Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2005
120 pytań
Pytanie 1
Rakowi nerki mogą towarzyszyć różnorodne zespoły paraneoplastyczne. Spośród wymienionych poniżej wskaż najbardziej typowe dla tego nowotworu:
1) polycythaemia; 4) zespół Cushinga;
2) hiperkalcemia; 5) nadciśnienie tętnicze.
3) amyloidosis;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) polycythaemia; 4) zespół Cushinga;
2) hiperkalcemia; 5) nadciśnienie tętnicze.
3) amyloidosis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Wskaż trzy markery oceniane w surowicy i mające znaczenie w diagnostyce i rokowaniu w germinalmych guzach jądra nie będących nasieniakami (nonseminomatous germ cell tumors - NSGCT):
1) HCG; 2) AFP; 3) LDH; 4) CEA; 5) alfa1-antytrypsyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) HCG; 2) AFP; 3) LDH; 4) CEA; 5) alfa1-antytrypsyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
W komórkach raka gruczołowego stercza badaniem immunohistochemicznym nie stwierdza się:
Pytanie 4
Wskaż dwa prawdziwe określenia opisujące raka chromofobowego nerki:
1) występuje częściej u kobiet;
2) rokuje lepiej niż rak jasnokomórkowy i rak brodawkowaty nerki;
3) jest bardzo agresywnym nowotworem, któremu już w chwili rozpoznania towarzyszą rozsiane przerzuty;
4) w komórkach raka można wykazać obecność keratyn i EMA, zaś wimentyna jest nieobecna;
5) w komórkach raka można wykazać obecność keratyn, EMA i wimentyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje częściej u kobiet;
2) rokuje lepiej niż rak jasnokomórkowy i rak brodawkowaty nerki;
3) jest bardzo agresywnym nowotworem, któremu już w chwili rozpoznania towarzyszą rozsiane przerzuty;
4) w komórkach raka można wykazać obecność keratyn i EMA, zaś wimentyna jest nieobecna;
5) w komórkach raka można wykazać obecność keratyn, EMA i wimentyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Nabyte uchyłki pęcherza moczowego mogą prowadzić do:
1) rozwoju raka urotelialnego w uchyłku;
2) zapalenia;
3) tworzenia kamieni moczowych;
4) rozwoju raka płaskonabłonkowego w uchyłku;
5) zastoju moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozwoju raka urotelialnego w uchyłku;
2) zapalenia;
3) tworzenia kamieni moczowych;
4) rozwoju raka płaskonabłonkowego w uchyłku;
5) zastoju moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
U 46-letniej kobiety stwierdzono martwicę brodawek nerkowych. Zmiany martwicze obejmowały prawie wszystkie brodawki, a stopień zaawansowania zmian był różny w poszczególnych brodawkach. Nie stwierdzono cech zakażenia, natomiast widoczne były liczne zwapnienia. Obraz morfologiczny przemawia za:
Pytanie 7
U 65-letniego mężczyzny stwierdzono w gruczole krokowym obecność limfocytów w obrębie włóknistej tkanki łącznej i w tkance mięśniowej. Obraz ten odpowiada:
Pytanie 8
U 60-letniego mężczyzny chorującego na raka jelita grubego stwierdzono objawy zespołu nerczycowego. Objawy te mogą być zależne od:
Pytanie 9
Wskaż nieprawdziwe zdanie określające raka brodawkowatego nerki:
Pytanie 10
Wskaż objaw niecharakterystyczny dla zespołu nerczycowego:
Pytanie 11
Poniższe stwierdzenia odnoszące się do zespołu MEN 2 są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 12
Badanie doraźne mrożakowe guza piersi jest przeciwwskazane w wypadku podejrzenia o:
1) atypowy rozrost wewnątrzprzewodowy;
2) bliznę promienistą;
3) raka piersi o średnicy poniżej 1 cm;
4) raka zrazikowego przedinwazyjnego;
5) raka Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) atypowy rozrost wewnątrzprzewodowy;
2) bliznę promienistą;
3) raka piersi o średnicy poniżej 1 cm;
4) raka zrazikowego przedinwazyjnego;
5) raka Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
W diagnostyce różnicowej pomiędzy rakiem cewkowym i gruczolistością włókniejącą (adenosis sclerosans) piersi pomocne jest badanie immnohistochemiczne ekspresji:
Pytanie 14
Leczenie uzupełniające trastuzumabem stosuje się u chorych na raka piersi, u których:
Pytanie 15
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla włókniakogruczolaka piersi?
1) może zawierać zwapnienia;
2) występuje częściej u kobiet po 40 r.ż.;
3) lokalizuje się najczęściej w kwadrancie górnym wewnętrznym piersi;
4) może być obustronny i wieloogniskowy;
5) jest skojarzony z niewielkim wzrostem ryzyka raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może zawierać zwapnienia;
2) występuje częściej u kobiet po 40 r.ż.;
3) lokalizuje się najczęściej w kwadrancie górnym wewnętrznym piersi;
4) może być obustronny i wieloogniskowy;
5) jest skojarzony z niewielkim wzrostem ryzyka raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Najczęstsze przyczyny choroby Addisona to:
1) wrodzona hipoplazja nadnerczy; 4) autoimmunologiczne zapalenie nadnerczy;
2) gruźlica; 5) przerzuty nowotworowe.
3) amyloidoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wrodzona hipoplazja nadnerczy; 4) autoimmunologiczne zapalenie nadnerczy;
2) gruźlica; 5) przerzuty nowotworowe.
3) amyloidoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
W zespole Sheehana martwica niedokrwienna dotyczy tylko przedniego płata przysadki ponieważ:
Pytanie 18
Nowotwory gruczołów dokrewnych rozwijające się w zespołach MEN charakteryzują się poniższymi cechami, z wyjątkiem:
Pytanie 19
We wtórnej niedoczynności kory nadnerczy w porównaniu z niedoczynnością pierwotną nie występują:
1) przebarwienia skóry; 4) hiponatremia i hiperkalemia;
2) osłabienie i łatwa męczliwość; 5) hipoglikemia.
3) nudności, wymioty, biegunka;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przebarwienia skóry; 4) hiponatremia i hiperkalemia;
2) osłabienie i łatwa męczliwość; 5) hipoglikemia.
3) nudności, wymioty, biegunka;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Podstawowym histologicznym kryterium różnicującym pomiędzy carcinoma folliculare minimale invasivum glandulae thyroideae i adenoma folliculare jest:
Pytanie 21
Rak brodawkowaty tarczycy zbudowany z komórek wysokich (tall cell variant) w porównaniu do raka brodawkowatego klasycznego charakteryzuje się:
1) podobnym rokowaniem;
2) większą tendencją do inwazji naczyniowej;
3) większą tendencją do dawania przerzutów odległych;
4) częstszym tworzeniem struktur pęcherzykowych;
5) występowaniem w starszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) podobnym rokowaniem;
2) większą tendencją do inwazji naczyniowej;
3) większą tendencją do dawania przerzutów odległych;
4) częstszym tworzeniem struktur pęcherzykowych;
5) występowaniem w starszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Wyspiaki trzustki w zespole MEN1 wytwarzają najczęściej:
Pytanie 23
Które z poniższych zmian patologicznych powodują wzrost ryzyka raka piersi od 1,5-2 razy?
1) adenosis simplex; 4) adenosis sclerosans;
2) hyperplasia intraductalis florida; 5) cicatrix radiata (radial scar).
3) hyperplasia intraductalis atypica;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) adenosis simplex; 4) adenosis sclerosans;
2) hyperplasia intraductalis florida; 5) cicatrix radiata (radial scar).
3) hyperplasia intraductalis atypica;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Amyloid typu AA jest białkiem włókienkowym odkładającym się w narządach w przebiegu:
Pytanie 25
Naciek zapalny w płucach w przebiegu pneumocystozowego zapalenia płuc składa się przeważnie z:
Pytanie 26
Keratynocyty skórne w chorobie Addisona zawierają:
Pytanie 27
W chorobie Menetrier’a obrzęki są następstwem:
Pytanie 28
Zwiększona podatność na zakażenia bakteryjne w przebiegu cukrzycy jest następstwem:
1) zmniejszenia przylegania granulocytów do ścian naczyń krwionośnych;
2) zmniejszenia liczby krążących we krwi granulocytów;
3) upośledzenia funkcji fagocytozy;
4) zaburzenia granulocytarnej dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmniejszenia przylegania granulocytów do ścian naczyń krwionośnych;
2) zmniejszenia liczby krążących we krwi granulocytów;
3) upośledzenia funkcji fagocytozy;
4) zaburzenia granulocytarnej dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
W przebiegu ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome) istotnym elementem w procesie patogenetycznym jest gromadzenie się w pęcherzykach płucnych wysięku:
Pytanie 30
Przyczyną wstrząsu endotoksycznego jest zakażenie:
Pytanie 31
Do obrazu płuca wstrząsowego nie należą:
Pytanie 32
Które raki występują w Polsce częściej u mężczyzn niż u kobiet?
1) płuca; 2) żołądka; 3) krtani; 4) pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) płuca; 2) żołądka; 3) krtani; 4) pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Nitrozaminy są czynnikami sprawczymi kancerogenezy chemicznej w raku:
Pytanie 34
Którą ze zmian będziesz wiązał/a z zakażeniem ciężarnej różyczką w okresie powyżej 22 tygodnia ciąży?
1) małogłowie; 2) zaćma; 3) głuchota; 4) wady wrodzone serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) małogłowie; 2) zaćma; 3) głuchota; 4) wady wrodzone serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Aktywacja protoonkogenów zachodzi w wyniku:
1) mutacji punktowej; 3) translokacji chromosomu;
2) amplifikacji genu; 4) ekspresji ATN.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) mutacji punktowej; 3) translokacji chromosomu;
2) amplifikacji genu; 4) ekspresji ATN.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Które z wymienionych chorób są następstwem wrodzonych oddziaływań wielogenowych?
1) zespół Marfana; 4) cukrzyca;
2) nadciśnienie tętnicze; 5) alkaptonuria.
3) hemofilia typu A i B;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespół Marfana; 4) cukrzyca;
2) nadciśnienie tętnicze; 5) alkaptonuria.
3) hemofilia typu A i B;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Który z wymienionych drobnoustrojów nie jest przyczyną zapalenia ziarniniakowego?
Pytanie 38
Odkładanie depozytów wapnia w tkankach prawidłowych obserwuje się w:
1) rachitis; 3) carcinoma papillare glandulae thyroideae;
2) myeloma multiplex; 4) adenoma glandulae parathyroideae.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rachitis; 3) carcinoma papillare glandulae thyroideae;
2) myeloma multiplex; 4) adenoma glandulae parathyroideae.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Który/e spośród wymienionych czynników hamuje/ą angiogenezę nowotworową?
1) VEGF; 2) trombospondyna; 3) bFGF; 4) angiostatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) VEGF; 2) trombospondyna; 3) bFGF; 4) angiostatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Amyloid Aβ powstaje charakterystycznie w:
Pytanie 41
Najbardziej rozpowszechnioną chorobą pierwotniakową w Polsce jest:
Pytanie 42
Naciek zapalny w guzkowym zapaleniu tętnic składa się głównie z:
Pytanie 43
Źródłem której z wymienionych chorób/y może być zakażenie rany?
1) Tetanus; 2) Diphteria; 3) Gangrena emphysematosa; 4) Botulismus.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Tetanus; 2) Diphteria; 3) Gangrena emphysematosa; 4) Botulismus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Zespół nerczycowy (syndroma nephroticum) jest obserwowany w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 45
Kiłowe zapalenie aorty cechują:
1) nacieki zapalne dookoła naczyń (vasa vasorum);
2) utrata włókien elastycznych w ścianie aorty;
3) zwapnienia w ścianie aorty;
4) przerost lewej komory serca;
5) poszerzenie ujść naczyń wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nacieki zapalne dookoła naczyń (vasa vasorum);
2) utrata włókien elastycznych w ścianie aorty;
3) zwapnienia w ścianie aorty;
4) przerost lewej komory serca;
5) poszerzenie ujść naczyń wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Zator z płynu owodniowego:
1) jest przyczyną śmierci w ponad 80% przypadków;
2) prowadzi do obrzęku płuc;
3) jest jedną z przyczyn rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
4) związany jest z obecnością komórek trofoblastu w naczyniach płucnych;
5) występuje czasem jako powikłanie zaśniadu groniastego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest przyczyną śmierci w ponad 80% przypadków;
2) prowadzi do obrzęku płuc;
3) jest jedną z przyczyn rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
4) związany jest z obecnością komórek trofoblastu w naczyniach płucnych;
5) występuje czasem jako powikłanie zaśniadu groniastego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
W chorobie Takayasu:
1) zmiany występują w młodym i średnim wieku;
2) w ścianie tętnic stwierdza się zmiany zapalne oraz włókniste;
3) zmiany dotyczą głównie aorty brzusznej;
4) często występuje niedoczynność tarczycy;
5) mogą występować zaburzenia oczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany występują w młodym i średnim wieku;
2) w ścianie tętnic stwierdza się zmiany zapalne oraz włókniste;
3) zmiany dotyczą głównie aorty brzusznej;
4) często występuje niedoczynność tarczycy;
5) mogą występować zaburzenia oczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Rhabdomyoma cordis:
1) występuje wyłącznie u dzieci;
2) jest nowotworem, którego komórki mogą dawać dodatni odczyn na antygen HMB45;
3) występuje zawsze jako pojedynczy guz;
4) może występować w zespole „sclerosis tuberosa”;
5) cechuje się występowaniem komórek pająkowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje wyłącznie u dzieci;
2) jest nowotworem, którego komórki mogą dawać dodatni odczyn na antygen HMB45;
3) występuje zawsze jako pojedynczy guz;
4) może występować w zespole „sclerosis tuberosa”;
5) cechuje się występowaniem komórek pająkowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do śluzaka serca?
1) najczęściej występuje w prawym przedsionku;
2) występuje w postaci rodzinnej i sporadycznej;
3) komórki guza dają odczyn dodatni na obecność calretininy;
4) w niektórych przypadkach towarzyszy mu policytemia i hipergammaglobulinemia;
5) komórki guza nie wykazują aberacji chromosomalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęściej występuje w prawym przedsionku;
2) występuje w postaci rodzinnej i sporadycznej;
3) komórki guza dają odczyn dodatni na obecność calretininy;
4) w niektórych przypadkach towarzyszy mu policytemia i hipergammaglobulinemia;
5) komórki guza nie wykazują aberacji chromosomalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Do przyczyn niedomykalności zastawki dwudzielnej zaliczamy:
1) obecność na brzegach zastawki wyrośli Lambla;
2) skrócenie brzegów zastawek;
3) zerwanie nitek ścięgnistych;
4) przedziurawienie zastawki;
5) obecność guzków Aschoffa w płatkach zastawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność na brzegach zastawki wyrośli Lambla;
2) skrócenie brzegów zastawek;
3) zerwanie nitek ścięgnistych;
4) przedziurawienie zastawki;
5) obecność guzków Aschoffa w płatkach zastawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Zmiany zwyrodnieniowe błony środkowej aorty:
1) towarzyszą zespołowi Marfana; 4) występują czasami w ciąży;
2) częściej występują u kobiet; 5) dotyczą głównie zstępującej części aorty.
3) towarzyszą nadciśnieniu;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) towarzyszą zespołowi Marfana; 4) występują czasami w ciąży;
2) częściej występują u kobiet; 5) dotyczą głównie zstępującej części aorty.
3) towarzyszą nadciśnieniu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic:
1) dotyczy najczęściej tętnicy skroniowej;
2) charakteryzują zmiany ziarniniakowe, które dotyczą błony środkowej naczynia;
3) zazwyczaj cechuje się obecnością zakrzepów w świetle naczyń tętniczych;
4) ma podłoże bakteryjne;
5) często łączy się z zapaleniem opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dotyczy najczęściej tętnicy skroniowej;
2) charakteryzują zmiany ziarniniakowe, które dotyczą błony środkowej naczynia;
3) zazwyczaj cechuje się obecnością zakrzepów w świetle naczyń tętniczych;
4) ma podłoże bakteryjne;
5) często łączy się z zapaleniem opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Glomangioma:
1) występuje głównie u dzieci;
2) może występować w żołądku;
3) najczęściej jest to mały guz;
4) nie przerzutuje do węzłów chłonnych;
5) jest guzem, którego głównym objawem są zmiany krwotoczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje głównie u dzieci;
2) może występować w żołądku;
3) najczęściej jest to mały guz;
4) nie przerzutuje do węzłów chłonnych;
5) jest guzem, którego głównym objawem są zmiany krwotoczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Mięsak naczyniowy (angiosarcoma):
1) może wykazywać różny stopień zróżnicowania;
2) często bywa mylony z rakiem lub czerniakiem;
3) może być związany z czynnikami chemicznymi w środowisku;
4) zbudowany jest z komórek, które wykazują ujemny odczyn immunohistochemiczny na obecność czynnika von Willebranda;
5) często wywodzi się z naczyniaków krwionośnych (haemangioma).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może wykazywać różny stopień zróżnicowania;
2) często bywa mylony z rakiem lub czerniakiem;
3) może być związany z czynnikami chemicznymi w środowisku;
4) zbudowany jest z komórek, które wykazują ujemny odczyn immunohistochemiczny na obecność czynnika von Willebranda;
5) często wywodzi się z naczyniaków krwionośnych (haemangioma).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Przewlekłe przekrwienie śledziony cechuje:
1) znaczne powiększenie narządu;
2) wyraźna obecność miazgi białej;
3) świeże i stare ogniska krwotoczne;
4) obecność ciałek Gamma-Gandy;
5) występowanie megakariocytów w miąższu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) znaczne powiększenie narządu;
2) wyraźna obecność miazgi białej;
3) świeże i stare ogniska krwotoczne;
4) obecność ciałek Gamma-Gandy;
5) występowanie megakariocytów w miąższu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Zamartwiające zapalenie węzłów chłonnych Kikuchi-Fujimoto:
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) w nacieku zapalnym występują liczne granulocyty;
3) zmiany w węzłach dotyczą strefy przykorowej;
4) może przypominać chłoniaka;
5) jest chorobą o nieznanej etiologii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) w nacieku zapalnym występują liczne granulocyty;
3) zmiany w węzłach dotyczą strefy przykorowej;
4) może przypominać chłoniaka;
5) jest chorobą o nieznanej etiologii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Chłoniak Burkitta:
1) komórki chłoniaka nie wykazują ekspresji immunoglobulin;
2) najczęściej dotyczy części żołądkowo-jelitowej przewodu pokarmowego;
3) komórki nowotworowe są w większości CD10 dodatnie;
4) komórki nowotworowe cechuje zaburzenie regulacji genu myc;
5) w formie endemicznej jest związany z infekcją wirusową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) komórki chłoniaka nie wykazują ekspresji immunoglobulin;
2) najczęściej dotyczy części żołądkowo-jelitowej przewodu pokarmowego;
3) komórki nowotworowe są w większości CD10 dodatnie;
4) komórki nowotworowe cechuje zaburzenie regulacji genu myc;
5) w formie endemicznej jest związany z infekcją wirusową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Raki piersi u chorych z mutacją genu BRCA1 charakteryzują się:
1) niskim stopniem zróżnicowania histologicznego;
2) częstą ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych;
3) brakiem nadekspresji HER-2/neu;
4) wybitnie naciekającym typem wzrostu;
5) obecnością nacieku komórek limfatycznych na obwodzie guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niskim stopniem zróżnicowania histologicznego;
2) częstą ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych;
3) brakiem nadekspresji HER-2/neu;
4) wybitnie naciekającym typem wzrostu;
5) obecnością nacieku komórek limfatycznych na obwodzie guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Która z wymienionych chorób piersi wykazuje wyraźny związek z paleniem tytoniu?
Pytanie 60
Jaka jest najczęstsza przyczyna klinicznie jawnej hiperkalcemii?
Pytanie 61
Raki kory nadnercza charakteryzują się:
1) częstym przerzutowaniem do kości;
2) dużą tendencją do inwazji naczyniowej;
3) częstszą w porównaniu z gruczolakami kory nadnercza czynnością hormonalną;
4) występowaniem w zespole Li-Fraumeni;
5) występowaniem u ludzi w starszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) częstym przerzutowaniem do kości;
2) dużą tendencją do inwazji naczyniowej;
3) częstszą w porównaniu z gruczolakami kory nadnercza czynnością hormonalną;
4) występowaniem w zespole Li-Fraumeni;
5) występowaniem u ludzi w starszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Potwierdzono związek między rakiem błony śluzowej trzonu macicy a niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
Pytanie 63
Przyczyną krwawień czynnościowych z jamy macicy (metrorrhagiae) są/jest:
1) gruczolistość wewnętrzna (adenomyosis);
2) nieprawidłowości drugiej fazy cyklu;
3) przerost błony śluzowej macicy;
4) cykle anowulacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gruczolistość wewnętrzna (adenomyosis);
2) nieprawidłowości drugiej fazy cyklu;
3) przerost błony śluzowej macicy;
4) cykle anowulacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Oophoritis granulomatosa nie jest związane z:
Pytanie 65
Który z niżej wymienionych nie okazał się czynnikiem prognostycznym w raku płaskonabłonkowym szyjki macicy?
Pytanie 66
Do morfologicznych zmian w błonie śluzowej macicy w następstwie terapii antykoncepcyjnej progestagenami nie należą/y:
Pytanie 67
W AIDS współistnieją choroby przewodu pokarmowego wywoływane przez poniższe czynniki, z wyjątkiem:
Pytanie 68
U 65-letniej kobiety uzyskano dodatni test na obecność krwi utajonej w kale. Badanie kontrastowe jelita grubego ujawniło liczne uchyłki. Która z następujących komplikacji jest najbardziej prawdopodobna?
Pytanie 69
U mężczyzny nie nadużywającego picia alkoholu stwierdzono w biopsji wątroby cechy steatohepatitis. Które z wymienionych czynników ryzyka mogą spowodować powyższe cechy?
1) cukrzyca typu II; 4) hipertrójglicerydemia;
2) otyłość; 5) nadwaga.
3) nietolerancja laktozy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cukrzyca typu II; 4) hipertrójglicerydemia;
2) otyłość; 5) nadwaga.
3) nietolerancja laktozy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Które cechy włóknienia najczęściej występują w alkoholowym uszkodzeniu wątroby?
1) włóknienie wrotne; 3) włóknienie okołowrotne;
2) włóknienie okołozatokowe; 4) włóknienie podtorebkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) włóknienie wrotne; 3) włóknienie okołowrotne;
2) włóknienie okołozatokowe; 4) włóknienie podtorebkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Elastofibroma typowo występuje w:
Pytanie 72
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących infekcji oportunistycznych układu nerwowego w AIDS jest prawdziwe w odniesieniu do dzieci chorujących na ten zespół?
Pytanie 73
Granular cell myoblastoma jest guzem:
Pytanie 74
Która z chorób układu krążenia powoduje martwicę strefy 3 gronka wątrobowego?
Pytanie 75
Ekspresję, których z wymienionych antygenów stwierdza się na powierzchni komórek NK?
1) CD3; 2) CD4; 3) CD16; 4) CD56; 5) CD68.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) CD3; 2) CD4; 3) CD16; 4) CD56; 5) CD68.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Wzrost przepuszczalności naczyń w ognisku zapalnym jest m.in. wywołany działaniem histaminy na ścianę:
Pytanie 77
Które z wymienionych zestawień jest prawidłowe w odniesieniu do palacza z prawidłowym poziomem α1-antytrypsyny w surowicy krwi?
Pytanie 78
Które z niżej wymienionych nowotworów typowych dla ślinianek występuje najczęściej w krtani?
Pytanie 79
W przebiegu choroby nadciśnieniowej stwierdza się w sercu następujące zmiany, z wyjątkiem:
Pytanie 80
Do obrazu histologicznego zapalenia maziówki w przebiegu zapalenia reumatoidalnego należy/ą:
1) rozplem warstwy wyściółkowej; 3) martwica włóknikowata;
2) kosmkowaty jej rozrost; 4) grudkowy naciek limfoidalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozplem warstwy wyściółkowej; 3) martwica włóknikowata;
2) kosmkowaty jej rozrost; 4) grudkowy naciek limfoidalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Kuliste, kwasochłonne i intensywnie PAS dodatnie ciała zwane ciałami rzekomopiaszczakowatymi (psudopsammoma bodies) są charakterystyczne dla obrazu mikroskopowego jednej z postaci meningioma. Której?
Pytanie 82
Który z wymienionych nowotworów charakteryzuje się podobieństwem swojego obrazu mikroskopowego do skąpodrzewiaka (oligodendroglioma)?
Pytanie 83
Które niżej wymienione zmiany w sercu nie są związane z procesem starzenia się?
Pytanie 84
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje zapalenia przewlekłe?
Pytanie 85
Uważa się, że wirusy HPV pełnią w rozwoju raka szyjki macicy funkcję:
Pytanie 86
Zapalenie płuc wywołane przez Legionella species posiada obraz:
Pytanie 87
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące Mycosis fungoides:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi;
2) typowymi komórkami dla Mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera;
3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów;
4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi;
5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi;
2) typowymi komórkami dla Mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera;
3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów;
4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi;
5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Zapalenie limfocytarne tarczycy (Hashimoto):
1) jest częstsze u młodych mężczyzn;
2) jest związane z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej humoralnej i komórkowej;
3) wiąże się z nadczynnością tarczycy;
4) komórki nabłonka pęcherzyków wykazują zmiany onkocytarne;
5) w tarczycy mogą występować komórki olbrzymie wielojądrzaste.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest częstsze u młodych mężczyzn;
2) jest związane z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej humoralnej i komórkowej;
3) wiąże się z nadczynnością tarczycy;
4) komórki nabłonka pęcherzyków wykazują zmiany onkocytarne;
5) w tarczycy mogą występować komórki olbrzymie wielojądrzaste.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Molluscum contagiosum (mięczak zakaźny):
1) jest częstszy w młodym wieku;
2) może występować na błonie śluzowej;
3) jest chorobą związaną z cukrzycą;
4) wywoływany jest przez chlamydie;
5) często występuje jako zmiana mnoga.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest częstszy w młodym wieku;
2) może występować na błonie śluzowej;
3) jest chorobą związaną z cukrzycą;
4) wywoływany jest przez chlamydie;
5) często występuje jako zmiana mnoga.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Wczesny rak żołądka:
1) nie nacieka mięśniówki właściwej żołądka;
2) nie przerzutuje do węzłów chłonnych;
3) na powierzchni błony śluzowej może osiągać średnicę 10 cm;
4) 5-letnie przeżycia wynoszą 60%;
5) może mieć typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nie nacieka mięśniówki właściwej żołądka;
2) nie przerzutuje do węzłów chłonnych;
3) na powierzchni błony śluzowej może osiągać średnicę 10 cm;
4) 5-letnie przeżycia wynoszą 60%;
5) może mieć typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Stopień przerostu mięśnia sercowego może być najlepiej wyrażony w badaniach morfologicznych na podstawie:
Pytanie 92
Następstwem pęknięcia przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca jest:
1) obrzęk płuc;
2) krwotok śródmięśniowy;
3) przeniesienie materiału zakrzepowego (zakrzepy przyścienne) do dużego krążenia;
4) ostra niewydolność prawokomorowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obrzęk płuc;
2) krwotok śródmięśniowy;
3) przeniesienie materiału zakrzepowego (zakrzepy przyścienne) do dużego krążenia;
4) ostra niewydolność prawokomorowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Wybroczyny na skórze, zwłaszcza kończyn, bóle brzucha, wymioty, krwawe stolce, bóle stawów, krwiomocz, białkomocz, ew. zespół nerczycowy to cechy charakterystyczne:
Pytanie 94
Kostniak kostninowy (osteoid osteoma) charakteryzuje się:
1) dolegliwościami bólowymi nieproporcjonalnymi do wielkości guza;
2) częstą transformacją w nowotwór złośliwy;
3) występowaniem u pacjentów po 40 roku życia;
4) występowaniem w kościach długich (ramiennej, udowej);
5) typowym obrazem radiologicznym pozwalającym na ustalenie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dolegliwościami bólowymi nieproporcjonalnymi do wielkości guza;
2) częstą transformacją w nowotwór złośliwy;
3) występowaniem u pacjentów po 40 roku życia;
4) występowaniem w kościach długich (ramiennej, udowej);
5) typowym obrazem radiologicznym pozwalającym na ustalenie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Zakrzepowe zapalenia zatoki jamistej jest następstwem:
Pytanie 96
Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka:
Pytanie 97
Osteosarcoma poza kośćmi długimi:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym szczęki i żuchwy;
2) rokuje gorzej niż zlokalizowany w innych kościach;
3) jest głównie typu paraostalnego;
4) zawiera często komponentę chondroblastyczną;
5) bywa mylony klinicznie ze szkliwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym szczęki i żuchwy;
2) rokuje gorzej niż zlokalizowany w innych kościach;
3) jest głównie typu paraostalnego;
4) zawiera często komponentę chondroblastyczną;
5) bywa mylony klinicznie ze szkliwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Do najbardziej charakterystycznych zmian mikroskopowych w mózgowiu chorych na chorobę Alzheimera należą:
1) zwyrodnienie neurofibrylarne (neurofibrillary tangles);
2) odczynowy przerost i rozrost gleju (glejoza) w korze mózgu;
3) płytki neurytyczne (neurotic plaques);
4) angiopatia amyloidowa;
5) rozplem mikrogleju pałeczkowatego w korze mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwyrodnienie neurofibrylarne (neurofibrillary tangles);
2) odczynowy przerost i rozrost gleju (glejoza) w korze mózgu;
3) płytki neurytyczne (neurotic plaques);
4) angiopatia amyloidowa;
5) rozplem mikrogleju pałeczkowatego w korze mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
W następstwie zatrucia tlenkiem węgla powstają w różnych okolicach mózgowia zmiany zwyrodnieniowe i martwicze. Zmiany takie w najmniejszym stopniu dotyczą:
Pytanie 100
Rak jelita grubego w stopniu B2 wg Astlera i Collera oznacza:
1) naciekanie całej grubości ściany jelita;
2) brak przerzutów w węzłach chłonnych;
3) przerzuty odległe;
4) 55% przeżycia 5-letnie;
5) wysoki stopień zróżnicowania histologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naciekanie całej grubości ściany jelita;
2) brak przerzutów w węzłach chłonnych;
3) przerzuty odległe;
4) 55% przeżycia 5-letnie;
5) wysoki stopień zróżnicowania histologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Infestacja Helicobacter pylori nie wykazuje związku z:
Pytanie 102
U chorego po antybiotykoterapii (klindamycyna) wystąpiła biegunka i objawy ostrego brzucha. W biopsji jelita grubego stwierdzono histologicznie umiarkowany stan zapalny błony śluzowej, a na jej powierzchni grzybiasto uformowane masy śluzu i neutrofili. Rozpoznasz colitis:
Pytanie 103
Znaczne podwyższenie poziomu IgG u 24-letniej kobiety leczonej z powodu colitis ulcerosa i podwyższonym mianem przeciwciał przeciw mięśniom gładkim wskazuje najbardziej na jedną z poniższych chorób wątroby:
Pytanie 104
U chorych na białaczkę włosianokomórkową (hairy cell leukemia) stwierdza się:
1) naciek nowotworowy miazgi czerwonej śledziony;
2) w ok. 30-50% przypadków punkcji szpiku „punctio sicca”;
3) niedokrwistość;
4) zazwyczaj znaczną limfocytozę;
5) naciek szpiku z komórek nowotworowych o fenotypie komórek B.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naciek nowotworowy miazgi czerwonej śledziony;
2) w ok. 30-50% przypadków punkcji szpiku „punctio sicca”;
3) niedokrwistość;
4) zazwyczaj znaczną limfocytozę;
5) naciek szpiku z komórek nowotworowych o fenotypie komórek B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Co nie jest przyczyną rozstrzeni oskrzeli?
Pytanie 106
Obecność granulocytów kwasochłonnych jest typowa dla wymienionych jednostek, z wyjątkiem:
Pytanie 107
Cechami charakterystycznymi dla zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego Helicobacter pylori nie jest:
Pytanie 108
Podaj w przebiegu którego z zakażeń wirusowych dochodzi do olbrzymiokomórkowego zapalenia płuc:
Pytanie 109
Jaki typ zaburzeń immunologicznych towarzyszy erytroblastozie płodowej?
Pytanie 110
Pneumonia virusalis acuta jest zapaleniem typu:
Pytanie 111
W zespole wrodzonego (rodzinnego) niepolipowatego raka jelita grubego (zespół Lyncha - hereditary nonpolyposis colon cancer) wykrywa się mutacje genów:
Pytanie 112
System Blooma-Richardsona służący do oceny stopnia złośliwości raka piersi opiera się m.in. na ocenie tworzenia cew przez nowotwór. Jaka część utkania nowotworu musi tworzyć cewy aby w tej kategorii przypadek uzyskał dwa punkty?
Pytanie 113
Który z nowotworów torbielowatych trzustki ma tendencję do występowania w młodym wieku?
Pytanie 114
W rozmazie z BAC guzka lewego płata tarczycy stwierdzono liczne onkocyty, komórki limfoidalne, makrofagi, komórki plazmatyczne. Dla określenia istoty procesu toczącego się w tarczycy zaproponujesz:
Pytanie 115
Zapalenie mięśnia sercowego typu Fiedler’a charakteryzuje się w obrazie mikroskopowym:
1) naciekiem limfoidalnym zrębu;
2) ogniskami martwicy;
3) obecnością licznych granulocytów kwasochłonnych;
4) ziarniniaków olbrzymiokomórkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naciekiem limfoidalnym zrębu;
2) ogniskami martwicy;
3) obecnością licznych granulocytów kwasochłonnych;
4) ziarniniaków olbrzymiokomórkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Cholesteatoma:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym;
2) dotyczy ucha środkowego;
3) jest zmianą torbielowatą;
4) związany jest z przewlekłym zapaleniem;
5) zawiera zawsze cholesterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym;
2) dotyczy ucha środkowego;
3) jest zmianą torbielowatą;
4) związany jest z przewlekłym zapaleniem;
5) zawiera zawsze cholesterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
W następstwie przecięcia aksonu komórki nerwu obwodowego powstają zmiany zwane zwyrodnieniem typu Wallera. Które z wymienionych zmian należą do obrazu tego zwyrodnienia?
1) rozpad osłonki mielinowej w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia) aksonu;
2) rozpad aksonu w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia);
3) rozpad osłonki mielinowej na całej długości aksonu;
4) rozpad aksonu na całej jego długości;
5) martwica ciała komórki nerwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozpad osłonki mielinowej w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia) aksonu;
2) rozpad aksonu w części dystalnej (poniżej miejsca przecięcia);
3) rozpad osłonki mielinowej na całej długości aksonu;
4) rozpad aksonu na całej jego długości;
5) martwica ciała komórki nerwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Anaplastyczny nowotwór móżdżku, którego komórki wykazują zwykle immunoekspresję synaptofizyny, rozwijający się u dzieci to najprawdopodobniej:
Pytanie 119
Rak piersi in situ z mikroinwazją zaliczany jest do stopnia zaawansowania klinicznego (wg AJCC):
Pytanie 120
U 40-letniego mężczyzny w wycinku z płuca stwierdzono w pęcherzykach gęstą, ziarnistą PAS-dodatnią substancję, w której w badaniu immunohistochemicznym widoczny był dodatni odczyn na obecność białek A, B i C surfaktantu. Ponadto w tkance śródmiąższowej obecne były skąpe nacieki zapalne z limfocytów i niewielkie włóknienie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: