Egzamin PES / Pediatria / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Który z preparatów do leczenia biologicznego choroby Leśniowskiego-Crohna jest stosowany u dzieci w Polsce i refundowany przez NFZ?
Pytanie 2
Mianem zespołu jelitowego przerostu bakteryjnego określa się nadmierną kolonizację górnego odcinka jelita przez bakterie powyżej:
Pytanie 3
Który z wymienionych inhibitorów pompy protonowej jest zarejestrowany do stosowania u najmłodszych dzieci w Polsce?
Pytanie 4
W diagnostyce choroby refluksowej przełyku u dzieci, z wymienionych badań największą czułość wykazują:
1) ocena endoskopowa przełyku; 4) USG;
2) 24-godzinna pH-metria przełyku; 5) impedancja przełyku.
3) badanie RTG przełyku z środkiem cieniującym;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ocena endoskopowa przełyku; 4) USG;
2) 24-godzinna pH-metria przełyku; 5) impedancja przełyku.
3) badanie RTG przełyku z środkiem cieniującym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Które z wymienionych przyczyn wymiotów u niemowlęcia nie wymagają interwencji chirurgicznej?
1) pylorostenoza; 4) fizjologiczny refluks żołądkowo -
2) wgłobienie; przełykowy;
3) zapalenie wyrostka robaczkowego; 5) niedrożność porażenna jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pylorostenoza; 4) fizjologiczny refluks żołądkowo -
2) wgłobienie; przełykowy;
3) zapalenie wyrostka robaczkowego; 5) niedrożność porażenna jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla biegunki osmotycznej?
Pytanie 7
Kiedy należy wprowadzać gluten do diety niemowlęcia?
Pytanie 8
Które z wymienionych hydrolizatów mają znaczny stopień hydrolizy białka?
1) Bebilon HA; 4) Bebilon pepti MCT;
2) Bebilon pepti; 5) Nutramigen.
3) Nan HA;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Bebilon HA; 4) Bebilon pepti MCT;
2) Bebilon pepti; 5) Nutramigen.
3) Nan HA;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Które z wymienionych testów są wiarygodne w diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori u dzieci?
1) test oddechowy z zastosowaniem izotopu 13C;
2) testy monoklonalne wykrywające obecność antygenu H. pylori w kale;
3) hodowla H. pylori;
4) szybki test ureazowy (Clo - test);
5) badanie przeciwciał przeciwko H. pylori w pełnej krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) test oddechowy z zastosowaniem izotopu 13C;
2) testy monoklonalne wykrywające obecność antygenu H. pylori w kale;
3) hodowla H. pylori;
4) szybki test ureazowy (Clo - test);
5) badanie przeciwciał przeciwko H. pylori w pełnej krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Wskazaniem do zastosowania hormonu wzrostu w populacji polskiej są następujące jednostki chorobowe:
1) somatotropinowa niedoczynność przysadki;
2) zespół Klinefeltera;
3) zespół Turnera;
4) zespół Willi-Pradera;
5) achondroplazja;
6) przewlekła choroba nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) somatotropinowa niedoczynność przysadki;
2) zespół Klinefeltera;
3) zespół Turnera;
4) zespół Willi-Pradera;
5) achondroplazja;
6) przewlekła choroba nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Wartość hemoglobiny glikowanej (HbA1c) jest oznaczana w następujących jednostkach:
Pytanie 12
U starszej młodzieży w przypadku cukrzycy przebiegającej z ciężką kwasicą ketonową i przy objawach wstrząsu, zaleca się podaż wodorowęglanów przy wartościach pH poniżej:
Pytanie 13
Objawami nadczynności tarczycy w wieku rozwojowym mogą być:
1) zaburzenia rytmu serca; 4) chudnięcie;
2) tachykardia; 5) zaburzenia snu.
3) nadciśnienie skurczowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zaburzenia rytmu serca; 4) chudnięcie;
2) tachykardia; 5) zaburzenia snu.
3) nadciśnienie skurczowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Tyreostatyki, będące lekami pierwszego rzutu w nadczynności tarczycy mogą powodować ciężkie objawy niepożądane:
1) uszkodzenie wątroby; 3) zespoły toczniopodobne;
2) leukopenię; 4) odczyny skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uszkodzenie wątroby; 3) zespoły toczniopodobne;
2) leukopenię; 4) odczyny skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
U dzieci i młodzieży z rozpoznaną cukrzycą insulinozależną, przyczyną hipoglikemii jest:
1) przypadkowe lub celowe przedawkowanie insuliny;
2) niezamierzona znaczna aktywność fizyczna;
3) dodatkowy posiłek;
4) opuszczony lub opóźniony posiłek;
5) zwiększona porcja węglowodanów;
6) spożycie alkoholu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przypadkowe lub celowe przedawkowanie insuliny;
2) niezamierzona znaczna aktywność fizyczna;
3) dodatkowy posiłek;
4) opuszczony lub opóźniony posiłek;
5) zwiększona porcja węglowodanów;
6) spożycie alkoholu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Objaw Reynaud polega na:
Pytanie 17
Objaw Gotrona jest charakterystyczny dla:
Pytanie 18
W zapaleniu skórno-mięśniowym u dzieci zmiany w zakresie układu mięśniowego w postaci osłabienia siły mięśniowej dotyczą przede wszystkim:
Pytanie 19
Wapnica jest charakterystyczna dla:
1) zapalenia skórno-mięśniowego; 4) niedoczynności tarczycy;
2) nadczynności kory nadnerczy; 5) nadczynności tarczycy.
3) twardziny;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zapalenia skórno-mięśniowego; 4) niedoczynności tarczycy;
2) nadczynności kory nadnerczy; 5) nadczynności tarczycy.
3) twardziny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Wskaż zespoły genetyczne i schorzenia, które mogą współistnieć z cukrzycą typu 1 lub 2:
1) zespół Downa; 4) zespół Pradera-Willego;
2) zespół Turnera; 5) zespół Aspergera.
3) zespół Wolframa;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespół Downa; 4) zespół Pradera-Willego;
2) zespół Turnera; 5) zespół Aspergera.
3) zespół Wolframa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
U eutroficznego, urodzonego o czasie noworodka matki chorej na toczeń rumieniowaty układowy wskazane jest wykonanie przede wszystkim:
Pytanie 22
Ile wynosi dobowa dawka żelaza podawanego doustnie w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci?
Pytanie 23
Charakterystycznymi cechami zespołu Aspergera są:
1) zazwyczaj prawidłowy przebieg rozwoju do 3 roku życia;
2) trudności w nawiązywaniu kontaktu z innymi dziećmi;
3) ograniczone wzorce zachowania i zainteresowania;
4) prawidłowy rozwój intelektualny i rozwój mowy;
5) trudności w odczytywaniu komunikatów niewerbalnych od innych osób;
6) w późniejszym okresie życia izolacja społeczna, zaburzenia lękowe i depresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zazwyczaj prawidłowy przebieg rozwoju do 3 roku życia;
2) trudności w nawiązywaniu kontaktu z innymi dziećmi;
3) ograniczone wzorce zachowania i zainteresowania;
4) prawidłowy rozwój intelektualny i rozwój mowy;
5) trudności w odczytywaniu komunikatów niewerbalnych od innych osób;
6) w późniejszym okresie życia izolacja społeczna, zaburzenia lękowe i depresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Występowanie antygenu HLA-B27 jest charakterystyczne dla:
Pytanie 25
U 10-letniego chłopca od 8 tygodni utrzymuje się ból i obrzęk lewego stawu kolanowego, ponadto od 2 tygodni chłopiec uskarża się na ból prawego stawu skokowego, a w badaniu przedmiotowym zauważa się obrzęk tego stawu. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowe wskaźniki zapalne. Badanie ultrasonograficzne ujawniło przerost i pogrubienie błony maziowej w tych
stawach. Rodzice negują uraz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
stawach. Rodzice negują uraz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 26
Najcięższym powikłaniem w przypadku porażenia prądem elektrycznym jest/są:
Pytanie 27
Do Poradni Rejonowej zgłosiła się matka z otyłym 10-letnim chłopcem. Od około 2 tygodni dziecko oddaje twarde, zbite stolce co 3-4 dni. W diecie dziecka przeważają słodycze oraz jedzenie typu fast-food. Jakie będzie w tym przypadku postępowanie:
Pytanie 28
Zespół objawów ujawniających się w wieku niemowlęcym z charakterystycznymi napadami tzw. zgięciowymi, mającymi związek ze zmianą stanów czuwania i snu, to:
Pytanie 29
Białkomocz ortostatyczny:
Pytanie 30
Cewka bliższa w nefronie służy do:
Pytanie 31
Skojarzenie pH porcji moczu < 5,5 i wydalenie kwasu moczowego z moczem > 16 mg/kg/ 24 godziny sugeruje:
Pytanie 32
U dzieci z zespołem nerczycowym rozpoznajemy steroidozależność w przypadku, kiedy:
Pytanie 33
U dzieci z zespołem nerczycowym i dużymi stratami białka z moczem, stężenie cholesterolu w surowicy jest:
Pytanie 34
Stężenie kreatyniny w surowicy (w mg/dl) jest:
Pytanie 35
Patologia w zakresie układu moczowego, występująca w przypadkach zespołu Alagille’a, to:
Pytanie 36
O ile u chorego z wielomoczem, po wstrzymaniu podaży płynów, osmolalność moczu pozostanie w normie, wówczas przyczyną wielomoczu może być:
Pytanie 37
Powikłaniem stosowania cyklofosfamidu w wysokich dawkach dożylnych, ze strony układu moczowego jest:
Pytanie 38
Wskazania do wykonania biopsji nerki w przypadku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek:
Pytanie 39
U dzieci zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B występuje swoista glomerulopatia, zwana błoniastą. W jej leczeniu stosuje się:
Pytanie 40
U chorych na mukowiscydozę stosuje się następujące wziewne antybiotyki:
1) ampicylina; 4) chloramfenikol;
2) gentamycyna; 5) tobramycyna.
3) kolistyna;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ampicylina; 4) chloramfenikol;
2) gentamycyna; 5) tobramycyna.
3) kolistyna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
U noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzono niedrożność wrodzoną przewodu pokarmowego z powodu odcinkowego niedorozwoju jelita cienkiego. Wykonano zabieg resekcji znacznej części jelita cienkiego. W okresie pooperacyjnym należy zastosować żywienie pozajelitowe. Czy właściwym będzie:
Pytanie 42
W żywieniu pozajelitowym stosuje się:
1) roztwory aminokwasów i glukozę; 4) elektrolity;
2) emulsje lipidowe; 5) pierwiastki śladowe i witaminy.
3) tylko albuminy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) roztwory aminokwasów i glukozę; 4) elektrolity;
2) emulsje lipidowe; 5) pierwiastki śladowe i witaminy.
3) tylko albuminy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Do lekarza w poradni zostało skierowane dziecko, u którego wykonano zabieg splenektomii, wypisane z oddziału chirurgicznego, z zaleceniem ustalenia wskazań do szczepień ochronnych. Jak powinien postąpić lekarz pediatra?
Pytanie 44
Do lekarza w poradni zgłosili się w marcu rodzice dziecka, które spędzi wakacje na Mazurach i w Puszczy Białowieskiej z pytaniem, czy należy dziecko szczepić przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM). Jak powinien postąpić lekarz pediatra?
Pytanie 45
W nowych polskich rekomendacjach karmienia niemowląt zaleca się w I półroczu karmienie piersią na żądanie oraz wprowadzenie nie wcześniej niż w 5 miesiącu życia „farmakologicznej” dawki glutenu (2-3 g produktu glutenowego), natomiast w II półroczu - karmienie na żądanie i stopniowe wprowadzanie posiłków uzupełniających.
Pytanie 46
Spośród niżej wymienionych wybierz dzieci, które zakwalifikowałbyś do szczepienia szczepionką koniugowaną przeciwko zakażeniom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae na koszt budżetu Państwa, zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych:
1) 4-letni chłopiec po splenektomii;
2) 10-letnia dziewczynka z małopłytkowością samoistną;
3) 3-letni chłopiec po ciężkim urazie komunikacyjnym z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) 2-letnia dziewczynka zakażona HIV;
5) 8-letni chłopiec po wszczepieniu implantu ślimakowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) 4-letni chłopiec po splenektomii;
2) 10-letnia dziewczynka z małopłytkowością samoistną;
3) 3-letni chłopiec po ciężkim urazie komunikacyjnym z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) 2-letnia dziewczynka zakażona HIV;
5) 8-letni chłopiec po wszczepieniu implantu ślimakowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Która z niżej wymienionych dzieci zakwalifikujesz do szczepienia przeciwko ospie wietrznej na koszt budżetu Państwa, opierając się na aktualnym Programie Szczepień Ochronnych?
1) 8-letnia dziewczynka z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji;
2) 13-letni chłopiec zakażony HIV z liczba limfocytów CD4+ 100 komórek/mm3;
3) 10-letnia dziewczynka, u której planuje się chemioterapię;
4) 9-letni chłopiec, dotychczas nie chorujący na ospę wietrzną, którego brat leczy się z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej;
5) matkę dziecka leczonego z powodu ciężkiego niedoboru odporności, która dotychczas nie chorowała na ospę wietrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) 8-letnia dziewczynka z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji;
2) 13-letni chłopiec zakażony HIV z liczba limfocytów CD4+ 100 komórek/mm3;
3) 10-letnia dziewczynka, u której planuje się chemioterapię;
4) 9-letni chłopiec, dotychczas nie chorujący na ospę wietrzną, którego brat leczy się z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej;
5) matkę dziecka leczonego z powodu ciężkiego niedoboru odporności, która dotychczas nie chorowała na ospę wietrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Rodzice proszą o uodpornienie 4-letniego dziecka, pierwszy raz w jego życiu, przeciwko grypie. Wybierz właściwe postępowanie:
Pytanie 49
W jaki sposób można obecnie uodpornić niemowlę przeciwko meningokokom szczepionkami dostępnymi w Polsce?
Pytanie 50
U 10-miesięcznego niemowlęcia lekarz stwierdził ropne zapalenie ucha środkowego. Lekiem z wyboru w tej sytuacji jest:
Pytanie 51
W zakażeniu wywołanym ludzkim wirusem Herpes typu 6 (HHV-6) obserwuje się tendencję do:
Pytanie 52
3-letni chłopiec gorączkuje od 7 dni. W chwili badania lekarz stwierdza zapalenie spojówek, zapalenie śluzówek jamy ustnej, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz twardy obrzęk stóp i dłoni, a w badaniach laboratoryjnych leukocytoza i nadpłytkowość. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, z jakim powikłaniem należy się liczyć w tym przypadku?
Pytanie 53
Do pediatry zgłaszają się rodzice z 14-miesięcznym dzieckiem. Z karty uodpornienia wynika, że szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae typu b dziecko otrzymało tylko jeden raz, w wieku 6 tygodni. Kolejnych nie podano. Obecnie nie ma przeciwwskazań do wykonania tego szczepienia. Wybierz właściwy sposób postępowania:
Pytanie 54
Spośród niżej wymienionych wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące szczepionek przeciwko wirusom ROTA:
1) zawierają żywe atenuowane wirusy;
2) zawierają wybrane antygeny wirusa;
3) szczepionki podaje się domięśniowo;
4) szczepionki można podać niemowlętom do 9 m.ż.;
5) wcześniactwo nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przy ich użyciu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zawierają żywe atenuowane wirusy;
2) zawierają wybrane antygeny wirusa;
3) szczepionki podaje się domięśniowo;
4) szczepionki można podać niemowlętom do 9 m.ż.;
5) wcześniactwo nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przy ich użyciu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
U 7-letniego chłopca z wysoką gorączką, lekarz stwierdza powiększenie i zaczerwienienie migdałków, które są pokryte włóknikowym nalotem, a także powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Wybierz antybiotyk, który należałoby zastosować w przedstawionej sytuacji:
Pytanie 56
Które z niżej wymienionych sytuacji stanowią przeciwwskazanie do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce?
1) alergia na białko jaja kurzego;
2) ciężki niedobór odporności;
3) ciąża u matki dziecka, które ma być szczepione;
4) dodatni odczyn tuberkulinowy;
5) kontakt z osobą z niedoborem odporności w środowisku domowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) alergia na białko jaja kurzego;
2) ciężki niedobór odporności;
3) ciąża u matki dziecka, które ma być szczepione;
4) dodatni odczyn tuberkulinowy;
5) kontakt z osobą z niedoborem odporności w środowisku domowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Prawidłowe zasady żywienia dzieci w pierwszym roku życia to:
1) karmienie piersią lub modyfikowanym mlekiem krowim;
2) wprowadzanie mleka następnego od 7 miesiąca życia;
3) wprowadzanie posiłków uzupełniających między 4 a 6 miesiącem życia;
4) podawanie niewielkich ilości glutenu od 5 miesiąca życia;
5) stosowanie mieszanek sojowych należy ograniczyć do sytuacji, gdy ze wskazań klinicznych wybór innych mieszanek alternatywnych na bazie mleka krowiego jest nieodpowiedni.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) karmienie piersią lub modyfikowanym mlekiem krowim;
2) wprowadzanie mleka następnego od 7 miesiąca życia;
3) wprowadzanie posiłków uzupełniających między 4 a 6 miesiącem życia;
4) podawanie niewielkich ilości glutenu od 5 miesiąca życia;
5) stosowanie mieszanek sojowych należy ograniczyć do sytuacji, gdy ze wskazań klinicznych wybór innych mieszanek alternatywnych na bazie mleka krowiego jest nieodpowiedni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Zalecana początkowa dawka dożylna adrenaliny w resuscytacji u dzieci wynosi:
Pytanie 59
Które określenie dotyczące niedoboru witaminy K jest nieprawdziwe?
Pytanie 60
Mózgowe porażenie dziecięce charakteryzuje się występowaniem zawsze:
Pytanie 61
Wrodzony przerost nadnerczy charakteryzuje się:
Pytanie 62
Szczepienia przeciwko pneumokokom powinny być stosowane u wszystkich dzieci od 2 miesiąca życia, ponieważ obserwuje się wzrastającą oporność pneumokoków na penicylinę.
Pytanie 63
U chłopców dla okresu pokwitania nie jest charakterystyczne:
Pytanie 64
U 5-letniej dziewczynki w ciągu 24 godzin pojawiły się na skórze zasinienia i wybroczyny. Tydzień wcześniej miała zakażenie górnych dróg oddechowych. Stan ogólny dziecka jest dobry i poza wybroczynami na skórze nie stwierdza się odchyleń. Badania krwi wykazały Hb-11,5g/dl, WBC w normie, liczba płytek 35x109/L, objętość płytek powyżej normy, rozmaz krwi obwodowej w normie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 65
Beta-talasemia charakteryzuje się poniższymi objawami, z wyjątkiem:
Pytanie 66
U każdego dziecka z epizodem zakrzepowo-zatorowym konieczne jest wykonanie badania przesiewowego w kierunku trombofilii wrodzonej, które polegają na wykonaniu badań:
1) w kierunku niedoborów białek C i S;
2) oznaczenia niedoboru antytrombiny;
3) w kierunku niedoboru czynnika VIII;
4) techniką PCR celem wykrycia mutacji genowej dla czynnika V Leiden;
5) oceniających poziom czynnika von Willenbranda.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w kierunku niedoborów białek C i S;
2) oznaczenia niedoboru antytrombiny;
3) w kierunku niedoboru czynnika VIII;
4) techniką PCR celem wykrycia mutacji genowej dla czynnika V Leiden;
5) oceniających poziom czynnika von Willenbranda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
U 2-letniej dziewczynki w czasie zakażenia górnych dróg oddechowych lekarz stwierdził bladość powłok. W kontrolnej morfologii
Hb 8,0 g/dl, MCV 64 fl, MCH 20 pg. Pozostałe parametry morfologii krwi to: RBC 4,2x106/µL, WBC 10x103/µL, PLT 200x103/µL Rozmaz krwi prawidłowy. Apetyt u dziewczynki słaby, ale chętnie pije mleko krowie. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Hb 8,0 g/dl, MCV 64 fl, MCH 20 pg. Pozostałe parametry morfologii krwi to: RBC 4,2x106/µL, WBC 10x103/µL, PLT 200x103/µL Rozmaz krwi prawidłowy. Apetyt u dziewczynki słaby, ale chętnie pije mleko krowie. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 68
Badanie nerwu VII u dziecka polega na następujących czynnościach, z wyjątkiem:
Pytanie 69
Spośród poniższych wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące autyzmu lub zaburzeń z kręgu autyzmu u dzieci:
Pytanie 70
Odruchy fizjologiczne (pierwotne) obecne po urodzeniu powinny w zdecydowanej większości zaniknąć w:
Pytanie 71
Zakażenia wywołane przez wirusy z grupy Herpes mogą powodować:
1) ospę wietrzną; 4) rumień nagły (gorączkę trzydniową);
2) wyprysk opryszczkowy; 5) mononukleozę zakaźną.
3) półpasiec;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ospę wietrzną; 4) rumień nagły (gorączkę trzydniową);
2) wyprysk opryszczkowy; 5) mononukleozę zakaźną.
3) półpasiec;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Po zastosowaniu immunoglobulin dożylnie lub preparatów krwi powinno odroczyć się szczepienia na okres minimum 3 miesięcy przeciwko:
1) ospie wietrznej; 4) gruźlicy;
2) odrze; 5) pneumokokom.
3) krztuścowi;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ospie wietrznej; 4) gruźlicy;
2) odrze; 5) pneumokokom.
3) krztuścowi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Dla zespołu Wiscotta-Aldricha charakterystyczne jest występowanie:
1) zaburzeń odporności; 4) wyprysku, wybroczyn;
2) małopłytkowości; 5) owrzodzenia skóry.
3) niedokrwistości;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zaburzeń odporności; 4) wyprysku, wybroczyn;
2) małopłytkowości; 5) owrzodzenia skóry.
3) niedokrwistości;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Wady wrodzone serca są największym problemem w kardiologii dziecięcej. Częstość występowania wrodzonych wad serca u żywo urodzonych noworodków wynosi:
Pytanie 75
W związku z rozpowszechnieniem badania echokardiograficznego wypadanie płatka zastawki dwudzielnej jest rozpoznawane u dzieci coraz częściej. Które ze stwierdzeń dotyczących wypadania płatka zastawki dwudzielnej u dzieci jest niewłaściwe?
Pytanie 76
Zespół wydłużonego QT (LQTS) może być wrodzony lub nabyty. Przyczynami nabytego LQTS mogą być następujące, z wyjątkiem:
Pytanie 77
U 15-letniego chłopca z prawidłowym dojrzewaniem płciowym w trzech niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego krwi skurczowego przekroczyły o 10 mmHg 95 centyl RR dla wzrostu, płci i wieku. Powyższe wyniki pomiaru RR świadczą o:
Pytanie 78
Wady wrodzone serca przewodozależne to wady, w których przepływ systemowy bądź płucny zależy od drożności przewodu tętniczego a jego zamknięcie prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu dziecka i do zgonu Spośród podanych wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym są:
1) atrezja tętnicy płucnej;
2) atrezja zastawki trójdzielnej;
3) przerwanie ciągłości łuku aorty;
4) hipoplazja lewego serca;
5) atrezja zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) atrezja tętnicy płucnej;
2) atrezja zastawki trójdzielnej;
3) przerwanie ciągłości łuku aorty;
4) hipoplazja lewego serca;
5) atrezja zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Do zmian niespecyficznych w badaniu Ekg, które mogą być pomocne w rozpoznawaniu zapalenia mięśnia sercowego u dzieci należą następujące, z wyjątkiem:
Pytanie 80
Która z poniższych podanych wrodzonych wad serca u dzieci występuje najczęściej?
Pytanie 81
Charakterystyczne objawy dla choroby Kawasaki są następujące, z wyjątkiem:
Pytanie 82
Które ze stwierdzeń dotyczących napadów anoksemicznych charakterystycznych dla tetralogii Fallota jest niewłaściwe?
Pytanie 83
Które ze stwierdzeń dotyczących wrodzonej wady serca pod postacią przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) u dzieci jest nieprawdziwe?
Pytanie 84
Szmer skurczowo-rozkurczowy (ciągły) u dzieci występujący pod obojczykiem, zmieniający swoje natężenie w zależności od położenia głowy w stosunku do klatki piersiowej a czasami nawet znikający, jest charakterystyczny dla:
Pytanie 85
U noworodków matek cukrzycowych występuje kardiomiopatia przerostowa. Które ze stwierdzeń dotyczących powyższej anomalii jest nieprawdziwe?
Pytanie 86
Zespół wydłużonego QT charakteryzuje się nieprawidłowym wydłużeniem odstępu QT w zapisie ekg oraz predyspozycją do występowania częstoskurczu komorowego i migotania komór, co może być przyczyną nagłej śmierci sercowej. Lekiem z wyboru w zespole wydłużonego QT jest:
Pytanie 87
Napadowy częstoskurcz nadkomorowy jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca u dzieci. Napad częstoskurczu można przerwać przez:
Pytanie 88
Wskaż fałszywą odpowiedź:
1) krzywica jest chorobą występującą wyłącznie u dzieci;
2) witamina D3 przekształca się w wątrobie w 1,25-(OH)2 cholekalcyferol, a w nerce w aktywny metabolit 25-OH-D3;
3) „płuco krzywicze” to ogniska przejaśnień w rtg klatki piersiowej w okolicy połączeń chrzęstno-kostnych żeber;
4) objawy ogólne takie jak pocenie się potylicy; opóźnienie rozwoju statycznego, zaparcia, nie mogą być podstawą rozpoznania krzywicy i najczęściej są spowodowane innymi czynnikami niż niedobór witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) krzywica jest chorobą występującą wyłącznie u dzieci;
2) witamina D3 przekształca się w wątrobie w 1,25-(OH)2 cholekalcyferol, a w nerce w aktywny metabolit 25-OH-D3;
3) „płuco krzywicze” to ogniska przejaśnień w rtg klatki piersiowej w okolicy połączeń chrzęstno-kostnych żeber;
4) objawy ogólne takie jak pocenie się potylicy; opóźnienie rozwoju statycznego, zaparcia, nie mogą być podstawą rozpoznania krzywicy i najczęściej są spowodowane innymi czynnikami niż niedobór witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Przyczyną objawów klinicznych obserwowanych w klasycznej galaktozemii jest uwarunkowany genetycznie deficyt enzymu:
Pytanie 90
Które zdanie dotyczące stosowania długodziałających beta-mimetyków wziewnych (LABA) w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci jest nieprawdziwe?
Pytanie 91
Niedobór wzrostu występuje w następujących zaburzeniach hormonalnych:
1) niedoczynności tarczycy;
2) hyperkortyzolemii;
3) somatotropinowej i wielohormonalnej niedoczynności przysadki;
4) niedoczynności nadnerczy;
5) niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niedoczynności tarczycy;
2) hyperkortyzolemii;
3) somatotropinowej i wielohormonalnej niedoczynności przysadki;
4) niedoczynności nadnerczy;
5) niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Do objawów oponowych nie należą:
1) objaw Lasegue’a; 4) objaw Flatau;
2) objaw Brudzińskiego górny i dolny; 5) objaw Chvostka.
3) sztywność karku;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) objaw Lasegue’a; 4) objaw Flatau;
2) objaw Brudzińskiego górny i dolny; 5) objaw Chvostka.
3) sztywność karku;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odruchu Moro:
Pytanie 94
Zespół ALTE (apparent life-threatening event) to epizod zagrożenia życia, którego objawami są:
Pytanie 95
Pojęcie nadwrażliwości pokarmowej dotyczy reakcji klinicznej na pokarm, u podłoża której leży reakcja:
1) alergiczna IgE-zależna;
2) alergiczna IgE-niezależna;
3) farmakologiczna spowodowana składnikami pokarmu;
4) wynikająca z niedoczynności enzymatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) alergiczna IgE-zależna;
2) alergiczna IgE-niezależna;
3) farmakologiczna spowodowana składnikami pokarmu;
4) wynikająca z niedoczynności enzymatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Prawdziwe twierdzenia dotyczące mukowiscydozy to:
1) najczęstsza wrodzona uwarunkowana genetycznie choroba monogenowa;
2) objawy choroby dotyczą głównie układu oddechowego i przewodu pokarmowego;
3) istota zaburzeń dotyczy gruczołów wydzielania wewnętrznego;
4) może prowadzić do niepłodności mężczyzn;
5) w diagnostyce choroby używany jest test pilokarpinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęstsza wrodzona uwarunkowana genetycznie choroba monogenowa;
2) objawy choroby dotyczą głównie układu oddechowego i przewodu pokarmowego;
3) istota zaburzeń dotyczy gruczołów wydzielania wewnętrznego;
4) może prowadzić do niepłodności mężczyzn;
5) w diagnostyce choroby używany jest test pilokarpinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Które z wymienionych chorób są wskazaniem do przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku celiakii?
1) cukrzyca typu I; 4) choroba Addisona;
2) łysienie plackowate; 5) schizofrenia.
3) zespół Downa;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cukrzyca typu I; 4) choroba Addisona;
2) łysienie plackowate; 5) schizofrenia.
3) zespół Downa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Prawdziwe twierdzenia dotyczące niedoboru alfa-1 antytrypsyny to:
1) najczęstsza wrodzona przyczyna cholestazy wewnątrzwątrobowej u niemowląt;
2) najczęstsza przyczyna rozedmy płuc w wieku dorosłym;
3) cecha autosomalna dominująca;
4) może prowadzić do marskości wątroby;
5) w wieku dorosłym rzadziej niż w populacji ogólnej stwierdza się występowanie pierwotnego raka wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęstsza wrodzona przyczyna cholestazy wewnątrzwątrobowej u niemowląt;
2) najczęstsza przyczyna rozedmy płuc w wieku dorosłym;
3) cecha autosomalna dominująca;
4) może prowadzić do marskości wątroby;
5) w wieku dorosłym rzadziej niż w populacji ogólnej stwierdza się występowanie pierwotnego raka wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Które z poniższych twierdzeń dotyczących żółtaczki fizjologicznej są prawdziwe?
1) ujawnia się w 1 dobie życia;
2) stężenie bilirubiny całkowitej nie przekracza 12 mg/dl w 4 dobie życiau noworodków donoszonych;
3) jedną z przyczyn jest krótszy niż u osób dorosłych czas przeżycia erytrocytów;
4) potwierdzeniem rozpoznania jest obniżenie stężenia bilirubiny w surowicy krwi po 12-godzinnej przerwie w karmieniu piersią o 2 mg/dl w stosunku do wartości wyjściowej;
5) jest jednym ze stanów przejściowych okresu noworodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ujawnia się w 1 dobie życia;
2) stężenie bilirubiny całkowitej nie przekracza 12 mg/dl w 4 dobie życiau noworodków donoszonych;
3) jedną z przyczyn jest krótszy niż u osób dorosłych czas przeżycia erytrocytów;
4) potwierdzeniem rozpoznania jest obniżenie stężenia bilirubiny w surowicy krwi po 12-godzinnej przerwie w karmieniu piersią o 2 mg/dl w stosunku do wartości wyjściowej;
5) jest jednym ze stanów przejściowych okresu noworodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Mlecznobiały płyn uzyskany po nakłuciu jamy opłucnowej sugeruje najpewniej:
Pytanie 101
Uzupełnieniem leczenia chirurgicznego w rodzinnej polipowatości jelita grubego (FAP) jest leczenie farmakologiczne mające na celu redukcję tempa wzrostu polipów. Lekami stosowanymi w tym celu są leki z grupy:
Pytanie 102
Częściowe, zewnętrzne odprowadzenie żółci z przerwaniem krążenia wątrobowo-jelitowego kwasów żółciowych, stosowane jest w leczeniu:
Pytanie 103
Jakość życia pacjentów chorych na fenyloketonurię związana jest bezpośrednio z odpowiednią kontrolą metaboliczną choroby, wyrażaną stężeniem surowiczym fenyloalaniny, zbliżonym do stanu fizjologicznego. Stężenie to winno wynosić w okresie najmłodszym:
Pytanie 104
Chłopiec 3-letni, mówi pojedyncze słowa, nie tworzy zdań. Zalecamy matce:
Pytanie 105
Który z niżej wymienionych stanów klinicznych będzie stanowił wskazanie do gonadektomii?
Pytanie 106
Które z niżej wymienionych okoliczności i objawów mogą sugerować leptospirozę?
Pytanie 107
Który z niżej wymienionych zestawów 3 objawów można uznać za najbardziej charakterystyczny dla zespołu Turnera w okresie noworodkowym?
Pytanie 108
Nietrzymanie stolca z brudzeniem majteczek może występować u dzieci z zaparciami przy:
Pytanie 109
U dzieci z chorobami nerek należy prowadzić szczepienia ochronne, zgodnie z kalendarzem szczepień, z wyjątkiem pacjentów z zespołem nerczycowym, którzy powinni być szczepieni w okresie remisji choroby. Dzieci z przewlekłą chorobą nerek powinny być dodatkowo szczepione przeciw:
1) ospie wietrznej; 4) pneumokokom;
2) wzw A; 5) meningokokom.
3) grypie;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ospie wietrznej; 4) pneumokokom;
2) wzw A; 5) meningokokom.
3) grypie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono guz w podbrzuszu. Po 3 tygodniach zauważono kroplowy wyciek moczu z cewki moczowej. W USG ujawniono powiększenie pęcherza moczowego znacznego stopnia oraz olbrzymie moczowody. W badaniach laboratoryjnych: kreatynina 1,6 mg%, mocznik 40 mg%. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 111
Trofozoity toksoplazmozy najczęściej lokalizują się w tkankach:
Pytanie 112
Do izby przyjęć szpitala pogotowie przywozi w nocy matkę z dzieckiem na ręku. Z wywiadu wynika, że przed około 2 godzinami, po zaśnięciu, u dziecka nagle wystąpiła duszność. Poza nieznacznym nieżytem nosa dziecko było dotychczas zdrowe. Dziecko ma wyraźną duszność wdechowo-wydechową. Jest przestraszone. Stwierdza się szczekający kaszel, przy płaczu głos dziecka jest „czysty”. Oddech i tętno przyspieszone, poszerzone źrenice. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 113
Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania i mała urodzeniowa masa ciała noworodka stanowi ryzyko:
Pytanie 114
W którym stopniu niepełnosprawności intelektualnej może odegrać rolę czynnik genetyczny (rodzinny)?
Pytanie 115
Aktualizacja tabel norm rozwojowych (wysokości i masy ciała) powinna następować co:
Pytanie 116
Zespół Alporta to choroba monogenowa o różnym stopniu ekspresji genotypowej. Do charakterystycznych objawów należą:
1) krwinkomocz;
2) niedosłuch neurosensoryczny;
3) schyłkowa niewydolność nerek występuje w dzieciństwie;
4) przeszczep nerki obarczony jest ryzykiem wystąpienia zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
5) objawy ze strony narządu wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) krwinkomocz;
2) niedosłuch neurosensoryczny;
3) schyłkowa niewydolność nerek występuje w dzieciństwie;
4) przeszczep nerki obarczony jest ryzykiem wystąpienia zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
5) objawy ze strony narządu wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Bezobjawowa bakteriuria wymaga leczenia:
1) u wszystkich dzieci;
2) nie wymaga leczenia;
3) wymaga leczenia u dzieci poniżej 5 roku życia;
4) nie wymaga leczenia u dzieci powyżej 5 roku życia;
5) wymaga leczenia u kobiet ciężarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) u wszystkich dzieci;
2) nie wymaga leczenia;
3) wymaga leczenia u dzieci poniżej 5 roku życia;
4) nie wymaga leczenia u dzieci powyżej 5 roku życia;
5) wymaga leczenia u kobiet ciężarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
W kwalifikacji do poekspozycyjnego szczepienia przeciwko wściekliźnie istotne znaczenie może mieć obserwacja zwierzęcia, które naraziło człowieka na zakażenia. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące tej obserwacji:
Pytanie 119
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące rumienia zakaźnego:
Pytanie 120
Który jubileusz działalności obchodziło Polskie Towarzystwo Pediatryczne w 2008 roku?