Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2020

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące raka stercza są prawdziwe, z wyjątkiem:

Biopsję prostaty, u pacjenta z podejrzeniem ziarniniakowego zapalenia stercza wykonuje się w celu potwierdzenia choroby oraz przede wszystkim wykluczenia:

Najmniejsze ryzyko nawrotu po przezcewkowym usunięciu zmiany w pęcherzu moczowym występuje w przypadku:

W przypadku rozwoju choroby przenoszonej drogą płciową u mężczyzn, obecność zapalenia: cewki moczowej, najądrza i odbytu, jest najbardziej charakterystyczne dla zapalenia wywołanego przez:

W przypadku zapalenia płuc typu martwiejącego o charakterze częściowo chemicznych oraz częściowo bakteryjnym, w którym obserwuje się piorunujący przebieg, często zakończony zgonem pacjenta, najbardziej prawdopodobna etiologia schorzenia to:

Dla gruczolakoraka płuc wszystkie poniższe stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:

W rakach drobno komórkowych płuc z pośród niżej wymienionych zaburzeń najczęściej stwierdza się:

Włóknienie śródmiąższowe płuc, może czasem ustąpić samoistnie. Takie przypadki obserwuje się w przebiegu:

W jakim odsetku przypadków guzów liściastych piersi stwierdza się przerzuty odległe?

35-letnia pacjentka będąca w połogu ma gorączkę. W badaniu przedmio- towym stwierdzono obrzęk lewej piersi i przetoki skórne. W pobranych fragmen- tach gruczołu piersiowego stwierdzono obszary martwicy, a w utkaniu tkanki włóknisto-tłuszczowej liczne granulocyty obojętnochłonne oraz liczne bakterie. Który z patogenów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zapalenia u tej pacjentki?

Wszystkie poniższe stwierdzenia są prawdziwe dla gruczolakoraka płuca in situ, z wyjątkiem:

Najczęstszym pierwotnym łagodnym nowotworem płuca, wśród wymienionych jest:

Dla raków surowiczych jajnika, tzw. typu I, prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

W materiale pooperacyjnym stwierdzono obustronnie występujące masy w jajnikach oraz obecność śluzaka rzekomego otrzewnej. W kolejnych badaniach stwierdzono, że był to rozsiew nowotworu. W jakiej z niżej podanych lokalizacji, znajdowało się najprawdopodobniej ognisko pierwotne?

Najczęstszym pierwotnym nowotworem jąder poniżej 3 r.ż. jest:

W badaniu mikroskopowym zmiany wyciętej ze sromu, która makroskopowo była zaczerwieniona i wg klinicysty 'wyglądała na zapalenie', stwierdzono: występujące wyłącznie w nabłonku pojedynczo lub w małych grupach duże komórki z obfitą bladą i drobnoziarnistą oraz PAS dodatnią cytoplazmą; w części opisanych komórek stwierdzono wakuole w cytoplazmie. Opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu:

'Powstają w wyniku łagodnej proliferacji nabłonka i najczęściej lokalizują się w lewej połowie okrężnicy i odbytnicy; nie są zmianami odczynowymi; nie mają tendencji do zezłośliwienia.' Powyższy opis dotyczy:

Zespoły polipowatości przewodu pokarmowego mają różne podłoże genetyczne oraz różny czas prezentacji objawów. W którym z niżej wymienionych zespołów objawy chorobowe pojawiają się najwcześniej?

Nowotwory podścieliskowe (GIST) z mutacjami w genie PDGFRA najczęściej występują w:

W pobranym, znacznie powyżej połączenia przełykowo-żołądkowego, wycinku błony śluzowej przełyku stwierdzono bardzo liczne eozynofile. W wywiadzie pacjent cierpi także na atopowe zapalenie skóry. Na podstawie przedstawionych informacji, najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

We wczesnej fazie zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) istotną rolę w rozwoju zmian odgrywają:

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące raka endometrium typu surowiczego są prawdziwe, z wyjątkiem:

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące 10% przypadków guza chromochłonnego (przede wszystkim postaci rodzinnych tzw. 'nowotworu 10%') są prawdziwe, z wyjątkiem:

Następujące cechy: samoustępujący rozrost fibroblastów, obecność translokacji t(17;22), występowanie na dłoniowej powierzchni przedramienia u młodych pacjentów, częsty związek z urazem, a badaniu mikroskopowym śluzo- wate wejrzenie i obecność zarówno komórek wrzecionowatych jak i okrągłych z dużą aktywnością mitotyczną, to cechy odpowiadające rozpoznaniu:

Która z poniższych cech nie jest objawem hiperaldosteronizmu pierwotnego?

Która z poniższych cech nie jest wywołana pierwotną nadczynnością przytarczyc?

Który z niżej wymienionych typów raka piersi o immunofenotypie potrójnie ujemnym (ER-, PR-, HER-2-), występuje u dzieci i charakteryzuje się dobrym rokowaniem?

Który z niżej wymienionych typów raka piersi makroskopowo najbardziej przypomina włókniako-gruczolaka?

Która z poniższych cech nie jest typowa dla brodawczakowatości nawrotowej układu oddechowego?

U 50-letniej pacjentki z uporczywym świądem skóry stwierdzono podwyż- szony poziom fosfatazy alkalicznej (ALP) i gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP) bez towarzyszącej hiperbilirubinemii oraz podwyższony poziom przeciwciał przeciw mitochondrialnej dehydrogenazie pirogronowej (AMA). Powyższy obraz jest typowy dla:

Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy gwiaździaków?

Glejak zarodkowy (glioblastoma) bez mutacji IDH:

Chłoniak grudkowy (FL) charakteryzuje się ekspresją niżej wymienionych antygenów, z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów typu NLPHL są prawdziwe? 1) jest monoklonalnym nowotworem B-komórkowym; 2) może być poprzedzony postępującą transformacją ośrodków rozmnażania grudek chłonnych węzła chłonnego; 3) komórki nowotworowe wykazują typowo ekspresję CD20, CD30, CD15; 4) zajmuje typowo oprócz węzłów chłonnych powierzchownych także śródpiersie; 5) ma związek z infekcją EBV. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy nowotworów ślinianek?

Rak płaskonabłonkowy zwykły krtani (ang. Conventional squamous cell carcinoma): 1) w lokalizacji nadgłośniowej jest zazwyczaj rakiem średnio lub nisko zróżnicowanym; 2) niezależnie od stopnia zróżnicowania wykazuje ekspresję CK5/6; 3) w lokalizacji głośniowej charakteryzuje się lepszym rokowaniem w porównaniu z rakiem podgłośniowym i nadgłośniowym; 4) w lokalizacji nadgłośniowej po resekcji wymaga marginesu zdrowych tkanek wynoszącego minimum 1-2 mm; 5) występuje równie często u obu płci. Prawidłowa odpowiedź to:

Która z poniższych cech nie jest typowa dla HPV-dodatniego raka płaskonabłonkowego jamy ustno-gardłowej?

Rozdarcie żył pomostowych mózgu jest przyczyną:

Niezłośliwy nowotwór kości, któremu towarzyszą dolegliwości bólowe niewspółmierne do niewielkich rozmiarów guza to:

Wskaż immunofenotyp komórek naczyniako-mięśniako-tłuszczaka nerki: 1) melan A (+); 2) HMB45 (+); 3) cytokeratyna (+); 4) SMA (+); 5) HMB45 (-). Prawidłowa odpowiedź to:

Guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe kłębuszków nerkowych jest cechą charakterystyczną w:

Wtórna nefropatia błoniasta może występować w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego układowego; 2) raka jelita grubego; 3) zapaleń drobnych naczyń z ziarniniakowatością; 4) zespołu Goodpasture'a; 5) wirusowego zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż immunofenotyp komórek guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy: 1) synaptofizyna (+); 2) melan A (-); 3) kalretynina (+); 4) inhibina A (+); 5) chromogranina A (+). Prawidłowa odpowiedź to:

Zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda-Chiariego) może towarzyszyć:

Pierwotny zespół Sjoegrena zwiększa ryzyko zachorowania na:

Zmiany barwnikowe w jamie ustnej związane z nadmiarem melaniny stwierdza się w: 1) zespole Peutza-Jeghersa; 2) sarkoidozie; 3) chorobie Addisona; 4) hemochromatozie; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych morfologicznych cech choroby Leśniowskiego-Crohna zalicza się: 1) zawsze zajęcie odbytnicy; 2) zapalenie pełnościenne; 3) zmiany skaczące; 4) powierzchowne, szerokie owrzodzenia; 5) głębokie linijne owrzodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego po przeszczepie nerki stwierdzono złośliwy nowotwór skóry zbudowany z małych okrągłych komórek nieco większych od limfocytów o immu- nofenotypie AE1/AE3 (+), CK20 (+) odczyn dodatni globularny, synaptofizyna (+), chromogranina A (+). Obraz mikroskopowy i immunofenotyp odpowiadają:

Wskaż trzy cechy charakteryzujące nadczynne toksyczne wole guzkowe (chorobę Plummera): 1) jest chorobą autoimmunizacyjną; 2) u chorych nie stwierdza się obrzęku przedgoleniowego; 3) typowo dotyczy osób młodych, do 30 roku życia; 4) u chorych nie występuje naciekowa oftalmopatia; 5) stwierdza się somatyczne mutacje w genach kodujących receptory dla TSH. Prawidłowa odpowiedź to:

Gruczolak laktotropowy (guz prolaktynowy) przysadki objawia się u kobiet: 1) hirsutyzmem; 2) otyłością centralną; 3) zaburzeniami miesiączkowania; 4) brakiem miesiączki; 5) mlekotokiem. Prawidłowa odpowiedź to:

W klasycznej postaci inwazyjnego raka zrazikowego piersi mikroskopowo stwierdza się: 1) budowę sitowatą gniazd komórek nowotworowych; 2) koncentryczne sznury komórek raka dookoła przewodów; 3) syncytialny typ wzrostu komórek raka; 4) długie szeregi komórek raka, ułożone pojedynczo, jedna komórka za drugą; 5) komórki raka drobne, o małym polimorfizmie i znacznej dyskohezji. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż trzy cechy mikroskopowe charakterystyczne dla typowego mięśniakomięsaka gładkokomórkowego macicy: 1) wysoki indeks mitotyczny; 2) polimorfizm jąder i komórek nowotworowych; 3) nowotworowa martwica koagulacyjna (geograficzna); 4) martwica szkliwiejąca; 5) zwapnienia i zwyrodnienie śluzowe komórek. Prawidłowa odpowiedź to:

Nowotworem jajnika rozwijającym się u starszych kobiet i mogącym wywoływać objawy paraneoplastyczne w postaci hiperkalcemii i zakrzepicy żylnej jest:

Choroba Kawasaki to:

Markerem o znaczeniu predykcyjnym wykorzystywanym w terapii celowanej czerniaka skóry jest mutacja:

Biomarker CA-125 ma zastosowanie w diagnostyce, monitorowaniu i prognozowaniu:

Wskaż chorobę wywołaną przez laseczki Gram-dodatnie:

Do badania histopatologicznego przekazano guz lewego płata wątroby od 32-letniej kobiety. W badaniu makroskopowym widoczny jest pojedynczy, dobrze odgraniczony guz z wyraźną, barwy białej, blizną centralną. Jakie rozpoznanie jest najbliższe opisanemu przypadkowi?

Rodzinna hipercholesterolemia należy do zaburzeń dziedziczących się autosomalnie dominująco. Mutacje w obrębie którego genu są przyczyną tej choroby?

Na którego wirusa są odporne osoby posiadające mutację genu CCR5 w postaci homozygotycznej?

Który z mechanizmów odrzucania przeszczepu jest scharakteryzowany poniżej? Ten rodzaj odrzucania przeszczepu jest wywołany przez komórki T, które niszczą miąższ dawcy przez działanie cytotoksyczne oraz reakcje zapalne. Dochodzi do niego w ciągu dni lub tygodni po przeszczepie i stanowi główną przyczynę wczesnych niepowodzeń w transplantacji.

Do badania nadesłano wycinek skóry od 60 letniego mężczyzny. W bada- niu przedmiotowym stwierdzono liczne, napięte pęcherze obejmujące tylko skórę. Ponadto nie zaobserwowano żadnego pękniętego pęcherza. W badaniu mikro- skopowym stwierdzono obecność nieakantolitycznego pęcherza podnaskórko- wego. Pokrywę pęcherza tworzył cały naskórek z nieuszkodzonymi połączeniami międzykomórkowymi. Dodatkowe specjalne barwienia nie wykazały depozytów IgA. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w tym przypadku?

Raki piersi można podzielić na 4 główne podtypy w zależności od ekspresji receptorów estrogenowych (ER), progesteronowych (PR) oraz receptora drugiego ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2). Który z poniższych podtypów prezentuje właściwy zestaw receptorów?

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące maziówczaka złośliwego:

Poniżej przedstawiono krótką charakterystykę jednej z form zapalenia naczyń. Jest to zapalenie, które dotyczy zwykle pacjentów powyżej 40 roku życia i jest zlokalizowane w aorcie lub naczyniach średniej wielkości. W nacieku zapalnym dominują limfocyty oraz makrofagi, a w ścianie naczyń, jako składowa nacieku zapalnego, mogą być obecne ziarniniaki. Surowica krwi jest pozbawiona przeciwciał ANCA. Której z form pierwotnego zapalenia naczyń jest najbliższy przedstawiony opis?

Zespoły Ehlersa-Danlosa (EDS) należą do grupy chorób charakteryzują- cych się zaburzeniami syntezy kolagenu lub jego struktury. Wśród molekularnych przyczyn najczęściej występujących typów EDS wymienia się:

Która z poniższych cech nie dotyczy koarktacji aorty, częstej formy wrodzonych wad utrudniających przepływ krwi?

W obrazie mikroskopowym mięśnia sercowego w zapaleniu wsierdzia Loefflera możemy, miedzy innymi, zaobserwować:

Klasyczna forma zespołu polipowatości rodzinnej (FAP) charakteryzuje się: 1) dziedziczeniem autosomalnie dominującym; 2) występowaniem objawów pozajelitowych w postaci kostniaków i fibromatozy; 3) mutacją w genie MLH1; 4) występowaniem raka gruczołowego u 100% nieleczonych pacjentów; 5) minimalną liczbą 50 polipów niezbędną do ustalenia rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:

W ostatnich latach nastąpiła radykalna poprawa w leczeniu zakażeń HCV. Nowych farmaceutyki powodują inhibicję specyficznych białek, do których należą: 1) wirusowa proteaza; 2) polimeraza DNA; 3) NS5A; 4) gp120; 5) glikoproteina. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych zmian genetycznych są typowe dla gwiaździaków (WHO G2) oraz skąpodrzewiaków (WHO G2)?

Który z chłoniaków charakteryzuje się obecnością translokacji t(8;14) oraz obecnością wirusa EBV?

W długotrwałych przypadkach cukrzycy typu 2 często stwierdza się: 1) zastępowanie wysp trzustki amyloidem; 2) włóknienie wysp; 3) torbiele prawdziwe trzustki; 4) wzrost liczby i wielkości wysp; 5) enzymatyczną martwicę tkanki tłuszczowej trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:

Jest to szorstka zmiana skórna, stanowiąca formę odpowiedzi na lokalny, powtarzający się uraz. Charakteryzuje się zgrubieniem warstwy kolczystej naskórka, nadmiernym rogowaceniem i zwiększoną liczbą ziarnistości. Stwierdza się wydłużenie sopli naskórkowych międzybrodawkowych, włóknienie brodawek skórnych i nacieki zapalne o charakterze przewlekłym. Zmiany są często wyniosłe, zaczerwienione i łuszczące się. Opis charakteryzuje:

Inkluzje białkowe o typie białka Tau są typowe dla: 1) choroby Alheimera; 2) zwyrodnienia czołowo-skroniowego; 3) choroby Parkinsona; 4) ataksji rdzeniowo-móżdżkowej; 5) stwardnienia zanikowego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących histiocytozy z komórek Langerhansa jest nieprawdziwe?

Nowotwór ten powstaje z nabłonka zębopochodnego. Zwykle jest wolno rosnącą torbielowatą zmianą i pomimo miejscowej złośliwości, cechuje się powol- nym przebiegiem. Torbiel lub torbiele są wysłane palisadowatym, kolumnowatym nabłonkiem, który pokrywa luźny zrąb z komórkami gwiaździstymi. Opis ten dotyczy:

Występowanie na terenie hepatocytów kulistych wtrętów cytoplazmatycz- nych, dających silną reakcję histochemiczną z odczynnikiem Schiffa (PAS), jest charakterystyczne dla:

Które ze stwierdzeń są nieprawdziwe w odniesieniu do znamienia płomiennego (naevus flammeus)? 1) jest bardzo rzadko spotykaną formą poszerzenia naczyń; 2) lokalizuje się głównie na głowie i szyi; 3) stanowi tzw. strawberry type naczyniaka młodzieńczego; 4) najczęściej zanika samoistnie; 5) może być punktem wyjścia dla angiosarcoma. Prawidłowa odpowiedź to:

Koncentryczne, warstwowe pogrubienie ścian tętniczek z martwicą włóknikowatą (arteriolitis necroticans) jest charakterystyczne dla:

Do cech nefropatii poanalgetycznej nie należy:

W diagnostyce różnicowej pomiędzy międzybłoniakiem a odczynowym rozrostem mezotelium wykorzystuje się odczyny immunohistochemiczne z przeciwciałami: 1) CEA; 2) TTF-1; 3) EMA; 4) p53; 5) desmina. Prawidłowa odpowiedź to:

Rozedma śródmiąższowa płuc powstaje:

Nacieki nowotworowe w ostrej białaczce szpikowej lokalizują się najczęściej w: 1) grasicy; 2) śledzionie; 3) szpiku; 4) wątrobie; 5) przestrzeni zaotrzewnowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Nacieki komórek szpiczaka w kościach najczęściej obejmują: 1) żebra; 2) bliższe nasady kości długich kończyn; 3) kręgosłup; 4) kości czaszki; 5) drobne kości śródręcza. Prawidłowa odpowiedź to:

Krwotoczne zapalenie osierdzia jest najczęściej spowodowane:

Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest najczęściej wywołane przez:

Wskaż trzy zmiany rozwijające się w małych tętniczkach w chorobie nadciśnieniowej: 1) blaszka miażdżycowa; 2) zwapnienie; 3) pogrubienie i duplikacja błony podstawnej; 4) szkliwienie; 5) pomnożenie miofibroblastów. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych zakażonych włośniem krętym wędrujące larwy powodują: 1) zmiany krwotoczne w wątrobie; 2) zmiany krwotoczne i obrzęk w płucach; 3) ogniskową glejozę i nacieki z limfocytów i eozynofilów w mózgu; 4) ogniskowe śródmiąższowe zapalenie mięśnia sercowego; 5) ostre ropne zapalenie przewodów żółciowych i trzustkowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenie EBV odgrywa rolę w patogenezie: 1) odry; 2) mononukleozy; 3) chłoniaka Burkitta; 4) raka nosogardła; 5) chłoniaka grudkowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Chorzy przewlekle dializowani z nabytą torbielowatością nerek narażeni są na wystąpienie:

W hemosyderozie pierwotnej stwierdza się włóknienie i odkładanie hemosyderyny w: 1) płucach; 2) wątrobie; 3) mięśniu sercowym; 4) trzustce; 5) błonie śluzowej pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Lyncha charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem występowania raka: 1) żołądka; 2) endometrium; 3) jajnika; 4) jelita grubego; 5) jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na kolagenowe zapalenie jelita grubego stwierdzono jego związek z: 1) zażywaniem aspiryny; 2) zażywaniem antybiotyków; 3) zakażeniem Campylobacter; 4) przebyciem celiakii; 5) zakażeniem Yersinia. Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzana mikroskopowo wakuolizacja tłuszczowa enterocytów w błonie śluzowej jelita cienkiego jest charakterystyczna dla:

Wskaż trzy czynniki mające znaczenie w etiopatogenezie raka nosogardła: 1) długotrwałe spożywanie solonych ryb; 2) zakażenie EBV; 3) zakażenie HPV; 4) częste spożywanie mięsa czerwonego; 5) zakażenie CMV. Prawidłowa odpowiedź to:

W rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki, niezależnie od przyczyny, kluczową rolę odgrywają:

Wskaż środowiskowy czynnik ryzyka w raku trzustki:

Jaglica jest ostrym zapaleniem rogówki i spojówki wywołanym przez:

Wskaż immunofenotyp gruczolaka endocerwikalnego typu zwykłego: 1) PR+; 2) ER+; 3) p16+; 4) CEA+; 5) PAX 8 + odczyn jądrowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nowotwór endometrium mający związek z hiperestrogenizmem:

Cechy charakteryzujące nasieniaka to:

Stwierdzeniem prawidłowym dotyczącym nerwiaka zarodkowego jest:

Podczas sekcji zwłok 18-letniego chłopca z wywiadem kilku epizodów utraty przytomności w ostatnim roku, zmarłego w 3. dobie na OIOM po nagłym zatrzymaniu krążenia w domu, należy uwzględnić w postępowaniu, wszystkie poniższe działania, z wyjątkiem:

Markerem immunohistochemicznym umożliwiającym odróżnienie wymienionych komponentów w obrębie mieszanego guza germinalnego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące alfa- synukleiny:

5-letnia dziewczynka, wcześniej zdrowa, przyjęta do szpitala z trwającym od 2 dni bólem głowy, temperaturą 39,8°C, narastającymi zaburzeniami świado- mości, objawami wstrząsu, krwotoczną wysypką i glikemią 250mg%. Pomimo intensywnej terapii zmarła w przeciągu 7 godzin. Badanie sekcyjne makro- i mikroskopowe ujawniło wszystkie poniższe zmiany, za wyjątkiem:

Stwierdzenie prawdziwe dotyczące stwardnienia rozsianego to:

Wszystkie poniższe mogą być powikłaniem dużego krwawienia dokomo- rowego u noworodka urodzonego w 23. tygodniu życia płodowego, z wyjątkiem:

Spośród poniższych wybierz wszystkie choroby związane z zespołem MEN1: 1) liszaj amyloidowy; 2) gastrinoma; 3) guz chromochłonny; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc; 5) Corticotropinoma. Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz panel immunochistochemiczny, który pozwoli na rozpoznanie guza z komórek aparatu przykłebuszkowego:

Spośród podanych wybierz wszystkie, prawidłowo charakteryzujące chorobę Mikulicza: 1) nawracające powiększenie gruczołów; 2) niewielkie upośledzenie wydzielania zajętych gruczołów; 3) obecne są przeciwciała anty SS-A/ SS-B; 4) stężenie IgG4 w surowicy jest bardzo wysokie; 5) bardzo dobrze odpowiada na steroidy. Prawidłowa odpowiedź to:

W materiale pobranym z guza tylno-bocznej ściany jamy nosowej stwierdzono mikroskopowo obecność komórek fibroblastycznych o kształcie wrzecionowatym w luźnym podścielisku z cechami obrzęku. W podścielisku znajdują się liczne przestrzenie naczyniowe. W powierzchownych obszarach guza rośnie liczba naczyń i maleje ich kaliber. W badaniu immunohistochemicznym komórki podścieliska wykazują: receptor androgenowy+, beta-katenina+, SMA+/-, desmina-, CD117/KIT+. Której z poniższych chorób dotyczy opis?

Spośród niżej podanych wybierz gen którego mutację są specyficzne dla dysplazji włóknistej kości:

Wskaż błędne zestawienie czynnika ryzyka i nowotworu:

W której z niżej wymienionych chorób spichrzeniowych głównym metabolitem podlegającym spichrzaniu jest sfingomielina?

W preparacie histopatologicznym pobranym z jądra 2-letniego pacjenta stwierdzono guz złożony z sześciennych komórek nabłonkowych tworzący struk- tury siateczkowate i drobnotorbielkowate. Obecne są również struktury przypomi- nające kłębuszki, ponad to kwasochłonne kuliste skupiska hialiny. W badaniu immunohistochemicznym wykazano obecność alfa1-antytrypsyny oraz alfa-fetoproteiny. Którego z poniższych nowotworów dotyczy opis?

W preparacie histopatologicznym wyraźnie pogrubiałego naskórka widać regularnie wydłużone sople międzybrodawkowe. Stwierdza się brak warstwy ziar- nistej oraz nasilenie niepełnego rogowacenia. Występowanie płytek nadbrodaw- kowych, poszerzenie światła naczyń krwionośnych brodawek skórnych i ich kręty przebieg. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis?

W materiale z biopsji tarczycy pobranej od 43-letniej kobiety stwierdzono gęsty naciek limfocytarny z wyraźnymi ośrodkami rozmnażania. Pęcherzyki tarczycy atroficzne, wyścielone przez komórki nabłonkowe o obfitej, kwasochłonnej, ziarnistej cytoplazmie. Na podstawie powyższego opisu wybierz prawidłowe rozpoznanie:

W wycinku guza o płatowej budowie związanego z powierzchnią przyna- sady kości ramiennej pobranym od 25-letniego pacjenta, stwierdzasz obecność licznych, okrągłych komórek o nabrzmiałych jądrach, którym towarzyszy kilkanaście komórek dwujądrowych, komórek olbrzymich z pojedynczymi, dużymi jądrami z grudkową chromatyną. Widoczne są również zraziki tkanki guza penetrujące w głąb tkanek miękkich otaczających kość. Wybierz diagnozę pasująca do opisu: