Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
Małe ryzyko zakrzepicy naczyń występuje w:
1) kardiomiopatiach;
2) nowotworach złośliwych;
3) zespołach nerczycowych;
4) zawałach mięśnia sercowego;
5) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kardiomiopatiach;
2) nowotworach złośliwych;
3) zespołach nerczycowych;
4) zawałach mięśnia sercowego;
5) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytokin:
Pytanie 3
Nieprawdą jest, że czynnik aktywujący trombocyty (PAF):
Pytanie 4
Marginalizacja - gromadzenie się leukocytów w pobliżu naczynia w przebiegu zapalenia zależne jest od:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania gojenia przez ziarninowanie do gojenia przez rychłozrost:
Pytanie 6
W której z niżej wymienionych lokalizacji rzadko stwierdza się występowanie wapnienia przerzutowego?
Pytanie 7
Które ze stwierdzeń dotyczących metaplazji są prawdziwe?
1) jest to odwracalna zmiana jednego typu niedojrzałych komórek w inny typ niedojrzałych komórek;
2) długotrwałe utrzymywanie się czynników, które spowodowały metaplazję, może być przyczyną zmian nowotworowych w nabłonku;
3) metaplazja może występować jedynie w komórkach nabłonkowych;
4) przykładem metaplazji jest powstanie tkanki kostnej w miejscu uszkodzenia tkanek miękkich;
5) jest to odwracalna zmiana jednego typu dojrzałych komórek w inny typ dojrzałych komórek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest to odwracalna zmiana jednego typu niedojrzałych komórek w inny typ niedojrzałych komórek;
2) długotrwałe utrzymywanie się czynników, które spowodowały metaplazję, może być przyczyną zmian nowotworowych w nabłonku;
3) metaplazja może występować jedynie w komórkach nabłonkowych;
4) przykładem metaplazji jest powstanie tkanki kostnej w miejscu uszkodzenia tkanek miękkich;
5) jest to odwracalna zmiana jednego typu dojrzałych komórek w inny typ dojrzałych komórek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Wskaż prawidłową kolejność procesów komórkowych w przebiegu zapalenia:
Pytanie 9
Za zjawisko bólu w przebiegu zapalenia odpowiadają następujące mediatory:
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii:
Pytanie 11
W czasie reakcji zapalnej obserwuje się zmiany ogólnoustrojowe w postaci: podwyższenia ciepłoty ciała, wzmożonej senności, spadku łaknienia. Obserwuje się także zmiany w układach komórkowych, takie jak: wzrost aktywności prokoagulacyjnej śródbłonków, wzrost wydzielania interleukiny 6 przez leukocyty oraz proliferacja fibroblastów i wzrost produkcji kolagenu przez fibroblasty. Wszystkie te reakcje są związane ze wzrostem poziomu:
Pytanie 12
Dla obrazu mikroskopowego zapalenia ostrego charakterystyczne są:
1) nacieki zapalne złożone przede wszystkim z limfocytów;
2) zmiany zwyrodnieniowe i ogniska martwicy w zajętym narządzie;
3) nacieki zapalne złożone głównie z neutrofilów;
4) obrzęk podścieliska i krwinkotoki;
5) rozplem ziarniny zapalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nacieki zapalne złożone przede wszystkim z limfocytów;
2) zmiany zwyrodnieniowe i ogniska martwicy w zajętym narządzie;
3) nacieki zapalne złożone głównie z neutrofilów;
4) obrzęk podścieliska i krwinkotoki;
5) rozplem ziarniny zapalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Zapaleniem ziarniniakowym nie jest:
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sarkoidozy:
1) charakteryzuje się obecnością nieserowaciejących ziarniniaków zbudowanych z komórek nabłonkowatych, wielojądrzastych komórek olbrzymich oraz limfocytów;
2) u chorych z sarkoidozą stwierdza się nadmierną reakcję na pospolite antygeny w testach skórnych, takie jak Candida lub oczyszczone pochodne białka (PPD);
3) zajęcie szpiku kostnego stwierdzane u mniej niż 10% chorych na sarkoidozę często prowadzi do znacznych zaburzeń hematologicznych;
4) w cytoplazmie komórek olbrzymich występują ciałka asteroidalne;
5) w części przypadków w nacieku zapalnym stwierdza się ciałka Schaumanna (zwapniałe białkowe złogi).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) charakteryzuje się obecnością nieserowaciejących ziarniniaków zbudowanych z komórek nabłonkowatych, wielojądrzastych komórek olbrzymich oraz limfocytów;
2) u chorych z sarkoidozą stwierdza się nadmierną reakcję na pospolite antygeny w testach skórnych, takie jak Candida lub oczyszczone pochodne białka (PPD);
3) zajęcie szpiku kostnego stwierdzane u mniej niż 10% chorych na sarkoidozę często prowadzi do znacznych zaburzeń hematologicznych;
4) w cytoplazmie komórek olbrzymich występują ciałka asteroidalne;
5) w części przypadków w nacieku zapalnym stwierdza się ciałka Schaumanna (zwapniałe białkowe złogi).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
W których z niżej wymienionych chorób, w płucach u ludzi dorosłych mogą być obecne błony szkliste?
1) wirusowe zapalenie płuc;
2) zapalenie płuc wywołane Moraxella catarrhalis;
3) mocznica;
4) zapalenie płuc wywołane Mycobacterium tuberculosis;
5) zapalenie płuc wywołane Chlamydia pneumoniae.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wirusowe zapalenie płuc;
2) zapalenie płuc wywołane Moraxella catarrhalis;
3) mocznica;
4) zapalenie płuc wywołane Mycobacterium tuberculosis;
5) zapalenie płuc wywołane Chlamydia pneumoniae.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Które z wymienionych powikłań nie występuje w przebiegu duru brzusznego?
Pytanie 17
Szybki rozwój płucnych guzków reumatoidalnych jest charakterystyczny dla zespołu:
Pytanie 18
Najczęstszą przyczyną zapaleń naczyń w przebiegu zespołu Churga-Strauss jest:
Pytanie 19
Która z poniższych chorób jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny?
Pytanie 20
Clostridium difficile wywołuje:
Pytanie 21
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zmian zakrzepowo-zatorowych płuc jest fałszywe?
Pytanie 22
Pogrubienie zrębu płucnego, jego obrzęk i nacieczenie przez limfocyty i makrofagi, w świetle pęcherzyków świeże wylewy krwi to obraz mikroskopowy widywany w przebiegu:
Pytanie 23
Dla pylicy berylowej (berylosis) charakterystyczne są następujące zmiany:
1) przewlekła beryloza związana jest z nadwrażliwością i tworzeniem ziarniniaków podobnych jak w sarkoidozie płuc i węzłach chłonnych;
2) przewlekła beryloza jest częstym na świecie rodzajem pylicy powodującej niewydolność oddechowo-krążeniową;
3) w przewlekłej berylozie ziarniniaki wtórnie ulegają włóknieniu;
4) przewlekła beryloza związana jest z większym ryzykiem rozwoju raka oskrzela;
5) w przewlekłej berylozie uszkodzone makrofagi uwalniają mediatory zapalne, co prowadzi do włóknienia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przewlekła beryloza związana jest z nadwrażliwością i tworzeniem ziarniniaków podobnych jak w sarkoidozie płuc i węzłach chłonnych;
2) przewlekła beryloza jest częstym na świecie rodzajem pylicy powodującej niewydolność oddechowo-krążeniową;
3) w przewlekłej berylozie ziarniniaki wtórnie ulegają włóknieniu;
4) przewlekła beryloza związana jest z większym ryzykiem rozwoju raka oskrzela;
5) w przewlekłej berylozie uszkodzone makrofagi uwalniają mediatory zapalne, co prowadzi do włóknienia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności prawokomorowej serca jest:
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dusznicy niestabilnej (crescendo):
1) u większości pacjentów wywołana jest przez skurcz tętnic wieńcowych zlokalizowany blisko blaszki miażdżycowej lub w odcinku niezmienionym;
2) charakteryzuje się zwiększeniem częstotliwości napadów bólu dusznicowego, który pojawia się przy coraz mniejszym wysiłku i staje się coraz bardziej intensywnym i długotrwałym;
3) może prowadzić do potencjalnie nieodwracalnego niedokrwienia mięśnia sercowego, dlatego zwana jest często dusznicą przedzawałową;
4) u większości pacjentów wywołana jest przez nagłe zmiany w blaszce z nakładającą się częściową zakrzepicą, obwodowym zatorem i/lub skurczem naczyniowym;
5) często związana jest z utrwalonym krytycznym lub pośrednim zwężeniem miażdżycowym tętnic wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) u większości pacjentów wywołana jest przez skurcz tętnic wieńcowych zlokalizowany blisko blaszki miażdżycowej lub w odcinku niezmienionym;
2) charakteryzuje się zwiększeniem częstotliwości napadów bólu dusznicowego, który pojawia się przy coraz mniejszym wysiłku i staje się coraz bardziej intensywnym i długotrwałym;
3) może prowadzić do potencjalnie nieodwracalnego niedokrwienia mięśnia sercowego, dlatego zwana jest często dusznicą przedzawałową;
4) u większości pacjentów wywołana jest przez nagłe zmiany w blaszce z nakładającą się częściową zakrzepicą, obwodowym zatorem i/lub skurczem naczyniowym;
5) często związana jest z utrwalonym krytycznym lub pośrednim zwężeniem miażdżycowym tętnic wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Zamknięcie lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej odpowiada za lokalizację zmian zawałowych w:
Pytanie 27
U osób z rodzin obciążonych genetycznie zespołem gruczolakowej rodzinnej polipowatości celem wykrycia ewentualnych nowotworów powinno się przebadać:
1) jelito grube;
2) tarczycę;
3) jelito cienkie;
4) trzustkę;
5) przełyk.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jelito grube;
2) tarczycę;
3) jelito cienkie;
4) trzustkę;
5) przełyk.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Rozmiękanie mózgu bywa związane z zawałem serca:
Pytanie 29
Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest:
Pytanie 30
Do rozwoju pierwotnego zespołu „serca płucnego” nie predysponuje:
Pytanie 31
Ostre reumatyczne zapalenie serca charakteryzuje się następującymi zmianami zapalnymi, z wyjątkiem:
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia wsierdzia Libman-Sacksa:
1) nie wymaga poprzedzenia innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi;
2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym;
3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej;
4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami;
5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie mają specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nie wymaga poprzedzenia innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi;
2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym;
3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej;
4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami;
5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie mają specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
W ostrym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia stwierdza się następujące zmiany morfologiczne, z wyjątkiem:
Pytanie 34
Do kardiomiopatii pierwotnych zalicza się kardiomiopatię:
1) niedokrwienną;
2) rozstrzeniową;
3) nadciśnieniową;
4) przerostową;
5) zaciskającą.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niedokrwienną;
2) rozstrzeniową;
3) nadciśnieniową;
4) przerostową;
5) zaciskającą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Które z wymienionych naczyń jest najbardziej prawdopodobnym miejscem powstania skrzepliny będącej materiałem zatorowym w tętnicach krążenia małego?
Pytanie 36
Które stwierdzenie dotyczące rodzinnej hipercholesterolemii jest fałszywe?
Pytanie 37
Wskaż prawidłową sekwencję wydarzeń w trakcie przebiegu zawału mięśnia sercowego:
1) odkładanie kolagenu, formowanie się blizny;
2) pojawienie się zmian w mitochondriach (obrzmienie, zanik grzebieni);
3) formowanie się ziarniny;
4) naciek z makrofagów z fragmentacją i dezintegracją martwych włókien mięśniowych;
5) naciek z neutrofilów z wczesną fragmentacją jąder.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) odkładanie kolagenu, formowanie się blizny;
2) pojawienie się zmian w mitochondriach (obrzmienie, zanik grzebieni);
3) formowanie się ziarniny;
4) naciek z makrofagów z fragmentacją i dezintegracją martwych włókien mięśniowych;
5) naciek z neutrofilów z wczesną fragmentacją jąder.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Jakie komórki możemy zwykle spotkać wewnątrz blaszki miażdżycowej?
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Klatskina:
Pytanie 40
W przebiegu alkoholowego zapalenia wątroby stwierdza się:
1) obrzmienie i martwicę hepatocytów;
2) hepatocyty o wyglądzie matowego szkła;
3) odczyn zapalny złożony z neutrofilów;
4) ciałka Mallory’ego;
5) zwyrodnienie pierzaste hepatocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obrzmienie i martwicę hepatocytów;
2) hepatocyty o wyglądzie matowego szkła;
3) odczyn zapalny złożony z neutrofilów;
4) ciałka Mallory’ego;
5) zwyrodnienie pierzaste hepatocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
W obrazie morfologicznym biopsji wątroby stwierdza się niszczenie przewodzików międzyzrazikowych z reakcją ziarniniakową oraz obfite nacieki z limfocytów, makrofagów i komórek plazmatycznych w przestrzeniach bramnych. Obraz ten jest najbardziej typowy dla:
Pytanie 42
Silne przekrwienie oraz martwica środkowej części zrazików wątrobowych są typowe dla:
Pytanie 43
Na korzyść rozpoznania gruczolaka wątrobowokomórkowego przemawiają następujące cechy:
1) brak przestrzeni wrotno-żółciowych w obrębie guza;
2) są małe (do 3 cm średnicy);
3) obecność centralnej blizny w obrazie makroskopowym;
4) zawierają liczne naczynia tętnicze i żylne;
5) gdy podtorebkowe, mogą pękać i powodować krwotok do otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) brak przestrzeni wrotno-żółciowych w obrębie guza;
2) są małe (do 3 cm średnicy);
3) obecność centralnej blizny w obrazie makroskopowym;
4) zawierają liczne naczynia tętnicze i żylne;
5) gdy podtorebkowe, mogą pękać i powodować krwotok do otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona:
1) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie;
2) gen odpowiedzialny za chorobę Wilsona (ATP7b) jest zlokalizowany na chromosomie 13;
3) podstawą rozpoznania jest stwierdzenie spadku stężenia ceruloplazminy w surowicy krwi, wzrost zawartości miedzi w wątrobie oraz wzmożone wydalanie miedzi z moczem;
4) podstawą rozpoznania jest obraz mikroskopowy biopsji wątroby;
5) jony miedzi poprzez promowanie tworzenia wolnych rodników wywołują reakcje ziarniniakowe w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie;
2) gen odpowiedzialny za chorobę Wilsona (ATP7b) jest zlokalizowany na chromosomie 13;
3) podstawą rozpoznania jest stwierdzenie spadku stężenia ceruloplazminy w surowicy krwi, wzrost zawartości miedzi w wątrobie oraz wzmożone wydalanie miedzi z moczem;
4) podstawą rozpoznania jest obraz mikroskopowy biopsji wątroby;
5) jony miedzi poprzez promowanie tworzenia wolnych rodników wywołują reakcje ziarniniakowe w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Do wrodzonych zaburzeń wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zalicza się:
1) torbielakogruczolaka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych;
2) kompleksy von Meyenburga;
3) chorobę Caroli’ego;
4) zespół Reye’a;
5) zespół Alagille’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) torbielakogruczolaka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych;
2) kompleksy von Meyenburga;
3) chorobę Caroli’ego;
4) zespół Reye’a;
5) zespół Alagille’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
W której z wymienionych jednostek chorobowych nie występuje stłuszczenie wątroby?
Pytanie 47
U chorej na reumatoidalne zapalenie stawów stwierdzono wzrost aktywności aminotransferaz. Wykonano biopsję wątroby diagnozując przewlekłe aktywne zapalenie wątroby dużego stopnia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 48
Która z wymienionych zmian histopatologicznych może mieć związek przyczynowy z długotrwałym stosowaniem leków antykoncepcyjnych?
Pytanie 49
Nowotworem pierwotnym wątroby nie jest:
Pytanie 50
Komórki „matowego szkła” (ground-glass cells) są charakterystyczne dla zapalenia wątroby:
Pytanie 51
Który z aktywnych hormonalnie nowotworów trzustki najrzadziej cechuje się złośliwością?
Pytanie 52
Wszystkie z niżej wymienionych stanów mogą doprowadzić do hepatitis fulminans, z wyjątkiem:
Pytanie 53
U chorych z infekcją HIV do najczęściej występujących zmian w okolicy głowy i szyi nie należy:
Pytanie 54
Do torbieli niezębopochodnych (szczelinowych) szczęki i żuchwy zalicza się torbiele:
1) kulisto-szczękową;
2) korzeniową;
3) nosowo-wargową;
4) środkową podniebienia;
5) zawiązkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kulisto-szczękową;
2) korzeniową;
3) nosowo-wargową;
4) środkową podniebienia;
5) zawiązkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo-naskórkowego ślinianki:
1) jest najczęstszym nowotworem ślinianek związanym z ekspozycją na promieniowanie jonizujące;
2) jest najczęstszym złośliwym nowotworem ślinianek u dzieci;
3) najczęściej występuje w śliniance podjęzykowej;
4) jest częstszy u palaczy tytoniu;
5) rak śluzowo-naskórkowy o małym lub średnim stopniu złośliwości histologicznej rośnie powoli jako bezbolesny guz.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest najczęstszym nowotworem ślinianek związanym z ekspozycją na promieniowanie jonizujące;
2) jest najczęstszym złośliwym nowotworem ślinianek u dzieci;
3) najczęściej występuje w śliniance podjęzykowej;
4) jest częstszy u palaczy tytoniu;
5) rak śluzowo-naskórkowy o małym lub średnim stopniu złośliwości histologicznej rośnie powoli jako bezbolesny guz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u osób starych jest najczęściej spowodowane:
Pytanie 57
Wskaż udowodniony czynnik ryzyka rozwoju rozlanego raka żołądka:
Pytanie 58
Ryzyko transformacji złośliwej gruczolaka jelita grubego koreluje z następującymi cechami:
1) wielkością polipa;
2) strukturą mikroskopową;
3) lokalizacją;
4) wiekiem;
5) stopniem dysplazji.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wielkością polipa;
2) strukturą mikroskopową;
3) lokalizacją;
4) wiekiem;
5) stopniem dysplazji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
W przebiegu rakowiaka przewodu pokarmowego, zwłaszcza z przerzutami, występuje zespół klinicznych objawów związanych z endokrynną aktywnością guza. Która z poniższych cech nie występuje w zespole rakowiaka?
Pytanie 60
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla raka pęcherzyka żółciowego?
1) rzadko rozwija się w dnie pęcherzyka;
2) współistnieje z kamicą w około 90% przypadków;
3) dotyczy częściej kobiet w starszym wieku;
4) 5-letnie przeżycie wynosi około 40%;
5) jego najczęstszą postacią histologiczną jest rak gruczołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rzadko rozwija się w dnie pęcherzyka;
2) współistnieje z kamicą w około 90% przypadków;
3) dotyczy częściej kobiet w starszym wieku;
4) 5-letnie przeżycie wynosi około 40%;
5) jego najczęstszą postacią histologiczną jest rak gruczołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Rak jelita grubego naciekający błonę mięśniową jelita (ale nie całą jej grubość), bez przerzutów w węzłach chłonnych, to w klasyfikacji Astlera i Collera stopień:
Pytanie 62
Które ze stwierdzeń dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są prawdziwe?
1) zmiany zajmują zwykle jelito grube;
2) najczęściej zaczyna się w kątnicy i szerzy przez ciągłość na całe jelito grube;
3) owrzodzenie błony śluzowej często dochodzi do surowicówki;
4) nie stwierdza się pogrubienia ściany jelita;
5) u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego istnieje większe ryzyko rozwoju raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany zajmują zwykle jelito grube;
2) najczęściej zaczyna się w kątnicy i szerzy przez ciągłość na całe jelito grube;
3) owrzodzenie błony śluzowej często dochodzi do surowicówki;
4) nie stwierdza się pogrubienia ściany jelita;
5) u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego istnieje większe ryzyko rozwoju raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) różni się od Mucinous cystic neoplasm następującymi cechami:
Pytanie 64
Uszereguj narządy przewodu pokarmowego w zależności od częstości zajmowania ich przez pierwotne chłoniaki MALT (od najczęściej zajętych do najrzadziej):
Pytanie 65
Najczęściej najwcześniejszą aberracją genetyczną w patogenezie rozwoju raka jelita grubego w sekwencji gruczolak-rak jest:
Pytanie 66
Wrastanie do światła żył jest typowe dla:
Pytanie 67
Spośród niżej wymienionych wskaż przykład onkogennego wirusa RNA:
Pytanie 68
Zespół Zollinger-Ellison’a charakteryzują:
Pytanie 69
Jedyną pewną cechą złośliwości phaeochromocytoma jest:
Pytanie 70
Najczęściej występującym czynnym hormonalnie neuroendokrynnym guzem trzustki jest:
Pytanie 71
Zespół MEN 2 A charakteryzuje występowanie:
Pytanie 72
Zespołu Muir-Torre nie charakteryzuje/ą:
Pytanie 73
Do zespołów paranowotworowych należą wszystkie poniższe zespoły i objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące endemicznego mięsaka Kaposiego:
Pytanie 75
Granuloma pyogenicum to:
Pytanie 76
Rozetki Flexnera-Wintersteinera są charakterystyczne dla:
Pytanie 77
W których z niżej wymienionych par został prawidłowo zestawiony gen supresorowy z transformowanym nowotworem?
1) gen WT-1 - retinoblastoma, osteosarcoma;
2) gen p53 - większość nowotworów;
3) gen BRCA-1 - ca mammae, ca ovarii;
4) gen RB - tumor Wilmsi;
5) gen APC - polypositas familiaris coli, ca coli.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gen WT-1 - retinoblastoma, osteosarcoma;
2) gen p53 - większość nowotworów;
3) gen BRCA-1 - ca mammae, ca ovarii;
4) gen RB - tumor Wilmsi;
5) gen APC - polypositas familiaris coli, ca coli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Jaka z odmian rybiej łuski dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący?
Pytanie 79
Najczęstszą lokalizacją raka z komórek Merkla jest:
Pytanie 80
U 32-letniej kobiety stwierdzono twardy guz średnicy 2 cm w okolicy czołowej. Mikroskopowo stwierdzono małe bazaloidalne komórki oraz kwasochłonne obszary cieni komórkowych. Obraz mikroskopowy przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 81
W wycinku ze zmiany skórnej zlokalizowanej w okolicy kolan u 23-letniej kobiety stwierdzono hiperkeratozę, parakeratozę, akantozę, wydłużenie brodawek skórnych, mikroropnie Munro i gąbczaste krosty Kogoja oraz nacieki zapalne z komórek jednojądrowych w brodawkowatej warstwie skóry. Obraz mikroskopowy przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 82
Zespół uwarunkowany dziedzicznie charakteryzujący się między innymi występowaniem mnogich raków podstawnokomórkowych to:
Pytanie 83
W typowym obrazie morfologicznym zmian skórnych w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego stwierdza się:
Pytanie 84
Rogowacenie słoneczne (actinic keratosis) to:
Pytanie 85
Występowanie gruczolaka przytarczyc, rozrostu komórek C, zespołu Zollinger-Ellisona przemawia za rozpoznaniem zespołu:
Pytanie 86
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tumor trabecularis hyalinisans jest prawdziwe?
Pytanie 87
Która z niżej podanych cech nie charakteryzuje gruczolaka wielopostaciowego ślinianki?
Pytanie 88
Cechą mikroskopową odróżniającą guzek rozrostowy od gruczolaka tarczycy jest:
Pytanie 89
Metaplazja oksyfilna nabłonka pęcherzyków i obfite nacieki limfocytarne najbardziej charakterystyczne są dla:
Pytanie 90
Brodawkowate rozrosty do światła pęcherzyków tarczycy charakteryzujące się brakiem włóknisto-naczyniowego rdzenia charakterystyczne są dla:
Pytanie 91
Wskaż choroby tarczycy rozwijające się na tle immunologicznym:
1) choroba Graves-Basedowa;
2) zapalenie Hashimoto;
3) zapalenie de Quervain;
4) wole limfocytarne;
5) wole endemiczne wieloguzkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroba Graves-Basedowa;
2) zapalenie Hashimoto;
3) zapalenie de Quervain;
4) wole limfocytarne;
5) wole endemiczne wieloguzkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
W patogenezie ostrego rozplemowego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek biorą udział:
Pytanie 93
Klasycznym przykładem choroby kłębuszków nerkowych klinicznie manifestującej się ostrym zespołem nefrytycznym jest:
Pytanie 94
Kłębuszkowe zapalenie nerek z półsiężycami typu III jest charakterystyczną zmianą u chorych na:
Pytanie 95
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:
Pytanie 96
Wnętrostwo kilkakrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia:
Pytanie 97
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nasieniaka spermatocytowego:
Pytanie 98
W biopsji gruboigłowej stercza niekiedy może wystąpić trudność różnicowania pomiędzy PIN a rozrostem komórek podstawnych. Metodą, która najefektywniej wspomoże diagnostę będzie odczyn immunohistochemiczny w kierunku:
Pytanie 99
Immunohistochemicznie w nasieniaku spodziewamy się stwierdzić:
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące AMACR (P504S):
Pytanie 101
Najistotniejszą cechą mikroskopową świadczącą, iż guz myometrium trzeba rozpoznać jako leiomyosarcoma jest:
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe określenia opisujące surowicze nowotwory jajników:
1) rozwijają się zwykle między 30. a 40. rokiem życia;
2) surowicze guzy o granicznej złośliwości i surowicze nowotwory złośliwe są najczęstszymi nowotworami jajników;
3) większość łagodnych nowotworów surowiczych rozwija się jednostronnie;
4) rokowanie w torbielakogruczolakorakach surowiczych jest lepsze niż w rakach śluzowych;
5) mikroskopowo stwierdza się ciała piaszczakowate na brodawkowatych wyroślach.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozwijają się zwykle między 30. a 40. rokiem życia;
2) surowicze guzy o granicznej złośliwości i surowicze nowotwory złośliwe są najczęstszymi nowotworami jajników;
3) większość łagodnych nowotworów surowiczych rozwija się jednostronnie;
4) rokowanie w torbielakogruczolakorakach surowiczych jest lepsze niż w rakach śluzowych;
5) mikroskopowo stwierdza się ciała piaszczakowate na brodawkowatych wyroślach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
U 45-letniej kobiety w rozmazie z szyjki macicy rozpoznano H-SIL. Jakie postępowanie powinno być wdrożone jako pierwsze?
Pytanie 104
Miejscem, w którym najczęściej rozwija się szyjkowa neoplazja śródnabłonkowa (CIN) jest:
Pytanie 105
Rak piersi powstaje najczęściej w kwadrancie sutka:
Pytanie 106
Wskaż kliniczne cechy typowe dla chłoniaka Hodgkina:
1) najczęściej jest ograniczony do centralnie położonych węzłów chłonnych: szyjnych, śródpiersiowych, przyaortalnych;
2) nie ma wybiórczej tendencji do zajmowania sąsiednich grup węzłów;
3) często zajmuje węzły krezkowe i pierścień Waldeyera;
4) rzadko umiejscowiony jest pozawęzłowo;
5) kolejno zajmuje sąsiadujące grupy węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęściej jest ograniczony do centralnie położonych węzłów chłonnych: szyjnych, śródpiersiowych, przyaortalnych;
2) nie ma wybiórczej tendencji do zajmowania sąsiednich grup węzłów;
3) często zajmuje węzły krezkowe i pierścień Waldeyera;
4) rzadko umiejscowiony jest pozawęzłowo;
5) kolejno zajmuje sąsiadujące grupy węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Najczęstszą przyczyną pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy jest:
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Schwarza i Barttera:
Pytanie 109
Szpiczak odosobniony (pozaszpikowy) najczęściej rozwija się w:
Pytanie 110
Wskaż mikroskopowe cechy przemawiające za odczynowym rozrostem grudkowym w węźle chłonnym:
1) wszystkie grudki są podobnej wielkości i kształtu;
2) w ośrodkach blastycznych znajduje się mieszana populacja komórek B;
3) stwierdza się nieliczne figury podziału oraz nieliczne makrofagi żerne w ośrodkach;
4) widoczne znaczne różnice w wielkości i kształcie grudek;
5) budowa węzła zachowana, między pobudzonymi ośrodkami normalne utkanie chłonne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wszystkie grudki są podobnej wielkości i kształtu;
2) w ośrodkach blastycznych znajduje się mieszana populacja komórek B;
3) stwierdza się nieliczne figury podziału oraz nieliczne makrofagi żerne w ośrodkach;
4) widoczne znaczne różnice w wielkości i kształcie grudek;
5) budowa węzła zachowana, między pobudzonymi ośrodkami normalne utkanie chłonne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
U 72-letniej kobiety w powiększonym węźle chłonnym stwierdzono rozlany rozrost komórek nieco większych od limfocytów, o nieregularnych szczelinowatych jadrach, niewyraźnych jąderkach i immunofenotypie CD20(+), CD5(+) z silną ekspresją cykliny D1. Najprawdopodobniej jest to:
Pytanie 112
Śpiączka mózgowa, pojawiająca się w krótkim czasie po urazie mózgowo-czaszkowym, może być wywołana przez:
1) krwiaka nadoponowego;
2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) ostrego krwiaka podoponowego;
4) zapalenie mózgu;
5) przewlekłego krwiaka podoponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) krwiaka nadoponowego;
2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) ostrego krwiaka podoponowego;
4) zapalenie mózgu;
5) przewlekłego krwiaka podoponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Nowotwór mózgu umiejscowiony wewnątrzkomorowo przytwierdzony do ściany komory bocznej, spoidła wielkiego lub przegrody przezroczystej, zbudowany z komórek o okrągłym jądrze otoczonym przejaśnieniem (halo), często zawierający zwapnienia i wykazujący obecność synaptofizyny to:
Pytanie 114
Zanik neuronów ruchowych w rogach przednich rdzenia kręgowego, a w przetrwałych neuronach obecność ciałek Buniny i/lub wtrętów szklistych ubikwitynododatnich podobnych do ciałek Levy’ego to zmiany charakterystyczne dla choroby:
Pytanie 115
Dla której z niżej wymienionych chorób stwierdzenie w mózgu oznak angiopatii amyloidowej jest ważnym diagnostycznie elementem?
Pytanie 116
Dla którego z niżej wymienionych nowotworów pochodzenia glejowego cechą charakterystyczną są bogatobiałkowe kropelkowate twory, tzw. szkliste ciałka ziarniste?
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporozy:
1) może przebiegać bezobjawowo;
2) może objawiać się uporczywym bólem kości;
3) często występują kompresyjne złamania trzonów kręgów;
4) złamania kości mają charakter samoistny lub po minimalnym urazie;
5) dotyczy tylko kobiet w okresie pomenopauzalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może przebiegać bezobjawowo;
2) może objawiać się uporczywym bólem kości;
3) często występują kompresyjne złamania trzonów kręgów;
4) złamania kości mają charakter samoistny lub po minimalnym urazie;
5) dotyczy tylko kobiet w okresie pomenopauzalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Zapalenie płuc, w którym płuca są sinoczerwone, powietrzne o wzmożonej spoistości i cechują się pogrubieniem zrębu płucnego, jego obrzękiem i nacieczeniem przez limfocyty i makrofagi, występujące częściej u ludzi niedożywionych i z niedoborami immunologicznymi jest spowodowane przez:
Pytanie 119
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zespołu Goodpasture’a?
1) w obrazie mikroskopowym kłębuszków nerkowych charakterystyczna jest proliferacja komórek warstwy ściennej torebki Bowmana;
2) w patogenezie zespołu istotną rolę odgrywa autoimmunizacja na fragment kolagenu typu III;
3) jest przykładem II typu nadwrażliwości;
4) w badaniu immunofluorescencyjnym widoczne jest linijne świecenie wzdłuż błon podstawnych;
5) w surowicy krwi wykrywa się zazwyczaj przeciwciała w stosunku do cytoplazmy granulocytów (test ANCA).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w obrazie mikroskopowym kłębuszków nerkowych charakterystyczna jest proliferacja komórek warstwy ściennej torebki Bowmana;
2) w patogenezie zespołu istotną rolę odgrywa autoimmunizacja na fragment kolagenu typu III;
3) jest przykładem II typu nadwrażliwości;
4) w badaniu immunofluorescencyjnym widoczne jest linijne świecenie wzdłuż błon podstawnych;
5) w surowicy krwi wykrywa się zazwyczaj przeciwciała w stosunku do cytoplazmy granulocytów (test ANCA).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Dla guzkowego zapalenia tętnic charakterystyczne są:
1) zmiany zapalne w tętnicach dużego kalibru;
2) nacieki zapalne (z neutrofilów, eozynofilów, monocytów i limfocytów) w ścianie tętnicy i jej martwica włóknikowata;
3) zakrzepy w świetle zmienionych chorobowo tętnic, które mogą prowadzić do powstania zawałów;
4) depozyty IgG w ogniskach martwicy włóknikowatej;
5) zmiany zapalne w tętnicach płucnych małego i średniego kalibru.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany zapalne w tętnicach dużego kalibru;
2) nacieki zapalne (z neutrofilów, eozynofilów, monocytów i limfocytów) w ścianie tętnicy i jej martwica włóknikowata;
3) zakrzepy w świetle zmienionych chorobowo tętnic, które mogą prowadzić do powstania zawałów;
4) depozyty IgG w ogniskach martwicy włóknikowatej;
5) zmiany zapalne w tętnicach płucnych małego i średniego kalibru.
Prawidłowa odpowiedź to: