Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2010

Torbiel środkowa szyi jest następstwem:

Microcarcinoma papillare glandulae thyroideae to:

Mianem chemodektoma określa się:

Najgorszym rokowaniem cechuje się:

W przypadku przerzutu raka rdzeniastego do węzła chłonnego szyi, komórki nowotworowe będą cechować się następującą immunoreaktywnością:

Immunoreaktywność komórek guza tarczycy: tyreoglobulina (+), kalcytonina (-), CEA (-), wysoki indeks Ki-67, przemawia za:

Mutacje punktowe supresorowego genu TP 53 są typowe dla:

Najlepszym rokowaniem spośród odmian raka brodawkowatego tarczycy cechuje się:

Wysokie stężenie TSH we krwi u osób poddanych częściowej tyreoidektomii doprowadzi do:

Najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym trzustki jest guz wytwarzający:

Które z niżej wymienionych zmian nie są nowotworami łagodnymi?
1) lipoma;  2) chondroma;  3) tyloma;  4) lymphoma;  5) osteoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wrodzonych autosomalnie dominujących zespołów nowotworowych zaliczamy wszystkie niżej wymienione choroby, z wyjątkiem:

Do autosomalnie recesywnych zespołów defektu naprawy DNA zaliczamy wszystkie niżej wymienione nowotwory, z wyjątkiem:

Do czynników wzrostu o istotnym znaczeniu w procesie kancerogenezy nie zalicza się:

Do receptorów czynników wzrostu zalicza się:
1) HER 1;  2) HER 2;  3) TGF alfa;  4) PDGF.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do cząsteczek sygnałowych, które łączą receptory czynników wzrostu z ich „celami” w jądrze komórkowym zalicza się:
1) MYC;  2) RAS;  3) MYB;  4) ABL;  5) FOS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gen hybrydowy (fuzyjny) BCR-ABL, o aktywności kinazy tyrozynowej stwierdza się w:

Do antygenów nowotworowo-płodowych zaliczamy:
1) swoisty antygen sterczowy (PSA);
2) alfafetoproteinę (AFP);
3) antygen karcinoembrionalny (CEA);
4) CD 10.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przedinwazyjny rak piersi najczęściej rozwija się w:

Które z powyższych stwierdzeń dotyczących naciekającego raka zrazikowego piersi nie jest prawdziwe?

U chorych na raka nerki często występują zespoły paraneoplastyczne objawiające się:
1) hiperkalcemią;
2) zmianami barwnikowymi w jamie ustnej związanymi z nadmiarem melaniny;
3) policytemią;
4) maskulinizacją lub feminizacją;
5) rozrostowym zapaleniem dziąseł.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ostra niewydolność nerek może być spowodowana:
1) ostrym alergicznym polekowym śródmiąższowym zapaleniem nerek;
2) zakrzepem lub zatorem tętnic nerkowych;
3) submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniem nerek;
4) zakrzepem lub zatorem żył nerkowych;
5) gąbczastością rdzenia nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 28-letniej kobiety z szybko narastającą mocznicą stwierdzono w mikroskopowym badaniu biopunktatu nerki rozlaną martwicę kory nerki. Obserwowane zmiany mogą być spowodowane:

Do najważniejszych przyczyn tętniczego nadciśnienia nerkopochodnego należą:
1) kłębuszkowe zapalenia nerek;
2) przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
3) mikroangiopatia zakrzepowa;
4) nefropatia cukrzycowa;
5) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż glomerulopatie pierwotne zależne od odkładania się kompleksów immunologicznych:
1) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
2) nefropatia IgA;
3) ostre rozlane rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
4) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
5) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych zmian narządowych w mocznicy zalicza się:
1) obrzęk płuc;
2) włóknikowe zapalenie osierdzia;
3) przewlekle wapniejące zapalenie trzustki;
4) zapalenie wsierdzia Libmana-Sachsa;
5) zapalenie żołądka i jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do jatrogennych czynników rakotwórczych powodujących raka pęcherza moczowego należą:
1) 2-naftylamina;             4) fenacetyna;
2) radioterapia z powodu raka szyjki macicy;    5) cyklofosfamid.
3) cyklosporyna A;
Prawidłowa odpowiedź to:

U 45-letniego mężczyzny z wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego i niewydolnością nerek stwierdzono w biopuktacie nerki martwicę włóknikowatą tętniczek i cechy martwiczego zapalenia tętniczek. Opisany obraz mikroskopowy przemawia za:

Do cech zespołu nefrytycznego należą:
1) skąpomocz i azotemia;       4) nadciśnienie tętnicze;
2) hiperlipidemia i lipiduria;       5) krwiomocz.
3) utrata białka powyżej 3,5 g/dobę;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Goodpasture’a charakteryzują:
1) kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami;
2) obecność przeciwciał skierowanych przeciw kłębuszkowej błonie podstawnej;
3) obecność przeciwciał ANCA;
4) krwawienia z płuc;
5) głuchota zależna od uszkodzenia nerwu słuchowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 30-letniej kobiety z przeszczepioną nerką stwierdzono w 7 miesiącu po transplantacji szybko narastające pogorszenie funkcji nerki. Wykonano biopsję nerki przeszczepionej, która wykazała świecenie C4d w kapilarach okołocewkowych oraz obecność makrofagów i granulocytów w świetle kapilar. Wynik badania mikroskopowego i badania immunofluorescencyjnego przemawia za:

Achalazja przełyku przyczynowo najprawdopodobniej wiąże się z:

Przełyk Barrett’a to:

We wczesnym etapie karcinogenezy gruczolakoraka przełyku stwierdza się mutację:

Regiony świata o najwyższej zachorowalności na raka płaskonabłonkowego przełyku to:

Charakterystyczne cechy związane z przebiegiem raka płaskonabłonkowego przełyku to:

Autoimmunologiczne zapalenie żołądka charakteryzuje się:

1 typ guza neuroendokrynnego żołądka (GEP NET) występuje w przebiegu:

Około 75% wszystkich polipów żołądka to:

Mutacja germinalna CDH1 charakterystyczna jest dla:

Mutacje somatyczne genu CDH1 są charakterystyczna dla:

Zmiany przedrakowe typu jelitowego raka żołądka to:

Rak wczesny żołądka:

Nieokreśloną dysplazję/neoplazję śródnabłonkową strefy dołeczkowej błony śluzowej żołądka, należy rozumieć jako:

Najistotniejszym czynnikiem prognostycznym i predykcyjnym ocenianym w materiale operacyjnym zaawansowanego raka żołądka jest:

Chorobie trzewnej towarzyszy zwiększone ryzyko rozwoju:

Przyczyną rozwoju guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), jest mutacja genu:

Cechy zespołu Lynch:

Cechami mikroskopowymi o wartości prognostycznej w guzach podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) poza wielkością guza, jest/są:

Obowiązkowe badania immunohistochemiczne w diagnostyce guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego (GEP NET):

Makroskopową ocenę całkowitego wycięcia tkanek mezorektum przeprowadza się w raku:

Depozyty komórkowe raka jelita grubego kwalifikowane jako pN1c, definiowane są w 7 wydaniu klasyfikacji pTNM jako:

Graft- versus- host disease:
1) występuje w następstwie allogenicznego przeszczepu szpiku;
2) przebiega z wodnistymi biegunkami;
3) charakterystyczne są zaparcia;
4) stwierdza się apoptozę komórek nabłonkowych krypt jelita, która jest typową cechą;
5) nacieki limfocytarne w blaszce właściwej błony śluzowej są zwykle rozproszone.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przez pojęcie „adenomyosis vesicae felleae” rozumie się:

Guzy neuroendokrynne jelita cienkiego zwykle są:
1) wysokozróżnicowanym rakiem neuroendokrynnym;
2) wykrywane u chorych operowanych z powodu objawów ostrego brzucha;
3) w momencie rozpoznania często stwierdza się przerzuty do wątroby;
4) w przypadku przerzutów do wątroby towarzyszą im objawy kliniczne zespołu rakowiaka;
5) zbudowane są z komórek EC produkujących serotoninę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Celem badań przesiewowych w sporadycznym raku jelita grubego jest wykrycie:

Torbielakogruczolak surowiczy trzustki jest:
1) guzem drobnotorbielowatym;
2) przebieg ma zawsze łagodny;
3) komórki na powierzchni torbieli zawierają glikogen;
4) przebieg guza jest potencjalnie złośliwy z możliwości powstania przerzutów;
5) resekcja R0 zapewnia wyleczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mutacje genów TP53, SMAD4, BRCA2 występują w modelu karcinogenezy raka trzustki:

Najczęściej przerzuty do otrzewnej występują w przebiegu raka:

Cechy Zespołu Peutz-Jeghersa:
1) pigmentacja na skórze warg i palców oraz błonie śluzowej policzka;
2) mnogie polipy najczęściej umiejscowione w jelicie cienkim;
3) przyczyną jest mutacja genu supresorowego LKB1 (STK11);
4) polipy Peutz-Jeghersa mają długą szypułę oraz tendencję do autoamputacji będącej przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego;
5) cechą mikroskopową polipów P-J jest drzewkowate rozgałęzienie pęczków mięśni gładkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak wczesny jelita grubego:

Obraz morfologiczny ostrego zapalenia trzustki charakteryzują poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Czynnikami złymi prognostycznie w guzach neuroendokrynnych trzustki są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Carcinoma inflammatorium mammae histologicznie charakteryzuje się:

Rozpoznanie celiakii opiera się przede wszystkim na:
1) badaniach serologicznych a badanie mikroskopowe nie jest konieczne;
2) podstawą rozpoznania jest ocena wycinków pobranych z części zstępującej dwunastnicy;
3) zaniku kosmków;
4) ocenie limfocytów śródnabłonkowych CD8;
5) ocenie limfocytów śródnabłonkowych CD3.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakrzepica wędrująca (thrombophlebitis migrans) może pojawić się w przebiegu:
1) raka trzustki;       4) miażdżycy zarostowej tętnic;
2) raka płuca;       5) tętniaka aorty.
3) choroby Bűrgera;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych komórek nerwowych charakteryzuje najmniejsza wrażliwość na całkowite niedotlenienie?

Który z wymienionych rodzajów komórek bierze udział w tworzeniu bariery krew-mózg?

Nowotwór mózgu o zazwyczaj dobrym odgraniczeniu, torbielowaty, zbudowany z wydłużonych komórek, zawierający szkliste ciałka ziarniste i włókna Rosenthala, wykazujący nierzadko cechy atypii komórkowej i proliferacji drobnych naczyń to:

Do wspólnych cech zapaleń wirusowych płuc nie należy:

Carnificatio pulmonis to:

Przyczyną śródmiąższowego zwłóknienia płuc nie jest:

Cechami histologicznymi łuszczycy jest/są:
1) brak prawidłowej warstwy podstawnej i przypodstawnej;
2) wydłużenie brodawek skórnych i rozrost naskórka;
3) zwyrodnienie, apoptoza i martwica kk. warstwy podstawnej;
4) hiperkeratoza i parakeratoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność gruczołów, chrząstki czy mięśni szkieletowych w złośliwym guzie wrzecionowatokomórkowym komórki, którego wykazują ogniskowo ekspresję białka S-100 jest najbardziej typowe dla:

Nowotwór łagodny występujący w dysgenetycznych gonadach, często wspólnie ze złośliwym nowotworem zarodkowym o typie dysgerminoma, to:

Dla gruźlicy jelit prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) najczęściej zajmuje jejunum i caecum;
2) owrzodzenia błony śluzowej mają podminowane, postrzępione brzegi;
3) krezkowe węzły chłonne są niezmienione;
4) przebieg owrzodzeń jest poprzeczny w stosunku do długiej osi jelita;
5) pojawiające się w nacieku zapalnym ziarniniaki nie wykazują cech serowacenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnych chłoniaków przewodu pokarmowego są prawdziwe?
1) nie jest zajęta wątroba i/lub śledziona;
2) przewód pokarmowy stanowi drugą co do częstości lokalizację chłoniaków;
3) najczęściej rozwijają się w żołądku;
4) ich przebieg jest szybki;
5) często występują przerzuty do szpiku kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących chorób infekcyjnych przewodu pokarmowego jest błędne?

Białaczka włochatokomórkowa (HCL):
1) charakteryzuje się uogólnionym powiększeniem węzłów chłonnych;
2) często przebiega z powiększeniem śledziony;
3) charakteryzuje się zwykle neutropenią;
4) rzadko zajmuje szpik kostny;
5) przebiega zwykle z wysoką limfocytozą krwi obwodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W grupie wiekowej pacjentów 1-25 lat praktycznie nie występują:
1) klasyczny chłoniak Hodgkina (cHL);
2) przewlekła białaczka limfocytarna/chłoniak z małych limfocytów (CLL/SLL);
3) białaczka/chłoniak z prekursorowych limfocytów B (precursor B-cell lymphoblastic leukaemia/lymphoma);
4) chłoniak z komórek płaszcza (MCL);
5) rozlany chłoniak z dużych limfocytów (DLBCL).
Prawidłowa odpowiedź to:

Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL):

Choroba Castlemana:
1) powoduje jedynie niewielkie powiększenie węzłów chłonnych, maksymalnie do 3 cm średnicy;
2) zlokalizowana (guz Castlemana) charakteryzuje się zwykle plazmatycznokomórkowym typem histologicznym;
3) może przebiegać z gorączką, anemią, hipergammaglobulinemią;
4) wieloogniskowa, systemowa może przebiegać z zespołem POEMS;
5) zlokalizowana zajmuje wyłącznie węzły szyjne lub śródpiersiowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących szpiczaka mnogiego (plasma cell myeloma) jest nieprawdziwe?

W przypadku którego chłoniaka wskazana jest szybka diagnostyka histopatologiczna, w związku z wysoką agresywnością procesu:

W zapaleniu z tworzeniem ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych po prezentacji antygenów (np. Mycobacterium tuberculosis) przez makrofagi limfocytom, te ostatnie aktywują dalsze limfocyty poprzez wydzielanie:

Zakrzepowe zapalenia zatoki jamistej jest następstwem:

Do charakterystycznych cech obrazu histologicznego alkoholowego zapalenia wątroby należą:
1) ciałka Mallory’ego;
2) stłuszczenie wielkowodniczkowe hepatocytów;
3) nacieki zapalne z plazmocytów w przestrzeniach bramno - żółciowych;
4) włóknienie wokół żył centralnych (perivenular fibrosis);
5) zwyrodnienie glikogenowe jąder hepatocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenie rozwojowe spoidła wielkiego (całkowity lub częściowy brak) współistnieje w niektórych przypadkach z nowotworem. Jaki to nowotwór?

Malformacja naczyń mózgu pod postacią teleangiektazji włośniczkowej (teleangiectasia capillaris) najczęściej zajmuje obszar w okolicy:

Którą ze zmian będziesz wiązał/a z zakażeniem ciężarnej różyczką w okresie powyżej 22 tygodnia ciąży?
1) małogłowie;  2) zaćma;  3) głuchota;  4) wady wrodzone serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic:
1) dotyczy najczęściej tętnicy skroniowej;
2) charakteryzują zmiany ziarniniakowe, które dotyczą błony środkowej naczynia;
3) zazwyczaj cechuje się obecnością zakrzepów w świetle naczyń tętniczych;
4) ma podłoże bakteryjne;
5) często łączy się z zapaleniem opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stopień przerostu mięśnia sercowego może być najlepiej wyrażony w badaniach morfologicznych na podstawie:

Anaplastyczny nowotwór móżdżku, którego komórki wykazują zwykle immunoekspresję synaptofizyny, rozwijający się u dzieci to najprawdopodobniej:

Granular cell myoblastoma jest guzem:

Zapalenie płuc wywołane przez Legionella species posiada obraz:

Do morfologicznych zmian w błonie śluzowej macicy w następstwie terapii antykoncepcyjnej progestagenami nie należą/y:

Które dane opisują błonę śluzową macicy w cyklu miesięcznym?
1) warstwa podstawna nie odpowiada na sterydy jajnikowe;
2) po owulacji w gruczołach widoczne są liczne mitozy;
3) obraz w cyklu bezowulacyjnym w drugiej fazie nie różni się od owulacyjnego;
4) wakuolizacja nabłonka gruczołów jest typowa dla fazy wydzielniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wapnienie przerzutowe najczęściej dotyczy:

Zawały Zahna w wątrobie powstają w przypadku:

Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z neurofibromatozą typu I?
1) liczne nerwiakowłókniaki;
2) plamiste przebarwienia skóry o typie kawy z mlekiem (cafe’au lait);
3) bielmo rogówki;
4) rozszczep wargi i podniebienia;
5) żółtaki w skórze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do schorzeń dziedzicznych sprzężonych z chromosomem X należą:
1) hemofilia A;          4) zespół Gardnera;
2) dystrofia mięśniowa Duchenne’a;    5) zespół MEN I.
3) rodzinna polipowatość jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się w zespole Marfana?
1) pectus excavatum;      4) degeneratio polycystica renum;
2) arachnodactylia;      5) fibrosis retroperitonealis.
3) degeneratio cystica mediae aortae;
Prawidłowa odpowiedź to:

Chromosom Filadelfia jest wynikiem translokacji:

Mechanizmy niekompletnej replikacji końcowych odcinków chromosomów oraz genów „zegarowych“ leżą u podstaw koncepcji biologicznych przyczyn:

W patogenezie których z niżej wymienionych chorób odgrywa rolę reakcja nadwrażliwości typu II?
1) pemphigus vulgaris;        4) anaemia hemolytica;
2) erythroblastosis foetalis;      5) syndroma Alporti.
3) myastenia gravis;
Prawidłowa odpowiedź to:

Odczyn odrzucania przeszczepu nerki spowodowany obecnością u biorcy uprzednio wytworzonych przeciwciał jest określany reakcją:

Amyloid AIAPP powstaje z:

W komórkach nowotworu złośliwego drobnookrogłokomórkowego stwierdzono ekspresję desminy, wimentyny i cytokeratyny. Które z niżej wymienionych nowotworów weźmiesz pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
1) neuroblastoma;   4) rhabdomyosarcoma;
2) Burkitt lymphoma;   5) intraabdominal desmoplastic small round
3) nephroblastoma;    cell tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z niżej wymienionych chorób nie jest przyczyną nadpłytkowości?

Które z poniższych cech nowotworów stromalnych (GIST) mają najsilniejszy wpływ na rokowanie?
1) komórkowość utkania;     4) obecność martwicy;
2) typ histologiczny;       5) liczba figur podziału.
3) wielkość guza;
Prawidłowa odpowiedź to:

U 71-letniej kobiety, która zginęła w wypadku samochodowym, w czasie badania sekcyjnego stwierdzono małą ciemnobrązową wątrobę. W badaniu mikroskopowym pobranych wycinków w obrębie hepatocytów widoczne są drobne żółtawe złogi zgromadzone głównie w okolicy okołojądrowej. Powyższy opis zmian jest najbardziej charakterystyczny dla:

Wskaż mechanizm antyapoptotyczny:

Rodziną białek związanych z fazami indukcyjną i wykonawczą apoptozy są:

Zmiany proliferacyjne w piersi typu radial scar (gwiaździsta blizna) powinny być diagnozowane:

W następstwie terapeutycznego napromienienia ośrodkowego układu nerwowego rozwinąć się może (zwykle po wielu latach) nowotwór tego układu. Do nowotworów takich należą:
1) glejaki;           4) nerwiaki osłonkowe;
2) oponiaki;           5) rdzeniaki.
3) nisko zróżnicowane mięsaki;
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwardnienie guzowate (sclerosis tuberosa) jest wrodzonym zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem nowotworów łagodnych i zmian o typie hamartoma nie tylko w obrębie układu nerwowego. Wskaż, która z niżej wymienionych zmian nie jest charakterystyczna dla tego zespołu:

Zimowiak (hibernoma) to nowotwór z komórek tłuszczu brunatnego, który lokalizuje się najczęściej:

Który z wymienionych typów osteosarcoma ma najlepsze rokowanie?

Udar przysadkowy jest to:

Najczęstszym złośliwym nowotworem jajowodu jest: