Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
W przypadku zatrucia paracetamolem u dziecka należy:
1) wykonać płukanie żołądka;
2) wykonać wczesną prowokację wymiotów (do 1 godziny od spożycia, jeśli nie ma przeciwwskazań);
3) zabezpieczyć krew na oznaczenie stężenia paracetamolu;
4) zastosować N-acetylocysteinę;
5) podać węgiel aktywny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W Europie ostra biegunka ma łagodny przebieg u większości dzieci, jest jednak przyczyną częstych hospitalizacji. Podstawą leczenia jest nawadnianie doustne płynami o zmniejszonej osmolalności lub dożylne oraz właściwe żywienie, które należy wdrożyć w 4-6 godzinie nawadniania. Wskaż prawidłowe zalecenia:
1) przerwij karmienie piersią;
2) kontynuuj karmienie piersią;
3) u dzieci karmionych sztucznie - wprowadź specjalistyczną mieszankę;
4) stosuj zwykłe mleko modyfikowane, zawierające laktozę;
5) zastosuj leki przeciwwymiotne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskazaniami do hospitalizacji dzieci z ostrą biegunką nie są:
1) apatia, senność patologiczna;
2) żółciowe wymioty;
3) niepowodzenie leczenia doustnymi płynami nawadniającymi;
4) odwodnienie 3% masy ciała;
5) wstrząs.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Co nie należy do najczęstszych przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które warunki spełniają kryterium dyspepsji czynnościowej?
1) dolegliwości występują co najmniej raz w tygodniu przez przynamniej 3 miesiące;
2) ciągłe lub nawracające bóle, względnie dyskomfort, o największym nasileniu w dolnej części brzucha (poniżej pępka);
3) nie ma cech stanu zapalnego, nieprawidłowości anatomicznych, metabolicznych lub procesów nowotworowych, które mogłyby tłumaczyć dolegliwości;
4) dolegliwości nie wykazują związku z wypróżnieniami ani zmianą wyglądu stolców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do pediatry zgłasza się matka z 4-miesięcznym synkiem. Kobietę niepokoją trwające od 7 dni wymioty, utrata łaknienia oraz zaparcia stolca naprzemiennie z biegunkami u syna. Dziecko jest niespokojne, w badaniu palpacyjnym brzuch napięty, bolesny, pętle jelit rozdęte. W badaniu per rectum lekarz stwierdza pustą bańkę odbytnicy. Po badaniu wytrysnęła duża ilość mas kałowych oraz gazów. Na podstawie powyższych objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wymioty poposiłkowe u niemowlęcia poniżej 4 m.ż. są objawem wymagającym wykluczenia w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U dziecka, u którego na podstawie objawów klinicznych wysunięto podejrzenie mukowiscydozy wykonano badanie genetyczne polegające na oznaczeniu siedmiu najczęściej występujących mutacji genu CFTR. W jednym allelu potwierdzono obecność mutacji delta F 508, w drugim allelu nie zidentyfikowano żadnej z oznaczanych mutacji. Wynik ten pozwala na następujące stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U dziecka z potwierdzoną celiakią należy na stałe i w całości wykluczyć z diety produkty żywnościowe zawierające:
1) pszenicę;
2) żyto;
3) kukurydzę;
4) jęczmień;
5) ryż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Leczeniem pierwszego rzutu w ostrym toczniu układowym u dzieci jest stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące regurgitacje niemowlęce (wg III Kryteriów Rzymskich):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż objawy spoza układu pokarmowego charakterystyczne dla choroby refluksowej u dzieci:
1) uszkodzenie szkliwa zębów;
2) schorzenia otolaryngologiczne;
3) obturacyjne zapalenia oskrzeli;
4) zespół Carpentera;
5) zespół Sandifera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do pediatry zgłasza się 12-letnia dziewczynka z trwającymi od 2 tygodni zwyżkami temperatury do 37,8 st.C, zaczerwienieniem lewej gałki ocznej, łzawieniem, bólem symetrycznych stawów kolanowych, skokowych i nadgarstków, znaczną sztywnością poranną i osłabieniem siły mięśniowej. W badaniu przedmiotowym skóra nad bolącymi stawami nadmiernie ucieplona, blada. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do objawów tocznia układowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
2-letnia dziewczynka od kilku tygodni utyka na lewą kończynę dolną. Badanie przedmiotowe wykazało obrzęk lewego stawu kolanowego z obecnością płynu, a w badaniach laboratoryjnych stwierdzono niewielki wzrost OB, obecność przeciwciał przeciwjądrowych w niskim mianie, czynnik reumatoidalny nieobecny. Dodatkowo okulista rozpoznał zapalenie błony naczyniowej prawego oka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
4-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu obrzęków łokci, kolan i stóp oraz plamistej wysypki ww. okolic i na pośladkach. Podstawowe badania laboratoryjne nie wykazały odchyleń od stanu prawidłowego. Następnego dnia dziecko zaczęło uskarżać się na bóle brzucha. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Ze względu na rokowanie najcięższym przebiegiem tocznia noworodkowego cechuje się postać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Do najczęstszych patogenów odpowiadających za reaktywne zapalenie stawów należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Rzut gorączki reumatycznej z zajęciem serca należy początkowo leczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W przypadku wystąpienia u dziecka rumienia guzowatego należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Do charakterystycznych objawów zapalenia skórno-mięśniowego należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Poza leczeniem niefarmakologicznym, lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia pierwotnego w pediatrii są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Zakażenie układu moczowego rozpoznaje się, jeśli z 1 ml moczu wyhoduje się następującą liczbę kolonii bakteryjnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Charakterystyczne dla zespołu Barttera są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cystynurii:
1) jest wrodzonym defektem sekrecji cystyny, ornityny, argininy i lizyny w cewce proksymalnej nefronu;
2) objawy pojawiają się najczęściej w 2. lub 3. dekadzie życia;
3) jest przyczyną >15 % kamicy moczowej u dzieci;
4) na zdjęciach rtg jamy brzusznej w okolicach nerek złogi są słabo cieniujące;
5) przebieg choroby najczęściej jest bezobjawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zgodnie z wytycznymi European Society of Hypertension, nadciśnienie st. I rozpoznaje się przy wartościach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Ogniskowe segmentalne stwardnienie/szkliwienie kłębuszków nerkowych (FSGS):
1) nie występuje u dzieci;
2) występuje u noworodków z wrodzoną wadą układu moczowego;
3) występuje u 8-10% dzieci z pierwotnym zespołem nerczycowym;
4) występuje tylko w przypadku zespołu nerczycowego o podłożu genetycznym;
5) bywa związane z opornością na leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Badanie moczu z wykorzystaniem nitroprusydku sodu (próba Branda) jest pomocne w rozpoznaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W przednerkowej niewydolności nerek u dzieci starszych wartość wskaźnika frakcjonowanego wydalania sodu z moczem (FENa) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Powikłaniem przeszczepienia nerek nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Szczególne wskazanie do wczesnego rozpoczęcia dializoterapii w ostrym uszkodzeniu nerek stanowią:
1) skąpomocz lub bezmocz z przewodnieniem, bez reakcji na leczenie diuretykami;
2) obniżenie liczby krwinek czerwonych poniżej 2 500 000/mm3;
3) stężenie mocznika do 100 mg/dl lub jego przyrost o 10 mg/dl w ciągu doby;
4) stany chorobowe przebiegające ze znacznym hiperkatabolizmem;
5) konieczność żywienia parenteralnego i/lub ograniczenie farmakoterapii u chorego z bezmoczem związane z podawaniem dużej objętości płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W leczeniu objawowym zespołu nerczycowego zaleca się:
1) stosowanie diety ubogosodowej, ubogotłuszczowej, zawierającej białko w ilości 3 g/kg m.c./dobę, z ograniczeniem podaży płynów w okresie występowania obrzęków;
2) stosowanie leków sodopędnych: hydrochlorotiazydu, furosemidu, amiloridu lub spironolaktonu;
3) stosowanie leków zwiększających objętość osocza dożylnie we wlewach kroplowych, w tym albumin;
4) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego w celu zmniejszenia strat białka;
5) profilaktyczne stosowanie leków przeciwbakteryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Zakażenia układu moczowego u dzieci wymagają:
1) profilaktycznego przewlekłego stosowania leków przeciwbakteryjnych w przypadku częstych (powyżej 4 w roku) nawrotów bez względu na wiek dziecka;
2) wykonywania kontrolnych badań moczu w odstępach comiesięcznych przez kolejnych 5 lat po ustąpieniu zakażenia;
3) wykonywania kontrolnych badań moczu ogólnych i bakteriologicznych w przebiegu chorób gorączkowych bez uchwytnej klinicznie przyczyny;
4) przeprowadzenia diagnostyki obrazowej w tym cystoureterografii mikcyjnej w każdym przypadku;
5) zwrócenia uwagi na wczesne rozpoznanie zakażeń układu moczowego u niemowląt i dzieci najmłodszych, u których zakażenie bywa pierwszym sygnałem obecności zaburzeń w odpływie moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe kryteria laboratoryjne przednerkowej ostrej niewydolności nerek:
1) ciężar właściwy moczu > 1020;
2) osmolalność moczu > 500 mOsm/kg;
3) stężenie Na w moczu [mmol/l] < 20;
4) wskaźnik frakcjonowanego wydalania sodu (FENa) [%] < 1;
5) stosunek kreatyniny w moczu do kreatyniny w surowicy [mg/mg/dl] < 20;
6) stosunek mocznika w moczu do mocznika w surowicy [mg/mg/dl] < 10.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Gorączka u niemowląt jest zawsze wskazaniem do badania moczu ponieważ ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u niemowląt ma niecharakterystyczny przebieg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali Silvermana:
1) stopień 0 oznacza całkowicie sprawny układ oddechowy;
2) stopień II oznacza całkowicie sprawny układ oddechowy;
3) stękanie wydechowe słyszalne stetoskopem odpowiada stopniowi II;
4) stękanie wydechowe słyszalne stetoskopem odpowiada stopniowi I;
5) ruch przedniej ściany klatki piersiowej przeciwny do nadbrzusza odpowiada stopniowi 0.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Przyczyny duszności ostrej to niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U dziecka 2,5-letniego z nawracającymi epizodami świstów za rozpoznaniem astmy najbardziej przemawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Do klinicznych kryteriów rozpoznania ostrej niewydolności oddechowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia Mycoplasma pneumoniae nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Nacieki miąższowe płuc z cechami rozpadu są charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka 10-letniego można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Dziecko 4-letnie prezentuje od roku przewlekły wilgotny kaszel z odpluwaniem wydzieliny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono obraz zacienień liniowych (tzw. szyny tramwajowe) i cieni pierścieniowatych. Jakie powinno być wstępne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Który z poniżej wymienionych leków należy przede wszystkim brać pod uwagę jako przyczynę przewlekłego kaszlu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Podstawą rozpoznania mukowiscydozy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Po przebyciu pneumokokowego zapalenia płuc przeciwwskazane jest podanie szczepionki przeciwko pneumokokom ponieważ konsekwencją tego zakażenia jest nabycie trwałej odporności przeciwko pneumokokom.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U dziecka z rozpoznaniem zapalenia płuc i opłucnej podjęto decyzję o konieczności nakłucia jamy opłucnej. Jakie badania płynu należy wykonać?
1) posiew;
2) preparat bezpośredni barwiony metodą Grama;
3) badanie cytologiczne;
4) badanie biochemiczne;
5) posiew w kierunku zakażenia Mycobacterium tuberculosis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do Izby Przyjęć Szpitala zgłosili się rodzice z 9-letnim chłopcem z objawami infekcji górnych dróg oddechowych, kaszlem, stękaniem, bólem w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego nad dolnym polem płucnym po stronie prawej, znaczne osłabienie szmeru oddechowego. Które z badań obrazowych należy wykonać w celu ustalenia wstępnego rozpoznania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U dzieci i młodzieży nadwagę stwierdzamy, gdy wskaźnik BMI w stosunku do wartości referencyjnych dla płci i wieku mieści się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Bóle wzrostowe u dzieci charakteryzują się następującymi cechami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Prawidłowe zarośnięcie ciemienia przedniego u dziecka następuje pomiędzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które z podanych zaburzeń mogą powodować polidypsję i poliurię?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Odtrutką (panaceum) na zatrucie paracetamolem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskazaniem do prowokowania wymiotów i płukania żołądka w przypadku połknięcia przez dziecko substancji trującej jest następująca sytuacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Leczenie pompą insulinową polega na:
1) automatycznym 24-godzinnym wlewie podstawowym analogu długo działającego ze stałą prędkością;
2) automatycznym 24-godzinnym wlewie podstawowym analogu szybko działającego ze zmienną prędkością;
3) podawaniu inicjowanych przez chorego bolusów prostych do posiłków białkowotłuszczowych;
4) podawaniu inicjowanych przez chorego bolusów przedłużonych, zwykle przez 6-12 godzin;
5) podawaniu inicjowanych przez personel medyczny bolusów przedłużonych, zwykle przez 2-6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dojrzewania płciowego są prawdziwe?
1) przedwczesne dojrzewanie płciowe u dziewcząt to rozpoczęcie dojrzewania przed 9. rż;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców to rozpoczęcie dojrzewania przed 10. rż;
3) opóźnione dojrzewanie płciowe u chłopców to brak objawów dojrzewania po 17. rż;
4) opóźnione dojrzewanie płciowe u dziewcząt to brak objawów dojrzewania po 14. rż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najczęstszą przyczyną niedoboru wzrostu u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż cechy charakterystyczne dla łagodnego wariantu przedwczesnego dojrzewania płciowego u dziewczynek - thelarche praecox:
1) najczęściej występuje w 6.-8. r.ż.;
2) szybkość wzrastania jest przyspieszona;
3) wiek kostny jest zgodny z metrykalnym;
4) rozwój gruczołów piersiowych w skali Tannera rzadko przekracza Th3;
5) na skórze stwierdza się liczne plamy cafe-au-lait;
6) wymaga leczenia analogami GnRH;
7) stosunek długości szyjki macicy do trzonu wynosi > 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż błędną odpowiedź: nierozpoznana nadczynność przytarczyc wywołuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Które z twierdzeń dotyczących hipoglikemii jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Do zespołów genetycznych związanych z cukrzycą zaliczamy wszystkie poniższe, z wyjątkiem zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
U 3-tygodniowego noworodka płci męskiej od 2 dni pojawiły się chlustające wymioty treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią. Pacjent jest niespokojny, w badaniu przedmiotowym jamy brzusznej lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Przyczyny bezdechów u noworodków mogą być następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Przyczyny martwiczego zapalenia jelit (NEC) u noworodka mogą być następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do przyczyn żółtaczki fizjologicznej noworodków nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W Polsce populacyjny skrining noworodkowy dotyczy następujących chorób:
1) fenyloketonurii;
2) mukowiscydozy;
3) galaktozemii;
4) wrodzonej niedoczynności tarczycy;
5) głuchoty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do czynników ryzyka rozwoju retinopatii wcześniaków należą:
1) niedojrzałość noworodka;
2) konieczność stosowania suplementacji tlenu;
3) wczesne zaburzenia oddychania;
4) długi czas trwania mechanicznej wentylacji;
5) dysplazja oskrzelowo-płucna;
6) infekcje wewątrzmaciczne i wewnątrzszpitalne;
7) zamartwica;
8) krwawienia okołokomorowe i dokomorowe;
9) wady serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do oceny klinicznej wydolności układu oddechowego noworodka, w tym zagrożenia wystąpienia niewydolności oddechowej, służy skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Brak powonienia jest charakterystycznym objawem zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż przyczyny udarów mózgu żylnych aseptycznych u dzieci:
1) rozsiane wykrzepianie węwnątrznaczyniowe;
2) odwodnienie;
3) przyjmowanie środków antykoncepcjnych;
4) sinicze wady serca;
5) białaczki;
6) niedokrwistość hemolityczna;
7) toczeń rumieniowaty układowy;
8) cewnikowanie serca;
9) urazy;
10) cukrzyca;
11) zespół nerczycowy;
12) homocystynuria.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
3-miesięczne dziecko zostało przywiezione przez Pogotowie Ratunkowe z powodu wystąpienia pierwszego w życiu napadu padaczkowego trwającego według relacji rodziców kilka minut. Dziecko od kilku godzin gorączkowało maksymalnie do 38 stopni C. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Komórki Birbecka w obrazie mikroskopu elektronowego są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Który stopień zaawansowania guza Wilmsa należy rozpoznać, jeśli podczas zabiegu operacyjnego usunięcia guza doszło do jego pęknięcia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Przerost prawej komory jest charakterystyczny dla niżej wymienionych wad wrodzonych układu krążenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do powikłań kardiologicznych w chorobie Kawasakiego należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Przyczyną nabytego zespołu wydłużonego QT mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Przełożenie wielkich pni naczyniowych (TGA) charakteryzuje się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do wrodzonych wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W istotnym hemodynamicznie ubytku w przegrodzie międzykomorowej (VSD) dochodzi do zaburzeń hemodynamicznych w zakresie wszystkich niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Kobieta chorująca na toczeń jest w grupie ryzyka urodzenia dziecka z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Dla zespołu Kawasaki nie jest charakterystyczną cechą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia w napadzie hipoksemicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U dzieci z trisomią 21 pary chromosomów w 35-40% występuje następująca wrodzona wada serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Dla przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) u niemowląt i dzieci starszych charakterystyczny jest szmer:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Po całkowitej korekcji kardiochirurgicznej tetralogii Fallota, do zmian resztkowych zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do objawów klinicznych u dzieci z atrezją zastawki trójdzielnej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Choroba z Lyme to wieloukładowe schorzenie wywołane przez krętki z rodzaju Borrelia przenoszone przez kleszcze. Wskaż gatunki Borrelii patogenne dla człowieka:
1) Borrelia burgdorferi;
2) Borrelia garinii;
3) Borrelia anserina;
4) Borrelia valaisiana;
5) Borrelia afzelli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Czyrak to ropne zapalenie mieszka włosowego lub okołomieszkowe z tworzeniem się czopa martwiczego. Nie występuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u 8-letniej dziewczynki stwierdzono: płyn przejrzysty, pleocytoza - 500/mm3, z dominującymi granulocytami, glukoza w normie, kwas mlekowy w normie, białko nieznacznie podwyższone. Na podstawie powyższych danych u dziecka zdiagnozujesz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące gruźlicy wrodzonej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Najczęstszym powikłaniem w przebiegu krztuśca u dzieci jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 10-letniego chłopca, u którego w przebiegu infekcji dróg oddechowych pojawiła się polimorficzna wysypka, przelotne obrzęki stawów oraz świsty nad polami płucnymi należy rozważyć możliwości infekcji wywołanej przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy wrodzonej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przy interpretacji wyniku testu tuberkulinowego jako dodatni należy uwzględnić:
1) zakażenie HIV;
2) współistnienie wyniszczenia, chorób rozrostowych, cukrzycy;
3) atopię;
4) odstęp czasu od ostatnich szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym;
5) leczenie immunosupresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kości i stawów u dzieci i młodzieży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Podanie dziecku antybiotyku przed badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego uniemożliwia uzyskanie miarodajnego wyniku PCR ponieważ aminoglikozydy przechodzą barierę krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Dla której z nw. aberracji chromosomowych nie jest charakterystyczna niepełnosprawność intelektualna (upośledzenie umysłowe)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Charakterystycznymi objawami klinicznymi pewnego zespołu mikrodelecji, szacunkowo występującego 1:20 tyś żywo urodzonych, będącego chorobą wieloukładową, dotyczącego regionu 7q11.23, w którym umiejscowiony jest gen ELN i gen 1 LIM-kinazy są takie objawy jak: zwężenie aorty, wady nerek, zaburzenia gospodarki wapniowej, szorstki głos, cechy dysmorfii twarzy, „nakrapiane tęczówki”, opóźnienie rozwoju psychoruchowego oraz bardzo przyjacielski typ osobowości. Opisanym zespołem mikrodelecji jest zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Do najbardziej charakterystycznych objawów klinicznych zespołu Pradera i Williego zalicza się:
1) obniżone napięcie mięśniowe w okresie noworodkowym;
2) nadmierny apetyt;
3) niskorosłość;
4) gigantyzm;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Stwierdzenie wrodzonego braku tęczówki u dziecka upoważnia do przeprowadzenia następujących badań i konsultacji specjalistycznych:
1) badania USG jamy brzusznej;
2) konsultacji onkohematologa dziecięcego;
3) konsultacji urologa dziecięcego;
4) badania i konsultacji genetycznej;
5) gastroskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Częstość występowania zespołu metabolicznego w ogólnej populacji pediatrycznej wynosi około 1,5-2%, u dzieci z pierwotnym nadciśnieniem jest 10-krotnie większa. Do charakterystycznych cech zespołu metabolicznego należy:
1) dyslipidemia z hipertrójglicerydemią;
2) obniżone stężenie HDL;
3) podwyższone stężenie HDL;
4) insulinooporność;
5) obniżone stężenie kwasu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Objawem charakterystycznym dla deficytu MCAD (acylo-CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych) u dzieci nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Chorobą związaną z wysokim ryzykiem rozwoju nowotworu wątroby w pierwszych latach życia dziecka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Która z cech jest charakterystyczna dla trimetyloaminurii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż charakterystyczne wykładniki laboratoryjne dla niedokrwistości w chorobach przewlekłych:
1) obniżenie Hb poniżej normy dla płci i wieku;
2) obniżenie MCV, MCH, MCHC;
3) obniżenie RDV;
4) saturacja transferyny poniżej 16-20%;
5) stężenie ferrytyny powyżej 60 ng/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza:
1) preparaty żelaza podawane doustnie charakteryzują się większym bezpieczeństwem;
2) dawka wynosi 2,5-4,0 mg Fe/dobę i nie powinna przekraczać 100 mg u niemowląt i 200 mg u dzieci starszych;
3) odsetek retikulocytów między 1. a 2. tygodniem terapii powinien wynosić ok. 20‰;
4) po osiągnięciu prawidłowych wartości hematologicznych preparat żelaza należy podawać przez co najmniej 6-8 kolejnych tygodni, a u wcześniaków nawet do 3 miesięcy;
5) przy nietolerancji preparatów doustnych można podawać żelazo drogą pozajelitową w warunkach ambulatoryjnych, jednak tylko pod ścisłą kontrolą parametrów hematologicznych co 2-3 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W zespole Di George’a stwierdza się poniższe nieprawidłowości, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Krwawienia z dziąseł, nosa, błon śluzowych przewodu pokarmowego i dróg oddechowych oraz obecność wylewów podskórnych przy prawidłowej liczbie płytek krwi, stwierdzeniu niedoboru czynnika VIII oraz często przedłużonych czasach: krwawienia oraz kaolinowo-kefalinowym, to główne objawy kliniczne i laboratoryjne sugerujące rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Bladożółte zabarwienie skóry, powiększenie wątroby i śledziony, objawy neurologiczne oraz zaburzenia troficzne języka przy obecności makrocytozy w morfologii krwi to główne objawy kliniczne i laboratoryjne sugerujące rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Przejściowa miastenia noworodków spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia i szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Który z niżej wymienionych zestawów objawów uznasz za najbardziej prawdopodobny w kierunku podejrzenia zespołu Klinefeltera u chłopców przed okresem pokwitania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U niemowlęcia karmionego piersią do ukończenia 6. miesiąca życia, po rozszerzeniu diety zgodnie z zaleceniami (m.in. soki, owoce) występują: wymioty, zahamowanie rozwoju psychoruchowego i fizycznego, cechy uszkodzenia nerek i wątroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W przypadku podejrzenia wrodzonej choroby metabolicznej u dziecka, którego śmierć jest nieunikniona, należy zabezpieczyć materiał biologiczny do diagnostyki. Wskaż właściwą odpowiedź:
1) osocze;
2) pełna krew;
3) wysuszona kropla krwi na bibule;
4) mocz;
5) bioptat skóry, mięśnia, wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Przyczyną kamicy układu moczowego u dzieci może być:
1) zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej;
2) zaburzenie metabolizmu puryn;
3) nadmierna podaż sodu w diecie;
4) niedobór inhibitorów krystalizacji (magnez, cytryniany);
5) zaburzenia zakwaszania moczu w przebiegu kwasicy cewkowej dystalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Najistotniejsze różnice pomiędzy nowotworami występującymi u pacjentów dorosłych i u dzieci polegają na tym że:
1) u dzieci występują głównie nowotwory nabłonkowe, a u dorosłych mięsaki;
2) nowotwory u dzieci występują znacznie rzadziej niż u pacjentów dorosłych;
3) czas podwojenia masy guza u pacjentów dorosłych wynosi najczęściej 3 miesiące, a u dzieci 3 tygodnie;
4) nowotwory występujące u dorosłych są bardziej wrażliwe na chemioterapię niż nowotwory występujące u dzieci;
5) wyniki leczenia nowotworów dziecięcych są lepsze niż nowotworów występujących u pacjentów dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W przebiegu mięsaka Ewinga, może wystąpić gorączka, a w morfologii krwi leukocytoza, co może imitować zapalenie kości - „maska zapalna”. W okresie wstępnym choroby często rozpoznaje się torbiel kości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Do gabinetu lekarskiego zgłasza się matka z 2-letnim chłopcem z powiększonym jądrem. Matka podaje, że poza powiększeniem jądra, które zauważyła przed miesiącem, nie zauważyła innych objawów i że od tego czasu jest ono większe. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U dzieci do 3. r.ż. zalecane dzienne spożycie kwasów tłuszczowych długołańcuchowych omega-3 wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi