Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2013

120 pytań
Pytanie 1
Które z cząsteczek adhezyjnych znajdują się na komórkach endotelialnych?
1) P-selektyna;
2) E-selektyna;
3) L-selektyna;
4) ICAM-1;
5) VCAM-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Które z mediatorów zapalenia są silnymi czynnikami chemotaktycznymi?
Pytanie 3
W chorobie Niemana-Picka (typ B), dochodzi do akumulacji:
Pytanie 4
Przeciwciała przeciw centromerom są typowe dla:
Pytanie 5
W chłoniaku Burkitta fragment chromosomu 8 zawierający gen Myc zostaje przeniesiony w rejon genu:
Pytanie 6
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące nowotworów endokrynnych trzustki:
Pytanie 7
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbielowatości nerek:
Pytanie 8
Uszkodzenie kłębków nerkowych nie jest typowe dla:
Pytanie 9
Niesterydowe leki przeciwzapalne (NSAID) mogą powodować:
Pytanie 10
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka jasnokomórkowego nerki:
Pytanie 11
Podczas różnicowania, czy naciek pęcherza moczowego jest pierwotnym rakiem z urothelium czy też naciekiem z prostaty, który z wyników odczynów immunohistochemicznych wskazuje na raka stercza i z dużym prawdopodobieństwem odpowiada rakowi urotelialnemu?
Pytanie 12
U mężczyzn po 60. roku życia, najczęstszym nowotworem jądra jest:
Pytanie 13
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące guzów jąder:
Pytanie 14
25-letni chory z mieszanym guzem jądra z komórek rozrodczych może mieć w surowicy podwyższone stężenia:
Pytanie 15
Który z poniższych onkogenów jest białkiem transportującym sygnał z receptora do wnętrza komórki?
Pytanie 16
W przewlekłej białaczce szpikowej ma miejsce translokacja skutkująca chromosomem Philadelfia i wzmożoną aktywnością kinazową powstałej hybrydowej chimery. Translokacja z chromosomu 9 obejmuje:
Pytanie 17
W rodzinnym rozlanym raku żołądka najczęściej mutacja dotyczy genu:
Pytanie 18
Talasemia jest spowodowana nieprawidłowością struktury:
Pytanie 19
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 20
Komórki Hodgkina i RS w klasycznym chłoniaku Hodgkina nie powinny wykazywać ekspresji:
Pytanie 21
Do istotnych cech mikroskopowych czerniaka o wartości rokowniczej nie zalicza się:
Pytanie 22
Pacjenci z zapaleniem limfocytarnym tarczycy (typu Hashimoto) mają wyższe ryzyko zachorowania na następujący nowotwór tarczycy:
Pytanie 23
Wskaż uszeregowanie histologicznych podtypów tłuszczakomięsaka (liposarcoma, liposa) tkanek miękkich, zgodnie ze wzrastającą skłonnością do tworzenia odległych przerzutów:
Pytanie 24
U pacjenta zmarłego w przebiegu wstrząsu stwierdzono w badaniu mikroskopowym płuc: poszerzenie przewodów pęcherzykowych, przekrwienie naczyń pęcherzykowych, martwicę nabłonka pęcherzyków, płyn obrzękowy a w nim bogatobiałkowe złogi zawierające także fragmenty martwiczo zmienionych komórek. Kluczową komórką powodującą tego typu uszkodzenie płuc jest:
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe zdania opisujące patogenezę cukrzycy typu 1:
1) mechanizm autoimmunologiczny nie ma znaczenia w patogenezie cukrzycy typu 1;
2) wirus Coxackie B może być zaangażowany w patogenezę cukrzycy typu 1;
3) otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 1;
4) czynniki genetyczne w cukrzycy typu 1 są mniej ważne niż w cukrzycy typu 2;
5) insulinooporność nie ma znaczenia w patogenezie cukrzycy typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
W której z niżej wymienionych chorób stwierdza się obecność komórek nowotworowych we krwi bez uchwytnego zazwyczaj zajęcia szpiku kostnego?
Pytanie 27
W badaniu histopatologicznym węzła chłonnego 65-letniego mężczyzny z powiększonymi węzłami na szyi i w jamach pachowych stwierdzono chłoniaka z małych limfocytów B (SLL/CLL). Charakterystycznymi markerami dla tego rozrostu są:
1) CD 5;
2) CD 10;
3) CD 20;
4) CD 23;
5) bcl-6.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
W której z poniższych chorób nie występuje splenomegalia?
Pytanie 29
Dla zespołu „serca płucnego” charakterystyczne są następujące cechy morfologiczne, z wyjątkiem:
Pytanie 30
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń są charakterystyczne dla niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia?
1) w zastawkach nie stwierdza się nacieku zapalnego, występuje natomiast umiarkowane włóknienie;
2) guzki najczęściej zanikają spontanicznie, pozostawiając w płatkach zastawek włóknienie powodujące ich usztywnienie;
3) makroskopowo charakteryzuje się obecnością mnogich, małych guzków zlokalizowanych wzdłuż brzegów zastawek;
4) guzki najczęściej mają około 5 mm średnicy, ale mogą być znacznie większe i kruche;
5) mikroskopowo, guzki zbudowane są z kwasochłonnego materiału (fibryny) i delikatnej warstwy zagregowanych płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Splanchnomegalia jest powikłaniem:
Pytanie 32
Która z niżej wymienionych nie jest niedokrwistością hemolityczną?
Pytanie 33
Wskaż nowotwory, w których znaczenie etiologiczne ma EBV:
1) chłoniak Burkitta;
2) chłoniak strefy brzeżnej żołądka;
3) lymphomatoid granulomatosis;
4) chłoniak strefy brzeżnej jelita cienkiego (IPSID);
5) chłoniak pierwotnie wysiękowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
W wycinku z płuca 80-letniego mężczyzny w barwieniu błękitem pruskim stwierdza się obecność kolbkowatych złogów. Obraz ten najbardziej odpowiada:
Pytanie 35
W amyloidozie starczej złogi ATTR odkładają się w:
Pytanie 36
Mutacja w genie c-Kit stwierdzana jest w następujących nowotworach:
Pytanie 37
Które z poniższych twierdzeń dotyczących guza chromochłonnego nadnercza (phaeochromocytoma) jest fałszywe?
Pytanie 38
Spośród niżej wymienionych największe ryzyko pojawienia się raka trzustki występuje u chorych z:
Pytanie 39
Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych (AFLP):
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące PBC (primary biliary cirrhosis):
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC, primary sclerosing cholangitis):
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby venookluzyjnej:
Pytanie 43
W typowym obrazie morfologicznym ostrego wirusowego zapalenia wątroby stwierdza się:
1) ciałka apoptotyczne;
2) zanik komórek Kupffera;
3) zanik przewodzików międzyzrazikowych;
4) masywne stłuszczenie wielkokropelkowe hepatocytów;
5) naciek zapalny w przestrzeniach bramnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Najczęstszą przyczyną „niemej” klinicznie hiperkalcemii jest:
Pytanie 45
Które z poniższych zdań odnoszących się do wirusowych zapaleń wątroby jest fałszywe?
Pytanie 46
Wskaż chłoniaka, w którym wirus Epsteina-Barr (EBV) i ludzki wirus herpes typu 8 (HHV-8) wywierają bezpośrednie działanie transformujące (onkogenne):
Pytanie 47
Charakterystyczne cechy kłębuszkowego wewnątrzwłośniczkowego zapalenia nerek to:
1) rozplem komórek mezangialnych;
2) przemieszczenie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowych;
3) rozplem komórek śródbłonkowych kłębuszków;
4) obecność „kolców” błony podstawnej kłębuszków;
5) złogi immunokompleksów pod nabłonkiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Dla Zespołu Zaburzeń Oddychania Noworodków (NRDS) charakterystyczne są następujące stwierdzenia:
1) występuje u około 40% noworodków urodzonych między 26. a 30. tygodniem ciąży;
2) czynnikami ryzyka są cukrzyca matki, niedotlenienie okołoporodowe, cesarskie cięcie, kwasica, hipotermia i hiperkapnia;
3) podstawowym zaburzeniem jest niezdolność niedojrzałych płuc do wytwarzania odpowiedniej ilości surfaktanta;
4) w obrazie mikroskopowym stwierdza się niedodmę, przekrwienie i błony szkliste;
5) w obrazie mikroskopowym stwierdza się rozlane uszkodzenie komórek śródbłonka naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych z następowym przesiękiem i pogrubieniem przegród międzypęcherzykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Charakterystycznymi cechami mukowiscydozy są:
1) zanik gruczołów zewnątrzwydzielniczych trzustki wraz z rozległym włóknieniem;
2) marskość wrotna wątroby;
3) niedrożność najądrza i nasieniowodu z azoospermią;
4) rozrost części wewnątrzwydzielniczej trzustki;
5) rozstrzenia oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Które z poniżej wymienionych cech obrazu mikroskopowego są charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna?
1) zapalenie ograniczone do błony śluzowej z polimorficznym naciekiem zapalnym i ropniami kryptowymi;
2) zapalenie całej ściany jelita obejmujące błonę surowiczą;
3) głębokie owrzodzenia, zatoki i przetoki;
4) liczne polipy zapalne i płytkie owrzodzenia błony śluzowej jelita;
5) ziarniniaki sarkoidalne z wielojądrzastymi komórkami olbrzymimi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Jakie histologiczne markery są charakterystyczne dla niepowikłanego refluksowego zapalenia przełyku?
1) obecność eozynofilów i w niektórych przypadkach neutrofilów w obrębie nabłonka paraepidermoidalnego;
2) treść ropna na powierzchni nabłonka paraepidermoidalnego;
3) hiperplazja warstwy podstawnej nabłonka paraepidermoidalnego;
4) metaplazja gruczołowa błony śluzowej przełyku;
5) wydłużenie brodawek błony śluzowej przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Endocarditis rheumatica:
1) dotyczy tylko wsierdzia zastawkowego;
2) obejmuje wsierdzie ścienne jak i zastawkowe;
3) przebiega z obrzękiem i pogrubieniem zwłaszcza zastawki mitralnej i aortalnej;
4) przebiega z wytworzeniem dużych, łatwo urywających się skrzeplin;
5) predysponuje do tworzenia małych brodawkowatych wyrośli, zwłaszcza wzdłuż linii zamknięcia płatków zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Termin „ostry zespół wieńcowy” jest stosowany do określenia trzech postaci choroby niedokrwiennej serca:
1) stabilnej dusznicy bolesnej;   4) ostrego zawału mięśnia sercowego;
2) niestabilnej dusznicy bolesnej;  5) nagłej śmierci sercowej.
3) dusznicy Prinzmetala;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
U 52-letniej kobiety wykryto niezłośliwy guz jajnika o średnicy 10 cm, wodobrzusze i płyn w prawej jamie opłucnej. Po usunięciu guza płyn w jamie otrzewnej i opłucnej cofnął się. Opisany zespół objawów często towarzyszy:
Pytanie 55
Polipem nowotworowym jelita grubego jest:
Pytanie 56
Skryning cytologiczny rozmazów szyjki macicy powinien być wykonywany:
1) przy użyciu obiektywu x10;
2) przy użyciu obiektywu x40;
3) w średnim czasie ok. 6 min/rozmaz;
4) przez cytomorfologa medycznego, który rocznie ocenia przynajmniej 7000 rozmazów;
5) przy zastosowaniu barwienia metodą Papanicolaou lub metodą Giemzy wg zwyczaju laboratorium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Która z poniższych cech nie ma znaczenia w diagnostyce różnicowej pomiędzy zmianą śródpłaskonabłonkową małego stopnia (LSIL) i zmianą śródpłaskonabłonkową dużego stopnia (HSIL)?
Pytanie 58
Które z poniższych stwierdzeń nie odpowiada wspólnej charakterystyce przewlekłych chorób mieloproliferacyjnych (zwanych obecnie nowotworami mieloproliferacyjnymi)?
Pytanie 59
W typowym immunofenotypie chłoniaka Burkitta nie stwierdza się:
Pytanie 60
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do chłoniaków grudkowych (FL) występujących u dzieci?
Pytanie 61
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przewlekłej białaczki limfocytarnej z komórek B/chłoniaka z drobnych limfocytów B (CLL/SLL) nie jest prawdziwe?
Pytanie 62
Komórki zwane komórkami L&H (ang. lymphocytic & histiocytic lub ang. popcorn cells), które są typowe dla guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL), wykazują ekspresję:
  1) CD20;  2) LCA;  3) CD30;  4) CD15;  5) BCL6.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Neoplazja płaskonabłonkowa małego stopnia (LSIL) szyjki macicy w ciągu 2 lat obserwacji ulega:
Pytanie 64
Potwierdzeniem rozpoznania neoplazji płaskonabłonkowej szyjki macicy korelującej z infekcją onkogennym wirusem brodawczaka ludzkiego HPV jest badanie immunohistochemiczne wykrywające:
Pytanie 65
Prawdopodobieństwo progresji hiperplazji endometrium do raka w zależności od jej typu wynosi:
Pytanie 66
Wskaż zdanie fałszywe:
Pytanie 67
Niestabilność mikrosatelitarna w sporadycznym typie I raka endometrium jest wynikiem:
Pytanie 68
Duża ilość eozynofili śródnabłonkowych jest kryterium diagnostycznym:
Pytanie 69
Kryterium rozpoznania przełyku Barrett’a jest stwierdzenie obecności komórek charakteryzujących się:
Pytanie 70
Najczęstszym typem polipa żołądka jest:
Pytanie 71
Badanie śródoperacyjne proksymalnego marginesu chirurgicznego w raku żołądka jest wskazane w następujących przypadkach:
Pytanie 72
Kryterium rozpoznania choroby trzewnej jest:
Pytanie 73
W patogenezie, których z niżej wymienionych zapaleń naczyń zasadniczą rolę odgrywają przeciwciała ANCA?
1) zespół Churga-Strauss;
2) choroba Schönleina - Henocha;
3) ziarniniak Wegenera;
4) polyarteritis microscopica;
5) choroba Bürgera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
W zespole von Hippel-Lindau stwierdza się występowanie:
1) meningioma;
2) haemangioblastoma cerebelli;
3) haemangioendothelioma hepatis;
4) carcinoma renis;
5) phaeochromocytoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
U 40-letniego pacjenta z marskością wątroby w cytoplazmie hepatocytów widoczne były okrągłe PAS-dodatnie wtręty oporne na trawienie diastazą. W opisanych wtrętach stwierdza się dodatni odczyn:
Pytanie 76
Do przyczyn niealkoholowego zapalenia wątroby ze stłuszczeniem (non-alcoholic staetohepatitis) należą:
1) stan po zabiegu gastroplastyki;
2) otyłość;
3) cukrzyca;
4) stan po rozległej resekcji jelita cienkiego;
5) zakrzepica żyły wrotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
W patogenezie błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek typu II odgrywają rolę:
Pytanie 78
Do zmian w kłębuszkach charakterystycznych dla nefropatii cukrzycowej należą:
1) półksiężyce włókniste w przestrzeni Bowmana;
2) guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe;
3) pętle drutowate;
4) podwójne okonturowanie pętli naczyniowych kłębuszka;
5) rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
W nefropatii toczniowej - klasa V (wg WHO) w kłębuszkach nerkowych typowo stwierdza się:
Pytanie 80
Do czynników zwiększonego ryzyka wystąpienia raka nerki należą:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) zakażenie wirusem CMV;
3) długotrwałe stosowanie acetaminofenu;
4) palenie tytoniu;
5) zakażenie Schistosoma haematobium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Które z poniższych twierdzeń dotyczących haemangioendothelioma epithelioides wątroby jest prawdziwe?
Pytanie 82
Komórki guza trzustki - „solid-pseudopapillary tumor” typowo wykazują pozytywne reakcje z:
1) β-kateniną (reakcja jądrowa);
2) CD10;
3) PgR (receptor progesteronowy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Kryteriami złośliwości wyspiaków trzustki są:
1) inwazja otoczenia;         4) wydzielany hormon;
2) przerzuty;             5) lokalizacja w głowie trzustki.
3) wysoki stopień atypii jąder komórkowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Bazaloidalny rak płaskonabłonkowy krtani charakteryzuje się:
Pytanie 85
U 28-letniego mężczyzny chorego na AIDS klinicznie stwierdzono suchy kaszel, wysoką temperaturę i duszność. Sekcyjnie wykazano obraz śródmiąższowego zapalenia płuc z naciekami głównie z plazmacytów, a w świetle pęcherzyków pienisty wysięk. Obraz kliniczny i zmiany morfologiczne są typowe dla zapalenia płuc wywołanego przez:
Pytanie 86
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa węzła chłonnego może być przydatna w diagnostyce:
Pytanie 87
Zespół ataxia-teleangiectasia jest związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia:
Pytanie 88
Wskaż zespół zmian morfologicznych w płucu charakterystycznych dla zespołu zaburzeń oddychania noworodków:
1) niedodma;
2) błony szkliste;
3) płaskonabłonkowa metaplazja nabłonka oskrzeli i oskrzelików;
4) hiperplazja nabłonka oskrzeli i oskrzelików;
5) przekrwienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
U 12-letniej dziewczynki klinicznie stwierdzono wysoką temperaturę, światłowstręt, kaszel, wysypkę grudkowo-plamistą, plamki Koplika na błonie śluzowej policzków, a w węzłach chłonnych komórki Warthina-Finkeldey’a. Obraz kliniczny i zmiany morfologiczne są typowe dla:
Pytanie 90
Przyczynami wapnienia przerzutowego mogą być:
1) niedobór parathormonu;
2) destrukcja kości w chorobie Pageta;
3) niedobór witaminy D;
4) niewydolność nerek;
5) nadmiar parathormonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Dla przełyku Barretta charakterystyczne są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 92
Wskaż zespół objawów charakterystycznych dla wstrząsu niewyrównanego:
1) nadciśnienie;
2) zwiększenie wydzielania moczu;
3) niedociśnienie;
4) kwasica;
5) przyspieszony, krótki oddech.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Jaki barwnik odkłada się we włóknach mięśnia sercowego w przebiegu zaniku brunatnego?
Pytanie 94
Wymień trzy cechy typowe dla zespołu Sezary’ego:
1) erytrodermia;
2) leukoplakia;
3) uogólniona limfadenopatia;
4) obecność komórek nowotworowych linii T w skórze, węzłach chłonnych i krwi obwodowej;
5) obecność komórek nowotworowych linii T w skórze i śledzionie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do chorób na podłożu zaburzeń układu immunologicznego:
Pytanie 96
W której z niżej wymienionych chorób genetycznie uwarunkowanych, nie występuje nieprawidłowa synteza lub zaburzenia struktury kolagenu?
Pytanie 97
Najsilniejszym czynnikiem wpływającym na gromadzenie się makrofagów w zapaleniu ostrym jest:
Pytanie 98
W zespole polipowatości rodzinnej występuje mutacja w zakresie genu:
Pytanie 99
Silny związek z nikotynizmem oraz współistnieniem paranowotworowej hiperkalcemii ma rak:
Pytanie 100
W biopsji węzła chłonnego i trepanobioptacie szpiku kostnego pochodzących od 57-letniej kobiety stwierdza się guzkowe nacieki złożone z niedużych komórek z wcięciami o fenotypie CD10 +; CD5 - i kariotypie t(14;18). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 101
Dla choroby Abt-Letterer-Siwe charakterystyczne są nacieki złożone z:
Pytanie 102
Dla którego z poniższych czynników infekcyjnych charakterystyczne jest powstawanie niewielkich torbieli w zakresie OUN?
Pytanie 103
W klasycznym nasieniaku zdarza się obecność rozsianych komórek syncytiotrofoblastu:
Pytanie 104
Sitowaty (cribriform) wzrost raka gruczołu krokowego zaliczany do Gleason pattern 3:
Pytanie 105
Rozrost guzkowy gruczołu krokowego:
Pytanie 106
W nowo urządzonej pracowni immunohistochemicznej planuje się ustawienie podwójnego odczynu dla ułatwienia rozpoznawania raka stercza; najbardziej sensowna i łatwa w interpretacji kombinacja odczynów to:
Pytanie 107
Komórki podstawne w gruczole krokowym mogą zostać uwidocznione za pomocą kilku odczynów immunohistochemicznych, m.in. w kierunku cytokeratyny o wysokiej masie cząsteczkowej (CK-HWM 34βE12), cytokeratyn 5/6 oraz p63. Jest prawdą, że:
Pytanie 108
Rokowanie w nasieniaku spermatocytowym:
Pytanie 109
W badaniu bronchoskopowym usunięto niewielką polipowatą zmianę z oskrzela segmentowego. W badaniu mikroskopowym stwierdzono charakterystyczny obraz gniazd jednorodnych komórek z okrągłymi jądrami i chromatyną o charakterystycznym wyglądzie. Polimorfizm komórkowy był praktycznie niezauważalny. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dla grupy tego typu zmian:
Pytanie 110
Przeprowadzono sekcję pacjenta zmarłego po dość gwałtownym przebiegu klinicznym, który rozpoczął się epizodami krwawień z nosa. Obserwowano także pojawienie się guza zapalnego w okolicy gałki ocznej. Rozwinęła się też niewydolność nerek, a w biopsji tego narządu kluczową zmianą była martwica ściany naczyń oraz ogniskowa martwica kłębuszków nerkowych. Przebieg kliniczny oraz wspomniane zmiany mikroskopowe najbardziej sugerują:
Pytanie 111
53-letni pacjent po przebytym zapaleniu płuc uskarżał się na postępującą duszność oraz stale utrzymującą się podwyższoną temperaturę ciała. Po wykonaniu badań obrazowych, w celu ustalenia dalszej terapii, zdecydowano się na pobranie wycinka z płuc. W badaniu mikroskopowym stwierdzono w pęcherzykach obecność polipowatych struktur, pokrytych sześciennym nabłonkiem, zbudowanych z równolegle ułożonych komórek wrzecionowatych w luźnym podścielisku. Przedstawiony opis mikroskopowy jest charakterystyczny dla:
Pytanie 112
Wskaż nowotwór ślinianki, którego ryzyko wystąpienia związane jest z paleniem tytoniu:
Pytanie 113
W skład pierwotnego zespołu gruźliczego wchodzą:
1) zmiana w płucu zawierająca ziarninę gruźliczą;
2) jama w szczycie płuca;
3) zmiany zapalne w regionalnych węzłach chłonnych;
4) zapalenie naczyń limfatycznych;
5) gruźliczaki w płucu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Wirus Ebsteina-Barr odgrywa rolę w patogenezie:
1) raka nosogardła;
2) szpiczaka mnogiego;
3) mononukleozy zakaźnej;
4) zapalenia rogów przednich rdzenia kręgowego;
5) chłoniaka Burkitta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Kiła trzeciorzędowa sercowo-naczyniowa najczęściej manifestuje się kiłowym:
Pytanie 116
Które z wymienionych mikroskopowych postaci raka sutka stwierdza się wyjątkowo rzadko?
Pytanie 117
Najczęstszą lokalizacją kłębczaka (glomangioma) jest:
Pytanie 118
Pierścienie Lieseganga są zmianą obecną w utkaniu:
Pytanie 119
Zmiany mikroskopowe w cherubinkowatości muszą być różnicowane z:
Pytanie 120
W diagnostyce różnicowej mięsaka maziówkowego (synovial sarcoma) oraz mięsaka nabłonkowatego (epithelioid sarcoma) tkanek miękkich pomocne mogą być następujące cechy kliniczno-morfologiczne i molekularne omawianych nowotworów:
1) częstość - mięsak maziówkowy jest czwartym co do częstości mięsakiem tkanek miękkich, zaś mięsak nabłonkowaty jest nowotworem występującym rzadko;
2) umiejscowienie guza - większość mięsaków maziówkowych jest zlokalizowana w tkankach miękkich w sąsiedztwie stawu kolanowego i biodrowego, natomiast mięsak nabłonkowaty jest najczęściej związany z pochewką ścięgien w obrębie dłoni i nadgarstka;
3) umiejscowienie guza - większość mięsaków maziówkowych jest zlokalizowana w tkankach miękkich w sąsiedztwie małych stawów dłoni i nadgarstka, zaś mięsaki nabłonkowate typowo są zlokalizowane w okolicy stawu kolanowego i biodrowego;
4) utkanie guza - większość mięsaków maziówkowych cechuje się budową dwufazową, natomiast mięsaki nabłonkowate najczęściej zbudowane są jedynie z komórek o obfitej eozynofilnej cytoplazmie przypominających komórki raka;
5) wyniki badań cytogenetycznych i molekularnych - komórki mięsaka maziówkowego wykazują specyficzną translokację pomiędzy chromosomami X i 18. Tego typu zmian nie stwierdza się w komórkach mięsaka nabłonkowatego.
Prawidłowa odpowiedź to: