Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Pediatria / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi zaburzeniami biochemicznymi w surowicy krwi:
Pytanie 2
Idiopatyczne przedwczesne pokwitanie Gn-RH zależne:
Pytanie 3
Wtórny brak miesiączki może wystąpić w przebiegu:
1) zespołu policystycznych jajników; 4) zespołu Kallmana;
2) mieszanej dysgenezji gonad; 5) jadłowstrętu psychicznego.
3) czystej dysgenezji gonad;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchu Moro jest fałszywe:
Pytanie 5
Napady drgawek u noworodków występują w przebiegu:
1) hipoglikemii; 4) hipokalcemii;
2) hiponatremii; 5) hipomagnezemii.
3) hipernatremii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Do czynników zwiększających ryzyko transmisji wertykalnej zakażenia HIV należą:
1) wysoki poziom wiremii u matki;
2) zaawansowana klinicznie i immunologicznie choroba matki;
3) przedwczesny poród;
4) traumatyzujący sposób prowadzenia płodu;
5) odejście wód płodowych ponad 4 godziny przed urodzeniem dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Do lekarza rodzinnego zgłasza się 9-letni chłopiec, który skaleczył się przed dwoma dniami w gospodarstwie wiejskim, a rana była zanieczyszczona ziemią. Lekarz sprawdził dokumentację szczepień dziecka i stwierdził, że chłopiec był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. Jaką decyzję powinien podjąć lekarz rodzinny co do profilaktyki tężca:
Pytanie 8
W drugim tygodniu życia noworodka wystąpił obustronny obrzęk powiek z ropną wydzieliną w worku spojówkowym i tworzeniem się błon rzekomych. Rutynowe badanie bakteriologiczne treści ropnej ze spojówki nie wykazało drobnoustroju chorobotwórczego. Noworodek nie gorączkuje, a w zdjęciu klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W leczeniu tego dziecka zastosujesz:
Pytanie 9
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko odrze:
1) około 5-10% dzieci nie uzyskuje ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszym szczepieniu;
2) można szczepić dzieci zakażone wirusem HIV przy prawidłowej liczbie komórek CD4+;
3) jest przeciwwskazane u dzieci z chorobą Downa;
4) szczepienie przypominające pozwala obniżyć odsetek dzieci, które nie osiągnęły ochronnego poziomu przeciwciał po pierwszej dawce szczepionki;
5) można obserwować w 3-5 dobie po szczepieniu gorączkę i wysypkę odropodobną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
U noworodka w 20 dniu życia zaobserwowano senność, niechęć do picia, następnie gorączkę 38,5°C i napad drgawek uogólnionych trwający około 8 minut. Po przyjęciu do szpitala wykonano nakłucie lędźwiowe uzyskując płyn mózgowo-rdzeniowy z podwyższonym stężeniem białka, pleocytozą - 240 komórek w mm3 (84% komórek jednojądrzastych). Białko C-reaktywne w surowicy <5 mg%. Jaki lek należy zastosować jak najszybciej w leczeniu tego dziecka?
Pytanie 11
U 7-letniej dziewczynki obserwowano początkowo zapalenie gardła, następnie narastający kaszel i niewysoką gorączkę. Po tygodniu pojawiły się zmiany osłuchowe nad płucami w postaci obustronnych rzężeń drobnobańkowych i pojedynczych trzeszczeń u podstawy obu płuc. W rtg klatki piersiowej obustronnie rozsiane zagęszczenia i nacieki śródmiąższowe. Wdrożono leczenie amoksycyliną/kwasem klawulanowym nie uzyskując przez 7 dni poprawy. Zmieniając antybiotyk zastosujesz w dalszym leczeniu:
Pytanie 12
Chłopiec 7-letni przyjęty do oddziału pediatrycznego z powodu jednostronnego porażenia nerwu twarzowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badaniami serologicznymi potwierdzono chorobę z Lyme. Leczeniem z wyboru u tego dziecka jest:
Pytanie 13
Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące zakażenia wirusami RS:
1) stanowią najczęstszą przyczynę zapaleń oskrzelików u dzieci wymagających hospitalizacji;
2) objawowe zakażenia występują tylko u niemowląt;
3) szczególnie ciężki przebieg obserwuje się u wcześniaków;
4) w profilaktyce stosuje się szczepionkę inaktywowaną;
5) w leczeniu stosuje się rybawirynę dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Kwasica ketonowa w cukrzycy typu 1 stanowi zaawansowane stadium zaburzeń metabolicznych. Stan ten jest następstwem:
1) znacznego niedoboru lub braku insuliny;
2) hipersekrecji glukagonu;
3) hipersekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu;
4) hiposekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu;
5) hiposekrecji amin katecholowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Które z niżej wymienionych chorób autoimmunologicznych mogą współwystepować z cukrzycą typu 1:
1) autoimmunologiczne choroby tarczycy; 4) niedoczynność przytarczyc;
2) choroba Addisona; 5) zanikowe zapalenie żołądka.
3) celiakia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Celem leczenia kwasicy ketonowej są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 17
U dziecka z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną, mogą wystąpić następujące objawy hipoglikemii, z wyjątkiem:
Pytanie 18
Badaniem dodatkowym potwierdzającym obecność rozstrzeni oskrzeli jest:
Pytanie 19
Pozaszpitalne zapalenie płuc u noworodków najczęściej jest wywoływane przez:
1) Chlamydiae trachomatis; 4) Chlamydiae pneumoniae;
2) Listeria monocytogenes; 5) Streptococcus pneumoniae.
3) Staphylococcus aureus;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Do poradni zgłosił się 10-letni chłopiec. W wywiadzie stwierdzam: przewlekające się zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, przewlekły ropny katar, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa. W rtg klatki piersiowej stwierdzono: rozdęcie płuc, obecność odcinkowych niedodm, prawostronne położenie serca.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
Pytanie 21
Przyczyną kwasicy ketonowej u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 może być:
1) przypadkowe lub celowe opuszczanie wstrzyknięcia insuliny;
2) zakażenie bakteryjne i wirusowe;
3) nierozpoznanie cukrzycy w okresie jej ujawniania;
4) nieuzasadnione zmniejszenie dawki insuliny;
5) stresy psychiczne i fizyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Zjawiskiem charakterystycznym w gruźlicy węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych jest odczyn odwęzłowy w ścianie oskrzela przylegającego do zmian zmienionych gruźliczo węzłów chłonnych, a w zmienionej błonie śluzowej można czasami stwierdzić przetokę węzłowo-oskrzelową.
Pytanie 23
Mykobakterie, które są przyczyną klasycznej gruźlicy stanowią kompleks KOMPLEKS TUBERKULOSIS, w skład którego wchodzą poniżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 24
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu łamliwego chromosomu X typu A jest nieprawdziwe:
Pytanie 25
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest nieprawdziwe:
Pytanie 26
Do zespołów padaczkowych związanych z wiekiem zalicza się następujące, z wyjątkiem:
Pytanie 27
Jeżeli noworodek w momencie urodzenia miał obwód głowy wynoszący 34 cm, to można oczekiwać, że w wieku 3 miesięcy obwód ten będzie wynosił:
Pytanie 28
Toniczny odruch chwytny palców ręki utrzymuje się do:
Pytanie 29
Hiperkalciuria idiopatyczna:
1) należy do istotnych czynników ryzyka rozwoju kamicy układu moczowego i wapnicy nerek;
2) klinicznie objawia się bólami kostnymi i zaburzeniami chodu, bólami brzucha, zakażeniami układu moczowego, krwinkomoczem;
3) charakteryzuje się wartościami wskaźnika Ca/kreatynina w surowicy krwi powyżej 0,28 [mg/mg], zarówno przed, jak i po obciążeniu wapniem;
4) wymaga prowadzenia oszczędnego trybu życia i ograniczenia wysiłku;
5) wymaga równoczesnego ograniczenia sodu i wapnia w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
W kamicy moczanowej:
1) przyczyną jest najczęściej nadmierne spożycie produktów bogatopurynowych, rzadziej wrodzone wady metaboliczne, pierwotne lub wtórne tubulopatie oraz zaburzenia zakwaszania moczu;
2) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne;
3) w leczeniu zachowawczym stosuje się cytryniany, warzywa i owoce, tak, aby utrzymać pH moczu w granicach 6,5-7,0;
4) konieczne jest badanie izotopowe nerek;
5) wymagane jest ograniczenie soli kuchennej w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Bezwzględnym wskazaniem do przetoczenia koncentratu czynnika VIII u pacjenta z hemofilią A nie jest:
Pytanie 32
Pośredni inhibitor krzepnięcia krwi białko C i jego kofaktor białko S kontrolują hemostazę przez:
Pytanie 33
Niedojrzałość hemostazy u noworodków charakteryzuje:
Pytanie 34
Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek pochodzenia nerkowego w wieku niemowlęcym i poniemowlęcym jest:
Pytanie 35
W rokowaniu odległym w zespole nerczycowym, największe znaczenie ma:
Pytanie 36
Przed ukończeniem chemioprofilaktyki (rozpoznanie zakażenia prątkiem zjadliwym) wykonano RTG płuc, w którym stwierdzono wapniejące węzły chłonne. W tej sytuacji należy:
Pytanie 37
Stwierdzam miejscowe powikłanie po szczepieniu BCG (owrzodzenie lub ropień) w miejscu szczepienia, powiększone z rozmiękaniem węzły chłonne nadobojczykowe i/lub pachowe po tej stronie. W tej sytuacji:
Pytanie 38
Gruźlica pierwotna jest klasycznym przykładem choroby kontrolowanej niemal całkowicie przez odpowiedź komórkową, która jest rezultatem współdziałania 2 typów komórek, tj. granulocytów i makrofagów.
Pytanie 39
W którym tygodniu życia dziecko powinno nawiązać kontakt wzrokowy z rodzicami?
Pytanie 40
Kiedy powinno być rozpoczęte leczenie zeza u dziecka:
Pytanie 41
Typowym objawem wrodzonej toksoplazmozy ocznej u noworodka jest:
Pytanie 42
Postępowanie terapeutyczne u niemowlęcia w trakcie napadu anoksemicznego obejmuje następujące działania, z wyjątkiem:
Pytanie 43
Wskaż cechy charakterystyczne dla mononukleozy zakaźnej:
1) w przebiegu choroby może wystąpić śródmiąższowe zapalenie płuc, porażenie nerwów czaszkowych, zespół Guillainea-Barrego;
2) możliwe jest długotrwałe nosicielstwo lub stan przewlekłego zakażenia;
3) leukocytoza 10-20 tys./mm3, z czego limfocyty i monocyty stanowią 60-80%;
4) leukocytoza 10-20 tys., z czego komórki atopowe stanowią 5%;
5) wymaga izolacji ze względu na możliwość epidemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zachorowania na ospę wietrzną:
1) wykwity ospowe występują na skórze i śluzówkach z pominięciem skóry owłosionej głowy;
2) w przebiegu ospy wietrznej jako powikłanie może wystąpić ataksja móżdżkowa;
3) dla zespołu wrodzonej ospy wietrznej charakterystyczne są m.in. niska masa urodzeniowa, małogłowie, przykurcz i niedorozwój kończyn;
4) okres zaraźliwości trwa 7 dni przed wystąpieniem wysypki i do momentu przyschnięcia wykwitów ospowych;
5) hiperimmunizowaną immunoglobulinę p/ospie wietrznej należy podać noworodkom, których matki zachorowały na ospę w okresie 5 dni przed do 2 dni po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
U noworodka z krytycznym zwężeniem zastawki aortalnej należy jak najszybciej:
Pytanie 46
Lekiem odkażającym stosowanym w długotrwałej profilaktyce zakażeń układu moczowego u dzieci z przewlekłą niewyrównaną niewydolnością nerek jest:
Pytanie 47
Nadciśnienie tętnicze u dzieci w wieku przedszkolnym wymaga diagnostyki kardiologicznej, gdyż jedną z najczęstszych przyczyn nadciśnienia tętniczego w tej grupie wiekowej jest koarktacja aorty.
Pytanie 48
Niedowłady/porażenia wiotkie są charakterystyczne dla następujących schorzeń lub zaburzeń metabolicznych:
1) zatrucie kwasem acetylosalicylowym;
2) ostre zapalenie rogów przednich rdzenia (poliomyelitis anterior acuta);
3) hipokaliemia;
4) tężec;
5) zatrucie jadem kiełbasianym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Do objawów spowodowanych hipokaliemią nie należą:
1) obniżenie napięcia mięśni szkieletowych; 4) wielomocz;
2) tężyczka; 5) parestezje.
3) zaparcia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zjawiska dziedziczenia cytoplazmatycznego?
1) o ujawnieniu fenotypu decyduje zapotrzebowanie energetyczne narządów;
2) fenotyp zależy od losowej segregacji organelli w czasie podziałów komórkowych;
3) zmutowane DNA jest pochodzenia wyłącznie matczynego;
4) mutacje DNA zlokalizowane są w 12 lub 14 parze chromosomów;
5) mutacje dotyczą genów regulujących produkcję białek cytozolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Które z poniższych objawów sugerować mogą obecność zespołu łamliwego chromosomu X?
Pytanie 52
Do głównych cech klinicznych zaburzeń β-oksydacji kwasów tłuszczowych należą:
1) napadowy charakter objawów związany z głodzeniem lub stanami zwiększonego zapotrzebowania energetycznego;
2) hipoglikemia towarzysząca wystąpieniu objawów klinicznych i szybkie ustąpienie objawów klinicznych podczas wlewu z glukozy;
3) cechy uszkodzenia nerek prowadzące w szybkim czasie do schyłkowej niewydolności nerek;
4) cechy przewlekłego uszkodzenia wątroby;
5) kardiomegalia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
W odniesieniu do cystynozy prawidłowe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
1) choroba ujawnia się zazwyczaj w pierwszych dniach po urodzeniu;
2) pierwszym objawem klinicznym jest często wzmożone pragnienie i wielomocz;
3) choroba nieleczona prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek;
4) jedynym pewnym sposobem rozpoznania jest stwierdzenie podwyższonej zawartości cystyny w leukocytach krwi obwodowej;
5) leczenie jest wyłącznie objawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Do rozpoznania klasycznej postaci somatotropinowej niedoczynności przysadki u dzieci konieczne jest wykazanie obniżonego:
Pytanie 55
Do niepokojących cech guzków tarczycy mogących świadczyć o ich pochodzeniu nowotworowym należą:
1) obecność twardego guzka o zmniejszonej ruchomości;
2) lita budowa guzka stwierdzona w badaniu ultrasonograficznym;
3) obecność guzka scyntygraficznie „zimnego”;
4) brak zmniejszania się guzka po podawaniu L-tyroksyny;
5) powiększenie węzłów chłonnych okolicy nadobojczykowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Jednym z najwcześniej ujawniających się w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek - odchyleń w badaniach dodatkowych jest:
Pytanie 57
Zespół wątrobowo-nerkowy to:
Pytanie 58
Patomechanizm krzywicy hipofosfatemicznej polega na:
Pytanie 59
ANCA to:
Pytanie 60
Patomechanizm zespołu Gordona (pseudohipoaldosteronizm typu II) polega na:
Pytanie 61
Pierwotny, prosty pęcherzowo-moczowodowy odpływ wsteczny to:
Pytanie 62
Próchnica górnych środkowych i bocznych siekaczy u 18-miesięcznego dziecka jest przede wszystkim następstwem:
Pytanie 63
Dziewczynka 7-letnia, od wczesnego dzieciństwa z tendencją do nadwagi, zawsze wyższa od rówieśników. Od roku zwolnienie szybkości wzrastania (3,5 cm/rok), narastający nadmiar masy ciała, mniej ruchliwa, gorsze postępy w nauce. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę blada skóra, z odcieniem żółtawym, nieco sucha, szorstka, dołki nadobojczykowe wypełnione. Tarczyca słabo wyczuwalna. Tętno 64/min, RR 100/70. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 64
Zespół hemolityczny-mocznicowy występuje na skutek nieprawidłowości:
Pytanie 65
U dzieci z biegunką autoimmunologiczną:
1) przebieg choroby jest ostry i szybko prowadzi do zgonu;
2) w leczeniu konieczna jest resekcja zajętej części jelita;
3) choroba może wystąpić już w pierwszym półroczu życia;
4) brak w surowicy swoistych markerów immunologicznych np. przeciwciał przeciw enterocytom wyklucza rozpoznanie;
5) chorobie często towarzyszą niedobry immunologiczne i inne choroby z autoagresji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Jakie parametry wskazują na tło autoimmunologiczne zapalenia wątroby?
1) podwyższone stężenie w surowicy G-globulin (IgG);
2) obecność autoprzeciwciał w surowicy w mianie >20 u (przeciw mięśniom gładkim-SMA lub LKM);
3) zmiany zapalne w wątrobie;
4) wzrost aktywności AlAt;
5) niestwierdzenie markerów zakażenia HBV i/lub HCV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
W obrazowej diagnostyce nadciśnienia tętniczego u dzieci wykonywane są liczne badania. Usystematyzuj częstość ich wykonywania:
1) USG nerek; 4) scyntygrafia nerek;
2) USG z power Doppler; 5) arteriografia.
3) Angio - TK/Angio - MR;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Który z niżej wymienionych czynników jest głównym powodem podawania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze u dzieci przed rozpoczęciem nauki w szkole?
Pytanie 69
W chorobie trzewnej za destrukcję błony śluzowej jelita odpowiedzialne są:
1) procesy autoimmunologiczne podtrzymywane stałą obecnością egzogennego antygenu;
2) nadmierna aktywność tkankowej transglutaminazy;
3) miejscowy stan zapalny;
4) toksyczny wpływ epitopów gliadyny związanych z cząsteczkami HLA DQ 2 lub HLA DR 3;
5) ograniczenie mitozy na dnie krypt Lieberkűhna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Najniższy odsetek krwawień z owrzodzeń związany jest ze stosowaniem:
Pytanie 71
Które ze stwierdzeń dotyczących zapalenia mięśnia sercowego są prawdziwe:
1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są wirusy;
2) w zapisie ekg najczęściej stwierdza się bradykardię i bloki przedsionkowo-komorowe;
3) we wczesnym okresie choroby nie powinno się wykonywać biopsji mięśnia sercowego ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu;
4) we wczesnym okresie choroby należy ostrożnie stosować immunoglobuliny, ponieważ może to spowodować zmniejszenie wytwarzania cytokin;
5) następstwem zapalenia mięśnia sercowego może być kardiomiopatia rozstrzeniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu wydłużonego QT są prawdziwe:
1) w zespole wydłużonego QT występują omdlenia pod wpływem hałasu lub sytuacji stresującej;
2) nabyty zespół wydłużonego QT może być spowodowany podawaniem erytromycyny;
3) wrodzony zespół wydłużonego QT może być skojarzony z głuchoniemotą;
4) lekiem z wyboru stosowanym w napadzie wielokształtnego częstoskurczu komorowego w zespole wydłużonego QT jest Amiodaron;
5) we wrodzonym zespole wydłużonego QT przez całe życie stosuje się profilaktycznie beta-blokery.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Jednym z podstawowych badań wykonywanych w przypadku podejrzenia hiperkalciurii jest określanie wskaźnika wapniowo-kreatyninowego: Ca/kr (mg/mg) w pierwszej porannej porcji moczu. U dzieci najmłodszych (<1 roku życia) prawidłowa wartość tego wskaźnika jest:
Pytanie 74
Które z poniższych twierdzeń dotyczących niedrożności przełyku są prawdziwe:
1) najczęściej stwierdzaną postacią niedrożności przełyku jest niedrożność z przetoką między dalszą częścią przełyku a tchawicą;
2) noworodek z niedrożnością przełyku w okresie oczekiwania na zabieg powinien być ułożony w pozycji Trendeleburga w celu ułatwienia ewakuacji gromadzącej się śliny;
3) noworodek z niedrożnością przełyku w okresie oczekiwania na zabieg powinien być ułożony w pozycji anty-Trendelenburga (głowa uniesiona ok.30°), co w przypadku istnienia przetoki między dalszą częścią przełyku a tchawicą zapobiega przedostawaniu się silnie drażniącej treści żołądkowej do dróg oddechowych;
4) leczenie polega na chirurgicznym zamknięciu przetoki przełykowo-tchawiczej i odtworzeniu ciągłości przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Noworodkiem z bardzo niską urodzeniową masą ciała określamy noworodka:
Pytanie 76
Neuroblastoma w okresie noworodkowym może się objawiać:
1) rozległymi przerzutami do wątroby;
2) guzkami podskórnymi;
3) zajęciem szpiku;
4) krwawieniem do guza w nadnerczu;
5) erytroblastozą płodową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
W populacji pediatrycznej do najczęstszych wskazań do transplantacji wątroby należy:
Pytanie 78
Optymalny schemat leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C obejmuje:
Pytanie 79
Najwyższe ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dzieci istnieje, gdy do zakażenia doszło:
Pytanie 80
Najczęstszy nowotwór złośliwy układu kostnego u dzieci - osteosarcoma lokalizuje się przede wszystkim w:
Pytanie 81
W punktowej ocenie aktywności tocznia rumieniowatego układowego SLEDAI (systemic lypus erythematosus disease activity index) wykładnikiem najwyższej aktywności są:
Pytanie 82
Głównymi przyczynami zgonów w młodzieńczym zapaleniu skórno-mięśniowym są:
1) niewydolność oddechowa spowodowana zajęciem mięśni międzyżebrowych;
2) krwawienia z przewodu pokarmowego;
3) zakrzepica naczyń wieńcowych lub mózgowych;
4) gwałtownie postępujące zapalenie nerek;
5) współistniejąca choroba nowotworowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Wskaż twierdzenie fałszywe:
Pytanie 84
W leczeniu żywieniowym niemowląt chorych na mukowiscydozę należy uwzględnić dodatkową podaż soli (NaCl) w ilości:
Pytanie 85
Stwierdzenie w MRI mózgowia obustronnych guzów w kanale słuchowym wewnętrznym sugeruje rozpoznanie:
Pytanie 86
Ból w klatce piersiowej u 7-letniego dziecka może wystąpić w przebiegu schorzeń:
1) częstoskurcz nadkomorowy;
2) refluks żołądkowo-przełykowy;
3) pojawienie się odmy opłucnowej;
4) zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej;
5) zespół Tietzego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Szczepienia przeciw grypie stanowią podstawowy sposób zabezpieczenia przed zachorowaniem i wystąpieniem licznych powikłań.
W 2002 roku w zaleceniach Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) wprowadzono zmiany dotyczące wskazań do szczepienia. Zaznacz je:
Pytanie 88
Cechą różniącą kość dziecięcą od kości dorosłej nie jest obecność:
Pytanie 89
Masaż serca zewnętrzny u niemowlęcia:
Pytanie 90
Biopsja kosmówki jest materiałem z wyboru do oznaczenia:
Pytanie 91
W stosunku do eozynofilowego zapalenia powięzi (fascitis eosynophilica) prawdziwe są stwierdzenia:
1) jest obecnie uważane za jedną z odmian twardziny;
2) przebiega z eozynofilią krwi obwodowej;
3) charakteryzuje się eozynofilią w obrębie powięzi;
4) klasycznie przebiega z objawami zespołu Raynauda;
5) charakteryzuje się symetrycznym stwardnieniem skóry i tkanek głębszych twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia mózgu wywołanego przez wirus Herpes simplex.
Pytanie 93
Przeciwwskazaniem do badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego są:
Pytanie 94
W leczeniu zespołu Reitera stosuje się:
1) niesteroidowe leki zapalne; 3) sulfasalazynę;
2) metotreksat; 4) tetracykliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Spośród niżej wymienionych metod rozwoju fizycznego wskaż zestaw uznanych za optymalne w praktyce pediatrycznej:
Pytanie 96
Lokalizacja zmian zapalnych na podstawie mózgu przemawia za zakażeniem o etiologii:
1) Mycobecterium tuberculosis; 4) Ureaplasma urealyticum;
2) Listeria monocytogenes; 5) HHV-6.
3) Cryptococcus neoformans;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Którego z niżej wymienionych czynników nie zalicza się do wczesnej prewencji w dzieciństwie chorobom cywilizacyjnym wieku dojrzałego:
Pytanie 98
Do czynników rokujących korzystnie w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B Interferonem alfa nie należy:
Pytanie 99
Pojęcie posocznicy bakteryjnej obejmuje:
Pytanie 100
Czynnikiem ryzyka wystąpienia uogólnionej infekcji grzybiczej u niemowlęcia nie jest:
Pytanie 101
U zdrowego, donoszonego noworodka urodzonego w dobrym stanie z masą ciała 4,5 kg należy po urodzeniu:
Pytanie 102
Największe znaczenie kliniczne wśród okołoporodowych zakażeń przedniego odcinka oka u noworodka ma infekcja wywołana przez Neisseria gonorhoeae ponieważ:
Pytanie 103
Czynnikiem ryzyka upośledzenia umysłowego, ubytku słuchu oraz mózgowego porażenia dziecięcego jest wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii w odróżnieniu od infekcji okołoporodowej, która przebiega bez objawów uszkodzenia OUN. To twierdzenie nie dotyczy noworodków:
Pytanie 104
U noworodka podstawowe znaczenie w wytwarzaniu ciepła ma:
Pytanie 105
Noworodek, u którego po urodzeniu stwierdzisz osłabienie lub brak szmeru pęcherzykowego, brzuch zapadnięty poniżej poziomu klatki piersiowej. W rtg widoczne „pęcherze” w klatce piersiowej oraz przemieszczenie śródpiersia. Pomyślisz o:
Pytanie 106
Zespół Marfana dziedziczy się w sposób:
Pytanie 107
Hiperbilirubinemia u noworodków matek z cukrzycą jest spowodowana:
Pytanie 108
Objawami martwiczego zapalenia jelit są wszystkie, z wyjątkiem:
Pytanie 109
Dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie jest charakterystyczne:
Pytanie 110
Powikłaniem po cewnikowaniu żyły pępowinowej nie jest:
Pytanie 111
W grupie ostrych białaczek nielimfoblastycznych postacią najgorzej rokującą jest:
Pytanie 112
Neutropenia, nawracające infekcje bakteryjne, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, anomalie układu kostnego, to cechy:
Pytanie 113
Kto pierwszy kompleksowo ujał problematykę zdrowia, aktywności fizycznej i wychowania dziecka?
Pytanie 114
Z podanych poniżej chorób genetycznie uwarunkowanych, w przebiegu których dochodzi do częstszego niż w populacji ludzi zdrowych rozwoju nowotworów złośliwych, najczęściej spotykamy się z:
Pytanie 115
Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zespołu Lowna-Ganonga-Lewine’a:
1) jest zespołem preekscytacji;
2) charakteryzuje się występowaniem fali delta na ramieniu wstępującym zespołu QRS;
3) jest wrodzoną aberracją układu przewodzącego serca;
4) charakteryzuje się istnieniem dodatkowej drogi przewodzenia z ominięciem węzła przedsionkowo-komorowego;
5) charakteryzuje się skróceniem czasu PQ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Co zwykle wskazuje na złożony niedobór odporności:
1) powikłania miejscowe i ogólne po szczepieniu przeciwko gruźlicy;
2) wystąpienie objawów reakcji przeszczep przeciwko gospodarzowi po przetoczeniu masy erytrocytarnej lub świeżego osocza;
3) powiększenie cienia gracicy w rtg klatki piersiowej oraz usg;
4) uporczywe pleśniawki;
5) leukopenia ze względną limfocytozą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Które markery odróżniają glikogenozę typu Ib od glikogenozy typu Ia:
1) znacznie zwiększona podatność na infekcje;
2) powiększenie wątroby przebiegające z wyraźnym uszkodzeniem jej funkcji (żółtaczka, marskość wątroby);
3) występowanie okresowej neutropenii;
4) opóźniony rozwój psychoruchowy;
5) dziedziczenie w sposób recesywny sprzężony z chromosomem X.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Hiperoksemia i toksyczne działanie tlenu mogą być przyczyną wszystkich niżej wymienionych objawów, z wyjątkiem:
Pytanie 119
Badaniami laboratoryjnymi pomocnymi w diagnostyce schorzeń trzustki są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 120
