PES Pediatria / wiosna 2016 | archiwalny egzamin

Pytanie 1

Do wystąpienia stanu padaczkowego może dochodzić w przypadku:
1) zakażenia ośrodkowego układu nerwowego;
2) chorób nerek;
3) urazów głowy;
4) zaburzeń metabolicznych;
5) zatruć.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 2

U 2-miesięcznego niemowlęcia, karmionego mlekiem modyfikowanym, kilka razy dziennie występują epizody 20-minutowego, piskliwego płaczu z towarzyszącym zaczerwieniem twarzy. Płacz kończy się po oddaniu papkowatego stolca. Poza tym dziecko jest spokojne, przybiera na masie ciała i rozwija się prawidłowo. U pacjenta należy:

Pytanie 3

W odwodnieniu izotonicznym:

Pytanie 4

Biegunka sekrecyjna:

Pytanie 5

Która z metod diagnostycznych nie ma zastosowania przy podejrzeniu zespołu rozrostu bakteryjnego?

Pytanie 6

U 12-letniej dziewczynki kilkukrotnie w miesiącu występują epizody cofania się pokarmu do ust, świadomego przeżuwania i ponownego połknięcia pokarmu. Dolegliwości występują zaraz po spożyciu pokarmu, nie zdarzają się w godzinach nocnych. Poza tym dziewczynka czuje się dobrze, nie zgłasza innych dolegliwości, przybiera na masie ciała. Ambulatoryjnie podjęto próbę leczenia omeprazolem, która była nieskuteczna. Wskaż najbardziej skuteczne leczenie:

Pytanie 7

Badaniem z wyboru w diagnostyce refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt jest:

Pytanie 8

Wrodzony niedobór trehalazy charakteryzuje się:

Pytanie 9

Chłopiec 16-letni jest objęty opieką chirurgiczną z powodu nawracających ropni okolicy okołoodbytniczej. Poza tym czuje się dobrze, nie zgłasza innych dolegliwości. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niewielką niedokrwistość mikrocytarną. U chłopca należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:

Pytanie 10

Do objawów typowych dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:

Pytanie 11

W produktach bezglutenowych zawartość glutenu nie powinna przekraczać:

Pytanie 12

Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia Helicobacter pylori u dzieci jest:

Pytanie 13

W terapii pierwszego rzutu zakażenia H. pylori klasycznie stosuje się:

Pytanie 14

Podstawowym lekiem stosowanym obecnie rutynowo w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u dzieci jest inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL1:

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka zarodkowego - retinoblastoma:

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniakomięsaka - osteosarcoma:

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerczaka niedojrzałego - guza Wilmsa:

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów ośrodkowego układu nerwowego:

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina - chłoniaka Hodgkina:

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej białaczki nielimfoblastycznej:

Pytanie 21

Objawy kliniczne galaktozemii klasycznej to wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 22

Wymienione poniżej objawy: drgawki, regres w rozwoju poznawczym, ruchy mimowolne, spastyczność, utrata wzroku, małogłowie, mogą nasuwać rozpoznanie:

Pytanie 23

Enzymatyczna terapia zastępcza (ERT) stosowana jest w leczeniu poniższych chorób:
1) choroby Refsuma;
2) mukopolisacharydozy typu I, II, VI;
3) choroby Menkesa;
4) kwasicy propionowej;
5) hiperglicynemii nieketotycznej;
6) choroby Gauchera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 24

Do rozpoznania mukowiscydozy konieczna jest obecność:
1) objawów klinicznych typowych dla mukowiscydozy;
2) dodatni wywiad w kierunku mukowiscydozy;
3) dodatni wynik badania przesiewowego w kierunku mukowiscydozy;
4) wartości chlorków w pocie w granicach 40-60 mEq/L;
5) wartości chlorków w pocie powyżej 60 mEq/L;
6) obecność mutacji w obydwu allelach genu CFTR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 25

Do przyczyn udarów tętniczych mózgu u dzieci zalicza się:
1) zespół Marfana;
2) tętniaki i naczyniaki;
3) nerwiakowłókniakowatość typu 1;
4) choroby mitochondrialne;
5) chorobę Menkesa;
6) zaburzenia rytmu serca;
7) koagulopatie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 26

Postępowanie w przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego obejmuje:

Pytanie 27

W niedokrwistości megaloblastycznej stwierdza się:
1) zanik brodawek języka i błony śluzowej żołądka;
2) brak wydzielania kwasu solnego w żołądku;
3) zaburzenia neurologiczne;
4) zmniejszenie wchłaniania witaminy B₁₂;
5) zwiększenie wydalania kwasu formiminoglutaminowego (FIGLU) w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 28

Do lekarza zgłosiła się 10-letnia dziewczynka, u której mama wykonała morfologię z powodu gorszego apetytu. W morfologii hemoglobina - 9,2 g/dL; MCV -63,6 fl, MCH-23,4 pg; MCHC 25,1g/dl. Jakie badania zaproponujesz celem rozszerzenia diagnostyki?
1) ferrytyna;
2) żelazo;
3) TIBC;
4) witaminę B₁₂;
5) kwas foliowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 29

W niedokrwistości aplastycznej stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:

Pytanie 30

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Blackfana-Diamonda?

Pytanie 31

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Fanconiego?

Pytanie 32

Wskaż te choroby wśród niżej wymienionych dla których wykazano skuteczność szczepienia poekspozycyjnego:
1) odra;
2) ospa wietrzna;
3) świnka;
4) tężec;
5) wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 33

U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono krwawienie po nakłuciu pięty do badania przesiewowego oraz krwiak po szczepieniu wzw typu B i injekcji domięśniowej. Nie było krwawienia z kikuta pępowiny. Wskaż właściwe postępowanie:
1) oznaczenie APTT;
2) podanie witaminy K;
3) podanie osocza;
4) podanie czynnika VIII;
5) kontakt z oddziałem hematologii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 34

Do pediatry zgłaszają się rodzice z 2-letnią dziewczynką. Dziecko od 2 miesięcy wypróżnia się raz na 4 dni. Masy kałowe są twarde i duże objętościowo. Wcześniej dziecko oddawało regularnie prawidłowo uformowane stolce. Nie ma innych objawów klinicznych. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Pytanie 35

Rewakcynacja po szczepieniach podstawowych przeciw wzw typu B jest wskazana z wyjątkiem pacjentów:

Pytanie 36

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR):

Pytanie 37

Szczepienia przeciw ospie wietrznej w ramach szczepień obowiązkowych wykonuje się u dzieci do ukończenia 12. roku życia, z wyjątkiem dzieci:

Pytanie 38

Szczepienia obowiązkowe przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae wykonuje się do ukończenia 5. roku życia
z wyjątkiem dzieci z:

Pytanie 39

U 16-letniego chłopca przyjętego do oddziału z powodu gorączki, wysypki, osłabienia oraz oligurii i bólów w okolicy lędźwiowej w badaniach laboratoryjnych odnotowano: niedokrwistość z eozynofilią, podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika, a w badaniu ogólnym moczu leukocyturię z krwinkomoczem. Posiew moczu był jałowy. U pacjenta można podejrzewać:

Pytanie 40

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży na podstawie pomiaru gabinetowego wyróżnia:

Pytanie 41

Podstawowym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży jest:

Pytanie 42

Do szpitala została przyjęta 2-letnia dziewczynka. Od tygodnia czuła się osłabiona. W morfologii hemoglobina - 6,3 g/dL; RBC -2,5 x 10⁶/µL; MCV -79fl, MCH-25 pg; MCHC 32g/dl. Retikulocyty 10,8%. Ferrytyna- 80 ng/ml. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna niedokrwistości?

Pytanie 43

Do cech charakterystycznych białkomoczu ortostatycznego nie należy:

Pytanie 44

Wrodzone kwasice cewkowe są rzadkimi chorobami o różnorodnym trybie dziedziczenia. Problem kliniczny polega na defektach czynności cewek nerkowych. Do objawów charakterystycznych tych chorób należą:
1) zwiększona luka anionowa w surowicy krwi;
2) hipochloremia;
3) hiperkaliemia;
4) znaczne upośledzenie czynności nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m²).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 45

17-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu bólów głowy i okresowych krwawień z nosa. W wykonanych 3 niezależnych pomiarach wykryto u niej wysokie wartości ciśnienia tętniczego 145/90 mmHg. Podobne pomiary znajdują się w dzienniczku ciśnienia prowadzonym w domu. Którą z jednostek chorobowych można podejrzewać z największym prawdopodobieństwem?

Pytanie 46

U 2-letniego chłopca, który uprzednio był zdrowy rodzice zaobserwowali mocz koloru czarno-brązowego. Pomijając inne objawy kliniczne, wskaż która z poniżej wymienionych chorób nie powinna być rozważana jako przyczyna tego objawu:

Pytanie 47

Do szpitala zgłosili się rodzice z 10-letnim chłopcem o wzroście 145 cm, u którego w badaniu ultrasonograficznym wykonanym ambulatoryjnie uwidoczniono jedyną prawą nerkę o wymiarach 12 cm. Lewej nerki nie udało się uwidocznić. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 1,0 mg/dl. Zmierzono ciśnienie tętnicze, które wynosiło 130/90 mmHg. Lekarz SOR powinien postawić wstępne rozpoznanie:

Pytanie 48

Wskaż zdanie fałszywe:

Pytanie 49

Zakażenia układu moczowego stanowią jedną z częściej występujących przyczyn bakteryjnych zakażeń u dzieci. Postacie przebiegające jako ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą prowadzić do:
1) powstania blizn pozapalnych;
2) rozwoju nadciśnienia tętniczego;
3) rozwoju przewlekłej choroby nerek;
4) oporności cewek zbiorczych na działanie wazopresyny;
5) rozwoju uogólnionego zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

Przewlekła choroba nerek powstaje w wyniku różnych schorzeń, które doprowadzają do istotnego uszkodzenia nefronów. Należy ją rozpoznać u dziecka powyżej 2. roku życia gdy:
1) cechy uszkodzenia nerek w badaniach obrazowych utrzymują się dłużej niż 3 miesiące, przy prawidłowym GFR;
2) cechy uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych utrzymują się dłużej niż 3 miesiące, przy prawidłowym GFR;
3) cechy uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc, przy upośledzonym GFR;
4) cechy uszkodzenia nerek w badaniach obrazowych utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc, przy upośledzonym GFR;
5) cechy uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych utrzymują się dłużej niż 3 miesiące, przy upośledzonym GFR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

Do stanów sprzyjających krystalizacji w drogach moczowych (stanów metabolicznej predyspozycji do rozwoju kamicy moczowej) należą:
1) hiperkalciuria;
2) hiperoksaluria;
3) hipermagnezuria;
4) hiperurikozuria;
5) hipocitraturia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 52

W diagnostyce różnicowej przyczyn ostrego uszkodzenia nerek w okresie noworodkowym należy wziąć pod uwagę następujące stany:
1) ciężkie niedotlenie okołoporodowe;
2) posocznicę;
3) zespół hemolityczno-mocznicowy;
4) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
5) wady serca przebiegające z niewydolnością krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

W zespole Barttera stwierdzić można:
1) kwasicę i hipokalemię;
2) alkalozę i hipochloremię;
3) nadciśnienie tętnicze związane z nadmierną aktywacją układu RAA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

U dziewczynki 12-letniej, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku chorób nerek, przypadkowo stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (w 3 niezależnych pomiarach wartości ciśnienia między 95-99cc). W badaniu usg jamy brzusznej stwierdzono małą 5 cm nerkę prawą, z 3 torbielkami korowymi w okolicy górnego bieguna, z poszerzeniem miedniczki nerkowej do 15 mm w wymiarze AP. Przepływ w prawej tętnicy nerkowej był zaburzony, wysokooporowy. Obraz nerki lewej i przepływ przez nerkę lewą był prawidłowy, nie wykazano dopplerowskich cech zwężenia lewej tętnicy nerkowej. Test z captoprilem wypadł dodatnio dla nerki prawej. Wskaż informację prawdziwe:
1) u dziewczynki możemy rozpoznać nadciśnienie tętnicze w stadium 2.;
2) biorąc pod uwagę obraz nerek w usg najbardziej prawdopodobną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dziewczynki jest torbielowatość nerek typu dominującego;
3) lekami z wyboru u tej pacjentki są ACEi;
4) jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej jest przeciwwskazaniem do stosowania ACEi;
5) u dziewczynki należy pogłębić diagnostykę w kierunku wady dolnych dróg moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Zespół Fanconiego może być spowodowany przez:
1) cystynozę;
2) zespół Sjögrena;
3) zespół nerczycowy;
4) zatrucie metalami ciężkimi;
5) astmę oskrzelową;
6) niektóre leki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Choroba objawiająca się krwinkomoczem, białkomoczem, postępującą niewydolnością nerek, z dołączającą się niekiedy utratą słuchu oraz mięśniakowatością gładkokomórkową układu pokarmowego to opis następującego wrodzonego zespołu:

Pytanie 57

Wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego jest spowodowany defektem:

Pytanie 58

W leczeniu dziecka z typowym zespołem hemolityczno-mocznicowym stosuje się:

Pytanie 59

Do najczęstszych powikłań zespołu nerczycowego u dzieci nie należy/nie należą:

Pytanie 60

Do charakterystycznych objawów ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek należą:
1) białkomocz < 1000 mg/dobę;
2) zespół Fanconiego;
3) kwasica dystalna;
4) zaburzenia zagęszczenia moczu;
5) moczówka nerkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 61

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące PDA (przetrwałego przewodu tętniczego):

Pytanie 62

U 2-letniego chłopca chorującego na zespół nerczycowy po 8 tygodniach sterydoterapii występuje białkomocz 400 mg/mmol kreatyniny. U dziecka należy:
1) wykonać badania genetyczne w kierunku mutacji genów kodujących nefrynę, podocynę i inne białka tworzące błonę podstawną;
2) wykonać biopsję nerki;
3) podać pulsy sterydowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 63

Do objawów ostrzegawczych sugerujących pierwotny niedobór odporności zalicza się:
1) przewlekłą grzybicę jamy ustnej u dzieci po 1. r.ż.;
2) co najmniej 3 zapalenia zatok w ciągu roku;
3) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie prawidłowego rozwoju;
4) co najmniej 3 zapalenia płuc w ciągu roku;
5) powtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe;
6) konieczność długotrwałej antybiotykoterapii dożylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 64

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące składu mieszanek dla niemowlęcia zdrowego:

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminy D:
1) dawka witaminy D3 u niemowląt karmionych naturalnie w pierwszym półroczu życia powinna wynosić 800j tj. 20,0 ug/dobę;
2) dzieci karmione naturalnie w wieku 6-12 miesięcy powinny otrzymywać suplementację witaminy D w dawce 200 j. tj. 5 ug/dobę;
3) dzieci powyżej pierwszego roku życia nie wymagają już suplementacji witaminy D.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 66

Do objawów tężyczkowych zaliczają się:
1) objaw Chvostka;
2) objaw Kerniga;
3) objaw Trousseau;
4) objaw Flataua.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 67

Mydriasis może być:
1) wadą wrodzoną;
2) następstwem zatrucia atropiną, amfetaminą lub barbituranami;
3) objawem ciężkiego niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego;
4) skutkiem podniecenia i bólu;
5) objawem zespołu Hornera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 68

Cechami bólów wzrostowych są wszystkie, z wyjątkiem:

Pytanie 69

Przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej są:
1) bradykardia;
2) zaburzenia krzepnięcia krwi;
3) niewydolność krążeniowo-oddechowa;
4) tachykardia;
5) wysoka gorączka;
6) opistotonus.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 70

W stosunku do mleka krowiego, mleko kobiece zawiera:

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrzęku naczynioruchowego:

Pytanie 72

Wybierz zdanie fałszywe dotyczące odruchów u niemowlęcia:

Pytanie 73

Objaw Lusta należy do objawów tężyczkowych, które świadczą o nadmiernej pobudliwości nerwowo-mięśniowej. Objaw Lusta bada się:

Pytanie 74

Pacjentka 16-letnia, dotychczas niechorująca, została przywieziona przez Zespół Pogotowia Ratunkowego z powodu pokrzywki, z towarzyszącymi zawrotami głowy i nudnościami. Objawy wystąpiły pierwszy raz życiu, bezpośrednio po nasilonym wysiłku fizycznym. W badaniu przedmiotowym z nieprawidłowości stwierdzono zlewne zmiany skórne o charakterze bąbli pokrzywkowych na całym ciele, czynność serca 120/min, RR 85/50 mmHg. Leczeniem z wyboru będzie podanie:

Pytanie 75

Lekiem z wyboru w młodzieńczych spondyloartropatiach jest:

Pytanie 76

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS):

Pytanie 77

Wymienione objawy: zapalenie stawów, zaniki mięśni, sztywność poranna, guzki podskórne, zapalenie błony naczyniowej oka, są charakterystyczne dla:

Pytanie 78

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pląsawicy mniejszej (Sydenhama), inaczej tańca świętego Wita:

Pytanie 79

Jakie podstawowe badania laboratoryjne należy wykonać przy podejrzeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS)?

Pytanie 80

Jakie stany chorobowe najczęściej wywołują jednostronne powiększenie ślinianek?

Pytanie 81

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia zakaźnego:

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia glistnicy (Ascaris lumbricoides):

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zakażenia Giardia lamblia u dzieci:
1) obserwuje się wydalanie w stolcu formy dorosłej pasożyta w postaci 12 cm członu o budowie metamerycznej;
2) obserwuje się wydalanie w stolcu mnogich form dojrzałych pasożyta, długości 1 cm;
3) mogą występować bóle brzucha i biegunka;
4) objawy zakażenia mogą nie występować;
5) w diagnostyce pomocne jest uwidocznienie 0,5 cm cyst w badaniu makroskopowym stolca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 84

W tetralogii Fallota nie stwierdza się:

Pytanie 85

Do metod diagnostycznych służących do oceny paramentów anatomicznych serca u dziecka z wrodzoną wadą serca nie należy:

Pytanie 86

Sylwetka sercowo-naczyniowa w kształcie cyfry 8 w RTG klatki piersiowej jest charakterystyczna dla:

Pytanie 87

Zespół wydłużonego QT (LQTS) nie jest następstwem:

Pytanie 88

Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci są:

Pytanie 89

Wielotorbielowata dysplazja nerek jest:

Pytanie 90

Do objawów zespołu Marfana nie należy:

Pytanie 91

Czynnikami zwiększonego ryzyka wystąpienia tętniaków tętnic wieńcowych w przebiegu choroby Kawasakiego są:
1) płeć męska;
2) wiek poniżej 1. roku życia;
3) wiek powyżej 1. roku życia;
4) gorączka powyżej 16 dni;
5) niezastosowanie podaży immunoglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 92

Metodami przerywania napadu częstoskurczu nadkomorowego są:
1) próba Valsalvy;
2) szybki bolus dożylny adenozyny;
3) wolny bolus lub wolny dożylny wlew amiodaronu;
4) kardiowersja elektryczna;
5) dożylnie lidokaina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 93

Przyczynami bólu w klatce piersiowej u dziecka są:
1) ostre zapalenie osierdzia;
2) zatrucie kokainą;
3) niedokrwistość;
4) przewlekły kaszel;
5) choroba wrzodowa żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 94

Wadami wrodzonymi serca, w których u noworodka należy zastosować ciągły dożylny wlew z prostaglandyny E1 są:
1) przełożenie wielkich pni tętniczych;
2) atrezja zastawki trójdzielnej;
3) ubytek przegrody międzykomorowej;
4) przerwanie ciągłości łuku aorty;
5) drożny szeroki przewód tętniczy u wcześniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 95

Krytycznymi wadami wrodzonymi serca wymagającymi leczenia w okresie noworodkowym są:
1) ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej;
2) zespół hipoplazji lewego serca;
3) przerwanie ciągłości łuku aorty;
4) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
5) atrezja zastawki trójdzielnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 96

U dzieci przedszkolnych chorych na cukrzycę typu 1 hipoglikemię należy rozpoznawać w przypadku glikemii poniżej:

Pytanie 97

Do lekarza POZ zgłosili się rodzice z 10-letnim chłopcem ze stwierdzoną przygodnie hiperglikemią > 200mg% w pomiarze glukometrem. Dziecko z wyjątkiem nykturii (2-3 razy w nocy oddaje mocz) nie ma niepokojących objawów klinicznych. W wywiadzie moczenie nocne. Wybierz właściwe postępowanie:

Pytanie 98

W przypadku wystąpienia u 2-letniego dziecka z cukrzycową kwasicą ketonową; bólów głowy, zwolnienia rytmu serca, zmian zachowania i zaburzeń świadomości oraz spadku saturacji należy podejrzewać:

Pytanie 99

Które z wymienionych objawów stwierdzane są w chorobach tarczycy?
1) Graefego;
2) Kochera;
3) Stellwaga;
4) Dalrymple’a;
5) Moebiusa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 100

Do chorób przebiegających z hiperkalcemią bez zwiększania stężenia PTH należą:
1) nadwrażliwość receptorowa na PTH;
2) zatrucie witaminą D;
3) wzmożona osteoliza;
4) nadmierna podaż witaminy A;
5) zespół Williamsa;
6) guz chromochłonny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania punktowych testów skórnych jest:

Pytanie 102

Do objawów zespołu Pradera-Williego (> 2 rż) zalicza się:
1) wzmożone łaknienie;
2) otyłość;
3) hipogonadyzm;
4) obniżone łaknienie;
5) niedożywienie;
6) upośledzenie rozwoju umysłowego;
7) prawidłowy rozwój intelektualny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Do oceny ciężkości i nasilenia zmian skórnych w AZS wykorzystujemy skalę:

Pytanie 104

W przypadku niepełnej kontroli astmy u dziecka 4-letniego, dotychczas leczonego małymi dawkami wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) podawanymi za pomocą inhalatora MDI przez komorę inhalacyjną z maseczką twarzową należy:
1) dołączyć beta-2 mimetyk o przedłużonym działaniu (LABA);
2) dwukrotnie zwiększyć dawkę wGKS;
3) dołączyć lek antyleukotrienowy (LTRA);
4) zalecić podawanie tej samej dawki wGKS w formie nebulizacji (zamiast MDI);
5) dołączyć beta 2 mimetyk krótko działający (SABA) 4x na dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 105

Rozpoznanie zakażenia Pneumocystis jiroveci można postawić na podstawie wymienionych poniżej wyników badań, z wyjątkiem:

Pytanie 106

Kryterium rozpoznania astmy jest wykazanie odwracalności obturacji w teście rozkurczowym wyrażonej wzrostem FEV₁ o:

Pytanie 107

Które ze stwierdzeń dotyczących rozwoju układu oddechowego jest prawdziwe?

Pytanie 108

Które ze stwierdzeń dotyczących hiperplazji komórek endokrynnych płuc nie jest prawdziwe?

Pytanie 109

Który z poniższych opisów odpowiada sekwestracji płucnej?

Pytanie 110

Śródmiąższowe zapalenie płuc u dzieci wywołane może być przez:
1) wirus cytomegalii (CMV);
2) Mycoplasma pneumoniae;
3) Haemophilus influenzae;
4) Chlamydia trachomatis;
5) Klebsiella pneumoniae.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 111

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mykobakterioz są nieprawdziwe?
1) w przebiegu objawowych i bezobjawowych zakażeń wywoływanych przez prątki MOTT (mycobacteria other than tuberculosis) test skórny tuberkulinowy (TST) może być dodatni;
2) najczęstszą manifestacją u dzieci zdrowych jest zapalenie węzłów chłonnych szyi;
3) u dzieci prątki atypowe (MOTT) zwykle wywołują mykobakteriozy płucne;
4) do zakażenia prątkiem MOTT dochodzi w skutek styczności z chorym na mykobakteriozę płucną;
5) zakażenie prątkami MOTT występuje wyłącznie u chorych na mukowiscydozę i zakażonych HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 112

W przypadku wystąpienia kaszlu u dziecka w wieku przedszkolnym należy w pierwszej kolejności uwzględnić następujące przyczyny:
1) kaszel poinfekcyjny;
2) wadę wrodzoną układu oddechowego;
3) astmę;
4) mukowiscydozę;
5) kaszel nawykowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 113

Wysoka gorączka, kaszel początkowo suchy, potem z odkrztuszaniem wydzieliny, duszność, ból w klatce piersiowej, a w badaniu przedmiotowym stłumienie odgłosu opukowego, szmer pęcherzykowy ściszony i trzeszczenia lub szmer oskrzelowy występują w przebiegu:

Pytanie 114

Postępowanie terapeutyczne o udowodnionej skuteczności w świetle aktualnych wyników badań w zapaleniu oskrzelików u niemowląt i dzieci do 2. r.ż. obejmuje niżej wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 115

Najczęstsza przyczyna wykonania przeszczepienia wątroby u małych dzieci w Polsce to:

Pytanie 116

Do rozpoznania choroby Hirschprunga konieczne jest wykonanie:

Pytanie 117

Wskazaniem do natychmiastowej endoskopii w przypadku połknięcia ciała obcego jest obecność:

Pytanie 118

W badaniach dodatkowych u pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki zazwyczaj występuje:

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczkowatego zapalenia skóry (choroby Duhringa):

Pytanie 120

Do wystąpienia stanu padaczkowego może dochodzić w przypadku:1) zakażenia ośrodkowego układu nerwowego;2) chorób nerek;3) urazów głowy;4) zaburzeń metabolicznych;5) zatruć.Prawidłowa odpowiedź to: