Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2013
120 pytań
Pytanie 1
Które z poniższych objawów, poza asymetrycznym zapaleniem stawów, są konieczne do rozpoznania zespołu Reitera?
1) zapalenie szyjki macicy; 4) gorączka;
2) zaparcie stolca w ciągu ostatniego miesiąca; 5) biegunka w ciągu ostatniego miesiąca.
3) bóle brzucha;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do leków modyfikujących przebieg młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Bladożółte zabarwienie skóry, upośledzone łaknienie, apatia, hepatosplenomegalia, niekiedy objawy neurologiczne przy współistniejącej makrocytozie w rozmazie czerwonokrwinkowym to cechy charakterystyczne dla niedokrwistości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Powikłaniem w dziedzicznej sferocytozie może być:
1) przełom hemolityczny; 4) hemochromatoza;
2) przełom erytroblastopeniczny; 5) niedobór kwasu foliowego.
3) kamica nerkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U 10-letniego pacjenta reagującego wcześniej obrzękiem wargi na czereśnie i jabłko w połowie kwietnia pojawił się silny nieżyt nosa i spojówek. W badaniach w POZ stwierdzono normalne wartości PCT i brak zmian w morfologii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną może być alergia na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące prewencji alergii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Złoty standard diagnostyczny w alergii na pokarmy to prowokacja alergenowa metodą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Która z wymienionych postaci klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego często przebiega z opóźnieniem rozwoju umysłowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące suplementacji witaminy D u niemowląt:
1) niemowlęta donoszone karmione piersią wymagają witaminy D w dawce 400 IU/24h;
2) suplementacja witaminy D u matki karmiącej do 2000 IU/24h wymaga modyfikacji u niemowlęcia;
3) niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym wymagają modyfikacji dawki witaminy D;
4) stosowanie karmienia mieszanego wymaga indywidualizacji dawki witaminy D;
5) niemowlęta spożywające ok. 1000 ml mleka początkowego lub ok. 700-800 ml mleka następczego nie wymagają suplementacji witaminy D.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Stwierdzenie ciężkiego niedoboru witaminy D tj. < 10 ng/ml wymaga leczenia co najmniej przez okres 3 miesięcy pod kontrolą 25(OH)D, ALP, Ca w surowicy i kalciurii:
1) w warunkach szpitalnych;
2) podawania wit. D u dzieci < 1. m.ż. -1000 IU/24h;
3) podawania wit. D u dzieci 2.-12. m.ż. 1000-3000 IU/24h;
4) podawania wit. D u dzieci > 12. m.ż. 5000 IU/24h;
5) podawania wit. D u dorosłych do 7000 IU/24h.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Rozpoznanie fenyloketonurii opiera się m.in. na stwierdzeniu w surowicy krwi dziecka podwyższonego stężenia fenyloalaniny. Wskaż, od jakiej wartości surowiczego stężenia fenyloalaniny należy rozpoznawać wystąpienie tego schorzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do przyczyn hiperkalcemii u dzieci zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące galaktozemii:
1) występuje u dzieci, których zdrowi fenotypowo rodzice są nosicielami (heterozygotami) tego samego zmutowanego genu;
2) występuje z jednakową częstością u obu płci;
3) ryzyko jej wystąpienia wynosi 25%;
4) istnieje prawdopodobieństwo, iż rodzice dziecka są spokrewnieni;
5) często jest letalna u osób płci męskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Dla rozpoznania drgawek gorączkowych nie jest charakterystyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W której z wymienionych postaci depresji u młodzieży występuje niezgodność podanej postaci depresji z odpowiednimi dla niej objawami?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskazaniem do toczenia osocza świeżo mrożonego (FFP, fresh frozen plasma) są:
1) zaburzenia układu krzepnięcia, gdy niedostępne są odpowiednie koncentraty czynników krzepnięcia;
2) wrodzona zakrzepowa plamica małopłytkowa;
3) płyn zastępczy w zabiegach wymiany osocza;
4) leczenie koagulopatii związanej z masywnym przetoczeniem;
5) uzupełnienie objętości krwi krążącej w stanach hipowolemii (przy jednoczesnym braku niedoboru czynników krzepnięcia).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Bruksizm to pojęcie medyczne definiowane jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Do Izby Przyjęć zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z matką, która poinformowała, że ojciec regularnie je bije. Ma to miejsce najczęściej po spożyciu przez niego alkoholu. Ostatnio miało to miejsce wczoraj, kiedy sznurem kilka razy uderzył dziecko. Lekarz powinien:
1) wezwać natychmiast ojca i dopiero wówczas zbadać dziecko;
2) skierować sprawę do lekarza rodzinnego, aby zbadał sprawę na miejscu osobiście lub przy współpracy pielęgniarki społecznej;
3) zebrać dokładnie wywiad, zbadać dziecko, wykonać dokumentację fotograficzną, zabezpieczyć materiał biologiczny, wpisać konsultację do dokumentacji medycznej;
4) wszcząć procedurę przez wypełnienie formularza " Niebieska karta A";
5) przekazać matce formularz " Niebieska karta B".
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W pojęciu opieki paliatywnej u dziecka nieuleczalnie chorego nie mieści się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Samobójcze próby młodzieży są najczęściej wyrazem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Plamica Schönleina-Henocha zaliczana jest do vasculitis. Typowymi objawami są:
1) bóle brzucha o charakterze kolkowym;
2) bóle i obrzęki okołostawowe szczególnie kolanowe i skokowe;
3) charakterystyczna wysypka krwotoczna;
4) smoliste stolce i krwiste wymioty;
5) kłębuszkowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Do najczęstszych cech fenotypowych zespołu Turnera należą:
1) obecność szczątkowych gonad z pierwotnym brakiem miesiączki;
2) ginekomastia;
3) niskorosłość;
4) wady układu moczowego i układu krążenia;
5) dysmorfia twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące BMI:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Współcześnie większość trisomii autosomalnych u płodu rozpoznaje się na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku wystąpienia objawów dojrzewania płciowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do typowych objawów choroby Cushinga zaliczane są:
1) niskorosłość;
2) opóźniony wiek kostny;
3) zwiększone odkładanie tkanki tłuszczowej na twarzy i tułowiu;
4) zmiany skórne, najczęściej o charakterze rozstępów, trądziku lub hirsutyzmu;
5) opóźnione pojawienie się owłosienia płciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Według etiologicznej klasyfikacji cukrzycy u dzieci (WHO, 1998) może dojść do jej ujawnienia w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W różnicowaniu moczówki prostej ośrodkowej i nerkowej decydujące znaczenie ma ocena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Bezwzględną profilaktykę podawania żelaza należy zastosować u:
1) wcześniaków;
2) niemowląt z ciąż mnogich;
3) dzieci z upośledzonym łaknieniem;
4) niemowląt narażonych na straty krwi w czasie porodu;
5) dziewcząt w okresie dojrzewania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Którego z wymienionych poniżej kryteriów neurologicznych nie uwzględnia skala dojrzałości noworodka Dubowitza i wsp.?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do przeciwwskazań stałych ze strony matki do karmienia piersią nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Dzieci urodzone przedwcześnie powinny być obowiązkowo skierowane na badanie okulistyczne w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W zespole SGS/IUGR wyrównanie niedoboru wzrostu jest najmniej prawdopodobne, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Gdzie najczęściej rozwija się mięsak Ewinga?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność guzków w płucach. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Choroba objawiająca się krwinkomoczem, białkomoczem, postępującą niewydolnością nerek, z dołączającą się niekiedy utratą słuchu oraz mięśniakowatością układu pokarmowego to opis następującego wrodzonego zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u niemowląt jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Czynnikami ryzyka kamicy układu moczowego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do najważniejszych powikłań ropnych zapalenia płuc u dzieci zalicza się płyn w opłucnej, ropień płuca i martwicze zapalenie płuc. Wskaż badania aspiratu płynu z opłucnej, jakie należy wykonać:
1) badanie w kierunku Mycobacterium tuberculosis;
2) rutynowy posiew bakteryjny;
3) badanie ogólne płynu: cytoza, rozmaz, pH, glukoza,dehydrogenaza mleczanowa;
4) badanie cytologiczne;
5) badanie w kierunku grzybów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U dzieci w wieku 2-5 lat leczonych ambulatoryjnie (nie wymagających hospitalizacji) z powodu zapalenia płuc antybiotykiem pierwszego rzutu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W przewlekłym leczeniu mukowiscydozy należy zastosować następujące leki, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby płuc u noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hemosyderozy płucnej jest nieprawdziwe?
1) w hemosyderozie płucnej występuje w większości przypadków niedokrwistość makrocytarna niereagująca na leczenie;
2) często obserwowanym objawem są nawracające krwawienia z dróg oddechowych;
3) pojemność dyfuzyjna dla CO w pierwszej fazie choroby jest podwyższona;
4) u pacjentów cierpiących na hemosyderozę płucną w wielu przypadkach występuje alergia na białko mleka krowiego;
5) często obserwowaną chorobą współtowarzyszącą jest enteropatia glutenowa;
6) na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej obserwuje się rozsiane nacieki w płucach lub obraz prosówkopodobny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Dwuletni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu duszności. Jak wynika z wywiadu, od kilku dni prezentuje objawy napadowego kaszlu, początkowo o większym nasileniu. Kaszel pojawił się nagle w dniu, w którym chłopiec jadł czekoladę z orzechami. Nie obserwowano wówczas cech infekcji dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono osłabiony szmer pęcherzykowy nad płucem prawym. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono również po stronie prawej rozedmę wentylową, a w badaniach laboratoryjnych nieznacznie podwyższone wykładniki zapalne. Jakie postępowanie jest najbardziej właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Krwawienia z dróg oddechowych mogą być spowodowane następującymi przyczynami, z wyjątkiem:
1) hemosyderozy płucnej; 5) mukowiscydozy;
2) ospy wietrznej; 6) niedoborów immunologicznych;
3) pierwotnej dyskinezy rzęsek; 7) astmy oskrzelowej.
4) wirusowego zapalenia płuc;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Jaka jest preferowana technika przewlekłego leczenia wziewnego u 3-letniego dziecka chorującego na astmę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W leczeniu zapalenia oskrzelików w warunkach szpitalnych o etiologii RSV należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Najczęściej występującym powikłaniem anginy u dzieci i młodzieży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskazaniem względnym do adenotomii są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U dzieci chorych na astmę w wieku 4-6 lat leki wziewne typu MDI podaje się przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Przyczyną bloku przedwątrobowego powodującego nadciśnienie wrotne nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W różnicowaniu cholestazy wewnątrzwątrobowej i zewnątrzwątrobowej bierze się pod uwagę następujące badania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż cechy zespołu Peutza-Jeghersa:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) dziedziczenie autosomalne recesywne;
3) polipy występujące wyłącznie w jelicie grubym;
4) polipy występujące poza jelitem grubym usposabiają do wgłobienia jelit;
5) zmiany barwnikowe wokół ust.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Najczęstszą wrodzoną przyczyną cholestazy wewnątrzwątrobowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż cechy żółtaczki fizjologicznej:
1) ujawnia się zazwyczaj po ukończonej 24. godzinie życia;
2) stężenie bilirubiny całkowitej nie przekracza 12 mg% w 4. dobie życia u noworodków donoszonych;
3) ustępuje bez leczenia w ciągu 7-14 dni;
4) może wystąpić w pierwszej dobie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Rozpoznanie choroby Hirschsprunga opiera się na:
1) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita grubego;
2) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita cienkiego i grubego;
3) wzroście aktywności acetylocholinesterazy;
4) wzroście aktywności gastryny;
5) wyniku badania manometrycznego odbytu w przypadku, gdy chorobą objęte jest tylko rectum.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Zespół Allagille’a charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Biegunka osmotyczna charakteryzuje się:
1) brakiem poprawy po leczeniu dietetycznym;
2) wzrostem aktywności działania cyklazy adenylowej, cyklazy guaninowej oraz kinazy C;
3) wysokim stężeniem sodu w stolcu (powyżej 70 mmol/l);
4) pH < 6;
5) pułapką osmotyczną powyżej 140 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W leczeniu choroby wrzodowej spowodowanej przez zakażenie Helicobacter pylori stosuje się:
1) blokery kanału wapniowego; 4) amoksycylinę;
2) blokery pompy protonowej; 5) metronidazol.
3) ciprofloksacynę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskazaniem do usunięcia jelita grubego w ostrym okresie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci i młodzieży nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do przeciwwskazań bezwzględnych do płukania żołądka u dzieci nie należy/nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Który z wymienionych poniżej parametrów klinicznych nie jest wykorzystywany w ocenie ciężkości przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w modyfikacji Ryżki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Objaw oliwki charakterystyczny jest dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Mnogie polipy gruczolakowate w zespole Gardnera współistnieją z:
1) kostniakami żuchwy; 4) przerostem nabłonka barwnikowego siatkówki;
2) zaburzeniami słuchu; 5) kostniakami miednicy.
3) włókniakami ramion i podudzi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Leczenie pierwszego rzutu zakażenia Helicobacter pylori u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Pacjentka 15-letnia została przyjęta do szpitala z powodu występującego od 6 miesięcy okresowego bólu nadbrzusza środkowego. Ponadto dziewczyna skarżyła się na epizody zgagi, odbijania, uczucie cofania się pokarmu oraz nudności. Wynik 24-godzinnego badania pH-metrycznego był nieprawidłowy. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Najczęstszą przyczyną masywnych krwawień z przewodu pokarmowego u niemowląt jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż najczęstszą lokalizację zmian zapalnych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w populacji wieku rozwojowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskazaniem do badania przesiewowego w kierunku celiakii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Najpewniej rozpoznanie gardiosis (lambliosis) ustala się na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż objawy, które mogą występować w zakażeniach pasożytniczych u dzieci:
1) bóle brzucha; 4) wysypki skórne;
2) zaburzenia w oddawaniu stolca; 5) nadpobudliwość.
3) przewlekły kaszel;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zgodnego z aktualnymi zaleceniami szczepienia dziecka uczulonego na białka jaja kurzego (z silną reakcją na antygeny tych białek) przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Szczepienie przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową zalecane jest dzieciom powyżej 2. roku życia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Czy można zaszczepić dziecko, jeśli zgłosiło się do gabinetu z babcią lub 15-letnim bratem albo opiekunem?
1) dziecko poniżej 6. roku życia można zaszczepić, jeżeli obecna jest osoba sprawująca prawną pieczę lub opiekun faktyczny;
2) dziecko powyżej 6. roku życia można zaszczepić, jeżeli lekarz otrzyma pisemną zgodę osoby sprawującej prawną opiekę nad dzieckiem;
3) lekarz zawsze może zaszczepić dziecko, jeżeli ma informację o przeciwwskazaniu do szczepień;
4) dziecko powyżej 6. roku życia lekarz może zaszczepić zawsze, jeżeli szczepienie odbywa się w szkole;
5) dziecko poniżej 6. roku życia można zaszczepić tylko w obecności rodziców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Leczeniem z wyboru zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis o obniżonej wrażliwości na penicylinę (MIC 0,1-1 mg/ml) jest podanie jednego lub kilku leków:
1) ceftriaksonu; 4) meropenemu;
2) cefotaksymu; 5) benzylopenicyliny.
3) chloramfenikolu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do trwałych przeciwwskazań do szczepienia BCG nie należy/nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Do lekarza pediatry zgłasza się 5-letnia dziewczynka z wysypką plamisto-rumieniowo-grudkową zlokalizowaną symetrycznie na twarzy (z bladością wokół ust), tułowiu oraz kończynach. Dodatkowo wykwity są girlandowate, żywoczerwone, okresowo bledną centralnie, nawracają przez kilka tygodni. W wywiadzie od kilku dni gorączka oraz okresowy kaszel. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż właściwe leczenie empiryczne ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka, u którego nie podejrzewa się, aby źródłem zakażenia były szczepy szpitalne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U 5-letniego dziecka przyjętego do oddziału dziecięcego lekarz dyżurny na podstawie obrazu płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoznał ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wskaż spośród niżej wymienionych leczenie przyczynowe, które jest rekomendowane w terapii empirycznej do czasu uzyskania wyniku badania mikrobiologicznego i antybiogramu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
U 6-letniego dziecka rodzice po powrocie z grzybobrania znaleźli na skórze podudzia kleszcza, którego szybko usunęli. Po 7 dniach w miejscu ukąszenia pojawił się rumień, który stopniowo powiększał się, blednąc w części centralnej. Rumień utrzymywał się przez 2 tygodnie, a jego maksymalna średnica wynosiła ok. 8 cm. Gorączki, ani też innych objawów ogólnych nie obserwowano. Na podstawie przedstawionego wyżej opisu wskaż prawidłowe postępowanie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W grudniu rodzice zgłaszają się do pediatry z 4-letnim dzieckiem chorującym na astmę oskrzelową i proszą o wykonanie zalecanego szczepienia przeciw grypie. Dotychczas dziecko nie było szczepione przeciw tej chorobie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do pediatry zgłaszają się rodzice z pytaniem o sposób postępowania w przypadku ich 6-miesięcznego dziecka, które wczoraj miało kontakt z dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Z wywiadu wynika, że dziecko urodziło się o czasie i nie choruje na żadną chorobę przewlekłą. Wskaż prawidłowe zalecenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Dziecko 7-letnie uległo poważnemu wypadkowi komunikacyjnemu. Zaopatrujący obrażenia chirurg uznał, że z uwagi na rany miażdżone ryzyko wystąpienia tężca jest dość duże. Z wywiadu wynika, że dziecko otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z wiekiem przewidziane w Programie Szczepień Ochronnych. Nie stwierdzono także chorób przewlekłych, które mogłyby zaburzać odporność dziecka. Wskaż spośród niżej wymienionych właściwe postępowanie zapobiegające wystąpieniu tężca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Dziewczynka 8-letnia dotychczas nieszczepiona przeciw odrze, śwince i różyczce. Przed 2 miesiącami chorowała na świnkę. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce, zgodne z aktualnie obowiązującym PSO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
13-letnia dziewczynka nie chorowała dotychczas na ospę wietrzną, ani też nie była szczepiona przeciw tej chorobie. U jej 7-letniego brata, który przebył ospę wietrzną przed trzema laty, wykryto ostrą białaczkę limfoblastyczną. Rodzice zgłaszają się do pediatry z córką z zapytaniem, jakie działania należy podjąć w związku z brakiem uodpornienia przeciw ospie wietrznej. Wybierz właściwą odpowiedź:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Najczęstszym wariantem przebiegu pierwotnej postaci gruźlicy oskrzelowo-płucnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wściekliznę należy podejrzewać w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) najlepiej byłoby stosować przed rozpoczęciem współżycia płciowego, ponieważ nie działa ona leczniczo w przypadku już istniejącego zakażenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Postępowanie w napadzie hipoksemicznym u niemowlęcia obejmuje następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskazania (klasa I) do wykonania testu wysiłkowego Ekg u dzieci są następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Który z podanych poniżej objawów klinicznych nie jest charakterystyczny dla wrodzonej wady serca pod postacią ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca u dziecka w wieku szkolnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu II jest częstą wadą wrodzoną u dzieci. Które ze stwierdzeń dotyczących tej anomalii jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Szmery niewinne serca występują u ponad połowy populacji dziecięcej, niekiedy można je stwierdzić u osób młodocianych. Które ze stwierdzeń dotyczących szmerów niewinnych jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U 3-letniego dziecka wystąpiły następujące objawy kliniczne:
- od siedmiu dni gorączka 38-40°C;
- polimorficzna wysypka na twarzy, tułowiu, kończynach;
- obustronnie nastrzyknięcie spojówek;
- zaczerwienienie i obrzęk dłoni i stóp;
- zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
- powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Powyższe objawy sugerują rozpoznanie choroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U sześcioletniego dziecka szmer ciągły występujący w okolicy podobojczykowej, zmieniający swoje natężenie w zależności od położenia głowy w stosunku do klatki piersiowej jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Napady hipoksemiczne są charakterystycznym objawem tetralogii Fallota. Które ze stwierdzeń dotyczących tego objawu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które ze stwierdzeń dotyczących otworu owalnego w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca noworodków i niemowląt jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Inhibitory konwertazy angiotensynowej są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazaniem do stosowania tych leków w nadciśnieniu tętniczym u dzieci jest nadciśnienie tętnicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Szmer wibracyjny jest najlepiej słyszalny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Podstawowe postępowanie w nagłym zatrzymaniu krążenia u dziecka obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Jak długo stosuje się antybiotykoterapię w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w grupie dzieci powyżej 6. roku życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W zaburzeniach beta-oksydacji kwasów tłuszczowych stwierdza się:
1) napadowy charakter objawów w stanach zwiększonego zapotrzebowania na energię;
2) hipoglikemię hipoketotyczną z towarzyszącym podwyższonym stężeniem wolnych kwasów tłuszczowych;
3) podwyższone stężenie karnityny w surowicy krwi;
4) często szybkie ustępowanie objawów podczas wlewu stężonych roztworów glukozy;
5) występowanie nagłych zgonów dzieci w mechanizmie zaburzeń rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Objawy kliniczne klasycznej postaci fenyloketonurii:
1) występują od pierwszych dni po urodzeniu noworodka;
2) pojawiają się około 3. miesiąca życia i stopniowo się nasilają;
3) zależą od typu mutacji w genie hydroksylazy fenyloalaninowej i indywidualnych dla każdego pacjenta właściwości bariery krew-mózg;
4) zależą od aktywności tetrahydrobiopteryny;
5) ustępują całkowicie po wprowadzeniu diety niskofenyloalaninowej, bez względu na wiek pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zwapnienia nerek (nephrocalcinosis), osteoporoza z podokostnowymi ogniskami resorpcji (osteitis fibrosa cystica), wzrost stężenia PTH są wykładnikami klinicznymi i laboratoryjnymi:
1) przedawkowania wit. D;
2) niedoboru wit. D;
3) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu zespołu MEN 1;
4) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu gruczolaka przytarczyc;
5) pierwotnej niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących trombofilii u dzieci jest prawdziwe?
1) należy wdrożyć profilaktykę pierwotną (doustny antykoagulant) w sytuacjach grożących zakrzepicą;
2) należy wdrożyć profilaktykę wtórną przez 3-6 miesięcy, jeżeli wystąpił incydent zakrzepicy;
3) stosować doustne antykoagulanty stale, jeżeli wystąpiły dwa lub więcej incydenty zakrzepicy;
4) przed zabiegiem podać osocze świeżo mrożone;
5) nie należy nic robić, bowiem u dzieci nie ma ryzyka zakrzepicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Kluczowe cechy fizyczne w zespole Turnera to poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż objawy kliniczne, które towarzyszą zaawansowanemu (ciężkiemu) odwodnieniu hipertonicznemu:
1) duszność; 4) obrzęki;
2) hipertermia; 5) zaburzenia świadomości.
3) nadciśnienie tętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U czterodniowego noworodka w stanie śpiączki w wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono znaczne podwyższenie stężenia amoniaku w surowicy. Która z poniższych chorób powinna zostać w pierwszej kolejności wzięta pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U 3-tygodniowego noworodka bez obciążeń ciążowo-porodowych i rodzinnych już od pierwszych godzin życia obserwowano zaburzenia oddychania, hipotonię mięśniową oraz masywne mioklonie. W badaniu EEG zapis „wyładowanie - cisza”. W diagnostyce różnicowej choroby należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
CRP - białko C reaktywne należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami, ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez:
1) komórki wątrobowe; 4) neurony;
2) monocyty; 5) blaszki miażdżycowe.
3) limfocyty;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
U noworodka z rozpoznanym zespołem Zellwegera stwierdza się charakterystyczny wygląd twarzy:
1) zmarszczkę nakątną; 4) zarośnięte ciemiączko;
2) niedorozwój łuków brwiowych; 5) zaćmę.
3) niskie czoło;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do upośledzenia mineralizacji tkanki kostnej usposabiają:
1) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 4) niedoczynność przytarczyc;
2) kwasice nerkowe kanalikowe; 5) przewlekła niewydolność nerek.
3) nadczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Przejściowa miastenia noworodków spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Które z podanych stwierdzeń dotyczących okresu noworodkowego są prawdziwe?
1) w okresie noworodkowym diureza < 0,5 ml/kg m.c. na godzinę świadczy o skąpomoczu;
2) stężenie kreatyniny u noworodka w 1.-2. dobie życia może odpowiadać stężeniu kreatyniny u matki, obniżając się w 1. tygodniu życia do 0,3-0,4 mg%;
3) zdolność zagęszczania moczu jest u noworodka ograniczona, a frakcyjne wydalanie sodu jest większe niż u dzieci starszych;
4) zdolność rozcieńczania moczu jest u noworodka dobrze zachowana, ale ze względu na niską wartość przesączania wydalanie nadmiaru wody jest ograniczone;
5) reabsorpcja dwuwęglanów i wydalanie jonów wodorowych są u noworodka upośledzone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Głównym wykładnikiem biochemicznym różnicującym przednerkową i nerkową przyczynę ostrej niewydolności nerek u dzieci jest:
1) osmolalność moczu i frakcja ekstrakcyjna sodu;
2) osmolalność moczu i frakcja ekstrakcyjna potasu;
3) stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy;
4) nasilenie kwasicy metabolicznej;
5) pogorszenie morfologii krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Najczęstszym guzem neuroendokrynnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskazaniem do biopsji nerek jest:
1) białkomocz;
2) nawracający krwinkomocz makroskopowy;
3) upośledzona czynność nerek;
4) utrzymująca się stale nieprawidłowa czynność dopełniacza w surowicy;
5) podejrzenie rodzinnego zapalenia nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Nefropatia IgA u dzieci może się klinicznie ujawnić jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Zastawki cewki moczowej są najczęstszą wadą przeszkodową układu moczowego. Występują z częstością 1:5000 do 1:12500 żywo urodzonych chłopców. Bardzo duże prawdopodobieństwo rozpoznania zastawek cewki tylnej w okresie prenatalnym u płodu jest możliwe na podstawie charakterystycznych zmian w badaniu USG nerek jak:
1) obustronne poszerzenie górnych dróg moczowych;
2) powiększony grubościenny pęcherz moczowy;
3) poszerzona cewka tylna;
4) małowodzie;
5) zwiększona echogeniczność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Przykładami obojnactwa rzekomego męskiego są:
1) czysta dysgenezja gonad;
2) przedwczesne izoseksualne dojrzewanie płciowe u dziewcząt;
3) zespół feminizujących jąder;
4) zespół Klinefeltera;
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi