Egzamin PES / Patomorfologia / wiosna 2017

W przebiegu zapalenia ostrego rozszerzenie naczyń krwionośnych jest spowodowane głównie przez:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia opisujące trisomię 21:
1) jest najczęstszą chorobą zależną od aberracji chromosomowej;
2) wiek matki ma istotny wpływ na możliwość wystąpienia u dziecka trisomii 21;
3) typową zmianą jest rozszczep wargi i podniebienia oraz polidaktylia;
4) należy do najczęstszych przyczyn upośledzenia umysłowego;
5) rozwój umysłowy jest zwykle prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Promieniowanie powstające podczas reakcji jądrowych powoduje większe ryzyko zachorowania na:
1) ostrą białaczkę szpikową;
2) przewlekłą białaczkę szpikową;
3) chłoniaka Hodgkina;
4) chłoniaka Burkitta;
5) raka tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dur plamisty jest chorobą wywołaną przez zakażenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące mukowiscydozę:
1) choroba najczęściej dotyczy rasy żółtej;
2) przewlekłe zapalenia płuc i niewydolność trzustki to najistotniejsze objawy kliniczne;
3) niskie stężenie chlorku sodu w pocie jest stałą nieprawidłowością w tej chorobie;
4) u niektórych chorych można stwierdzić żółciową marskość wątroby;
5) choroba dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół CREST charakteryzują:

Wrota zakażenia wirusem ospy wietrznej stanowi:

Podwyższenie stężenia antygenu karcino-embrionalnego (CEA) w surowicy może być biomarkerem rozrostu:
1) raka wątrobowokomórkowego;
2) raka jelita grubego;
3) raka trzustki;
4) zarodkowego raka jądra;
5) raka żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do chorób dziedziczonych autosomalnie recesywnie należą:
1) rdzeniowy zanik mięśni;
2) niedokrwistość sierpowatokrwinkowa;
3) choroba Huntingtona;
4) ostra przerywana porfiria;
5) alkaptonuria.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najczęstszych nowotworów złośliwych stwierdzanych u dzieci w grupie wiekowej 10-14 lat należą:

Występujące po obu stronach (na obu powierzchniach) zastawek zmiany (bez wykładników zakażenia, głównie powstałe z odkładanych kompleksów immunologicznych), rozwijające się w przebiegu choroby wynikającej z zaburzenia działania układu immunologicznego, są określane mianem:

W przebiegu tej choroby przerost mięśnia sercowego jest spowodowany zaburzeniem w budowie białek kurczliwych sarkomerów. Obraz mikroskopowy mięśnia sercowego jest charakterystyczny i daje podstawy do postawienia niemal pewnego rozpoznania. Opis ten dotyczy:

Spośród niżej wymienionych patogenów, reakcję cytopatyczną wywołuje:

W patogenezie którego nowotworu naczyń rolę odgrywa zakażenie dwoma wirusami?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu tytoniu na człowieka:

Ze względu na zmiany morfologiczne powstające z czasem, najniebezpieczniejszy wirus zapalenia wątroby w Europie Środkowej to:

Genetycznie uwarunkowana łamliwość kości to:

Biorąc pod uwagę możliwe zmiany morfologiczne w płucach, najmniejszych następstw klinicznych należy spodziewać się w:

Czynnikiem, który może w największym stopniu zmniejszyć ryzyko występowania wad rozwojowych wynikających z nieprawidłowych procesów związanych z zamykaniem płytki/cewy nerwowej jest:

Spośród wymienionych poniżej sposobów transmisji czynnika zakaźnego, wskaż najczęstszy powodujący wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD):

Do obrazu krzywicy nie należy:

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla rumienia wielopostaciowego (erythema multiforme):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:

W przebiegu cukrzycy:
1) mogą pojawiać się w nerce zmiany Kimmelstiel-Wilsona;
2) miażdżyca ma taki sam charakter jak u pacjentów bez cukrzycy, ale rozwija się szybciej;
3) w trzustce można czasem zobaczyć złogi amyloidu;
4) może dochodzić do szkliwienia tętniczek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych czynników wirusowych ma związek z wyższym ryzykiem występowania chłoniaków?

Martwica serowata to przykład:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skrobiawicy:

Wśród niżej wymienionych komórek, najbardziej „profesjonalną” komórką prezentującą antygen jest:

Do powikłań zawału serca występujących w pierwszym okresie zawału należą:
1) dysfunkcja mięśnia brodawkowatego;
2) pęknięcie mięśnia sercowego;
3) tętniak ściany serca;
4) zapalenie osierdzia;
5) zastoinowa lewokomorowa niewydolność krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekłe serce płucne może rozwinąć się w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:

W infekcyjnym zapaleniu wsierdzia obserwuje się następujące zmiany, z wyjątkiem:

Dla kardiomiopatii przerostowej charakterystyczne są:
1) przerost mięśnia sercowego bez poszerzenia światła komór;
2) powiększenie serca z poszerzonym światłem jam serca;
3) dysproporcja pomiędzy pogrubiałą przegrodą międzykomorową a niezmienioną wolną ścianą lewej komory;
4) znaczny przerost miocytów i ich przypadkowy układ oraz włóknienie śródmiąższowe;
5) komory serca normalnych rozmiarów lub nieco powiększone, jamy serca nieposzerzone i sztywny mięsień sercowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakterystyczne dla 3 - 7-dniowego zawału serca:
1) wyraźna fagocytoza martwych komórek, początek formowania się ziarniny zapalnej na obwodzie;
2) początek rozpadu martwych włókien mięśniowych i neutrofili;
3) wczesna fagocytoza martwych komórek przez makrofagi zlokalizowane na brzegu zawału;
4) w ocenie makroskopowej obszar zawału nakrapiany z żółto zabarwionym centralnym fragmentem zmiany;
5) w ocenie makroskopowej obszar zawału w centralnej części żółty, a na obrzeżu przekrwiony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy charakterystyczne dla rakowiaka atypowego:
1) w ich utkaniu nie stwierdza się mitoz lub występują bardzo rzadko;
2) zbudowane są z gniazd jednorodnych komórek mających okrągłe jądra z chromatyną jądrową typu salt and pepper;
3) w nacieku nowotworowym może wystąpić ogniskowa martwica;
4) mogą się szerzyć drogą przerzutów do węzłów chłonnych i odległych narządów;
5) prezentują mutację TP53 w około 1/3 przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złośliwych międzybłoniaków opłucnej:

Zespoły objawów paraneoplastycznych związane są szczególnie z:

Dla raka drobnokomórkowego płuc charakterystyczne są następujące cechy, z wyjątkiem:

Rak płaskonabłonkowy płuca:
1) powstaje centralnie w oskrzelu głównym i pierwszorzędowym;
2) rozwija się częściej w obwodowych partiach płuca;
3) w stadium objawowym wrasta do światła oskrzela i zamyka jego światło;
4) w pierwszym okresie choroby rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych wnęki;
5) we wczesnym stadium daje przerzuty odległe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowego zapalenia płuc:

Zespół ostrej niewydolności oddechowej charakteryzuje się następującymi zmianami morfologicznymi:
1) płuca makroskopowo są ciemnoczerwone, twarde, bezpowietrzne;
2) stwierdza się uszkodzenie ścian pęcherzyków prowadzące do powiększenia przestrzeni powietrznej;
3) mikroskopowo stwierdza się przekrwienie włośniczek, martwicę komórek nabłonkowych pęcherzyków, obrzęk oraz krwawienie śródmiąższowe;
4) mikroskopowo stwierdza się błony szkliste wyścielające rozdęte przewody pęcherzykowe;
5) płuca makroskopowo są jasne, powiększone o zmniejszonej spoistości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ropień płuca nie powstaje:

Powikłaniami pneumokokowego zapalenia płuc mogą być:
1) ogniskowe śródmiąższowe włóknienie płuc;
2) ropień płuca;
3) ropniak opłucnej;
4) bliznowacenie mogące doprowadzić do nadciśnienia płucnego;
5) zmięsowacenie (organizacja wewnątrzpęcherzykowego włóknika).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zespołu serca płucnego prowadzą:
1) rozedma kompensacyjna;
2) rozedma środkowej części zrazika;
3) rozedma całego zrazika;
4) rozedma nieregularna;
5) rozedma okołoprzewodowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do restrykcyjnych chorób płuc zalicza się:
1) kryptogenne wytwórcze zapalenie płuc;
2) rozstrzenia oskrzeli;
3) nieswoiste śródmiąższowe zapalenie płuc;
4) choroby drobnych dróg oddechowych, zapalenia oskrzelików;
5) idiopatyczne włóknienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Markerem biochemicznym raka tarczycy we krwi jest:

Zmiana w postaci licznych, małych zębów zbudowanych z wszystkich składników zęba to:

Współistnienie szczeliny podniebienia z niedorozwojem żuchwy i języka wraz z jego nieprawidłowym położeniem nosi nazwę zespołu:

Rak płaskonabłonkowy gardła środkowego powstaje na podłożu:

W którym z niżej wymienionych nowotworów ślinianek, występowanie chrząstki należy do obrazu choroby?

Przyczyną leukoplakii włochatej w jamie ustnej jest zakażenie:

W różnicowej diagnostyce mikroskopowej nowotworów mioepitelialnych ślinianek, by postawić rozpoznanie nowotworu łagodnego, należy wykonać następujące odczyny immunohistochemiczne:

Rak zrazikowo-komórkowy najczęściej powstaje w śliniance:

Najczęstszą postacią zapalenia pleśniawkowego jamy ustnej jest:

W skład zespołu Gorlina wchodzi:

Onkocytoza ślinianek może być skutkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabłonka typu metaplazji jelitowej w przełyku Barretta:

Do typowych cech znamienia Suttona należą:
1) ciałka Kamino;
2) gęsty, symetrycznie rozłożony naciek limfocytarny;
3) obecność mitoz i polimorfizm komórek znamieniowych;
4) tendencja do samoistnego ustępowania;
5) depigmentacja skóry wokół znamienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do rzadko spotykanych objawów klinicznych zespołu rakowiaka należy/ą:

„Zapalenie jelita grubego zwane także odcinkowym, zajmuje jelito kręte, ale może wystąpić w każdym odcinku jelita grubego. Zmiany są skaczące. Ściana jelita jest pogrubiała, nacieki zapalne obejmują całą grubość ściany jelita. Owrzodzenia są linijne i głębokie. Pseudopolipy są nieliczne lub jest ich brak. Ziarniniaki występują w około 1/3 przypadków. Zapalenie błony surowiczej jest wyraźne.” Jest to opis obrazu morfologicznego zapalenia typu:

Gruczolak/polip jelita grubego często umiejscowiony w prawej połowie okrężnicy, niewykazujący cech dysplazji, ale mający potencjał zezłośliwienia to:

Guz kątnicy u kobiety 82-letniej typu raka rdzeniastego w stopniu pT3N2 sugeruje szlak karcinogenezy z:

Polip odbytnicy położony podśluzówkowo o gładkiej powierzchni I immunohistochemicznej ekspresji chromograniny A, synaptofizyny i Ki67 3% to:

Typ 1 nowotworu neuroendokrynnego żołądka charakteryzują:

Makroskopowa ocena całkowitego wycięcia tkanek mezorektum i mikroskopowa ocena marginesu radialnego jest obowiązkowa w materiale pooperacyjnym raka:

Nie jest prawdą, że w zespole Lyncha:

Nie jest prawdą, że stwierdza się ekspresję immunohistochemiczną:

Przewlekły wrzód trawienny najczęściej związany jest z:

Eozynofilowe zapalenie przełyku:

Zaburzenie wchłaniania powstałe w wyniku nieprawidłowości transportu przez nabłonek jelita substancji odżywczych, płynów i elektrolitów występuje w poniższych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:

Kolagenowe zapalenie jelita grubego poza pogrubieniem podnabłonkowej warstwy kolagenu charakteryzuje się:

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do polipów jelita grubego:

W przypadku endoskopowego wycięcia polipa jelita grubego patomorfolog nie powinien:

Wskaż która z wymienionych zasad nie obowiązuje przy pobieraniu wycinków z materiału pooperacyjnego celem oceny cechy pT i marginesu chirurgicznego:

Nieprawdą jest, że diagnostyka różnicowa guzków w sąsiedztwie opłucnej wymaga:

W przypadkach po chemioterapii raka piersi stwierdzenie badaniem makroskopowym nieobecności guza z bardziej lub mniej widocznymi mikroskopowo zmianami resztkowymi jak włóknienie, szkliwienie, martwica określane jest jako:

Wskaż zalecenia do postępowania z materiałem pooperacyjnym tarczycy z rakiem brodawkowatym:

Zalecenia do pobierania wycinków z marginesów w materiale pooperacyjnym po usunięciu nerki w procedurze nefrektomii radykalnej dotyczą:

Przy pobieraniu wycinków do badania patomorfologicznego materiału pooperacyjnego z radykalnej prostatektomii nie zaleca się:

Strefa zrazika wątrobowego:

Zespół wątrobowo-nerkowy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do pierwotnego zapalenia dróg żółciowych ze stwardnieniem (PSC):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ogniskowego rozrostu guzkowego wątroby (focal nodular hyperplasia, FNH):

Głównym źródłem kolagenu w marskości wątroby są komórki:

Charakterystycznym wykładnikiem laboratoryjnym oznaczanym w surowicy w zaawansowanej pierwotnej marskości żółciowej (PBC) jest:

U 36-letniej pacjentki w 30. tygodniu pierwszej ciąży wystąpiło nadciśnienie, białkomocz i obrzęki obwodowe. Po kilku dniach dołączyły się żółtaczka i znaczne podwyższenie poziomów enzymów wątrobowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej chorej:
1) chora najprawdopodobniej rozwinęła zespół HELLP;
2) u chorej najprawdopodobniej występuje podwyższenie stężenia hCG;
3) doszło najprawdopodobniej do zakażenia łożyska drogą hematogenną;
4) u chorej najprawdopodobniej doszło do wzrostu krążących czynników antyangiogennych;
5) przyczyną zmian w obrębie wątroby jest najprawdopodobniej nieprawidłowe funkcjonowanie komórek śródbłonka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hepatocyty o obrazie matowego szkła:

Konglomeraty splątanych filamentów pośrednich widoczne jako kwasochłonne wtręty w cytoplazmie hepatocytów to:

„Jednostronny nowotwór jajnika makroskopowo lity lub z przestrzeniami torbielowatymi barwy szarej do żółtej. Mikroskopowo zbudowany z komórek kuboidalnych leżących w sznurach i pasmach lub przypominających pęcherzyki. Może przypominać nowotwór neuroendokrynny”. Przytoczony opis guza odpowiada nowotworowi jajnika typu:

Największym ryzykiem transformacji w raka wątrobowokomórkowego obarczone są gruczolaki wątrobowokomórkowe:

Najczęstszą przyczyną zgonu spowodowanego chorobą wątroby we wczesnym dzieciństwie i przyczyną ponad połowy przeszczepień wątroby u dzieci jest:

„Zmiana sromu u kobiet o makroskopowym wyglądzie gładkich, białych łusek. Mikroskopowo charakteryzuje ją ścieńczały naskórek, zanik brodawek, zwyrodnienie wodniczkowe komórek warstwy podstawnej, niekiedy hiperkeratoza, włóknienie podścieliska i nacieki z komórek jednojądrowych wokół naczyń”. Jest to opis:

Nie jest prawdą, że cykle bezowulacyjne w okresie rozrodczym wiążą się z:

Kryterium mikroskopowym diagnostyki mięśniakomięsaków gładkokomórkowych macicy jest:

Ciążowy nowotwór trofoblastyczny występujący w macicy w postaci krwotocznych i martwiczych mas, w utkaniu mikroskopowym zbudowany z anaplastycznych kostkowych cytotrofoblastów i syncytiotrofoblastów to:

Wśród niżej wymienionych postaci zapaleń kłębków nerkowych wskaż rozpoznanie, które najczęściej kojarzy się ze stwierdzeniem „trzeba najpierw wykluczyć przyczyny wtórne”:

Szkliste stwardnienie tętniczki doprowadzającej i odprowadzającej jest typowe dla:

Pogrubienie błony podstawnej włośniczek kłębuszkowych, rozlane stwardnienie kłębuszków nerkowych oraz guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych to mikroskopowe zmiany typowe dla:

Wskaż zmiany morfologiczne charakterystyczne dla mocznicy:
1) zapalenie wsierdzia;
2) neuropatia obwodowa;
3) zapalenie błony śluzowej jelit i żołądka;
4) włóknikowe zapalenie osierdzia;
5) zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mutacje w genach kodujących nefrynę prowadzą do kłębuszkowej choroby nerek, której kliniczną manifestacją jest:

Kłębuszkowa błona podstawna zbudowana jest głównie z:

Kluczową rolę dla bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych stanowią:

Wariant ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych z zapadaniem się pętli włośniczkowych (collapsing FSGS) może być związany z zakażeniem:

Wskaż chorobę nerek, w której zaburzenia dotyczące limfocytów T odgrywają istotną rolę w uszkodzeniu kłębuszków:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka brodawkowatego nerki:
1) często występuje obustronnie w postaci mnogich ognisk;
2) stanowi około 5% raków nerki;
3) za rozwój raka brodawkowatego odpowiada protoonkogen MET;
4) występuje jako element zespołu von Hippel-Lindau;
5) mikroskopowo składa się z komórek ze szczególnie wyraźnymi błonami komórkowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:
1) do zakażenia najczęściej dochodzi drogą krwiopochodną;
2) głównym czynnikiem etiologicznym są gronkowce;
3) ciąża należy do czynników sprzyjających zakażeniu układu moczowego;
4) do ok. 40. r.ż. zakażenia układu moczowego częściej dotyczą kobiet;
5) neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego sprzyja chorobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z niżej wymienionych chorób nie ma związku przyczynowego z powstaniem ginekomastii?

Czynnikiem ryzyka wystąpienia raka gruczołu piersiowego nie jest:

W skład nefropatii cukrzycowej wchodzą:
1) rozlane stwardnienie mezangium;
2) guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych;
3) miażdżyca tętniczek doprowadzających i odprowadzających;
4) odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmujące martwicze zapalenie brodawek nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Raki anaplastyczne tarczycy:

Do objawów nadczynności tarczycy nie należy:

Choroba Addisona:

Mikroangiopatia cukrzycowa morfologicznie wyraża się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka brodawkowatego tarczycy:

Rozpoznanie raka brodawkowatego tarczycy ustala się:

Wskaż cechę charakterystyczną dla cukrzycy typu 2:

30-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu bólu szyi i stanów podgorączkowych. W obrazie USG tarczycy stwierdza się powiększenie gruczołu i jego niejednorodną echogeniczność (niewyraźnie odgraniczone hipoechogenne obszary). BACC uwidoczniła tyreocyty w grupach i rozproszeniu, komórki zapalne w tym granulocyty, limfocyty i komórki plazmatyczne, komórki olbrzymie wielojądrowe i drobne strzępki tkanki łącznej. Opisany obraz kliniczno-morfologiczny najbardziej odpowiada:

Hormon antydiuretyczny typowo wytwarzany jest przez:

Jeżeli u 45-letniego mężczyzny stwierdza się nowotworowe nacieki w skórze złożone z komórek T, to kliniczne rozpoznanie najprawdopodobniej brzmi:

Nie jest prawdą, że:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka: