Egzamin PES / Patomorfologia / wiosna 2005
120 pytań
Pytanie 1
Nadostre odrzucanie przeszczepu nerki spowodowane jest przede wszystkim:
Pytanie 2
W wycinku z płuca stwierdzono w tętnicach małego kalibru włóknienie błony wewnętrznej z tworzeniem układów splotowanych naczyń włosowatych (plexogenic pulmonary arteriopathy). Takie zmiany typowo występują w:
Pytanie 3
U 25-letniej pielęgniarki stwierdzono w płucach liczne ziarniniaki nieserowaciejące. Podobne ziarniniaki widoczne były także w węzłach chłonnych rozwidlenia tchawicy, śledzionie i śliniance przyusznej.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 4
U 50-letniego chorego z rakiem płuca, który palił od 25 lat po 40 papierosów dziennie, stwierdzono w tkance poza guzem, żółto-brunatne ciałka (długości 10-50 μm) kształtu pałeczek dobosza, pokryte powłoką białkowo-żelazową. Ciałka te świadczą o narażeniu chorego na działanie:
Pytanie 5
U 60-letniego górnika na zdjęciu RTG płuc stwierdzono obecność zmian naciekowych w płatach górnych a w węzłach chłonnych wnęk obu płuc nawapnienia przypominające skorupkę jajka (eggshell calcifications). W wycinku ze zmian w płucach widoczny był rozplem tkanki łącznej i koncentryczne układy warstw kolagenu z cechami szkliwienia, a w świetle spolaryzowanym charakterystyczne złogi pyłu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 6
U 40-letniego mężczyzny w wycinku z płuca stwierdzono w pęcherzykach gęstą, ziarnistą PAS-dodatnią substancję, w której w badaniu immunohistochemicznym widoczny był dodatni odczyn na obecność białek A, B i C sufraktantu. Ponadto w tkance śródmiąższowej obecne były skąpe nacieki zapalne z limfocytów i niewielkie włóknienie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 7
Guzki śpiewacze:
1) często poprzedzają powstanie raka krtani;
2) powodują chrypkę;
3) pokryte są nabłonkiem wielowarstwowym płaskim;
4) zlokalizowane są zazwyczaj na tzw. strunach rzekomych;
5) zawierają w podścielisku liczne naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) często poprzedzają powstanie raka krtani;
2) powodują chrypkę;
3) pokryte są nabłonkiem wielowarstwowym płaskim;
4) zlokalizowane są zazwyczaj na tzw. strunach rzekomych;
5) zawierają w podścielisku liczne naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Obecność granulocytów kwasochłonnych jest typowa dla wymienionych jednostek z wyjątkiem:
Pytanie 9
Odma jest częstym powikłaniem zapalenia płuc wywołanego przez:
Pytanie 10
Podaj w przebiegu którego z zakażeń wirusowych dochodzi do olbrzymiokomórkowego zapalenia płuc:
Pytanie 11
Rak rdzeniasty tarczycy:
1) wywodzi się z komórek produkujących tyreoglobulinę;
2) produkuje amyloid typu AA;
3) jest rakiem endokrynnym;
4) bywał określany jako carcinoma hyalinicum;
5) jest związany z mutacją w protoonkogenie RET.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wywodzi się z komórek produkujących tyreoglobulinę;
2) produkuje amyloid typu AA;
3) jest rakiem endokrynnym;
4) bywał określany jako carcinoma hyalinicum;
5) jest związany z mutacją w protoonkogenie RET.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Co nie jest przyczyną rozstrzeni oskrzeli?
Pytanie 13
Tworzenie gruzełków w płucach jest wyrazem nadwrażliwości typu:
Pytanie 14
Zespół błon szklistych noworodków kojarzy się głównie z:
Pytanie 15
Rakiem płuc reagującym najbardziej na chemioterapię w początkowym przebiegu jest rak:
Pytanie 16
Zapalenie toksoplazmowe węzłów chłonnych:
1) występuje częściej u młodych kobiet;
2) cechuje się rozrostem grudek na terenie węzłów;
3) w węzłach występują ziarniniaki z komórek nabłonkowych;
4) zmiany ziarniniakowate ulegają zropieniu;
5) w surowicy występuje dodatni odczyn Paula-Bunela.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje częściej u młodych kobiet;
2) cechuje się rozrostem grudek na terenie węzłów;
3) w węzłach występują ziarniniaki z komórek nabłonkowych;
4) zmiany ziarniniakowate ulegają zropieniu;
5) w surowicy występuje dodatni odczyn Paula-Bunela.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Wskaż cechy kliniczne przemawiające za klasyczną postacią choroby Hodgkina (Hodgkin lymphoma), a nie za chłoniakami nie Hodgkina (non Hodgkin lymphoma):
1) częściej zajęte są liczne grupy obwodowych węzłów chłonnych;
2) rzadko zdarzają się lokalizacje pozawęzłowe;
3) zazwyczaj stwierdza się niesymetryczne powiększenie węzłów chłonnych;
4) szerzenie się do sąsiednich grup węzłów a nie do „przypadkowych” (grup węzłów);
5) częste zajęcia pierścienia Waldeyera i węzłów krezkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) częściej zajęte są liczne grupy obwodowych węzłów chłonnych;
2) rzadko zdarzają się lokalizacje pozawęzłowe;
3) zazwyczaj stwierdza się niesymetryczne powiększenie węzłów chłonnych;
4) szerzenie się do sąsiednich grup węzłów a nie do „przypadkowych” (grup węzłów);
5) częste zajęcia pierścienia Waldeyera i węzłów krezkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Zjawisko „autosplenektomii”, które odnosi się do obkurczenia i zbliznowacenia śledziony na skutek powstawania licznych zawałów, ma miejsce w:
Pytanie 19
U 3-letniego chłopca, u którego nagle pojawiły się wylewy i wybroczyny krwotoczne w skórze, stwierdzono znacznie podwyższoną leukocytozę = 55000, przy czym 85% stanowiły małe jednorodne komórki o niedojrzałej chromatynie jądrowej, z małymi, słabo widocznymi jąderkami. W tych niedojrzałych komórkach stwierdzono dodatnie odczyny na obecność TdT, kwaśną fosfatazę, paS i ujemny odczyn na obecność mieloperoksydazy. Biorąc pod uwagę te dane, wskaż pochodzenie opisanych komórek spośród niżej wymienionych:
Pytanie 20
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zastoinowej splenomegalii:
1) histologicznie cechuje się obecnością ciałek Gamma-Gandy’ego;
2) występuje w czystej niewydolności lewokomorowej;
3) może być spowodowana zakrzepicą żyły wrotnej;
4) znacznego stopnia splenomegalia ma związek z marskością poalkoholową wątroby;
5) konsekwencją splenomegalii zastoinowej może być hypersplenism.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) histologicznie cechuje się obecnością ciałek Gamma-Gandy’ego;
2) występuje w czystej niewydolności lewokomorowej;
3) może być spowodowana zakrzepicą żyły wrotnej;
4) znacznego stopnia splenomegalia ma związek z marskością poalkoholową wątroby;
5) konsekwencją splenomegalii zastoinowej może być hypersplenism.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Zmiany w węzłach chłonnych w AIDS to:
1) nasilony reaktywny rozrost;
2) liczne monocytoidalne limfocyty w zatokach;
3) obecność komórek Warthina-Finkeldeya;
4) rozrost komórek śródbłonka;
5) obecność ziarnistości Wasenberga-Hanazaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nasilony reaktywny rozrost;
2) liczne monocytoidalne limfocyty w zatokach;
3) obecność komórek Warthina-Finkeldeya;
4) rozrost komórek śródbłonka;
5) obecność ziarnistości Wasenberga-Hanazaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Zapalenie węzłów chłonnych w chorobie kociego pazura:
1) wywołuje Chlamydia tracheomatis;
2) choroba rozpoczyna się od zmian skórnych;
3) choroba może być potwierdzona serologicznie;
4) zatoki węzłów chłonnych zawierają liczne limfocyty B mnocytoidalne;
5) w chorobie występują często objawy astmatyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wywołuje Chlamydia tracheomatis;
2) choroba rozpoczyna się od zmian skórnych;
3) choroba może być potwierdzona serologicznie;
4) zatoki węzłów chłonnych zawierają liczne limfocyty B mnocytoidalne;
5) w chorobie występują często objawy astmatyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Białaczka włochatokomórkowa:
1) występuje częściej u kobiet;
2) stanowi około 2% białaczek;
3) objawy kliniczne zależą od zajęcia szpiku;
4) ma wolny przebieg i dobre rokowanie;
5) najłatwiej jest rozpoznawana z rozmazu szpikowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje częściej u kobiet;
2) stanowi około 2% białaczek;
3) objawy kliniczne zależą od zajęcia szpiku;
4) ma wolny przebieg i dobre rokowanie;
5) najłatwiej jest rozpoznawana z rozmazu szpikowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Grasiczakom towarzyszą czasami inne zespoły kliniczne:
1) hypogammaglobulinemia; 4) zespół Conna;
2) aplazja erytrocytów; 5) ataksja-teleangiektasia.
3) choroba Graves-Basedowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hypogammaglobulinemia; 4) zespół Conna;
2) aplazja erytrocytów; 5) ataksja-teleangiektasia.
3) choroba Graves-Basedowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
W węzłach chłonnych mogą występować następujące nienowotworowe struktury:
1) gruczoły śliniankowe;
2) nabłonki wielowarstwowe płaskie w formie torbielek;
3) komórki rozrodcze;
4) znamiona barwikowe;
5) zwoje nerwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gruczoły śliniankowe;
2) nabłonki wielowarstwowe płaskie w formie torbielek;
3) komórki rozrodcze;
4) znamiona barwikowe;
5) zwoje nerwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Rozsiane wewnątrznaczyniowe wykrzepianie może:
1) towarzyszyć zaawansowanym procesom nowotworowym;
2) być powiązane ze zmianami krwotocznymi;
3) być rozpoznane makroskopowo w trakcie sekcji;
4) być chorobą pierwotną;
5) być wywołane przez tkankową tromboplastynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) towarzyszyć zaawansowanym procesom nowotworowym;
2) być powiązane ze zmianami krwotocznymi;
3) być rozpoznane makroskopowo w trakcie sekcji;
4) być chorobą pierwotną;
5) być wywołane przez tkankową tromboplastynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Chłoniak płaszcza:
1) stanowi poniżej 10% chłoniaków nieziarniczych;
2) morfologicznie jest zbudowany głównie z drobnych limfocytów;
3) komórki chłoniaka są zawsze CD5 dodatnie;
4) komórki chłoniaka są CA23 dodatnie;
5) w 70% komórki chłoniaka wykazują cytogenetycznie translokację t(11;14).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stanowi poniżej 10% chłoniaków nieziarniczych;
2) morfologicznie jest zbudowany głównie z drobnych limfocytów;
3) komórki chłoniaka są zawsze CD5 dodatnie;
4) komórki chłoniaka są CA23 dodatnie;
5) w 70% komórki chłoniaka wykazują cytogenetycznie translokację t(11;14).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Które z niżej wymienionych komórek mogą ulec zakażeniu HIV?
1) limfocyty CD4; 4) makrofagi;
2) limfocyty CD8; 5) komórki dendrytyczne.
3) komórki NK;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) limfocyty CD4; 4) makrofagi;
2) limfocyty CD8; 5) komórki dendrytyczne.
3) komórki NK;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Która z wymienionych niżej zmian mikroskopowych nie występuje w mózgu zmarłych na chorobę Alzheimera:
Pytanie 30
W następstwie przecięcia aksonu komórki nerwu obwodowego powstają zmiany zwane zwyrodnieniem typu Wallera. Które z wymienionych zmian należą do obrazu tego zwyrodnienia:
1) rozpad osłonki mielinowej w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia);
2) rozpad aksonu w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia);
3) rozpad osłonki mielinowej na całej długości aksonu;
4) rozpad aksonu na całej jego długości;
5) martwica ciała komórki nerwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozpad osłonki mielinowej w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia);
2) rozpad aksonu w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia);
3) rozpad osłonki mielinowej na całej długości aksonu;
4) rozpad aksonu na całej jego długości;
5) martwica ciała komórki nerwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Anaplastyczny nowotwór móżdżku, którego komórki wykazują zwykle immunoekspresję synaptofizyny, rozwijający się u dzieci, to najprawdopodobniej:
Pytanie 32
Obraz mikroskopowy oponiaka włóknistego (meningioma fibrosum) i nerwiaka osłonkowego (neurilemmoma) bywa podobny. Które z wymienionych przeciwciał może się okazać najbardziej pomocne w diagnostyce różnicowej tych nowotworów?
Pytanie 33
Najczęstszym nowotworem złośliwym powodującym wystąpienie zespołu okołonowotworowego (paraneoplastic syndrome) związanego z uszkodzeniem ośrodkowego i/lub obwodowego układu nerwowego, jest:
Pytanie 34
U niektórych pacjentów z miażdżycą i długotrwałym nadciśnieniem tętniczym dochodzi w mózgu do uszkodzenia osłonek mielinowych i aksonów w podkorowej części istoty białej. Rozwijające się w takich przypadkach objawy kliniczne nazywane są chorobą:
Pytanie 35
Do najbardziej charakterystycznych zmian mikroskopowych w mózgowiu chorych na chorobę Alzheimera należą:
1) zwyrodnienie neurofibrylarne (neurofibrillary tangles);
2) odczynowy przerost i rozrost gleju (glejoza) w korze mózgu;
3) płytki neurytyczne (neurotic plaques);
4) angiopatia amyloidowa;
5) rozplem mikrogleju pałeczkowatego w korze mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwyrodnienie neurofibrylarne (neurofibrillary tangles);
2) odczynowy przerost i rozrost gleju (glejoza) w korze mózgu;
3) płytki neurytyczne (neurotic plaques);
4) angiopatia amyloidowa;
5) rozplem mikrogleju pałeczkowatego w korze mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Zapalenie mięśnia sercowego jest spowodowane niżej wymienionymi patogenami, z wyjątkiem:
Pytanie 37
Stopień przerostu mięśnia sercowego może być najlepiej wyrażony w badaniach morfologicznych na podstawie:
Pytanie 38
Które z podanych stwierdzeń dotyczących śluzaków serca jest/są prawdziwe?
1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem serca;
2) najczęściej występuje w lewej komorze;
3) często towarzyszy stanom utraty przytomności;
4) u dzieci często ulega zezłośliwieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem serca;
2) najczęściej występuje w lewej komorze;
3) często towarzyszy stanom utraty przytomności;
4) u dzieci często ulega zezłośliwieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Większa wrażliwość na niedotlenienie obszaru podwsierdziowego serca w porównaniu z pozostałą jego masą wynika ze:
1) zwiększonego zapotrzebowania na tlen;
2) wpływu wewnątrzkomorowego ciśnienia krwi w czasie skurczu;
3) słabego rozwoju krążenia obocznego w tym obszarze;
4) zwiększonego nasilenia miażdżycy w tętniczkach tej części serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększonego zapotrzebowania na tlen;
2) wpływu wewnątrzkomorowego ciśnienia krwi w czasie skurczu;
3) słabego rozwoju krążenia obocznego w tym obszarze;
4) zwiększonego nasilenia miażdżycy w tętniczkach tej części serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej jest następstwem:
Pytanie 41
Zapalenie mięśnia sercowego typu Fiedler’a ma związek z:
1) ropnym zapaleniem osierdzia; 3) podawaniem cytostatyków;
2) bakteryjnym zapaleniem wsierdzia; 4) zakażeniem wirusowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ropnym zapaleniem osierdzia; 3) podawaniem cytostatyków;
2) bakteryjnym zapaleniem wsierdzia; 4) zakażeniem wirusowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Kostniak kostninowy (osteoid osteoma) charakteryzuje się:
1) dolegliwościami bólowymi nieproporcjonalnymi do wielkości guza;
2) częstą transformacją w nowotwór złośliwy;
3) występowaniem u pacjentów po 40 roku życia;
4) występowaniem w kościach długich (ramiennej, udowej);
5) typowym obrazem radiologicznym pozwalającym na ustalenie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dolegliwościami bólowymi nieproporcjonalnymi do wielkości guza;
2) częstą transformacją w nowotwór złośliwy;
3) występowaniem u pacjentów po 40 roku życia;
4) występowaniem w kościach długich (ramiennej, udowej);
5) typowym obrazem radiologicznym pozwalającym na ustalenie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Na obraz tenosynovitis pigmentosa składają się:
1) kosmkowata proliferacja komórek maziówki;
2) obecność komórek olbrzymich wielojądrowych;
3) naciek histiocytów i komórek limfoidalnych;
4) nagromadzenie melaniny w i między komórkami maziówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kosmkowata proliferacja komórek maziówki;
2) obecność komórek olbrzymich wielojądrowych;
3) naciek histiocytów i komórek limfoidalnych;
4) nagromadzenie melaniny w i między komórkami maziówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Wskaż, które stwierdzenie dotyczące alveolar rhabdomyosarcoma jest prawdziwe?
Pytanie 45
Które stwierdzenie dotyczące Schwannoma (neurilemoma) jest błędne?
Pytanie 46
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące sarcoma synoviale:
Pytanie 47
Która z cech ma wpływ na rokowanie u chorych na czerniaka skóry?
Pytanie 48
Który z powyższych immunofenotypów wyklucza czerniaka?
Pytanie 49
Które stwierdzenie dotyczące cellular blue nevus jest nieprawdziwe?
Pytanie 50
Które zdanie dotyczące raka z komórek Merkla jest nieprawdziwe?
Pytanie 51
Typowy obraz histologiczny liszaja płaskiego, nie zawiera:
Pytanie 52
Która z cech histologicznych, nie jest typowa dla łuszczycy?
Pytanie 53
Do morfologicznych wykładników powikłań wkładek wewnątrzmacicznych nie należy:
Pytanie 54
Mola hydatidosa completa:
1) zwykle towarzyszy rozwijającemu się zarodkowi;
2) posiada typowy kariotyp żeński 46XX;
3) należy do wyjątkowych powikłań ciąży;
4) często poprzedza wystąpienie kosmówczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwykle towarzyszy rozwijającemu się zarodkowi;
2) posiada typowy kariotyp żeński 46XX;
3) należy do wyjątkowych powikłań ciąży;
4) często poprzedza wystąpienie kosmówczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Który/e z wymienionych czynników towarzyszą zwiększonemu ryzyku powstania nowotworów jądra?
1) napromienienie jądra; 3) spermatocoele;
2) dysgenezja gonady; 4) wnętrostwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) napromienienie jądra; 3) spermatocoele;
2) dysgenezja gonady; 4) wnętrostwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Rozrodczak (dysgerminoma) i nasieniak (seminoma) są nowotworami o podobnej biologii. Który z niżej wymienionych elementów różni je?
Pytanie 57
Odczyn Arias-Stella w błonie śluzowej macicy można stwierdzić w:
1) kosmówczaku złośliwym; 3) zaśniadzie groniastym;
2) poronieniach; 4) ciąży zewnątrzmacicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kosmówczaku złośliwym; 3) zaśniadzie groniastym;
2) poronieniach; 4) ciąży zewnątrzmacicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Który z nowotworów jajnika występuje najrzadziej w okresie dziecięcym?
Pytanie 59
W klasyfikacji nowotworów jajnika wywodzących się z nabłonka powierzchni (surface epithelial ovarian tumors) nie uwzględnia się:
Pytanie 60
Czynnikami sprzyjającymi ciąży pozamacicznej są wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 61
Które z niżej wymienionych nowotworów wydzielają α-fetoproteinę?
1) carcinoma hepatocellulare; 3) carcinoma embryonale;
2) chorioncarcinoma; 4) yolk sac tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) carcinoma hepatocellulare; 3) carcinoma embryonale;
2) chorioncarcinoma; 4) yolk sac tumor.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Który z wymienionych złośliwych nowotworów jajnika występuje najczęściej i obustronnie?
Pytanie 63
Najczęstszym złośliwym nowotworem zarodkowym jajnika jest:
Pytanie 64
Która/e z wymienionych zmian łagodnych zwiększa/ją ryzyko wystąpienia raka gruczołu piersiowego?
1) hyperplasia ductalis atypica; 3) hyperplasia lobularis atypica;
2) papillomatosis intraductalis; 4) metaplasia apocrinalis.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hyperplasia ductalis atypica; 3) hyperplasia lobularis atypica;
2) papillomatosis intraductalis; 4) metaplasia apocrinalis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Gynaecomastia towarzyszy niżej wymienionym stanom, z wyjątkiem:
Pytanie 66
Zwiększone ryzyko zachorowania na raka urotelialnego pęcherza moczowego nie jest związane z:
Pytanie 67
U 3-letniego dziecka wykryto w nerce guz średnicy 5 cm nie przekraczający torebki nerki. W obrazie mikroskopowym nowotworu stwierdzono utkanie nerczaka zarodkowego. Rokowanie w tym przypadku uzależnione jest przed wszystkim od:
Pytanie 68
Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych jest:
Pytanie 69
Które z wymienionych zmian nerkowych występujących w przebiegu cukrzycy są dla niej patognomoniczne?
1) guzkowe stwardnienie kłębków (zespół Kimmelstiela-Wilsona);
2) zmiany stwardnieniowe tętniczki doprowadzającej kłębka;
3) zmiany stwardnieniowe tętniczki odprowadzającej kłębka;
4) rozlane mezangialne stwardnienie kłębków;
5) martwica brodawek nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) guzkowe stwardnienie kłębków (zespół Kimmelstiela-Wilsona);
2) zmiany stwardnieniowe tętniczki doprowadzającej kłębka;
3) zmiany stwardnieniowe tętniczki odprowadzającej kłębka;
4) rozlane mezangialne stwardnienie kłębków;
5) martwica brodawek nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
U chorych z lupus nephritis typ IV wg WHO stwierdza się:
Pytanie 71
Do rozwoju raka nerki usposabia zespół:
Pytanie 72
Malakoplakia to przewlekła choroba zapalna zależna od zakażenia:
Pytanie 73
U chłopca stwierdzono cechy przedwczesnego dojrzewania płciowego. W jądrze wykryto dobrze odgraniczony homogenny guz średnicy 3 cm, na przekroju barwy brązowo-złotej. Opisane dane przemawiają za:
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe zdanie określające seminoma spermatocyticum:
Pytanie 75
Najczęstszym złośliwym nowotworem jądra u dzieci jest:
Pytanie 76
Genetycznie uwarunkowany brak aktywności oksydazy kwasu homogentyzynowego w wątrobie i nerkach jest przyczyną:
1) niedorozwoju umysłowego postępującego z wiekiem;
2) uszkodzenia chrząstek stawowych;
3) hepato-nefromegalii;
4) alkaptonurii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niedorozwoju umysłowego postępującego z wiekiem;
2) uszkodzenia chrząstek stawowych;
3) hepato-nefromegalii;
4) alkaptonurii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
W patogenezie, których z niżej wymienionych chorób odgrywa rolę reakcja nadwrażliwości typu II:
1) gruźlica; 4) niedokrwistość autoimmunohemolityczna;
2) zespół Goodpasture’a; 5) atopowe zapalenie skóry.
3) erythroblastosis fetalis;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gruźlica; 4) niedokrwistość autoimmunohemolityczna;
2) zespół Goodpasture’a; 5) atopowe zapalenie skóry.
3) erythroblastosis fetalis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
RAS jest jednym z najczęstszych onkogenów człowieka. Aktywna, przekazująca sygnał forma białka RAS, jest uwarunkowana związaniem z:
Pytanie 79
Uwalnianie aktywnych form tlenu jest podstawowym mechanizmem uszkodzenia komórek w przebiegu:
1) zapalenia bakteryjnego; 3) zatrucia czterochlorkiem węgla;
2) działania energii jonizującej; 4) niedotlenienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zapalenia bakteryjnego; 3) zatrucia czterochlorkiem węgla;
2) działania energii jonizującej; 4) niedotlenienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Osteosarcoma poza kośćmi długimi:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym szczęki i żuchwy;
2) rokuje gorzej niż zlokalizowany w innych kościach;
3) jest głównie typu paraostalnego;
4) zawiera często komponentę chondroblastyczną;
5) bywa mylony klinicznie ze szkliwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym szczęki i żuchwy;
2) rokuje gorzej niż zlokalizowany w innych kościach;
3) jest głównie typu paraostalnego;
4) zawiera często komponentę chondroblastyczną;
5) bywa mylony klinicznie ze szkliwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Choristoma to:
Pytanie 82
W rozmazie z BAC guzka lewego płata tarczycy stwierdzono liczne onkocyty, komórki limfoidalne, makrofagi, komórki plazmatyczne. Dla określenia istoty procesu toczącego się w tarczycy, zaproponujesz:
Pytanie 83
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa w guzach nadnercza jest przeciwwskazana w:
Pytanie 84
Chondrosarcoma występuje najczęściej w:
Pytanie 85
ARDS nie towarzyszy:
Pytanie 86
W następujących nowotworach stwierdza się zaburzenia molekularne onkogenu RET:
1) rodzinny rak rdzeniasty tarczycy;
2) zespół Li-Fraumeni;
3) sporadyczny rak brodawkowaty tarczycy;
4) rodzinna polipowatość (gruczolakowatość) jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rodzinny rak rdzeniasty tarczycy;
2) zespół Li-Fraumeni;
3) sporadyczny rak brodawkowaty tarczycy;
4) rodzinna polipowatość (gruczolakowatość) jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Cholesteatoma:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym;
2) dotyczy ucha środkowego;
3) jest zmianą torbielowatą;
4) związany jest z przewlekłym zapaleniem;
5) zawiera zawsze cholesterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym;
2) dotyczy ucha środkowego;
3) jest zmianą torbielowatą;
4) związany jest z przewlekłym zapaleniem;
5) zawiera zawsze cholesterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Jaki typ odczynu immunologicznego towarzyszy guzkowemu zapaleniu tętnic?
Pytanie 89
Centra rozmnażania grudek chłonnych:
1) zawierają głównie komórki B;
2) zawierają komórki dendrytyczne;
3) generują powstawanie komórek plazmatycznych;
4) są zazwyczaj powiększone w przebiegu mononukleozy zakaźnej;
5) ulegają rozrostowi w następstwie procesów zapalnych aktywujących komórki B.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zawierają głównie komórki B;
2) zawierają komórki dendrytyczne;
3) generują powstawanie komórek plazmatycznych;
4) są zazwyczaj powiększone w przebiegu mononukleozy zakaźnej;
5) ulegają rozrostowi w następstwie procesów zapalnych aktywujących komórki B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
U 50-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywych biegunek stwierdzono zespół Cushinga oraz guz w górnym biegunie lewego płata tarczycy. W aspiratach z tego guza wśród białkowego podścieliska stwierdzono liczne komórki okrągłe i wielokształtne o eozynochłonnej cytoplazmie i średniej wielkości jądrach. Komórki te nie wykazywały żadnych tendencji histioformatywnych. Miejscami widoczne były ciałka piaszczakowate. Obraz cytologiczny łącznie z klinicznym odpowiadają:
Pytanie 91
Które z wymienionych cech charakteryzują craniopharyngioma?
1) rzadko występuje w lokalizacji nadsiodełkowej;
2) u dorosłych typowo powoduje powstawanie zaburzeń endokrynologicznych;
3) dobrze rokuje;
4) w swym utkaniu zawiera zwapnienia, które można wykryć badaniem radiologicznym;
5) występuje u dzieci pomiędzy 5 i 15 r.ż. i u dorosłych po 50 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rzadko występuje w lokalizacji nadsiodełkowej;
2) u dorosłych typowo powoduje powstawanie zaburzeń endokrynologicznych;
3) dobrze rokuje;
4) w swym utkaniu zawiera zwapnienia, które można wykryć badaniem radiologicznym;
5) występuje u dzieci pomiędzy 5 i 15 r.ż. i u dorosłych po 50 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Hormonalnie nieczynne gruczolaki przysadki (określane jako null-cell adenoma) w większości przypadków wykazują biologiczne i ultrastrukturalne podobieństwo do gruczolaków produkujących:
Pytanie 93
Połącz w pary nowotwory tarczycy z kolumny I z odpowiadającymi im charakterystycznymi cechami wymienionymi w kolumnie II:
1) rak brodawkowaty; a) może występować w przebiegu wola guzowatego
2) rak pęcherzykowy; b) może powodować biegunki;
3) rak rdzeniasty; c) wykazuje związek z napromienieniem;
4) rak anaplastyczny; d) komórki raka często wykazują mutacje genu p53.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rak brodawkowaty; a) może występować w przebiegu wola guzowatego
2) rak pęcherzykowy; b) może powodować biegunki;
3) rak rdzeniasty; c) wykazuje związek z napromienieniem;
4) rak anaplastyczny; d) komórki raka często wykazują mutacje genu p53.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla pheochromocytoma:
1) w 10% przypadków występuje poza nadnerczami;
2) w lokalizacji nadnerczowej jest wyższy odsetek przypadków złośliwych niż w lokalizacji pozanadnerczowej;
3) przypadki rodzinne występują nieco częściej u kobiet w średnim wieku;
4) w jego przebiegu może rozwinąć się kardiomiopatia;
5) może występować w zespole von Hippel-Lindau.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w 10% przypadków występuje poza nadnerczami;
2) w lokalizacji nadnerczowej jest wyższy odsetek przypadków złośliwych niż w lokalizacji pozanadnerczowej;
3) przypadki rodzinne występują nieco częściej u kobiet w średnim wieku;
4) w jego przebiegu może rozwinąć się kardiomiopatia;
5) może występować w zespole von Hippel-Lindau.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Który z gruczolaków przysadki często ulega dystroficznemu wapnieniu?
Pytanie 96
Cechami charakterystycznymi dla zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego Helicobacter pylori nie jest:
Pytanie 97
Ameloblastoma:
1) jest najczęstszym guzem zębopochodnym;
2) występuje najczęściej w szczęce;
3) może być guzem torbielowatym;
4) może występować poza kośćmi czaszki;
5) produkuje szkliwo lub dentynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest najczęstszym guzem zębopochodnym;
2) występuje najczęściej w szczęce;
3) może być guzem torbielowatym;
4) może występować poza kośćmi czaszki;
5) produkuje szkliwo lub dentynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Rak jelita grubego w stopniu B2 wg Astlera i Collera oznacza:
1) naciekanie całej grubości ściany jelita;
2) brak przerzutów w węzłach chłonnych;
3) przerzuty odległe;
4) 55% przeżycia 5-letnie;
5) wysoki stopień zróżnicowania histologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naciekanie całej grubości ściany jelita;
2) brak przerzutów w węzłach chłonnych;
3) przerzuty odległe;
4) 55% przeżycia 5-letnie;
5) wysoki stopień zróżnicowania histologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Mutacja genu APC leży u podłoża zespołu:
1) polipowatości rodzinnej jelita grubego; 4) Li Fraumeni;
2) Gardnera; 5) Turcota.
3) Lyncha;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) polipowatości rodzinnej jelita grubego; 4) Li Fraumeni;
2) Gardnera; 5) Turcota.
3) Lyncha;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Infestacja Helicobacter pylori nie wykazuje związku z:
Pytanie 101
Udział alkoholu w etiologii ostrego zapalenia trzustki wyraża się przez:
1) uszkodzenie komórek zrazikowych trzustki;
2) niedokrwienie miąższu trzustki;
3) redukcję wydzielania trzustkowego;
4) zaburzenie transportu enzymów wewnątrz komórki zrazikowej;
5) upośledzenie drożności przewodów trzustkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uszkodzenie komórek zrazikowych trzustki;
2) niedokrwienie miąższu trzustki;
3) redukcję wydzielania trzustkowego;
4) zaburzenie transportu enzymów wewnątrz komórki zrazikowej;
5) upośledzenie drożności przewodów trzustkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Najbardziej pomocnym testem diagnostycznym w rozpoznaniu pierwotnej marskości żółciowej jest oznaczenie:
Pytanie 103
Które zmiany nie występują w aktywnej fazie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące nowotworów jelita cienkiego:
1) występują częściej niż nowotwory jelita grubego;
2) rak gruczołowy jelita cienkiego rokuje lepiej niż jelita grubego;
3) w jelicie cienkim nie występują chłoniaki;
4) najczęstszą zmianą nowotworową są gruczolaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występują częściej niż nowotwory jelita grubego;
2) rak gruczołowy jelita cienkiego rokuje lepiej niż jelita grubego;
3) w jelicie cienkim nie występują chłoniaki;
4) najczęstszą zmianą nowotworową są gruczolaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Zdanie poprawnie opisujące raka przełyku to:
1) palenie papierosów jest znaczącym czynnikiem ryzyka;
2) prawie wszystkie są rakami gruczołowymi;
3) nadużywanie alkoholu jest znaczącym czynnikiem ryzyka;
4) powikłaniem są guzy Krukenberga w jajniku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) palenie papierosów jest znaczącym czynnikiem ryzyka;
2) prawie wszystkie są rakami gruczołowymi;
3) nadużywanie alkoholu jest znaczącym czynnikiem ryzyka;
4) powikłaniem są guzy Krukenberga w jajniku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Fałszywe stwierdzenie dotyczące GIST to:
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów jelita grubego:
1) najczęstszym typem polipa jest polip hiperplastyczny;
2) do polipów hamartomatycznych należą gruczolaki;
3) przykładem polipa nowotworowego jest polip młodzieńczy;
4) najczęstszym gruczolakiem jest gruczolak cewkowy;
5) adenoma serratum jest polipem hiperplastycznym z dysplazją.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęstszym typem polipa jest polip hiperplastyczny;
2) do polipów hamartomatycznych należą gruczolaki;
3) przykładem polipa nowotworowego jest polip młodzieńczy;
4) najczęstszym gruczolakiem jest gruczolak cewkowy;
5) adenoma serratum jest polipem hiperplastycznym z dysplazją.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Stopień dojrzałości (grading) raka żołądka opiera się na ocenie:
Pytanie 109
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące sporadycznych chłoniaków przewodu pokarmowego są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka:
1) rak wczesny jest ograniczony do błony śluzowej i podśluzowej niezależnie od stanu węzłów chłonnych;
2) raka wczesnego można rozpoznawać w badaniu oligobiopsyjnym;
3) rokowanie w raku wczesnym nie zależy od głębokości nacieku;
4) najczęstsza lokalizacja raka żołądka to odźwiernik;
5) pierwszym objawem raka żołądka może być przerzut do węzła chłonnego nadobojczykowego Virchowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rak wczesny jest ograniczony do błony śluzowej i podśluzowej niezależnie od stanu węzłów chłonnych;
2) raka wczesnego można rozpoznawać w badaniu oligobiopsyjnym;
3) rokowanie w raku wczesnym nie zależy od głębokości nacieku;
4) najczęstsza lokalizacja raka żołądka to odźwiernik;
5) pierwszym objawem raka żołądka może być przerzut do węzła chłonnego nadobojczykowego Virchowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Który z typów histologicznych raka piersi występuje częściej u kobiet z mutacją genu BRCA1?
Pytanie 112
W mikroskopowym pojęciu gynaecomastia mieści się:
1) hyperplasia ductalis; 3) hyperplasia stromalis;
2) hyalinisatio stromae; 4) hyperplasia lobularis.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) hyperplasia ductalis; 3) hyperplasia stromalis;
2) hyalinisatio stromae; 4) hyperplasia lobularis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Wysoki poziom receptorów estrogenowych w raku gruczołu piersiowego jest najczęściej związany z:
1) wysokim stopniem dojrzałości raka;
2) pozytywnym wynikiem chemioterapii dexorubicyną (adriamycyna);
3) odpowiedzią na leczenie tamoxifenem terapię estrogenową;
4) poprzedzającym podawaniem estrogenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wysokim stopniem dojrzałości raka;
2) pozytywnym wynikiem chemioterapii dexorubicyną (adriamycyna);
3) odpowiedzią na leczenie tamoxifenem terapię estrogenową;
4) poprzedzającym podawaniem estrogenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Do charakterystycznych obrazów choroby włóknisto-torbielowatej gruczołu piersiowego należą:
1) zanik zrębu gruczołu;
2) proliferacja małych przewodzików gruczołów;
3) wykładniki ostrego zapalenia;
4) proliferacja nabłonka przewodów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zanik zrębu gruczołu;
2) proliferacja małych przewodzików gruczołów;
3) wykładniki ostrego zapalenia;
4) proliferacja nabłonka przewodów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w naciekającym raku piersi, przy braku przerzutów odległych, jest:
Pytanie 116
W których z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie stwierdza się podwyższone ryzyko raka piersi:
1) Turcota; 2) Peutza-Jeghersa; 3) Blooma; 4) Cowdena; 5) Li-Fraumeni.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Turcota; 2) Peutza-Jeghersa; 3) Blooma; 4) Cowdena; 5) Li-Fraumeni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Termin „rak zapalny” piersi oznacza:
1) specjalny typ histologiczny raka naciekającego;
2) kliniczne określenie raka piersi, któremu towarzyszą objawy zapalenia, obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi;
3) raka piersi o szczególnie dobrym rokowaniu;
4) raka piersi powstającego na podłożu przewlekłych zmian zapalnych;
5) raka piersi, w przebiegu którego dochodzi do zaczopowania naczyń limfatycznych skóry przez komórki raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) specjalny typ histologiczny raka naciekającego;
2) kliniczne określenie raka piersi, któremu towarzyszą objawy zapalenia, obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi;
3) raka piersi o szczególnie dobrym rokowaniu;
4) raka piersi powstającego na podłożu przewlekłych zmian zapalnych;
5) raka piersi, w przebiegu którego dochodzi do zaczopowania naczyń limfatycznych skóry przez komórki raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują raka cewkowego piersi?
1) komórki raka są diploidalne i wykazują ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych;
2) z reguły tworzy guz średnicy powyżej 1 cm;
3) dobrze rokuje;
4) może być wieloogniskowy i obustronny;
5) często przerzutuje do węzłów chłonnych pachowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) komórki raka są diploidalne i wykazują ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych;
2) z reguły tworzy guz średnicy powyżej 1 cm;
3) dobrze rokuje;
4) może być wieloogniskowy i obustronny;
5) często przerzutuje do węzłów chłonnych pachowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Rak piersi in situ z mikroinwazją zaliczany jest do stopnia zaawansowania klinicznego (wg AJCC):
Pytanie 120
Rak piersi u mężczyzn, analogicznie do raka piersi u kobiet, charakteryzuje się:
1) podobnymi czynnikami ryzyka;
2) związkiem z mutacjami genów BRCA1 i BRCA2;
3) podobnym rokowaniem;
4) podobną częstością ekspresji receptorów estrogenowych;
5) równie częstym występowaniem raka zrazikowego naciekającego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) podobnymi czynnikami ryzyka;
2) związkiem z mutacjami genów BRCA1 i BRCA2;
3) podobnym rokowaniem;
4) podobną częstością ekspresji receptorów estrogenowych;
5) równie częstym występowaniem raka zrazikowego naciekającego.
Prawidłowa odpowiedź to: