Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2015

Pochodną kwasu arachidonowego nie jest/nie są:

Typ III nadwrażliwości reprezentuje:

Przykładem wdrukowania genetycznego (parental imprinting) jest zespół:

Raki nosogardła mogą być indukowane infekcją wirusową:

W przewlekłej białaczce szpikowej typową translokacją jest:

Tetralogia Fallota nie obejmuje:

W ograniczonej sklerodermii (CREST) typowymi przeciwciałami przeciwjądrowymi są przeciwciała przeciw:

Najczęstszymi nowotworami złośliwymi kości są:

W kancerogenezie których raków tarczycy bierze udział onkogen RET?

Które stwierdzenie dotyczące ziarniszczaka jajnika jest nieprawdziwe?

Które stwierdzenie dotyczące ziarniniaka grzybiastego (mycosis fungoides) jest nieprawdziwe?

W chorobie Tay-Sachsa dochodzi do akumulacji:

Niedobór witaminy A powoduje zmiany oczne, wśród których typowe są:
1) owrzodzenia rogówki;
2) teleangiektazje w spojówce;
3) gromadzenie keratyny w postaci blaszek (plamki Bitota);
4) neowaskularyzacja tęczówki;
5) keratomalacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych cech bierze się pod uwagę w ocenie indeksu prognostycznego Van Nuys w raku sutka?
1) średnica guza;
2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych pachowych;
3) marginesy wycięcia;
4) stopień histologicznej złośliwości;
5) wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną ginekomastii może być:

Triada Samtera oznacza występowanie:
1) naczyniako-włókniaka nosogardła;
2) obustronnych polipów nosa;
3) masywnego krwawienia z nosa;
4) nietolerancji na aspirynę;
5) astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana w obszarze sromu u kobiet którą charakteryzuje cienki nabłonek wiekowarstwowy płaski, zanik brodawek, zwyrodnienie wodniczkowe komórek warstwy podstawnej, hiperkeratoza, włóknienie podścieliska i nacieki z komórek jednojądrowych to:

Mnogie egzofityczne zmiany w obszarze sromu z cechami hiperkeratozy, akantozy i z koilocytami to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neoplazji śródnabłonkowej dużego stopnia HSIL:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych (condylomata acuminata):

Nie jest prawdą, że w hiperplazji endometrium (HE):

Rak trzonu macicy naciekający płytko endometrium i dający liczne przerzuty do otrzewnej drogą naczyń chłonnych lub przez jajowody to:

W raku metaplastycznym (carcinosarcoma) trzonu macicy nie występuje:

Nie jest prawdą, że mięsaka wrzecionowatokomórkowego macicy o immunohistochemicznej ekspresji Caldesmonu H i aktyny mięśni gładkich oraz ujemnej reakcji CD10 charakteryzuje:

Obustronnie w jajnikach najczęściej występują:

Guz Krukenberga to:

Czynnikiem ryzyka inwazji niedojrzałego potworniaka (immature teratoma) poza jajnik jest stopień zróżnicowania (od I do III stopnia) oparty na proporcji składnika typu:

Immunohistochemiczna ekspresja inhibiny potwierdza rozpoznanie:

Rak kosmówki (choriocarcinoma) powstaje z komórek:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Charakterystyczną cechą raka gruczołowato-torbielowatego rozwijającego się w gruczole ślinowym jest:

Wskaż trzy określenia charakteryzujące olbrzymiokomórkowego ziarniniaka centralnego żuchwy:
1) rozwija się u dzieci i osób młodych, szczególnie płci żeńskiej;
2) wymaga różnicowania z guzem olbrzymiokomórkowym w przebiegu nadczynności przytarczyc;
3) jest chorobą genetycznie uwarunkowaną;
4) radiologicznie charakterystyczny jest obraz „baniek mydlanych”;
5) w zmianach mnogich i nawrotowych należy ocenić stężenie wapnia w surowicy i moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chorzy po radioterapii z powodu nowotworów głowy i szyi są bardzo podatni na występowanie przewlekłego zapalenia kości i szpiku z martwicą kości ponieważ radioterapia:
1) uszkadza gruczoły ślinowe;
2) wywołuje endarteriitis obliterans;
3) powoduje rozrost gruczołów ślinowych;
4) zmniejsza wydzielanie śliny;
5) usposabia do włóknistego rozrostu dziąseł.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych intensywnie leczonych cytostatykami z powodu białaczek i chłoniaków złośliwych może wystąpić:

Wskaż chorobę w przebiegu której powstają tzw. zimne ropnie w mięśniu lędźwiowym (ropnie opadowe):

Zawodowe narażenie na arsen i związki arsenu powoduje:

Zwiększenie liczby granulocytów zasadochłonnych jest często stwierdzane u chorych na:

Klasyczne objawy triady Hutchinsona obejmują:
1) charakterystycznie zmienione siekacze;
2) śródmiąższowe zapalenie rogówki z następową ślepotą;
3) śródmiąższowe zapalenie płuc;
4) szablowate zniekształcenie kości podudzia;
5) głuchotę spowodowaną uszkodzeniem VIII nerwu czaszkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż kłębuszkową chorobę nerek związaną z obecnością autoprzeciwciał skierowanych przeciwko błonie podstawnej kłębuszka:

Najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:

Najczęstszą przyczyną patologicznych krwawień z macicy w okresie dojrzewania są:

Najczęstszymi polipami żołądka są polipy:

Upośledzenie erytrocytopoezy i zatrzymanie żelaza w układzie fagocytarnym jest odpowiedzialne za niedokrwistość u chorych hospitalizowanych z powodu chorób przewlekłych. Do tych chorób należą:
1) przewlekłe zakażenia bakteryjne;
2) choroby o podłożu immunologicznym;
3) nowotwory;
4) choroba trzewna;
5) choroba Whipple’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do onkogennych wirusów DNA należą wirusy:
1) ludzkiej białaczki z limfocytów T (HTLV-1);
2) ludzkiego brodawczaka (HPV);
3) Ebsteina-Barr (EBV);
4) zapalenia wątroby typu B (HBV);
5) ludzkiego niedoboru odporności (HIV).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zapaleń ziarniniakowych należą:
1) choroba kociego pazura;
2) histoplazmoza;
3) cytomegalia;
4) kryptokokoza;
5) mononukleoza zakaźna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najważniejszych przyczyn leukoplakii należą:
1) zakażenie HHV-8;
2) palenie i żucie tytoniu;
3) alkoholizm;
4) zakażenie EBV;
5) miejscowe drażnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brodawczaka rogowaciejącego krtani:
1) występuje głównie u dorosłych;
2) nie jest związany z infekcją HPV;
3) nigdy nie ulega zezłośliwieniu;
4) niekiedy jest związany z paleniem tytoniu;
5) wywołany jest infekcją HPV typ 6 i 11.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania opisujące czerniaki złośliwe rozwijające się w błonach śluzowych głowy i szyi:
1) najczęściej rozwijają się w jamie nosowej i zatokach;
2) rozwijają się u osób dorosłych powyżej 50 roku życia;
3) są częstsze u mężczyzn;
4) rokują niepomyślnie;
5) najczęściej rozwijają się w jamie ustnej i krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:

Występowanie gastrinoma jest typowe dla zespołu:

Pierwotna nadczynność przytarczyc zwiększa ryzyko wystąpienia:

Typowym objawem zespołu Plummera jest:

Podwyższenie stężenia prolaktyny poniżej 200 μg/l:

Płodowy zespół hydantoinowy prowadzi między innymi do:

Guz chromochłonny rdzenia nadnercza występuje w zespole:

Przyczyną martwicy przedniego płata przysadki może być:

Markerem przerzutów zróżnicowanego raka tarczycy jest:

Keratopatia taśmowata może być powikłaniem:

Rakiem tarczycy charakterystycznym dla obszarów niedoboru jodu jest rak:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka urotelialnego niebrodawkowatego pęcherza moczowego:
1) makroskopowo występuje w postaci owrzodzenia lub uwypuklającego się do światła litego guza z owrzodzeniem na powierzchni;
2) większość z tych nowotworów to inwazyjne raki urotelialne o małym stopniu złośliwości, rzadko naciekające błonę mięśniową ściany pęcherza;
3) nowotwór ten rozwija się dość często na podłożu odwróconego brodawczaka urotelialnego;
4) większość z tych nowotworów to inwazyjne raki urothelialne o dużym stopniu złośliwości;
5) nowotwory te rosną w postaci litych gniazd ognisk komórek rakowych naciekając błonę mięśniową ściany pęcherza.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu malakoplakii w śluzówce pęcherza moczowego stwierdza się następujące zmiany morfologiczne:
1) szczelinowate pęknięcia i punktowe wybroczyny;
2) liczne makrofagii o obfitej ziarnistej cytoplazmie wypełnionej fagosomami zwierającymi fragmenty bakterii;
3) liczne miękkie, żółte, plackowate, okrągłe zgrubienia;
4) polipowate uwypuklenia na skutek obrzęku warstwy podśluzowej;
5) w cytoplazmie makrofagów obecne są ciałka Michaelisa-Gutmana (kuliste laminarne zawapnienia w obrębie powiększonych lizosomów).
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczą raka prostaty?
1) nowotwór ten najczęściej rozpoczyna się w okolicy okołocewkowej i przejściowej prostaty;
2) w patogenezie tego nowotworu może odgrywać rolę inaktywacja genów CDH1, CD44, PTEN oraz genu kodującego transferazę glutationową;
3) makroskopowo są to zmiany trudne do odróżnienia od otaczającej tkanki, zwykle są to wieloogniskowe twarde guzki, barwy żółto-białawej;
4) do najważniejszych cech cytologicznych komórek nowotworowych należy powiększenie jądra i obecność jednego lub dwóch dużych jąderek;
5) mikroskopowo zbudowany jest z cewek gruczołowych różnej wielkości, w dużych cewkach dochodzi do wpuklenia się nabłonka w postaci palczastych wyrośli, dwuwarstwowy nabłonek cewek gruczołowych leży na nieuszkodzonej błonie podstawnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trzeci stopień zróżnicowania histologicznego raka prostaty wg Gleasona to:

Które z poniższych stwierdzeń jest charakterystyczne dla raka prącia?
1) na podłożu papulosis bowenoides (z neoplazją wewnątrzpłaskonabłonkową) w 10% przypadków może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy prącia;
2) na podłożu choroby Bowena i erytroplazji Queyrata (z neoplazją wewnątrzpłaskonabłonkową) w 10% przypadków może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy prącia;
3) najczęstszą postacią histologiczną raka płaskonabłonkowego prącia jest rak nisko zróżnicowany;
4) rak prącia bardzo rzadko występuje u osób obrzezanych wkrótce po urodzeniu;
5) rak prącia umiejscowiony jest najczęściej na żołędzi, w pobliżu rowka zażołędnego i na wewnętrznej powierzchni napletka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wnętrostwa jest nieprawdziwe?

Obecność w utkaniu nowotworu jądra ciałek Schillera-Duvalla jest charakterystyczna dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nasieniaka:
1) jest promienioczuły;
2) w około 30-40% zawiera komórki syncycjotrofoblastu rozsiane wśród komórek nowotworowych, komórkom syncycjotrofoblastu towarzyszą komórki cytotrofoblastu;
3) zbudowany jest z dość dużych, okrągłych lub wielobocznych komórek nowotworowych o jednakowych rozmiarach i jasnej cytoplazmie, granice międzykomórkowe są wyraźne;
4) zbudowany jest z gniazd anaplastycznych nabłonkowych komórek nowotworowych o dużym polimorfizmie, granice międzykomórkowe nie są wyraźnie widoczne;
5) komórki nowotworowe tworzą lite pola porozdzielane pasmami tkanki łącznej z naciekami limfocytarnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W miedniczce nerkowej występują następujące typy histologiczne nowotworu, z wyjątkiem raka:

Dla raka jasnokomórkowego nerki charakterystyczne są następujące cechy mikroskopowe:
1) wysoki stosunek wielkości jądra do cytoplazmy komórek nowotworowych;
2) „koszyczki” cienkościennych naczyń otaczają gniazda komórek nowotworowych;
3) różnie zabarwiona cytoplazma komórek nowotworowych;
4) niski stosunek wielkości jądra do cytoplazmy komórek nowotworowych;
5) lite gniazda komórek nowotworowych lub struktury cewkowo-torbielowate.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 70-letniej kobiety w materiale pooperacyjnym fragmentu trzustki stwierdzono drobnotorbielowaty guz o średnicy 6 cm. Guz zbudowany jest z małych torbielek wysłanych nabłonkiem sześciennym bez cech atypii. W świetle torbielek widoczny jest jasny, słomkowy płyn. Guz usunięto doszczętnie z małym marginesem tkanek zdrowych. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe dla najbardziej prawdopodobnego rozpoznania?

Obecność żółci w cytoplazmie komórek pierwotnego nowotworu wątroby:

Wskaż prawidłowo dobraną zależność:

Rozpoznanie „przełyk Barretta” z dysplazją nieokreśloną:

Wymień wszystkie cechy, które powinny być obowiązkowo zawarte w raporcie histopatologicznym odnoszącym się do oceny wszystkich guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego:

W przebiegu autoimmunologicznego zapalenia żołądka:

Raki gruczołowe połączenia przełykowo-żołądkowego (gastroesophageal junction GEJ) według definicji histopatologicznej to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siedzącego gruczolaka ząbkowanego:

58-letni mężczyzna ze zdiagnozowanym przed kilku laty przewlekłym zakażeniem Clonorchis sinensis zgłasza ból w prawym górnym kwadrancie brzucha oraz uporczywy świąd. W USG jamy brzusznej stwierdza się pojedynczą zmianę ogniskową o średnicy 8 cm w prawym płacie wątroby. Badania laboratoryjne wykazują żółtaczkę z przewagą bilirubiny sprzężonej oraz podwyższone stężenie alkalicznej fosfatazy. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe dla najbardziej prawdopodobnego rozpoznania?

Zanik lub martwica nabłonka powierzchniowego jelit z jego następowym złuszczaniem przy zachowaniu prawidłowych lub nawet rozrostowych cew gruczołowych z towarzyszącym mu jedynie niewielkim naciekiem zapalnym (lub czasem bez nacieku zapalnego) jest typowe dla:

W przypadku rozpoznania w badaniu cytologicznym z szyjki macicy atypowych komórek endometrialnych (AGC) zaleca się:

W zespołach mielodysplastycznych nie występuje:

Chłoniak grudkowy (FL) węzłów chłonnych i pierwotny skórny chłoniak grudkowy (PCFCL) różnią się następującymi cechami:

Przyczyną niewydolności nerek u chorych na szpiczaka mnogiego (plasma cell myeloma) nie jest:

W białaczce włochatokomórkowej (HCL) stwierdza się:

U 5-letniej dziewczynki stwierdzono guz w jajniku, zbudowany z okrągłych komórek, wykazujących translokację genu c-Myc; aktywność proliferacyjna komórek nowotworowych wynosiła 99%. Obraz ten przemawia za rozpoznaniem:

Który z niżej wymienionych chłoniaków ma etiologiczny związek z infekcją wirusem HHV8?

Mutacja genu JAK2 występuje w:
1) czerwienicy prawdziwej (PV);
2) pierwotnej mielofibrozie (PMF);
3) nadpłytkowości samoistnej (ET);
4) białaczce szpikowej przewlekłej (CML);
5) białaczce szpikowej ostrej (AML).
Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie histologicznym węzła chłonnego stwierdzono: pobudzenie grudek chłonnych, rozplem komórek dendrytycznych z tworzeniem guzków w strefie przykorowej, a także poszerzenie zatok węzła. Są to morfologiczne cechy typowe dla:

Które z niżej wymienionych markerów mają znaczenie w diagnostyce różnicowej między chłoniakiem grudkowym (FL) i chłoniakiem z komórek płaszcza (MCL)?
1) CD20;
2) CD5;  
3) CD10;
4) CD43;
5) CD23.
Prawidłowa odpowiedź to:

W których z niżej wymienionych guzów jądra może występować ginekomastia:
1) nasieniak spermatocytowy;
2) rak zarodkowy;
3) guz zatoki endodermalnej;
4) guz z komórek Leydiga;
5) guz z komórek Sertoliego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ocenie stopnia histologicznej złośliwości guza liściastego bierze się pod uwagę:
1) aktywność mitotyczną;
2) polimorfizm komórkowy;
3) stosunek powierzchni komponenty nabłonkowej do podścieliskowej;
4) komórkowość podścieliska;
5) obecność martwicy w utkaniu guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według klasyfikacji AJCC (TNM) mikroprzerzuty w węzłach chłonnych dołu pachowego mają średnicę:

Koncentryczny układ komórek rakowych wokół prawidłowych przewodów sutka typowo występuje w raku:

W obrazie histologicznym guza sutka stwierdzono komórki rakowe w nabłonku wyścielającym przewody sutka, które tworzyły okrągłe przestrzenie o regularnym kształcie. Rozpoznasz DCIS podtyp:

Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 występują w:

Ochrocyty to histiocyty zawierające:

Wskaż prawdziwe zestawienia typu metaplazji z miejscem jej występowania:
1) metaplazja apokrynowa - sutek;
2) metaplazja płaskonabłonkowa - jama ustna;
3) metaplazja oksyfilna - ślinianka;
4) metaplazja jelitowa - przełyk;
5) metaplazja kostna - mięśnie szkieletowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów neuroblastycznych:

Na sekcji zwłok 55-letniego alkoholika z 30-letnim wywiadem alkoholowym i wysokim poziomem alkoholu we krwi, neuropatologicznie można stwierdzić:
1) obrzęk mózgu;
2) zwyrodnienie móżdżku;
3) mielinolizę środkową mostu;
4) zaniki mózgu;
5) przewlekły krwiak podtwardówkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie nie dotyczy oponiaków?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego (SM):

Pierwotne krwotoki śródmózgowe mogą być spowodowane przez następujące stany patologiczne, z wyjątkiem:

Spośród niżej wymienionych, wykładnikami morfologicznymi, które z największym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na zmiany rozwijające się w przebiegu rozsianego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego są:

Niezależnie od przyczyny wstrząsu, wspólnym efektem morfologicznym może być:

Genetycznie uwarunkowane odkładanie nieprawidłowych, grubych i krótkich pęczków kolagenów, prowadzących m.in. do osłabienia rusztowania elastyny i wynikających z tego zaburzeń morfologicznych jest charakterystyczne dla:

Rozwój zmian hamartomatycznych w obrębie tęczówki jest charakterystyczne dla choroby:

W przebiegu części glikogenoz, często dochodzi do gromadzenia cukrów w wątrobie. Takie zjawisko ma miejsce we wszystkich niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Która z niżej wymienionych zmian morfologicznych jest obserwowana w astmie?

Charakterystyczną cechą pylic organicznych jest:

Spośród niżej wymienionych wskaż przyczynę ostrej niewydolności nerek u pacjentów po zażyciu amfetaminy:

Efekt cytopatyczny jest charakterystyczny dla zakażeń:

Do zapaleń ziarniniakowych nie należy:

Zwyrodnienie jąder hapatocytów określane jako typu „matowego szkła” jest charakterystyczne dla zakażenia:

Wskaż najczęstszą wadę wrodzoną serca, która nieleczona może powodować zgon w ponad 80% przypadków:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów ślinianek:

Opis morfologiczny: „liczne drobne guzki w obrębie skóry, zbudowane z licznych naczyń, częściowo wysłanych nieznacznie wyższym śródbłonkiem; pomiędzy naczyniami obecne są liczne granulocyty obojętnochłonne” najbardziej odpowiada:

W odczynowym węźle chłonnym stwierdzono obecność rozrośniętych grudek chłonnych (bez zatarcia ich struktur). Takiego obrazu morfologicznej spodziewasz się w przypadku:

Spośród niżej wymienionych przyczyną największego powiększenia śledziony (powyżej 1 kg) jest:

W badaniu mikroskopowym zmiany pobranej z jamy ustnej stwierdzono obecność rozrośniętego nabłonka z cechami atypii komórkowej małego i ogniskowo średniego stopnia oraz pokrytego warstwą rogową; pod nabłonkiem były dość liczne komórki nacieku zapalnego (głównie limfocyty i makrofagi). Taki opis najbardziej odpowiada klinicznemu określeniu:

Zakrzepica w wielu miejscach oraz wynikające z niej zawały są charakterystyczne dla:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: