Egzamin PES / Patomorfologia / wiosna 2011

Do zróżnicowania przerzutu raka jelita grubego i raka surowiczego jajnika należy użyć zestawu następujących przeciwciał:

Komórki łódkowate:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) badanie cytologiczne jest wystarczająco czułą metodą do wykrywania czynników mikrobiologicznych i może być stosowane zamiast tradycyjnych metod mikrobiologicznych i serologicznych;
2) mikroorganizmy, które w warunkach prawidłowych są saprofitami w szyjce macicy, mogą stać się patogennymi na skutek zmiany pH;
3) kobiety z osłabioną odpornością immunologiczną są szczególnie podatne na zakażenia wirusowe;
4) uszkodzenie szyjki macicy po porodzie sprzyja zwiększonej podatności na zakażenia;
5) przed rozwojem patogennych drobnoustrojów chroni zasadowy odczyn środowiska pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących diagnostyki płynów z jam ciała jest prawdziwe?

U 24-letniej kobiety stwierdzono L-SIL. Właściwym postępowaniem jest:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) pochwa wyścielona jest nabłonkiem cylindrycznym;
2) grubość nabłonka wielowarstwowego płaskiego pochwy i jego budowa nie zmienia się w ciągu życia kobiety;
3) w fazie proliferacyjnej cyklu miesiączkowego pod wpływem estrogenów nabłonek wielowarstwowy płaski pochwy ulega pogrubieniu;
4) degradacja glikogenu przez pałeczki kwasu mlekowego warunkuje wysokie pH pochwy;
5) nabłonek wielowarstwowy płaski pochwy jest bardziej wrażliwy na zmiany hormonalne niż nabłonek wielowarstwowy szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzane w rozmazach z szyjki macicy niebieskie kleksy (blue blobs) są charakterystyczne dla:

W której z poniższych zmian w rozmazie cytologicznym z szyjki macicy nie występuje tzw. „czyste tło”?

Przyczyną nadczynności tarczycy w chorobie Graves-Basedova jest/są:
1) gruczolak lub nowotwór przysadki wydzielający TSH;
2) przedawkowanie hormonów podawanych w trakcie terapii;
3) gruczolak lub rak pęcherzykowy tarczycy;
4) immunoglobuliny (TSI) pobudzające tarczycę przez układ podwzgórzowo-przysadkowy;
5) niedobór jodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wylewy krwi, włóknienie, zwapnienia oraz zwyrodnienie torbielowate tarczycy należą najczęściej do obrazu mikroskopowego:

Najczęściej występującym czynnym hormonalnie neuroendokrynnym guzem trzustki jest:

Pewną cechą złośliwości pheochromocytoma jest:

Zespół MEN 2 A charakteryzuje występowanie:

Choroby tarczycy rozwijające się na tle immunologicznym to:
1) Graves-Basedova;       4) wole limfocytarne;
2) zapalenie Hashimoto;     5) wole endemiczne wieloguzkowe.
3) zapalenie de Quervaina;
Prawidłowa odpowiedź to:

Brodawkowate rozrosty do światła pęcherzyków tarczycy charakteryzujące się brakiem włóknisto-naczyniowego rdzenia charakterystyczne są dla:

Metaplazja oksyfilna (komórki Hürtla) i liczne limfocyty są najbardziej charakterystyczne w rozmazie z BACC tarczycy w:

Cechą mikroskopową odróżniającą gruczolaka tarczycy od guzka rozrostowego jest:

Hemochromatoza jest chorobą uwarunkowaną wrodzonymi błędami genetycznymi. Do typowych zmian związanych z hemochromatozą należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

W których z wymienionych łagodnych nawracających cholestaz występują zmiany w hepatocytach pod postacią ciemnobrunatnych ziarnistości cytoplazmatycznych podobnych do lipofuscyny?

Zespół Vernera-Morrisona (WDHA):
1) dotyczy głównie mężczyzn;
2) kojarzy się z nowotworem z komórek A trzustki;
3) charakteryzuje się dodatnimi odczynami komórek guza na VIP, kalcytoninę;
4) hiperkalcemia występuje u większości chorych;
5) klinicznie przejawia się wodnistymi biegunkami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Raki przewodowe trzustki charakteryzują się:
1) wysoką śmiertelnością;    4) w 85-95% mutacją K-RAS;
2) inaktywacją TP53;      5) podwyższonym poziomem amyliny.
3) inaktywacją CDKN2A;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wszystkie poniższe zdania dotyczące ch. Wilsona są poprawne, z wyjątkiem:

Dla rozpoznania czynnego przewlekłego zapalenia wątroby typu B konieczna jest obecność w surowicy krwi:

Które z podanych poniżej składników oceny histopatologicznej bioptatu wątroby powinny być zawarte w końcowej diagnozie?
1) etiologia choroby;       4) zasięg włóknienia;
2) aktywność zapalenia;     5) zaawansowanie cholestazy.
3) zasięg stłuszczenia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniżej podanych cech morfologicznych zmian w błonie śluzowej żołądka najczęściej mogą doprowadzić do rozwoju raka żołądka?

Która z przewlekłych chorób wątroby może być skojarzona z chorobą Leśniowskiego-Crohna?

Które z poniżej podanych stwierdzeń charakteryzujących zasady stopniowania zróżnicowania histologicznego raka jelita grubego jest nieprawdziwe?

W której z wymienionych chorób i uszkodzeń wątroby nie występują pojedyncze ziarniniaki nieserowaciejące w przestrzeniach wrotnych oraz w zrazikach?

Które z poniżej zestawionych cech prawidłowo charakteryzują ogniskowy rozrost guzkowy?
1) obecność centralnej blizny włóknistej;
2) obecność grubościennych oraz zwężonych naczyń krwionośnych;
3) występowanie dysplazji drobnokomórkowej hepatocytów;
4) obecność zaburzeń przepływu tętniczego w guzku;
5) nowotwór ma charakter zrazikowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych powikłań nie występuje w przebiegu duru brzusznego?

Który z niżej wymienionych chłoniaków występujących w układzie pokarmowym może powstać w następstwie przewlekłego zakażenia Helicobacter pylori?

Który z podanych podziałów raka żołądka ma znaczenie prognostyczne?

Przełyk Barretta jest pojęciem zdefiniowanym w oparciu o kryteria endoskopowe i histologiczne. Które z poniżej podanych cech definiują prawidłowo tę jednostkę chorobową?
1) odległość od połączenia żołądkowo-przełykowego-linii Z powyżej 4 cm;
2) odległość od połączenia żołądkowo-przełykowego powyżej 3 cm;
3) obecność metaplazji jelitowej;
4) obecność metaplazji nabłonka rzęskowej;
5) obecność odczynu zapalnego w uszkodzonym nabłonku błony śluzowej przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

W kości ramiennej 57-letniego mężczyzny wystąpiło złamanie patologiczne. Rok wcześniej wykonano mu radykalną nefrektomię z powodu raka jasnokomórkowego. Histologicznie stwierdzono naciek nowotworu zbudowanego z wielokątnych komórek. Najbardziej wiarygodnym odczynem immunohistochemicznym potwierdzającym, że to przerzut raka nerki jest:

Postacią glomerulopatii, w której występują kompleksy immunologiczne jest:

Rak z nabłonka dróg moczowych (urotelialny) bywa klasyfikowany na różne sposoby. Współcześnie najczęściej stosowane są klasyfikacja WHO z 1973 roku oraz podział ISUP. Istotne różnice pomiędzy tymi klasyfikacjami dotyczą:
1) nazewnictwa;
2) wartości rokowniczej poszczególnych kategorii;
3) kryteriów klasyfikacji;
4) zakresu stosowania: tylko do zmian brodawkowatych (WHO) lub tylko do zmian płaskich (ISUP);
5) uwzględnienia cech molekularnych w nowszej klasyfikacji ISUP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aberracją genetyczną charakterystyczną dla nienaciekających, brodawkowatych nowotworów pęcherza moczowego jest:

Badanie cytologiczne guza nerki u 43-letniego mężczyzny ujawnia obecność nabłonkowatych komórek, które immunohistochemicznie wykazują dodatni odczyn w kierunku HMB-45. Ponadto u pacjenta występuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, padaczka. Matka pacjenta była operowana z powodu guza nerki, brak jest jednak stosownej dokumentacji. Prawdopodobne rozpoznanie w tym wypadku to:

U 21-letniej kobiety w czasie badań okresowych stwierdzono krwinko-mocz z obecnością dymorficznych erytrocytów, z towarzyszącym śladowym białkomoczem. W przeprowadzonej biopsji najbardziej prawdopodobne rozpoznania obejmują:
1) zespół cienkich błon podstawnych;     4) nefropatię IgA;
2) glomerulopatię minimalną;       5) zespół Alporta.
3) nowotwór pęcherza moczowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest:

Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zespołu Goodpasture’a?
1) w obrazie mikroskopowym kłębuszków nerkowych charakterystyczna jest proliferacja komórek warstwy ściennej torebki Bowmana;
2) w patogenezie zespołu istotną rolę odgrywa autoimmunizacja na fragment kolagenu typu III;
3) jest przykładem II typu nadwrażliwości;
4) w badaniu immunofluorescencyjnym widoczne jest linijne świecenie wzdłuż błon podstawnych;
5) w surowicy krwi wykrywa się zazwyczaj przeciwciała w stosunku do cytoplazmy granulocytów (test ANCA).
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj prawidłowe zestawienie guz germinalny-odczyn immunohistochemiczny:

Wybierz błędne stwierdzenie dotyczące epidemiologii guzów germinalnych jądra:

Wybierz cechę, która jest typowa dla nasieniaka spermatocytowego:

Wskaż twierdzenia właściwie interpretujące wynik biopsji gruboigłowej prostaty: „Adenocarcinoma prostatae. Stopień zróżnicowania wg Gleasona 2 (1+1)”:
1) nowotwór jest wysoko zróżnicowany;
2) zmiana nie wymaga leczenia operacyjnego;
3) takie rozpoznanie może być wątpliwe i powinno być traktowane ostrożnie;
4) nowotwór nie jest zdolny do przerzutowania;
5) rozpoznanie musi zostać potwierdzone immunohistochemicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapaleniem ziarniniakowym nie jest:

Do chorób dziedziczonych autosomalnie dominująco należą:
1) choroba Wilsona;        4) zwłóknienie torbielowate;
2) rodzinna polipowatość jelita grubego;   5) hemochromatoza pierwotna.
3) zespół Marfana;
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym z niżej wymienionych nowotworów najczęściej występują mutacje punktowe RAS:

Do wirusów onkogennych DNA należą:
1) HPV;  2) HTLV-1;  3) HBV;  4) HCV;  5) SV40.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wirus EBV odgrywa rolę w patogenezie:
1) chłoniaka Burkitta (postać afrykańska);   4) chłoniaka Hodgkina;
2) raka nosogardła;         5) międzybłoniaka opłucnej.
3) mięsaka Kaposiego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe?
1) mutacja w genie TP53 występuje w ponad połowie nowotworów;
2) zespół Li-Fraumeni występuje u osób z konstytucyjną (wrodzoną) mutacją w genie TP53;
3) nowotwory z mutacją w genie TP53 są wyjątkowo wrażliwe na chemio i radioterapię;
4) jeśli naprawa uszkodzonego DNA jest nieudana, p53 aktywuje geny indukujące apoptozę;
5) białko p53 uniemożliwia wejście w cykl komórkowy tym komórkom, które mają uszkodzone DNA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów złośliwych pochodzenia nabłonkowego należą guzy:
1) Askina;  2) Wilmsa;  3) Pancoasta;  4) Klatskina;  5) Krukenberga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tzw. raki piersi potrójnie negatywne (triple negative) to raki:

Do stanów przednowotworowych nie należy:

Które z niżej wymienionych zestawień onkogenów aktywowanych przez translokację z nowotworami, w których one występują jest prawdziwe?
1) t(8;14) - chłoniak Burkitta;
2) t (14;18) - chłoniak grudkowy;
3) t(4;11) - guz liściasty łagodny;
4) t (9;22) - przewlekła białaczka szpikowa;
5) t(11;22) - mięsak Ewinga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących genu HER2/NEU i białka kodowanego przez ten gen są prawdziwe?
1) gen HER2/NEU jest protoonkogenem;
2) gen HER2/NEU koduje receptor czynnika wzrostu z rodziny EGF;
3) standardową metodą oceny nadekspresji białka HER2 jest immunohistochemia;
4) nadekspresja białka HER2 w raku sutka jest związana z dobrym rokowaniem;
5) nadekspresja białka HER2 w raku sutka jest markerem oporności na leczenie trastuzumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nadekspresja białka HER2 jest najczęściej spowodowana:

Aflatoksyna B1 odgrywa rolę w patogenezie:
1) carcinoma urotheliale vesicae urinariae;  4) carcinoma hepatocellulare;
2) carcinoma planoepitheliale pulmonis;    5) neuroblastoma.
3) hepatoblastoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wielokrotność haploidalnej liczby chromosomów (z wyjątkiem diploidalnej) to:

Kariotyp 47, XX, +21 typowo stwierdza się w zespole:

Charakterystycznymi cechami guzkowego zapalenia tętnic (polyarteritis nodosa) są:
1) zmiany zapalne w tętnicach dużego kalibru;
2) nacieki zapalne (z neutrofilów, eozynofilów, monocytów i limfocytów) w ścianie tętnicy i jej martwica włóknikowata;
3) zakrzepy w świetle zmienionych chorobowo tętnic, które mogą prowadzić do powstania zawałów;
4) depozyty IgG w ogniskach martwicy włóknikowatej;
5) zmiany zapalne w tętnicach płucnych małego i średniego kalibru.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystycznymi cechami mikroskopowymi zapalenia ostrego są:
1) naciek zapalny złożony przede wszystkim z limfocytów;
2) proliferacja naczyń;
3) naciek zapalny złożony głównie z neutrofilów;
4) obrzęk podścieliska i krwinkotoki;
5) rozplem ziarniny zapalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz nieprawdziwą odpowiedź spośród 5 poniższych odnoszących się do chemicznych mediatorów zapalenia:

Komórki nabłonkowate w zapaleniu przewlekłym:
1) powstają z makrofagów pod wpływem interferonu g wydzielanego przez limfocyty T;
2) powstają na skutek przekształcenia się zużytych fagocytów w komórki prezentujące antygen;
3) występują w IV typie nadwrażliwości, mają obfitą cytoplazmę i wytwarzają cytokiny;
4) nabywają zdolności do fagocytozy;
5) są odpowiedzialne za rekrutację granulocytów kwasochłonnych w ognisku zapalenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płyn wysiękowy w jamie opłucnej nie będzie się gromadził w przypadku:

W płynie z opłucnej w przypadku zawału płuca stwierdza się:

Zapalenie płuc u ludzi niedożywionych i z niedoborami immunologicznymi, które makroskopowo są sinoczerwone, powietrzne o wzmożonej spoistości i makroskopowo cechują się pogrubieniem zrębu, jego obrzękiem i nacieczeniem przez limfocyty oraz makrofagi, jest spowodowane przez:

Częstymi przyczynami zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) są:
1) zapalenia;         4) mocznica;
2) zaaspirowanie zawartości żołądka;   5) ciężki uraz ze wstrząsem.
3) zator tłuszczowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla ostrego gruźliczego zapalenia płuc charakterystyczne są następujące stadia:
1) stłuszczenia;       4) zwątrobienia czerwonego;
2) zapalenia galaretowatego;     5) rozejścia.
3) serowacenia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przewlekłych obturacyjnych chorób płuc zaliczamy:
1) pylicę krzemową;       4) astmę oskrzelową;
2) rozedmę płuc;       5) rozstrzenie oskrzeli.
3) sarkoidozę;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zespołu zaburzeń oddychania noworodków?
1) bezpośrednią przyczyną tego zespołu jest niedobór surfaktantu;
2) w obrazie mikroskopowym płuc stwierdza się niedodmę;
3) w obrazie mikroskopowym płuc obecne jest niedokrwienie;
4) pęcherzyki płucne wytapetowane są przez błony szkliste;
5) najczęściej występuje u noworodków urodzonych około 38 tyg. ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Błony szkliste w płucach u osób dorosłych obecne są w zapaleniu płuc:
1) wirusowym;
2) wywołanym Moraxella catarrhalis;
3) mocznicowym;
4) wywołanym Mycobacterium tuberculosis;
5) wywołanym Chlamydia pneumoniae.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj prawdziwe zestawienie patogenu i wywołanych zmian morfologicznych:
1) Klebsiella pneumoniae - mnogie ropnie;
2) Pneumocystis carini - paS dodatnia substancja we wnętrzu pęcherzyków płucnych;
3) wirus odry - komórki wielojądrzaste olbrzymie Warthina-Finkeldey’a;
4) Staphylococcus aureus - duża ilość bardzo gęstego, lepkiego śluzu;
5) wirus cytomegalii - zapalenie śródmiąższowe z obecnością olbrzymich jednojądrzastych komórek nabłonkowych z wewnątrzjądrowymi inkluzjami wirusowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy?
1) charakteryzuje się obecnością nieserowaciejących ziarniniaków zbudowanych z komórek nabłonkowatych, wielojądrzastych komórek olbrzymich oraz limfocytów;
2) u chorych z sarkoidozą stwierdza się nadmierną reakcję na pospolite antygeny w testach skórnych, takie jak Candida lub oczyszczone pochodne białka (PPD);
3) zajęcie szpiku kostnego stwierdzane u mniej niż 10% chorych na sarkoidozę często prowadzi do znacznych zaburzeń hematologicznych;
4) w cytoplazmie komórek olbrzymich występują ciałka asteroidalne;
5) w części przypadków w nacieku zapalnym stwierdza się ciałka Schaumanna (zwapniałe białkowe złogi).
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbielowata zmiana w móżdżku z guzkiem przyściennym to obraz makroskopowy charakterystyczny dla jednego z niżej wymienionych nowotworów:

Który z wymienionych nowotworów charakteryzuje wyraźna tendencja do przekształcania się z czasem w postać histologicznie niedojrzałą?

Pourazowe rozlane uszkodzenie aksonów najlepiej ujawnia reakcja immunohistochemiczna z przeciwciałem przeciw:

W oligobiopsji nowotworu umiejscowionego głęboko w mózgu 7-letniej dziewczynki ujawniono badaniem mikroskopowym utkanie gęsto ułożonych komórek o jasnej cytoplazmie we włókienkowym podścielisku. Nie stwierdzono figur podziału i oznak martwicy. W materiale brak było naczyń. Immunofenotyp tego nowotworu to: GFAP+, wimentyna+, EMA+, S100+. Który z wymienionych niżej nowotworów należy rozpoznać?

Z końcowego odcinka rdzenia kręgowego 47-letniej kobiety usunięto nowotwór, który w obrazie mikroskopowym ujawnił struktury brodawkowate z naczyniami krwionośnymi w środku otoczonymi tkanką ze zmianami myksoidnymi. Który z wymienionych markerów okazać się powinien najbardziej przydatny w ustaleniu definitywnej diagnozy:

Nowotwór umiejscowiony w ścianie komory bocznej mózgu 58-letniego mężczyzny zawierał dobrze zróżnicowane, monomorficzne komórki leżące we włókienkowym podścielisku ze zmianami pseudotorbielowatymi i zwapnieniami. Miejscami widoczne były okołonaczyniowe układy pseudorozetkowe. Które z wymienionych rozpoznań uznać należy za najbardziej prawdopodobne?

Który z niżej wymienionych typów histologicznych oponiaków charakteryzuje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia wznowy, a nawet przerzutów?

Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla gwiaździaków rozlanych (GII WHO)?

Który z niżej wymienionych markerów immunohistochemicznych należy zastosować dla ujawnienia komórek mikrogleju?

Który z niżej wymienionych elementów obrazu mikroskopowego nie jest charakterystyczny dla choroby Creutzfeldta-Jakoba?

Podłożem ziarniniakowego zapalenia jądra (orchitis granulomatosa) jest:

Zespół policystycznych jajników charakteryzuje się:
1) mnogimi torbielakogruczolakami surowiczymi;
2) pomnożeniem komórek zrębu jajnika;
3) przerostem błony śluzowej macicy;
4) hiperandrogenizmem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Łożyska w EPH gestozie charakteryzują się następującymi zmianami, z wyjątkiem:

Rak wczesny żołądka to stan, w którym:
1) naciek raka dotyczy jedynie blaszki właściwej błony śluzowej;
2) nigdy nie ma przerzutów do węzłów chłonnych;
3) istnieją cechy neoplazji/dysplazji dużego stopnia w płaskiej błonie śluzowej;
4) naciek raka może dotyczyć błony śluzowej lub/i podśluzowej z obecnością lub nie przerzutów do węzłów chłonnych;
5) nowotwór może być wieloogniskowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Definicja raka w gruczolaku dotyczy stanu, w którym:
1) naciek raka obecny jest w błonie podśluzowej;
2) są potencjalne możliwości tworzenia przerzutów;
3) mogą być cechy angioinwazji;
4) rak jest zwykle wysokodojrzały;
5) rak w gruczolaku zwykle przyjmuje postać „polipa siedzącego”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby trzewnej opornej na leczenie:
1) zwykle dominuje typ 4 wg klasyfikacji Marsha;
2) istnieje zwiększone ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita cienkiego;
3) istnieje zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka MALT;
4) jest związana z nieprzestrzeganiem diety bezglutenowej;
5) mogą występować nieprawidłowe limfocyty śródnabłonkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W fazie remisji w przewlekłym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego w obrazie mikroskopowym dominują:
1) brak komórek Panetha;
2) zaburzona architektonika krypt;
3) ropnie krypt;
4) mieszany naciek zapalny w blaszce właściwej;
5) prawidłowa ilość śluzu w komórkach nabłonka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół wrzodu samotnego charakteryzuje się:
1) obecnością neoplazji/dysplazji w komórkach nabłonka;
2) rozplemem włókien blaszki mięśniowej prowadzącym do zaburzenia struktury błony śluzowej;
3) w trakcie badania endoskopowego obecne są polipy;
4) obecnością reakcji typu Crohna;
5) w części przypadków nie stwierdza się owrzodzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla rozedmy płuc podprzegrodowej charakterystyczne są następujące zmiany:
1) dotyczy obwodowych części zrazika, to jest pęcherzyków płucnych i przewodów pęcherzykowych;
2) polega na poszerzeniu oskrzelików oddechowych I, II i III rzędu;
3) przewody pęcherzykowe i pęcherzyki płucne pozostają niezmienione;
4) zlokalizowana jest w górnych podopłucnowych częściach płuc;
5) poszerzone struktury mogą osiągać znaczne rozmiary (rozedma pęcherzowa, emphysema bullosum).
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla pylicy azbestowej (asbestosis) charakterystyczne są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:

Zapalenie płuc wirusowe, mykoplazmatyczne charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Długotrwałe stosowanie antybiotyków i cytostatyków usposabia szczególnie do zapalenia płuc:

Liczne ropnie w płucach i ropniak opłucnej to częsty obraz zapalenia płuc spowodowanego przez:

W diagnostyce histopatologicznej raka prostaty pomocna jest ocena ekspresji następujących markerów:
1) cytokeratyny niskocząsteczkowe;     4) cyklina D1;
2) cytokeratyny wysokocząsteczkowe;     5) AMACR.
3) białko P 63;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pozytywny odczyn immunohistochemiczny dla c-kit (CD 117) jest typowy dla następujących nowotworów:
1) rak jasnokomórkowy nerki;       4) oncocytoma;
2) rak chromofobny nerki;       5) angiomyolipoma.
3) rak brodawkowy nerki;
Prawidłowa odpowiedź to:

W carcinoma papillare glandulae thyreoideae zazwyczaj stwierdza się ekspresję następujących z niżej wymienionych markerów:
1) TTF 1;         4) CK 19;
2) tyreoglobuliny;       5) chromograniny.
3) kalcytoniny;
Prawidłowa odpowiedź to:

W mięsaku Ewinga/PNET stwierdza się zazwyczaj ekspresję następujących markerów:
1) CD 99;  2) S 100;  3) LCA;  4) Myf-4;  5) CK (AE1/AE3).
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz olbrzymiokomórkowy kości:
1) zazwyczaj występuje po 40-tym roku życia;
2) najczęściej występuje w dystalnym odcinku kości udowej lub w proksymalnym odcinku kości piszczelowej;
3) nigdy nie obejmuje przynasady kości;
4) w obrazie radiologicznym daje charakterystyczny obraz trójkąta Codmana;
5) może powodować wystąpienie przerzutów w płucach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Fasciitis nodularis charakteryzuje się:
1) bardzo szybkim wzrostem (wywiad kilkutygodniowy);
2) powolnym wzrostem (wywiad kilkuletni);
3) obecnością atypowych figur podziału mitotycznego;
4) częstymi nawrotami;
5) ekspresją aktyny mięśni gładkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów, które często dają przerzuty do kości należą:
1) czerniak złośliwy;       4) rak tarczycy;
2) rak prostaty;         5) onkocytoma.
3) rak nerki;
Prawidłowa odpowiedź to:

Eozynofilia o cechach białaczki (leucaemia eosinophilica) towarzyszy zmianom w sercu w przebiegu:

Do najczęstszych odległych powikłań przeszczepu serca należą:
1) ostre komórkowe odrzucenie przeszczepu;
2) odrzucenie humoralno-naczyniowe;
3) postępujące zwężenia naczyń wieńcowych;
4) pojawienie się śluzaka (myxoma);
5) pericarditis haemorrhagica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych charakteryzują kardiomiopatię zastoinową (rozstrzeniową)?
1) znaczne poszerzenie jam serca;
2) pojawia się częściej u mężczyzn niż u kobiet;
3) obraz histopatologiczny materiału uzyskanego z kardiobiopsji jest nieswoisty, a w około 10% przypadków jest zbliżony do normy lub prawidłowy;
4) w różnicowaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim skrobiawicę i przypadki choroby nadciśnieniowej z przerostem górnej części przegrody międzykomorowej;
5) szczególnym wariantem choroby jest dysplazja arytmogenna.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole Marfana główne objawy kliniczne występują w trzech z niżej wymienionych układach lub narządach:
1) układzie kostno-stawowym;       4) trzustce i wątrobie;
2) narządzie wzroku;         5) układzie nerwowym.
3) układzie sercowo-naczyniowym;
Prawidłowa odpowiedź to:

Hypertrophia lipomatosa to określenie stosowane do:

Kiła sercowo-naczyniowa manifestuje się najczęściej następującymi objawami, z wyjątkiem:

Która z poniższych zmian mikroskopowych jest najbardziej charakterystyczna w zawale mięśnia serca trwającym krócej niż 24 godziny?

Różnicując guz trofoblastyczny miejsca łożyskowego oraz nabłoniak kosmówkowy szczególną uwagę zwrócisz na:

W materiale uzyskanym w trakcie histeroskopii stwierdzono cechy rozrostu błony śluzowej. W badaniu USG w miejscu prawego jajnika stwierdzono obecność litego guza. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować jedną z poniższych zmian:

U 37-letniej kobiety, leczącej się z powodu rwy kulszowej, w badaniu tomograficznym miednicy małej wykryto jednostronny, lity guz jajnika, w którym mikroskopowo gniazda dużych, jasnych paS-dodatnich okrągłych komórek z centralnie położonym jądrem, były pooddzielane delikatnymi włóknistymi pasmami z naciekami limfocytarnymi i ogniskowo z ziarniniakami. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne to:

Ryzyko rozwoju pierwotnego nowotworu złośliwego w jajniku istotnie wzrasta u kobiet:
1) z mutacją w obrębie genów BRCA1 i BRCA2;
2) z rakiem żołądka;
3) z dysgenezją gonad;
4) posiadających liczne potomstwo.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety leczącej się z powodu bezpłodności, w badaniu mikroskopowym endometrium uzyskanego po epizodzie obfitego krwawienia, stwierdzono obecność cew gruczołowych o gwiazdkowatym, pozazębianym świetle, wysłanych komórkami z jasną cytoplazmą i dużymi, hiperchromatycznymi jądrami. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować:
1) carcinoma endometrioides bene differentiatum;
2) mola hydatidosa;
3) graviditas extrauterina tubaria;
4) graviditas intrauterina recens;
5) carcinoma clarocellulare endometrii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaśniad groniasty całkowity (kompletny) charakteryzują niżej wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:

W badaniu USG u 55-letniej kobiety stwierdzono obecność tworów litotorbielowatych w obu jajnikach, o średnicy 7 cm i 18 cm. Które z poniższych rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne?
1) tumor Brenneri;         4) folliculoma;
2) cystadenocarcinoma serosum;     5) dysgerminoma.
3) cystadenoma serosum;
Prawidłowa odpowiedź to:

W materiale uzyskanym w trakcie histeroskopii u 56-letniej otyłej kobiety stwierdzono dobrze zróżnicowanego raka endometrialnego, a w badaniu USG obecność jednostronnego guza jajnika. Które z poniższych zmian w jajniku u tej pacjentki są najbardziej prawdopodobne?
1) carcinoma clarocellulare;    4) thecoma;
2) carcinoma serosum;      5) cystadenofibroma.
3) folliculoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu mikroskopowym usuniętego guza piersi u 43-letniej kobiety stwierdzono obecność gniazd dużych anaplastycznych komórek z licznymi mitozami, dobrze odgraniczonych od otoczenia i wykazujących znaczną atypię jądrową oraz bardzo obfity naciek z limfocytów i komórek plazmatycznych. W badaniu immunohistochemicznym nie stwierdzono obecności receptorów hormonalnych. Które z poniższych rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne?