. W tej sytuacji należy:

Rodzice powracający wraz z dzieckiem z dłuższego pobytu w Anglii przynieśli do gabinetu lekarza POZ szczepionkę przeciw meningokokom zakupioną za granicą. Jaką decyzję powinien podjąć w takiej sytuacji lekarz?

Rekomendowanym miejscem podania domięśniowo szczepionek u dzieci w pierwszym roku życia są:

Dziecko rozpoczęło szczepienie przeciw pneumokokom w wieku 3 miesięcy i nie otrzymało kolejnych dawek. Aktualnie ma 14 miesięcy - jak dokończyć rozpoczęte szczepienia?

U 4-letniego dziecka na podstawie wywiadu i zaobserwowanych odchyleń w badaniu przedmiotowym w SOR rozpoznano anginę paciorkowcową. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, lecz gorączkuje do 39,5 °C. Wywiad w kierunku alergii na leki nieobciążony. Wskaż dalsze postępowanie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie sezonowej:

Jakie zakażenia może wywołać wirus opryszczki zwykłej (Herpes Simplex Virus - HSV) u dziecka? 1) opryszczka wargowa; 2) zapalenie jamy ustnej i dziąseł; 3) herpangina; 4) zanokcica; 5) zapalenie mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich jednostkach chorobowych można stwierdzić dodatnie objawy oponowe u dzieci? 1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) wylew podpajęczynówkowy; 3) uraz ośrodkowego układu nerwowego; 4) procesy degeneracyjne mózgu; 5) ropień pozagardłowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakterystyczne płonicy (szkarlatyny): 1) drobna, blada plamisto-grudkowa wysypka; 2) wolny od wysypki obszar skóry pod nosem i wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa); 3) linie Pastii; 4) język truskawkowy; 5) towarzyszące wysypce otrębiaste złuszczanie naskórka. Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka jest zalecana długość leczenia niepowikłanego, ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis u dzieci?

Jakie są wskazania do hospitalizacji 2-miesięcznego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików?

Resuscytacja płynowa dziecka polega na podaniu we wlewie dożylnym:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:

U 2-miesięcznego niemowlęcia hospitalizowanego z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV należy zastosować: 1) tlenoterapię (w razie potrzeby); 2) nebulizacje z hipertonicznego roztworu chlorku sodu; 3) nebulizacje z budezonidu; 4) paliwizumab; 5) fizykoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami typowymi dla hiperkaliemii w zapisie EKG są: 1) szpiczaste załamki T; 2) wydłużenie odstępu P-R; 3) spłaszczenie załamka P; 4) poszerzenie zespołu QRS; 5) obniżenie odcinka ST. Prawidłowa odpowiedź to:

Rodzice zgłosili się z 4-letnim dzieckiem, z którym właśnie wrócili (w styczniu) z wyjazdu do Azji Południowo-Wschodniej. W trakcie podróży dziecko dużo bawiło się w wodzie, także w zbiornikach naturalnych (słonowodnych). Dziecko skarży się na tępy ból ucha. W badaniu otoskopowym nie stwierdzono perforacji błony bębenkowej, natomiast za błoną widoczna jest krew. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Do Poradni POZ zgłosiła się matka z 8-miesięcznym niemowlęciem. Dziecko przed 6 tygodniami odstawiono od piersi. Od tamtej pory dziecko przestało przybierać na masie ciała, wokół ust i odbytu pojawił się stan zapalny, mama skarży się także na wypadanie włosów u dziecka. U pacjenta można podejrzewać:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące niedoboru witaminy B12:

Najbardziej wiarygodnym testem w diagnostyce ostrej infekcji wirusem Epsteina-Barr (EBV) jest oznaczenie:

Jedną z przyczyn neutropenii u dziecka może być niedobór:

Do SOR zgłosili się rodzice z gorączkującym 3-tygodniowym noworod- kiem. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym, jednak według relacji rodziców pomiary ciepłoty ciała były wykonane prawidłowo i dwukrotnie (w odstępie 10 godzin) wskazały wartość powyżej 38,5 °C (per rectum). Gorączka ustąpiła samoistnie bez podania leków. Optymalnym postępowaniem będzie:

Które z poniższych rozpoznań nie nasuwa jednoznacznie przypuszczenia molestowania seksualnego u dziecka (choć mimo to dalsza obserwacja lekarska jest wskazana)?

Do typowych objawów budzących podejrzenie wrodzonego błędu cyklu mocznikowego należą: 1) występowanie objawów bezpośrednio po urodzeniu; 2) wiotkość osiowa ze spastycznością kończyn; 3) drgawki toniczno-kloniczne; 4) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wykonywania punkcji lędźwiowej u noworodka:

Które z zaburzeń obserwowanych w okresie noworodkowym nie jest charakterystyczne dla noworodków urodzonych przedwcześnie?

U noworodka wykonano badanie przesiewowe słuchu. Bezwzględne wskazania do wykonania kontrolnego badania słuchu w ośrodku referencyjnym obejmują: 1) przebycie przez noworodka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; 2) hiperbilirubinemię wymagającą transfuzji wymiennej; 3) stosowanie w okresie okołoporodowym antybiotyku przez okres dłuższy niż 7 dni; 4) wcześniactwo; 5) wrodzoną wadę serca. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące karmienia minimalnego u noworodków:

14-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z następującym wywiadem: od kilku miesięcy słabo przybiera na wadze, ma cechy krzywicy mimo otrzymywania witaminy D3 w dawce profilaktycznej, nie stoi samodzielnie, cierpi na zaparcia, okresowo wymiotuje i gorączkuje bez widocznej przyczyny. W badaniach moczu kilkakrotnie stwierdzono glikozurię i niewielki białkomocz. Stężenie fosforanów i wodorowęglanów - obniżone przy prawidłowej glikemii. Prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasadowego odczynu moczu:

Do szpitala przyjęto gorączkujące (> 39°C) 5-miesięczne niemowlę płci męskiej, u którego w badaniu fizykalnym stwierdzono jedynie miękki twór nad spo- jeniem łonowym. Matka dziecka poinformowała, że synek oddaje mocz z wysił- kiem, strumieniem przerywanym. Jakie działania powinien wdrożyć lekarz?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezobjawowej bakteriurii (BB): 1) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i braku zmian w badaniu ogólnym moczu; 2) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i obecności leukocytów w osadzie moczu; 3) BB rutynowo nie powinna być leczona; 4) BB powinna być leczona u wszystkich niemowląt; 5) bakterie powodujące bezobjawową bakteriurię cechuje mała wirulencja. Prawidłowa odpowiedź to:

8-letni chłopiec zgłosił się do SOR-u z powodu krwiomoczu, który wystąpił po infekcji górnych dróg oddechowych. 2 lata wcześniej w przypadkowym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz (12 erytrocytów w pw.), ale objaw ten został zbagatelizowany. Badaniem fizykalnym - nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuchwowe, otolaryngologcznie neurosensoryczne - upośledzenie słuchu a okulistycznie - zmiany w przednim stożku soczewki. Z wywiadu wiadomo, że dziadek chłopca, który miał również okresowo krwiomocz, był dializowany. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczenia nocnego: 1) moczenie nocne pierwotne rozpoznaje się u dziecka powyżej 5. roku życia, które moczy się w nocy od urodzenia; 2) moczenie pierwotne najczęściej spowodowane jest wadą układu moczowego; 3) desmopresynę można zastosować zarówno w leczeniu moczenia nocnego pierwotnego jak i wtórnego; 4) moczenie wtórne można rozpoznać, gdy po 2 miesiącach 'suchych nocy' dziecko znów zaczęło się moczyć; 5) alarm wybudzeniowy jest pierwszą opcją terapeutyczną w leczeniu moczenia nocnego monosymptomatycznego na tle zmniejszonej objętości pęcherza w wyniku nadczynności wypieracza. Prawidłowa odpowiedź to:

17-letniego chłopca, dotychczas zdrowego, skierowano do szpitala w 3 dniu choroby objawiającej się kaszlem, krwiopluciem, dusznością wysiłkową i objawami grypopodobnymi. Badaniem fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc a w zdjęciu rtg klatki piersiowej - liczne plamiste nacieki. W badaniach laboratoryjnych: Hb.- 9,5 g/dl, białkomocz dobowy 3,1 g, w osadzie moczu- krwinki czerwone do 60 w p.w. z obecnością wałeczków erytrocytarnych. Kreatynina w surowicy: 2,6 mg/dl, mocznik 90 mg/dl. Wskaż wstępne rozpoznanie:

Guz Wilmsa (GW) jest najczęstszym nowotworem nerki u dzieci; przy wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia - wyleczalność jest bardzo duża. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego guza:

U 3-letniego chłopca w 5. dobie od wystąpienia krwotocznej biegunki doszło do pogorszenia stanu ogólnego, zblednięcia i zażółcenia powłok, pojawienia się wybroczyn na skórze. Dziecko oddawało krwisty mocz w niewielkiej ilości i miało podwyższone wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach: Hb.- 7,5 g/L, leukocytoza 8 000/mm3, obecność schizocytów - 4%, płytki 28 000/mm3, kreatynina - 2,8 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Charakterystyczną cechą biochemiczną występującą w chorobie Wilsona u dzieci jest:

Wskaż kryterium rozpoznania cholestazy u dzieci:

U 15-latka, u którego rozpoznano kwasicę ketonową z zaburzeniami świadomości w śpiączce/wstrząsie poza rutynowym postępowaniem należy:

Do podtypów klinicznych młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) wg obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych nie należy:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Schonleina-Henocha: 1) antygeny lekowe mogą indukować chorobę; 2) postacie łagodne, bez objawów nefropatii mają charakter samoograniczający; 3) choroba ma związek z obecnością antygenów wirusowych lub bakteryjnych; 4) warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu; 5) występuje częściej u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desmopresyny:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwawienia z niedoboru witaminy K:

Które stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina jest fałszywe?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną:

W jakiej chorobie możliwe jest całkowite wyleczenie dziecka?

Wybroczyny to charakterystyczne objawy dla: 1) choroby von Willebranda; 2) zakrzepowej plamicy małopłytkowej; 3) wrodzonego niedoboru czynnika VII; 4) trombastenii Glanzmanna; 5) rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Splenektomia jest postępowaniem z wyboru w przypadkach: 1) przetrwałej pierwotnej małopłytkowości immunologicznej; 2) przewlekłej pierwotnej małopłytkowości immunologicznej; 3) sferocytozy wrodzonej; 4) talasemii beta major; 5) pourazowego uszkodzenia śledziony V stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:

W pierwotnej małopłytkowości immunologicznej stosuje się w pierwszym rzucie: 1) kortykosteroidy dożylnie; 2) kortykosteroidy doustnie; 3) immunoglobuliny G dożylnie; 4) koncentraty krwinek płytkowych; 5) obserwację i oczekiwanie na remisję. Prawidłowa odpowiedź to:

U dzieci chorych na ciężką postać hemofilii A stosuje się: 1) profilaktyczne podawanie czynnika VIII 3 razy w tygodniu; 2) koncentraty czynnika VIII rekombinowanego lub osoczopochodnego w zależności od decyzji lekarza z ośrodka leczenia hemofilii; 3) leczenie domowe, czyli dożylne podawanie czynnika VIII przez rodziców lub samego pacjenta; 4) codziennie czynnik VIII w przypadku pojawienia się inhibitora czynnika VIII w dużym mianie; 5) czynnik VIII po każdym urazie głowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa jest:

Wśród kryteriów większych rozpoznania atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki, nie uwzględnia się:

Przeciwko rozpoznaniu otyłości prostej przemawia:

Wśród niżej wymienionych odruchów noworodkowych, odruchem dającym początek rozwojowi odruchu warunkowego i czynności ruchowej jest odruch:

Wskazana kolejność osłuchiwania zastawek serca to:

W zespole Shwachmana-Diamonda nie występuje:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz):

U 7-letniej dziewczynki wystąpiły w odstępach kilkutygodniowych, w ciągu 6 miesięcy, dwa epizody silnego bólu brzucha w okolicy pępka, które trwały ok. 17 godzin, ograniczały jej normalną aktywność. Dodatkowo dziewczynka skarżyła się na fotofobię i wymioty. Po dokładnej ocenie klinicznej rozpoznano migrenę brzuszną. Prawdą jest, że u dziewczynki:

Do szpitala zgłosił się 14-letni chłopiec, z utrzymującą się od 3 miesięcy biegunką z krwią, bólami brzucha, gorączką i utratą masy ciała. Podczas kolono- skopii stwierdzono w jelicie grubym, od odbytnicy do zagięcia śledzionowego, nieregularne owrzodzenia pokryte włóknikiem, zatarcie rysunku naczyniowego i zwiększoną krwawliwość. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z tej części jelita opisano ropnie w kryptach, zniekształcenie krypt i zanik komórek kubkowych. Najbardziej prawdopodobną chorobą u tego chłopca jest:

Wspólną cechą hemofilii, chorób tkanki łącznej, wrodzonych wad serca i nerwiakowłókniakowatości typu I u dzieci jest:

Do czasowych przeciwwskazań do karmienia piersią należą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące soków owocowych w diecie dziecka w pierwszym roku życia: 1) powinny być wprowadzane w 4. miesiącu życia; 2) służą głównie do pojenia niemowlęcia; 3) są traktowane zamiennie z owocami; 4) najlepiej podawać soki przecierowe; 5) dzienna porcja powinna wynosić co najmniej 250g. Prawidłowa odpowiedź to:

Do odruchów fizjologicznych obserwowanych u noworodków nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szmerów serca u dzieci:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia spojówek u noworodków:

Do objawów przełomu hiperkalcemicznego (występującego jako powikłanie nadczynności przytarczyc) należą: 1) zaburzenia świadomości, utrata przytomności; 2) bradykardia; brzucha'; 3) jadłowstręt, nudności, wymioty; 4) objawy 'ostrego 5) bezmocz. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy u dzieci:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciał obcych w przewodzie pokarmowym:

Diagnostyka podejrzenia nietolerancji laktozy u dzieci powinna obejmować: 1) 24-godzinną pH-metrię przełyku; 2) badanie ultrasonograficzne; 3) badanie scyntygraficzne; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy; 5) wodorowy test oddechowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Mieszanki mlekozastępcze aminokwasowe powinny być postępowaniem pierwszego wyboru u pacjentów z rozpoznaniem: 1) atopowego zapalenia skóry; 2) zapalenia odbytnicy i okrężnicy; 3) uogólnionej anafilaksji; 4) ciężkiej enteropatii z hipoproteinemią i upośledzeniem wzrastania; 5) ciężkiej kolki niemowlęcej. Prawidłowa odpowiedź to:

Na SOR trafił 2-tygodniowy noworodek płci męskiej w stanie skrajnego odwodnienia. W wywiadzie od poprzedniego dnia słabe łaknienie, wymioty, biegunka. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę hiperpigmentacja skóry moszny, prącia i brodawek sutkowych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica. Należy podejrzewać:

W zapaleniu mięśnia sercowego:

Wskazaniem do biopsji węzła chłonnego nie jest/nie są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci sercowej tocznia noworodkowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące limfopenii:

Do pediatry zgłosił się 15-letni chłopiec z powodu powiększenia gruczołów sutkowych, które pojawiło się przed tygodniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronne wyraźnie powiększone gruczoły sutkowe, bolesne przy palpacji; ponadto nadwagę (BMI powyżej 90 percentyla) oraz obecne cechy dojrzewania płciowego - stadium IV wg skali Tunnera. Na tej podstawie można podejrzewać ginekomastię, czyli:

Na wizytę do pediatry zgłaszają się rodzice z 4-tygodniowym noworodkiem urodzonym w 36. tygodniu ciąży. W trakcie pobytu w oddziale noworodkowym u dziecka wykonano badanie usg przezciemiączkowe, w którym opisano krwawienie dokomorowe ograniczające się do macierzystej strefy rozrodczej. Na podstawie opisu badania usg u dziecka rozpoznano:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skoku pokwitaniowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju fizycznego dziecka: 1) w końcu 1. roku życia dziecko ma przeciętnie 4-6 zębów; 2) przeciętny roczny przyrost wysokości ciała w 2. roku życia wynosi 8 cm; 3) obwód głowy w 2. roku życia zwiększa się przeciętnie o ok. 5 cm; 4) wyrzynanie wszystkich 20 zębów mlecznych kończy się w wieku ok. 3,5 roku; 5) pierwszy ząb stały wyrzyna się ok. 8. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) u dzieci i młodzieży w wieku 1-18 lat w miesiącach wrzesień - kwiecień witamina D powinna być suplementowana w dawce 600-1000 IU/dobę zależnie od podaży witaminy D w diecie; 2) stężenie 25(OH)D jest uznawane za najlepszy wykładnik zaopatrzenia organizmu w witaminę D; 3) nadwrażliwość na witaminę D, czyli patologiczna odpowiedź na dawkę bezpieczną ma miejsce w niektórych schorzeniach np. w sarkoidozie; 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie suplementacja witaminą D powinna być włączona od pierwszych dni życia w dawce 400-800 IU/dobę; 5) maksymalna dobowa dawka witaminy D u dzieci w wieku 1-10 lat wynosi 1000 IU/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:

W którym z wymienionych niżej schorzeń należy zlecić badanie przesiewowe w kierunku celiakii? 1) zespół Downa; 2) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy; 3) zespół Turnera; 4) zespół Milroya; 5) cukrzyca typu 1. Prawidłowa odpowiedź to:

Opóźnione dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku:

Najbardziej charakterystycznymi cechami biegunki chlorkowej są wielowodzie, przewlekła wodnista biegunka oraz:

Jakie jest wskazanie do wykonania bronchoskopii u dziecka?

U 13-letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnico- waniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem; 5) anemię Blackfana-Diamonda. Prawidłowa odpowiedź to:

Ok. godz. 19 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 2-latka, który 4 godziny wcześniej połknął baterię zegarkową. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobić lekarz IP?

Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 7-letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest:

Najczęstszą wadą serca występującą u dziewczynek z zespołem Turnera jest:

W diagnostyce różnicowej 2-miesięcznego niemowlęcia z uogólnioną wiotkością nie należy brać pod uwagę:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alicji w Krainie Czarów:

Wskaż ocenę rozwoju 9-miesiecznego niemowlęcia, które raczkuje, prezentuje chwyt zagarniający (2. i 3. palec zaginają się, zagarniając przedmiot do dłoni), przenosi obiekty, głuży, nie gaworzy, szuka ukrytej zabawki, boi się obcych, jest przywiązane do opiekunów:

Do oddziału zostało przyjęte 6-miesięczne niemowlę z napadami skło- nów (zespół Westa). W badaniu przedmiotowym stwierdza się 3 plamy odbarwie- niowe o średnicy 0,5-0,8 cm. RM głowy wykazał obecność guzków podkorowych. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a (DMD):

W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, u 4-letniego, dotychczas nie szczepionego chłopca, stwierdza się cytozę 300 (w tym 10% neutrofili), białko 200mg/dl, kwas mlekowy 4,4 mmol/l, stężenie glukozy 30 mg/dl (w surowicy 110mg/dl). Jaka etiologia neuroinfekcji wydaje się najbardziej prawdopodobna?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Prader-Willi:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierścieni naczyniowych:

Do przychodni zgłaszają się rodzice z 3-letnim chłopcem z powodu biegunki. Chłopiec 2 dni wcześniej zaczął wymiotować, od doby dołączyły się luźne stolce; obecnie już nie gorączkuje i nie wymiotuje, ale jest osłabiony w relacji rodziców. Ponadto chętnie pije wodę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia w stopniu umiarkowanym, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie:

Do jakiego wieku można obserwować (nie szukając przyczyny) zez u dziecka?

Dysplazja oskrzelowo-płucna to:

W płynie mózgowo-rdzeniowym donoszonego noworodka prawidłowa liczba krwinek białych w mm3 wynosi:

Objawy tężyczki utajonej, które są spowodowane nadmierną pobudliwością nerwowo-mięśniową ocenia się między innymi za pomocą wywołania objawu Trousseau. Objaw ten wywoływany jest poprzez:

Oceniając chód dziecka należy zwrócić uwagę na ustawienie kończyn dolnych i współruchy kończyn górnych. W tej ocenie chodem patologicznym nie jest chód:

Prawidłowa temperatura ciała dziecka mierzona w odbytnicy mieści się w zakresie:

Rozwój fizyczny czyli somatyczny człowieka dokonuje się w ciągu całego życia, ale najbardziej dynamiczny jest w tzw. wieku rozwojowym. W rozwoju moto- rycznym niemowląt pomocna jest ocena 'kamieni milowych rozwoju', do których nie zalicza się:

Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka w wieku 3 lat jest:

Wynik badania płynu z opłucnej: pH 7,0 ; LDH 800 U/l; stężenie białka 4g/100 ml jest charakterystyczny dla:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odry: