Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2009
120 pytań
Pytanie 1
W diagnostyce i kontroli efektywności leczenia niedokrwistości u dzieci jako optymalne należy uznać równoczesne wykonanie badań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U niemowląt i małych dzieci jednostronna wydzielina ropna z nosa może sugerować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskazaniami do wykonania badań densytometrycznych kości są:
1) nocne bóle kończyn dolnych; 4) przewlekła niewydolność nerek;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 5) złamania niskoenergetyczne.
3) przewlekła kortykosteroidoterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Zaburzenia gospodarki lipidowej pod postacią hipertrójglicerydemii mogą być objawem ubocznym stosowania następujących leków:
1) androgeny; 4) estrogeny;
2) beta blokery; 5) hormony tarczycy.
3) doustne środki antykoncepcyjne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zaburzenia gospodarki lipidowej pod postacią hipercholesterolemii mogą być powikłaniem stosowania następujących leków:
1) beta blokery; 4) hormony tarczycy;
2) estrogeny; 5) tiazydy.
3) glikokortykosteroidy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Przyczyną obojnactwa rzekomego męskiego mogą być:
1) agenezja jąder; 4) wrodzone defekty metaboliczne prowadzące
2) czysta dysgenezja gonad; do wrodzonego przerostu nadnerczy;
3) guzy feminizujące nadnerczy; 5) zespół pustego siodła tureckiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Konsekwencjami przedwczesnego prawdziwego dojrzewania płciowego u chłopców mogą być:
1) bezpłodność;
2) gigantyzm;
3) niepełne wykorzystanie potencjału wzrostowego i niższa, aniżeli oczekiwana wysokość ostateczna;
4) osteoporoza;
5) problemy psychologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Hirsutyzm jest objawem charakterystycznym dla następujących schorzeń:
1) Adrenarche praecox u chłopców; 4) zespół policystycznych jajników;
2) wirylizujące guzy nadnerczy; 5) zespół Turnera.
3) zespół Klinefeltera;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Przykładami obojnactwa rzekomego męskiego są:
1) czysta dysgenezja gonad; 4) zespół Klinefeltera;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców; 5) zespół Turnera.
3) zespół Downa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Zbyt szybka normalizacja glikemii u pacjenta ze śpiączką cukrzycową hipermolarną może spowodować:
1) nadkomorowe zburzenia rytmu serca; 4) obrzęk mózgu;
2) nadkwaśność soku żołądkowego; 5) zaburzenia zagęszczania
3) niedrożność porażenną jelit; moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Zaburzenia gospodarki lipidowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 wymagają w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do leków o działaniu diabetogennym zaliczamy:
1) beta-blokery; 4) glikokortykosteroidy;
2) doustne leki antykoncepcyjne; 5) omeprazolum (inhibitor pompy
3) furosemidum; protonowej).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wysoki poziom TSH może być obserwowany u pacjentów ze schorzeniami tarczycy przebiegających zarówno z objawami niedoczynności, nadczynności, jak i prawidłowej funkcji endokrynnej gruczołu tarczowego, dlatego diagnostyka tyreologiczna opierająca się wyłącznie na oznaczeniach poziomu TSH jest błędem w sztuce lekarskiej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W diagnostyce różnicowej cukrzycy typu I pomocne może być:
1) oznaczenie poziomu dehydroepiandrosteronu (DHEA);
2) oznaczanie stężenia peptydu C;
3) test z glukagonem;
4) wykrywanie przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD);
5) wykrywanie przeciwciał przeciwwyspowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Biegunka czynnościowa u niemowląt i małych dzieci charakteryzuje się prawidłowym rozwojem somatycznym. Stąd zastosowanie nieprawidłowego leczenia farmakologicznego czy dietetycznego może prowadzić do zaburzeń wzrastania. Zaznacz jakie leczenie zaproponujesz u dziecka z biegunką czynnościową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W ostatnich latach obserwuje się duże zainteresowanie probiotykami w różnych stanach chorobowych. Zaznacz jedną możliwość zastosowania probiotyków, które zostało potwierdzone licznymi badaniami klinicznymi wg zasad EBM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do szpitala zgłosiła się matka z niemowlęciem 4 mies., z wodnistą biegunką trwającą od kilku tygodni. Lekarz w oddziale powinien zróżnicować biegunkę osmotyczną od sekrecyjnej. Ma to znaczenie terapeutyczne i rokownicze. Gorsze rokowanie w biegunce sekrecyjnej. Zaznacz który z niżej podanych parametrów przemawia za biegunką sekrecyjną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Choroba Crouzona charakteryzuje się:
1) występowaniem bardzo płytkich oczodołów;
2) niedorozwojem kości twarzy, tzw. twarz ptasia;
3) deformacją i nieprawidłowym ustawieniem powiek;
4) wytrzeszczem oczu;
5) ubytkami powiek;
6) zanikiem nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Niedorozwój kości twarzy (tzw. twarz ptasia), współistniejący z deformacjami i nieprawidłowym ustawieniem powiek to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wśród chorób narządu wzroku podłoże dziedziczne mogą mieć:
1) zaćma; 4) zez zbieżny;
2) siatkówczak; 5) degeneracja żółtkowata Besta;
3) toksokaroza; 6) retinopatia wcześniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
17-letni pacjent zgłosił się w okresie wczesnojesiennym do Poradni Rejonowej z powodu trwających od 1,5 miesiąca luźnych stolców z domieszką świeżej krwi oraz bólów brzucha w okolicy podbrzusza. Obserwowany w tym okresie spadek masy ciała wyniósł 4 kg. Wykonane 2 tygodnie temu posiew kału oraz badanie w kierunku pasożytów były prawidłowe. Pacjent twierdzi, że bardzo stresuje się obecną sytuacją w szkole. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Izolowany objaw pod postacią nawrotowych aft jamy ustnej może sugerować następujące stany chorobowe:
1) nieswoiste zapalenie jelit; 4) choroba trzewna;
2) zespół Aspergera; 5) zespół Mahaima.
3) zaburzenia odporności;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Charakterystyczna sylwetka serca w kształcie buta (coeur en sabot) w badaniu radiologicznym klatki piersiowej może wystąpić w następujących wadach wrodzonych serca:
1) tetralogia Fallota;
2) atrezja zastawki tętnicy płucnej z ubytkiem przegrody międzykomorowej;
3) przełożenie wielkich pni tętniczych;
4) atrezja zastawki trójdzielnej;
5) koarktacja aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Refluks żołądkowo-przełykowy występuje częściej niż w ogólnej populacji u pacjentów z:
1) mukowiscydozą; 4) mózgowym porażeniem
2) astmą oskrzelową; dziecięcym;
3) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; 5) w zespole Mahaima.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U dziecka z zapaleniem płuc chorującego na młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy charakterystycznym objawem w obrazie radiologicznym klatki piersiowej będzie stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zapotrzebowanie energetyczne u osób chorujących na mukowiscydozę jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Astma oskrzelowa i wstrząs anafilaktyczny są przykładem reakcji alergicznych i według podziału Gella i Coombsa należą do reakcji nadwrażliwości typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Atopia jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W leczeniu stanu astmatycznego lekiem podstawowym spośród niżej wymienionych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Niemowlę 2-miesięczne, u którego od 2 tygodnia życia obserwowano drgawki, zaburzenia funkcji wątroby, hepatomegalię oraz zaćmę prezentuje objawy charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U 3-tygodniowego noworodka bez obciążeń ciążowo-porodowych i rodzinnych już od pierwszych godzin życia obserwowano zaburzenia oddychania, hipotonię mięśniową oraz masywne mioklonie. W badaniu EEG zapis „wyładowanie - cisza”. W diagnostyce różnicowej choroby należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Która z postaci mózgowego porażenia dziecięcego charakteryzuje się najgorszym rokowaniem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Choroba Wolmana - jest defektem lizosomalnym, którego istotą są zaburzenia spichrzania estrów cholesterolu. Wskaż, które z wymienionych poniżej objawów tego schorzenia należą do najbardziej charakterystycznych:
1) zahamowanie przyrostu masy ciała; 4) zwapnienia nadnerczy;
2) wymioty; 5) wyniszczenie;
3) hepatosplenomegalia; 6) obrzęki uogólnione.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Kapsułka endoskopowa (Endoskopia kapsułkowa) należy do nowych metod diagnostycznych, która ze względu na koszty i dostępność ma ograniczone zastosowanie u dzieci. Wskaż które z wymienionych poniżej jednostek czy objawów stanowią przeciwwskazanie do zastosowanie tej metody:
1) zwężenie lub niedrożność przewodu pokarmowego;
2) diagnostyka choroby Leśniowskiego-Crohna;
3) zespół polipowatości rodzinnej (FAP);
4) podejrzenie uchyłka Meckela;
5) duże mnogie uchyłki jelita;
6) zaburzenia perystaltyki jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Hemochromatoza noworodkowa jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w tym okresie życia. Wskaż, które z wymienionych poniżej odchyleń w badaniach laboratoryjnych wskazują na to rozpoznanie:
1) wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej;
2) przedłużony czas protrombinowy ( > 50 sek.);
3) wzrost stężenia Fe w surowicy;
4) wzrost stężenia ferrytyny w surowicy (2000-3000ug/l);
5) wzrost stężenia albumin;
6) bardzo znaczny wzrost aktywność transaminaz ( > 5000U/ml).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
14-letnia dziewczynka od roku przestała przybierać na wadze, oddaje 2-3 stolce dziennie, obfite, okresowo z niewielką domieszką krwi, zgłasza bóle brzucha w prawym dole biodrowym. Z powodu uporczywych zmian okołoodbytniczych jest leczona miejscowo bez wyraźnej poprawy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono dodatnie wykładniki stanu zapalnego. Wskaż, które z
wymienionych poniżej badań diagnostycznych pozwolą na ustalenie prawidłowego rozpoznania:
1) manometria anorektalna;
2) kolonoskopia;
3) badanie na obecność mutacji genu NOD2/CARD15;
4) gastrofiberoskopia;
5) endoskopia kapsułkowa;
6) badanie profilu autoprzeciwciał ASCA, pANCA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
12-letni chłopiec prawidłowo odżywiony od 2 lat jest leczony przez hematologa z powodu uporczywej niedokrwistości z niedoboru żelaza o nieustalonej etiologii. Pacjent nie zgłasza dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, a badanie na krew utajoną w stolcu wypadło ujemnie, a jednak chłopca skierowano do gastrologa dziecięcego celem dalszej diagnostyki. Wskaż jakie badania diagnostyczne będą najbardziej pomocne w ustaleniu przyczyny niedokrwistości:
1) biopsja jelita cienkiego;
2) kolonoskopia;
3) badanie na obecność przeciwciał przeciwendomysialnych w surowicy (IgA-EmA);
4) pasaż przewodu pokarmowego;
5) badanie na obecność przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG-IgA);
6) wlew doodbytniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Podstawą leczenia choroby trzewnej jest stosowanie diety bezglutenowej przez całe życie. U pacjentów z celiakią nieprzestrzegających diety bezglutenowej z czasem może dochodzić do rozwoju różnych powikłań. Wskaż, które wymienione poniżej powikłania mogą być skutkiem braku przestrzegania diety bezglutenowej:
1) B-komórkowy chłoniak żołądka (MALT lymphoma);
2) niepłodność, poronienia;
3) osteoporoza i osteomalacja;
4) hipersplenizm;
5) rak gardła, przełyku i jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zespół Peutz-Jeghersa należy do rzadkich wrodzonych zespołów polipowatości. Wskaż, które z wymienionych poniżej informacji dotyczących tego zespołu są prawdziwe:
1) dziedziczenie ma charakter dominujący sprzężony z chromosomem X;
2) polipy występują na całej długości przewodu pokarmowego;
3) polipy mają utkanie typu hamartoma;
4) ryzyko rozwoju raka na podłożu polipa jest niskie;
5) charakterystyczne są plamiste przebarwienie skóry i błon śluzowych typu cafe auf lait;
6) zespołowi mogą towarzyszyć nowotwory innych narządów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Korzystny efekt działania probiotyków w leczeniu ostrej biegunki wynika z ich następujących działań:
1) stymulują rozwój korzystnej mikroflory jelitowej;
2) produkują substancje o charakterze antybiotyków;
3) hamują rozwój patogennej flory jelitowej;
4) zwiększają przepuszczalność jelit dla endotoksyn;
5) aktywują enzymy kałowe powodujące konwersję prokarcynogenów w karcynogeny;
6) zapobiegają translokacji bakteryjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Które ze stwierdzeń dotyczących otworu owalnego otwartego jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Zespół objawów klinicznych: tętno wysokie i chybkie, hiperdynamiczne uderzenia sercowe oraz szmer skurczowo-rozkurczowy jest znamienny dla wrodzonej wady serca pod postacią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W ostrym zapaleniu osierdzia u dzieci charakterystyczne objawy są następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Objawy zapalenia mięśnia sercowego u dzieci są różnorodne i często nie charakterystyczne. Z uwagi na powyższe dla ustalenia pewnego rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego wykonuje się wielokierunkowe badania. Podane poniżej wyniki badań przemawiają za rozpoznaniem zapalenia mięśnia sercowego, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Szmer nad sercem u noworodka w pierwszych 24 godzinach życia najczęściej jest objawem następujących wad wrodzonych serca,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 17-letniego chłopca z prawidłowym dojrzewaniem płciowym w 3 niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego krwi skurczowego i rozkurczowego przekraczały o 15 mmHg 95 centyl RR dla wzrostu, płci i wieku. Powyższe wyniki pomiaru KRR świadczą o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
CRP - białko C reaktywne należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami, ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez:
1) komórki wątrobowe; 4) neurony;
2) monocyty; 5) blaszki miażdżycowe.
3) limfocyty;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Utrata soli u dziecka wiąże się z biegunką lub wymiotami. Które z niżej wymienionych chorób mogą też doprowadzić do dyselektrolitemii?
1) mukowiscydoza; 4) wrodzony przerost kory nadnerczy;
2) stosowanie diuretyków; 5) nadciśnienie.
3) choroba nerek z utratą soli;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Anafilaksja to ostra, zagrażająca życiu alergiczna reakcja organizmu, rozwijająca się za pośrednictwem IgE - zależnych mechanizmów immunologicznych, z uwalnianiem histaminy i tryptazy. Adrenalina jest uznanym lekiem z wyboru w leczeniu ostrych stanów anafilaktycznych. Mechanizm działania adrenaliny polega na:
1) kurczy naczynia krwionośne;
2) zmniejsza obrzęk błony śluzowej;
3) rozkurcza oskrzela;
4) hamuje uwalnianie histaminy i tryptazy;
5) działa dodatnio ino i chronotropowo na serce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W którym z poniższych stanów istnieje przeciwwskazanie do stosowania Vit D3?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do poradni zgłaszają się rodzice z noworodkiem, u którego stwierdza się niedobór masy ciała (< 10 cnt), małogłowie (<10 cnt) oraz cechy dysmorfii twarzy pod postacią krótkich szpar powiekowych, ścieńczałej wargi górnej oraz wygładzenia rynienki nosowo-wargowej. U dziecka wykonano wcześniej kariotyp, który jest prawidłowy. Powyższy obraz wymaga ukierunkowania wywiadu od matki w odniesieniu do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U czterodniowego noworodka w stanie śpiączki w wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono znaczne podwyższenie stężenia amoniaku w surowicy. Która z poniższych chorób powinna zostać w pierwszej kolejności wzięta pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące epizodu hipotensyjno-hiporeaktywnego:
1) może być związany ze szczepionką DTPw;
2) charakteryzuje się krzykiem o wysokim tonie, nie dającym się utulić;
3) występuje obniżenie napięcia mięśniowego;
4) obserwuje się zaburzenia kontaktu z dzieckiem;
5) typowe jest wyraźne zaczerwienienie powłok, zwłaszcza skóry twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepionek przeciwko rotawirusom:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące „zakażenia z przełamania”:
1) dotyczy najczęściej ospy wietrznej;
2) polega na wystąpieniu zakażenia u osoby szczepionej;
3) polega na wystąpieniu zakażenia u osoby, która chorowała wcześniej na tę chorobę;
4) charakteryzuje się ciężkim przebiegiem;
5) charakteryzuje się łagodnym przebiegiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zakażenia pierwotnego wirusem opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż nieprawdziwe twierdzenia dotyczące ospy wietrznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wirus HHV-6 (Human Herpes Virus) - wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) jest odpowiedzialny za występowanie gorączki trzydniowej;
2) okres wylęgania choroby wywołanej HHV-6 wynosi 1-2 tygodnie;
3) w chorobie wywołanej HHV-6 poza gorączką brak innych wykładników zakażenia;
4) w pierwszych dniach zakażenia obserwuje się skłonność do drgawek;
5) w leczeniu stosuje się acyklowir.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Ataksja móżdżkowa jest typowym powikłaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Rodzice 4-miesięcznego niemowlęcia chcą zastosować u swego dziecka profilaktykę grypy. Wybierz właściwy sposób postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Dziecko skaleczyło się w czasie zabawy w ogrodzie. Rana była zabrudzona ziemią i oczyszczona po jednej godzinie. Ostatnią dawkę szczepienia przeciwko tężcowi dziecko otrzymało 6 lat temu. Wskaż prawidłowe postępowanie w zakresie profilaktyki tężca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
U 11-letniej dziewczynki koleżanka zauważyła pogrubienie łydki. Zwróciła na to uwagę dziewczynki, która się zdziwiła ponieważ nie uderzyła się w tę okolicę i nie odczuwała żadnych dolegliwości bólowych. Po 3 tygodniach noga zrobiła się jeszcze grubsza i dziewczynka zgłosiła się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. O czym powinien myśleć lekarz w takim przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U 2,5 letniego dziecka z prawidłową morfologią krwi, zadbanego, stwierdza się wylewy okularowe w prawym oczodole. Poza tym oglądaniem nie stwier-dza się zmian. Matka podaje ponadto, że dziecko przestało chodzić i przy próbie postawienia płacze wskazując na kolana. Co w pierwszym rzędzie należy podejrzewać przy ustalaniu rozpoznania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U 14-letniego chłopca pojawiły się przed dwoma miesiącami bóle w okolicy prawego kolana, które nasilają się. Przy oglądaniu lekarz stwierdza, że noga, która boli jest szczuplejsza. Co powinien zrobić lekarz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U 2-letniego chłopca matka zauważyła w czasie kąpieli guz po lewej stronie brzucha. Ponadto stwierdziła krew w moczu. O czym należy przede wszystkim myśleć przy ustalaniu rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U noworodka stwierdza się znacznie powiększony obwód brzucha. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdza się powiększoną wątrobę usianą drobnymi guzkami i guz o śr. ok. 4cm w okolicy prawego nadnercza. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące badania USG przez ciemiączko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Najwyższa zachorowalność na nowotwory OUN jest stwierdzana u dzieci w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zaburzenia połykania, odkrztuszania i zaburzenia artykulacji to objaw związany z wystąpieniem nowotworu mózgu w okolicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Czynnikami zwiększonego ryzyka wystąpienia złośliwego guza wątroby są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Moczówka prosta może wystąpić jako pierwszy objaw w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Drgawki mogą być pierwszym objawem nowotworu mózgu rozwijającego się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia sprawia niejednokrotnie duże trudności, stąd przy ustalaniu rozpoznawania wprowadzono duże i małe kryteria diagnostyczne wg Duke University:
1) gorączka powyżej 38°C;
2) zmiany naczyniowe: zatory tętnicze, septyczny zawał płuca, tętniaki mykotyczne;
3) wyhodowanie z 2 posiewów krwi typowych drobnoustrojów wywołujących zapalenie wsierdzia;
4) stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym narośli bakteryjnych na zastawkach, nowego przecieku okołozastawkowego;
5) odczyny immunologiczne: kłębuszkowe zapalenie nerek, guzki Oslera plamy Rotha.
Kryteria diagnostyczne małe spośród podanych powyżej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Glikozydy naparstnicy są nadal stosowane w terapii u dzieci. Objawy przedawkowania (zatrucia) naparstnicą u dzieci to następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Które ze stwierdzeń dotyczących wrodzonej wady serca pod postacią ubytku przegrody międzykomorowej jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Omdlenia kardiogenne stanowią potencjalne zagrożenie życia. Do przyczyn omdleń kardiogennych należą podane poniżej,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Postępowanie terapeutyczne w ostrej niewydolności serca u noworodków obejmuje następujące działania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Ocena odstępu QT i QTc w zapisie EKG ma istotne znaczenie w rozpoznawaniu wrodzonego lub nabytego zespołu wydłużonego zespołu QT. Odstęp ten może wydłużać się w trakcie leczenia następującymi lekami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Bezwzględnymi wskazaniami do wykonania 24-godzinnego monitorowania zapisu EKG metodą Holtera u dzieci są następujące,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Ubytek przegrody międzykomorowej serca (VSD) jest najczęstszą wrodzoną wadą serca - stanowi 25% wszystkich wrodzonych anomalii serca. Które z podanych niżej danych dotyczących VSD jest niewłaściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Brak jednoznacznej, opartej na dowodach naukowych, metody rozpoznawania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (izw) skłonił do opracowania zmodyfikowanych kryteriów Duke. Dzielą się ona na duże i małe:
1) gorączka (ciepłota ciała ≥ 38°C);
2) zmiany naczyniowe: zatory tętnicze, septyczny zawał serca;
3) pojedynczy dodatni wynik posiewu krwi;
4) nowa niedomykalność (na podstawie osłuchiwania);
5) obraz w badaniu echokardiograficznym (wegetacja, ropień okołozastawkowy).
Do kryteriów małych należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Klasyczną triadę objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Z zespołem Downa najczęściej współistnieje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W kryterium diagnostycznym mieszanej choroby tkanki łącznej (objawy większe wg Sharpa) nie mieści się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Objawem astmy oskrzelowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Zwężenie wpustu z charakterystycznym objawem „ptasiego dzioba” występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W zespole niewrażliwości na androgeny występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Kariotyp 45,X/46/XY najczęściej związany jest z zespołem klinicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do rozpoznania ostrego zapalenia trzustki u dzieci nie jest przydatne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wideokapilaroskopia to nowa technika badawcza (diagnostyczna i prognostyczna) in vivo w zaburzeniach mikrokrążenia, których manifestacją kliniczną jest objaw Raynauda. Wybierz wskazania do tego badania:
1) podejrzenie pierwotnego i wtórnego zespołu Raynauda;
2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS);
3) angiopatia cukrzycowa;
4) atopowe zapalenie skóry;
5) pokrzywka ostra.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż, które z wymienionych sformułowań nie odpowiada ostrzegawczym objawom sugerującym występowanie pierwotnych niedoborów odporności
u dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym stwierdza się upośledzenie umysłowe różnego stopnia. Z jaką częstością ono występuje?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Za bezglutenowe uznawane są produkty o zawartości glutenu nie przekraczającej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskazaniem do założenia przezskórnej endoskopowej gastrostomii jest/są:
1) choroby neurologiczne przebiegające z zaburzeniami połykania;
2) przewlekła biegunka;
3) odpływ żołądkowo-przełykowy;
4) zespół Basedowa;
5) wrzodziejące zapalenie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Toczeń rumieniowaty układowy należy podejrzewać w przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Odczynowe zapalenie stawów (arthritis reactiva) jest charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U 2,5 letniego dziecka z neuroblastoma w zaawansowanej postaci choroby stwierdza się często bóle, które związane są najczęściej z przerzutami do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które ze stwierdzeń dotyczących neuroblastoma jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Która z odpowiedzi dotyczących zlokalizowanych podnamiotowo nowotworów mózgu u dzieci jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Poniżej przedstawiono wybrane choroby i grupy chorób nowotworowych wieku dziecięcego, uszeregowane od najczęściej do najrzadziej występujących. Wybierz punkt, w którym zostały uszeregowane prawidłowo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które ze stwierdzeń dotyczących białaczki u dzieci jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Preparaty gamma-globulin stosowane w zapaleniu mięśnia sercowego:
1) powodują efekt immunomodulujących;
2) zmniejszają wytwarzanie prozapalnych cytokin;
3) zmniejszają limfocyty T pomocnicze;
4) wspomagają odpowiedź immunologiczną w późniejszej fazie choroby;
5) zapobiegają nawrotom choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (mizs) o początku uogólnionym charakteryzuje:
1) hektyczna gorączka powyżej 39°C; 4) obniżona liczba płytek
2) polimorficzne wysypki skórne; krwi;
3) prawidłowe wskaźniki procesu zapalnego; 5) przelotne artralgie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W patogenezie nefropatii cukrzycowej biorą udział:
1) czynniki metaboliczne;
2) zaburzenia w budowie biochemicznej pozakomórkowej macierzy;
3) czynniki hemodynamiczne;
4) czynniki dziedziczne i rodzinne;
5) wysoki poziom HbA1C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Do objawów hiperglikemii nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskazaniem do oznaczenia u dziecka stężenia lipidów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U 14-miesięcznego niemowlęcia w przebiegu zapalenia gardła z temperaturą 39° wystąpił napad drgawek uogólnionych o czasie trwania 15 minut, po incydencie obserwowano u dziecka przemijający prawostronny niedowład połowiczy. Najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż, które z wymienionych poniżej chorób stanowią czynnik zwiększonego ryzyka rozwoju choroby trzewnej:
1) cukrzyca typu I; 4) zespół Turnera;
2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; 5) zespół Wiliamsa;
3) zespół Downa; 6) nidobór IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż, które z wymienionych poniżej czynników infekcyjnych należy zaliczyć do najczęstszych przyczyn tzw. biegunki podróżnych:
1) enterotoksyczne szczepy Escherichia coli (ETEC);
2) Mycoplasma pneumoniae;
3) Campylobacter jejuni;
4) Giardia lamblia;
5) Helicobacter pylori;
6) Salmonella (różne szczepy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
We wlewie kontrastowym jelita wykazano charakterystyczne zmiany, które radiolog opisał jako obraz tzw. „kolców róży” lub „spinek do mankietów”. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, które charakteryzuje taki obraz radiologiczny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż, które z wymienionych poniżej badań należy zastosować we wstępnej diagnostyce dzieci z czynnościowym zaparciem stolca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż, które z wymienionych poniżej stanów chorobowych są czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu rozrostu bakteryjnego (bacterial overgrowth):
1) niedobory odporności wrodzone i nabyte;
2) bezkwaśność soku żołądkowego;
3) zespół rzekomej niedrożności jelit;
4) usunięcie zastawki krętniczo-kątniczej;
5) przewlekłe leczenie inhibitorami pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W czerwienicy prawdziwej w badaniach dodatkowych stwierdza się:
1) wzrost masy całkowitej erytrocytów;
2) wzrost hematokrytu;
3) zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu;
4) wzrost żelaza we krwi;
5) zmniejszone stężenie witaminy B12 oraz transkobalaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Objawy neurologiczne w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym obejmują:
1) zez; 5) osłabienie siły mięśniowej;
2) diplopia; 6) upośledzenie mowy;
3) opadanie powiek; 7) zaburzenia połykania.
4) rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące niedoboru alfa1-antytrypsyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U matki 8-tygodniowego niemowlęcia rozpoznano krztusiec. Dziecko otrzymało przed dwoma tygodniami 1 dawkę szczepionki DTP. Wybierz właściwe postępowanie dotyczące dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków nieziarniczych u dzieci:
1) charakteryzują się szybką proliferacją - czas podwojenia około 2 tygodni;
2) charakteryzują się szybką proliferacją - czas podwojenia około 17 tygodni;
3) rozpoznanie wgłobienia jelita u dziecka w wieku szkolnym powinno nasuwać podejrzenie chłoniaka nieziarniczego;
4) w przypadku istnienia rozległego guza w jamie brzusznej konieczne jest jego radykalne usunięcie;
5) najczęściej występują u noworodków i młodych niemowląt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Dziedziczne zapalenie trzustki należy do wrodzonych chorób tego narządu. Wskaż, które z podanych poniżej informacji dotyczących tej jednostki są prawdziwe:
1) jest spowodowane mutacją genu trypsynogenu kationowego (PRSS1) na chromosomie 7;
2) charakteryzuje się nawracającymi epizodami ostrego zapalenia trzustki (OZT);
3) pierwsze epizody OZT pojawiają się po 40 roku życia;
4) przyczyną choroby jest stała niekontrolowana aktywacja trypsyny;
5) jest spowodowane mutacją genu trzustkowego inhibitora trypsyny (SPINK1).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi