Egzamin PES / Patomorfologia / wiosna 2009
120 pytań
Pytanie 1
Na sterydy jajnikowe nie odpowiada błona śluzowa:
1) kanału szyjki; 3) warstwa podstawna endometrium;
2) ognisk endometriozy; 4) 2/3 górne endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kanału szyjki; 3) warstwa podstawna endometrium;
2) ognisk endometriozy; 4) 2/3 górne endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Które ze stwierdzeń jest/są prawdziwe?
1) po owulacji gruczoły endometrium wykazują żywą aktywność mitotyczną;
2) w sekrecji przemiany dotyczą zarówno podścieliska jak i gruczołów;
3) po owulacji poziom estrogenów jest najwyższy;
4) czas fazy wydzielniczej jest jednakowy u wszystkich kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) po owulacji gruczoły endometrium wykazują żywą aktywność mitotyczną;
2) w sekrecji przemiany dotyczą zarówno podścieliska jak i gruczołów;
3) po owulacji poziom estrogenów jest najwyższy;
4) czas fazy wydzielniczej jest jednakowy u wszystkich kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Podaj które z podanych stwierdzeń jest/są prawdziwe?
1) zakażenie HPV może być przyczyną bezpłodności;
2) po zakażeniu zmiany ujawniają się po paru miesiącach;
3) podawanie środków p-wirusowych chroni przed zakażeniem;
4) zakażenie wirusem HPV jest najczęstszą choroba przenoszona drogą płciową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zakażenie HPV może być przyczyną bezpłodności;
2) po zakażeniu zmiany ujawniają się po paru miesiącach;
3) podawanie środków p-wirusowych chroni przed zakażeniem;
4) zakażenie wirusem HPV jest najczęstszą choroba przenoszona drogą płciową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Zmiany w błonie śluzowej macicy spowodowane obecnością mięśniaka polegają na:
1) zaniku; 2) rozroście; 3) obrzęku; 4) zapaleniu i martwicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zaniku; 2) rozroście; 3) obrzęku; 4) zapaleniu i martwicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Który z niżej wymienionych nowotworów produkuje alfa fetoproteinę?
1) dysgerminoma; 3) teratoma;
2) carcinoma embryonale; 4) „yolk sac tumor”.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dysgerminoma; 3) teratoma;
2) carcinoma embryonale; 4) „yolk sac tumor”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Struma ovarii jest szczególnym wariantem:
Pytanie 7
Który ze złośliwych nowotworów nabłonkowo podścieliskowych jajnika (cystocarcinoma) występuje zwykle obustronnie, powoduje zmiany w błonie śluzowej macicy, cechuje się dużą złośliwością?
Pytanie 8
Zakażenie wirusem brodawczaka jest przyczyną:
1) papulosis Boweni; 3) condyloma acuminatum;
2) balanoposthitis; 4) morbus Reiter.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) papulosis Boweni; 3) condyloma acuminatum;
2) balanoposthitis; 4) morbus Reiter.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Które stwierdzenia dotyczące raka stercza są fałszywe?
1) już we wczesnym okresie upośledza mikcję;
2) zwykle rozwija się z gruczołów okołocewkowych;
3) często nacieka przednia ścianę odbytnicy;
4) rozwija się na podłożu przerostu guzkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) już we wczesnym okresie upośledza mikcję;
2) zwykle rozwija się z gruczołów okołocewkowych;
3) często nacieka przednia ścianę odbytnicy;
4) rozwija się na podłożu przerostu guzkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Do czynników ryzyka raka trzonu macicy nie należy:
Pytanie 11
Obraz morfologiczny ostrego zapalenia trzustki charakteryzują poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 12
Do najczęściej występujących mutacji w raku trzustki należą:
Pytanie 13
Dla potwierdzenia rozpoznania acinar cell carcinoma trzustki należy wykonać:
Pytanie 14
Czynnikami złymi prognostycznie w guzach neuroendokrynnych trzustki są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 15
Najczęstszą lokalizacją gastrinoma poza trzustką jest:
Pytanie 16
Stwierdzenia dotyczące gruczolaka wątrobowokomórkowego są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 17
Czynnikami ryzyka w rozwoju raka wątrobowokomórkowego (HCC) są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 18
Retinoblastoma rozwija się, gdy:
1) jeden allel genu RB w retinoblaście zostanie inaktywowany przez punktową mutację;
2) jeden allel genu RB w retinoblaście zostanie utracony wskutek delecji;
3) oba allele genu RB w retinoblaście zostaną inaktywowane przez punktową mutację;
4) oba allele genu RB w retinoblaście zostaną utracone wskutek delecji;
5) jeden allel genu RB w komórce rozrodczej rodzica zostanie inaktywowany przez punktową mutację.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jeden allel genu RB w retinoblaście zostanie inaktywowany przez punktową mutację;
2) jeden allel genu RB w retinoblaście zostanie utracony wskutek delecji;
3) oba allele genu RB w retinoblaście zostaną inaktywowane przez punktową mutację;
4) oba allele genu RB w retinoblaście zostaną utracone wskutek delecji;
5) jeden allel genu RB w komórce rozrodczej rodzica zostanie inaktywowany przez punktową mutację.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Do wirusów onkogennych DNA należą:
1) CMV; 2) HPV; 3) EBV; 4) KSHV; 5) HTLV-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) CMV; 2) HPV; 3) EBV; 4) KSHV; 5) HTLV-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Translokację t(4;11) stwierdza się w:
1) neuroblastoma; 4) chłoniaku Burkitta;
2) ostrej białaczce szpikowej; 5) mięsaku Ewinga.
3) ostrej białaczce limfoblastycznej;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) neuroblastoma; 4) chłoniaku Burkitta;
2) ostrej białaczce szpikowej; 5) mięsaku Ewinga.
3) ostrej białaczce limfoblastycznej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Ryzyko zachorowania na raka piersi (do 80 roku życia) u nosicielek mutacji genu BRCA1 wynosi:
Pytanie 22
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla genu BRCA1:
1) gen BRCA1 jest genem supresorowym;
2) gen BRCA1 koduje białko odgrywające rolę w reparacji DNA;
3) mutacja genu BRCA1 nie zwiększa ryzyka występowania raka jajnika;
4) mutacje genu BRCA1 występują w ponad 50% sporadycznych raków piersi;
5) mutacje genu BRCA1 występują częściej w raku rdzeniastym niż w raku przewodowym naciekającym - I stopień wg Blooma I Richardsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gen BRCA1 jest genem supresorowym;
2) gen BRCA1 koduje białko odgrywające rolę w reparacji DNA;
3) mutacja genu BRCA1 nie zwiększa ryzyka występowania raka jajnika;
4) mutacje genu BRCA1 występują w ponad 50% sporadycznych raków piersi;
5) mutacje genu BRCA1 występują częściej w raku rdzeniastym niż w raku przewodowym naciekającym - I stopień wg Blooma I Richardsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Raki piersi, które mają tendencję do lokalizacji przerzutów w mózgu, płucach, wątrobie charakteryzują się:
1) indeksem DNA równym 1;
2) brakiem ekspresji receptora estrogenowego w komórkach rakowych;
3) nadekspresją HER2 w komórkach rakowych;
4) ekspresją wimentyny w komórkach rakowych;
5) obecnością translokacji t(11,22) w komórkach rakowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) indeksem DNA równym 1;
2) brakiem ekspresji receptora estrogenowego w komórkach rakowych;
3) nadekspresją HER2 w komórkach rakowych;
4) ekspresją wimentyny w komórkach rakowych;
5) obecnością translokacji t(11,22) w komórkach rakowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Do czynników predykcyjnych w raku piersi należą:
1) ploidia DNA;
2) ekspresja receptora estrogenowego;
3) ekspresja receptora progesteronowego;
4) amplifikacja genu HER-2;
5) frakcja S.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ploidia DNA;
2) ekspresja receptora estrogenowego;
3) ekspresja receptora progesteronowego;
4) amplifikacja genu HER-2;
5) frakcja S.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Carcinoma inflammatorium mammae histologicznie charakteryzuje się:
Pytanie 26
Nie dowiedziono, że palenie papierosów jest czynnikiem ryzyka jednego z niżej wymienionych nowotworów złośliwych. Którego?
Pytanie 27
W różnicowaniu guzkowego rozrostu stercza i gruczolakoraka stercza najbardziej przydatnym odczynem immunohistochemicznym jest odczyn z przeciwciałami przeciwko:
Pytanie 28
Klasyfikacja Fuhrmana:
1) dotyczy raków jasnokomórkowych nerek;
2) dotyczy raków jasnokomórkowych płuc;
3) dotyczy wszystkich typów pierwotnych raków nerki;
4) polega na ocenie wielkości jąder komórkowych;
5) polega na ocenie wielkości jąderek;
6) polega na ocenie aktywności mitotycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dotyczy raków jasnokomórkowych nerek;
2) dotyczy raków jasnokomórkowych płuc;
3) dotyczy wszystkich typów pierwotnych raków nerki;
4) polega na ocenie wielkości jąder komórkowych;
5) polega na ocenie wielkości jąderek;
6) polega na ocenie aktywności mitotycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
„Ropnie pierścieniowe” są charakterystycznym, choć rzadkim powikłaniem:
Pytanie 30
W prawidłowo wykonanym odczynie immunohistochemicznym na c-erbB-2 (HER-2) w raku sutka, ekspresję protoonkogenu obserwuje się w:
Pytanie 31
Splenomegalia jest charakterystycznym objawem następujących chorób:
1) białaczka włochatokomórkowa;
2) węzłowy chłoniak strefy brzeżnej;
3) śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej;
4) przewlekła białaczka szpikowa;
5) szpiczak mnogi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) białaczka włochatokomórkowa;
2) węzłowy chłoniak strefy brzeżnej;
3) śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej;
4) przewlekła białaczka szpikowa;
5) szpiczak mnogi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Mężczyzna lat 75, liczne zmiany osteolityczne w kościach, bez splenomegalii, hepatomegalii, limfadenopatii obwodowej. We krwi pancytopenia, obecne białko monoklonalne IgG kappa. W trepanobioptacie: rozlane nacieki z komórek owalnych z obfitą cytoplazmą, z okrągłym wyraźnym położonym mimośrodkowo jądrem, niewidocznym jąderkiem, ze strefą przejaśnienia przyjądrowego, pojedyncze postacie wielojądrzaste. Dla której z wymienionych chorób jest to typowy obraz kliniczny i morfologiczny?
Pytanie 33
Do różnicowania pomiędzy odczynową hyperplazją grudkową i chłoniakiem grudkowym w badaniu immunohistochemicznym najbardziej istotnym antygenem jest:
Pytanie 34
W którym z chłoniaków typowy jest dodatni odczyn na cyklinę D1?
Pytanie 35
Dla odczynowej hyperplazji grudkowej węzła chłonnego charakterystyczne są następujące cechy histologiczne:
1) liczne mitozy w centrach blastycznych;
2) dodatni odczyn bcl2 w centrach blastycznych;
3) dodatni odczyn cykliny D1 w komórkach płaszcza;
4) wyraźny regularny pas komórek płaszcza;
5) duża aktywność fagocytarna w centrach blastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) liczne mitozy w centrach blastycznych;
2) dodatni odczyn bcl2 w centrach blastycznych;
3) dodatni odczyn cykliny D1 w komórkach płaszcza;
4) wyraźny regularny pas komórek płaszcza;
5) duża aktywność fagocytarna w centrach blastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
W przypadku oceny histopatologicznej przerzutu do wątroby zdiagnozowanego jako adenocarcinoma, które z niżej wymienionych przeciwciał będzie najbardziej pomocne w stwierdzeniu, że guz pierwotny znajduje się w jelicie grubym?
Pytanie 37
Jaki stopień złośliwości G (grading) wg klasyfikacji Elstona-Ellisa przypiszesz rakowi inwazyjnemu gruczołu piersiowego mającego w swoim utkaniu 50% struktur cewkowych, komórki o małej atypii jądrowej i mającego 25 mitoz liczonych na 10 dużych pól widzenia (10 HPF)?
Pytanie 38
Jaki będzie stopień wg Gleason’a (Gleason score) oznaczony w materiale z prostatektomii w przypadku raka gruczołowego inwazyjnego, jeżeli w ocenie mikroskopowej w utkaniu nowotworu stwierdza się wyłącznie brak układów cewkowych, naciekanie podścieliska pojedynczymi komórkami oraz obecność struktur Comedo?
Pytanie 39
Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku otrzymania do badania histopatologicznego guza okolicy zaotrzewnowej śr. 10cm będzie pobranie następującej liczby wycinków tkankowych:
Pytanie 40
Oznaczenie których z niżej wymienionych markerów należy obecnie do standardu postępowania w przypadku diagnostyki histopatologicznej inwazyjnego raka piersi?
1) receptor estrogenowy alfa; 4) białko p53;
2) receptor estrogenowy beta; 5) receptor HER2.
3) receptor progesteronowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) receptor estrogenowy alfa; 4) białko p53;
2) receptor estrogenowy beta; 5) receptor HER2.
3) receptor progesteronowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Które z poniższych stwierdzeń są prawidłowe w odniesieniu do oznaczania nadeekspresji receptora HER2 w raku gruczołu piersiowego metodą immunohistochemiczną?
1) materiał z guza nowotworowego powinien być utrwalony nie mniej niż 6 godzin i nie więcej niż 48 godzin przed zatopieniem w parafinie;
2) oceny dokonuje się w komórkach raka naciekającego;
3) wynik oznaczenia 2+ wymaga weryfikacji metodą FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja In situ);
4) wynik 3+ oznacza obecność nadekspresji receptora HER2 w komórkach nowotworowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) materiał z guza nowotworowego powinien być utrwalony nie mniej niż 6 godzin i nie więcej niż 48 godzin przed zatopieniem w parafinie;
2) oceny dokonuje się w komórkach raka naciekającego;
3) wynik oznaczenia 2+ wymaga weryfikacji metodą FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja In situ);
4) wynik 3+ oznacza obecność nadekspresji receptora HER2 w komórkach nowotworowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Jaka wartość wyniku oznaczenia nadekspresji receptora HER2 w raku gruczołu piersiowego metodą immunohistochemiczną jest uznawana za wynik ujemny (brak nadekspresji)?
1) 0; 2) 1+; 3) 2+; 4) 3+.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) 0; 2) 1+; 3) 2+; 4) 3+.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Przy oznaczaniu nadeekspresji receptora HER2 w raku gruczołu piersiowego metodą immunohistochemiczną, który wynik wymaga weryfikacji metodą FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja In situ)?
Pytanie 44
Przełyk Barretta charakteryzuje się:
1) obecnością nabłonka wałeczkowego max. w odległości do 3 cm ponad zespolenie żołądkowo-przełykowe;
2) obecnością metaplazji jelitowej w nabłonku wielowarstwowym płaskim;
3) zmianą nabłonka przełykowego na dowolnej długości rozpoznawalne endoskopowo z potwierdzoną biopsyjnie obecnością nabłonka wałeczkowego/metaplazji jelitowej;
4) żadną z wyżej wymienionych cech;
5) obecnością dysplazji/neoplazji w nabłonku wałeczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecnością nabłonka wałeczkowego max. w odległości do 3 cm ponad zespolenie żołądkowo-przełykowe;
2) obecnością metaplazji jelitowej w nabłonku wielowarstwowym płaskim;
3) zmianą nabłonka przełykowego na dowolnej długości rozpoznawalne endoskopowo z potwierdzoną biopsyjnie obecnością nabłonka wałeczkowego/metaplazji jelitowej;
4) żadną z wyżej wymienionych cech;
5) obecnością dysplazji/neoplazji w nabłonku wałeczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Rak wczesny przełyku to:
1) rak inwazyjny ograniczony do błony śluzowej;
2) rak inwazyjny ograniczony do błony śluzowej z możliwością przerzutów do węzłów chłonnych;
3) rak inwazyjny ograniczony do błony śluzowej lub/i podśluzowej bez obecności przerzutów do węzłów chłonnych;
4) neoplazja/dysplazja high grade nabłonka wielowarstwowego płaskiego;
5) rak inwazyjny obejmujący całą ścianę przełyku bez przerzutów do węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rak inwazyjny ograniczony do błony śluzowej;
2) rak inwazyjny ograniczony do błony śluzowej z możliwością przerzutów do węzłów chłonnych;
3) rak inwazyjny ograniczony do błony śluzowej lub/i podśluzowej bez obecności przerzutów do węzłów chłonnych;
4) neoplazja/dysplazja high grade nabłonka wielowarstwowego płaskiego;
5) rak inwazyjny obejmujący całą ścianę przełyku bez przerzutów do węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Dziedziczny rak żołądka charakteryzuje się:
1) dotyczy osób starszych, po 65 r.ż.;
2) mutacją genu e-cadheryny;
3) rakiem typu rozlanego wg klasyfikacji Laurena;
4) rozwija się na podłożu błony śluzowej o cechach zaniku z metaplazją jelitową;
5) dotyczy osób przed 40 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dotyczy osób starszych, po 65 r.ż.;
2) mutacją genu e-cadheryny;
3) rakiem typu rozlanego wg klasyfikacji Laurena;
4) rozwija się na podłożu błony śluzowej o cechach zaniku z metaplazją jelitową;
5) dotyczy osób przed 40 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Neoplazja/dysplazja w colitis ulcerosa:
1) poprzedza rozwój raka;
2) zwykle występuje wieloogniskowo;
3) nie ma związku z obecnością zmian pozapalnych;
4) występuje zawsze we wczesnym okresie choroby;
5) występuje zwykle u ludzi młodych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) poprzedza rozwój raka;
2) zwykle występuje wieloogniskowo;
3) nie ma związku z obecnością zmian pozapalnych;
4) występuje zawsze we wczesnym okresie choroby;
5) występuje zwykle u ludzi młodych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Klasyfikacja Marsha uwzględnia:
1) ocenę kosmków;
2) naciek zapalny w blaszce właściwej;
3) liczbę mitoz w komórkach nabłonka;
4) obecność oraz liczbę limfocytów śródnabłonkowych;
5) obecność hyperplazji krypt gruczołowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ocenę kosmków;
2) naciek zapalny w blaszce właściwej;
3) liczbę mitoz w komórkach nabłonka;
4) obecność oraz liczbę limfocytów śródnabłonkowych;
5) obecność hyperplazji krypt gruczołowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Rozpoznanie celiakii opiera się przede wszystkim na:
1) badaniach serologicznych a badanie mikroskopowe nie jest konieczne;
2) podstawą rozpoznania jest ocena wycinków pobranych z części zstępującej dwunastnicy;
3) zaniku kosmków;
4) ocenie limfocytów śródnabłonkowych CD8;
5) ocenie limfocytów śródnabłonkowych CD3.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) badaniach serologicznych a badanie mikroskopowe nie jest konieczne;
2) podstawą rozpoznania jest ocena wycinków pobranych z części zstępującej dwunastnicy;
3) zaniku kosmków;
4) ocenie limfocytów śródnabłonkowych CD8;
5) ocenie limfocytów śródnabłonkowych CD3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się:
1) zmiany chorobowe są ciągłe;
2) przebudową i zanikiem krypt gruczołowych;
3) obecnością ziarniniaków nieserowaciejących;
4) rozległym naciekiem zapalnym obejmującym całą ścianę jelita;
5) tworzeniem ropni krypt.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany chorobowe są ciągłe;
2) przebudową i zanikiem krypt gruczołowych;
3) obecnością ziarniniaków nieserowaciejących;
4) rozległym naciekiem zapalnym obejmującym całą ścianę jelita;
5) tworzeniem ropni krypt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Dla choroby Leśniowskiego-Crohna nie jest charakterystyczne:
1) obecność przetok;
2) obecność ziarniniaków nieserowaciejących;
3) obecność szczelinowatych owrzodzeń;
4) znaczne zaburzenie układu krypt;
5) ropnie krypt.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność przetok;
2) obecność ziarniniaków nieserowaciejących;
3) obecność szczelinowatych owrzodzeń;
4) znaczne zaburzenie układu krypt;
5) ropnie krypt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
W dziedzicznym raku jelita grubego nie związanym z polipowatością - HNPCC - w obrazie histologicznym oraz klinicznym stwierdza się:
1) obecność komórek sygnetowatych lub struktur sitowatych;
2) zwykle dobre zróżnicowanie;
3) w obrębie guza nie ma nacieku z limfocytów;
4) zwykle lokalizacja dotyczy odcinka proksymalnego jelita;
5) istnieje ryzyko rozwoju raka w innych narządach.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność komórek sygnetowatych lub struktur sitowatych;
2) zwykle dobre zróżnicowanie;
3) w obrębie guza nie ma nacieku z limfocytów;
4) zwykle lokalizacja dotyczy odcinka proksymalnego jelita;
5) istnieje ryzyko rozwoju raka w innych narządach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
50-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu silnego bólu zamostkowego. W trakcie pobytu u pacjenta wystąpił wstrząs kardiogenny i chory zmarł po 3 dniach. Badanie autopsyjne mięśnia serca wykazało obecność ogniska zawału obejmującego całą grubość ściany przedniej i bocznej lewej komory. Który z obrazów mikroskopowych będzie najbardziej charakterystyczny w tym przypadku?
Pytanie 54
Który z defektów nie jest częścią składową tetrologii Fallota?
Pytanie 55
Powikłania nadciśnienia płucnego z towarzyszącym sercem płucnym to wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Pytanie 56
Do tworzenia się w naczyniach krwionośnych zakrzepów predysponują zwykle stany określane jako:
Pytanie 57
„Komórkami wad sercowych” albo „komórkami niewydolności serca” nazywane są:
Pytanie 58
Zakrzepica wędrująca (thrombophlebitis migrans) może pojawić się w przebiegu:
1) raka trzustki; 4) miażdżycy zarostowej tętnic;
2) raka płuca; 5) tętniaka aorty.
3) choroby Bűrgera;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) raka trzustki; 4) miażdżycy zarostowej tętnic;
2) raka płuca; 5) tętniaka aorty.
3) choroby Bűrgera;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Określenie „anasarca“ oznacza:
Pytanie 60
Która z niżej wymienionych cech nie charakteryzuje zakrzepu (thrombus)?
Pytanie 61
Za zmiany występujące w sercu w przebiegu rakowiaka umiejscowionego w przewodzie pokarmowym jest najprawdopodobniej odpowiedzialna:
Pytanie 62
Dla którego z wymienionych nowotworów charakterystyczna jest w obrazie mikroskopowym obecność włókien Rosenthala?
Pytanie 63
Które z wymienionych komórek nerwowych charakteryzuje najmniejsza wrażliwość na całkowite niedotlenienie?
Pytanie 64
Widywane w mózgu okrągłe, silnie kwasochłonne twory średnicy 5-50 mikronów zwane ciałami amyloidowymi są przejawem zwyrodnienia jednego z wymienionych rodzajów komórek - wskaż którego:
Pytanie 65
Który z wymienionych rodzajów komórek bierze udział w tworzeniu bariery krew-mózg?
Pytanie 66
Które z wymienionych przeciwciał należy zastosować dla ujawnienia komórek mikrogleju?
Pytanie 67
Podczas sekcji zwłok małego dziecka stwierdzono nieproporcjonalnie dużą głowę z nadmiernie uwypukloną łuską kości potylicznej oraz wodogłowie wewnętrzne, niedorozwój robaka móżdżku i torbiel rzekomą w tej okolicy mającą łączność z komorą IV. Jak należy nazwać ten rodzaj wady wrodzonej?
Pytanie 68
Badaniem mikroskopowym wykazano w mózgowiu: zmiany gąbczaste obejmujące korę mózgu, jądra podstawy i prążkowie z towarzyszącym zanikiem neuronów oraz glejozą. Rozpoznanie jakiej choroby jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 69
Płytki neurytyczne, których rdzeń tworzy beta-amyloid są zmianą charakterystyczną dla jednej z wymienionych chorób:
Pytanie 70
Pośmiertne badanie mikroskopowe mózgowia 64-letniego mężczyzny, który w ostatnich latach życia ujawniał objawy kliniczne narastającego otępienia wykazało: umiarkowany ilościowo naciek zapalny w oponach złożony z limfocytów i komórek plazmatycznych, a w korze mózgu niewielkie skupienia komórek nacieku zapalnego wokół naczyń tętniczych, zanik neuronów, rozplem mikrogleju pałeczkowatego i glejozę astrocytarną. Opisany obraz nasuwa podejrzenie:
Pytanie 71
Która z wymienionych cech obrazu mikroskopowego jest istotna w różnicowaniu między gwiaździakiem anaplastycznym i glejakiem wielopostaciowym?
Pytanie 72
Nowotwór mózgu o zazwyczaj dobrym odgraniczeniu, torbielowaty, zbudowany z wydłużonych komórek, zawierający szkliste ciałka ziarniste i włókna Rosenthala, wykazujący nierzadko cechy atypii komórkowej i proliferacji drobnych naczyń to:
Pytanie 73
Struktury cytoarchitektoniczne pod postacią pseudorozet okołonaczyniowych są charakterystyczne dla jednego z wymienionych nowotworów - którego?
Pytanie 74
Choroba dziedziczona autosomalnie dominująco, która charakteryzuje się występowaniem naczyniaka krwionośnego zarodkowego umiejscowionego w móżdżku, naczyniakami skóry i siatkówki oraz guzami nerek, trzustki bądź najądrza nosi nazwę choroby:
Pytanie 75
Obustronne ogniska martwicy rozpływanej w gałce bladej są zmianą znamienną dla jednego z wymienionych zatruć - którego?
Pytanie 76
Błony szkliste u osób dorosłych widuje się we wszystkich niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
Pytanie 77
Do wspólnych cech zapaleń wirusowych płuc nie należy:
Pytanie 78
Carnificatio pulmonis to:
Pytanie 79
Jeżeli histologicznie w oskrzelach stwierdza się zwiększone wydzielanie gruczołów, nacieki z granulocytów kwasochłonnych i limfocytów, zgrubienie błony podstawnej nabłonka oraz pola rozdęcia pęcherzyków i niedodmy, to rozpoznasz:
Pytanie 80
Przyczyną śródmiąższowego zwłóknienia płuc nie jest:
Pytanie 81
Rak anaplastyczny drobnokomórkowy płuca posiada następujące cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 82
Która z następujących cech nie jest typowa dla raka płaskonabłonkowego płuca?
Pytanie 83
Którą z niżej wymienionych chorób stwierdza się u około 70% chorych z pierwotnym stwardniającym zapaleniem przewodów żółciowych (primary sclerosing cholangitis)?
Pytanie 84
Ułóż w kolejności od najczęstszej do najrzadszej przyczyny marskości wątroby (w krajach wysokorozwiniętych):
1) choroby dróg żółciowych; 4) choroba alkoholowa wątroby;
2) wrodzona hemochromatoza; 5) wirusowe zapalenie wątroby.
3) niedobór a-1-antytrypsyny;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroby dróg żółciowych; 4) choroba alkoholowa wątroby;
2) wrodzona hemochromatoza; 5) wirusowe zapalenie wątroby.
3) niedobór a-1-antytrypsyny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do chemicznej karcinogenezy?
1) zjawisko inicjacji jest równoznaczne z mutacją;
2) proces inicjacji jest wystarczający do zapoczątkowania karcinogenezy;
3) promotory indukują powstanie nowotworów tylko wtedy, gdy działają na komórki „zainicjowane”;
4) zjawisko inicjacji musi wyprzedzać promocje;
5) promotory, podobnie jak inicjatory, wywołują w komórkach zmiany nieodwracalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zjawisko inicjacji jest równoznaczne z mutacją;
2) proces inicjacji jest wystarczający do zapoczątkowania karcinogenezy;
3) promotory indukują powstanie nowotworów tylko wtedy, gdy działają na komórki „zainicjowane”;
4) zjawisko inicjacji musi wyprzedzać promocje;
5) promotory, podobnie jak inicjatory, wywołują w komórkach zmiany nieodwracalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Zdolność komórek nowotworowych do przekraczania w procesie inwazji błony podstawnej nabłonka jest związana z:
Pytanie 87
Najważniejszym czynnikiem powodującym wykrzepianie wewnątrznaczyniowe jest:
Pytanie 88
W obrazie mikroskopowym zawału trwającego od 4 do 7 dni stwierdzamy:
1) włóknienie;
2) obfity naciek z neutrofilii z wczesną fragmentacją ich jąder;
3) pojawienie się makrofagów;
4) ziarninę zapalną na brzegu ogniska zawałowego;
5) wczesną dezintegrację i fagocytozę martwych włókien mięśniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) włóknienie;
2) obfity naciek z neutrofilii z wczesną fragmentacją ich jąder;
3) pojawienie się makrofagów;
4) ziarninę zapalną na brzegu ogniska zawałowego;
5) wczesną dezintegrację i fagocytozę martwych włókien mięśniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Do obrazów martwiczego zapalenia jelit (NEC) u przedwcześnie urodzonych noworodków nie należy:
Pytanie 90
Cechami histologicznymi łuszczycy jest/są:
1) brak prawidłowej warstwy podstawnej i przypodstawnej;
2) wydłużenie brodawek skórnych i rozrost naskórka;
3) zwyrodnienie, apoptoza i martwica kk. warstwy podstawnej;
4) hiperkeratoza i parakeratoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) brak prawidłowej warstwy podstawnej i przypodstawnej;
2) wydłużenie brodawek skórnych i rozrost naskórka;
3) zwyrodnienie, apoptoza i martwica kk. warstwy podstawnej;
4) hiperkeratoza i parakeratoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Rozplem komórek wyściółki błony maziowej stawów, rozrost i przerost kosmków maziówki, drobnookrągłokomórkowy naciek zapalny, martwica włóknikowata maziówki są charakterystyczne dla:
Pytanie 92
W kilkuetapowym mechanizmie apoptozy istotną rolę odgrywają białka przetwarzające pierwotne bodźce w program, który ostatecznie prowadzi do apoptozy. Są to:
Pytanie 93
W której z wymienionych lokalizacji stwierdzenie zmiany o typie leukoplakii jest związane ze szczególnie dużym ryzykiem transformacji nowotworowej?
Pytanie 94
Niedobór której z wymienionych substancji nie jest bezpośrednią przyczyną dysfunkcji układu nerwowego?
Pytanie 95
Który/e z wymienionych czynników hamuje/ą naciekanie i przerzuty nowotworów?
1) metaloproteinazy;
2) urokinazowy aktywator plazminogenu;
3) katepsyna;
4) gen nm 23.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) metaloproteinazy;
2) urokinazowy aktywator plazminogenu;
3) katepsyna;
4) gen nm 23.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Które z niżej podanych cech charakteryzują melanosis coli?
1) w zasadzie przebiega bezobjawowo;
2) w 50% dotyczy również całego jelita cienkiego;
3) jest związana z przewlekłym podawaniem środków przeczyszczających;
4) współistnieje z czerniakiem skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w zasadzie przebiega bezobjawowo;
2) w 50% dotyczy również całego jelita cienkiego;
3) jest związana z przewlekłym podawaniem środków przeczyszczających;
4) współistnieje z czerniakiem skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Stłuszczenie wątroby u osób nadużywających alkoholu jest następstwem:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego;
2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej;
3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach;
4) zmniejszenia syntezy apoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego;
2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej;
3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach;
4) zmniejszenia syntezy apoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Chorobie włóknisto-torbielowatej trzustki towarzyszą niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
Pytanie 99
Funkcją macierzy pozakomórkowej nie jest:
Pytanie 100
Dla zapalenia tarczycy typu de Quervain charakterystyczne są następujące cechy mikroskopowe:
1) uszkodzenie pęcherzyków z wydostawaniem się koloidu;
2) tworzenie ognisk rozmnażania limfocytów;
3) obecność martwicy;
4) naciek z komórek limfoidalnych;
5) występowanie komórek olbrzymich.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uszkodzenie pęcherzyków z wydostawaniem się koloidu;
2) tworzenie ognisk rozmnażania limfocytów;
3) obecność martwicy;
4) naciek z komórek limfoidalnych;
5) występowanie komórek olbrzymich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności prawokomorowej serca jest:
Pytanie 102
Najczęstszą wadą serca u noworodków jest:
Pytanie 103
Obecność gruczołów, chrząstki czy mięśni szkieletowych w złośliwym guzie wrzecionowatokomórkowym komórki, którego wykazują ogniskowo ekspresję białka S-100 jest najbardziej typowe dla:
Pytanie 104
Powstawanie struktur wewnątrzkomórkowych zwanych ciałkami Russel‘a i ciałkami Mallory’ego jest związane z nadmiernym gromadzeniem się w komórce:
Pytanie 105
Apoptoza charakterystyczna jest dla następujących procesów fizjologicznych i patologicznych:
1) embriogenezy, organogenezy i inwolucji towarzyszącej rozwojowi zarodka;
2) inwolucji zależnej od hormonów ( np. podczas cyklu miesiączkowego);
3) śmierci szybko proliferujących komórek nowotworowych;
4) śmierci komórek w CUN z powodu niedotlenienia;
5) śmierci szybko proliferujących komórek krypt jelitowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) embriogenezy, organogenezy i inwolucji towarzyszącej rozwojowi zarodka;
2) inwolucji zależnej od hormonów ( np. podczas cyklu miesiączkowego);
3) śmierci szybko proliferujących komórek nowotworowych;
4) śmierci komórek w CUN z powodu niedotlenienia;
5) śmierci szybko proliferujących komórek krypt jelitowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Pod względem zawartości aktywnej telomerazy, komórki nowotworowe najbardziej przypominają komórki:
Pytanie 107
W chorobie Gravesa-Basedowa stwierdza się autoprzeciwciała przeciw receptorom dla:
Pytanie 108
Reakcję odrzucania gospodarza (graft versus host disease) najczęściej stwierdza się u biorców przeszczepów:
Pytanie 109
Do chorób dziedziczonych autosomalnie dominująco należą:
1) zespół Marfana; 4) choroba Wilsona;
2) neurofibromatoza typu I; 5) hemochromatoza pierwotna.
3) zwłóknienie torbielowate;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespół Marfana; 4) choroba Wilsona;
2) neurofibromatoza typu I; 5) hemochromatoza pierwotna.
3) zwłóknienie torbielowate;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Do chorób dziedziczonych klasycznie, tzn. będących rezultatem zmian zachodzących w pojedynczych genach należą:
1) fenyloketnouria; 4) zespół Marfana;
2) dna moczanowa; 5) cukrzyca typu I.
3) mukowiscydoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) fenyloketnouria; 4) zespół Marfana;
2) dna moczanowa; 5) cukrzyca typu I.
3) mukowiscydoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Nasilona kardiomegalia, hipotonia mięśniowa oraz niewydolność sercowo-naczyniowa prowadząca do zgonu w ciągu pierwszych 2 - 3 lat życia przemawia za rozpoznaniem choroby:
Pytanie 112
Nowotwór łagodny występujący w dysgenetycznych gonadach, często wspólnie ze złośliwym nowotworem zarodkowym o typie dysgerminoma, to:
Pytanie 113
Do typów histologicznych rhabdomyosarcoma (RMS) o bardzo dobrym rokowaniu należą:
1) RMS embryonale; 4) RMS fusocellulare;
2) RMS alveolare; 5) RMS botryiodes.
3) RMS pleomorphum;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) RMS embryonale; 4) RMS fusocellulare;
2) RMS alveolare; 5) RMS botryiodes.
3) RMS pleomorphum;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
W obrazie histologicznym thyreoiditis Hashimoto stwierdza się:
1) nacieki zapalne za neutrofilów;
2) nacieki zapalne z limfocytów i plazmocytów z tworzeniem grudek chłonnych;
3) komórki Hürthle’a;
4) ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe;
5) złogi amyloidu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nacieki zapalne za neutrofilów;
2) nacieki zapalne z limfocytów i plazmocytów z tworzeniem grudek chłonnych;
3) komórki Hürthle’a;
4) ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe;
5) złogi amyloidu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
W patogenezie AIDS zasadniczą rolę odgrywa apoptoza:
Pytanie 116
Które z kłębuszkowych zapaleń nerek najczęściej ulega progresji do przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek?
Pytanie 117
Niestabilność mikrosatelitarna, którą obserwuje się w rakach jelita grubego w zespole Lyncha (HNPCC) jest wynikiem:
Pytanie 118
Wskaż wykładniki morfologiczne czerwienicy prawdziwej (polycythemia vera):
1) wzrost komórkowości szpiku kostnego;
2) wzrost liczby megakariocytów i ich skupiska;
3) rozrost linii erytroidalnej;
4) supresja linii mieloidalnej;
5) pozakomórkowe złogi hemosyderyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wzrost komórkowości szpiku kostnego;
2) wzrost liczby megakariocytów i ich skupiska;
3) rozrost linii erytroidalnej;
4) supresja linii mieloidalnej;
5) pozakomórkowe złogi hemosyderyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Zawały Zahna w wątrobie powstają w przypadku:
Pytanie 120
Na pojęcie marskości wątroby składają się poniższe zmiany patologiczne, z wyjątkiem: