Egzamin PES / Patomorfologia / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z neurofibromatozą typu I?
1) liczne nerwiakowłókniaki;
2) plamiste przebarwienia skóry o typie kawy z mlekiem (cafe’au lait);
3) bielmo rogówki;
4) rozszczep wargi i podniebienia;
5) żółtaki w skórze.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) liczne nerwiakowłókniaki;
2) plamiste przebarwienia skóry o typie kawy z mlekiem (cafe’au lait);
3) bielmo rogówki;
4) rozszczep wargi i podniebienia;
5) żółtaki w skórze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Do schorzeń dziedzicznych sprzężonych z chromosomem X należą:
1) hemofilia A; 4) zespół Gardnera;
2) dystrofia mięśniowa Duchenne’a; 5) zespół MEN I.
3) rodzinna polipowatość jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hemofilia A; 4) zespół Gardnera;
2) dystrofia mięśniowa Duchenne’a; 5) zespół MEN I.
3) rodzinna polipowatość jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się w zespole Marfana?
1) pectus excavatum; 4) degeneratio polycystica renum;
2) arachnodactylia; 5) fibrosis retroperitonealis.
3) degeneratio cystica mediae aorta;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pectus excavatum; 4) degeneratio polycystica renum;
2) arachnodactylia; 5) fibrosis retroperitonealis.
3) degeneratio cystica mediae aorta;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Chromosom Filadelfia jest wynikiem translokacji:
Pytanie 5
Który z wymienionych zespołów zwiększonej zachorowalności na nowotwory jest związany z mutacjami genów naprawy DNA?
Pytanie 6
Mechanizmy niekompletnej replikacji końcowych odcinków chromosomów oraz genów „zegarowych“ leżą u podstaw koncepcji biologicznych przyczyn:
Pytanie 7
Pod względem zawartości aktywnej telomerazy, komórki nowotworowe najbardziej przypominają komórki:
Pytanie 8
Które ze zdań dotyczących podłoża molekularnego raka nerki jest prawdziwe?
Pytanie 9
Produkt genu APC jest regulatorem:
Pytanie 10
Zaburzenia molekularne onkogenu RET (mutacje, rearanżacje) stwierdza się w:
Pytanie 11
Do chorób autoimmunizacyjnych należą:
1) zespół Reitera; 4) zespół Goodpasture’a;
2) zespół Sjögrena; 5) zespół Alporta.
3) zespół Angelmana;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespół Reitera; 4) zespół Goodpasture’a;
2) zespół Sjögrena; 5) zespół Alporta.
3) zespół Angelmana;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
W patogenezie AIDS zasadniczą rolę odgrywa apoptoza:
Pytanie 13
W patogenezie których z niżej wymienionych chorób odgrywa rolę reakcja nadwrażliwości typu II?
1) pemphigus vulgaris; 4) anaemia hemolytica;
2) erythroblastosis foetalis; 5) syndroma Alporti.
3) myastenia gravis;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pemphigus vulgaris; 4) anaemia hemolytica;
2) erythroblastosis foetalis; 5) syndroma Alporti.
3) myastenia gravis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
W których z niżej wymienionych narządów stwierdza się najczęściej zmiany w przebiegu reakcji odrzucania gospodarza (graft versus host disease)?
1) jelito grube; 2) skóra; 3) wątroba; 4) śledziona; 5) nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jelito grube; 2) skóra; 3) wątroba; 4) śledziona; 5) nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Odczyn odrzucania przeszczepu nerki spowodowany obecnością u biorcy uprzednio wytworzonych przeciwciał jest określany reakcją:
Pytanie 16
Typowym markerem immunohistochemicznym komórek centroblastycznych i centrocytarnych jest:
Pytanie 17
W przypadku podejrzenia raka rdzeniastego tarczycy należy wykonać ocenę następującego markera we krwi:
Pytanie 18
Amyloid AIAPP powstaje z:
Pytanie 19
W komórkach nowotworu złośliwego drobnookrogłokomórkowego stwierdzono ekspresję desminy, wimentyny i cytokeratyny. Które z niżej wymienionych nowotworów weźmiesz pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
1) neuroblastoma; 4) rhabdomyosarcoma;
2) Burkitt lymphoma; 5) intraabdominal desmoplastic small round
3) nephroblastoma; cell tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) neuroblastoma; 4) rhabdomyosarcoma;
2) Burkitt lymphoma; 5) intraabdominal desmoplastic small round
3) nephroblastoma; cell tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Mięsakiem tkanek miękkich który nie wykazuje ekspresji keratyny jest:
Pytanie 21
Chorobie włóknisto-torbielowatej trzustki towarzyszą niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
Pytanie 22
Nowotworem kości, który rozwija się najczęściej na podłożu choroby Pageta jest:
Pytanie 23
Łagodny rozrost guzkowy stercza powstaje w:
Pytanie 24
RMS embryonale typowo lokalizuje się w:
1) oczodole; 4) przestrzeni zaotrzewnowej;
2) pęcherzu moczowym; 5) mięśniach szkieletowych tułowia i kończyn.
3) pochwie;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) oczodole; 4) przestrzeni zaotrzewnowej;
2) pęcherzu moczowym; 5) mięśniach szkieletowych tułowia i kończyn.
3) pochwie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Cechami gruczolakoraka inwazyjnego stercza jest/są:
1) brak zewnętrznej warstwy komórek podstawnych;
2) obecność dużych, czasem dwóch jąderek;
3) niewielki polimorfizm i nieliczne mitozy;
4) ujemny odczyn na cytokeratynę o dużym ciężarze cząsteczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) brak zewnętrznej warstwy komórek podstawnych;
2) obecność dużych, czasem dwóch jąderek;
3) niewielki polimorfizm i nieliczne mitozy;
4) ujemny odczyn na cytokeratynę o dużym ciężarze cząsteczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Najczęstszym typem nowotworu jądra u mężczyzn w wieku powyżej 60 roku życia jest:
Pytanie 27
Rozpoznanie raka przewodowego in situ wymaga do prawidłowego postępowania klinicznego oznaczenia:
Pytanie 28
Która z niżej wymienionych chorób nie jest przyczyną nadpłytkowości?
Pytanie 29
W różnicowaniu pomiędzy gruczolakiem tarczycy a rakiem pęcherzykowym należy przede wszystkim brać pod uwagę:
1) obecność inwazji naczyń krwionośnych; 4) kwasochłonność cytoplazmy
2) obecność figur podziału; komórek nowotworowych;
3) naciekanie torebki guza; 5) obecność martwicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność inwazji naczyń krwionośnych; 4) kwasochłonność cytoplazmy
2) obecność figur podziału; komórek nowotworowych;
3) naciekanie torebki guza; 5) obecność martwicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Które z poniższych cech nowotworów stromalnych (GIST) mają najsilniejszy wpływ na rokowanie?
1) komórkowość utkania; 4) obecność martwicy;
2) typ histologiczny; 5) liczba figur podziału.
3) wielkość guza;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) komórkowość utkania; 4) obecność martwicy;
2) typ histologiczny; 5) liczba figur podziału.
3) wielkość guza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Którą z wymienionych zmian obserwuje się w wątrobie we wstrząsie kardiogennym?
Pytanie 32
Spośród poniżej wymienionych wykładników związanych z eliminacją komórek, wskaż jeden, który jest charakterystyczny dla martwicy i nie występuje w apoptozie:
Pytanie 33
Na zdjęciu rtg 9-letniego syna nielegalnych imigrantów, którzy przybyli z okolic Azji Południowo-Wschodniej, stwierdzono powiększone węzły chłonne wnęki płuc. W badaniach dodatkowych potwierdzono zakażenie Mycobacterium tuberculosis. W biopsji stwierdzono zapalenie ziarniniakowe, z obecnością komórek olbrzymich Langhansa. Który z mediatorów jest odpowiedzialny za powstawanie komórek olbrzymich?
Pytanie 34
U 71-letniej kobiety, która zginęła w wypadku samochodowym, w czasie badania sekcyjnego stwierdzono małą ciemnobrązową wątrobę. W badaniu mikroskopowym pobranych wycinków w obrębie hepatocytów widoczne są drobne żółtawe złogi zgromadzone głównie w okolicy okołojądrowej. Powyższy opis zmian jest najbardziej charakterystyczny dla:
Pytanie 35
Wskaż mechanizm anty-apoptotyczny:
Pytanie 36
Który z poniższych metabolitów eikozanoidów powoduje skurcz naczyń?
Pytanie 37
Wskaż, który z mediatorów zapalenia jest zmagazynowany w ziarnistościach wydzielniczych, np. płytek krwi:
Pytanie 38
W ciężkich uszkodzeniach (oparzenia, działanie chemikaliów, czy silnych toksyn) dochodzi do dramatycznego zwiększenia przepuszczalności ścian naczyniowych. Za to zjawisko odpowiedzialne/a jest:
Pytanie 39
Rodziną białek związanych z fazami indukcyjna i wykonawczą apoptozy są:
Pytanie 40
Spośród niżej wymienionych chorób wskaż tę, która jest najczęstszą dziedziczoną autosomalnie dominująco:
Pytanie 41
Komórki mezotelialne nie wykazują ekspresji:
Pytanie 42
Zmiany proliferacyjne w piersi typu radial scar (gwiaździsta blizna) powinny być diagnozowane:
Pytanie 43
Wczesne wystąpienie objawów choroby Alzheimera stwierdza się u chorych z:
Pytanie 44
W utkaniu liposarcoma lipoma-like znaleziono wyraźnie oddzielone rozległe obszary high-grade malignant fibrous histiocytoma (MFH). Opisane zjawisko to:
Pytanie 45
Która z poniższych jest najbardziej typową prezentacją kliniczną guza olbrzymiokomórkowego kości (giant cell tumor)?
Pytanie 46
Rozmiękanie mózgu bywa związane z zawałem serca:
Pytanie 47
W następstwie terapeutycznego napromienienia ośrodkowego układu nerwowego rozwinąć się może (zwykle po wielu latach) nowotwór tego układu. Do nowotworów takich należą:
1) glejaki; 4) nerwiaki osłonkowe;
2) oponiaki; 5) rdzeniaki.
3) nisko zróżnicowane mięsaki;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) glejaki; 4) nerwiaki osłonkowe;
2) oponiaki; 5) rdzeniaki.
3) nisko zróżnicowane mięsaki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Która z wymienionych zmian mikroskopowych nie należy do obrazu morfologicznego choroby Creutzfeldta-Jakoba i wariantu tej choroby?
Pytanie 49
Stwardnienie guzowate (sclerosis tuberosa) jest wrodzonym zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem nowotworów łagodnych i zmian o typie hamartoma nie tylko w obrębie układu nerwowego. Wskaż, która z niżej wymienionych zmian nie jest charakterystyczna dla tego zespołu:
Pytanie 50
Zimowiak (hibernoma) to nowotwór z komórek tłuszczu brunatnego, który lokalizuje się najczęściej:
Pytanie 51
Alveolar soft part sarcoma i alveolar rhabdomyosarcoma:
1) wykazuje dodatnią reakcję na obecność desminy;
2) w obrazie histologicznym charakteryzują się obecnością komórek nowotworowych leżących w gniazdach które porozdzielane są łącznotkankowymi przegrodami;
3) najczęściej lokalizują się w tkankach miękkich kończyn;
4) wykazują translokację der(17)t(X;17)(p11.2;q25) z fuzją genową TFE3-ASPL;
5) cechują się występowaniem tzw. późnych przerzutów tzn. przerzutów mogących wystąpić nawet po 30 latach od usunięcia guza pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wykazuje dodatnią reakcję na obecność desminy;
2) w obrazie histologicznym charakteryzują się obecnością komórek nowotworowych leżących w gniazdach które porozdzielane są łącznotkankowymi przegrodami;
3) najczęściej lokalizują się w tkankach miękkich kończyn;
4) wykazują translokację der(17)t(X;17)(p11.2;q25) z fuzją genową TFE3-ASPL;
5) cechują się występowaniem tzw. późnych przerzutów tzn. przerzutów mogących wystąpić nawet po 30 latach od usunięcia guza pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Który z wymienionych typów osteosarcoma ma najlepsze rokowanie?
Pytanie 53
Udar przysadkowy jest to:
Pytanie 54
Niecałkowite zamknięcie przewodu tarczowo-językowego doprowadza do powstania:
Pytanie 55
Powikłaniem zapalenia Hashimoto może być:
Pytanie 56
U ludzi hyperaldosteronizm najczęściej spowodowany jest przez:
Pytanie 57
Za najczęstszą przyczynę wola wielkoguzkowego uważa się:
Pytanie 58
O rozpoznaniu złośliwej postaci barwiaka chromochłonnego rdzenia nadnercza decyduje:
Pytanie 59
Przyczyną krwotoku z przełyku może być:
1) zespół Mallory'ego i Weissa; 4) achalazja;
2) przepuklina rozworu przełykowego; 5) choroba refluksowa
3) żylaki w przebiegu marskości wątroby; przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespół Mallory'ego i Weissa; 4) achalazja;
2) przepuklina rozworu przełykowego; 5) choroba refluksowa
3) żylaki w przebiegu marskości wątroby; przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Chorobę Crohna zlokalizowaną w jelicie cienkim charakteryzują następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 61
Chorobie trzewnej towarzyszy zwiększone ryzyko rozwoju:
Pytanie 62
W rutynowym badaniu histopatologicznym polipowatego uwypuklenia błony śluzowej jelita grubego pobranego z okolicy kątnicy stwierdzono naciek nowotworowy utworzony przez monotonne komórki formujące struktury gruczołowe oraz lite wyspy. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono dodatni odczyn na chromograninę A w większości komórek nowotworowych oraz odczyn na Ki67 obecny w pojedynczych komórkach. Rozpoznasz:
Pytanie 63
Achalazja przełyku przyczynowo najprawdopodobniej wiąże się z:
Pytanie 64
45-letni mężczyzna zgłosił się w miesiąc po powrocie z Afryki Środkowej z objawami braku łaknienia, wzdęć brzucha i zapalenia języka. W pobranych wycinkach podczas diagnostycznej biopsji jelita cienkiego stwierdzono zanik kosmków małego stopnia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 65
W wyrostku robaczkowym usuniętym z powodu klinicznych objawów ostrego zapalenia stwierdzono obecność ziarniniaków gruźliczo-podobnych. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
1) sarkoidozę; 4) chorobę Leśniowskiego-Crohna;
2) lambliazę; 5) ograniczoną postać colitis ulcerosa.
3) yersiniozę;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) sarkoidozę; 4) chorobę Leśniowskiego-Crohna;
2) lambliazę; 5) ograniczoną postać colitis ulcerosa.
3) yersiniozę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
22-letni mężczyzna zgłosił się z objawami parcia na stolec i obecności świeżej krwi w kale. Badanie rektoskopowe ujawniło obecność w prostnicy uszypułowanego, nieznacznie owrzodziałego polipa średnicy 2 cm, w badaniu histopatologicznym widoczne były poszerzone torbielowato gruczoły wypełnione śluzem „zatopione” w blaszce właściwej błony śluzowej, w której stwierdzono ponadto nacieki z komórek zapalnych i pojedyncze grudki chłonne. Rozpoznano:
Pytanie 67
Zawał krwotoczny jelita może być spowodowany:
1) skręceniem pętli jelitowej;
2) zatkaniem pętli jelita przez kamień kałowy;
3) wgłobieniem jelita;
4) zadzierzgnięciem pętli jelitowej;
5) uwięźnięciem przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skręceniem pętli jelitowej;
2) zatkaniem pętli jelita przez kamień kałowy;
3) wgłobieniem jelita;
4) zadzierzgnięciem pętli jelitowej;
5) uwięźnięciem przepukliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Masywne krwawienie z uchyłka Meckela jest najczęściej następstwem:
Pytanie 69
Do czynników ryzyka wystąpienia raka pierwotnego wątroby z nabłonka przewodów żółciowych nie należy:
1) pierwotne stwardniejące zapalenie przewodów żółciowych;
2) wirusowe zapalenie wątroby;
3) infekcje pasożytnicze;
4) marskość wątroby;
5) choroby dróg żółciowych z torbielowatym poszerzeniem światła.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pierwotne stwardniejące zapalenie przewodów żółciowych;
2) wirusowe zapalenie wątroby;
3) infekcje pasożytnicze;
4) marskość wątroby;
5) choroby dróg żółciowych z torbielowatym poszerzeniem światła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Która ze zmian morfologicznych występuje u wszystkich chorych z pełnoobjawową hemochromatozą:
Pytanie 71
Termin „martwica pomostowa” oznacza martwicę:
1) hepatocytów wokół przestrzeni wrotnych;
2) pasm hepatocytów łączących przestrzenie wrotne;
3) stref obwodowych sąsiadujących zrazików;
4) pasm hepatocytów łączących przestrzenie wrotne z żyłami centralnymi;
5) pasm hepatocytów łączących okolice żył centralnych sąsiadujących zrazików.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hepatocytów wokół przestrzeni wrotnych;
2) pasm hepatocytów łączących przestrzenie wrotne;
3) stref obwodowych sąsiadujących zrazików;
4) pasm hepatocytów łączących przestrzenie wrotne z żyłami centralnymi;
5) pasm hepatocytów łączących okolice żył centralnych sąsiadujących zrazików.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Przyczyną lewostronnej niewydolności krążenia nie jest:
Pytanie 73
Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności prawokomorowej serca jest:
Pytanie 74
Nagłe zmiany w budowie blaszek miażdżycowych będące powodem niedokrwienia mięśnia sercowego obejmują:
1) szczeliny;
2) owrzodzenia kaszakowe;
3) krwotoki do blaszki;
4) pęknięcia z utworzeniem zakrzepu z fragmentów blaszki w odcinku dystalnym naczynia wieńcowego;
5) wapnienie dystroficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) szczeliny;
2) owrzodzenia kaszakowe;
3) krwotoki do blaszki;
4) pęknięcia z utworzeniem zakrzepu z fragmentów blaszki w odcinku dystalnym naczynia wieńcowego;
5) wapnienie dystroficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
W obrazie mikroskopowym zawału trwającego 10 dni stwierdzimy:
Pytanie 76
Dla choroby nadciśnieniowej serca charakterystyczny jest następujący obraz morfologiczny:
Pytanie 77
Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia:
1) makroskopowo charakteryzuje się obecnością mnogich, małych guzków zlokalizowanych wzdłuż brzegów zastawek;
2) w zastawkach nie stwierdza się nacieku zapalnego, występuje natomiast umiarkowane włóknienie;
3) guzki najczęściej mają około 5 mm średnicy, ale mogą być znacznie większe i kruche;
4) guzki najczęściej zanikają spontanicznie, pozostawiając w płatkach zastawek włóknienie powodujące ich usztywnienie;
5) mikroskopowo, guzki zbudowane są z kwasochłonnego materiału (fibryny) i delikatnej warstwy zagregowanych płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) makroskopowo charakteryzuje się obecnością mnogich, małych guzków zlokalizowanych wzdłuż brzegów zastawek;
2) w zastawkach nie stwierdza się nacieku zapalnego, występuje natomiast umiarkowane włóknienie;
3) guzki najczęściej mają około 5 mm średnicy, ale mogą być znacznie większe i kruche;
4) guzki najczęściej zanikają spontanicznie, pozostawiając w płatkach zastawek włóknienie powodujące ich usztywnienie;
5) mikroskopowo, guzki zbudowane są z kwasochłonnego materiału (fibryny) i delikatnej warstwy zagregowanych płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Zapalenie wsierdzia Libman-Sacksa:
1) zwykle nie jest poprzedzone innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi;
2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym;
3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej;
4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami;
5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie maja specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwykle nie jest poprzedzone innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi;
2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym;
3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej;
4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami;
5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie maja specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Wada wrodzona serca z przeciekiem z lewej strony na prawą to:
1) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
2) tetralogia Fallota;
3) przetrwały przewód tętniczy;
4) przełożenie wielkich pni tętniczych;
5) ubytek przegrody międzykomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
2) tetralogia Fallota;
3) przetrwały przewód tętniczy;
4) przełożenie wielkich pni tętniczych;
5) ubytek przegrody międzykomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Koarktacja aorty, postać ze zwężeniem nadprzewodowym charakteryzuje się:
1) zwężeniem tzw. cieśni aorty;
2) poszerzeniem łuku aorty i jego gałęzi w odcinku proksymalnym do miejsca zwężenia aorty;
3) przetrwałym przewodem tętniczym, stanowiącym główne źródło krwi dla odcinka dystalnego aorty;
4) przerostem i poszerzeniem prawej komory i prawego przedsionka;
5) przerostem lewej komory serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwężeniem tzw. cieśni aorty;
2) poszerzeniem łuku aorty i jego gałęzi w odcinku proksymalnym do miejsca zwężenia aorty;
3) przetrwałym przewodem tętniczym, stanowiącym główne źródło krwi dla odcinka dystalnego aorty;
4) przerostem i poszerzeniem prawej komory i prawego przedsionka;
5) przerostem lewej komory serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
U 37-letniej w terminie nie pojawiło się prawidłowe krwawienie miesięczne, a ocena USG wykazała przerost endometrium. W badaniu mikroskopowym endometrium stwierdzono obecność cew gruczołowych o gwiazdkowatym, pozazębianym świetle, wysłanych komórkami z jasną cytoplazmą i dużymi, hiperchromatycznymi jądrami. Powyższy obraz kliniczny i morfologiczny może sugerować:
1) graviditas infrauterina recens; 4) mola hydatidosa partialis;
2) hyperplasia endometrii complex atypica; 5) hyperplasia endometrii
3) graviditas tubaria; complex typica.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) graviditas infrauterina recens; 4) mola hydatidosa partialis;
2) hyperplasia endometrii complex atypica; 5) hyperplasia endometrii
3) graviditas tubaria; complex typica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Przed pięcioma laty 40-letnia pacjentka zauważyła, że jej krwawienia miesiączkowe wydłużyły się i trwają 6-8 dni i są bardziej obfite niż zazwyczaj. Pojawiło się także niewielkie krwawienie międzymiesiączkowe. Przez 3 miesiące pacjentka przyjmowała preparaty żelaza z powodu niedokrwistości z niedoboru tego pierwiastka. W badaniu ginekologicznym szyjki macicy nie stwierdzono zmian patologicznych, natomiast trzon macicy był powiększony prawie dwukrotnie w stosunku do normy i guzowaty.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyżej opisanych zmian będzie:
Najbardziej prawdopodobną przyczyną wyżej opisanych zmian będzie:
Pytanie 83
U 62-letniej otyłej kobiety patologiczne krwawienia z dróg rodnych pojawiły się przed kilkoma miesiącami. Pacjentka nigdy nie była w ciąży, a od 15 lat nie miesiączkuje. W badaniu histopatologicznym rozpoznano dobrze zróżnicowanego raka endometrialnego. Która z poniższych zmian w jajniku u tej pacjentki jest najbardziej prawdopodobna?
Pytanie 84
U 47-letniej kobiety z obfitymi, przedłużającymi się krwawieniami miesiączkowymi w materiale uzyskanym podczas wyłyżeczkowania jamy macicy rozpoznano rozrost prosty typowy. Może on wiązać się z obecnością w jajniku następujących zmian:
1) folliculoma; 4) dysgerminoma;
2) fibrothecoma; 5) Yolk sac tumor.
3) cystes folliculares;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) folliculoma; 4) dysgerminoma;
2) fibrothecoma; 5) Yolk sac tumor.
3) cystes folliculares;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
21-letnia ciężarna kobieta w trakcie samobadania piersi stwierdziła pojawienie się guzka w lewym sutku. Zmiana była niebolesna, dobrze wyczuwalna, skóra i brodawka sutkowa pozostawały niezmienione, węzły pachowe niepowiększone. Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność okrągłej, dobrze odgraniczonej zmiany bez mikrozwapnień śr. 1,5 cm. W prawej piersi nie stwierdzono zmian patologicznych, które z poniższych rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 86
U 5-letniej dziewczynki pojawiło się niewielkie krwawienie z pochwy, a badanie ginekologiczne ujawniło w pochwie obecność ziarniny w formie polipowatego tworu. Dziecko było rozwinięte fizycznie adekwatnie do wieku. W obrazie mikroskopowym wycinków pochodzących ze zmiany stwierdzono obecność polimorficznych komórek często o kijankowatym kształcie, w tym także dziwacznych komórek olbrzymich leżących w myxoidalnym podścielisku. W niektórych komórkach widoczne były w cytoplazmie wodniczki, prawdopodobnie po wypłukanym glikogenie. Najbardziej prawdopodobne histopatologiczne to:
Pytanie 87
Poniższe stwierdzenia są prawdziwe dla badania cytologicznego rozmazu z szyjki macicy, z wyjątkiem:
Pytanie 88
Obecność ognisk błony śluzowej trzonu macicy w jej błonie mięśniowej określamy terminem:
1) adenomyosis; 4) endometriosis externa;
2) adenosis; 5) endoadenosis.
3) endometriosis interna;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) adenomyosis; 4) endometriosis externa;
2) adenosis; 5) endoadenosis.
3) endometriosis interna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Określenie „placenta increta” oznacza:
Pytanie 90
Przyczyną nadciśnienia i zatrucia ciążowego (elementy EPH gestozy) jest/są:
1) nadmierny wyrzut łożyskowej tromboplastyny;
2) zwiększona produkcja prostaglandyn przez łożysko;
3) zwiększona produkcja katecholamin przez matkę;
4) zwiększona produkcja reniny przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nadmierny wyrzut łożyskowej tromboplastyny;
2) zwiększona produkcja prostaglandyn przez łożysko;
3) zwiększona produkcja katecholamin przez matkę;
4) zwiększona produkcja reniny przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Cechami charakterystycznymi liszaja twardzinowego sromu są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 92
Obraz histologiczny „gwiaździstego nieba” występuje w:
1) chłoniaku Burkitta;
2) chłoniakach z limfocytów prekursorowych;
3) chłoniaku grudkowym;
4) przewlekłej białaczce limfocytarnej;
5) chłoniaku strefy brzeżnej typu MALT.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chłoniaku Burkitta;
2) chłoniakach z limfocytów prekursorowych;
3) chłoniaku grudkowym;
4) przewlekłej białaczce limfocytarnej;
5) chłoniaku strefy brzeżnej typu MALT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Który z poniższych parametrów nie jest czynnikiem uwzględnianym w MPI (międzynarodowym indeksie prognostycznym) chłoniaków?
Pytanie 94
Charakterystyczna dla chłoniaka Burkitta translokacja to:
Pytanie 95
Które z cech histologicznych przemawiają za chłoniakiem grudkowym (FL)?
1) liczniejsze grudki w części korowej węzła niż w rdzennej;
2) niewielkie różnice lub brak różnic w wielkości i kształcie grudek;
3) znaczne różnice wielkości kształtu i wielkości grudek;
4) brak aktywności fagocytarnej na terenie centrów odczynowych (brak rozproszonych jasnych makrofagów z ciałkami apoptotycznymi);
5) wyraźna strefa płaszcza, niesymetryczna, szersza przy jednym z biegunów grudki (cechy polaryzacji grudek).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) liczniejsze grudki w części korowej węzła niż w rdzennej;
2) niewielkie różnice lub brak różnic w wielkości i kształcie grudek;
3) znaczne różnice wielkości kształtu i wielkości grudek;
4) brak aktywności fagocytarnej na terenie centrów odczynowych (brak rozproszonych jasnych makrofagów z ciałkami apoptotycznymi);
5) wyraźna strefa płaszcza, niesymetryczna, szersza przy jednym z biegunów grudki (cechy polaryzacji grudek).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Stopień histologicznej złośliwości (G) powinien być określony w:
Pytanie 97
Skala Berarda służąca do określenia stopnia złośliwości histologicznej chłoniaków grudkowych opiera się na ocenie:
Pytanie 98
Przyczyną powstanie ropnia płuca może być:
1) poprzedzające zapalenie płatowe płuc; 4) płuco wstrząsowe;
2) zakażone zatory zakrzepowe; 5) zwyczajne zapalenie
3) rak oskrzela; śródmiąższowe płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) poprzedzające zapalenie płatowe płuc; 4) płuco wstrząsowe;
2) zakażone zatory zakrzepowe; 5) zwyczajne zapalenie
3) rak oskrzela; śródmiąższowe płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Do powikłań leczenia zespołu błon szklistych noworodków wysokim ciśnieniem tlenu należą:
1) fibroplasia retrolenticularis; 4) fibrosis idiopathica pulmonum;
2) dysplasia bronchopulmonalis; 5) hamartoma fibrosum infantum.
3) emphysema centrilobulare pulmonum;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) fibroplasia retrolenticularis; 4) fibrosis idiopathica pulmonum;
2) dysplasia bronchopulmonalis; 5) hamartoma fibrosum infantum.
3) emphysema centrilobulare pulmonum;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zespołu błon szklistych noworodków należą:
1) płeć żeńska noworodka; 4) poród drogami natury;
2) niedotlenienie okołoporodowe; 5) wcześniactwo.
3) cukrzyca matki;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) płeć żeńska noworodka; 4) poród drogami natury;
2) niedotlenienie okołoporodowe; 5) wcześniactwo.
3) cukrzyca matki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Przyczyną wysięku w jamie opłucnej nie jest:
Pytanie 102
Nadciśnienie płucne może:
1) być wynikiem powtarzających się zatorów zakrzepowych;
2) mieć charakter idiopatyczny;
3) towarzyszyć schorzeniom z autoagresji;
4) towarzyszyć zespołowi MEN1;
5) wynikać z funkcji wyspiaka trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) być wynikiem powtarzających się zatorów zakrzepowych;
2) mieć charakter idiopatyczny;
3) towarzyszyć schorzeniom z autoagresji;
4) towarzyszyć zespołowi MEN1;
5) wynikać z funkcji wyspiaka trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Zapalenie limfocytarne śródmiąższowe płuc:
1) charakteryzuje się naciekami limfocytarnymi w zrębie;
2) tworzeniem licznym grudek z centrami odczynowymi;
3) zaburzeniami immunoglobulin w surowicy;
4) towarzyszy często zespołowi Sjogrena;
5) winno być różnicowane z chłoniakami.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) charakteryzuje się naciekami limfocytarnymi w zrębie;
2) tworzeniem licznym grudek z centrami odczynowymi;
3) zaburzeniami immunoglobulin w surowicy;
4) towarzyszy często zespołowi Sjogrena;
5) winno być różnicowane z chłoniakami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Zapalenie lipidowe płuc:
1) może być pochodzenia egzogennego;
2) często występuje u chorych nieprzytomnych;
3) może towarzyszyć niedrożności oskrzela;
4) nie jest związane z proliferacją pneumocytów;
5) nie występują w nim zapalenia reaktywne naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może być pochodzenia egzogennego;
2) często występuje u chorych nieprzytomnych;
3) może towarzyszyć niedrożności oskrzela;
4) nie jest związane z proliferacją pneumocytów;
5) nie występują w nim zapalenia reaktywne naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Histiocytoza z komórek Langerhansa:
1) może być izolowana w płucu;
2) najczęściej w płucach występuje u dzieci;
3) powoduje powstawanie zmian guzkowych i torbielowatych;
4) często jest powikłana przez odmę opłucnową;
5) zmiany w płucach zawsze mają charakter klonalnego rozrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może być izolowana w płucu;
2) najczęściej w płucach występuje u dzieci;
3) powoduje powstawanie zmian guzkowych i torbielowatych;
4) często jest powikłana przez odmę opłucnową;
5) zmiany w płucach zawsze mają charakter klonalnego rozrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Hemosyderoza idiopatyczna charakteryzuje się:
1) krwiopluciem; 4) proliferacją pneumocytów;
2) krwotokami płucnymi; 5) występowaniem ziarniniaków
3) akumulacją fagocytów z hemosyderyną; w płucach.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) krwiopluciem; 4) proliferacją pneumocytów;
2) krwotokami płucnymi; 5) występowaniem ziarniniaków
3) akumulacją fagocytów z hemosyderyną; w płucach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
W błonie śluzowej oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową obserwuje się:
Pytanie 108
Rak płuca rozwijający się w bliźnie jest najczęściej histologicznie rakiem:
Pytanie 109
Którą jednostkę chorobową charakteryzuje następujący obraz mikroskopowy: hyperplazja nabłonka pęcherzykowego, złuszczanie się nabłonka do światła pęcherzyków, liczne makrofagi w świetle pęcherzyków zawierające lipidu i pas - dodatnie ziarnistości.
Pytanie 110
Wynik badania histopatologicznego z biopsji gruboigłowej prostaty brzmi: „Adenocarcinoma prostatae, w klasyfikacji Gleasona 4+5”. Oznacza to, że w wycinku stwierdzono:
Pytanie 111
Odnowa nabłonka cewek nerkowych w następstwie ostrej niezapalnej niewydolności nerek z przyczyn przednerkowych w największym stopniu zależy od:
Pytanie 112
Następstwami przewlekłego zespołu mocznicowego są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 113
Przyczyną niewydolności nerek w przebiegu szpiczaka plazmatycznokomórkowego jest:
Pytanie 114
Które ze stwierdzeń dotyczących raka nerki jest nieprawdziwe?
Pytanie 115
Które ze stwierdzeń dotyczących nowotworów pęcherza moczowego jest nieprawdziwe?
Pytanie 116
U chorego z ostrą niewydolnością nerek wykryto w badaniu immunofluorescencyjnym linijne złogi IgG i C3 wzdłuż ścian włośniczek kłębuszkowych. Wynik badania immunofluorescencyjnego sugeruje glomerulopatię:
Pytanie 117
U 6-letniego dziecka stwierdzono zespół nerczycowy z nieselektywnym białkomoczem, niewielki krwinkomocz oraz nadciśnienie tętnicze. W badaniu ultrastrukturalnym kłębuszka nie wykryto elektronowo gęstych złogów, stwierdzono ujednolicenie wypustek stopowatych podocytów (tzw. stopienie) i dość znaczny przerost macierzy mezangialnej. Wyżej opisane zmiany odpowiadają:
Pytanie 118
U 50-letniej kobiety wykonano biopsję nerki z powodu objawów zespołu nerczycowego i ostrej niewydolności nerek. W biopunktacie stwierdzono ostre śródmiąższowe zapalenie nerek i współistniejącą zmianę minimalną. Opisane zmiany należy wiązać z terapią:
Pytanie 119
Markerami immunohistochemicznymi komórek dendrytycznych w grudkach chłonnych są:
Pytanie 120
Który z poniższych genów jest antyonkogenem?