Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / jesień 2010
120 pytań
Pytanie 1
Jak długo stosuje się antybiotykoterapię w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w grupie dzieci powyżej 6 roku życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Zgodnie z zaleceniem WHO do bezwzględnych wskazań do profilaktycznego podawania żelaza należą:
1) obfite krwawienia miesiączkowe;
2) wcześniactwo;
3) nawracające zakażenia układu oddechowego;
4) niedokrwistości pokrwotoczne;
5) niemowlęta z ciąż mnogich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Która z chorób zawsze występuje w zespole MEN 2b?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Gdzie najczęściej rozwija się mięsak Ewinga?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Podczas badania przedmiotowego 5-letniej dziewczynki stwierdzono obecność głośnego szmeru nad sercem z wyczuwalnym drżeniem klatki piersiowej. Który to stopień głośności według skali Levine’a?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Gdzie zlokalizowana jest górna granica stłumienia względnego serca u zdrowego 4-latka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Jaką dietę stosuje się u dzieci chorych na mukowiscydozę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Chłopiec 5-letni zgłosił się do lekarza z powodu występującej od 2 dni gorączki, bólu głowy oraz rozlanego bólu brzucha. Z wywiadu wynika, że w ciągu ostatnich godzin pacjent oddał kilkanaście luźnych lub wodnistych stolców oraz kilkukrotnie zwymiotował treścią pokarmową i żółcią. Matka zauważyła u dziecka osłabienie i utratę apetytu. W leczeniu zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Który z nowotworów złośliwych żołądka najczęściej występuje u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do oceny stopnia niewydolności wątroby u dzieci służy skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Ile wynosi profilaktyczna dawka witaminy D3 u zdrowych niemowląt?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W leczeniu hormonalnym wnętrostwa stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do niepokojących objawów mogących wskazywać na pierwotne niedobory odporności według Konsensusu Europejskiego Towarzystwa Niedoborów Odporności należą:
1) nawracające głębokie ropnie skórne lub narządowe;
2) trwająca 1 miesiąc nieskuteczna antybiotykoterapia;
3) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie wzrostu;
4) nawracająca niedokrwistość z niedoboru żelaza;
5) trzy zapalenia zatok w ciągu roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Kiedy fizjologicznie zanika odruch Moro?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W badaniu przedmiotowym układu płciowego 13-letniego chłopca wykazano, że długość prącia stanowiła ¾ długości worka mosznowego. W skali Tannera to stadium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do lekarza pediatry zgłosiła się 5-letnia dziewczynka z wysypką plamisto-rumieniowo-grudkową zlokalizowaną symetrycznie na twarzy, tułowiu, kończynach, gorączką oraz objawami nieżytu dróg oddechowych. Wykwity są żywoczerwone, girlandowate, okresowo blednące centralnie z tworzeniem kokard. Matka podaje, że zmiany nawracają od kilku tygodni. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Leczeniem z wyboru w zespołach mielodysplastycznych u dzieci jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U 5-letniego chłopca stwierdza się gwałtowny początek choroby z objawami: osłabienie, bladość, następnie zażółcenie powłok skórnych, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, bóle brzucha i kończyn, powiększenie śledziony, czasem wątroby, mocz ma ciemne zabarwienie a w surowicy obecne są autoprzeciwciała. Najprawdopodobniej jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Objawami ciężkiej postaci anemii aplastycznej są granulocytopenia < 200/mm3, trombocytopenia < 100000/mm3 i erytrocytopenia obwodowa, co spowodowane jest stłuszczeniem szpiku kostnego i zaburzeniami w różnicowaniu komórki macierzystej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Objawy mięsaka kościopochodnego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Do grupy nowotworów drobnookrągłokomórkowych należą:
1) mięsak poprzecznie prążkowany (RMS);
2) mięsak Ewinga;
3) ziarnica złośliwa;
4) prymitywny guz neuroektodermalny (PNET);
5) siatkówczak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Która z chorób nowotworowych rokuje lepiej, jeśli wystąpi < 1 r.ż.?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U niemowlęcia 2-miesięcznego obserwuje się: napadowe pocenie z zaczerwienieniem twarzy, niepokój, brak łaknienia, wytrzeszcz gałki ocznej, guzki podskórne na głowie. W rozpoznaniu należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do objawów zagrażającego życiu zespołu rozpadu guza nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Dzieci i rodzeństwo pacjentów z postacią dziedziczną retinoblastoma są w znacznym stopniu zagrożeni wystąpieniem choroby, dlatego zaleca się wykonywanie u nich badania okulistycznego w znieczuleniu ogólnym w okresie niemowlęcym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do istotnych rokowniczo objawów systemowych choroby Hodgkina u dzieci nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Czas protrombinowy jest przedłużony w przypadku niedoboru czynnika krzepnięcia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Spośród niżej wymienionych wskaż stałe przeciwwskazania do podawania szczepień ochronnych:
1) zakażenie wirusem HIV;
2) reakcja anafilaktyczna na poprzednią dawkę szczepionki;
3) stan po przeszczepie szpiku;
4) zaburzenia odporności;
5) reakcja anafilaktyczna na jakikolwiek składnik szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu szczepionki lekiem podawanym w pierwszej kolejności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu przenoszonemu przez kleszcze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Rodzice zgłaszają się do pediatry z prośbą o wykonanie szczepienia przeciwko ospie wietrznej u 13-letniej córki, która dotychczas nie chorowała na ospę wietrzną, a 3 dni temu przebywała wspólnie z koleżanką, która dzień później zachorowała na ospę wietrzną. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż nieprawdziwe przeciwwskazanie do podania szczepionki przeciwko biegunce rotawirusowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do lekarza zgłaszają się rodzice z 13-letnim chłopcem, który skaleczył dłoń w czasie prac ogrodowych (niewielka rana cięta, szybko zaopatrzona chirurgicznie). Z dokumentacji szczepień wynika, że ostatnią dawkę składnika tężcowego w szczepionce skojarzonej chłopiec otrzymał 6 lat temu. Wcześniejsze szczepienia wykonano zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż prawidłową decyzję dotyczącą uodpornienia przeciwko tężcowi z uwagi na opisane skaleczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Dwie dawki szczepionki przeciwko grypie w odstępie 4 tygodni podaje się dzieciom szczepionym po raz pierwszy przeciwko grypie w wieku:
1) 0 - 6 m; 2) 7-12 m; 3) 1-3 lat; 4) 4-9 lat; 5) 10-14 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia Streptococcus pyogenes w przypadku zapalenia gardła lub migdałków wg Centora/McIssaca, przyznaje się po 1 punkcie za wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, chory na paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków nie powinien kontaktować się z innymi osobami w przedszkolu, szkole lub w pracy (po zastosowaniu skutecznego antybiotyku) przez okres:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W leczeniu zapalenia gardła lub migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes lekiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego natychmiastowe zastosowanie antybiotyku jest zalecane w niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W leczeniu wczesnych i późnych postaci boreliozy z zajęciem układu nerwowego stosuje się:
1) penicylinę; 4) gentamycynę;
2) amoksycylinę; 5) azytromycynę.
3) ceftriakson;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Po zakończeniu pełnego cyklu szczepień przeciwko krztuścowi, odporność zanika po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Na występowanie przewlekłej postaci gardiasis (lambliosis) nie wpływa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Głównym wskazaniem do stosowania rybawiryny u niemowląt z ryzykiem ciężkiego zakażenia RSV nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż najczęstszą postać gruźlicy u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Triada Ghona - to objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Profilaktyka zakażenia wertykalnego HIV jest możliwa, jeśli istnieje informacja o zakażeniu kobiety planującej prokreację lub będącej w ciąży (wskaż błędną odpowiedź!) poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W klasycznym zespole objawów toksoplazmozy wrodzonej u noworodków nie występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zapobieganie wściekliźnie w przypadku oślinienia skóry dziecka przez wściekłego psa, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Przeciwwskazaniem do stosowania wapnia u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Który z wariantów n/w całodobowej dawki antybiotyków jest poprawny w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Której z n/w informacji nie należy traktować jako czynnika ryzyka wystąpienia miażdżycy u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Jeśli otyłość utrzymuje się przez cały okres dzieciństwa i dojrzewania, to ryzyko otyłości w dalszych latach życia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Liczbę limfocytów B, produkujących przeciwciała, można określić przy użyciu przeciwciał monoklonalnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Dla wirusemii objawem charakterystycznym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wczesne pojawianie się objawów alergicznych w pierwszej kolejności uwarunkowane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Leczenie tzw. ostrego zespołu z utratą soli polega na (wskaż odpowiedź błędną!):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Przeciwwskazaniem do szczepień przeciw krztuścowi jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W zaburzeniach beta-oksydacji kwasów tłuszczowych stwierdza się:
1) napadowy charakter objawów w stanach zwiększonego zapotrzebowania na energię;
2) hipoglikemię hipoketotyczną z towarzyszącym podwyższonym stężeniem wolnych kwasów tłuszczowych;
3) podwyższone stężenie karnityny w surowicy krwi;
4) często szybkie ustępowanie objawów podczas wlewu stężonych roztworów glukozy;
5) występowanie nagłych zgonów dzieci w mechanizmie zaburzeń rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Nietypowe postacie fenyloketonurii:
1) stanowią 1-2% wszystkich przypadków hiperfenyloalaninemii;
2) są następstwem deficytów w aktywności tetrahydrobiopteryny;
3) są ciężkimi schorzeniami neurometabolicznymi wynikającymi m.in. z niedoboru neurotransmiterów dopaminy i serotoniny w OUN;
4) wymagają diagnostyki w oparciu o testy obciążenia z BH4, oznaczanie profilu wydalania biopteryn w moczu oraz aktywności DHPR;
5) mogą być skutecznie leczone jedynie w oparciu o dietę niskofenyloalaninową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zespół Fanconi-De Toni-Debre występuje w:
1) galaktozemii; 4) cytopatiach mitochondrialnych;
2) tyrozynemii typu 1; 5) cystynozie.
3) kwasicach organicznych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Proszę wybrać trzy testy diagnostyczne przydatne do szybkiej oceny stanu ogólnego pacjenta z kwasicą ketonową w przebiegu zdekompensowanej cukrzycy typu1:
1) gazometria; 4) stężenie potasu w surowicy;
2) stężenie cholesterolu; 5) stężenie białka całkowitego
3) stężenie glukozy w surowicy; w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W tyrozynemii typu I:
1) w krwi lub w moczu stwierdza się obniżenie stężenia bursztynyloacetonu;
2) wymagane jest różnicowanie z przejściową tyrozynemią noworodków;
3) w moczu stwierdza się objawy uszkodzenia cewek nerkowych;
4) zmiany ze strony wątroby obejmują ostrą niewydolność, marskość i rozwój hepatocarcinoma;
5) w leczeniu stosowana jest dieta z ograniczeniem fenyloalaniny i tyrozyny oraz NTBC.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Objawy kliniczne klasycznej postaci fenyloketonurii:
1) występują od pierwszych dni po urodzeniu noworodka;
2) pojawiają się około 3 miesiąca życia i stopniowo się nasilają;
3) zależą od typu mutacji w genie hydroksylazy fenyloalaninowej i indywidualnych dla każdego pacjenta właściwości bariery krew-mózg;
4) zależą od aktywności tetrahydrobiopteryny;
5) ustępują całkowicie po wprowadzeniu diety niskofenyloalaninowej, bez względu na wiek pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wrodzone choroby metaboliczne przebiegające z objawami zespołu zatrucia:
1) występują u noworodków urodzonych w stanie ogólnym ciężkim, z cechami dysmorfii;
2) dotyczą dzieci urodzonych z ciąż o nieprawidłowym przebiegu, często zagrożonych porodem przedwczesnym;
3) często dotyczą noworodków donoszonych, których stan wyraźnie pogarsza się po kilku dniach karmienia;
4) biorąc pod uwagę objawy - wymagają różnicowania z posocznicą;
5) w rodzinie najczęściej występuje 25% ryzyko powtórzenia się schorzenia u następnego dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Które z poniższych testów wydają się najbardziej przydatne do diagnozowania hiperkortyzolemii?
1) pomiar stężenia ACTH w surowicy;
2) krótki test z deksametazonem;
3) pomiar stężeń 17-KS i 17-OHCS w 24-godzinnej zbiórce moczu;
4) długi test z deksametazonem;
5) pomiar stężenia kortyzolu w 24-godzinnej zbiórce moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
14-letni chłopiec został przyjęty do Oddziału Dziecięcego z powodu opóźnionego pokwitania: jądra oceniono na 5 ml, rozwój owłosienia łonowego i pachowego - I stopień wg skali Tannera. Jego masa i wysokość ciała, odniesione do siatek centylowych, znajdują się poniżej 3 centyla. Wiek kostny jest opóźniony o 3 lata. U pacjenta nie stwierdzono deficytów intelektualnych oraz cech dysmorficznych w budowie ciała. Które z procedur diagnostycznych uważasz za przydatne w ustaleniu rozpoznania?
1) dwa różne testy stymulacji wyrzutu GH oraz test stymulacyjny z użyciem LHRH;
2) stężenie IGF-1;
3) szczegółowy wywiad dotyczący danych auksologicznych rodziców i rodzeństwa, oraz przebiegu pokwitania w rodzinie;
4) NMR mózgowia i przysadki mózgowej;
5) pomiar stężenia β-HCG i alfa-fetoproteiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U większości osób z niedoborem wysokości ciała nie stwierdza się żadnych niedoborów hormonalnych, dlatego w postępowaniu różnicowym szczególny nacisk należy położyć na:
1) wywiad rodzinny dotyczący przebiegu wzrastania i pokwitania;
2) dane dotyczące urodzeniowej masy i długości ciała dziecka;
3) ocenę dojrzałości kośćca;
4) ocenę stadium pokwitania;
5) obecność przewlekłych schorzeń układu pokarmowego, krążenia i układu oddechowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Które parametry opisują niewyrównaną kwasicę ketonową w przebiegu cukrzycy typu 1?
1) pH 7,45 pCO2 39,4 pO2 72,7 (mmHg) HCO3 27,0 BE 3,18 (mmol/l) SatO2 95,3 %
2) pH 7,10 pCO2 39,4 pO2 72,7 (mmHg) HCO3 3,5 BE -25 (mmol/l) SatO2 95,3 %
3) pH 7,10 pCO2 74,0 pO2 30,0 (mmHg) HCO3 25,1 BE 16 (mmol/L) SatO2 80%
4) pH 7,00 pCO2 70,1 pO2 40,0 (mmHg) HCO3 7,0 BE -16 (mmol/l) SatO2 65,3 %
5) pH 7,56 pCO2 25,0 pO2 72,7 (mmHg); HCO3 27,0 BE 5,1 (mmol/l) SatO2 96 %
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które sytuacje niosą zwiększone ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej u pacjenta z cukrzycą typu 1?
1) okres pokwitania z fizjologiczną insulinoopornością, intensywne treningi fizyczne;
2) opuszczanie dawek insulin, dawki niedoszacowane w stosunku do zawartości węglowodanów w posiłkach;
3) świeżo ujawniona cukrzyca przed rozpoczęciem leczenia;
4) obniżone zapotrzebowanie na insulinę w przebiegu chorób infekcyjnych, szczególnie przebiegających z gorączką;
5) wysokie zapotrzebowanie na insulinę w przebiegu schorzeń przebiegających z biegunką i wymiotami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z poniższych chorób przebiegają z otyłością?
1) zespół Prader-Willi; 4) zespół Cushinga;
2) celiakia; 5) zespół Downa.
3) mukowiscydoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zwapnienia nerek (nephrocalcinosis), osteoporoza z podokostnowymi ogniskami resorpcji (osteitis fibrosa cystica), wzrost stężenia PTH są wykładnikami klinicznymi i laboratoryjnymi:
1) przedawkowania wit. D;
2) niedoboru wit. D;
3) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu zespołu MEN 1;
4) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu gruczolaka przytarczyc;
5) pierwotnej niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wyniki leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka zależą m.in. od ilości czynnej tkanki tarczycy w ustroju. Całkowity brak tarczycy, tj aplazja, rokuje gorzej niż częściowy, tj. hipoplazja, ektopia, lub częściowy błąd syntezy hormonów tarczycy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Definicja hipoglikemii obejmuje triadę Whipple’a. Zaznacz składowe triady:
1) niski żylny poziom glukozy (< 50 mg/dl);
2) objawy niedocukrzenia (drżenia, osłabienie, drgawki, obniżone napięcie mięśniowe, hipotermia, zaburzenia świadomości);
3) objawy niedocukrzenia (drżenia, osłabienie, utrata masy ciała, wielomocz, zaburzenia świadomości);
4) ustąpienie objawów po podaży glukozy;
5) każda glikemia niższa niż < 45mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów według kryteriów przyjętych przez Międzynarodową Ligę do Walki z Reumatyzmem dotyczy następujących czynników, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 4 miesięcznego niemowlęcia, urodzonego o czasie z masą ciała 3500g, który od 6 tyg. życia otrzymywał 3 krople witaminy D, stwierdzono w porcji moczu wskaźnik Ca/kreat 1mg/mg (2,8 mmol/mmol), w surowicy poziom 25-OHD 75 ng/ml, wapnia 2,75 mmol/l, fosforu 2,3 mmol/l, fosfatazy zasadowej 350 U/L. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Prawidłowe dawkowanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe paracetamolu jest prawidłowe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących trombofilii u dzieci jest prawdziwe?
1) należy wdrożyć profilaktykę pierwotną (doustny antykoagulant) w sytuacjach grożących zakrzepicą;
2) należy wdrożyć profilaktykę wtórną przez 3-6 miesięcy, jeżeli wystąpił incydent zakrzepicy;
3) stosować doustne antykoagulanty stale, jeżeli wystąpiły dwa lub więcej incydenty zakrzepicy;
4) przed zabiegiem podać osocze świeżo mrożone;
5) nie należy nic robić bowiem u dzieci nie ma ryzyka zakrzepicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Kluczowe cechy fizyczne w Zespole Turnera to poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Dwuletni chłopiec został przywieziony na izbę przyjęć przez pogotowie ratunkowe po epizodzie uogólnionych drgawek, trwających około 3 minut, które wystąpiły w trakcie gorączki do 39°C. Dziecko otrzymywało leki objawowe. Wywiad okołoporodowy bez obciążeń, dotychczas zdrowy, rozwój psychoruchowy prawidłowy. Badaniem przedmiotowym chłopiec w stanie ogólnym dość dobrym, z dobrym kontaktem. Z odchyleń stwierdza się zaczerwienione i rozpulchnione migdałki, zaczerwienienie i zniesienie refleksu błony bębenkowej z poziomem płynu w lewym uchu. Schemat postępowania z dzieckiem polega na:
1) natychmiastowym przyjęciu do szpitala i wykonaniu nakłucia lędźwiowego;
2) natychmiastowym przyjęciu do szpitala i wykonaniu tomografii komputerowej;
3) zalecamy leczenie przeciwgorączkowe;
4) zalecamy kontrolą u lekarza pediatry po 24 godzinach;
5) informujemy rodziców o postępowaniu w razie nawrotu drgawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Ile wynosi dobowa dawka żelaza podawanego doustnie w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż objawy kliniczne, które towarzyszą zaawansowanemu (ciężkiemu) odwodnieniu hipertonicznemu:
1) duszność; 4) obrzęki;
2) hipertermia; 5) zaburzenia świadomości.
3) nadciśnienie tętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
U noworodków matek cukrzycowych występuje kardiomiopatia przerostowa. Które ze stwierdzeń dotyczących powyższej anomalii jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zespół Alporta to choroba monogenowa o różnym stopniu ekspresji genotypowej. Do charakterystycznych jej objawów należą:
1) krwinkomocz;
2) niedosłuch neurosensoryczny;
3) schyłkowa niewydolność nerek występuje w dzieciństwie;
4) przeszczep nerki obarczony jest ryzykiem wystąpienia zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
5) objawy ze strony narządu wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Bezobjawowa bakteriuria wymaga leczenia:
1) u wszystkich dzieci;
2) nie wymaga leczenia;
3) wymaga leczenia u dzieci poniżej 5 roku życia;
4) nie wymaga leczenia u dzieci powyżej 5 roku życia;
5) wymaga leczenia u kobiet ciężarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Refluks żołądkowo-przełykowy występuje częściej niż w ogólnej populacji u pacjentów z:
1) mukowiscydozą; 4) mózgowym porażeniem
2) astmą oskrzelową; dziecięcym;
3) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; 5) w zespole Mahaima.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U 3-tygodniowego noworodka bez obciążeń ciążowo-porodowych i rodzinnych już od pierwszych godzin życia obserwowano zaburzenia oddychania, hipotonię mięśniową oraz masywne mioklonie. W badaniu EEG zapis „wyładowanie - cisza”. W diagnostyce różnicowej choroby należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do poradni zgłaszają się rodzice z noworodkiem, u którego stwierdza się niedobór masy ciała (< 10 cnt), małogłowie (< 10 cnt) oraz cechy dysmorfii twarzy pod postacią krótkich szpar powiekowych, ścieńczałej wargi górnej oraz wygładzenia rynienki
nosowo-wargowej. U dziecka wykonano wcześniej kariotyp, który jest prawidłowy. Powyższy obraz wymaga ukierunkowania wywiadu od matki w odniesieniu do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U noworodków z wadami serca, u których stwierdzono przewodozależny przepływ płucny lub systemowy konieczne jest podawanie prostaglandyn E1 (Prostin) w stałym wlewie dożylnym do czasu zabiegu interwencyjnego lub chirurgicznego. Do działań niepożądanych leku należą następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
CRP - białko C reaktywne należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami, ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez:
1) komórki wątrobowe; 4) neurony;
2) monocyty; 5) blaszki miażdżycowe.
3) limfocyty;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U czterodniowego noworodka w stanie śpiączki w wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono znaczne podwyższenie stężenia amoniaku w surowicy. Która z poniższych chorób powinna zostać w pierwszej kolejności wzięta pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Zwężenie wpustu z charakterystycznym objawem „ptasiego dzioba” występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Podstawą leczenia choroby trzewnej jest stosowanie diety bezglutenowej przez całe życie. U pacjentów z celiakią nieprzestrzegających diety bezglutenowej z czasem może dochodzić do rozwoju różnych powikłań. Wskaż, które wymienione poniżej powikłania mogą być skutkiem braku przestrzegania diety bezglutenowej:
1) B-komórkowy chłoniak żołądka (MALT lymphoma);
2) niepłodność, poronienia;
3) osteoporoza i osteomalacja;
4) hipersplenizm;
5) rak gardła, przełyku i jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
We wlewie kontrastowym jelita wykazano charakterystyczne zmiany, które radiolog opisał jako obraz tzw. „kolców róży” lub „spinek do mankietów”. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, które charakteryzuje taki obraz radiologiczny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż, które z wymienionych poniżej badań należy zastosować we wstępnej diagnostyce dzieci z czynnościowym zaparciem stolca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Do standardowych metod leczenia zespołu nerczycowego u dzieci zalicza się:
1) glikokortykoidy; 4) pulsy z metylprednisolonu;
2) leki alkilujące; 5) mykofenolan mofetilu.
3) cyklosporynę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Bezwzględnym wskazaniem do podaży prostaglandyny E1 u noworodków jest:
1) przełożenie wielkich pni tętniczych;
2) zespół Fallota;
3) krytyczne zwężenie zastawki aortalnej;
4) zarośnięcie zastawki pnia płucnego bez ubytku międzykomorowego;
5) zespół Ebsteina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenia związane z autosomalną recesywną torbielowatością nerek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U noworodka z rozpoznanym zespołem Zellwegera stwierdzamy charakterystyczny wygląd twarzy:
1) zmarszczka nakątna; 4) zarośnięte ciemiączko;
2) niedorozwój łuków brwiowych; 5) zaćma.
3) niskie czoło;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Amiodaron ma bardzo szerokie zastosowanie w leczeniu tachyarytmii nadkomorowych, komorowych i przedsionkowo-komorowych u dzieci i dorosłych. Działanie niepożądane tego leku to następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Do upośledzenia mineralizacji tkanki kostnej usposabiają:
1) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 4) niedoczynność przytarczyc;
2) kwasice nerkowe kanalikowe; 5) przewlekła niewydolność
3) nadczynność tarczycy; nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Drugi ton serca u dzieci ma dwie składowe: aortalną i płucną. Odległość między tymi składowymi zależy od fazy oddechowej - zwiększa się we wdechu. Szerokie rozdwojenie II tonu jest charakterystyczne dla następujących anomalii sercowo-naczyniowych:
1) nadciśnienie płucne;
2) zwężenie zastawki aortalnej;
3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
4) zwężenie zastawki pnia płucnego;
5) późniejsza aktywacja komory serca (np. w bloku prawej odnogi pęczka Hisa).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej jest rutynowym badaniem dla oceny serca i płuc. Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących oceny badania radiologicznego klatki piersiowej u dzieci jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Zespół wydłużonego QT może być wrodzony lub nabyty, predysponuje do komorowych zaburzeń rytmu będących przyczyną zasłabnięć i nagłej śmierci sercowej. Nabyty zespół wydłużony QT może występować po stosowaniu następujących leków,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które ze stwierdzeń dotyczących wady wrodzonej serca u dzieci pod postacią ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Glikozydy naparstnicy są nadal stosowane w terapii u dzieci. Objawy zatrucia naparstnicą przy przedawkowaniu są następujące,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Dziecko przedwcześnie urodzone powinno być obowiązkowo skierowane na badanie okulistyczne w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Lekiem pierwszego rzutu w ostrej fazie gorączki reumatycznej u 10-letniego chłopca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U połowy pacjentów pediatrycznych ze stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych stwierdza się współwystępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc u noworodków jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Która z wymienionych postaci klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego często przebiega z opóźnieniem rozwoju umysłowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Przyporządkuj hasła logicznie wiążące się z terminem: hipogonadyzm hipergonadotropowy:
1) zespół Klinefeltera; 4) zespół Prader-Labhart Willi;
2) zespół feminizujących jąder; 5) zespół Turnera.
3) zespół Kallmanna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do hiponatermii predysponują:
1) leczenie kortykosterydami;
2) mukowiscydoza;
3) przedawkowanie adiuretyny;
4) zespół policystycznych jajników (PCOS);
5) zespół SIADH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Hiperkalcemia jest typowym objawem następujących schorzeń:
1) krzywica z niedoboru witaminy D3;
2) niewydolność nerek;
3) pierwotna nadczynność przytarczyc;
4) sarkoidoza;
5) wtórna nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Do wystąpienia krzywicy u niemowląt usposabiają:
1) schorzenia jelita cienkiego;
2) choroby dróg żółciowych;
3) ponawiane leczenie z użyciem antybiotyków działających ogólnie;
4) zespoły nerczycowe;
5) stosowanie niektórych leków przeciwpadaczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
O astmie w remisji mówimy, gdy spełnione są warunki:
1) u chorego, który miał objawy astmy oskrzelowej w przeszłości występuje okres bezobjawowy trwający co najmniej 12 miesięcy;
2) chory nie stosuje w czasie bezobjawowym żadnych leków;
3) chory stosuje tylko leki antyleukotrienowe;
4) nie występuje u niego nadreaktywność oskrzeli;
5) może występować nieznaczna nadreaktywność oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Skrobiawica najczęściej może być powikłaniem:
1) młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
2) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początku uogólnionym;
3) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początkowym zajęciu niewielu stawów;
4) młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W przypadku utrzymywania się u dziecka stanów gorączkowych, osłabienia, trudności we wchodzeniu po schodach, trudności w połykaniu oraz zmian złuszczających nad stawami, należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W stanie astmatycznym przeciwwskazane jest stosowanie następujących leków:
1) morfina; 4) leki przeciwkaszlowe;
2) kodeina; 5) leki uspokajające.
3) leki przeciwhistaminowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Bardzo ciężki przebieg ospy wietrznej u noworodka obserwuje się w przypadku zakażenia od matki, zwłaszcza wtedy, gdy ospa wietrzna u matki wystąpi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Napad anoksemiczny jest zjawiskiem charakterystycznym dla tetralogii Fallota:
1) podczas napadu następuje ściszenie lub zanika szmer nad sercem;
2) napady występują zazwyczaj pomiędzy 1 a 6 m-cem życia;
3) napad może być wywołany wysiłkiem fizycznym, defekacją, stresem, urazem;
4) napady najczęściej występują w godzinach wieczornych, kiedy opór systemowy fizjologicznie jest niski;
5) napad rozpoczyna się narastającą dusznością, sinicą, niepokojem, krzykiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U 14-letniego chłopca leczonego od 5 dni ambulatoryjnie amoksycyliną z powodu kaszlu i gorączki doszło do pogorszenia stanu ogólnego. Na podstawie obrazu radiologicznego rozpoznano prawostronne zapalenie opłucnej. Pobrany płyn opłucnowy był przejrzysty, stwierdzono w nim wysoką zawartość białka (3 g/dl), ciężar właściwy 1,020 g, niskie stężenie glukozy (20 mg/dl) oraz przewagę limfocytów w rozmazie (70%), Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi