Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Pediatria / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi zaburzeniami biochemicznymi w surowicy krwi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Idiopatyczne przedwczesne pokwitanie Gn-RH zależne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wtórny brak miesiączki może wystąpić w przebiegu:
1) zespołu policystycznych jajników; 4) zespołu Kallmana;
2) mieszanej dysgenezji gonad; 5) jadłowstrętu psychicznego.
3) czystej dysgenezji gonad;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchu Moro jest fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Napady drgawek u noworodków występują w przebiegu:
1) hipoglikemii; 4) hipokalcemii;
2) hiponatremii; 5) hipomagnezemii.
3) hipernatremii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do czynników zwiększających ryzyko transmisji wertykalnej zakażenia HIV należą:
1) wysoki poziom wiremii u matki;
2) zaawansowana klinicznie i immunologicznie choroba matki;
3) przedwczesny poród;
4) traumatyzujący sposób prowadzenia płodu;
5) odejście wód płodowych ponad 4 godziny przed urodzeniem dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do lekarza rodzinnego zgłasza się 9-letni chłopiec, który skaleczył się przed dwoma dniami w gospodarstwie wiejskim, a rana była zanieczyszczona ziemią. Lekarz sprawdził dokumentację szczepień dziecka i stwierdził, że chłopiec był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. Jaką decyzję powinien podjąć lekarz rodzinny co do profilaktyki tężca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W drugim tygodniu życia noworodka wystąpił obustronny obrzęk powiek z ropną wydzieliną w worku spojówkowym i tworzeniem się błon rzekomych. Rutynowe badanie bakteriologiczne treści ropnej ze spojówki nie wykazało drobnoustroju chorobotwórczego. Noworodek nie gorączkuje, a w zdjęciu klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W leczeniu tego dziecka zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko odrze:
1) około 5-10% dzieci nie uzyskuje ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszym szczepieniu;
2) można szczepić dzieci zakażone wirusem HIV przy prawidłowej liczbie komórek CD4+;
3) jest przeciwwskazane u dzieci z chorobą Downa;
4) szczepienie przypominające pozwala obniżyć odsetek dzieci, które nie osiągnęły ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszej dawce szczepionki;
5) można obserwować w 3-5 dobie po szczepieniu gorączkę i wysypkę odropodobną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U noworodka w 20 dniu życia zaobserwowano senność, niechęć do picia, następnie gorączkę 38,5°C i napad drgawek uogólnionych trwający około 8 minut. Po przyjęciu do szpitala wykonano nakłucie lędźwiowe uzyskując płyn mózgowo-rdzeniowy z podwyższonym stężeniem białka, pleocytozą - 240 komórek w mm3 (84% komórek jednojądrzastych). Białko C-reaktywne w surowicy <5 mg%. Jaki lek należy zastosować jak najszybciej w leczeniu tego dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U 7-letniej dziewczynki obserwowano początkowo zapalenie gardła, następnie narastający kaszel i niewysoką gorączkę. Po tygodniu pojawiły się zmiany osłuchowe nad płucami w postaci obustronnych rzężeń drobnobańkowych i pojedynczych trzeszczeń u podstawy obu płuc. W rtg klatki piersiowej obustronnie rozsiane zagęszczenia i nacieki śródmiąższowe. Wdrożono leczenie amoksycyliną/kwasem klawulanowym nie uzyskując przez 7 dni poprawy. Zmieniając antybiotyk zastosujesz w dalszym leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Chłopiec 7-letni przyjęty do oddziału pediatrycznego z powodu jednostronnego porażenia nerwu twarzowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badaniami serologicznymi potwierdzono chorobę z Lyme. Leczeniem z wyboru u tego dziecka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące zakażenia wirusami RS:
1) stanowią najczęstszą przyczynę zapaleń oskrzelików u dzieci wymagających hospitalizacji;
2) objawowe zakażenia występują tylko u niemowląt;
3) szczególnie ciężki przebieg obserwuje się u wcześniaków;
4) w profilaktyce stosuje się szczepionkę inaktywowaną;
5) w leczeniu stosuje się rybawirynę dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Kwasica ketonowa w cukrzycy typu 1 stanowi zaawansowane stadium zaburzeń metabolicznych. Stan ten jest następstwem:
1) znacznego niedoboru lub braku insuliny;
2) hipersekrecji glukagonu;
3) hipersekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu;
4) hiposekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu;
5) hiposekrecji amin katecholowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które z niżej wymienionych chorób autoimmunologicznych mogą współwystepować z cukrzycą typu 1:
1) autoimmunologiczne choroby tarczycy; 4) niedoczynność przytarczyc;
2) choroba Addisona; 5) zanikowe zapalenie żołądka.
3) celiakia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Celem leczenia kwasicy ketonowej są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U dziecka z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną, mogą wystąpić następujące objawy hipoglikemii, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Badaniem dodatkowym potwierdzającym obecność rozstrzeni oskrzeli jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Pozaszpitalne zapalenie płuc u noworodków najczęściej jest wywoływane przez:
1) Chlamydiae trachomatis; 4) Chlamydiae pneumoniae;
2) Listeria monocytogenes; 5) Streptococcus pneumoniae.
3) Staphylococcus aureus;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do poradni zgłosił się 10-letni chłopiec. W wywiadzie stwierdzam: przewlekające się zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, przewlekły ropny katar, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa. W rtg klatki piersiowej stwierdzono: rozdęcie płuc, obecność odcinkowych niedodm, prawostronne położenie serca.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Przyczyną kwasicy ketonowej u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 może być:
1) przypadkowe lub celowe opuszczanie wstrzyknięcia insuliny;
2) zakażenie bakteryjne i wirusowe;
3) nierozpoznanie cukrzycy w okresie jej ujawniania;
4) nieuzasadnione zmniejszenie dawki insuliny;
5) stresy psychiczne i fizyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zjawiskiem charakterystycznym w gruźlicy węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych jest odczyn odwęzłowy w ścianie oskrzela przylegającego do zmian zmienionych gruźliczo węzłów chłonnych, a w zmienionej błonie śluzowej można czasami stwierdzić przetokę węzłowo-oskrzelową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Mykobakterie, które są przyczyną klasycznej gruźlicy stanowią kompleks KOMPLEKS TUBERKULOSIS, w skład którego wchodzą poniżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu łamliwego chromosomu X typu A jest nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do zespołów padaczkowych związanych z wiekiem zalicza się następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Jeżeli noworodek w momencie urodzenia miał obwód głowy wynoszący 34 cm, to można oczekiwać, że w wieku 3 miesięcy obwód ten będzie wynosił:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Toniczny odruch chwytny palców ręki utrzymuje się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Hiperkalciuria idiopatyczna:
1) należy do istotnych czynników ryzyka rozwoju kamicy układu moczowego i wapnicy nerek;
2) klinicznie objawia się bólami kostnymi i zaburzeniami chodu, bólami brzucha, zakażeniami układu moczowego, krwinkomoczem;
3) charakteryzuje się wartościami wskaźnika Ca/kreatynina w surowicy krwi powyżej 0,28 [mg/mg], zarówno przed, jak i po obciążeniu wapniem;
4) wymaga prowadzenia oszczędnego trybu życia i ograniczenia wysiłku;
5) wymaga równoczesnego ograniczenia sodu i wapnia w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W kamicy moczanowej:
1) przyczyną jest najczęściej nadmierne spożycie produktów bogatopurynowych, rzadziej wrodzone wady metaboliczne, pierwotne lub wtórne tubulopatie oraz zaburzenia zakwaszania moczu;
2) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne;
3) w leczeniu zachowawczym stosuje się cytryniany, warzywa i owoce, tak, aby utrzymać pH moczu w granicach 6,5-7,0;
4) konieczne jest badanie izotopowe nerek;
5) wymagane jest ograniczenie soli kuchennej w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Bezwzględnym wskazaniem do przetoczenia koncentratu czynnika VIII u pacjenta z hemofilią A nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Pośredni inhibitor krzepnięcia krwi białko C i jego kofaktor białko S kontrolują hemostazę przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Niedojrzałość hemostazy u noworodków charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek pochodzenia nerkowego w wieku niemowlęcym i poniemowlęcym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W rokowaniu odległym w zespole nerczycowym, największe znaczenie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Przed ukończeniem chemioprofilaktyki (rozpoznanie zakażenia prątkiem zjadliwym) wykonano RTG płuc, w którym stwierdzono wapniejące węzły chłonne. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Stwierdzam miejscowe powikłanie po szczepieniu BCG (owrzodzenie lub ropień) w miejscu szczepienia, powiększone z rozmiękaniem węzły chłonne nadobojczykowe i/lub pachowe po tej stronie. W tej sytuacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Gruźlica pierwotna jest klasycznym przykładem choroby kontrolowanej niemal całkowicie przez odpowiedź komórkową, która jest rezultatem współdziałania 2 typów komórek, tj. granulocytów i makrofagów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W którym tygodniu życia dziecko powinno nawiązać kontakt wzrokowy z rodzicami?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Kiedy powinno być rozpoczęte leczenie zeza u dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Typowym objawem wrodzonej toksoplazmozy ocznej u noworodka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Postępowanie terapeutyczne u niemowlęcia w trakcie napadu anoksemicznego obejmuje następujące działania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż cechy charakterystyczne dla mononukleozy zakaźnej:
1) w przebiegu choroby może wystąpić śródmiąższowe zapalenie płuc, porażenie nerwów czaszkowych, zespół Guillainea-Barrego;
2) możliwe jest długotrwałe nosicielstwo lub stan przewlekłego zakażenia;
3) leukocytoza 10-20 tys./mm3, z czego limfocyty i monocyty stanowią 60-80%;
4) leukocytoza 10-20 tys., z czego komórki atopowe stanowią 5%;
5) wymaga izolacji ze względu na możliwość epidemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zachorowania na ospę wietrzną:
1) wykwity ospowe występują na skórze i śluzówkach z pominięciem skóry owłosionej głowy;
2) w przebiegu ospy wietrznej jako powikłanie może wystąpić ataksja móżdżkowa;
3) dla zespołu wrodzonej ospy wietrznej charakterystyczne są m.in. niska masa urodzeniowa, małogłowie, przykurcz i niedorozwój kończyn;
4) okres zaraźliwości trwa 7 dni przed wystąpieniem wysypki i do momentu przyschnięcia wykwitów ospowych;
5) hiperimmunizowaną immunoglobulinę p/ospie wietrznej należy podać noworodkom, których matki zachorowały na ospę w okresie 5 dni przed do 2 dni po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U noworodka z krytycznym zwężeniem zastawki aortalnej należy jak najszybciej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Lekiem odkażającym stosowanym w długotrwałej profilaktyce zakażeń układu moczowego u dzieci z przewlekłą niewyrównaną niewydolnością nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Nadciśnienie tętnicze u dzieci w wieku przedszkolnym wymaga diagnostyki kardiologicznej, gdyż jedną z najczęstszych przyczyn nadciśnienia tętniczego w tej grupie wiekowej jest koarktacja aorty.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Niedowłady/porażenia wiotkie są charakterystyczne dla następujących schorzeń lub zaburzeń metabolicznych:
1) zatrucie kwasem acetylosalicylowym;
2) ostre zapalenie rogów przednich rdzenia (poliomyelitis anterior acuta);
3) hipokaliemia;
4) tężec;
5) zatrucie jadem kiełbasianym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do objawów spowodowanych hipokaliemią nie należą:
1) obniżenie napięcia mięśni szkieletowych; 4) wielomocz;
2) tężyczka; 5) parestezje.
3) zaparcia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zjawiska dziedziczenia cytoplazmatycznego?
1) o ujawnieniu fenotypu decyduje zapotrzebowanie energetyczne narządów;
2) fenotyp zależy od losowej segregacji organelli w czasie podziałów komórkowych;
3) zmutowane DNA jest pochodzenia wyłącznie matczynego;
4) mutacje DNA zlokalizowane są w 12 lub 14 parze chromosomów;
5) mutacje dotyczą genów regulujących produkcję białek cytozolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które z poniższych objawów sugerować mogą obecność zespołu łamliwego chromosomu X?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do głównych cech klinicznych zaburzeń β-oksydacji kwasów tłuszczowych należą:
1) napadowy charakter objawów związany z głodzeniem lub stanami zwiększonego zapotrzebowania energetycznego;
2) hipoglikemia towarzysząca wystąpieniu objawów klinicznych i szybkie ustąpienie objawów klinicznych podczas wlewu z glukozy;
3) cechy uszkodzenia nerek prowadzące w szybkim czasie do schyłkowej niewydolności nerek;
4) cechy przewlekłego uszkodzenia wątroby;
5) kardiomegalia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W odniesieniu do cystynozy prawidłowe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
1) choroba ujawnia się zazwyczaj w pierwszych dniach po urodzeniu;
2) pierwszym objawem klinicznym jest często wzmożone pragnienie i wielomocz;
3) choroba nieleczona prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek;
4) jedynym pewnym sposobem rozpoznania jest stwierdzenie podwyższonej zawartości cystyny w leukocytach krwi obwodowej;
5) leczenie jest wyłącznie objawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do rozpoznania klasycznej postaci somatotropinowej niedoczynności przysadki u dzieci konieczne jest wykazanie obniżonego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do niepokojących cech guzków tarczycy mogących świadczyć o ich pochodzeniu nowotworowym należą:
1) obecność twardego guzka o zmniejszonej ruchomości;
2) lita budowa guzka stwierdzona w badaniu ultrasonograficznym;
3) obecność guzka scyntygraficznie „zimnego”;
4) brak zmniejszania się guzka po podawaniu L-tyroksyny;
5) powiększenie węzłów chłonnych okolicy nadobojczykowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Jednym z najwcześniej ujawniających się w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek - odchyleń w badaniach dodatkowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Zespół wątrobowo-nerkowy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Patomechanizm krzywicy hipofosfatemicznej polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
ANCA to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Patomechanizm zespołu Gordona (pseudohipoaldosteronizm typu II) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Pierwotny, prosty pęcherzowo-moczowodowy odpływ wsteczny to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Próchnica górnych środkowych i bocznych siekaczy u 18-miesięcznego dziecka jest przede wszystkim następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Dziewczynka 7-letnia, od wczesnego dzieciństwa z tendencją do nadwagi, zawsze wyższa od rówieśników. Od roku zwolnienie szybkości wzrastania (3,5 cm/rok), narastający nadmiar masy ciała, mniej ruchliwa, gorsze postępy w nauce. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę blada skóra, z odcieniem żółtawym, nieco sucha, szorstka, dołki nadobojczykowe wypełnione. Tarczyca słabo wyczuwalna. Tętno 64/min, RR 100/70. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Zespół hemolityczny-mocznicowy występuje na skutek nieprawidłowości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U dzieci z biegunką autoimmunologiczną:
1) przebieg choroby jest ostry i szybko prowadzi do zgonu;
2) w leczeniu konieczna jest resekcja zajętej części jelita;
3) choroba może wystąpić już w pierwszym półroczu życia;
4) brak w surowicy swoistych markerów immunologicznych np. przeciwciał przeciw enterocytom wyklucza rozpoznanie;
5) chorobie często towarzyszą niedobry immunologiczne i inne choroby z autoagresji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Jakie parametry wskazują na tło autoimmunologiczne zapalenia wątroby?
1) podwyższone stężenie w surowicy G-globulin (IgG);
2) obecność autoprzeciwciał w surowicy w mianie >20 u (przeciw mięśniom gładkim-SMA lub LKM);
3) zmiany zapalne w wątrobie;
4) wzrost aktywności AlAt;
5) niestwierdzenie markerów zakażenia HBV i/lub HCV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W obrazowej diagnostyce nadciśnienia tętniczego u dzieci wykonywane są liczne badania. Usystematyzuj częstość ich wykonywania:
1) USG nerek; 4) scyntygrafia nerek;
2) USG z power Doppler; 5) arteriografia.
3) Angio - TK/Angio - MR;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Który z niżej wymienionych czynników jest głównym powodem podawania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze u dzieci przed rozpoczęciem nauki w szkole?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W chorobie trzewnej za destrukcję błony śluzowej jelita odpowiedzialne są:
1) procesy autoimmunologiczne podtrzymywane stałą obecnością egzogennego antygenu;
2) nadmierna aktywność tkankowej transglutaminazy;
3) miejscowy stan zapalny;
4) toksyczny wpływ epitopów gliadyny związanych z cząsteczkami HLA DQ 2 lub HLA DR 3;
5) ograniczenie mitozy na dnie krypt Lieberkűhna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Najniższy odsetek krwawień z owrzodzeń związany jest ze stosowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Które ze stwierdzeń dotyczących zapalenia mięśnia sercowego są prawdziwe:
1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są wirusy;
2) w zapisie ekg najczęściej stwierdza się bradykardię i bloki przedsionkowo-komorowe;
3) we wczesnym okresie choroby nie powinno się wykonywać biopsji mięśnia sercowego ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu;
4) we wczesnym okresie choroby należy ostrożnie stosować immunoglobuliny, ponieważ może to spowodować zmniejszenie wytwarzania cytokin;
5) następstwem zapalenia mięśnia sercowego może być kardiomiopatia rozstrzeniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu wydłużonego QT są prawdziwe:
1) w zespole wydłużonego QT występują omdlenia pod wpływem hałasu lub sytuacji stresującej;
2) nabyty zespół wydłużonego QT może być spowodowany podawaniem erytromycyny;
3) wrodzony zespół wydłużonego QT może być skojarzony z głuchoniemotą;
4) lekiem z wyboru stosowanym w napadzie wielokształtnego częstoskurczu komorowego w zespole wydłużonego QT jest Amiodaron;
5) we wrodzonym zespole wydłużonego QT przez całe życie stosuje się profilaktycznie beta-blokery.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Jednym z podstawowych badań wykonywanych w przypadku podejrzenia hiperkalciurii jest określanie wskaźnika wapniowo-kreatyninowego: Ca/kr (mg/mg) w pierwszej porannej porcji moczu. U dzieci najmłodszych (<1 roku życia) prawidłowa wartość tego wskaźnika jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które z poniższych twierdzeń dotyczących niedrożności przełyku są prawdziwe:
1) najczęściej stwierdzaną postacią niedrożności przełyku jest niedrożność z przetoką między dalszą częścią przełyku a tchawicą;
2) noworodek z niedrożnością przełyku w okresie oczekiwania na zabieg powinien być ułożony w pozycji Trendeleburga w celu ułatwienia ewakuacji gromadzącej się śliny;
3) noworodek z niedrożnością przełyku w okresie oczekiwania na zabieg powinien być ułożony w pozycji anty-Trendelenburga (głowa uniesiona ok.30°), co w przypadku istnienia przetoki między dalszą częścią przełyku a tchawicą zapobiega przedostawaniu się silnie drażniącej treści żołądkowej do dróg oddechowych;
4) leczenie polega na chirurgicznym zamknięciu przetoki przełykowo-tchawiczej i odtworzeniu ciągłości przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Noworodkiem z bardzo niską urodzeniową masą ciała określamy noworodka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Neuroblastoma w okresie noworodkowym może się objawiać:
1) rozległymi przerzutami do wątroby;
2) guzkami podskórnymi;
3) zajęciem szpiku;
4) krwawieniem do guza w nadnerczu;
5) erytroblastozą płodową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W populacji pediatrycznej do najczęstszych wskazań do transplantacji wątroby należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Optymalny schemat leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Najwyższe ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dzieci istnieje, gdy do zakażenia doszło:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęstszy nowotwór złośliwy układu kostnego u dzieci - osteosarcoma lokalizuje się przede wszystkim w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W punktowej ocenie aktywności tocznia rumieniowatego układowego SLEDAI (systemic lypus erythematosus disease activity index) wykładnikiem najwyższej aktywności są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Głównymi przyczynami zgonów w młodzieńczym zapaleniu skórno-mięśniowym są:
1) niewydolność oddechowa spowodowana zajęciem mięśni międzyżebrowych;
2) krwawienia z przewodu pokarmowego;
3) zakrzepica naczyń wieńcowych lub mózgowych;
4) gwałtownie postępujące zapalenie nerek;
5) współistniejąca choroba nowotworowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż twierdzenie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W leczeniu żywieniowym niemowląt chorych na mukowiscydozę należy uwzględnić dodatkową podaż soli (NaCl) w ilości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Stwierdzenie w MRI mózgowia obustronnych guzów w kanale słuchowym wewnętrznym sugeruje rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Ból w klatce piersiowej u 7-letniego dziecka może wystąpić w przebiegu schorzeń:
1) częstoskurcz nadkomorowy;
2) refluks żołądkowo-przełykowy;
3) pojawienie się odmy opłucnowej;
4) zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej;
5) zespół Tietzego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Szczepienia przeciw grypie stanowią podstawowy sposób zabezpieczenia przed zachorowaniem i wystąpieniem licznych powikłań.
W 2002 roku w zaleceniach Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) wprowadzono zmiany dotyczące wskazań do szczepienia. Zaznacz je:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Cechą różniącą kość dziecięcą od kości dorosłej nie jest obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Masaż serca zewnętrzny u niemowlęcia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Biopsja kosmówki jest materiałem z wyboru do oznaczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W stosunku do eozynofilowego zapalenia powięzi (fascitis eosynophilica) prawdziwe są stwierdzenia:
1) jest obecnie uważane za jedną z odmian twardziny;
2) przebiega z eozynofilią krwi obwodowej;
3) charakteryzuje się eozynofilią w obrębie powięzi;
4) klasycznie przebiega z objawami zespołu Raynauda;
5) charakteryzuje się symetrycznym stwardnieniem skóry i tkanek głębszych twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia mózgu wywołanego przez wirus Herpes simplex.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Przeciwwskazaniem do badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W leczeniu zespołu Reitera stosuje się:
1) niesteroidowe leki zapalne; 3) sulfasalazynę;
2) metotreksat; 4) tetracykliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Spośród niżej wymienionych metod rozwoju fizycznego wskaż zestaw uznanych za optymalne w praktyce pediatrycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Lokalizacja zmian zapalnych na podstawie mózgu przemawia za zakażeniem o etiologii:
1) Mycobecterium tuberculosis; 4) Ureaplasma urealyticum;
2) Listeria monocytogenes; 5) HHV-6.
3) Cryptococcus neoformans;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Którego z niżej wymienionych czynników nie zalicza się do wczesnej prewencji w dzieciństwie chorobom cywilizacyjnym wieku dojrzałego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do czynników rokujących korzystnie w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B Interferonem alfa nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Pojęcie posocznicy bakteryjnej obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Czynnikiem ryzyka wystąpienia uogólnionej infekcji grzybiczej u niemowlęcia nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U zdrowego, donoszonego noworodka urodzonego w dobrym stanie z masą ciała 4,5 kg należy po urodzeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Największe znaczenie kliniczne wśród okołoporodowych zakażeń przedniego odcinka oka u noworodka ma infekcja wywołana przez Neisseria gonorhoeae ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Czynnikiem ryzyka upośledzenia umysłowego, ubytku słuchu oraz mózgowego porażenia dziecięcego jest wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii w odróżnieniu od infekcji okołoporodowej, która przebiega bez objawów uszkodzenia OUN. To twierdzenie nie dotyczy noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
U noworodka podstawowe znaczenie w wytwarzaniu ciepła ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Noworodek, u którego po urodzeniu stwierdzisz osłabienie lub brak szmeru pęcherzykowego, brzuch zapadnięty poniżej poziomu klatki piersiowej. W rtg widoczne „pęcherze” w klatce piersiowej oraz przemieszczenie śródpiersia. Pomyślisz o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zespół Marfana dziedziczy się w sposób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Hiperbilirubinemia u noworodków matek z cukrzycą jest spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Objawami martwiczego zapalenia jelit są wszystkie, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie jest charakterystyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Powikłaniem po cewnikowaniu żyły pępowinowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W grupie ostrych białaczek nielimfoblastycznych postacią najgorzej rokującą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Neutropenia, nawracające infekcje bakteryjne, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, anomalie układu kostnego, to cechy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Kto pierwszy kompleksowo ujał problematykę zdrowia, aktywności fizycznej i wychowania dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Z podanych poniżej chorób genetycznie uwarunkowanych, w przebiegu których dochodzi do częstszego niż w populacji ludzi zdrowych rozwoju nowotworów złośliwych, najczęściej spotykamy się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zespołu Lowna-Ganonga-Lewine’a:
1) jest zespołem preekscytacji;
2) charakteryzuje się występowaniem fali delta na ramieniu wstępującym zespołu QRS;
3) jest wrodzoną aberracją układu przewodzącego serca;
4) charakteryzuje się istnieniem dodatkowej drogi przewodzenia z ominięciem węzła przedsionkowo-komorowego;
5) charakteryzuje się skróceniem czasu PQ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Co zwykle wskazuje na złożony niedobór odporności:
1) powikłania miejscowe i ogólne po szczepieniu przeciwko gruźlicy;
2) wystąpienie objawów reakcji przeszczep przeciwko gospodarzowi po przetoczeniu masy erytrocytarnej lub świeżego osocza;
3) powiększenie cienia gracicy w rtg klatki piersiowej oraz usg;
4) uporczywe pleśniawki;
5) leukopenia ze względną limfocytozą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Które markery odróżniają glikogenozę typu Ib od glikogenozy typu Ia:
1) znacznie zwiększona podatność na infekcje;
2) powiększenie wątroby przebiegające z wyraźnym uszkodzeniem jej funkcji (żółtaczka, marskość wątroby);
3) występowanie okresowej neutropenii;
4) opóźniony rozwój psychoruchowy;
5) dziedziczenie w sposób recesywny sprzężony z chromosomem X.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Hiperoksemia i toksyczne działanie tlenu mogą być przyczyną wszystkich niżej wymienionych objawów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Badaniami laboratoryjnymi pomocnymi w diagnostyce schorzeń trzustki są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Do typowych objawów klinicznych wrodzonej niedoczynności tarczycy należą:
1) niechęć do ssania, zimna, łuszcząca się skóra, powiększenie gruczołu tarczowego;
2) niski głos, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, szmer skurczowy nad tarczycą;
3) upośledzone łaknienie, uporczywe zaparcia, wysoki woltaż QRS w ekg;
4) suche, szorstkie, bez połysku włosy, twarz „maskowata”, przyspieszenie czynności serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi