Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2022

120 pytań

Pytanie 1

Czynnikiem etiologicznym w raku wątrobowokomórkowym nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Do czynników ryzyka rozwoju kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym należą: 1) zaawansowany wiek, 2) otyłość, 3) płeć żeńska, 4) terapia hormonalna androgenami.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Wskaż geny supresorowe, których mutacje mają znaczenie w rozwoju raka trzustki: 1) KRAS, 2) TP53, 3) SMAD4, 4) CDKN2A_p16, 5) RAS:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

W patogenezie raka urotelialnego pęcherza moczowego znaczenie mają: 1) przebyta radioterapia, 2) kamica moczowa, 3) częste infekcje wirusowe pęcherza moczowego, leczenie cyklofosfamidem, 4) palenie papierosów.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Kłykciny płaskie stwierdzane w okolicy narządów płciowych, pach lub wewnętrznej powierzchni ud są typowe dla zakażenia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

W stanie przedrzucawkowym i w rzucawce w mikroskopowym badaniu łożyska stwierdza się: 1) krwotoki założyskowe, 2) martwicę włóknikowatą, 3) opóźnione dojrzewanie kosmków, 4) proliferację syncytiotrofoblastu, 5) przedwczesne dojrzewanie kosmków.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Długotrwała ekspozycja na arsen polichlorek winylu ma związek z rozwojem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Odcinkowe zapalenie naczyń z martwicą obejmującą całą grubość ścian małych lub średnich tętnic typu mięśniowego jest typowe dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Pogrubienie błon podstawnych kłębuszków, rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe lub guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe są zmianami mikroskopowymi stwierdzanymi w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Autoprzeciwciała skierowane przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA₂R) obecnemu na podocytach mają znaczenie w patogenezie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Do nabytych przyczyn atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego należą: 1) zespół antyfosfolipidowy, 2) nadciśnienie złośliwe, 3) stan przedrzucawkowy, 4) skrobiawica nerek, 5) ostra martwica cewek nerkowych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Obecność złogów Ca₂ w kapilarach okołocewkowych w nerce przeszczepionej oraz obecność specyficznych przeciwciał przeciw antygenom dawcy przeszczepu w surowicy przemawia za:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Kłębczaki to nowotwory wywodzące się z wyspecjalizowanych komórek kłębków naczyniowych wykazujących immunoekspresję:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

U 63-letniego mężczyzny stwierdzono owrzodziały guz zbudowany z 2 dużych anaplastycznych komórek o fenotypie CD3+ CD2+ CD5+, CD4+ i CD30+. Obraz mikroskopowy i fenotyp komórek odpowiadają pierwotnie skórnemu chłoniakowi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

U 40-letniej kobiety stwierdzono guzek owłosionej skóry głowy, w którym komórki typu podstawnego ułożone były w gniazda otoczone homogenną szklistą substancją wnikającą również do gniazd w postaci szklistych kul. Obraz kliniczny mikroskopowy guza odpowiada:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Typowymi zmianami stwierdzanymi u chorych na jaskrę są: 1) postępujące ubytki w widzeniu, 2) zbyt wysokie ciśnienie śródgałkowe, 3) uszkodzenie tarczy nerwu wzrokowego aż do zaniku włącznie, 4) krwotok do ciała szklistego, 5) zwyrodnienie i zanik pericytów.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego z cytologiczną atypią komórek nabłonka może być spowodowane:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wzrost ciśnienia hydrostatycznego zależny od utrudnionego odpływu żylnego stwierdza się w: 1) zaciskającym zapaleniu osierdzia, 2) marskości wątroby, 3) zaburzeniach wchłaniania, 4) zastoinowej niewydolności krążenia, 5) zespole nerczycowym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Odosobniony guz włóknisty (solitary fibrous tumor) charakteryzuje się: 1) pośrednią złośliwością, 2) rzadkim przerzutowaniem, 3) rozrostem epitelioidnych fibroblastów oraz myksoidnym podścieliskiem, 4) immunoekspresją CD34, 5) immunoekspresją białka ALK-1.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

U chorych na samoistne włóknienie śródmiąższowe płuc stwierdza się większe ryzyko:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Do następstw przełyku Barretta należą: 1) owrzodzenia przełyku, 2) zwiększone ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku, 3) zwężenie przełyku, 4) zwiększone ryzyko gruczolakoraka przełyku, 5) żylaki przełyku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Ziarniniak cholesterolowy ucha środkowego powstaje w wyniku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wskaż cechy typowe dla raka przewodowego ślinianki: 1) częściej dotyczy kobiet, 2) jest nowotworem o wysokiej złośliwości, 3) głównie rozwija się w śliniance przyusznej, 4) komórki raka wykazują dodatnią reakcję z receptorem estrogenowym (ER⁺), 5) mikroskopowo przypomina raka przewodowego piersi o wysokiej złośliwości.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Wskaż stwierdzenia dotyczące mucocele: 1) jest torbielą retencyjną wyścieloną nabłonkiem cylindrycznym, 2) jest pseudotorbielą śluzową, 3) zazwyczaj dotyczy małych gruczołów ślinowych, 4) często pojawia się u chorych na AIDS, 5) często jest poprzedzona urazem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Do czynników ryzyka rozwoju brodawczaka zatokowo-nosowego typu odwróconego zalicza się: 1) ekspozycję na rozpuszczalniki organiczne, 2) nadużywanie alkoholu, 3) infekcję HPV typ 6, 4) infekcję HPV typ 16 i 18, 5) palenie tytoniu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

W mikroskopowym badaniu zmian kostnych szczęki i żuchwy komórki olbrzymie wielojądrowe stwierdza się w: 1) ziarniniaku olbrzymiokomórkowym centralnym, 2) cherubizmie, 3) torbieli tętniakowatej kości, 4) cementowiaku zarodkowym, 5) szkliwiaku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Acanthosis nigricans jest zmianą (zespołem paraneoplazmatycznym) obserwowaną u chorych na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

W hiperaldosteronizmie pierwotnym stwierdza się: 1) niskie stężenie reniny w surowicy, 2) nadciśnienie tętnicze, 3) hipokaliemię, 4) podwyższenie stężenia reniny w surowicy, 5) wysokie stężenie kortyzolu w surowicy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Najważniejszymi czynnikami złego rokowania w czerniaku naczyniówki są: 1) duże rozmiary podstawy guza, 2) typ wrzecionowatokomórkowy, 3) umiejscowienie guza w przednim odcinku oka, typ nabłonkowatokomórkowy, 4) monosomia 3.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

W zaćmie cukrzycowej w soczewce gromadzi się.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

U 60-letniego mężczyzny w węzłach chłonnych wykryto atypowy rozrost małych i średnich komórek limfoidalnych o immunofenotypie CD20+, CD5+, cyklina D1+, CD23-, CD10-, BCL2+. Immunofenotyp i morfologia komórek odpowiadają:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe z martwicą i ropniami w węzłach chłonnych stwierdza się w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Przyczyną krwotocznego zapalenia osierdzia jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Wskaż charakterystyczne zmiany w sercu u chorych na gorączkę reumatyczną: 1) zajęcie wszystkich warstw serca, 2) obecność guzków Aschoffa, 3) śluzowate zwyrodnienie zastawki mitralnej, 4) zajęcie tylko wsierdzia i mięśnia serca, 5) obecność drobnych skrzeplin we wsierdziu ściennym i zastawkowym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Wskaż zmianę, która nie jest spowodowana przez bakterie ropotwórcze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Długotrwała zawodowa ekspozycja na radon predysponuje do rozwoju raka.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Działanie przeciwzakrzepowe komórek śródbłonka zależne jest od: 1) czynnika von Willebranda, 2) prostacykliny, 3) czynnika XII, 4) tlenku azotu, 5) aktywatora plazminogenu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Kliniczna manifestacja miażdżycy objawia się najczęściej w tętnicach: 1) wieńcowych serca, 2) szyjnych, 3) biodrowych, 4) kończyn dolnych, 5) kończyn górnych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Zmiany hiperplastyczne ścian tętniczek wynikłe z pogrubienia i duplikacji błony podstawnej oraz pomnożenia miofibroblastów są typowe dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Biopsja guza oskrzela u 60-letniego mężczyzny wykazała obecność niedrobnokomórkowego raka o profilu immunologicznym: TTF-1 (-), napsin A (-), CK 7 (-), CK 20 (+), CDX2 (+), β-katenina (+), (-). Profil immunologiczny raka wskazuje na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

U 55-letniego pacjenta leczonego od 10 lat z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stwierdzono białkomocz (DUB 7,28 g), a w badaniu echokardiograficznym także przerost mięśnia sercowego. Wykonano biopsję gruboigłową nerki, która wykazała obecność amyloidu we wszystkich badanych kłębuszkach: Uwzględniając opis kliniczny wskaż białko prekursorowe, z którego powstały masy skrobiawicze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

U 15-letniego pacjenta z pierwotnymi niedoborami odporności w badaniach serologicznych i molekularnych stwierdzono zakażenie parwowirusem B19. Ze względu na objawy kliniczne zdecydowano o wykonaniu trepanobiopsji. W których komórkach należy poszukiwać wtrętów wewnątrzjądrowych typowych dla tego wirusa?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

W wycinkach pobranych podczas gastroskopii od 50-letniego pacjenta rozpoznano guza neuroendokrynnego, G1 (NET, G1). Oznacza to, że indeks mitotyczny dla tego nowotworu wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

W dysplazji włóknistej kości występują mutacje w genie GNAS.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

W badaniu endoskopowym żołądka przeprowadzonym u 70-letniego pacjenta stwierdzono zmianę w trzonie na krzywiźnie mniejszej, którą określono makroskopowo jako typ III, co odpowiada typowi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Przyczyną tętniaków prosowatych tętnic mózgowych jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Źródłem materiału zatorowego w zatorze skrzyżowanym mogą być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

U 15-letniego pacjenta z podejrzeniem celiakii wykonano badanie endoskopowe górnej części przewodu pokarmowego. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z II odcinka dwunastnicy stwierdzono całkowity zanik kosmków i hiperplazję krypt. Liczba limfocytów śródnabłonkowych wynosiła >40/100 komórek nabłonka. Według klasyfikacji Marsh odpowiada to typowi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

W wyniku biopsji gruboigłowej wątroby 55-letniego pacjenta nadużywającego alkoholu od kilkunastu lat najmniej oczekiwaną zmianą w preparacie mikroskopowym będą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Która z wymienionych chorób nie została wywołana w mechanizmie nadwrażliwości typu II?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Która warstwa ściany jelita jest często nieobecna w uchyłkach?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

U 35-letniego pacjenta skarżącego się na ogólne osłabienie stwierdzono znacznego stopnia hepatosplenomegalię oraz niedokrwistość, małopłytkowość, a w badaniach obrazowych odcinkowe ścieńczenie warstwy korowej oraz rozrzedzenie, zatarcie struktury kości udowych, bez odczynów okostnowych. W pobranym trepanobioptacie obecne były ławice dużych makrofagów z cytoplazmą w wyglądzie zgniecionego papieru: Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną i obraz morfologiczny zmian, pacjent jest najprawdopodobniej nosicielem mutacji w genie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

W węźle chłonnym pachwinowym pobranym od 44-letniego pacjenta rozpoznano chłoniaka grudkowego (FL, follicular pattern, low grade). W ilu nowotworowych grudkach powinna być oceniana liczba centroblastów w celu wiarygodnego określenia stopnia złośliwości tego nowotworu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Chłoniaki indolentne transformują najczęściej w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

80-letnia pacjentka została przyjęta na oddział ortopedii ze złamaniem szyjki głowy kości udowej prawej po upadku z własnej wysokości. Leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i przewlekłej choroby wieńcowej: Pacjentkę znaleziono martwą w łóżku w drugiej dobie hospitalizacji w środę o godz. 22.00. Sekcję naukowo-lekarską pacjentki będzie można przeprowadzić najwcześniej w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

W badaniu radiologicznym klatki piersiowej wykonanym w ramach badań okresowych u bezobjawowego 35-letniego pacjenta stwierdzono obecność guza śródpiersia. W materiale z guza pobranym do badania histopatologicznego stwierdzono obecność grudek chłonnych z zanikowymi ośrodkami rozmnażania otoczonych przez szeroką strefę płaszcza, miejscami obejmującą po dwa ośrodki. Widoczna była także bogata sieć naczyń krwionośnych, miejscami szkliwiejących penetrujących ośrodki rozmnażania. Zatoki były nieobecne. U pacjenta można rozpoznać z dużym prawdopodobieństwem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Podczas oceny mikroskopowej trepanobioptatu pobranego od 31-letniego pacjenta z rozpoznanym węzłem chłonnym klasycznym chłoniakiem Hodgkina stwierdzono prawidłowy stosunek komórek układu granulocytarnego do erytrocytarnego, czyli:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

2 elementów akronimu TORCH zostało niewłaściwie rozwiniętych? AT: Toxoplasma:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

W wycinku pobranym z twardych, guzowatych zmian błony śluzowej jamy nosowej 55-letniego pacjenta stwierdzono obecność obfitych nacieków z mieszanych komórek zapalnych, poliklonalnych plazmocytów, limfocytów, rozproszonych piankowatych makrofagów oraz ciałek Russela. Makrofagi te to najprawdopodobniej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Najczęstszym rakiem neuroendokrynnym krtani jest rak drobnokomórkowy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka NUT: 1) jest to agresywna postać niskozróżnicowanego raka, 2) charakteryzuje się translokacją t(16;19), w której bierze udział gen NUT, 3) pojawia się szczególnie w regionie klatki piersiowej, 4) charakteryzuje się pomyślnym rokowaniem, 5) występuje u dzieci i dorosłych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Mutacja EGFR związana z kinazą tyrozynową umożliwia terapię celowaną u chorych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Ogniska fibroblastyczne w płucach są jedną z charakterystycznych cech:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Triada objawów: bezbolesny krwiomocz, utrzymująca się gorączka i tępy ból brzucha w okolicy boku, jest charakterystyczna dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

W talasemii dużej (thalassemia major) dominują objawy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Najlepsze rokowanie w przebiegu nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST) ma nowotwór zlokalizowany w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

W badaniu immunohistochemicznym jajnika Napsin A (+) jest typowe dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

13-letni chłopiec doznał złamania po minimalnym urazie. Złamanie dolnego odcinka kości udowej otacza guz cechujący się w badaniu mikroskopowym dużym pleomorfizmem, wysoką aktywnością mitotyczną oraz różnicowaniem chrzęstnym. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

U 55-letniej kobiety zdiagnozowano raka piersi wykazującego amplifikację onkogenu HER-2. Produktem genu HER-2/neu jest białko: HER-2.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga i PNET:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu p30/32MIC (CD99):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Anaplazją w guzie Wilmsa nazywa się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego guza rabdoidalnego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozrodczaka zarodkowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

W preparacie histologicznym powiększonego węzła chłonnego stwierdzono: zachowaną architekturę węzła ze znacznie poszerzoną strefą przykorową w postaci guzkowych pól złożonych z komórek o immunofenotypie CD_1a i S₁₀₀, którym towarzyszyły komórki zawierające melaninę. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Który marker nie występuje w komórkach nowotworowych guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki limfoblastycznej z komórek prekursorowych (limfoblastycznych):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Wskaż, które markery mają znaczenie w diagnostyce różnicowej międzybłoniaka odczynowego rozrostu międzybłonka: 1) kalretynina, 2) EMA, 3) p53, 4) trombomodulina, 5) desmina.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka płuca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Cechą charakterystyczną raka endometrialnego typu 1 nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Która cecha nie jest charakterystyczna dla mięsakomięsaka endometrium?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliska endometrium: 1) różnice między endometrialnym guzkiem stromalnym a endometrialnym mięsakiem stromalnym o małej złośliwości dotyczą sposobu rozrostu, 2) endometrialny guzek stromalny jest zmianą łagodną, nie daje nawrotów, 3) komórki nowotworowe endometrialnego mięsaka stromalnego o dużej złośliwości, niezależnie od komponentu, wykazują silną reakcję na obecność cykliny D1, 4) komórki endometrialnego mięsaka stromalnego o małej złośliwości, w przeciwieństwie do endometrialnego guzka stromalnego, są CD10+, ale ER- i PR-, 5) cechą charakterystyczną zarówno endometrialnego mięsaka stromalnego małej złośliwości, jak i endometrialnego mięsaka stromalnego o dużej złośliwości jest wrastanie do naczyń.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Najważniejszą cechą diagnostyczną mięśniakomięsaka gładkokomórkowego trzonu macicy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Ziarniszczak dorosłych charakteryzuje się: 1) występowaniem objawów hiperestrogenizmu, 2) ekspresją EMA, 3) mutacją FOXL2, 4) ekspresją WT₁, 5) ekspresją CK₇.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrioidnego jajnika: 1) jest drugim, co do częstości występowania, nowotworem złośliwym jajnika, 2) zmianami prekursorowymi są ogniska endometriozy, 3) komórki rakowe wykazują obecność WT1, 4) w rakach endometrioidnych endometrium jajnika występują mutacje PTEN, KRAS, w niskozróżnicowanych rakach także TP53, 5) w części przypadków rakowi endometrioidnemu jajnika towarzyszy rak endometrioidny endometrium.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciążowej choroby trofoblastycznej: 1) zaśniad groniasty całkowity charakteryzuje się nieprawidłową liczbą chromosomów, 2) w zaśniadzie groniastym całkowitym proliferacja trofoblastu ma charakter rozlany, 3) ryzyko rozwoju raka kosmówkowego po zaśniadzie groniastym całkowitym wynosi ok. 20%, 4) rak kosmówkowy zbudowany jest z wykazujących duży polimorfizm komórek nowotworowych typu syncytiotrofoblastu i cytotrofoblastu, 5) epitelioidny guz trofoblastyczny wywodzi się z komórek pośrednich trofoblastu i wykazuje obecność keratyny p63.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Z wymienionych nowotworów nie wywołuje zespołu Cushinga w następstwie ektopowego wydzielania ACTH?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Do zmian wywołanych pierwotną nadczynnością przytarczyc nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oponiaków: 1) Oponiak przejściowy ma cechy mikroskopowe oponiaka piaszczakowatego i oponiaka jasnokomórkowego. 2) Najczęstszą molekularno-genetyczną zmianą są mutacje/delecje genu NF2. 3) Oponiaki II stopnia równie często wykazują ekspresję progesteronu (PR), jak oponiaki III stopnia. 4) Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia oponiaka jest podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI). 5) Oponiak anaplastyczny histologicznie może przypominać raka, czerniaka lub mięsaka.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów centralnego układu nerwowego: 1) wtórny glejak zarodkowy, gwiaździak skąpowypustkowy wykazują mutacje IDH i predylekcję do lokalizacji w płacie czołowym, 2) rokowanie w pierwotnym i wtórnym glejaku zarodkowym jest podobne, 3) gwiaździak włosowatokomórkowy jest nowotworem torbielowatym, zlokalizowanym najczęściej w móżdżku, 4) rak splotu naczyniówkowego występuje najczęściej u dzieci, 5) ekspresja P53 w komórkach gwiaździaka rozlanego pozwala na odróżnienie komórek nowotworowych od reaktywnych astrocytów.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki chłoniaka Burkitta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Translokacje z udziałem genu EWSR1 wykrywane są w nowotworach tkanek miękkich: 1) tłuszczakomięsaku śluzowatym, 2) mięsaku maziówkowym, 3) mięsaku Ewinga, 4) mięsaku jasnokomórkowym, 5) mięsaku pęcherzykowym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Do potwierdzenia rozpoznania torbieli tętniakowatej stosuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Do czynników prowadzących do zaburzeń w gojeniu złamań zalicza się: 1) cukrzycę, 2) palenie tytoniu, 3) zbyt późne obciążanie złamanej kości, złamanie bez przemieszczenia, 4) niedostateczne unieruchomienie złamania.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnej osteogenezy kości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Raki potrójnie ujemne piersi dotyczą chorych: 1) w młodszym wieku, 2) rasy kaukaskiej, 3) o wyższym stopniu zaawansowania, 4) z guzami o mniejszej średnicy, 5) z guzami o większej średnicy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Rak z komórek Merkla to rzadko spotykany, niskozróżnicowany, neuroendokrynny rak skóry o wysokiej złośliwości i agresywnym przebiegu klinicznym. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego raka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Torbiele skóry to często spotykane zmiany zlokalizowane w skórze właściwej lub tkance podskórnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia, które ich dotyczą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Dla zespołu Gardnera nie jest charakterystyczne występowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

W przypadku oceny materiału z gruczołu krokowego w badaniu mikroskopowym w obrębie utkania nowotworu stwierdza się utkanie zbudowane z indywidualnych (niezlewających się ze sobą), dobrze wykształconych cewek gruczołowych, które wykazują polimorfizm kształtu i wielkości, często z kątowym zarysem. Przedstawiony opis odpowiada w systemie Gleasona:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wewnątrznabłonkowej neoplazji stercza dużego stopnia (high-grade PIN):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

U 62-letniego pacjenta stwierdzono podwyższony poziom PSA w surowicy krwi, po badaniu ultrasonograficznym wykonano biopsję prostaty. W obrazie mikroskopowym stwierdzono: nieprawidłowe cewki zawierające resztki komórkowe, granulocyty oraz makrofagi. Wokół cewek obecne są komórki nabłonkowe, plazmocyty, eozynofile. Nie stwierdzono martwicy skrzepowej. Na podstawie danych klinicznych i obrazu mikroskopowego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neoplazji wewnątrznabłonkowej zróżnicowanej (prostej) prącia (PeIN):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

17-letniemu pacjentowi usunięto jądro, w obrębie którego stwierdzono szarobrunatnobiaławy guz, częściowo o śluzowej konsystencji. W badaniu mikroskopowym stwierdzono: obecność komórek nowotworowych układających się w sznury, pasma tworzące sieci, tzw. ciałka kłębkowate umieszczone w przestrzeniach torbielkowatych wyścielonych spłaszczonymi komórkami, obecne były też utworzone przez komórki nowotworowe lite struktury brodawkowate oraz struktury gruczołowe. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów śluzowych torbielowatych trzustki (mucinous cystic neoplasm, MCN):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka zapalnego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

U 12-letniej dziewczynki w przebiegu złośliwego rozrostu hematologicznego stwierdzono znaczne powiększenie jajników związane z obecnością nacieków nowotworu. To zjawisko jest charakterystyczne dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Do kryteriów złośliwości histologicznej nowotworów glejowych nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwiaków:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Naciekanie >50% grubości błony mięśniowej trzonu macicy przez raka gruczołowego tego narządu oznacza przyporządkowanie w systemie TNM jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Podczas sekcji zwłok dojrzałego płodu z obrzękiem uogólnionym (zmarłego w 2 godz. po porodzie) pobrano wycinki do badania histopatologicznego. Badania serologiczne wykazały zakażenie u matki. W wycinku z kości szpiku stwierdzono obecność nieprawidłowych erytroblastów z dużymi homogennymi wtrętami wewnątrzjądrowymi, otoczonych pozostałością chromatyny. Cecha ta wskazuje, że przyczyną obrzęku płodu mogło być zakażenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Dla niesymetrycznej postaci wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu (IUGR) charakterystyczne jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Rak trzustki przyjmuje najczęściej postać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nasieniaka jądra (seminoma):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy (intraductal papillary mucinous neoplasm - IPMN) trzustki lokalizuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Wskaż markery komórek śródbłonka przydatne w immunohistochemicznej diagnostyce różnicowej nowotworów: 1) wimentyna, 2) F VIII, 3) EMA, 4) CD31, 5) CD34.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

W wycinkach dwunastnicy pobranych od chorych zakażonych Giardia lamblia stwierdza się: 1) owrzodzenie błony śluzowej, 2) skrócenie i zanik kosmków, 3) naciek zapalny z limfocytów w błonie śluzowej, 4) zniszczenie rąbka szczoteczkowego enterocytów, 5) mikroziarniniaki z komórek nabłonkowych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Diagnostyka różnicowa guzów nadnercza z przerzutami raka jasnokomórkowego nerki wykaże dodatnią ekspresję:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2022

Czynnikiem etiologicznym w raku wątrobowokomórkowym nie jest:

Do czynników ryzyka rozwoju kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym należą: 1) zaawansowany wiek, 2) otyłość, 3) płeć żeńska, 4) terapia hormonalna androgenami.

Wskaż geny supresorowe, których mutacje mają znaczenie w rozwoju raka trzustki: 1) KRAS, 2) TP53, 3) SMAD4, 4) CDKN2Ap16, 5) RAS:

W patogenezie raka urotelialnego pęcherza moczowego znaczenie mają: 1) przebyta radioterapia, 2) kamica moczowa, 3) częste infekcje wirusowe pęcherza moczowego, leczenie cyklofosfamidem, 4) palenie papierosów.

Kłykciny płaskie stwierdzane w okolicy narządów płciowych, pach lub wewnętrznej powierzchni ud są typowe dla zakażenia:

W stanie przedrzucawkowym i w rzucawce w mikroskopowym badaniu łożyska stwierdza się: 1) krwotoki założyskowe, 2) martwicę włóknikowatą, 3) opóźnione dojrzewanie kosmków, 4) proliferację syncytiotrofoblastu, 5) przedwczesne dojrzewanie kosmków.

Długotrwała ekspozycja na arsen polichlorek winylu ma związek z rozwojem:

Odcinkowe zapalenie naczyń z martwicą obejmującą całą grubość ścian małych lub średnich tętnic typu mięśniowego jest typowe dla:

Pogrubienie błon podstawnych kłębuszków, rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe lub guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe są zmianami mikroskopowymi stwierdzanymi w:

Autoprzeciwciała skierowane przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R) obecnemu na podocytach mają znaczenie w patogenezie:

Do nabytych przyczyn atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego należą: 1) zespół antyfosfolipidowy, 2) nadciśnienie złośliwe, 3) stan przedrzucawkowy, 4) skrobiawica nerek, 5) ostra martwica cewek nerkowych.

Obecność złogów Ca2 w kapilarach okołocewkowych w nerce przeszczepionej oraz obecność specyficznych przeciwciał przeciw antygenom dawcy przeszczepu w surowicy przemawia za:

Kłębczaki to nowotwory wywodzące się z wyspecjalizowanych komórek kłębków naczyniowych wykazujących immunoekspresję:

U 63-letniego mężczyzny stwierdzono owrzodziały guz zbudowany z 2 dużych anaplastycznych komórek o fenotypie CD3+ CD2+ CD5+, CD4+ i CD30+. Obraz mikroskopowy i fenotyp komórek odpowiadają pierwotnie skórnemu chłoniakowi:

U 40-letniej kobiety stwierdzono guzek owłosionej skóry głowy, w którym komórki typu podstawnego ułożone były w gniazda otoczone homogenną szklistą substancją wnikającą również do gniazd w postaci szklistych kul. Obraz kliniczny mikroskopowy guza odpowiada:

Typowymi zmianami stwierdzanymi u chorych na jaskrę są: 1) postępujące ubytki w widzeniu, 2) zbyt wysokie ciśnienie śródgałkowe, 3) uszkodzenie tarczy nerwu wzrokowego aż do zaniku włącznie, 4) krwotok do ciała szklistego, 5) zwyrodnienie i zanik pericytów.

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego z cytologiczną atypią komórek nabłonka może być spowodowane:

Wzrost ciśnienia hydrostatycznego zależny od utrudnionego odpływu żylnego stwierdza się w: 1) zaciskającym zapaleniu osierdzia, 2) marskości wątroby, 3) zaburzeniach wchłaniania, 4) zastoinowej niewydolności krążenia, 5) zespole nerczycowym.

Odosobniony guz włóknisty (solitary fibrous tumor) charakteryzuje się: 1) pośrednią złośliwością, 2) rzadkim przerzutowaniem, 3) rozrostem epitelioidnych fibroblastów oraz myksoidnym podścieliskiem, 4) immunoekspresją CD34, 5) immunoekspresją białka ALK-1.

U chorych na samoistne włóknienie śródmiąższowe płuc stwierdza się większe ryzyko:

Do następstw przełyku Barretta należą: 1) owrzodzenia przełyku, 2) zwiększone ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku, 3) zwężenie przełyku, 4) zwiększone ryzyko gruczolakoraka przełyku, 5) żylaki przełyku.

Ziarniniak cholesterolowy ucha środkowego powstaje w wyniku:

Wskaż stwierdzenia dotyczące mucocele: 1) jest torbielą retencyjną wyścieloną nabłonkiem cylindrycznym, 2) jest pseudotorbielą śluzową, 3) zazwyczaj dotyczy małych gruczołów ślinowych, 4) często pojawia się u chorych na AIDS, 5) często jest poprzedzona urazem.

Do czynników ryzyka rozwoju brodawczaka zatokowo-nosowego typu odwróconego zalicza się: 1) ekspozycję na rozpuszczalniki organiczne, 2) nadużywanie alkoholu, 3) infekcję HPV typ 6, 4) infekcję HPV typ 16 i 18, 5) palenie tytoniu.

W mikroskopowym badaniu zmian kostnych szczęki i żuchwy komórki olbrzymie wielojądrowe stwierdza się w: 1) ziarniniaku olbrzymiokomórkowym centralnym, 2) cherubizmie, 3) torbieli tętniakowatej kości, 4) cementowiaku zarodkowym, 5) szkliwiaku.

Acanthosis nigricans jest zmianą (zespołem paraneoplazmatycznym) obserwowaną u chorych na:

W hiperaldosteronizmie pierwotnym stwierdza się: 1) niskie stężenie reniny w surowicy, 2) nadciśnienie tętnicze, 3) hipokaliemię, 4) podwyższenie stężenia reniny w surowicy, 5) wysokie stężenie kortyzolu w surowicy.

Najważniejszymi czynnikami złego rokowania w czerniaku naczyniówki są: 1) duże rozmiary podstawy guza, 2) typ wrzecionowatokomórkowy, 3) umiejscowienie guza w przednim odcinku oka, typ nabłonkowatokomórkowy, 4) monosomia 3.

W zaćmie cukrzycowej w soczewce gromadzi się.

U 60-letniego mężczyzny w węzłach chłonnych wykryto atypowy rozrost małych i średnich komórek limfoidalnych o immunofenotypie CD20+, CD5+, cyklina D1+, CD23-, CD10-, BCL2+. Immunofenotyp i morfologia komórek odpowiadają:

Ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe z martwicą i ropniami w węzłach chłonnych stwierdza się w:

Przyczyną krwotocznego zapalenia osierdzia jest:

Wskaż zmianę, która nie jest spowodowana przez bakterie ropotwórcze:

Długotrwała zawodowa ekspozycja na radon predysponuje do rozwoju raka.

Działanie przeciwzakrzepowe komórek śródbłonka zależne jest od: 1) czynnika von Willebranda, 2) prostacykliny, 3) czynnika XII, 4) tlenku azotu, 5) aktywatora plazminogenu.

Kliniczna manifestacja miażdżycy objawia się najczęściej w tętnicach: 1) wieńcowych serca, 2) szyjnych, 3) biodrowych, 4) kończyn dolnych, 5) kończyn górnych.

Zmiany hiperplastyczne ścian tętniczek wynikłe z pogrubienia i duplikacji błony podstawnej oraz pomnożenia miofibroblastów są typowe dla:

Biopsja guza oskrzela u 60-letniego mężczyzny wykazała obecność niedrobnokomórkowego raka o profilu immunologicznym: TTF-1 (-), napsin A (-), CK 7 (-), CK 20 (+), CDX2 (+), β-katenina (+), (-). Profil immunologiczny raka wskazuje na:

W wycinkach pobranych podczas gastroskopii od 50-letniego pacjenta rozpoznano guza neuroendokrynnego, G1 (NET, G1). Oznacza to, że indeks mitotyczny dla tego nowotworu wynosi:

W dysplazji włóknistej kości występują mutacje w genie GNAS.

W badaniu endoskopowym żołądka przeprowadzonym u 70-letniego pacjenta stwierdzono zmianę w trzonie na krzywiźnie mniejszej, którą określono makroskopowo jako typ III, co odpowiada typowi:

Przyczyną tętniaków prosowatych tętnic mózgowych jest:

Źródłem materiału zatorowego w zatorze skrzyżowanym mogą być:

W wyniku biopsji gruboigłowej wątroby 55-letniego pacjenta nadużywającego alkoholu od kilkunastu lat najmniej oczekiwaną zmianą w preparacie mikroskopowym będą:

Która z wymienionych chorób nie została wywołana w mechanizmie nadwrażliwości typu II?

Która warstwa ściany jelita jest często nieobecna w uchyłkach?

W węźle chłonnym pachwinowym pobranym od 44-letniego pacjenta rozpoznano chłoniaka grudkowego (FL, follicular pattern, low grade). W ilu nowotworowych grudkach powinna być oceniana liczba centroblastów w celu wiarygodnego określenia stopnia złośliwości tego nowotworu?

Chłoniaki indolentne transformują najczęściej w:

Podczas oceny mikroskopowej trepanobioptatu pobranego od 31-letniego pacjenta z rozpoznanym węzłem chłonnym klasycznym chłoniakiem Hodgkina stwierdzono prawidłowy stosunek komórek układu granulocytarnego do erytrocytarnego, czyli:

2 elementów akronimu TORCH zostało niewłaściwie rozwiniętych? AT: Toxoplasma:

Najczęstszym rakiem neuroendokrynnym krtani jest rak drobnokomórkowy.

Mutacja EGFR związana z kinazą tyrozynową umożliwia terapię celowaną u chorych:

Ogniska fibroblastyczne w płucach są jedną z charakterystycznych cech:

Triada objawów: bezbolesny krwiomocz, utrzymująca się gorączka i tępy ból brzucha w okolicy boku, jest charakterystyczna dla:

W talasemii dużej (thalassemia major) dominują objawy:

Najlepsze rokowanie w przebiegu nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST) ma nowotwór zlokalizowany w:

W badaniu immunohistochemicznym jajnika Napsin A (+) jest typowe dla:

13-letni chłopiec doznał złamania po minimalnym urazie. Złamanie dolnego odcinka kości udowej otacza guz cechujący się w badaniu mikroskopowym dużym pleomorfizmem, wysoką aktywnością mitotyczną oraz różnicowaniem chrzęstnym. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne to:

U 55-letniej kobiety zdiagnozowano raka piersi wykazującego amplifikację onkogenu HER-2. Produktem genu HER-2/neu jest białko: HER-2.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga i PNET:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu p30/32MIC (CD99):

Anaplazją w guzie Wilmsa nazywa się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego guza rabdoidalnego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozrodczaka zarodkowego:

Który marker nie występuje w komórkach nowotworowych guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki limfoblastycznej z komórek prekursorowych (limfoblastycznych):

Wskaż, które markery mają znaczenie w diagnostyce różnicowej międzybłoniaka odczynowego rozrostu międzybłonka: 1) kalretynina, 2) EMA, 3) p53, 4) trombomodulina, 5) desmina.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka płuca:

Cechą charakterystyczną raka endometrialnego typu 1 nie jest:

Która cecha nie jest charakterystyczna dla mięsakomięsaka endometrium?

Najważniejszą cechą diagnostyczną mięśniakomięsaka gładkokomórkowego trzonu macicy jest:

Ziarniszczak dorosłych charakteryzuje się: 1) występowaniem objawów hiperestrogenizmu, 2) ekspresją EMA, 3) mutacją FOXL2, 4) ekspresją WT1, 5) ekspresją CK7.

Z wymienionych nowotworów nie wywołuje zespołu Cushinga w następstwie ektopowego wydzielania ACTH?

Do zmian wywołanych pierwotną nadczynnością przytarczyc nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki chłoniaka Burkitta:

Translokacje z udziałem genu EWSR1 wykrywane są w nowotworach tkanek miękkich: 1) tłuszczakomięsaku śluzowatym, 2) mięsaku maziówkowym, 3) mięsaku Ewinga, 4) mięsaku jasnokomórkowym, 5) mięsaku pęcherzykowym.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka:

Do potwierdzenia rozpoznania torbieli tętniakowatej stosuje się:

Wskaż geny supresorowe, których mutacje mają znaczenie w rozwoju raka trzustki: 1) KRAS, 2) TP53, 3) SMAD4, 4) CDKN2A_p16, 5) RAS:

Autoprzeciwciała skierowane przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA₂R) obecnemu na podocytach mają znaczenie w patogenezie:

Obecność złogów Ca₂ w kapilarach okołocewkowych w nerce przeszczepionej oraz obecność specyficznych przeciwciał przeciw antygenom dawcy przeszczepu w surowicy przemawia za:

Ziarniszczak dorosłych charakteryzuje się: 1) występowaniem objawów hiperestrogenizmu, 2) ekspresją EMA, 3) mutacją FOXL2, 4) ekspresją WT₁, 5) ekspresją CK₇.