Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / jesień 2011
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż powikłania ospy wietrznej:
1) ataksja móżdżkowa;
2) małopłytkowość;
3) pierwotne zapalenie płuc;
4) wtórne zakażenie wykwitów skórnych;
5) zapalenie rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Gazometria arterializowanej krwi włośniczkowej pacjenta, diagnozowanego w Izbie Przyjęć, przedstawia się następująco: pH 7.51, PaCO2 45 mmHg, pO2 90 mmHg, HCO3a 38 mmol/l.
Przyczyną poniżej opisanego zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej mogą być:
1) obturacja dróg oddechowych;
2) ostra niewydolność nerek;
3) zapalenie płuc;
4) zatrucie barbituranami;
5) zatrucie salicylanami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Hemolizie krwinek czerwonych może towarzyszyć:
1) podwyższone stężenie żelaza w surowicy krwi;
2) obniżenie stężenia żelaza w surowicy krwi;
3) podwyższona leukocytoza z granulocytozą;
4) obecność bilirubiny w moczu;
5) podwyższone stężenie bilirubiny w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Hirsutyzm jest objawem charakterystycznym dla następujący schorzeń:
1) przedwczesne dojrzewania heteroseksualne u dziewcząt;
2) przedwczesne dojrzewanie izoseksualne u chłopców;
3) zespół feminizujących jąder;
4) zespół Kallmanna;
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Spośród niżej wymienionych wybierz właściwe postępowanie zapobiegające zakażeniu dróg oddechowych w sezonie jesienno-zimowym dla 2-miesięcznego dziecka urodzonego przedwcześnie z masą 1450 g:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wybierz właściwe postępowanie profilaktyczne dotyczące noworodka, którego matka zachorowała na ospę wietrzną (pojawiły się wykwity) na 2 dni przed porodem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
3-miesięczne niemowlę zachorowało na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Streptococcus pneumoniae. Przed zachorowaniem otrzymało jedną dawkę szczepionki koniugowanej przeciwko temu drobnoustrojowi. Wskaż prawidłowe postępowanie z dzieckiem po wypisaniu ze szpitala dotyczące szczepienia przeciwko pneumokokom:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wybierz prawidłowe postępowanie w początkowym okresie ostrego zapalenia ucha środkowego (jednostronnym) u 2-letniego dziecka przebiegającym z umiarkowaną gorączką i dolegliwościami bólowymi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do objawów niepożądanych obserwowanych po podaniu szczepionki przeciwko błonicy-tężcowi-krztuścowi z całokomórkowym komponentem krztuśca (DTPw) należą:
1) gorączka pomiędzy 5. -14. dniem po szczepieniu;
2) zapalenie węzłów chłonnych;
3) drgawki gorączkowe;
4) epizod hipotensyjno-hiporeaktywny;
5) małopłytkowość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Przejściowa miastenia noworodków spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Dla nieproporcjonalnej postaci klinicznej IUGR charakterystyczne są:
1) zahamowanie wzrostu we wczesnym okresie ciąży;
2) wybiórcze, nieproporcjonalne zmniejszenie masy ciała i wzrostu, wymiary głowy są prawidłowe;
3) zmniejszenie ilości tkanki tłuszczowej;
4) duże ryzyko niedotlenienia okołoporodowego;
5) prawidłowy przepływ krwi przez tętnicę szyjną wewnętrzną;
6) częstą przyczyną jest wewnątrzmaciczne niebakteryjne zakażenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Matka zgłosiła się z 14-letnią córką do Poradni Rejonowej z powodu trwającego od kilku tygodni suchego kaszlu, który rozpoczął się po banalnej infekcji dróg oddechowych. Występuje tylko w ciągu dnia, w nocy w czasie snu pacjentka nie kaszle. W trakcie wizyty w Poradni Rejonowej dziewczynka intensywnie kasłała. Powyższy obraz kliniczny wskazuje najprawdopodobniej na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które z podanych twierdzeń dotyczących okresu noworodkowego są prawdziwe?
1) w okresie noworodkowym diureza < 0,5ml/kg m.c. na godzinę świadczy o skąpomoczu;
2) stężenie kreatyniny u noworodka w 1.-2. dobie życia może odpowiadać stężeniu kreatyniny u matki, obniżając się w 1. tygodniu życia do 0,3-0,4 mg%;
3) zdolność zagęszczania moczu jest u noworodka ograniczona, a frakcyjne wydalanie sodu jest większe niż u dzieci starszych;
4) zdolność rozcieńczania moczu jest u noworodka dobrze zachowana, ale ze względu na niską wartość przesączania wydalanie nadmiaru wody jest ograniczone;
5) reabsorpcja dwuwęglanów i wydalanie jonów wodorowych są u noworodka upośledzone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Głównym wykładnikiem biochemicznym różnicującym przednerkową i nerkową przyczynę ostrej niewydolności nerek u dzieci jest:
1) osmolalność moczu i frakcja ekstrakcyjna sodu;
2) osmolalność moczu i frakcja ekstrakcyjna potasu;
3) stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy;
4) nasilenie kwasicy metabolicznej;
5) pogorszenie morfologii krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W paciorkowcowym zapaleniu gardła i/lub migdałków u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg azytromycynę należy stosować jedynie w natychmiastowej nadwrażliwości na beta-laktamy w jednorazowej dawce dobowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia i szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Szczepienia osób poddawanych zabiegom dializ wykonuje się z zastosowaniem dawek szczepionki wskazanej przez producenta dla osób dializowanych, ponieważ niedopuszczalne jest odmawianie wykonania zabiegu medycznego związanego z naruszeniem ciągłości tkanek w przypadku braku szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi wykonywane są szczepionką DTP trzykrotnie w odstępach 6-8 tygodni w pierwszym roku życia (szczepienie pierwotne) oraz jeden raz w 2. roku życia (szczepienie uzupełniające), ponieważ dawkę czwartą szczepionki DTP w 16.-18. miesiącu życia podajemy jednocześnie ze szczepionką inaktywowaną przeciw poliomyelitis (IPV).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Swoiste zapobieganie tężcowi u zranionych osób polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Od którego miesiąca życia do diety niemowlęcia zdrowego można wprowadzić jogurt lub kefir?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Ograniczenie uczęszczania do żłobka lub przedszkola po epizodzie ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego o etiologii wirusowej powinno trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W przypadku której z wymienionych niżej chorób występuje zwiększone ryzyko zachorowania na chorobę trzewną?
1) cukrzyca;
2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
3) zespół Turnera;
4) zespół Williamsa;
5) choroba Gilberta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Które z wymienionych chorób mogą być związane z otyłością?
1) nadżerkowe zapalenie przełyku;
2) przełyk Barretta;
3) adenocarcinoma żołądka;
4) polipy jelita grubego;
5) kamica pęcherzyka żółciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Najczęstszym guzem neuroendokrynnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w ostrym niepowikłanym zapaleniu ucha jest zalecane u dzieci (wskaż stwierdzenie błędne):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Który z niżej wymienionych zestawów objawów uznasz za najbardziej prawdopodobny w kierunku podejrzenia zespołu Klinefeltera u chłopców przed okresem pokwitania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Które z wymienionych grup leków wykazują najmniejsze ryzyko nefrotoksyczności u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Który z niżej wymienionych objawów klinicznych nie jest charakterystyczny dla zespołu Zellwegera u niemowlęcia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Który/e z niżej wymienionych objawów nie jest/ nie są charakterystyczne dla niedokrwistości przewlekłej u dzieci w wieku szkolnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Oceny akceleracji rozwoju dokonuje się w oparciu o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Która z niżej wymienionych przyczyn nie jest charakterystyczna dla hipoglikemii w przebiegu cukrzycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Które spośród niżej wymienionych dzieci, należy zakwalifikować do szczepienia szczepionką koniugowaną przeciwko zakażeniom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae na koszt budżetu Państwa (szczepienie obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie), zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych?
1) 20-miesięczne dziecko urodzone przedwcześnie chore na dysplazję oskrzelowo-płucną;
2) 10-letnia dziewczynka z małopłytkowością samoistną;
3) 3-letni chłopiec po ciężkim urazie komunikacyjnym z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) 4-letnia dziewczynka zakażona HIV;
5) 3-letni chłopiec po wszczepieniu implantu ślimakowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
3-letni chłopiec gorączkuje od 7 dni. W chwili badania lekarz stwierdza zapalenie spojówek, zapalenie śluzówek jamy ustnej i zaczerwienienie warg, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz twardy obrzęk stóp i dłoni, a w badaniach laboratoryjnych leukocytozę i nadpłytkowość. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, jakie leczenie należałoby zalecić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia rotawirusami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Rodzice zauważyli u 5-letniej córki kleszcza w okolicy zgięcia łokciowego, usunęli go bez komplikacji, gdy był jeszcze mały i udali się do swojego lekarza pediatry. Wybierz prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U niemowlęcia karmionego piersią do ukończenia 6. miesiąca życia, po rozszerzeniu diety zgodnie z zaleceniami (m.in. soki, owoce) występują: wymioty, zahamowanie rozwoju psychoruchowego i fizycznego, cechy uszkodzenia nerek i wątroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Żywienie dojelitowe należy rozważyć w następujacych stanach:
1) stany powodujące wzrost zapotrzebowania na energię (np.: przewlekła gorączka, zakażenia);
2) utrata składników pokarmowych (przetoki jelitowe, zespoły złego wchłaniania, oparzenie skóry, zespół nerczycowy);
3) śpiączka;
4) zaburzenia łaknienia, jadłowstręt psychiczny;
5) bezmocz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W warunkach prawidłowych u dziecka w odprowadzeniach V1 i V3R nie ma załamka Q, a jego obecność nasuwa podejrzenie patologii. Obecność załamka Q w w/w odprowadzeniach jest zwykle objawem przeciążenia skurczowego lub objętościowego prawej komory serca lub inwersji komór.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Oceń rekomendację: „Nie zaleca się rutynowego stosowania probiotyków w profilaktyce alergii. Ich stosowanie może mieć korzystny wpływ na ryzyko wyprysku”.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Można zalecić stosowanie mieszanek wzbogaconych prebiotykami u niemowląt ze skłonnościami do zaparć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W profilaktyce alergii nie zaleca się stosowania preparatów sojowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Zaleca się stopniowe, w małych porcjach wprowadzanie glutenu w okresie karmienia piersią miedzy 5 - 7 m. ż., gdyż zbyt wczesne, jak też zbyt późne wprowadzenie do diety glutenu zwiększa ryzyko zachorowania na celiakie, cukrzycę typu 1 i alergię na pszenicę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Zespół nerczycowy (ZN) to stan kliniczny spowodowany nasilonym białkomoczem, którego następstwem jest dysproteinemia i obrzęki. Do podstawowych badań diagnostycznych w ZN należy:
1) mocznik, kreatynina, jonogram, albuminy, morfologia;
2) aktywność dopełniacza C3 i C4;
3) badanie ogólne moczu, posiew moczu;
4) dobowa zbiórka moczu na białko;
5) CRP, antygen HBs i p-ciała anty-HBs.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskazaniem do biopsji nerek jest:
1) białkomocz;
2) nawracający krwinkomocz makroskopowy;
3) upośledzona czynność nerek;
4) utrzymująca się stale nieprawidłowa czynność dopełniacza w surowicy;
5) podejrzenie rodzinnego zapalenia nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U dziecka z ostrą biegunką o charakterze krwistym zlecisz pobranie posiewu kału ww kierunku:
1) Salmonella;
2) Shigella;
3) Campylobacter;
4) E. coli. 0157:H7;
5) Clostridium difficile (toksyna A,B).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W przypadku podejrzenia wrodzonej choroby metabolicznej u dziecka, którego śmierć jest nieunikniona, należy zabezpieczyć materiał biologiczny do diagnostyki. Zaznacz właściwą odpowiedź:
1) osocze;
2) pełna krew;
3) wysuszona kropla krwi na bibule;
4) mocz;
5) bioptat skóry, mięśnia, wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Nefropatia IgA u dzieci może się klinicznie ujawnić jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zastawki cewki moczowej są najczęstszą wadą przeszkodową układu moczowego. Występują z częstością 1:5000 do 1:12500 żywo urodzonych chłopców. Bardzo duże prawdopodobieństwo rozpoznania zastawek cewki tylnej w okresie prenatalnym u płodu jest możliwe na podstawie charakterystycznych zmian w badaniu USG nerek jak:
1) obustronne poszerzenie górnych dróg moczowych;
2) powiększony grubościenny pęcherz moczowy;
3) poszerzona cewka tylna;
4) małowodzie;
5) zwiększona echogeniczność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Jakie są przeciwwskazania do szczepienia przeciw rotawirusom?
1) przebyte wgłobienie jelit;
2) strukturalne wady jelit usposabiające do wgłobienia;
3) ciężkie niedobory odporności;
4) wiek > 24 tygodnia życia;
5) reakcja anafilaktyczna na lateks.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Borelioza zaliczana jest do tzw. chorób transmisyjnych przenoszonych przez kleszcze. Czynnikiem zakaźnym jest krętek Borrelia burgdorferi. Moment inokulacji kleszcza do człowieka pozostaje niezauważony, ponieważ ślina kleszcza zawiera substancje znieczulające. Które ze stwierdzeń dotyczące zakażenia boreliozą, zamieszczonych poniżej, jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do ambulatorium zgłosili się rodzice z 5-letnim chłopcem użądlonym przez osę w lewe udo około godzinę wcześniej. Na ciele dziecka ślad po użądleniu z obrzękiem miejscowym średnicy około 8 cm, zaczerwienienie i nadmierne ocieplenie w miejscu obrzęku. Poza tym w badaniu fizykalnym bez odchyleń. Chłopiec skarży się na ból kończyny, pomimo zastosowanego przez rodziców okładu z altacetu. Dziecko dotychczas poważnie nie chorowało, bez przewlekłych problemów zdrowotnych. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W przypadku podejrzenia spożycia przez dziecko substancji o charakterze żrącym należy:
1) skierować pacjenta do najbliższego oddziału gastroenterologicznego;
2) przeprowadzić badanie gastroskopowe 12-24 godzin od chwili spożycia;
3) wykonać badania gastroskopowe najszybciej, jak to możliwe;
4) wyłączyć podaż pokarmów i płynów drogą doustną;
5) podać dożylnie glikokorykosteroidy;
6) włączyć inhibitory pompy protonowej drogą pozajelitową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do lekarza zgłosili się rodzice z 6-letnią dziewczynką na badanie bilansowe rozwoju dziecka. Są nieco zaniepokojeni, gdyż 3-letnia siostra dziewczynki choruje na ostrą białaczkę limfoblastyczną, obecnie w fazie remisji i obawiają się, iż pójście do szkoły starszej może spowodować wystąpienie jakiejś poważnej infekcji u młodszej. Pytają o możliwość zapobiegnięcia takiej sytuacji. Lekarz powinien:
1) uspokoić rodziców wyjaśniając, że szkoła nie stanowi zwiększonego ryzyka infekcji;
2) poinformować o możliwości wykonania dodatkowych szczepień zalecanych u zdrowej siostry celem zmniejszenia ryzyka wystąpienia u niej poważnych infekcji;
3) zapytać, czy dzieci chorowały na ospę wietrzną i w przypadku odpowiedzi negatywnej skierować starszą siostrę na bezpłatne szczepienie;
4) poinformować o możliwości odpłatnego wykonania szczepienia przeciwko ospie wietrznej u zdrowej siostry;
5) lekarz rejonowy nie musi podejmować żadnych dodatkowych działań, gdyż opieką nad rodziną zajmuje się ośrodek onkologii dziecięcej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do sterydów miejscowych o dużej mocy nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Badaniem stosowanym w diagnostyce alergologicznej są testy płatkowe. Alergeny nanosi się na krążki bibułowe i umocowuje pod opatrunkiem okluzyjnym w odpowiednich odstępach na skórze chorego, najczęściej okolicy pleców. Odczytu testów dokonuje się po upływie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
O astmie w remisji mówimy, gdy spełnione są warunki:
1) gdy u chorego, który miał objawy astmy oskrzelowej w przeszłości występuje okres bezobjawowy trwający co najmniej 12 miesięcy;
2) gdy chory nie stosuje w czasie bezobjawowym żadnych leków;
3) gdy chory stosuje tylko leki antyleukotrienowe;
4) gdy nie występuje u niego nadreaktywność oskrzeli;
5) może występować nieznaczna nadreaktywność oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Konieczność zastosowania średniej dawki budezonidu (MDI,DPI) u pacjenta z astmą oskrzelową w wieku 13 lat oznacza podanie (μg/dobę):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Ostre lub przewlekle postępujące uszkodzenie wątroby, drżenia, dysarthria, objawy psychotyczne, zmiany w rogówce to objawy sugerujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
16-letnia nastolatka jest diagnozowana z powodu pierwotnego braku miesiączki. Dojrzewanie w skali Tannera: P1, M1. Wyniki badań wskazują na hipogonadyzm hipogonadotropowy.
Który z poniższych rozpoznań należy brać pod uwagę w trakcie diagnostyki różnicowej?
1) czysta dysgenezja gonad;
2) konstytucjonalnie opóźnione dojrzewanie płciowe;
3) zespół policystycznych jajników;
4) zespół pustego siodła tureckiego;
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przykładami obojnactwa rzekomego męskiego są:
1) czysta dysgenezja gonad;
2) przedwczesne izoseksualne dojrzewanie płciowe u dziewcząt;
3) zespół feminizujących jąder;
4) zespół Klinefeltera;
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Konsekwencjami przedwczesnego prawdziwego dojrzewania płciowego u dziewcząt mogą być:
1) bezpłodność;
2) akromegalia;
3) gigantyzm;
4) niekorzystne kształtowanie się ostatecznej sylwetki ciała;
5) problemy psychologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Gazometria arterializowanej krwi włośniczkowej nieprzytomnego pacjenta, diagnozowanego w Izbie Przyjęć przedstawia się następująco: pH 7.24, PaCO2 66 mmHg, pO2 75 mmHg, HCO3a 22 mmol/l.
Przyczyną poniżej opisanego zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej mogą być:
1) obturacja dróg oddechowych;
2) ostra niewydolność nerek;
3) zapalenie płuc;
4) zatrucie barbituranami;
5) zatrucie salicylanami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Zaburzenia gospodarki lipidowej pod postacią hipertrójglicerydemii są typowym objawem w następujących sytuacjach:
1) leczenie glikokortykosteroidami;
2) leczenie tiazydami;
3) ostre zapalenie wątroby;
4) przedawkowanie hormonów tarczycy;
5) zespoły nerczycowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Hiperurykemia jest typowym objawem pojawiającym w następujących sytuacjach:
1) przewlekła niewydolność nerek;
2) wstrząs hipowolemiczny;
3) wstrząs septyczny;
4) zespół metaboliczny;
5) zespół zmiażdżenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
15-letnia nastolatka z otyłością (masa ciała > 97 centyla, BMI > 97 centyla) zostaje skierowana do oddziału szpitalnego w celu diagnostyki metabolicznej. W badaniach laboratoryjnych, w surowicy krwi: cholesterol całkowity 6,5 mmol/l (250 mg/dl), cholesterol HDL 0,9 mmol/l (35 mg/dl), cholesterol LDL 5,4 mmol/l (215 mg/dl), trójglicerydy 2,6 mmol/l (234 mg/dl), glukoza 5,66 mmol/l (103 mg/dl), kwas moczowy 0,23 mmol/l (4,2 mg/dl), RR 150/90 mmHg. Krzywa doustnego obciążenia glukozą (0 minut-60minut-120 minut): 5,6- 9,2- 6,6 mmol/l (nieprawidłowa). Postępowaniem z wyboru u tej pacjentki będzie:
1) leczenie statynami lub fibratami;
2) ograniczenie podaży kalorii w diecie;
3) ograniczenie podaży tłuszczu zwierzęcego w diecie;
4) ograniczenie podaży węglowodanów;
5) rozpoczęcie terapii allopurinolem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Dla ostrej niedoczynności kory nadnerczy prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Kryteriami diagnostycznymi SIADH (zespół nieadekwatnego wydzielania ADH - wazopresyny) są, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które z podanych poniżej twierdzeń nie jest prawdziwe?
1) najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego w okresie noworodkowym są zmiany zakrzepowo-zatorowe;
2) najczęstsze przyczyny nadciśnienia tętniczego pochodzenia naczyniowo-nerkowego u dzieci i młodzieży to dysplazja włóknisto-mięśniowa a następnie neurofibromatoza;
3) najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego pochodzenia nerkowego są u dzieci choroby miąższu nerek;
4) nadciśnienie tętnicze należy do głównych czynników przyspieszających progresję przewlekłej choroby nerek;
5) przyczyną nieskuteczności leczenia hipotensyjnego w przewlekłej chorobie nerek może być niskie spożycie sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z podanych poniżej objawów klinicznych i badań biochemicznych wskazują na przedawkowanie lub nadwrażliwość na witaminę D?
1) obniżenie napięcia mięśniowego, nadpobudliwość, nadciśnienie tętnicze, zaparcie, wielomocz;
2) hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, zmniejszenie produkcji parathormonu;
3) cukromocz, wzmożone pragnienie i wielomocz;
4) zwiększona echogeniczność kory nerek, złogi kamicze w obrębie dróg moczowych;
5) hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, zwiększenie produkcji parathormonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Które z podanych twierdzeń dotyczących zespołu Schönleina-Henöcha są nieprawdziwe?
1) objawy chorobowe dotyczą głównie skóry, przewodu pokarmowego, stawów i nerek;
2) zmiany w nerkach występują u około połowy dzieci;
3) rokowanie zależy od nasilenia zmian histopatologicznych, białkomoczu i stopnia upośledzenia czynności nerek;
4) w większości przypadków przebieg choroby jest ciężki;
5) podawanie glikokortykosteroidów w pozanerkowych postaciach choroby jest przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Przyczyną białkomoczu w zespole nerczycowym jest/są:
1) uszkodzenie błony filtracyjnej kłębuszka nerkowego z utratą jej ujemnego ładunku i zwiększeniem przepuszczalności dla białka;
2) zaburzenia reabsorbcji białka w cewkach nerkowych proksymalnych;
3) zaburzenia zdolności zagęszczania moczu i wielomocz zwiększający utratę białka;
4) nadmierna podaż i zwiększone wchłanianie białka w przewodzie pokarmowym;
5) zwiększona synteza białek w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Które z poniżej podanych twierdzeń dotyczących zaburzeń biochemicznych w ostrym okresie zespołu nerczycowego są prawdziwe?
1) hipoalbuminemia spowodowana jest nie tylko utratą białka w moczu, ale i niewystarczającą syntezą albumin w wątrobie;
2) hipokalcemia spowodowana jest utratą wapnia i metabolitów wit.D w moczu oraz zaburzeniem wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym;
3) przyczyną hipokalcemii jest brak apetytu i niedobór wapnia w diecie;
4) utrata białek i wapnia w moczu prowadzi do zmniejszonej syntezy parathormonu;
5) utrata białka w długo trwającym opornym na leczenie zespole nerczycowym może być przyczyną niedoczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które twierdzenia dotyczące dziedziczonej autosomalnie dominująco torbielowatości nerek są prawdziwe?
1) choroba jest następstwem mutacji jednego z trzech genów: PKD1, PKD2 i PKD3, w większości przypadków mutacji genu PKD1;
2) choroba ujawnia się zwykle między 10-30 r.ż., rzadziej w okresie dzieciństwa i często dotyczy również innych narządów;
3) chorobie mogą towarzyszyć tętniaki naczyń mózgowych;
4) najczęstszymi objawami klinicznymi są: krwinkomocz/krwiomocz, nadciśnienie tętnicze, zakażenie układu moczowego;
5) czynniki rokujące niepomyślnie to białkomocz, nadciśnienie tętnicze, szybkość powiększania się torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Do objawów pozwalających rozpoznać ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek należy:
1) wystąpienie choroby w okresie 10-21 dni po przebyciu paciorkowcowej infekcji gardła lub skóry;
2) nagle pojawiający się krwinkomocz/krwiomocz i bóle w okolicy lędźwiowej, białkomocz, wałeczkomocz w badaniu moczu, prawidłowe lub miernie podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi;
3) rozwijający się skąpomocz, obrzęki i nadciśnienie tętnicze;
4) obniżenie aktywności składowej C3 układu dopełniacza, podwyższenie miana ASO;
5) wystąpienie małopłytkowości, anemizacji, pogorszenia czynności nerek i kwasicy po przebyciu infekcji jelitowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Przyczyną kamicy układu moczowego u dzieci może być:
1) zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej;
2) zaburzenie metabolizmu puryn;
3) nadmierna podaż sodu w diecie;
4) niedobór inhibitorów krystalizacji (magnez, cytryniany);
5) zaburzenia zakwaszania moczu w przebiegu kwasicy cewkowej dystalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U 5-letniego chłopca stwierdza się gwałtowny początek choroby z objawami: osłabienie, bladość, następnie zażółcenie powłok skórnych, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, bóle brzucha i kończyn, powiększenie śledziony, czasem wątroby, mocz ma ciemne zabarwienie, a w surowicy obecne są autoprzeciwciała. Najprawdopodobniej jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Dzieci i rodzeństwo pacjentów z postacią dziedziczną retinoblastoma są w znacznym stopniu zagrożeni wystąpieniem choroby, dlatego zaleca się wykonywanie u nich badania okulistycznego w znieczuleniu ogólnym w okresie niemowlęcym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Chemioterapia przeciwnowotworowa u dzieci to metoda:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Chemioterapia w leczeniu przeciwnowotworowym nowotworów dziecięcych stosowana jest jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najistotniejsze różnice pomiędzy nowotworami występującymi u pacjentów dorosłych i u dzieci polegają na tym że:
1) u dzieci występują głównie nowotwory nabłonkowe, a u dorosłych mięsaki;
2) nowotwory u dzieci występują znacznie rzadziej niż u pacjentów dorosłych;
3) czas podwojenia masy guza u pacjentów dorosłych wynosi najczęściej 3 miesiące, a u dzieci 3 tygodnie;
4) nowotwory występujące u dorosłych są bardziej wrażliwe na chemioterapię niż nowotwory występujące u dzieci;
5) wyniki leczenia nowotworów dziecięcych są lepsze niż nowotworów występujących u pacjentów dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które z poniżej wymienionych odległych skutków leczenia przeciwnowotworowego nie jest spowodowane radioterapią na obszar całego mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Jakie jest ryzyko wystąpienia siatkówczaka u potomstwa ozdrowieńca, po leczeniu tego nowotworu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U 9-cio letniego dziecka wystąpiło zaburzenie widzenia oraz inne objawy świadczące o wielohormonalnej niedoczynności przysadki. Jakie rozpoznanie sugerują powyższe objawy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W przebiegu mięsaka Ewinga, może wystąpić gorączka, a w morfologii krwi leukocytoza, co może imitować zapalenie kości - „maska zapalna”. W okresie wstępnym choroby często rozpoznaje się torbiel kości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Jakie badanie dodatkowe w pierwszym rzędzie należy wykonać u 11-letniej dziewczynki z utrzymującym się od dłuższego czasu suchym kaszlem i niewielkim powiększeniem węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W przebiegu mięsaka kościopochodnego występującego u dzieci i młodzieży najczęściej zajmowane są kości szybko rosnące. W około 50% przypadków ognisko pierwotne zlokalizowane jest w okolicy kolana (przynasada dalsza kości udowej, przynasada bliższa kości piszczelowej).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do gabinetu lekarskiego zgłasza się matka z 2-letnim chłopcem z powiększonym jądrem. Matka podaje, że poza powiększeniem jądra, które zauważyła przed miesiącem, nie zauważyła innych objawów i że od tego czasu jest ono większe. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Izolowany przetrwały przewód tętniczy (PDA) u donoszonych noworodków stanowi około 10% wszystkich wad wrodzonych serca. Które ze stwierdzeń dotyczących PDA jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Badanie elektrokardiograficzne pozostaje nadal najczęściej stosowaną nieinwazyjną metodą badania układu krążenia. O przeroście lewej komory serca u dzieci świadczą następujące cechy zapisu EKG, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Najniższy wiek dzieci, od którego w przypadku hipercholesterolemii nie dającej się obniżyć poprzez postępowanie niefarmakologiczne można stosować statyny to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U 5-letniego chłopca występują następujące objawy kliniczne:
1) przedłużająca się gorączka;
2) polimorficzna wysypka;
3) obustronne przekrwienie spojówek;
4) zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
5) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Powyższe objawy sugerują rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u młodzieży jest uzasadnione, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zespół wydłużonego QT wrodzony lub nabyty, predysponuje do komorowych zaburzeń rytmu będących przyczyną zasłabnięć i nagłej śmierci sercowej. Nabyty zespół wydłużonego QT może wystąpić po stosowaniu następujących leków, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Badanie elektrokardiograficzne ( EKG ) ma niekwestionowaną wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu zaburzeń rytmu i przewodzenia w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego. Która z podanych zmian EKG nie jest charakterystyczna dla zapalenia mięśnia sercowego u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Bóle w klatce piersiowej są częstą dolegliwością u dzieci, wymagającą niejednokrotnie hospitalizacji. W niewielkim odsetku spowodowane są patologią układu krążenia. Do kardiologicznych przyczyn tych bólów u dzieci należą między innymi następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Szczepienia obowiązkowe przeciwko ospie wietrznej, u osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia stosujemy zgodnie ze schematem:
1) jedna dawka do 12. roku życia, a następnie dwie dawki;
2) dwie dawki u wszystkich zakwalifikowanych do szczepienia;
3) u dzieci do ukończenia 12 roku życia, zaszczepionych jedną dawką, podajemy drugą dawkę;
4) nie ma obowiązku szczepienia;
5) zależnie od masy ciała (powyżej i poniżej 40 kg) podajemy jedną lub dwie dawki szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Prawidłowe wskazania do suplementacji witaminy D są następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Kontrolne badanie ultrasonograficzne dziecka, u którego nie potwierdzono postawionego prenatalnie rozpoznania torbieli izolowanych nerek powinno się odbyć/odbywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Za istotne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego, wymagające monitorowania, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej, ocenianej badaniem ultrasonograficznym w projekcie A-P:
1) powyżej 5 mm w 3.-7.dobie życia;
2) powyżej 10 mm w 4.-6. tygodniu życia;
3) powyżej 10 mm po 6. tygodniu życia;
4) powyżej 10 mm w 1. roku życia;
5) każde poszerzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Jakie zaproponujesz leczenie w przypadku niedokrwistości mikrocytarnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Histiocytoza komórek Langerhansa (LCH) charakteryzuje się obecnością następujących objawów klinicznych i laboratoryjnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
2-letnie dziecko w stanie ogólnym dobrym ze zwiększonym obwodem brzucha, macalnym guzem 3x8 cm w lewej partii śródbrzusza, potwierdzonym badaniem USG, w którym stwierdzono, że guz wychodzi z lewej nerki, z prawidłową morfologią krwi obwodowej, rtg klatki piersiowej bez innych odchyleń od stanu prawidowego powinno:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U dzieci do 3 r.ż. zalecane dzienne spożycie kwasów tłuszczowych długołańcuchowych omega-3 wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do podstawowych cech dziedziczenia mitochondrialnego należą:
1) matczyny tok przekazywania mutacji mtDNA potomstwu;
2) specyficzność tkankowa;
3) niespecyficzność tkankowa;
4) nasilanie się objawów choroby wraz z wiekiem;
5) ustępowanie objawów choroby wraz z wiekiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Cechą charakterystyczną zapisu EKG u dzieci jest jego zmienność wraz z wiekiem. U zdrowych dzieci załamek T w odprowadzeniu V6 jest zawsze dodatni, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W całkowitym nieprawidłowym płucnym spływie żylnym zasadniczym zaburzeniem hemodynamicznym jest dopływ krwi z żył płucnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Żółtko wprowadzane do diety niemowlęcia stanowi dobre źródło:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W Polsce populacyjne badania przesiewowe prowadzone w kierunku fenyloketonurii i hipotyreozy umożliwiają wykrywanie jedynie osób chorych, ponieważ testy te nie pozwalają na identyfikację nosicieli zmutowanych genów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Częstość zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u dzieci ocenia się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Dziecięca padaczka z napadami nieświadomości charakteryzuje się:
1) występowaniem objawów między 4. a 10. rokiem życia;
2) występowaniem choroby przede wszystkim u chłopców;
3) możliwością wyzwolenia napadu pod wpływem hiperwentylacji;
4) pomyślnym rokowaniem;
5) opornością na stosowanie leczenie farmakologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Chłopiec 14-letni zgłasza się do lekarza z wywiadem: od 2 tygodni ból kości ramieniowej lewej, nasilający się w nocy i przy wysiłku. Wykonana morfologia krwi obwodowej, OB, CRP, badanie biochemiczne nie wykazały odchyleń od stanu proawidłowego. Lekarz powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do lekarza zgłasza się dziecko 15-letnie z utrzymującą się gorączką 39 st. C, ubytkiem wagi ponad 10% w ciągu 6 miesięcy poprzedzających rozpoznanie, wzmożoną potliwością, pakietem węzłów chłonnych na szyi, z morfologią prawidłową poza zwiększonym odsetkiem granulocytów, w pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Która z chorób nowotworowych rokuje lepiej, jeśli wystąpi < 1 r.ż.?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W przebiegu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego nieprawidłowe są następujące parametry układu krzepnięcia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Największe znaczenie kliniczne spośród markerów nispecyficznych w diagnostyce guzów neuroendokrynnych posiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Diagnostyka auksjologiczna powinna być stałym elementem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Drugoplanowe znaczenie przy wyborze płci w stanach obojnactwa (w porównaniu do pozostałych wymienionych) ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W leczeniu zapalenia mięśnia sercowego u dzieci stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W ocenie rozwoju fizycznego należy brać pod uwagę między innymi pomiar grubości fałdu skórno-tłuszczowego dokonanego w następujących anatomicznych miejscach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Zespół Beckwitha-Wiedemanna jest czynnikiem predysponującym do wystąpienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi