Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / jesień 2016
120 pytań
Pytanie 1
Jakie szczepienia zastosować u pacjenta po splenektomii?
1) przeciwko Haemophilus influenzae type B (Hib);
2) przeciwko pneumokokom szczepionką skonjugowaną (PCV 13);
3) przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową (PPV23);
4) przeciwko meningokokom grupy ACWY;
5) przeciwko meningokokom grupy B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Jaki schemat szczepienia zastosować u dziecka z masą ciała poniżej 2000 g przeciw wzw typu B?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Rewakcynacja po szczepieniu podstawowym przeciw wzw typu B jest wskazana u:
1) chorych z niedoborem odporności, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l;
2) pacjentów z cukrzycą, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <10 j.m./l;
3) chorych z niedoborem odporności, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <100 j.m./l;
4) pacjentów z cukrzycą, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <100 j.m./l;
5) u każdej osoby, gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które ze stwierdzeń dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Gianottiego-Crostiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W rozpoznaniu choroby Schoenleina-Henocha pomocne są następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do kryteriów większych (zmodyfikowane kryteria Jonesa) gorączki reumatycznej należą:
1) zapalenie mięśnia sercowego/ wsierdzia/ osierdzia;
2) gorączka;
3) zapalenie stawów;
4) pląsawica Sydenhama;
5) rumień brzeżny;
6) guzki podskórne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Dzieci rozpoczynające naukę w szkole powinny być szczepione na jesieni. Jest to uzasadnione następującymi względami:
1) szczepienia chronią dzieci przed zakażeniami w środowisku szkolnym;
2) jesienią większość dzieci urodzonych w danym roku osiąga wiek wskazany w programie szczepień ochronnych;
3) szczepienie jesienią zwiększa odporność dziecka;
4) szczepienia powinno się przeprowadzić przed sezonowym wzrostem zachorowań (styczeń - maj następnego roku kalendarzowego);
5) związane to jest z terminem ważności szczepionek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do IP, o godzinie trzeciej nad ranem, zgłaszają się rodzice z 15-miesięcznym chłopcem. Dziecko jest niespokojne, gorączkujące, stwierdza się duszność wdechową, stały stridor, saturacja jest prawidłowa. Wskaż optymalne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Izolowane powiększenie węzłów chłonnych stanowi patologię w każdym wieku, z wyjątkiem powiększenia węzłów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Gorączka trwająca kilka dni z wahaniami temperatury w ciągu dnia do 1 stopnia Celsjusza - to typ gorączki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące witaminy K i jej niedoboru:
1) witamina K bierze udział w syntezie czynników układu krzepnięcia: II, VII, IX, X;
2) niedobór witaminy K może być spowodowany długotrwałą antybiotykoterapią;
3) witaminę K można podawać dożylnie, jednak jej wlew powinien być powolny;
4) w przypadku krwawienia związanego z niedoborem witaminy K jedną z możliwości terapeutycznych jest podawanie świeżo mrożonego osocza (FFP);
5) w przypadku krwawienia związanego z niedoborem witaminy K stężenia fibrynogenu pozostają prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby von Willebranda:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu w klatce piersiowej u dzieci:
1) u dzieci powyżej 12. roku życia często ma tło psychogenne;
2) jest to częsty objaw u dzieci, zwykle jest to ból mięśniowo-szkieletowy (np.: związany z urazem, przetrenowaniem, wadą postawy);
3) ból w klatce piersiowej u dzieci rzadko ma przyczynę sercową (1-6%);
4) gdy ból pojawia się w trakcie wysiłku fizycznego i obserwuje się inne objawy: omdlenia, uczucie kołatania serca, zmiany w badaniu EKG wskazuje to na przyczynę sercową bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Typowymi odchyleniami laboratoryjnymi w niedokrwistościach autoimmunohemolitycznych są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Europejski Test Sprawności Fizycznej EUROFIT stosowany przez nauczycieli wychowania fizycznego obejmuje kilka prób. Wskaż próbę nieprawidłowo opisaną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż, które z wymienionych stanowią przeciwwskazanie do szczepień ochronnych:
1) postępująca niekontrolowana choroba neurologiczna;
2) choroba przewlekła serca, płuc czy nerek w okresie stabilnym;
3) poważny niepożądany odczyn poszczepienny po wcześniejszym podaniu szczepionki;
4) gorączka 39 stopni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Odczyn polekowy obejmujący toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej mogą wywoływać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia rumieniowatego układowego u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problemów klinicznych krwawień z przewodu pokarmowego:
1) krwawienie z górnego odcinka przewodu są z reguły bardziej niebezpieczne niż krwawienia z dolnego odcinka;
2) masywne krwawienie z przewodu pokarmowego jest wskazaniem do natychmiastowego zabiegu operacyjnego;
3) w różnicowaniu krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego należy uwzględnić możliwość krwawienia z dróg oddechowych, wymioty krwią połkniętą po krwawieniu z nosa, a u noworodka krwawienie pozorne - połkniętą krwią matki;
4) jedynym sposobem leczenia krwawienia z uchyłku Meckela lub zdwojenia jelita jest zabieg operacyjny;
5) przewlekłe, niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego nie wymaga leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskazaniami do interwencji w przypadku połknięcia przez dziecko ciała obcego są:
1) zatrzymanie się ciała obcego w przełyku;
2) ciała obce ostro zakończone np. szpilka, igła, klips itp.;
3) baterie do sprzętu elektronicznego zatrzymane w przełyku lub żołądku;
4) zaleganie ciała obcego w żołądku powyżej 7 dni;
5) pojawienie się objawów otrzewnowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla choroby refluksowej przełyku (GERD):
1) jedyną metodą leczenia jest zabieg operacyjny;
2) 24-godzina pH-metria przełyku jest ważnym badaniem diagnostycznym;
3) operacja metodą Nissena jest stosowana w leczeniu odpływu żołądkowo-przełykowego;
4) operacja metodą Duhamela jest stosowana w leczeniu odpływu żołądkowo-przełykowego;
5) metaplazja błony śluzowej przełyku (przełyk Barretta) jest konsekwencją długotrwającej choroby refluksowej, grozi powstaniem raka gruczołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkarlatyny (płonicy):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Drogi oddechowe niemowląt i małych dzieci charakteryzują się odrębnościami w budowie sprzyjającymi obturacji. Wskaż, co nie jest cechą charakterystyczną dla tych grup wiekowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do najczęstszych objawów klinicznych niedokrwistości u dzieci należy zaliczyć:
1) bladość skóry i śluzówek jamy ustnej;
2) brak apetytu;
3) tachykardię;
4) szmer nad sercem;
5) bradykardię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W MIZS (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów) najczęściej zajętymi stawami są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Popaciorkowcowe zapalenie stawów różni się od rzutu gorączki reumatycznej następującymi cechami:
1) zmiany stawowe utrzymują się dłużej;
2) zajęte są wyłącznie drobne stawy dłoni i kręgosłup;
3) zmiany w sercu występują znacznie rzadziej niż w gorączce reumatycznej;
4) ma charakter wędrujący;
5) występuje słaba reakcja na salicylany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W jakiej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) istnieje związek z obecnością genu HLA-B27?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do kryteriów rozpoznania anafilaksji po ekspozycji na znany alergen należy spadek ciśnienia. U dziecka 6-letniego, u którego nie jest znana wyjściowa wartość ciśnienia skurczowego, wynosi ono mniej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Typowymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są:
1) nudności i wymioty;
2) bóle brzucha rozpoczynające się w okolicy pępka;
3) biegunka;
4) parcie i bolesne oddawanie moczu;
5) podwyższenie temperatury do 38 st. C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia jelit (enterocolitis necroticans, NEC):
1) to choroba typowa dla noworodków przedwcześnie urodzonych;
2) przyczyną choroby jest poród drogą cesarskiego cięcia;
3) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest perforacja przewodu pokarmowego lub pogarszanie się stanu dziecka mimo intensywnego leczenia zachowawczego;
4) na przeglądowym zdjęciu rentgenowskim widoczne są pęcherzyki gazu w ścianie jelita oraz w dorzeczu żyły wrotnej;
5) przeżycie oceniane jest na 15-20%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczącej wrodzonej przepukliny przeponowej:
1) operacja powinna być wykonana jak najwcześniej po urodzeniu, jednak dopiero po ustabilizowaniu stanu noworodka;
2) przepuklina występuje najczęściej po stronie prawej;
3) rozpoznanie powinno być postawione w trakcie badań prenatalnych, a leczenie przed urodzeniem jest możliwe;
4) zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej i jamy brzusznej jest wystarczające do potwierdzenia rozpoznania;
5) każdy noworodek z rozpoznaną przepukliną przeponową powinien być zakwalifikowany do leczenia metodą pozaustrojowej oksygenacji - ECMO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Czynnik etiologiczny zapalenia płuc zależy od wieku dziecka. Wskaż najczęstsze drobnoustroje odpowiadające za rozwój tej choroby u niemowląt do 3. miesiąca życia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania tympanometrycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Odma opłucnowa to stan, w którym stwierdza się powietrze w jamie opłucnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy:
1) szczyt zachorowań obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym;
2) odmę pierwotną rozpoznaje się u osób uprzednio zdrowych;
3) płeć męska jest czynnikiem ryzyka wystąpienia odmy pierwotnej;
4) wysoki wzrost jest czynnikiem ryzyka odmy wtórnej;
5) w celu wykrycia odmy wykonuje się zdjęcie klatki piersiowej w pozycji pionowej wykonane na wdechu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Objaw lilii wodnej i hydrothorax są charakterystyczne dla zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Ból przy uderzeniu pięścią w okolicę pęcherzyka żółciowego u dziecka na wydechu to opis objawu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W przypadku stwierdzenia u chłopca eunuchoidalnej budowy ciała, ginekomastii, hipogonadyzmu, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do zespołów genetycznych związanych z obecnością cukrzycy należy zaliczyć wszystkie, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Za ciężką neutropenię u dzieci należy uznać zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Ciężką postać hemofilii A u dzieci rozpoznaje się przy stężeniu czynnika VIII poniżej wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W rozpoznaniu sferocytozy wrodzonej u dzieci (choroby Minkowskiego-Chaufforda) pomocne są następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż objawy toksoplazmozy wrodzonej:
1) małogłowie i małoocze;
2) zapalenie i erozja rogówki;
3) zwapnienia wewnątrzczaszkowe;
4) zwapnienia nerek;
5) zapalenie błony naczyniowej oka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Wilmsa (nephroblastoma):
1) jest to najczęstszy złośliwy guz nerki u dzieci;
2) w leczeniu guza Wilmsa najważniejsza jest radioterapia;
3) najczęściej pierwszym objawem klinicznym jest stwierdzenie obecności guza w jamie brzusznej;
4) prawie w każdym przypadku leczenie rozpoczyna się od chemioterapii indukcyjnej;
5) całkowite przeżycie w guzach Wilmsa określa się na 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Do cech płodowego zespołu alkoholowego (FAS) nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedrożności smółkowej:
1) jest to wrodzona niedrożność końcowego odcinka jelita spowodowana nieprawidłową budową ściany jelita;
2) większość noworodków z niedrożnością smółkową jest obciążona genetycznie uwarunkowaną chorobą - mukowiscydozą;
3) objawy kliniczne obejmują wzdęcia brzucha, wymioty, brak smółki;
4) rozpoznanie stawia się na podstawie badania radiologicznego jamy brzusznej w pozycji pionowej oraz doodbytniczego wlewu środka cieniującego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W diagnostyce wad płodu stosowane są badania nieinwazyjne i inwazyjne. Wskaż, które z poniżej wymienionych badań są badaniami nieinwazyjnymi:
1) skriningowe badanie USG;
2) rezonans magnetyczny płodu;
3) amniopunkcja;
4) kordocenteza;
5) skriningowe badania biochemiczne z surowicy krwi ciężarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do objawów zespołu intoksykacji nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące galaktozemii klasycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glikogenoz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące deficytu LCHAD (niedobór dehydrogenazy 3-hydroksyacylokoenzymu A długołańcuchowych kwasów tłuszczowych):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U 10-letniej dziewczynki zgłaszającej się do lekarza POZ z powodu wysokiej gorączki, wymiotów i bólów brzucha, stwierdzono w badaniu ogólnym moczu 8 leukocytów w polu widzenia oraz leukocytozę 20 tys/mm3. Wskaż prawidłową opcję dalszego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Do najczęstszych przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt należą:
1) choroba Schoenleina-Henocha;
2) szczelina odbytu;
3) alergie pokarmowe;
4) nieswoiste zapalenie jelit;
5) wgłobienie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W zarośnięciu przewodów żółciowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Przedwczesne dojrzewanie płciowe u dzieci, dysplazja włóknista kości i obecność plam cafe au lait na skórze to klasyczna triada objawów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do objawów klinicznych pierwotnej przewlekłej niewydolności kory nadnerczy (choroby Addisona) u dzieci nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Zmiany w układzie krążenia mogą być związane z:
1) zespołem Marfana;
2) chorobą Kawasaki;
3) chorobą Takayasu;
4) gorączką reumatyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Przyczyną tocznia noworodkowego są przeciwciała chorej na toczeń matki, które przechodzą przez łożysko w życiu płodowym. Najgroźniejszą postacią tocznia noworodkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika sercowo-piersiowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odstępu QT w badaniu EKG u dzieci:
1) odstęp QT odpowiada czasowi utrzymywania się potencjału czynnościowego włókien mięśniowych komór;
2) czas trwania odstępu QT zależy od częstości rytmu serca;
3) nie powinien przekraczać 0,44 sekundy;
4) u dzieci wskazana jest ocena średniej wartości tzw. QTc skorygowana wartość z 3 kolejnych ewolucji QRS-T.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do objawów klinicznych kwasicy ketonowej u dziecka z cukrzycą typu 1 można zaliczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do zaburzeń napadowych niepadaczkowych nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Roczne dziecko, które przekręca się w obie strony, siedzi stabilnie, ma chwyt pęsetkowy, trzyma butelkę, reaguje na swoje imię, rozumie rutynowe polecenia, uderza przedmiotami, szuka upuszczonego przedmiotu, naśladuje gesty typu kosi-kosi, a-kuku, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zapasowa objętość wydechowa (ERV) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Morfinę można stosować u:
1) noworodków;
2) niemowląt;
3) dzieci umierających z powodu nowotworów mózgu;
4) pacjentów hospicjum domowego dla dzieci;
5) dzieci, które nie mogą komunikować się werbalnie z lekarzem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskazaniem do sedacji u nieuleczalnie chorych dzieci są:
1) lęk;
2) nieprzyjemny, bolesny lub budzący lęk zabieg;
3) trudności w opanowaniu kaszlu i duszności;
4) trudności w opanowaniu bólu (po wykorzystaniu wszystkich dostępnych metod);
5) prośba świadomego, umierającego pacjenta, motywowania cierpieniem nie do zniesienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U dzieci nieuleczalnie chorych z zaburzeniami połykania można zaniechać żywienia i pojenia do żołądka w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Akronim CATSCH-22 w piśmiennictwie stosowany jest zamiennie do nazwy zespołu Di George'a i pochodzi on od skrótu głównych objawów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Jakiemu zespołowi odpowiada następujący opis dziecka: niska masa urodzeniowa, upośledzenie umysłowe, płacz podobny do pisku kota, małogłowie, twarz owalna, zmarszczka nakątna, antymongoloidalne ustawienie szpar powiekowych, niedorozwój żuchwy, niskie osadzenie i zniekształcenie małżowin usznych, obecność brodawek przyusznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Głównym elementem różnicującym odstąpienie od uporczywej terapii od eutanazji biernej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Obowiązkowy Program Szczepień Ochronnych na rok 2016 obejmuje szczepienia przeciwko chorobom zakaźnym, z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami strategię czujnego wyczekiwania w ostrym zapaleniu ucha środkowego można przyjąć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Jakie postępowanie po urodzeniu się dziecka z prenatalnym rozpoznaniem trisomii 18 chromosomu i wady serca (VSD) uznaje się za najwłaściwsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
13-miesięczne niemowlę przyjęto do szpitala z powodu odwodnienia i gorączki. W wywiadzie od 2 dni gorączka, stopniowe pogorszanie stanu ogólnego, w dniu przyjęcia dołączyły się wymioty; stolce prawidłowe. W badaniu przedmiotowym cechy odwodnienia w stopniu umiarkowanym, ciemię w poziomie kości czaszki, sztywność karku. W wykonanych badaniach laboratoryjnych podwyższone wykładniki stanu zapalnego, w płynie mózgowo-rdzeniowym pleocytoza 3000, dodatnie odczyny białkowe, glukoza 30. Jakie leczenie empiryczne należy włączyć u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
2-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu odwodnienia. W wywiadzie od 2 dób biegunka, wymioty, gorączka. W dniu przyjęcia odmówił przyjmowania płynów doustnie, ubył na masie kilogram (3 dni wcześniej ważony na bilansie dwulatka mc=14kg). Jakie jest zapotrzebowanie na płyny w pierwszej dobie leczenia u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Rodzice zgłaszają się z 3-tygodniowym chłopcem urodzonym o czasie, z masą ciała 3500 g, który od kilku dni ma gorszy apetyt, jest podsypiający, okresowo wymiotuje, ulewa. W badaniu dziecko w stanie ogólnym średnim, apatyczne, z cechami odwodnienia, masa ciała 3100g, nie wyczuwasz obustronnie jąder w mosznie, widoczne jest spodziectwo. Biorąc pod uwagę w diagnostyce różnicowej wrodzony przerost nadnerczy, który zestaw wyników badań najbardziej sugerowałby to rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące onanizmu dziecięcego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej ma zastosowanie inhibitor kinazy tyrozynowej (imatinib). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego leczenia:
1) nadmierna aktywność kinazy tyrozynowej jest odpowiedzialna za blokowanie apoptozy komórek nowotworowych;
2) leczenie imatinibem jest obarczone działaniami niepożądanymi, jak nudności, biegunka, ale zwykle nie mają one dużego nasilenia;
3) leczenie musi być kontynuowane przez całe życie;
4) obserwuje się zjawisko oporności na działanie leku;
5) działanie leku jest celowanym leczeniem związanym z funkcją hybrydowego genu BCR/ABL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
3-tygodniowy noworodek został przyjęty do szpitala z powodu bezdechu. W wywiadzie od kilku dni kichanie, okresowo kaszel, w dniu przyjęcia dziecka zaczęło kasłać, następnie zrobiło się czerwone, zsiniało, przestało oddychać, rodzice wezwali pogotowie. W wywiadzie u matki tydzień przed porodem katar, kichanie, następnie napadowy kaszel, okresowo występuje do chwili obecnej; u ojca objawy nieżytu górnych dróg oddechowych. Najbardziej prawdopodobna etiologia infekcji u ww. pacjenta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż stany chorobowe współwystępujące z guzami mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U 6-letniego dziecka z rumieniem wędrującym w miejscu ukłucia przez kleszcza należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż właściwy szereg nowotworów wieku dziecięcego uporządkowany według częstości ich występowania w Polsce (od największej do najmniejszej):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U 11-letniej Kasi z nefropatią refluksową, z ubytkiem filtracji kłębuszkowej (eGFR-55 ml/min/1,73 m2) oraz białkomoczem, rozpoznano nadciśnienie tętnicze II stopnia. Które, z podanych poniżej grup leków hipotensyjnych będą najbardziej korzystne i powinny być użyte w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawidłowe dokończenie zdania: Wartości ciśnienia tętniczego u dzieci, uznane za prawidłowe,….
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W zaawansowanym stadium ostrego uszkodzenia nerek dochodzi do zaburzeń ogólnoustrojowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Które z podanych poniżej objawów nie wpisują się w obraz zaawansowanej przewlekłej choroby nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wady pod postacią zastawek cewki tylnej:
1) występuje z równą częstością u obu płci;
2) wada może być już rozpoznana w okresie prenatalnym;
3) najważniejszym badaniem diagnostycznym jest cystoskopia;
4) nigdy nie prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek;
5) wada usposabia do wystąpienia zakażeń układu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
2-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu kaszlu. W wywiadzie od 3 dni katar, kaszel, w dniu przyjęcia dziecko było apatyczne, męczyło się przy karmieniu. U matki infekcja górnych dróg oddechowych, u starszego brata zapalenie oskrzeli. W badaniu przedmiotowym u dziecka liczba oddechów 64/min, trzeszczenia u podstawy płuca prawego, poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie rozpoznanie wstępne, a następnie leczenie należy wdrożyć u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Objawami wstrząsu w okresie noworodkowym są:
1) tachypnoe;
2) tachykardia lub bradykardia;
3) obniżone ciśnienie tętnicze krwi;
4) bladość lub marmurkowatość powłok;
5) czas powrotu włośniczkowego poniżej 5 s;
6) oliguria.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Przyczyną wystąpienia u dzieci nocnej poliurii, która skutkuje moczeniem nocnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U siedmiomiesięcznego chłopca stwierdzono bezobjawową bakteriurię (E. coli 105). Jakie postępowanie jest najwłaściwsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Jakich leków należy unikać przy podejrzeniu zaburzeń utleniania kwasów tłuszczowych?
1) kwas walproinowy;
2) steroidy;
3) MCT;
4) intralipid.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które przyporządkowanie: objaw kliniczny - wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do czynników usposabiających do wystąpienia zakażenia układu moczowego nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W jakim przypadku powinna być zastosowana profilaktyka przeciwbakteryjna zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Która z glikogenoz doprowadza we wczesnym dzieciństwie do marskości wątroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Która z wymienionych chorób metabolicznych cechuje się następującymi objawami: wysypki skórne, wymioty, nadpobudliwość, drgawki, małogłowie, głębokie upośledzenie umysłowe, mysi zapach skóry i moczu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do idiopatycznego zespołu nerczycowego (IZN)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Badanie przesiewowe noworodków metodą tandemowej spektrometrii mas nie pozwala na wykrycie następującej wrodzonej wady metabolizmu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Amoniak należy oznaczyć, gdy stwierdza się:
1) dysfunkcję wątroby;
2) zaburzenia psychiczne;
3) niechęć do pokarmów węglowodanowych;
4) drgawki;
5) kardiomiopatię;
6) zaćmę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Najczęstszą przyczyną trwałej pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy na obszarach o wystarczającym zaopatrzeniu w jod jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Objawem której wrodzonej wady metabolizmu może być nieimmunologiczny obrzęk płodu?
1) mukolipidoza;
2) uogólniony deficyt karnityny;
3) choroba Niemanna-Picka typu II;
4) wrodzone zaburzenia glikolyzacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Który z wariantów wodorowego testu oddechowego po obciążeniu laktozą wskazuje na rozplem bakteryjny jelita cienkiego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
12-letnia dziewczynka jest diagnozowana z powodu zahamowania wzrastania oraz przyrostu masy ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdza się dodatkowo zaokrąglenie twarzy, rozstępy skórne. Które z następujących nieprawidłowości potwierdzą hiperkortyzolemię?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U dziewczynki w 14. roku życia stwierdzono niskorosłość (wzrost 135 cm), brak rozwoju piersi (faza M1), prawidłowy rozwój owłosienia łonowego (P4), pacjentka nigdy nie miesiączkowała. Była operowana z powodu koarktacji aorty. Dodatkowo w książeczce zdrowia znaleziono adnotację o obrzękach dłoni i stóp w okresie okołoporodowym. U tej pacjentki można podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W teście przesiewowym u noworodka stwierdzono TSH 14 mIU/l. Jakie jest dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Chłopiec 15-letni zgłosił się do lekarza z powodu niskorosłości- wzrost 157 cm (< 3 centyla), m.c. 54 kg (25 centyl). Dojrzewanie w skali Tannera G3P5. Pacjent goli się regularnie od 2 lat. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze oznaki dojrzewania pod postacią owłosienia łonowego obserwował od 10. roku życia, był wówczas znacznie wyższy od rówieśników. W wykonanym rtg nadgarstka lewego nie są widoczne chrząstki wzrostowe. Ojciec chłopca ma 168 cm wzrostu, a matka 160 cm. Pacjenta należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do IP zgłaszają się Rodzice z 3-tygodniowym noworodkiem. W badaniu przedmiotowym poza zażółceniem powłok nie stwierdza się odchyleń. Noworodek jest karmiony piersią (masa urodzeniowa 3300g, obecnie 3700g). Bilirubina wolna 14 mg% (związana 0,3 mg%). Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Chłopiec lat 13 leczony od 4 lat z powodu cukrzycy typu 1 metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu penów ma zamiar wystartować w międzyszkolnych zawodach pływackich. Dotychczas trenował pływanie na szkolnym basenie. Obecnie HbA1c wynosi 6,7%. Jakie zaświadczenie lekarskie należy wystawić mu przed tymi zawodami?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Pojawienie się u zdrowego, dobrze odżywionego niemowlęcia luźnych stolców z pasemkami krwi, u którego w badaniu endoskopowym stwierdzono zaczerwienienie błony śluzowej jelita grubego z obecnością nadżerek, a w badaniu histopatologicznym - nacieki z przewagą komórek kwasochłonnych, wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Dziecko 4-letnie oddaje bezboleśnie trzy lub więcej stolców z obecnością niestrawionych resztek pokarmowych. Dobrze rozwija się fizycznie. Stolce oddawane są tylko w okresie czuwania, a matka podkreśla, że w domu wszyscy odżywiają się zdrowo, z dużą ilością warzyw i owoców oraz ograniczeniem tłuszczów. Jakie schorzenie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Współwystępowanie u rocznego dziecka następujących objawów: powiększenia i rozdęcia brzucha, utraty łaknienia, zaparcia stolca lub naprzemiennego występowania zaparć i biegunki, zalegania mas kałowych w jelicie grubym, a w badaniach per rectum - pustej bańki odbytnicy wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do osmotycznie czynnych środków przeczyszczających stosowanych w zaparciu czynnościowym stolca należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
5-tygodniowe niemowlę (CI, PIH, CC - narastający białkomocz, położenie miednicowe, 38 Hbd, 2330 g, 9 AS, GBS dodatni, fototerapia) zostało przyjęte do szpitala z powodu chlustających wymiotów. W wywiadzie od 4 dni nasilające się wymioty, w dniu przyjęcia wymioty po każdej próbie karmienia. Zjada chętnie, nie gorączkuje, bez cech infekcji dróg oddechowych. Dotychczas dziecko nie ulewało. Ostatni stolec dwa dni temu - zielony, bez krwi i śluzu. Dwa tygodnie temu infekcja kataralna w rodzinie. Niemowlę miało wtedy przez dwa dni temp do 38°C, katar i ropienie spojówki oka prawego - stosowano preparaty miejscowe z poprawą. Jakie rozpoznanie w diagnostyce różnicowej jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W mleku kobiecym nie ma:
1) α-laktoglobuliny;
2) β-laktoglobuliny;
3) kazeiny;
4) tłuszczy - trójglicerydów;
5) witaminy D.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskazania do zastosowania mlekozastępczej mieszanki eliminacyjnej (AAF) obejmują:
1) ciężkie postacie alergii na białka mleka krowiego;
2) eozynofilowe zapalenie przełyku;
3) reakcję wstrząsową po spożyciu pokarmu matki lub mieszanki mlecznej;
4) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy indukowane białkami mleka krowiego;
5) zapalenie odbytnicy i esicy indukowane białkami mleka krowiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi