Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż nieprawdziwe stwierdzeń dotyczące pylic:
Pytanie 2
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczących rozedmy płuc:
Pytanie 3
W płucach osób dorosłych dochodzi do powstania błon szklistych w różnych stanach patologicznych. W którym z niżej wymienionych przypadków nie widuje się ich?
Pytanie 4
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu błon szklistych:
Pytanie 5
Która z wymienionych pylic w swym przebiegu najczęściej prowadzi do powstania raka oskrzela?
Pytanie 6
Dla gruźlicy jamistej (tuberculosis cavernosa) charakterystyczne są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 7
Wskaż zdanie fałszywe: Wirusowe zapalenie płuc charakteryzuje się:
Pytanie 8
Gronkowcowe zapalenie płuc:
1) przebiega jako zapalenie odoskrzelowe;
2) przebiega jako zapalenie płatowe;
3) często prowadzi do powstania ropni płuc;
4) w obrazie histologicznym przypomina gruźlicę;
5) może być powikłaniem zapaleń o innej etiologii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przebiega jako zapalenie odoskrzelowe;
2) przebiega jako zapalenie płatowe;
3) często prowadzi do powstania ropni płuc;
4) w obrazie histologicznym przypomina gruźlicę;
5) może być powikłaniem zapaleń o innej etiologii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
W obrazie histologicznym Pneumonia interstitialis cytomegalica charakterystyczna jest obecność:
Pytanie 10
Przewlekłe przekrwienie bierne płuc może wystąpić w następstwie:
Pytanie 11
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do choroby Bűrgera?
1) polega na segmentarnym zapaleniu i zakrzepach średnich i małych tętnic;
2) czasem zajęte są naczynia brzuszne;
3) ma związek z paleniem papierosów;
4) dochodzi do immunologicznego uszkodzenia ścian tętnic;
5) powikłaniem choroby jest zajęcie nerek i nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) polega na segmentarnym zapaleniu i zakrzepach średnich i małych tętnic;
2) czasem zajęte są naczynia brzuszne;
3) ma związek z paleniem papierosów;
4) dochodzi do immunologicznego uszkodzenia ścian tętnic;
5) powikłaniem choroby jest zajęcie nerek i nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do mikroskopowego zapalenia tętnic?
1) zapalenie obejmuje arteriole, kapilary i żyłki;
2) zmiany występują między innymi w naczyniach skóry, błon śluzowych, płuc, serca;
3) 80% pacjentów ma w surowicy p-ANCA;
4) zmiany mają prawdopodobnie charakter reakcji polekowych lub poinfekcyjnych;
5) w nacieku zapalnym widoczne są rozpadłe neutrofile (leukocytoclasis).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zapalenie obejmuje arteriole, kapilary i żyłki;
2) zmiany występują między innymi w naczyniach skóry, błon śluzowych, płuc, serca;
3) 80% pacjentów ma w surowicy p-ANCA;
4) zmiany mają prawdopodobnie charakter reakcji polekowych lub poinfekcyjnych;
5) w nacieku zapalnym widoczne są rozpadłe neutrofile (leukocytoclasis).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
45-letnia kobieta cierpiała od wielu lat na napadowe migotania przedsionków, stwierdzono także rozwijające się nadciśnienie płucne. Pacjentkę poddano zabiegowi kardiochirurgicznemu, podczas którego stwierdzono zgrubienie i zniekształcenie płatków zastawki mitralnej oraz zmiany na nitkach ścięgnistych. Który z poniżej wymienionych procesów chorobowych jest w tym przypadku najbardziej prawdopodobny?
Pytanie 14
Nagły silny ból w klatce piersiowej u 40-letniego mężczyzny okazał się wynikiem rozerwania błony wewnętrznej aorty. Które z poniższych schorzeń o podłożu genetycznym jest najbardziej prawdopodobne w tym przypadku?
Pytanie 15
Która z poniższych sytuacji szczególnie predysponuje do wystąpienia zawału krwotocznego?
Pytanie 16
Przyczyną krwotoków samorodnych może być:
1) miażdżyca; 4) gruźlica z martwicą serowatą;
2) tętniak; 5) nowotwór.
3) wrzód żołądka i dwunastnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) miażdżyca; 4) gruźlica z martwicą serowatą;
2) tętniak; 5) nowotwór.
3) wrzód żołądka i dwunastnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Narządem, w którym występują z reguły zawały blade, a czasem również krwotoczne jest:
Pytanie 18
Które z poniższych schorzeń mają związek z powstaniem stenozy mitralnej?
1) choroba zwyrodnieniowa stawów; 4) zapalenie mięśnia serca Fiedlera;
2) ostra gorączka reumatyczna; 5) sprężyste zwłóknienie wsierdzia.
3) toczeń rumieniowaty;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroba zwyrodnieniowa stawów; 4) zapalenie mięśnia serca Fiedlera;
2) ostra gorączka reumatyczna; 5) sprężyste zwłóknienie wsierdzia.
3) toczeń rumieniowaty;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
W dysplazji arytmogennej prawej komory występują:
1) zaburzenia rytmu;
2) niewydolność prawokomorowa;
3) otłuszczenie i włóknienie typu śródmiąższowego;
4) rozlane włóknienie wsierdziowe;
5) wyraźne pomnożenie elementów sprężystych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zaburzenia rytmu;
2) niewydolność prawokomorowa;
3) otłuszczenie i włóknienie typu śródmiąższowego;
4) rozlane włóknienie wsierdziowe;
5) wyraźne pomnożenie elementów sprężystych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Najczęstszą lokalizacją pierwotnego angiosarcoma zlokalizowanego w sercu jest:
Pytanie 21
W przypadku oceny histopatologicznej przerzutu do wątroby zdiagnozowanego jako adenocarcinoma, które z niżej wymienionych przeciwciał będzie najbardziej pomocne w stwierdzeniu, że guz pierwotny znajduje się w jelicie grubym?
Pytanie 22
Splenomegalia jest charakterystycznym objawem następujących chorób:
1) białaczka włochatokomórkowa; 4) przewlekła białaczka
2) węzłowy chłoniak strefy brzeżnej; szpikowa;
3) śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej; 5) szpiczak mnogi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) białaczka włochatokomórkowa; 4) przewlekła białaczka
2) węzłowy chłoniak strefy brzeżnej; szpikowa;
3) śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej; 5) szpiczak mnogi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Nacieczenie szpiku stwierdzamy najczęściej w przebiegu następujących chorób:
1) ziarniniak grzybiasty; 4) białaczka włochatokomórkowa
2) śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej; 5) szpiczak mnogi.
3) węzłowy chłoniak strefy brzeżnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ziarniniak grzybiasty; 4) białaczka włochatokomórkowa
2) śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej; 5) szpiczak mnogi.
3) węzłowy chłoniak strefy brzeżnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Do różnicowania pomiędzy odczynową hyperplazją grudkową i chłoniakiem folikularnym w badaniu immunohistochemicznym najbardziej istotnym antygenem jest:
Pytanie 25
W którym z chłoniaków typowy jest dodatni odczyn na cyklinę D1?
Pytanie 26
Komórki o morfologii przypominającej komórki Reed-Sternberga można stwierdzić w następujących chorobach:
1) chłoniak anaplastyczny; 4) chłoniak z obwodowych
2) chłoniak folikularny; komórek T;
3) chłoniak limfoblastyczny z komórek B; 5) mononukleoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chłoniak anaplastyczny; 4) chłoniak z obwodowych
2) chłoniak folikularny; komórek T;
3) chłoniak limfoblastyczny z komórek B; 5) mononukleoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Dla odczynowej hyperplazji grudkowej węzła chłonnego charakterystyczne są następujące cechy histologiczne:
1) liczne mitozy w centrach blastycznych;
2) dodatni odczyn bcl2 w centrach blastycznych;
3) dodatni odczyn cykliny D1 w komórkach płaszcza;
4) wyraźny regularny pas komórek płaszcza;
5) duża aktywność fagocytarna w centrach blastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) liczne mitozy w centrach blastycznych;
2) dodatni odczyn bcl2 w centrach blastycznych;
3) dodatni odczyn cykliny D1 w komórkach płaszcza;
4) wyraźny regularny pas komórek płaszcza;
5) duża aktywność fagocytarna w centrach blastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Dla którego typu chłoniaka Hodgkina (ziarnicy złośliwej) charakterystyczny jest immunofenotyp komórek Reed-Sternberga: LCA+, CD20+, EMA+, CD15-, CD30-.?
Pytanie 29
Chromosom Filadelfia jest wynikiem translokacji:
Pytanie 30
Pod względem zawartości aktywnej telomerazy, komórki nowotworowe najbardziej przypominają komórki:
Pytanie 31
Zaburzenia molekularne onkogenu RET (mutacje, rearanżacje) stwierdza się w:
Pytanie 32
W przypadku podejrzenia raka rdzeniastego tarczycy należy wykonać ocenę następującego markera we krwi:
Pytanie 33
Wskaż mechanizm anty-apoptotyczny:
Pytanie 34
Spośród niżej wymienionych chorób wskaż tę, która jest najczęstszą dziedziczoną autosomalnie dominująco:
Pytanie 35
Określenie „placenta increta” oznacza:
Pytanie 36
Przyczyną nadciśnienia i zatrucia ciążowego (elementy EPH gestozy) jest/są:
1) nadmierny wyrzut łożyskowej tromboplastyny;
2) zwiększona produkcja prostaglandyn przez łożysko;
3) zwiększona produkcja katecholamin przez matkę;
4) zwiększona produkcja reniny przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nadmierny wyrzut łożyskowej tromboplastyny;
2) zwiększona produkcja prostaglandyn przez łożysko;
3) zwiększona produkcja katecholamin przez matkę;
4) zwiększona produkcja reniny przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Charakterystyczna dla chłoniaka Burkitta translokacja to:
Pytanie 38
Które z cech histologicznych przemawiają za chłoniakiem grudkowym (FL)?
1) liczniejsze grudki w części korowej węzła niż w rdzennej;
2) niewielkie różnice lub brak różnic w wielkości i kształcie grudek;
3) znaczne różnice wielkości kształtu i wielkości grudek;
4) brak aktywności fagocytarnej na terenie centrów odczynowych (brak rozproszonych jasnych makrofagów z ciałkami apoptotycznymi);
5) wyraźna strefa płaszcza, niesymetryczna, szersza przy jednym
z biegunów grudki (cechy polaryzacji grudek).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) liczniejsze grudki w części korowej węzła niż w rdzennej;
2) niewielkie różnice lub brak różnic w wielkości i kształcie grudek;
3) znaczne różnice wielkości kształtu i wielkości grudek;
4) brak aktywności fagocytarnej na terenie centrów odczynowych (brak rozproszonych jasnych makrofagów z ciałkami apoptotycznymi);
5) wyraźna strefa płaszcza, niesymetryczna, szersza przy jednym
z biegunów grudki (cechy polaryzacji grudek).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Odnowa nabłonka cewek nerkowych w następstwie ostrej niezapalnej niewydolności nerek z przyczyn przednerkowych w największym stopniu zależy od:
Pytanie 40
U chorego z ostrą niewydolnością nerek wykryto w badaniu immunofluorescencyjnym linijne złogi IgG i C3 wzdłuż ścian włośniczek kłębuszkowych. Wynik badania immunofluorescencyjnego sugeruje glomerulopatię:
Pytanie 41
Powikłaniem zapalenia Hashimoto może być:
Pytanie 42
Za najczęstszą przyczynę wola wielkoguzkowego uważa się:
Pytanie 43
O rozpoznaniu złośliwej postaci barwiaka chromochłonnego rdzenia nadnercza decyduje:
Pytanie 44
Wczesne wystąpienie objawów choroby Alzheimera stwierdza się u chorych z:
Pytanie 45
Która z wymienionych zmian mikroskopowych nie należy do obrazu morfologicznego choroby Creutzfeldta-Jakoba i wariantu tej choroby?
Pytanie 46
Stwardnienie guzowate (sclerosis tuberosa) jest wrodzonym zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem nowotworów łagodnych i zmian o typie hamartoma nie tylko w obrębie układu nerwowego. Wskaż, która z niżej wymienionych zmian nie jest charakterystyczna dla tego zespołu:
Pytanie 47
Cechami gruczolakoraka inwazyjnego stercza jest/są:
1) brak zewnętrznej warstwy komórek podstawnych;
2) obecność dużych, czasem dwóch jąderek;
3) niewielki polimorfizm i nieliczne mitozy;
4) ujemny odczyn na cytokeratynę o dużym ciężarze cząsteczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) brak zewnętrznej warstwy komórek podstawnych;
2) obecność dużych, czasem dwóch jąderek;
3) niewielki polimorfizm i nieliczne mitozy;
4) ujemny odczyn na cytokeratynę o dużym ciężarze cząsteczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
21-letnia ciężarna kobieta w trakcie samobadania piersi stwierdziła pojawienie się guzka w lewym sutku. Zmiana była niebolesna, dobrze wyczuwalna, skóra i brodawka sutkowa pozostawały niezmienione, węzły pachowe niepowiększone. Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność okrągłej, dobrze odgraniczonej zmiany bez mikrozwapnień śr. 1,5 cm. W prawej piersi nie stwierdzono zmian patologicznych, które z poniższych rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 49
Chorobie trzewnej towarzyszy zwiększone ryzyko rozwoju:
Pytanie 50
Masywne krwawienie z uchyłka Meckela jest najczęściej następstwem:
Pytanie 51
Kryteriami rozpoznawczymi czerwienicy prawdziwej są:
1) wzrost całkowitej masy krwinek czerwonych;
2) spadek poziomu witaminy B12;
3) obniżony poziom leukocytów we krwi;
4) prawidłowe wysycenie krwi tętniczej tlenem;
5) splenomegalia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wzrost całkowitej masy krwinek czerwonych;
2) spadek poziomu witaminy B12;
3) obniżony poziom leukocytów we krwi;
4) prawidłowe wysycenie krwi tętniczej tlenem;
5) splenomegalia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
U 60-letniego pacjenta bez objawów ogólnych, w powiększonym węźle chłonnym pachowym stwierdzono utkanie chłoniaka, którego komórki wykazywały następujący immunofenotyp: CD20-, CD10+, CD5-. W trepanobiopsji szpiku kostnego stwierdzono przybeleczkowe nacieki chłoniaka. Powyższy obraz odpowiada chłoniakowi:
Pytanie 53
Charakterystyczną/ymi cechą/ami zaśniadu całkowitego jest/są:
1) obrzęk wszystkich kosmków; 3) podwyższenie hCG w surowicy krwi;
2) rozlana proliferacja trofoblastu; 4) kariotyp triploidalny (69,XXY).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obrzęk wszystkich kosmków; 3) podwyższenie hCG w surowicy krwi;
2) rozlana proliferacja trofoblastu; 4) kariotyp triploidalny (69,XXY).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Które z następujących stwierdzeń dotyczących stwardnienia nerek w przebiegu nadciśnienia złośliwego są prawdziwe?
1) martwica włóknikowata rozwija się w ścianach tętniczek;
2) rozrostowe zapalenie tętniczek powoduje znacznego stopnia zwężenie światła tętniczek;
3) nadciśnienie złośliwe jest częstym powikłaniem w grupie przypadków podwyższonego ciśnienia tętniczego;
4) makroskopowo na powierzchni nerki mogą być widoczne punkcikowate wybroczyny;
5) najczęstszą przyczyną zgonów są wylewy krwi do mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) martwica włóknikowata rozwija się w ścianach tętniczek;
2) rozrostowe zapalenie tętniczek powoduje znacznego stopnia zwężenie światła tętniczek;
3) nadciśnienie złośliwe jest częstym powikłaniem w grupie przypadków podwyższonego ciśnienia tętniczego;
4) makroskopowo na powierzchni nerki mogą być widoczne punkcikowate wybroczyny;
5) najczęstszą przyczyną zgonów są wylewy krwi do mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Które spośród niżej wymienionych komórek są najbardziej wrażliwe na niedotlenienie i niedokrwienie?
Pytanie 56
Cechami obrazu histologicznego ginekomastii jest/są:
1) hyperplasia ductalis; 3) hyperplasia stromalis;
2) hyalinisatio stromae; 4) hyperplasia lobularis.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hyperplasia ductalis; 3) hyperplasia stromalis;
2) hyalinisatio stromae; 4) hyperplasia lobularis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
W diagnostyce różnicowej pomiędzy rakiem cewkowym i gruczolistością włókniejącą (adenosis sclerosans) piersi pomocne jest badanie immnohistochemiczne ekspresji:
Pytanie 58
Mięsakami tkanek miękkich występującym szczególnie często u pacjentów z infekcją HIV są:
1) leiomyosarcoma; 4) epithelioid sarcoma;
2) synovial sarcoma; 5) clear cell sarcoma.
3) Kaposi’s sarcoma;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) leiomyosarcoma; 4) epithelioid sarcoma;
2) synovial sarcoma; 5) clear cell sarcoma.
3) Kaposi’s sarcoma;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
W guzie okolicy stawu kolanowego wśród utkania wrzecionowatokomórkowego stwierdziłeś struktury gruczołowe z dodatnią reakcją immunohistochemiczną na obecność keratyny. W dodatkowo przeprowadzonych badaniach potwierdzono obecność translokacji t(X;18) z fuzja genową SYT-SSX1. Które z poniższych czynników wskazują na lepsze rokowanie w nowotworach tego typu?
1) obecność rozległych zwapnień; 4) obecność komórek typu
2) niski wiek chorych; rabdoidnego (rhabdoid cells);
3) proksymalna lokalizacja w kończynie; 5) obecność martwicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność rozległych zwapnień; 4) obecność komórek typu
2) niski wiek chorych; rabdoidnego (rhabdoid cells);
3) proksymalna lokalizacja w kończynie; 5) obecność martwicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Które z wymienionych komórek nie należą do układu makrofagów?
Pytanie 61
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się w zespole CATCH 22?
1) dysmorfia twarzy; 4) hipokalcemia;
2) rozszczep podniebienia; 5) niedobory odpornościowe związane
3) delecja 22q11; z zaburzeniami rozwoju limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dysmorfia twarzy; 4) hipokalcemia;
2) rozszczep podniebienia; 5) niedobory odpornościowe związane
3) delecja 22q11; z zaburzeniami rozwoju limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Które zmiany morfologiczne są związane z przełykiem Barreta?
1) obraz zapalenia rzekomobłoniastego;
2) obecność metaplazji gruczołowej;
3) inkluzje w jądrach komórek nabłonka przełyku;
4) gruczolakorak przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obraz zapalenia rzekomobłoniastego;
2) obecność metaplazji gruczołowej;
3) inkluzje w jądrach komórek nabłonka przełyku;
4) gruczolakorak przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka:
Pytanie 64
Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących GIST (gastrointestinal stromal tumor) zlokalizowanego w żołądku są prawdziwe?
1) występuje częściej niż rak gruczołowy żołądka;
2) w komórkach guza stwierdza się dodatnią reakcję na obecność CD117;
3) rokowanie w GIST zależy m.in. od średnicy guza i liczby mitoz;
4) występuje częściej u dorosłych niż u dzieci;
5) nacieka okoliczne tkanki, ale nie daje przerzutów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje częściej niż rak gruczołowy żołądka;
2) w komórkach guza stwierdza się dodatnią reakcję na obecność CD117;
3) rokowanie w GIST zależy m.in. od średnicy guza i liczby mitoz;
4) występuje częściej u dorosłych niż u dzieci;
5) nacieka okoliczne tkanki, ale nie daje przerzutów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Rozrostowi komórek G w błonie śluzowej żołądka towarzyszą następujące objawy:
1) owrzodzenia dwunastnicy;
2) zmiany zanikowe błony śluzowej trzonu żołądka;
3) hipergastrinemia;
4) niskie MAO;
5) rozrost komórek ECI w błonie śluzowej trzonu żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) owrzodzenia dwunastnicy;
2) zmiany zanikowe błony śluzowej trzonu żołądka;
3) hipergastrinemia;
4) niskie MAO;
5) rozrost komórek ECI w błonie śluzowej trzonu żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
W niesymetrycznej postaci wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu (JUGR) występuje/ją:
1) zmniejszenie masy ciała i wzrostu;
2) niedobór tkanki tłuszczowej;
3) zwiększone ryzyko niedotlenienia okołoporodowego;
4) zmniejszenie wymiarów głowy i objętości mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmniejszenie masy ciała i wzrostu;
2) niedobór tkanki tłuszczowej;
3) zwiększone ryzyko niedotlenienia okołoporodowego;
4) zmniejszenie wymiarów głowy i objętości mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Przyczyną/ami nieimmunologicznego uogólnionego obrzęku płodu jest/są:
1) aberracje chromosomowe; 3) homozygotyczna α-talasemia;
2) zakażenie parwowirusami B 19; 4) wady krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) aberracje chromosomowe; 3) homozygotyczna α-talasemia;
2) zakażenie parwowirusami B 19; 4) wady krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Choroba trofoblastyczna to:
1) zapalenie płyty kosmówkowej łożyska; 4) zaśniad naciekający;
2) zaśniad groniasty całkowity; 5) kosmówczak.
3) zaśniad częściowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zapalenie płyty kosmówkowej łożyska; 4) zaśniad naciekający;
2) zaśniad groniasty całkowity; 5) kosmówczak.
3) zaśniad częściowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
U 60-letniego chorego z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV stwierdzono guz o średnicy 5 cm zlokalizowany w prawym płacie wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 70
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z wrodzonym niedoborem alfa-1-antytrypsyny?
1) marskość wątroby; 4) pierścień Kayser-Fleischera rogówki;
2) amyloidozę wątroby; 5) zwłóknienie trzustki.
3) rozedmę płuc;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) marskość wątroby; 4) pierścień Kayser-Fleischera rogówki;
2) amyloidozę wątroby; 5) zwłóknienie trzustki.
3) rozedmę płuc;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
U dzieci powyżej 6 r.ż. z objawami zapalenia wątroby i ujemnymi wynikami badań wirusologicznych należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
Pytanie 72
Większość raków gruczołu krokowego powstaje w:
Pytanie 73
Najczęstszą lokalizacją mięsaka kościopochodnego jest:
Pytanie 74
U 8-letniego dziecka z zakażeniem układu moczowego spowodowanym refluksem pęcherzowo-moczowodowym w przebiegu wrodzonej wady ujść moczowodów do pęcherza możemy się spodziewać następujących zmian morfologicznych w nerkach:
1) roponercza;
2) obecności ropni w nerkach;
3) nacieków zapalnych złożonych głównie z eozynofilów;
4) obrazu „nerki tarczycowatej” (thyreoidisatio);
5) obecności kryształów podwójnie załamujących światło w świetle cewek nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) roponercza;
2) obecności ropni w nerkach;
3) nacieków zapalnych złożonych głównie z eozynofilów;
4) obrazu „nerki tarczycowatej” (thyreoidisatio);
5) obecności kryształów podwójnie załamujących światło w świetle cewek nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Które z następujących stwierdzeń dotyczących zapaleń pęcherza moczowego są prawdziwe?
1) ogniska Brunna powstają w przebiegu przewlekłego zapalenia;
2) zapalenie eozynofilowe u kobiet wiąże się zwykle z infekcją pasożytniczą;
3) ogniska Brunna są zmianą przedrakową;
4) zapalenie ziarniniakowe pęcherza może powstać w wyniku dopęcherzowego podawania szczepionki BCG w trakcie leczenia powierzchownej formy raka;
5) w obrębie ognisk Brunna powstają zmiany torbielowate (cystitis cystica).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ogniska Brunna powstają w przebiegu przewlekłego zapalenia;
2) zapalenie eozynofilowe u kobiet wiąże się zwykle z infekcją pasożytniczą;
3) ogniska Brunna są zmianą przedrakową;
4) zapalenie ziarniniakowe pęcherza może powstać w wyniku dopęcherzowego podawania szczepionki BCG w trakcie leczenia powierzchownej formy raka;
5) w obrębie ognisk Brunna powstają zmiany torbielowate (cystitis cystica).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Spośród poniżej wymienionych do morfologicznych wykładników dny nie należy:
Pytanie 77
Substancje nieprawidłowe mogą gromadzić się w komórce w postaci złogów:
Pytanie 78
W których z niżej wymienionych chorób stwierdza się odkładanie amyloidu AA?
1) plasmocytoma; 4) choroba Alzheimera;
2) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) przewlekłe zapalenie kości i
3) gruźlica; szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) plasmocytoma; 4) choroba Alzheimera;
2) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) przewlekłe zapalenie kości i
3) gruźlica; szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Który z poniższych genów jest antyonkogenem)?
Pytanie 80
U chorych z infekcją HIV do najczęściej występujących zmian patologicznych w obrębie głowy i szyi należą:
1) obustronna torbiel limfocyto-nabłonkowa ślinianki przyusznej;
2) mięsak Kaposiego;
3) ostre zapalenie ślinianki przyusznej;
4) opryszczkowe lub grzybicze zapalenie jamy ustnej i gardła;
5) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obustronna torbiel limfocyto-nabłonkowa ślinianki przyusznej;
2) mięsak Kaposiego;
3) ostre zapalenie ślinianki przyusznej;
4) opryszczkowe lub grzybicze zapalenie jamy ustnej i gardła;
5) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Produkt genu Rb reguluje cykl komórkowy poprzez:
Pytanie 82
Egzotoksyna błonicowa powoduje:
1) martwicę włókien mięśniowych;
2) stłuszczenie hepatocytów;
3) uszkodzenie osłonki mielinowej nerwów;
4) martwicę włókien mięśniowych, martwicę komórek nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) martwicę włókien mięśniowych;
2) stłuszczenie hepatocytów;
3) uszkodzenie osłonki mielinowej nerwów;
4) martwicę włókien mięśniowych, martwicę komórek nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Nabyty niedobór disacharydaz:
1) jest spowodowany immunologicznym odczynem nadwrażliwości na mleko (laktozę);
2) jest przyczyną zespołu złego wchłaniania;
3) w błonie śluzowej obecne są ropnie z granulocytów kwasochłonnych;
4) jest leczony dietą restrykcyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest spowodowany immunologicznym odczynem nadwrażliwości na mleko (laktozę);
2) jest przyczyną zespołu złego wchłaniania;
3) w błonie śluzowej obecne są ropnie z granulocytów kwasochłonnych;
4) jest leczony dietą restrykcyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Funkcją macierzy pozakomórkowej nie jest:
Pytanie 85
Któremu z wymienionych przerostów towarzyszy zwiększone ryzyko rozrostu złośliwego?
1) nodus hyperplasticus gl. thyroideae;
2) hyperplasia nodularis prostatae;
3) hyperplasia nodularis focalis hepatis;
4) gastritis hyperplastica.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nodus hyperplasticus gl. thyroideae;
2) hyperplasia nodularis prostatae;
3) hyperplasia nodularis focalis hepatis;
4) gastritis hyperplastica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Powstawanie struktur wewnątrzkomórkowych zwanych ciałkami Russel‘a i ciałkami Mallory’ego jest związane z nadmiernym gromadzeniem się w komórce:
Pytanie 87
Wapnienie przerzutowe najczęściej dotyczy:
Pytanie 88
Które z kłębuszkowych zapaleń nerek najczęściej ulega progresji do przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek?
Pytanie 89
Ostre rozlane uszkodzenie kłębuszków nerkowych przez krążące kompleksy immunologiczne jest obserwowane w niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Pytanie 90
Które z wymienionych cech dowodzą złośliwego przekształcenia guza liściastego w mięsaka?
1) średnica guza; 3) równomierne naciekanie podścieliska;
2) naciekanie otaczających tkanek; 4) wysoka aktywność mitotyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) średnica guza; 3) równomierne naciekanie podścieliska;
2) naciekanie otaczających tkanek; 4) wysoka aktywność mitotyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Nowotwór łagodny występujący w dysgenetycznych gonadach, często wspólnie ze złośliwym nowotworem zarodkowym o typie dysgerminoma, to:
Pytanie 92
Które ze stwierdzeń dotyczących nasieniaków jąder jest nieprawdziwe?
Pytanie 93
Jaki typ chłoniaka występuje najczęściej w jądrze?
Pytanie 94
Stłuszczenie wątroby u osób nadużywających alkoholu jest następstwem:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego;
2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej;
3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach;
4) zmniejszenia syntezy apoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego;
2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej;
3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach;
4) zmniejszenia syntezy apoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Dla zapalenia tarczycy typu de Quervain charakterystyczne są następujące cechy mikroskopowe:
1) uszkodzenie pęcherzyków z wydostawaniem się koloidu;
2) tworzenie ognisk rozmnażania limfocytów;
3) obecność martwicy;
4) naciek z komórek limfoidalnych;
5) występowanie komórek olbrzymich.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uszkodzenie pęcherzyków z wydostawaniem się koloidu;
2) tworzenie ognisk rozmnażania limfocytów;
3) obecność martwicy;
4) naciek z komórek limfoidalnych;
5) występowanie komórek olbrzymich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Do przyczyn przewlekłej niewydolności nadnerczy należą:
1) gruźlica; 4) przerzuty nowotworowe;
2) sarkoidoza; 5) amyloidoza układowa.
3) AIDS;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gruźlica; 4) przerzuty nowotworowe;
2) sarkoidoza; 5) amyloidoza układowa.
3) AIDS;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Niestabilność mikrosatelitarna, którą obserwuje się w rakach jelita grubego w zespole Lyncha (HNPCC) jest wynikiem:
Pytanie 98
Heterotopia trzustki jest znaleziskiem obserwowanym w:
Pytanie 99
Które dane opisują błonę śluzową macicy w cyklu miesięcznym?
1) warstwa podstawna nie odpowiada na steroidy jajnikowe;
2) po owulacji w gruczołach widoczne są liczne mitozy;
3) obraz w cyklu bezowulacyjnym w drugiej fazie nie różni się od owulacyjnego;
4) wakuolizacja nabłonka gruczołów jest typowa dla fazy wydzielniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) warstwa podstawna nie odpowiada na steroidy jajnikowe;
2) po owulacji w gruczołach widoczne są liczne mitozy;
3) obraz w cyklu bezowulacyjnym w drugiej fazie nie różni się od owulacyjnego;
4) wakuolizacja nabłonka gruczołów jest typowa dla fazy wydzielniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Które z wymienionych cech charakteryzują carcinoma mucinosum?
1) występują obustronnie częściej aniżeli rak przewodowy;
2) jest wariantem raka zrazikowego;
3) zawiera liczne ogniska martwiczo-krwotoczne;
4) rokuje lepiej aniżeli rak przewodowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występują obustronnie częściej aniżeli rak przewodowy;
2) jest wariantem raka zrazikowego;
3) zawiera liczne ogniska martwiczo-krwotoczne;
4) rokuje lepiej aniżeli rak przewodowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Które z wymienionych cech charakteryzują carcinoma lobulare?
1) występują wieloogniskowo w gruczole piersiowym;
2) większość rozrasta się w sąsiedztwie LCIS;
3) w około 20% występuje obustronnie;
4) tylko w tym typie występują mikrozwapnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występują wieloogniskowo w gruczole piersiowym;
2) większość rozrasta się w sąsiedztwie LCIS;
3) w około 20% występuje obustronnie;
4) tylko w tym typie występują mikrozwapnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
W obrazie mammograficznym cechą w największym stopniu przemawiającą za złośliwym charakterem zmiany:
Pytanie 103
Rozpoznanie raka przewodowego in situ wymaga do prawidłowego postępowania klinicznego oznaczenia:
Pytanie 104
W utkaniu liposarcoma lipoma-like znaleziono wyraźnie oddzielone rozległe obszary high-grade malignant fibrous histiocytoma (MFH). Opisane zjawisko to:
Pytanie 105
Która z poniższych nie należy do wspólnych cech clear cell sarcoma i epithelioid sarcoma?
Pytanie 106
Którą z niżej wymienionych zmian stwierdza się najczęściej w przebiegu lupus nephritis?
Pytanie 107
Która z niżej wymienionych chorób jest rezultatem niedoboru kwaśnej beta glukozydazy?
Pytanie 108
Owrzodzenia błony śluzowej jelita są zmianami charakterystycznymi dla chorób wywołanych wymienionymi patogenami,
z wyjątkiem:
z wyjątkiem:
Pytanie 109
W megacolon congenitum (choroba Hirschprunga) cechami istotnymi są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 110
Które z niżej wymienionych danych prawidłowo określają colitis collagenica?
1) cechuje się wodnistymi biegunkami;
2) zwykle towarzyszy chorobom o podłożu autoimmunizacyjnym;
3) często ujawnia negatywny obraz kolonoskopowy;
4) dotyczy przeważnie dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cechuje się wodnistymi biegunkami;
2) zwykle towarzyszy chorobom o podłożu autoimmunizacyjnym;
3) często ujawnia negatywny obraz kolonoskopowy;
4) dotyczy przeważnie dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Pierwotna prewencja raka jelita grubego polega na:
Pytanie 112
Do powikłań zespołu błon szklistych noworodków należą:
1) ductus arteriosus persistens; 4) macrocephalia;
2) enterocolitis necroticans; 5) haemorrhagia interventricularis
3) embolia trunci pulmonalis; cerebri.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ductus arteriosus persistens; 4) macrocephalia;
2) enterocolitis necroticans; 5) haemorrhagia interventricularis
3) embolia trunci pulmonalis; cerebri.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Do chorób autoimmunizacyjnych należą:
1) zespół Reitera; 4) zespół Goodpasture’a;
2) zespół Sjögrena; 5) zespół Alporta.
3) zespół Angelmana;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespół Reitera; 4) zespół Goodpasture’a;
2) zespół Sjögrena; 5) zespół Alporta.
3) zespół Angelmana;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Zawały Zahna w wątrobie powstają w przypadku:
Pytanie 115
Reakcję odrzucania gospodarza (graft versus host disease) najczęściej stwierdza się u biorców przeszczepów:
Pytanie 116
W patogenezie zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) podstawowym/ymi elementem/ami jest/są:
1) niska masa urodzeniowa;
2) wcześniactwo i niedojrzałość układu nerwowego;
3) palenie papierosów przez matkę;
4) zespół błon szklistych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niska masa urodzeniowa;
2) wcześniactwo i niedojrzałość układu nerwowego;
3) palenie papierosów przez matkę;
4) zespół błon szklistych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
W obrazie mikroskopowym dla bakteryjnego zapalenia mięśnia sercowego charakterystycznym jest:
Pytanie 118
Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla zakrzepu przyściennego serca?
Pytanie 119
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do uszkodzenia komórki jest prawdziwe?
1) hipoksja powoduje bardziej nasilone uszkodzenie niż ischemia;
2) odpowiedź komórki na uszkodzenie zależy od typu i stanu komórki;
3) w procesie uszkodzenia kluczową rolę odgrywa napływ jonów Na+ do komórki;
4) dysfunkcja mitochondriów zapoczątkowuje apoptozę;
5) pojawienie się dużych amorficznych zagęszczeń w mitochondriach jest oznaką uszkodzenia nieodwracalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hipoksja powoduje bardziej nasilone uszkodzenie niż ischemia;
2) odpowiedź komórki na uszkodzenie zależy od typu i stanu komórki;
3) w procesie uszkodzenia kluczową rolę odgrywa napływ jonów Na+ do komórki;
4) dysfunkcja mitochondriów zapoczątkowuje apoptozę;
5) pojawienie się dużych amorficznych zagęszczeń w mitochondriach jest oznaką uszkodzenia nieodwracalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do dziedzicznych zespołów nowotworowych?
1) są dziedziczone autosomalnie recesywnie;
2) w tych zespołach nowotwory rozwijają się w określonych narządach;
3) zalicza się do nich zespół Li Fraumeni, FAP i MEN-1;
4) dziedziczony defekt ma z reguły charakter punktowej mutacji;
5) z reguły występuje pełna penetracja i jednorodna ekspresja.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) są dziedziczone autosomalnie recesywnie;
2) w tych zespołach nowotwory rozwijają się w określonych narządach;
3) zalicza się do nich zespół Li Fraumeni, FAP i MEN-1;
4) dziedziczony defekt ma z reguły charakter punktowej mutacji;
5) z reguły występuje pełna penetracja i jednorodna ekspresja.
Prawidłowa odpowiedź to: