Egzamin PES / Patomorfologia / wiosna 2010

120 pytań
Pytanie 1
Układowymi przyczynami zespołu nerczycowego są:
1) cukrzyca;       4) zmiana minimalna;
2) nefropatia IgA;     5) toczeń rumieniowaty uogólniony.
3) skrobiawica;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Do typowych histologicznych cech przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należą:
1) skupiska neutrofilów w świetle cewek nerkowych;
2) martwica obejmująca piramidy nerkowe;
3) nieregularne włóknienie śródmiąższowe;
4) obraz „nerki tarczycowatej”;
5) nacieki zapalne z limfocytów, komórek plazmatycznych i nielicznych neutrofili.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
W biopunktacie nerki pobranym od 45 letniego mężczyzny wykryto proliferację komórek nabłonka ściennego torebki Bowmana (półksiężyce komórkowe), nacieki z monocytów/makrofagów w większości kłębuszków oraz linijne złogi IgG i C3 na powierzchni kłębuszkowej błony podstawnej. Klinicznie stwierdzono gwałtownie postępującą niewydolność nerek i krwawienia z płuc. Powyższy obraz morfologiczny i kliniczny odpowiada:
Pytanie 4
Do typowych mikroskopowych zmian stwierdzanych w glomerulopatii cukrzycowej należą:
1) pogrubienie błon podstawnych;
2) tworzenie półksiężyców w przestrzeni Bowmana;
3) rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe;
4) guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe;
5) martwica włóknikowata pętli włośniczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Wskaż, które z wymienionych stwierdzeń najlepiej opisują raka gruczołowego stercza:
1) raka gruczołowego stercza stwierdza się u około 60% mężczyzn powyżej 80 r.ż.;
2) wzrost stężenia PSA w surowicy obserwuje się tylko w raku gruczołowym stercza;
3) stwierdzenie osteosklerotycznych ognisk przerzutowych w kości powinno zawsze nasuwać podejrzenie rozsianego raka stercza;
4) większość raków stercza można wykryć w badaniu per rectum;
5) stwierdzenie osteolitycznych ognisk przerzutowych w kości powinno zawsze nasuwać podejrzenie rozsianego raka stercza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
U 50-letniej kobiety stwierdzono śródmiąższowe przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z włóknieniem i zmniejszeniem pojemności pęcherza. Zmiany zapalne dotyczyły wszystkich ścian pęcherza, a w błonie mięśniowej wykryto naciek zapalny złożony z licznych komórek tucznych. Klinicznie stwierdzono uporczywe bóle okolicy nadłonowej i bolesny częstomocz. Przyczynę opisanej choroby najbardziej należy wiązać ze:
Pytanie 7
Zespól Reitera charakteryzują:
Pytanie 8
U chorych z nabytą torbielowatością nerek, dializowanych z powodu przewlekłej niewydolności nerek najczęściej stwierdza się raka:
Pytanie 9
Do najważniejszych czynników biorących udział w patogenezie kamicy moczowej należą:
1) za niskie lub za wysokie pH moczu;
2) uszkodzenie kłębuszków w wyniku reakcji antygen-przeciwciało;
3) dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnicy nerkowej;
4) obecność złuszczonych nabłonków, bakterii i ciał obcych;
5) nadmierne stężenie w moczu związków chemicznych, stanowiących składnik kamieni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Do typowych mikroskopowych zmian w nerkach w przebiegu szpiczaka mnogiego należą:
1) glomerulopatia łańcuchów lekkich;
2) skrobiawica nerek;
3) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków;
4) mikroangiopatia zakrzepowa;
5) nefropatia wałeczkowa łańcuchów lekkich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Najczęstszym hormonalnie czynnym gruczolakiem przysadki mózgowej jest:
Pytanie 12
O rozpoznaniu podostrego ziarniniakowego zapalenia tarczycy decyduje:
Pytanie 13
Leki przeciwtarczycowe np. metizol albo propylotiouracyl:
Pytanie 14
Somatyczna mutacja genu RET wiąże się przyczynowo z:
Pytanie 15
Skoro markerem immunohistochemicznym komórek pęcherzykowych tarczycy jest tyreoglobulina to, w którym z nowotworów odczyn na ten antygen wypadnie ujemnie?
Pytanie 16
Wieloogniskowy rozrost komórek C:
Pytanie 17
Zaaspirowanie polimorficznych onkocytów w biopsji cienkoigłowej tarczycy oznacza, że:
Pytanie 18
Obustronny idiopatyczny rozrost komórek o wyglądzie typowym dla warstwy kłębkowatej kory nadnerczy wywołuje:
Pytanie 19
Autoimmunologiczne zapalenie kory nadnercza często współistnieje z:
Pytanie 20
Olbrzymie i dziwaczne komórki w utkaniu guza chromochłonnego rdzenia nadnercza:
Pytanie 21
Które z niżej wymienionych cech histologicznych przemawiają za odczynem grudkowym węzła chłonnego, a przeciw chłoniakowi grudkowemu?
1) gęste rozmieszczenie grudek chłonnych podobnej wielkości i kształcie;
2) nasilona apoptoza w grudkach chłonnych;
3) liczne figury podziałów mitotycznych w grudkach chłonnych;
4) ekspresja bcl-2 w centrach grudek chłonnych;
5) zachowana zatoka brzeżna węzła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
W której z niżej wymienionych chorób charakterystyczna jest limfocytoza we krwi:
Pytanie 23
Ropno-ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych występuje w:
1) mononukleozie;         4) toksoplazmozie;
2) chorobie kociego pazura;      5) ziarniniaku wenerycznym.
3) zapaleniu krezkowych węzłów chłonnych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Które z poniższych antygenów występują typowo w komórkach Reed-Sternberga w klasycznym chłoniaku Hodgkina?
1) CD3;  2) CD30;  3) CD15;  4) CD20;  5) LCA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Podaj, które z wymienionych niżej, stanowią wskazania do trepanobiopsji szpiku kostnego?
1) określenie stopnia zaawansowania chłoniaków;
2) określenie stopnia zaawansowania już rozpoznanych innych niż chłoniaki nowotworów złośliwych;
3) znaczna splenomegalia o nieznanej przyczynie;
4) określenie postaci zespołu mielodysplastycznego (MDS) zgodnie z klasyfikacją WHO lub FAB;
5) określenie immunofenotypu ostrych białaczek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
U 2,5-letniego dziecka stwierdzono wytrzeszcz, moczówkę prostą, ropne zapalenie ucha środkowego, rozchwianie zębów i rozsiane zmiany kostne. Obraz ten przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 27
Immunofenotyp: CD20+, CD23-, CD5+, Cyclin D1+, CD10-, jest charakterystyczny dla:
Pytanie 28
Typowymi objawami białaczki włochatokomórkowej są:
1) splenomegalia;
2) naciek nowotworowy w szpiku;
3) powiększenie węzłów chłonnych;
4) masywny wysiew komórek nowotworowych do krwi;
5) pancytopenia lub monocytopenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
W którym z niżej wymienionych nowotworów typowymi objawami są: hiperkalcemia, niewydolność nerek, podatność na infekcje:
Pytanie 30
Wskaż typowe markery dla chłoniaka/białaczki z limfocytów prekursorowych (limfoblastycznych) linii B-komórkowej:
1) CD 10;  2) CD 13;  3) CD 15;  4) CD 19;  5) TdT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
W wycinku pobranym z owrzodziałej zmiany zlokalizowanej w obrębie wargi sromowej większej stwierdzono obecność cewkowo-brodawkowatych rozrostów nabłonka przypominającego nabłonek apokrynowy. Struktury te otoczone były komórkami mioepitelialnymi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku brzmi:
Pytanie 32
U 70-letniej kobiety w wycinku pobranym ze sromu stwierdzono ścieńczenie naskórka oraz nadmierne jego rogowacenie, a w skórze właściwej cechy włóknienia i okołonaczyniowe nacieki zapalne z limfocytów CD(+). Najbardziej prawdopodobną zmianą jest:
Pytanie 33
Rozrost endometrium może wiązać się z obecnością w jajniku następujących zmian:
1) Hyperthecosis stromalis;     4) Dysgerminoma;
2) Fibrothecoma;       5) Yolk sac tumor.
3) Cystes folliculares;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje raka surowiczego trzonu macicy?
1) stopień złośliwości jest zbliżony do raka jasnokomórkowego endometrium;
2) komórki raka zwykle nie wykazują ekspresji receptorów estrogenowych;
3) często poprzedza go rozrost złożony atypowy endometrium;
4) występuje najczęściej u kobiet po menopauzie;
5) jest silnie związany z hiperestrogenizmem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
U 45-letniej kobiety operowanej z powodu raka endometrioidalnego w stadium zaawansowania ocenionego jako pT1B, w trakcie badania histopatologicznego jajnika stwierdzono w okolicy jego wnęki obecność biało-szarawego guzka średnicy 0,7cm. W badaniu mikroskopowym obserwowano liczne, drobne, owalne i nieregularne struktury cewkowe, leżące we włóknistym podścielisku i wysłane pojedynczą warstwą niskich, kuboidalnych miejscami spłaszczonych komórek. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 36
W badaniu histopatologicznym materiału zabezpieczonego w trakcie poronienia 16-tygodniowej ciąży stwierdzono obok kosmków prawidłowych także poszerzone, obrzmiałe kosmki, z ogniskową proliferacją trofoblastu, który miejscami wnikał w ich obręb. W zrębie części kosmków obserwowano cechy włóknienia. Nie stwierdzono obecności płodu. Rozpoznano:
Pytanie 37
U 39-letniej kobiety zaobserwowano czerwoną, swędzącą zmianę w okolicy prawej brodawki sutkowej, która pojawiła się przed 3 miesiącami. W badaniu fizykalnym plama o charakterze wyprysku z pęcherzykami, miała ok. 1 cm średnicy. Węzły chłonne pachowe były niewyczuwalne. W wycinkach pobranych ze zmiany stwierdzono na granicy skórno-naskórkowej obecność dużych, jasnych komórek, których cytoplazma wybarwiała się dodatnio na śluz. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 38
W wycinku pobranym z tworu polipowatego pochwy obserwowano obecność polimorficznych komórek, często o kijankowatym kształcie, w tym także dziwacznych komórek olbrzymich leżących w myxoidalnym podścielisku. Stwierdzono dodatni odczyn immunohistochemiczny w kierunku aktyny oraz brak odczynu na receptory steroidowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne to:
Pytanie 39
Do czynników ryzyka rozwoju raka endometrioidalnego zalicza się:
1) cykle bezowulacyjne;         4) późną menopauzę;
2) mutacje w obrębie genów BRCA1 i BRCA2;   5) terapię tamoxifenem.
3) dysgenezję gonad;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi wiąże się z następującymi zmianami:
1) metaplasia apocrinalis;   4) papillomatosis intraductalis;
2) fibrosis multifocalis;   5) hyperplasia epithelii intraductalis sine atypia.
3) adenosis sclerosans;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Do przyczyn zespołu serca płucnego nie należy:
Pytanie 42
Wysokie ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych związane jest z następującymi czynnikami, z wyjątkiem:
Pytanie 43
Tetralogię Fallota rozpoznasz na podstawie następujących wykładników morfologicznych, z wyjątkiem:
Pytanie 44
Przewlekłe przekrwienie bierne płuc może wystąpić w następstwie:
1) kardiomiopatii rozstrzeniowej;
2) zwężenia lewego ujścia żylnego;
3) przewlekłej choroby niedokrwiennej serca;
4) niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia serca;
5) ubytku przegrody międzykomorowej z przeciekiem z lewej strony na prawą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Dla dusznicy Prinzmetala charakterystyczne są następujące stwierdzenia:
1) pojawia się w spoczynku lub czasami budzi pacjenta ze snu;
2) u większości pacjentów jest wywołana przez nagłe zmiany w blaszce z nakładającą się częściową zakrzepicą, obwodowym zatorem i/lub skurczem naczyniowym;
3) ten rodzaj dusznicy związany jest ze skurczem tętnic wieńcowych blisko blaszki miażdżycowej lub w niezmienionym odcinku naczynia;
4) często związana jest z utrwalonym krytycznym zwężeniem miażdżycowym jednej lub wielu tętnic wieńcowych;
5) ten wariant dusznicy bolesnej nie jest powodowany skurczem ściany naczynia w obrębie płytek miażdżycowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
W zawale mięśnia sercowego trwającym 24 do 72 godzin stwierdza się następujące zmiany mikroskopowe:
Pytanie 47
Przyczyną nagłej śmierci sercowej w przebiegu zawału serca najczęściej jest:
Pytanie 48
Który z poniższych opisów morfologicznych jest charakterystyczny dla choroby nadciśnieniowej serca?
Pytanie 49
Dla ostrego wirusowego zapalenia mięśnia sercowego charakterystyczny jest:
1) naciek zapalny złożony z granulocytów obojętnochłonnych, czasem z tendencją do tworzenia się ropni;
2) zwyrodnienie miocytów i/lub martwica;
3) naciek zapalny z przewagą limfocytów;
4) naciek zapalny złożony z nielicznych limfocytów, makrofagów i eozynofilów oraz licznych wielojądrzastych komórek olbrzymich;
5) obrzęk mięśnia sercowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Mikroskopowe kryteria rozpoznania przełyku Barretta w wycinkach pobranych w czasie badania endoskopowego z łososiowych wypustek błony śluzowej powyżej 3 cm nad połączeniem przełykowo-żołądkowym stanowi:
Pytanie 51
We wczesnym etapie karcinogenezy gruczolakoraka przełyku stwierdza się mutację:
Pytanie 52
Mutacja germinalna CDH1 charakterystyczna jest dla:
Pytanie 53
Zmiany przedrakowe typu jelitowego raka żołądka to:
Pytanie 54
Rak wczesny żołądka:
Pytanie 55
Cechy zespołu Lynch:
Pytanie 56
Przyczyną rozwoju guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) jest mutacja genu:
Pytanie 57
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się w uogólnionym obrzęku płodu?
1) foci haemopoetici minuti hepatis;  4) membranae hyalineae pulmonum;
2) fibroplasia retrolenticularis;   5) ascites.
3) kernicterus;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
RMS embryonale typowo lokalizuje się w:
1) oczodole;      4) przestrzeni zaotrzewnowej;
2) pęcherzu moczowym;  5) mięśniach szkieletowych tułowia i kończyn.
3) pochwie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
W komórkach nowotworu złośliwego drobnookrogłokomórkowego stwierdzono ekspresję desminy, wimentyny i cytokeratyny. Które z niżej wymienionych nowotworów weźmiesz pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
1) neuroblastoma;   4) rhabdomyosarcoma;
2) Burkitt lymphoma;   5) intraabdominal desmoplastic small round
3) nephroblastoma;    cell tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Które z niżej wymienionych są elementami składowymi błon szklistych?
1) fibryna;               4) granulocyty
2) aneksyna;                obojętnochłonne;
3) martwicze fragmenty pneumocytów typu II;   5) złogi fosfatydyloseryny.
Minimalny czas od odstawienia leku do badania powinien wynosić:
Pytanie 61
Przyczyną wysięku w jamie opłucnej nie jest:
Pytanie 62
Przyczyną wady czynnościowej serca jest:
Pytanie 63
Owrzodzenia błony śluzowej jelita są zmianami charakterystycznymi dla chorób wywołanych wymienionymi patogenami,
z wyjątkiem:
Pytanie 64
Które z wymienionych cech są typowe dla colitis psudomembranosa post antibioticotherapiam?
1) jest związane z antybiotykoterapią clindamycyną i cefalosporynami;
2) makroskopowo jest podobne do colitis ischaemica;
3) jest spowodowane Clostridium difficile;
4) proces dotyczy głównie esicy i prostnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Gdzie są zlokalizowane w żołądku komórki kubkowe w warunkach normy?
Pytanie 66
Które z wymienionych torbieli jamy ustnej zalicza się do torbieli zębopochodnych?
1) cystis residualis;   4) cystis radicularis;
2) cystis alveolaris infantum;  5) cystis palatina medialis.
3) cystis globulomaxillaris;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Najważniejszą cechą histologiczną odróżniającą przewlekłe zapalenie agresywne wątroby od innych zapaleń przewlekłych jest:
Pytanie 68
Którą z wymienionych zmian obserwuje się w wątrobie we wstrząsie kardiogennym?
Pytanie 69
Który z wymienionych zespołów zwiększonej zachorowalności na nowotwory jest związany z mutacjami genów naprawy DNA?
Pytanie 70
Genem proapoptotycznym jest:
Pytanie 71
Amyloid AIAPP powstaje z:
Pytanie 72
Którą z niżej wymienionych wad serca stwierdza się najczęściej u chorych z zespołem Turnera?
Pytanie 73
Wczesne wystąpienie objawów choroby Alzheimera stwierdza się u chorych z:
Pytanie 74
Które z niżej wymienionych kariotypów stwierdza się najczęściej w zespole Downa?
Pytanie 75
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z neurofibromatozą typu I?
1) liczne nerwiakowłókniaki;
2) plamiste przebarwienia skóry o typie kawy z mlekiem (cafe’au lait);
3) bielmo rogówki;
4) rozszczep wargi i podniebienia;
5) żółtaki w skórze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Która z niżej wymienionych chorób jest rezultatem niedoboru kwaśnej β-glukozydazy?
Pytanie 77
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się w zespole Marfana?
1) pectus excavatum;      4) degeneratio polycystica renum;
2) arachnodactylia;      5) fibrosis retroperitonealis.
3) degeneratio cystica mediae aorta;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Do schorzeń dziedzicznych sprzężonych z chromosomem X należą:
1) hemofilia A;            4) zespół Gardnera;
2) dystrofia mięśniowa Duchenne;      5) zespół MEN I.
3) rodzinna polipowatość jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Którą z niżej wymienionych zmian stwierdza się najczęściej w przebiegu lupus nephritis?
Pytanie 80
Który z niżej wymienionych haplotypów stwierdza się u 90% chorych na spondylitis ankylopoetica?
Pytanie 81
Które z niżej wymienionych stwierdzeń są prawdziwe dla chorób autoimmunizacyjnych?
1) występują częściej u kobiet niż u mężczyzn;
2) występują układowo z zajęciem wielu narządów lub są ograniczone do jednego narządu;
3) niektóre mają podłoże genetyczne;
4) charakteryzują się rodzinnie występującą podatnością na nowotwory, u których podłoża leżą wrodzone mutacje genów naprawczych DNA;
5) towarzyszą im przeciwciała dla antygenów normalnie obecnych w organizmie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
W których z niżej wymienionych narządów stwierdza się najczęściej zmiany w przebiegu reakcji odrzucania gospodarza (graft versus host disease)?
1) jelito grube;  2) skóra;  3) wątroba;  4) śledziona;  5) nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Najważniejszymi elementami w powstawaniu „płuca wstrząsowego” jest/są:
1) zaburzenie perfuzji naczyniowej;
2) niedodma;
3) upośledzenie dyfuzji gazów;
4) wysięk w świetle pęcherzyków płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
W patogenezie AIDS zasadniczą rolę odgrywa apoptoza:
Pytanie 85
Pod względem zawartości aktywnej telomerazy, komórki nowotworowe najbardziej przypominają komórki:
Pytanie 86
Powikłaniem zespołu zaburzeń oddychania noworodków nie jest:
Pytanie 87
Do czynników będących przyczyną upośledzonego wzrostu wewnątrzmacicznego i niskiej wagi urodzeniowej należą wymienione,
z wyjątkiem:
Pytanie 88
Stłuszczenie wątroby u osób nadużywających alkoholu jest następstwem:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego;
2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej;
3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach;
4) zmniejszenia syntezy apoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Nowotworem kości, który rozwija się najczęściej na podłożu choroby Pageta jest:
Pytanie 90
Obecność gruczołów, chrząstki czy mięśni szkieletowych w złośliwym guzie wrzecionowatokomórkowym, komórki którego wykazują ogniskowo ekspresję białka S-100 jest najbardziej typowe dla:
Pytanie 91
Zespół Cushinga, dermatomyositis, acanthosis nigrans i myasthenia to zespoły paraneoplazmatyczne, które mogą wystąpić w przebiegu raka:
Pytanie 92
Produkt genu APC jest regulatorem:
Pytanie 93
Spośród poniżej wymienionych wykładników związanych z eliminacją komórek, wskaż jeden, który jest charakterystyczny dla martwicy i nie występuje w apoptozie:
Pytanie 94
Który z poniższych metabolitów eikozanoidów powoduje skurcz naczyń?
Pytanie 95
W ciężkich uszkodzeniach (oparzenia, działanie chemikaliów czy silnych toksyn) dochodzi do dramatycznego zwiększenia przepuszczalności ścian naczyniowych. Za to zjawisko odpowiedzialne/a jest:
Pytanie 96
Zimowiak (hibernoma) to nowotwór z komórek tłuszczu brunatnego, który lokalizuje się najczęściej:
Pytanie 97
W wyrostku robaczkowym usuniętym z powodu klinicznych objawów ostrego zapalenia stwierdzono obecność ziarniniaków gruźliczo-podobnych. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
1) sarkoidozę;     4) chorobę Leśniowskiego-Crohna;
2) lambliazę;       5) ograniczoną postać colitis ulcerosa.
3) yersiniozę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Masywne krwawienie z uchyłka Meckela jest najczęściej następstwem:
Pytanie 99
U 37-letniej w terminie nie pojawiło się prawidłowe krwawienie miesięczne, a ocena USG wykazała przerost endometrium. W badaniu mikroskopowym endometrium stwierdzono obecność cew gruczołowych o gwiazdkowatym, pozazębianym świetle, wysłanych komórkami z jasną cytoplazmą i dużymi, hiperchromatycznymi jądrami. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować:
1) graviditas infrauterina recens;     4) mola hydatidosa partialis;
2) hyperplasia endometrii complex atypica;   5) hyperplasia endometrii
3) graviditas tubaria;          complex typica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Którą jednostkę chorobową charakteryzuje następujący obraz mikroskopowy: hyperplazja nabłonka pęcherzykowego, złuszczanie się nabłonka do światła pęcherzyków, liczne makrofagi w świetle pęcherzyków zawierające lipidy i PAS - dodatnie ziarnistości.
Pytanie 101
Odnowa nabłonka cewek nerkowych w następstwie ostrej niezapalnej niewydolności nerek z przyczyn przednerkowych w największym stopniu zależy od:
Pytanie 102
U 60-letniego chorego z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV stwierdzono guz o średnicy 5 cm zlokalizowany w prawym płacie wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 103
Które z niżej wymienionych cech obrazu histologicznego upoważniają do rozpoznania przewlekłego odrzucania przeszczepu wątroby?
1) brak przewodzików żółciowych w ponad połowie przestrzeni bramno-żółciowych;
2) proliferacja przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych;
3) arteriopatia obliteracyjna (foam cell obliterative arteriopathy);
4) stłuszczenie wielkowodniczkowe w ponad 60% hepatocytów;
5) szkliwienie tętniczek w przestrzeniach bramno-żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
U mężczyzny 60-letniego stwierdzono w obrazie radiologicznym kości śródręcza, śródstopia i proksymalnych paliczków podokostnowe kościotworzenie, a w przylegających stawach cechy zapalenia. Palce przybrały kształt pałeczkowaty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:
Pytanie 105
Przerzutowanie do błon surowiczych jest najbardziej typowe dla raka:
Pytanie 106
W patogenezie zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) podstawowym/ymi elementem/ami jest/są:
1) niska masa urodzeniowa;
2) wcześniactwo i niedojrzałość układu nerwowego;
3) palenie papierosów przez matkę;
4) zespół błon szklistych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
W niesymetrycznej postaci wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu (JUGR) występuje/ją:
1) zmniejszenie masy ciała i wzrostu;
2) niedobór tkanki tłuszczowej;
3) zwiększone ryzyko niedotlenienia okołoporodowego;
4) zmniejszenie wymiarów głowy i objętości mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
W guzie wrzecionowatokomórkowym stwierdzono translokację t(12;15) (p13;q25) z fuzją genową ETVG-NTRK3. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 109
Która z wymienionych zmian mikroskopowych nie należy do obrazu morfologicznego choroby Creutzfeldta-Jakoba i wariantu tej choroby?
Pytanie 110
Zapalenie wsierdzia Liebman-Sachsa:
1) nie wymaga poprzedzenia innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi;
2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym;
3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej;
4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami;
5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie mają specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Stwardnienie guzowate (sclerosis tuberosa) jest wrodzonym zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem nowotworów łagodnych i zmian o typie hamartoma nie tylko w obrębie układu nerwowego. Wskaż, która z niżej wymienionych zmian nie jest charakterystyczna dla tego zespołu:
Pytanie 112
Pierwotna rozedma płuc charakteryzuje się:
1) poszerzeniem dystalnych przestrzeni powietrznych płuc;
2) zmianami destrukcyjnymi w ścianie tych struktur;
3) naciekami z granulocytów w zrębie płucnym;
4) niewielkimi zmianami włóknistymi;
5) sezonowym okresem duszności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Zapalenie lipidowe płuc:
1) może być pochodzenia egzogennego;
2) często występuje u chorych nieprzytomnych;
3) może towarzyszyć niedrożności oskrzela;
4) nie jest związane z proliferacją pneumocytów;
5) nie występują w nim zapalenia reaktywne naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Proteinoza płucna:
1) najczęściej jest to choroba wrodzona;
2) postać nabyta ma podłoże immunologiczne;
3) może być skutecznie leczona płukaniem oskrzelikowo-pęcherzykowym;
4) w materiale w świetle pęcherzyków stwierdza się surfaktant;
5) zazwyczaj towarzyszą jej procesy zapalne w płucach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Ropnie wątroby są pochodną:
1) zakażenia wstępującego drogami żółciowymi;
2) zakażenia bąblowcem;
3) krwiopochodnego rozsiewu naczyniami żyły wrotnej;
4) ciężkich zaburzeń odporności;
5) zapalenia wątroby wywołanego wirusem G (HGV).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Doustne środki antykoncepcyjne są ważnym czynnikiem etiopatogenetycznym w:
1) zastoju żółci (z uszkodzeniem hepatocytów lub bez);
2) tworzeniu ziarniniaków wątrobowych;
3) stłuszczeniu drobnokropelkowym wątroby;
4) zakrzepicy żył wątrobowych;
5) gruczolaku wątrobowokomórkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Kluczowymi enzymami w indukcji procesu apoptozy są:
Pytanie 118
Do charakterystycznych cech obrazu histologicznego alkoholowego zapalenia wątroby należą:
1) ciałka Mallory’ego;
2) stłuszczenie wielkowodniczkowe hepatocytów;
3) nacieki zapalne z plazmocytów w przestrzeniach bramno-żółciowych;
4) włóknienie wokół żył centralnych (perivenular fibrosis);
5) zwyrodnienie glikogenowe jąder hepatocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Rozrost gleju astrocytarnego charakteryzujący się guzkowatopodobnymi skupieniami komórek tego gleju układającymi się w kolumny zajmujące kilka segmentów rdzenia kręgowego jest charakterystyczny dla:
Pytanie 120
Morfologiczny substrat bariery krew-mózg stanowią: